RESUMO A cebolinha é uma erva popular, muito apreciada pelos consumidores. O experimento foi conduzido no período de setembro a dezembro de 2020 em casa de vegetação, localizada na Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Brasil. Este estudo teve como objetivo avaliar o crescimento, as respostas fisiológicas e os atributos de qualidade da cebolinha cultivada em sistema hidropônico contendo diferentes concentrações de sulfato de magnésio. O delineamento experimental foi blocos casualizados e os tratamentos consistiram de uma solução padrão com adição de sulfato de magnésio nas seguintes doses (g/L): solução padrão 0,4; 0,42, 0,44; 0,46 e 0,48 com quatro repetições por tratamento. As variáveis analisadas foram indicadores fisiológicos e de crescimento; características físico-químicas e teor de nutrientes nos tecidos. A dose de 0,48 g/L resultou no maior número de folhas (47,3) e contribuiu para uma redução de 44% no tombamento das folhas, influenciando positivamente no crescimento com maior massa fresca (231,40 g/planta). O índice relativo de clorofila (58,64) obtido na dose de 0,48 g/L resultou em aumento no teor de clorofila e, consequentemente, na cor verde das plantas, com ângulo °hue de 140,54. Folhas mais verdes é um aspecto visual preferido pelos consumidores. Além disso, a maior concentração de sulfato de magnésio proporcionou um aumento de 50,7% no conteúdo de sólidos solúveis e um aumento de 50,6% nos compostos fenólicos. A dose de 0,48 g/L de sulfato de magnésio contribuiu para a redução de tombamento das folhas, melhoria do aspecto visual, maiores compostos bioativos e aumento da doçura das folhas para atender os padrões de qualidade que os consumidores esperam para este condimento.

ABSTRACT Chives are popular herbs, and highly appreciated by consumers. The experiment was conducted in the period from September to November 2020 in a greenhouse, located at the Federal University of Technology, Paraná, Brazil. This study aimed to evaluate the growth, physiological responses, and quality attributes of chives grown in hydroponic systems containing different concentrations of magnesium sulfate. The experimental design was randomized blocks, and the treatments consisted of a standard solution with the addition of magnesium sulfate at the following doses (g/L): standard solution 0.4; 0.42, 0.44; 0.46, and 0.48, with four repetitions per treatment. The analyzed variables were physiological indicators and growth; physical-chemical characteristics and nutrient content in tissues. The dose of 0.48 g/L resulted in the highest number of leaves (47.3) and contributed to 44% reduction in leaf drop, thereby positively influencing growth with higher fresh mass (231.40 g/plant). The relative chlorophyll index (58.64) obtained at 0.48 g/L dose revealed an increase in the chlorophyll content and, consequently, in the green color of the plants, with °hue angle of 140.54. Greener leaves is a visual aspect preferred by consumers. In addition, the higher concentration of magnesium sulfate provided 50.7% increase in the content of soluble solids and 50.6% rise in phenolic compounds. The dose of 0.48 g/L magnesium sulfate contributed to reduced leaf fall, improved visual appearance, greater bioactive compounds, and enhanced leaf sweetness to meet the quality standards that consumers expect for this condiment.

Abstract The aim of this retrospective cross-sectional study was to verify the association between salivary flow rates (SFR) and the histopathologic aspects of labial salivary glands (LSG) in patients with rheumatoid arthritis (RA). Patients presenting rheumatologic diseases referred for oral evaluation were included in the study if they had RA and had SFR measured and LSG biopsy performed. Patients were excluded if they had systemic conditions that affect SFR or if they were being treated for hyposalivation. Cases without enough material for histopathologic analysis were also excluded. Data were collected through questionnaires, oral examination, resting and stimulated SFR, and LSG biopsies. A histopathologic reevaluation was carried out in order to seek for additional histopathologic aspects. Fifty-one patients met the inclusion criteria. The mean age was 53.5 years (25–77), and 94.1% were women. The median resting and stimulated SFRs were 0.24 mL/min and 1.02 mL/min, respectively. The presence of lymphocytic focus and fibrosis were significantly associated with stimulated SFR, but not with resting SFR. The odds ratio of patients who had hyposalivation for presenting a positive lymphocytic focus was 7.33 (confidence interval CI: 1.53–35.23) by the stimulated technique, and 2.56 (CI: 0.57–11.40) in resting SFR. In the medical records, 14 (31.80%) patients had been diagnosed with secondary Sjögren’s syndrome. In conclusion, stimulated SFR represent a good screening test to predict lymphocytic focus in LSG in patients with RA, which represents the most specific test to diagnose Sjögren’s syndrome.

