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au:Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

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Association between the environment for physical activity in public schools and childhood obesity: a view in the light of complex systems
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Souza Filho, Anastácio Neco de

; Bezerra, Thaynã Alves

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Cabral, Luciana Gatto

; Brito, André

; Guerra, Paulo Henrique

; Martins, Clarice Maria de Lucena

; Carvalho, Ferdinando Oliveira

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e05162023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This article aims to analyse the relationship between physical activity (PA) environment at schools, sex, age, and obesity in children, using a network approach. This is a cross-sectional study, with 1,200 children (8.1±1.0 years old) from eight public schools in the same municipality. Weight and height measurements were assessed to calculate the Body Mass Index (BMI) and classified as healthier weight or overweight. To assess the PA environment at school, a interview with the school´s manager was conducted. The association between the PA environment at school and obesity was tested using a Network Analysis performed on the Jasp software. Positive associations between BMI and Physical Education classes (0.847), physical education teacher (0.349), break duration (0.564), and indoor sports court (0.662) were observed. Negative associations were seen with sex (-0.212) age (-0.387), extracurricular PA (-0.492), and playground (-0.557). Additionally, the centrality indicators highlighted extracurricular PA (1.789) as the variables with the highest betweenness values, and BMI with the highest closeness (2.239) and strength (1.230) values. Extracurricular PA and the presence of playgrounds in school´s environment are associated with healthier weight in low-income children.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre ambiente de atividade física (AF) nas escolas, sexo, idade e obesidade em crianças, usando uma abordagem de rede. Trata-se de um estudo transversal com 1.200 crianças (8,1±1,0 anos) de oito escolas públicas do mesmo município. Peso e estatura foram avaliadas para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e classificadas como peso saudável ou sobrepeso. Para avaliar o ambiente de AF na escola, foi aplicado um questionário por meio de entrevista com o gestor da escola. A associação entre o ambiente de AF na escola e a obesidade foi testada por meio Análise de Redes realizada no software Jasp. Foram observadas associações positivas entre o IMC e as aulas de Educação Física (0,847), professor de educação física (0,349), duração do intervalo (0,564) e quadra poliesportiva (0,662). Associações negativas foram observadas com sexo (-0,212), idade (-0,387), AF extracurricular (-0,492) e playground (-0,557). Adicionalmente, os indicadores de centralidade destacaram a AF extracurricular (1,789) como a variável com o maior valor de intermediação, e o IMC com o maior valor de proximidade (2,239) e força (1,230). A AF extracurricular e a presença de playgrounds no ambiente escolar estão associadas a um peso mais saudável em crianças de baixa renda.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.05162023

Psychometric Evidence of the Coping Inventory for Brazilian Paralympic Athletes in Competition Situations
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Bertoldi, Rafaela

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Silva, Mônia Aparecida da

; Machado, Wagner de Lara

; Mazo, Janice Zarpellon

; Bandeira, Denise Ruschel

Paidéia (Ribeirão Preto)

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2022, Volume 32 elocation e3221

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Atletas paralímpicos lidam diariamente com situações estressantes na competição, sendo importante avaliar como as enfrentam. Este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades psicométricas do Inventário de Coping para Atletas Paralímpicos Brasileiros em Situação de Competição. Participaram 531 atletas paralímpicos brasileiros, a partir de 18 anos de idade, de ambos os sexos, residentes em diferentes regiões do Brasil. Competiam em nível nacional e internacional e apresentavam deficiência física e visual. Foram excluídos atletas com paralisia cerebral. Participantes responderam a um questionário de dados e ao inventário de coping. A análise fatorial confirmou a estrutura de 12 dimensões teóricas, sendo seis adaptativas (Autoconfiança, Busca de Suporte, Resolução de Problemas, Busca de Informações, Acomodação, Negociação) e seis mal-adaptativas (Delegação, Isolamento, Desamparo, Fuga, Submissão e Oposição). Os índices de fidedignidade para as dimensões variaram entre 0,60 e 0,94. Conclui-se que o instrumento é confiável para avaliar as estratégias de coping de atletas paralímpicos brasileiros.

Abstract Paralympic athletes face stressful situations in sports competitions daily, and assessing how they cope with these situations is important. This study aimed to evaluate the psychometric properties of the Coping Inventory for Brazilian Paralympic Athletes in Competition Situations. This study included 531 Brazilian Paralympic athletes aged 18 years or older, of both sexes, living in different Brazilian regions. They competed nationally or internationally and had physical or visual disabilities. Athletes with cerebral palsy were excluded. The participants answered a data questionnaire and the coping inventory. A confirmatory factor analysis confirmed a 12-theoretical dimension structure: six adaptive (Self-Reliance, Support-Seeking, Problem-Solving, Information-Seeking, Accommodation, Negotiation) and six maladaptive dimensions (Delegation, Social Isolation, Helplessness, Escape, Submission, and Opposition). Reliability indexes ranged between 0.60 and 0.94. The conclusion is that the instrument is reliable for assessing coping strategies among Brazilian Paralympic athletes.