Abstract The combination of nutritional and chemical factors in honey and pollen produced by Tetragonisca angustula (jataí) reveals a unique ecosystem that is conducive to developing microorganisms. However, there is a lack of information regarding the microbial species grown in the nest pots of this stingless bee species. The objectives of this study were to count, isolate and identify the microbiota associated with the pots of honey and pollen. The samples were collected from three jataí beehives. Microbiological analyses showed that the average total aerobic mesophiles ranged between 3.78 and 3.71 log CFU/g; lactic bacteria were 3.59 and 3.56 log CFU/g; and the yeast was 4.41 and 4.66 log CFU/g for the honey and pollen, respectively. There were four gram-positive cocci bacteria (Staphylococcus saprophyticus subsp. bovis, S. vitulinus, S. kloosii and S. pasteuri); two spore-forming gram-positive bacteria (Bacillus pumilus and B. thuringiensis); and one gram-negative bacteria (Pantoe agglomerans). One lactic bacteria (Leuconostoc mesenteroides subsp. mesenteroides) was also identified. Three yeast species were isolated (Starmerella meliponinorum, Candida magnoliae and Zygosaccharomyces bailli). Bacillus was the main bacteria in jataí honey and pollen. Z. bailli was the dominant yeast in the pollen, and S. meliponinorum was the dominant yeast in the honey. T. angustula bees and their products (honey and pollen) are ecosystems that provide sustainable environmental and technological integration. They also provide a selection of microorganisms that can be applied in the food, cosmetic and pharmaceutical industries.

Abstract Capsicum is one of the most important genera of the Solanaceae family. Among the domesticated species, C. chinense is considered the most Brazilian pepper, besides being known for having high levels of phytochemical compounds and, consequently, high antioxidant capacity. This work was intended to perform the chemical characterization of bioactive compounds present in C. chinense accessions from the Capsicum Genebank of Embrapa Temperate Agriculture. Fruits from 19 accessions were evaluated regarding the concentration of total phenolic compounds, total carotenoids, total anthocyanins and antioxidant activity. It was possible to observe a high genetic variability among the evaluated accessions. The highest concentration of phenolic compounds was found in accession number P391; the highest concentrations of total carotenoids were found in accession numbers P240; P348 and P399; the highest concentration of total anthocyanins was in accession number P240; and the highest antioxidant activity was found in accession numbers P386, P391, P366, P350, P346 and P399. There is a correlation between antioxidant activity and the content of phenolic compounds, as well as between antioxidant activity and carotenoids in Capsicum chinense. The genetic variability noticed can be exploited in breeding programs for the selection of accessions with desirable characters.

Abstract Squash is a food that meets the requirements of a healthy diet and is highly appreciated by consumers for its mild flavour and high nutritional value. In southern Brazil, many farmers grow several pumpkin landraces that are widely used in food. The consumption of its fruits and derivatives benefits human health due to the bioactive compounds, minerals, and antioxidants in the fruit pulp, making pumpkin a functional food. The objective of this study was to characterize the bioactive compounds, antioxidant activity, and minerals in the pulp of fruits of pumpkin landraces (Cucurbita maxima) from southern Brazil. Phenolic compounds, carotenoids, antioxidant activity, and minerals were evaluated in 10 accessions of pumpkin landraces from the Cucurbitaceae Genebank of Embrapa Temperate Agriculture (Pelotas, RS, Brazil). In mature fruits, the seeds and peels were discarded, and opposite longitudinal slices of pulp were manually prepared for analysis. All analyses were performed in triplicate. The data obtained showed genetic variability in total phenolic compounds, carotenoids, antioxidant activity, and minerals. Accessions C49, C307, and C216 had high levels of total phenolic compounds and carotenoids and high antioxidant activity. Of these accessions, accession C49 had the highest antioxidant capacity (504.1 μg·g-1). C216 and C178 were high in copper and iron, and the latter was highest in potassium, calcium, and phosphorus. Thus, accessions C216 and C178 have great potential for exploitation by genetic improvement programs for the development of biofortified cultivars in efforts to promote consumer health.

Resumo Objetivo Desenvolver um algoritmo para avaliação perineal na assistência ao parto e aferir sua aplicabilidade e acurácia utilizando um protótipo de sistema de suporte à decisão. Métodos Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, constituída pela construção de algoritmo, avaliação por profissionais com expertise na área, criação de um protótipo de Sistema de Apoio à Decisão usando ferramentas on-line e avaliação de sua aplicabilidade e acurácia durante a assistência a 305 partos realizados por enfermeiros. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste Qui-quadrado e exato de Fisher além do coeficiente de Kappa para avaliar a concordância entre o procedimento indicado pelo sistema e o realizado pelo profissional. Resultados Houve concordância entre a sugestão do algoritmo e a decisão do profissional em 93,1% dos partos; em 6,9% o profissional decidiu caminhos opostos ao recomendado. Os profissionais que optaram por seguir a sugestão do algoritmo obtiveram como desfecho a integridade perineal ou a ocorrência de lacerações de 1°grau. Os que optaram por não seguir a recomendação houve ocorrência de lacerações de 2º ou 3º graus em 28,6% das parturientes. Já na análise de acurácia, o algoritmo sugeriu que a episiotomia deveria ser realizada em 45 dos 305 partos assistidos. Verificou-se associação entre divergências de conduta e número de eventos adversos (p=0,001). Conclusão O algoritmo mostrou-se ferramenta útil para a avaliação perineal na assistência ao parto.

Abstract Objective To develop an algorithm for perineal assessment in childbirth care and assess its applicability and accuracy using a decision support system prototype. Methods This is applied research of technological development, consisting of the construction of an algorithm, assessment by professionals with expertise in the area, creation of a Decision Support System prototype using online tools and assessment of its applicability and accuracy during care for 305 childbirths performed by nurses. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square and Fisher’s exact tests, in addition to the Kappa coefficient to assess the agreement between the procedure indicated by the system and that performed by professionals. Results There was agreement between the algorithm’s suggestion and professional decision in 93.1% of childbirths. In 6.9%, professionals decided opposite paths to the recommended one. The professionals who chose to follow the algorithm’s suggestion had perineal integrity or the occurrence of first-degree tear as an outcome. Those who chose not to follow the recommendation had second- or third-degree tears in 28.6% of parturient women. In the accuracy analysis, the algorithm suggested that episiotomy should be performed in 45 of the 305 assisted childbirths. There was an association between divergences in conduct and the number of adverse events (p=0.001). Conclusion The algorithm proved to be a useful tool for perineal assessment in childbirth care.

Resumen Objetivo Desarrollar un algoritmo para la evaluación perineal en la asistencia al parto y determinar su aplicabilidad y precisión utilizando un prototipo de sistema para respaldar la decisión. Métodos Investigación aplicada de desarrollo tecnológico, constituida mediante la construcción del algoritmo, evaluación de profesionales con experiencia en el área, creación de un prototipo de Sistema para Respaldar la Decisión usando herramientas en línea y evaluación de su aplicabilidad y precisión durante la atención a 305 partos realizados por enfermeros. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba χ2 de Pearson y prueba exacta de Fisher, además del coeficiente Kappa para evaluar la concordancia entre el procedimiento indicado por el sistema y el realizado por el profesional. Resultados Hubo concordancia entre la sugerencia del algoritmo y la decisión del profesional en el 93,1 % de los partos, en el 6,9 % el profesional decidió un camino opuesto al recomendado. Los profesionales que optaron por seguir la sugerencia del algoritmo obtuvieron como resultado la integridad perineal o episodios de desgarro de primer grado. Los que optaron por no seguir la recomendación, tuvieron episodios de desgarros de segundo y tercer grado en el 28,6 % de las parturientas. Por otro lado, en el análisis de precisión, el algoritmo sugirió que la episiotomía debería ser realizada en 45 de los 305 partos atendidos. Se verificó relación entre divergencias de conducta y número de eventos adversos (p=0,001). Conclusión El algoritmo demostró ser una herramienta útil para la evaluación perineal en la atención a partos.

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade da terapia floral associados aos fatores que potencializam a dor e o estresse no processo de parturição por meio de parâmetros obstétricos e neuroendócrinos. Métodos Ensaio clínico randomizado, triplo cego, placebo controlado, realizado com 164 parturientes de risco obstétrico habitual, subdivididas entre dois grupos para as quais foram ministradas essência floral Five Flower e placebo, respectivamente. Avaliou-se aspectos obstétricos e neuroendócrinos por meio da análise bioquímica dos hormônios Beta-endorfina e Cortisol salivar antes e ao término da intervenção. Resultados A essência floral modulou os fatores que potencializam a dor no trabalho de parto, isto é, rotura das membranas amnióticas, fase ativa e indução do parto. Houve aumento dos níveis de Beta-endorfina juntamente com a diminuição de uma contração em mulheres com rotura das membranas ovulares e com indução. Em relação ao estresse, houve constância dos valores do Cortisol para o Grupo Experimental, não alterando seu valor na fase ativa, rotura das membranas ovulares ou indução. A Essência Five Flower mostrou-se eficaz na redução de uma hora e vinte e cinco minutos do tempo do trabalho de parto no Grupo Experimental. Conclusão A terapia floral realizada, mostrou-se eficaz no controle da dor e estresse durante o trabalho de parto, refletindo positivamente na sua brevidade e qualificando seu desfecho.