Resumen Los deportistas paralímpicos se enfrentan a diario a situaciones estresantes en competición, y es importante evaluar cómo las afrontan. El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas del Inventario de Afrontamiento para Atletas Paralímpicos Brasileños en Situación de Competición. El estudio incluyó a 531 atletas paralímpicos brasileños, mayores de 18 años, de ambos os sexos, residentes en diferentes regiones de Brasil. Competían a nivel nacional e internacional y presentaban deficiencias físicas y visuales. Respondieron un cuestionario de datos y el inventario de afrontamiento. Se excluyeron los deportistas con parálisis cerebral. El análisis factorial confirmó la estructura de 12 dimensiones teóricas, siendo seis adaptativas (Autosuficiencia, Búsqueda de apoyo, Resolución de problemas, Búsqueda de información, Acomodación, Negociación) y seis desadaptativas (Delegación, Aislamiento social, Desamparo, Escape, Sumisión y Oposición). La confiabilidad varió entre 0,60 y 0,94. Se concluye que el instrumento es confiable para evaluar estrategias de afrontamiento en atletas paralímpicos brasileños.

https://doi.org/10.1590/1982-4327e3221

BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 2): UPDATE ON TREATMENT
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; DIAS, André Roncon

; FORONES, Nora Manoukian

; CARVALHO, Marineide Prudêncio de

; CASTRO, Osvaldo Antonio Prado

; KASSAB, Paulo

; COSTA-JÚNIOR, Wilson Luiz da

; WESTON, Antônio Carlos

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira

; ZeideCharruf, Amir

; Brandalise, André

; Silva, André Maciel da

; Alves, Barlon

; Marins, Carlos Augusto Martinez

; Malheiros, Carlos Alberto

; Leite, Celso Vieira

; Bresciani, Claudio José Caldas

; Szor, Daniel

; Mucerino, Donato Roberto

; Wohnrath, Durval R.

; JirjossIlias, Elias

; Martins Filho, Euclides Dias

; PinatelLopasso, Fabio

; Coimbra, Felipe José Fernandez

; Felippe, Fernando E. Cruz

; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra

; Takeda, Flavio Roberto

; Ishak, Geraldo

; Laporte, Gustavo Andreazza

; Silva, Herbeth José Toledo

; Cecconello, Ivan

; Rodrigues, Joaquim José Gama

; Grande, José Carlos Del

; Lourenço, Laércio Gomes

; Motta, Leonardo Milhomem da

; Ferraz, Leonardo Rocha

; Moreira, Luis Fernando

; Lopes, Luis Roberto

; Toneto, Marcelo Garcia

; Mester, Marcelo

; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves

; Franciss, Maurice Youssef

; AdamiAndreollo, Nelson

; Corletta, Oly Campos

; Yagi, Osmar Kenji

; Malafaia, Osvaldo

; Assumpção, Paulo Pimentel

; Savassi-Rocha, Paulo Roberto

; Colleoni Neto, Ramiro

; Oliveira, Rodrigo Jose de

; AissarSallun, Rubens Antonio

; Weschenfelder, Rui

; Oliveira, Saint Clair Vieira de

; Abreu, Thiago Boechat de

; Castria, Tiago Biachi de

; Ribeiro Junior, Ulysses

; Barra, Williams

; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 Nº 1 elocation e1563

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico ABCG (Parte 1) foi recentemente publicado. Nesta ocasião inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram suas opiniões diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 2) quanto às indicações de tratamento cirúrgico, técnicas operatórias, extensão de ressecção e terapia combinada. Métodos: Para formulação destas diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO, inicialmente com os seguintes descritores: câncer gástrico, gastrectomia, linfadenectomia, terapia combinada. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 43 declarações presentes neste estudo, 11 (25,6%) foram classificadas com nível de evidência A, 20 (46,5%) B e 12 (27,9%) C. Quanto ao grau de recomendação, 18 (41,9%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e um (2,3%) 3. Conclusão: O complemento das diretrizes aqui presentes possibilita que cirurgiões e oncologistas que atuam no combate ao câncer gástrico possam oferecer o melhor tratamento possível, de acordo com as condições locais disponíveis.

ABSTRACT Background : The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer of the Brazilian Gastric Cancer Association BGCA (Part 1) was recently published. On this occasion, countless specialists working in the treatment of this disease expressed their opinion in the face of the statements presented. Aim : To present the BGCA Guidelines (Part 2) regarding indications for surgical treatment, operative techniques, extension of resection and multimodal treatment. Methods: To formulate these guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each declaration present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases initially with the following descriptors: gastric cancer, gastrectomy, lymphadenectomy, multimodal treatment. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results : Of the 43 statements present in this study, 11 (25,6%) were classified with level of evidence A, 20 (46,5%) B and 12 (27,9%) C. Regarding the degree of recommendation, 18 (41,9%) statements obtained grade of recommendation 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e one (2,3%) 3. Conclusion : The guidelines complement of the guidelines presented here allows surgeons and oncologists who work to combat gastric cancer to offer the best possible treatment, according to the local conditions available.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1563 768 downloads

Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de

; Mansur Filho, João

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Xavier, Sergio Salles

; Pontes, Álvaro

; Gouvêa, Elias Pimentel

; Martins, Alexandre Bahia Barreiras

; Nunes, Nágela S. V.