Abstract Objective To evaluate the effectiveness of floral therapy associated with factors that strengthen pain and stress in the labor process through obstetric and neuroendocrine parameters. Methods Randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial performed with 164 parturients at usual obstetric risk subdivided into two groups to which Five Flower floral essence and placebo were administered. Obstetric and neuroendocrine aspects were evaluated through biochemical analysis of the beta-endorphin and cortisol hormones through salivary samples before and after the intervention. Results The flower essence modulated the factors that strengthen pain in labor, that is, rupture of amniotic membranes, active phase and induction of labor. There was an increase in beta-endorphin levels along with one less contraction in women with ruptured ovular membranes and labor induction. Regarding stress, cortisol values were constant for the Experimental group, and did not change in the active phase, rupture of the ovular membranes or induction. The Five Flower essence proved to be effective in reducing labor time by 1 hour 25 minutes in the Experimental group. Conclusion The floral therapy used proved to be effective in controlling pain and stress during labor, and reflected positively on its agility and qualified its outcome.

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de la terapia floral asociada a los factores que potencializan el dolor y el estrés en el proceso de parto por medio de parámetros obstétricos y neuroendócrinos. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, placebo controlado, realizado con 164 parturientas de riesgo obstétrico normal, subdivididas en dos grupos en que se les administró esencia floral Five Flower y placebo. Se evaluaron aspectos obstétricos y neuroendócrinos por medio del análisis bioquímico de las hormonas betaendorfina y cortisol salival antes y al final de la intervención. Resultados La esencia floral reguló los factores que potencializan el dolor en el trabajo de parto, es decir, ruptura de las membranas amnióticas, fase activa e inducción del parto. Hubo aumento de los niveles de betaendorfina junto con la reducción de una contracción en mujeres con ruptura de las membranas ovulares y con inducción. Con relación al estrés, hubo constancia de los valores de cortisol en el grupo experimental, sin aumento de su valor en la fase activa, ruptura de las membranas ovulares o inducción. La esencia Five Flower demostró ser eficaz para la reducción de una hora y veinticinco minutos de tiempo de trabajo de parto en el grupo experimental. Conclusión La terapia floral realizada demostró ser eficaz en el control del dolor y del estrés durante el trabajo de parto, con un impacto positivo en su brevedad y en la cualificación de su desenlace.

Abstract Butia odorata (Arecaceae) is a palm species in southern Brazil and eastern Uruguay, which produces tasty fruits consumed by humans and animals. Despite the ecological and sociocultural relevance of the species, B. odorata is endangered by extinction. This study aimed to characterize physical aspects, chromatic parameters, chemical, and centesimal composition and determine the bioactive compounds and antioxidant activity of fruits of B. odorata. Fifteen accessions of B. odorata from Pelotas and Capão do Leão (RS-Brazil) were evaluated for bunches weight, fruit yield, fruit diameter and height, total soluble solids (TSS), pH, total titratable acidity (TTA), TSS/TST ratio, color parameters, total phenolic compounds, total carotenoids, antioxidant activity, percentage of moisture, dry matter, vitamin C, crude fiber, fat, ash, protein and pulp yield. There was genetic variability among the analyzed accessions for several parameters. Some of them influence consumer acceptance, such as coloration and sugar content, which highlights the possibility of selection for genetic improvement. The fruits showed a rich composition in fibers, vitamin C, total carotenoids, and total phenolic content, which contribute to health maintenance. With the growing demand for functional foods, Butia fruits represent a potential product for nutritional enrichment in diets.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos clínicos, obstétricos maternos e perinatais com o uso de essências florais no trabalho de parto, frente a fatores que o potencializam. Método Ensaio clínico, randomizado, controlado, em 164 parturientes divididas em dois grupos, essências florais e placebo, respectivamente, avaliadas pré e pós intervenção. Realizado em centro de parto normal, na cidade de São Paulo, de maio a outubro de 2018. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste t de Student hipótese bilateral, t crítico observado negativo e positivo, Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher. Resultados Observou-se no Grupo Experimental, moderada elevação da pressão arterial sistólica (p=0,046) da frequência (p=0,055) e intensidade das contrações (p=0,031), assim como, redução do tempo ao nascimento (194 minutos), maior número de partos vaginais (p=0,038) e melhor padrão de vitalidade fetal. Conclusão Evidenciou-se ação positiva da Essência Floral perante os fatores potencializadores do trabalho de parto, sendo efetiva nas repercussões clínicas e obstétricas maternas, bem como perinatais.

ABSTRACT Objective To evaluate the clinical, obstetric, maternal and perinatal effects of the use of flower essences in labor, against factors that enhance it. Method Clinical trial, randomized, controlled, in 164 parturients divided into two groups, flower essences and placebo, respectively, evaluated before and after the intervention. Carried out in a vaginal delivery center, in the city of São Paulo, from May to October 2018. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, bilateral hypothesis, negative and positive observed critical t, Pearson's chi-square, exact test. Fisher. Results It was observed in the Experimental Group, moderate increase in systolic blood pressure (p=0.046), frequency (p=0.055) and intensity of contractions (p=0.031), as well as a reduction in time to birth (194 minutes), higher number of vaginal deliveries (p=0.038) and better pattern of fetal vitality. Conclusion There was evidence of a positive action of the Floral Essence on the potentiating factors of labor, being effective in maternal clinical and obstetrical repercussions, as well as perinatal ones.

RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos clínicos, obstétricos, maternos y perinatales del uso de esencias florales en el parto, frente a factores que lo potencian. Método Ensayo clínico, aleatorizado, controlado, en 164 parturientas divididas en dos grupos, esencias florales y placebo, respectivamente, evaluadas antes y después de la intervención. Realizado en un centro de parto vaginal, en la ciudad de São Paulo, de mayo a octubre de 2018. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba t de Student, hipótesis bilateral, t crítica observada negativa y positiva, chi-cuadrado de Pearson, prueba exacta. Pescador. Resultados Se observó en el Grupo Experimental, aumento moderado de la presión arterial sistólica (p = 0,046), frecuencia (p = 0,055) e intensidad de las contracciones (p = 0,031), así como una reducción del tiempo hasta el nacimiento (194 minutos), mayor número de partos vaginales (p = 0,038) y mejor patrón de vitalidad fetal. Conclusión Se evidenció una acción positiva de la Esencia Floral sobre los factores potenciadores del parto, siendo efectiva en las repercusiones clínicas y obstétricas maternas, así como perinatales.

RESUMO Ensaio teórico de cunho reflexivo elaborado com base na literatura nacional e internacional, com o objetivo de analisar as interfaces e distinções histórico-conceituais entre Educação Permanente em Saúde e Educação Interprofissional em Saúde. No cenário internacional, ocorreram movimentos educacionais voltados para trabalhadores de saúde com destaque para os estímulos da Organização Pan-Americana de Saúde. No Brasil, ambas as propostas ressaltam o compromisso com a qualidade das práticas no Sistema Único de Saúde, centradas nas necessidades de saúde com enfoques que se aproximam. A Educação Permanente em Saúde, comprometida com a formação no trabalho para a transformação do processo de trabalho, tem em vista o cuidado integral e a Educação Interprofissional em Saúde com o aprendizado interativo compartilhado de competências colaborativas para o efetivo trabalho em equipe, orientado pela colaboração interprofissional. Ambas visam à qualificação das práticas de saúde por meio da educação de trabalhadores em coletivos, mas é fundamental a distinção dos referenciais teórico-conceituais e metodológicos que as sustentam.

ABSTRACT This was a reflective theoretical essay that was based on the national and international literature. The goal was to analyze the interfaces and historical-conceptual distinctions between permanent education in health and interprofessional education in health. In the international context, there have been educational movements aimed at health workers with an emphasis on the incentives of the Pan-American Health Organization. In Brazil, both proposals highlight a commitment to the quality of practice in the Unified Health System, focused on health needs, with approaches that have a lot in common. Permanent education in health is geared toward on-the-job training to transform work processes, with the objective of delivering comprehensive care. Interprofessional education in health involves shared interactive learning of collaborative skills for effective teamwork, guided by interprofessional collaboration. The purpose of both is to qualify health practices through the education of workers in groups; however it is essential to distinguish the theoretical, conceptual, and methodological frameworks that support them.

RESUMEN Ensayo teórico de corte reflexivo elaborado con base en la literatura nacional e internacional, objetivando analizar las interfaces y distinciones histórico-conceptuales entre Educación Permanente en Salud y Educación Interprofesional en Salud. En el ámbito internacional hubo movimientos educativos orientados a trabajadores de salud destacándose los estímulos de la Organización Panamericana de Salud. En Brasil, ambas propuestas subrayan el compromiso con la calidad de las prácticas del Sistema Único de Salud, centradas en necesidades sanitarias con enfoques cercanos. La Educación Permanente en Salud, comprometida con la formación laboral para transformar el proceso de trabajo considerando la atención integral, y la Educación Interprofesional en Salud con aprendizaje interactivo compartido de competencias colaborativas para un trabajo en equipo efectivo orientado por la colaboración interprofesional. Ambas apuntan a calificar las prácticas de salud educando al trabajador en colectivos, aunque resulta fundamental diferenciar los referenciales teóricos, conceptuales y metodológicos que las sustentan.

RESUMO Objetivos: avaliar os efeitos da terapia floral frente aos fatores que potencializam a dor no processo de parturição e seus resultados na duração do trabalho de parto. Métodos: ensaio clínico randomizado, controlado e triplo-cego. Foram selecionadas 164 gestantes com idade gestacional ≥ 37 semanas, dilatação cervical ≥4 cm, divididas aleatoriamente em 2 grupos: terapia floral e placebo. Resultados: a essência floral Five Flower mostrou-se eficaz diante dos fatores que potencializam a dor no trabalho de parto. O Grupo Experimental não apresentou aumento das contrações, diferentemente do Grupo Controle, que apresentou aumento de uma (1) contração para as parturientes em fase ativa e bolsa rota. A essência Five Flower mostrou-se eficaz na redução de 1:30h do tempo do trabalho de parto do início da intervenção ao nascimento. Conclusões: o uso da terapia floral mostrou-se eficaz no controle da dor, refletindo positivamente na sua brevidade, qualificando seu desfecho.

ABSTRACT Objectives: to assess the effects of floral therapy in the face of factors that boost pain in the parturition process and its results in the duration of labor. Methods: this is a randomized, controlled and triple-blind clinical trial. We selected 164 pregnant women with gestational age ≥37 weeks, cervical dilation ≥4 cm, randomly divided into floral therapy and placebo group. Results: the Five Flower floral essence proved to be effective, considering the factors that boost pain in labor. Experimental Group did not show an increase in contractions, unlike Control Group, which presented an increase of one contraction for mothers in active phase and amniorrhexis. The Five Flower essence proved to be effective in reducing labor time by 1:30h from the beginning of the intervention at birth. Conclusions: floral therapy proved to be effective in pain management, reflecting positively in its brevity, qualifying its outcome.

RESUMEN Objetivos: evaluar los efectos de la terapia floral ante factores que potencian el dolor en el proceso del parto y sus resultados en la duración del parto. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, controlado y triple ciego. 164 mujeres embarazadas con edad gestacional ≥ 37 semanas, dilatación cervical ≥ 4 cm, fueron divididas aleatoriamente en 2 grupos: terapia floral y placebo. Resultados: la esencia floral Five Flower demostró ser eficaz ante los factores que potencian el dolor en el parto. El Grupo Experimental no mostró un aumento de las, a diferencia del Grupo Control, que mostró un aumento de una (1) contracción para las parturientas en fase activa y bolsa rota. La esencia Five Flower demostró ser eficaz para reducir el tiempo de parto desde la 1: 30h desde el inicio de la intervención hasta el nacimiento. Conclusiones: el uso de la terapia floral demostró ser eficaz en el control del dolor, reflejando positivamente su brevedad, calificando su resultado.

Resumo Objetivo Determinar a relação entre vulvovaginite pré-natal e laceração perineal relacionada ao parto. Método Estudo transversal analítico com 100 puérperas ≥18 anos de idade que deram à luz por parto normal a um bebê único, vivo, a termo, em apresentação cefálica, em um centro de parto liderado por enfermeiras obstetras. Os dados foram coletados a partir da ficha de pré-natal e nascimento e por entrevista estruturada dos participantes. A distribuição das variáveis contínuas e categóricas de acordo com a ruptura perineal foi comparada com o teste t de Student, qui-quadrado e teste exato de Fisher. Para as variáveis significativamente associadas à ruptura perineal, foi estimado o Odds Ratio com modelos de regressão logística. Modelos de regressão múltipla foram ajustados para avaliar o efeito independente das variáveis. A significância estatística foi considerada com p<0,05. Resultado A média de idade das participantes foi de 23,1 anos, 16% dos trabalhos de parto foram induzidos com misoprostol, em 54% dos trabalhos de parto houve infusão de ocitocina sintética, 83% dos partos foram em posição de litotomia, 98% de manobra hands-on, 75% de laceração perineal, 54% de vulvovaginite pré-natal, média de peso ao nascer, circunferência cefálica e torácica dos recém-nascidos: 3,102g, 33,3cm e 32,2cm, respectivamente. Vulvovaginite pré-natal (p=0,005), peso ao nascer do recém-nascido (p=0,006) e perímetro cefálico (0,027) tiveram associação com a ruptura perineal. A análise múltipla mostrou que mulheres com vulvovaginite pré-natal tiveram uma chance de 4,6 (IC 95%: 1,712-14,125; p=0,004) de sustentar laceração perineal em comparação com aquelas sem vulvovaginite, independentemente do peso do recém-nascido (OR:1,182, IC 95%: 1,002-1,415; p=0,056) e do perímetro cefálico(OR: 1,160, IC 95%: 0,721-1892; p=0,544). Não houve associação entre o tratamento de vulvovaginite pré-natal e laceração perineal (p>0,999) ou vulvovaginite pré-natal e gravidade da laceração perineal (OR:1,061, IC 95%: 0,383-3,069; p=0,911). Conclusão Este estudo demonstrou associação entre laceração perineal no parto e vulvovaginite pré-natal. É necessário prevenir e tratar a vulvovaginite pré-natal e oferecer cuidados perineais adequados durante o parto às mulheres que tiveram vulvovaginite na gestação.

Abstract Objective To determine the relationship between antenatal vulvovaginitis and birth-related perineal tear. Methods An analytical cross-sectional study with 100 postpartum women, ≥18 years of age, who gave birth vaginally to a single, live, full-term baby in cephalic presentation at a midwife-led birth center. Data were collected from the antenatal and birth record and by structured interview of participants. Distribution of continuous and categorical variables according to perineal tear were compared by using the Student’s T-test, Chi-square and Fisher Exact tests. For variables significantly associated with perineal tear, the Odds Ratio with logistic regression models was estimated. Multiple regression models were adjusted to evaluate the independent effect of variables. Statistical significance was considered at a level p<0.05. Results mean of participants’ age 23.1 years, 16% labor induced with misoprostol, 54% synthetic oxytocin infusion in labor, 83% lithotomy birth position, 98% “hands on” maneuver, 75% perineal tear, 54% antenatal vulvovaginitis, mean of newborn birth weight, head and thoracic circumference: 3.102g, 33.3cm and 32.2cm, respectively. Antenatal vulvovaginitis (p=0.005) and newborn birth weight (p=0.006) and head circumference (0,027) were associated with perineal tear. The multiple analysis showed that women who had antenatal vulvovaginitis had a 4.6 (IC 95%:1.712-14.125; p=0.004) chance of sustaining perineal tear compared to those without vulvovaginitis, regardless of newborn birth weight (OR:1.182 IC 95%:1.002-1.415; p=0,056) and head circumference (OR:1.160 IC 95%: 0.721-1892; p=0.544). There was no association between treating antenatal vulvovaginitis and perineal tear (p>0,999) or antenatal vulvovaginitis and perineal tear severity (OR: 1.061 IC 95%: 0.383-3.069; p=0.911). Conclusion This study demonstrates an associated risk between antenatal vulvovaginitis perineal injury. It is necessary to prevent and treat antenatal vulvovaginitis, and offer proper perineal care to women who have had antenatal vulvovaginitis during childbirth.

Resumen Objetivo Determinar la relación entre vulvovaginitis prenatal y desgarro perineal relacionado con el parto. Método Estudio transversal analítico con 100 puérperas de ≥18 años de edad que dieron a luz por parto vaginal a un bebé único, vivo, a término, en presentación cefálica, en un centro de parto liderado por enfermeras obstetras. Los datos se recopilaron a partir de la ficha de atención prenatal y nacimiento y mediante encuesta estructurada de las participantes. La distribución de las variables continuas y categóricas de acuerdo con la ruptura perineal fue comparada con el test-T de Student, la prueba χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher. Para las variables significativamente asociadas a la ruptura perineal, se estimó el Odds Ratio con modelos de regresión logística. Se adaptaron los modelos de regresión múltiple para evaluar el efecto independiente de las variables. La significación estadística fue considerada con p<0,05. Resultado El promedio de edad de las participantes fue de 23,1 años, el 16 % de los trabajos de parto fueron inducidos con misoprostol, en el 54 % de los trabajos de parto hubo infusión de oxitocina sintética, el 83 % de los partos fueron en posición de litotomía, el 98 % de maniobra hands-on, el 75 % de desgarro perineal, el 54 % de vulvovaginitis prenatal, el promedio de peso al nacer de 3,102 g, de circunferencia cefálica de 33,3 cm y de circunferencia torácica de 32,2 cm de los recién nacidos. La vulvovaginitis prenatal (p=0,005), el peso al nacer del recién nacido (p=0,006) y el perímetro cefálico (0,027) tuvieron relación con la ruptura perineal. El análisis múltiple demostró que mujeres con vulvovaginitis prenatal tuvieron una probabilidad de 4,6 (IC 95 %: 1,712-14,125; p=0,004) de tener desgarro perineal en comparación con aquellas sin vulvovaginitis, independientemente del peso del recién nacido (OR:1,182, IC 95 %: 1,002-1,415; p=0,056) y del perímetro cefálico (OR:1,160, IC 95 %: 0,721-1892; p=0,544). No se observó relación entre el tratamiento de vulvovaginitis prenatal y desgarro perineal (p>0,999) o entre la vulvovaginitis prenatal y la gravedad del desgarro perineal (OR:1,061, IC 95 %: 0,383-3,069; p=0,911). Conclusión Este estudio demostró que existe relación entre desgarro perineal en el parto y vulvovaginitis prenatal. Es necesario prevenir y tratar la vulvovaginitis prenatal y ofrecer cuidados perineales adecuados durante el parto a las mujeres que tuvieron vulvovaginitis en el embarazo.

RESUMO Objetivo: avaliar a realização das ações de detecção precoce do câncer de mama na Atenção Primária e verificar a adequação dessas ações com as recomendações do Ministério da Saúde. Método: estudo transversal realizado de setembro de 2017 a março de 2018 com 736 mulheres cadastradas em Unidades Básicas de Saúde em dois municípios do Acre. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário validado. Na análise estatística, aplicou-se o Teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher. Resultados: a frequência na realização da mamografia foi de 42%. Das mulheres com risco padrão para o câncer de mama, apenas 5,8% realizaram a mamografia adequadamente. Conclusão: evidenciou-se baixa conformidade das ações de detecção precoce às recomendações do Ministério da Saúde. Dessa forma, destaca-se a necessidade de adoção de medidas para aumentar a adesão dos profissionais às propostas governamentais, assim como avaliação contínua das ações.

ABSTRACT Objective: to assess the implementation of actions for early detection of breast cancer in Primary Care and to verify the adequacy of these actions with the Ministry of Health recommendations. Method: a cross-sectional study conducted from September 2017 to March 2018 with 736 women registered in Basic Health Units in two municipalities in Acre. For data collection, a validated questionnaire was used. In statistical analysis, the chi-square test or Fisher’s exact test was applied. Results: the frequency of mammography was 42%. Of the women at standard risk for breast cancer, only 5,8% underwent mammography properly. Conclusion: there was a low compliance of early detection actions to the Ministry of Health recommendations; thus, the need to adopt measures to increase professionals’ adherence to government proposals is highlighted, as well as continuous actions assessments.

RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño de las acciones de detección precoz del cáncer de mama en Atención Primaria y verificar la adecuación de estas acciones a las recomendaciones del Ministerio de Salud. Método: estudio transversal realizado de septiembre de 2017 a marzo de 2018 con 736 mujeres inscritas en Unidades Salud Básica en dos municipios de Acre. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario validado. En el análisis estadístico se aplicó dos pruebas. Resultados: la frecuencia de mamografías fue del 42%. De las mujeres con riesgo estándar de cáncer de mama, solo el 5,8% se sometió a una mamografía correctamente. Conclusión: hubo una baja conformidad de las acciones de detección precoz a las recomendaciones del Ministerio de Salud, por lo que se destaca la necesidad de adoptar medidas para incrementar la adherencia de los profesionales a las propuestas gubernamentales, así como la evaluación continua de las acciones.

Resumo Desde março de 2020, quando a Organização Mundial de Saúde declarou que o mundo vivia uma pandemia de covid-19, acompanhamos um quadro sanitário sem precedentes nos últimos 100 anos. As medidas atuais contra a doença têm como objetivo o controle da transmissão e envolvem ações individuais e coletivas de higiene e distanciamento físico, enquanto a busca por uma vacina se apresenta como a esperança para vencer a pandemia. Considerando o contexto social de clamor por uma nova vacina, este ensaio crítico discute o paradoxo e as contradições da relação indivíduo-sociedade no contexto da covid-19 à luz da hesitação vacinal como fenômeno histórico e socialmente situado. Este ensaio aponta que as tomadas de decisão sobre (não) vacinar ou sobre (não) seguir as medidas preventivas e de controle da propagação da covid-19 são conformadas por pertencimentos sociais e atravessadas por desigualdades que tendem a se exacerbar. A infodemia que cerca a covid-19 e a hesitação vacinal refletem a tensão entre o risco cientificamente validado e o risco percebido subjetivamente, também influenciada pela crise de confiança na ciência. Percepções de risco e adesão a medidas de saúde extrapolam aspectos subjetivos e racionais e espelham valores e crenças conformados pelas dimensões política, econômica e sociocultural.

Abstract Since March 2020, when the World Health Organization (WHO) declared that COVID-19 was a pandemic at global level, we are facing an unprecedented health crisis over the past 100 years. While the search for a vaccine represents the hope to overcome the pandemic, measures were established to control the disease transmission through individual and collective actions of hygiene and physical distancing. Based on the popular clamor for new vaccines, this critical essay discusses the paradox and contradictions of the individual-society relationship in the context of COVID-19 considering vaccine hesitancy as a historical and social phenomenon. We also argue that decisions on (not) vaccinating or (not) following COVID-19 control and preventive measures are influenced by social belonging and traversed by inequalities that tend to exacerbate. COVID-19 surrounding infodemic and vaccine hesitancy reflect the tension between scientifically-validated and self-perceived risk, besides being impacted by the crisis of confidence in science. Perceiving risk and adhering to precautionary measures extrapolate subjectivity and rationality, and mirror values and creed shaped by the political, economic, and sociocultural dimensions.