; Carestiato, Lilian Vieira

; Petriz, João Luiz Fernandes

; Santos, Armando Márcio Gonçalves

; Bandeira, Bruno Santana

; Abufaiad, Bárbara Elaine de Jesus

; Pacheco, Luciana da Camara

; Oliveira, Maurício Sales de

; Ribeiro Filho, Paulo Eduardo Campana

; Sampaio, Pedro Paulo Nogueres

; Duque, Gustavo Salgado

; Camillis, Luiz Felipe

; Marques, André Casarsa

; Lourenço Jr, Francisco Carlos

; Palazzo, José Ricardo

; Costa, Cláudio Ramos da

; Silva, Bibiana Almeida da

; Zukowski, Cleverson Neves

; Garcia, Romulo Ribeiro

; Zonis, Fernanda de Carvalho

; Paula, Suzana Andressa Morais de

; Ferrari, Carolina Gravano Ferraz

; Rangel, Bruno Soares da Silva

; Ferreira, Roberto Muniz

; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva

; Castro, Isabela Ribeiro Carvalho de

; Souza, Leonardo Giglio Gonçalves de

; Araújo, Luiz Henrique dos Santos

; Giani, Alexandre

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Ago 2020, Volume 115 Nº 2 Páginas 207 - 216

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

https://doi.org/10.36660/abc.20190166 1217 downloads

II BRAZILIAN CONSENSUS ON GASTRIC CANCER BY THE BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; DIAS, André Roncon

; ANDREOLLO, Nelson Adami

; WESTON, Antônio Carlos

; LOURENÇO, Laércio Gomes

; MALHEIROS, Carlos Alberto

; KASSAB, Paulo

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira

; Charruf, Amir Zeide

; Brandalise, André

; Silva, André Maciel da

; Alves, Barlon

; Marins, Carlos Augusto Martinez

; Leite, Celso Vieira

; Bresciani, Claudio José Caldas

; Szor, Daniel

; Mucerino, Donato Roberto

; Wohnrath, Durval R.

; Ilias, Elias Jirjoss

; Martins Filho, Euclides Dias

; Lopasso, Fabio Pinatel

; Coimbra, Felipe José Fernandez

; Felippe, Fernando E. Cruz

; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra

; Takeda, Flavio Roberto

; Ishak, Geraldo

; Laporte, Gustavo Andreazza

; Silva, Herbeth José Toledo

; Cecconello, Ivan

; Rodrigues, Joaquim José Gama

; Grande, José Carlos Del

; Motta, Leonardo Milhomem da

; Ferraz, Leonardo Rocha

; Moreira, Luis Fernando

; Lopes, Luis Roberto

; Toneto, Marcelo Garcia

; Mester, Marcelo

; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves

; Carvalho, Marineide Prudêncio de

; Franciss, Maurice Youssef

; Forones, Nora Manoukian

; Corletta, Oly Campos

; Yagi, Osmar Kenji

; Castro, Osvaldo Antonio Prado

; Malafaia, Osvaldo

; Assumpção, Paulo Pimentel

; Savassi-Rocha, Paulo Roberto

; Colleoni Neto, Ramiro

; Oliveira, Rodrigo Jose de

; Sallun, Rubens Antonio Aissar

; Weschenfelder, Rui

; Oliveira, Saint Clair Vieira de

; Abreu, Thiago Boechat de

; Castria, Tiago Biachi de

; Ribeiro Junior, Ulysses

; Barra, Williams

; Costa Júnior, Wilson Luiz da

; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2020, Volume 33 Nº 2 elocation e1514

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Desde a publicação do primeiro Consenso Brasileiro sobre Câncer Gástrico em 2012 realizado pela Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG), novos conceitos sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e seguimento foram incorporados. Objetivo: Promover uma atualização aos profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico (CG) e fornecer diretrizes quanto ao manejo dos pacientes portadores desta afecção. Métodos: Cinquenta e nove especialistas responderam 67 declarações sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e prognóstico do CG com cinco alternativas possíveis: 1) concordo plenamente; 2) concordo parcialmente; 3) indeciso; 4) discordo e 5) discordo fortemente. Foi considerado consenso a concordância de pelo menos 80% da soma das respostas “concordo plenamente” e “concordo parcialmente”. Este artigo apresenta apenas as respostas dos especialistas participantes. Os comentários sobre cada declaração, assim como uma revisão da literatura serão apresentados em publicações futuras. Resultados: Das 67 declarações, houve consenso em 50 (74%). Em 10 declarações, houve concordância de 100%. Conclusão: O tratamento do câncer gástrico evoluiu consideravelmente nos últimos anos. Este consenso reúne princípios consolidados nas últimas décadas, novos conhecimentos adquiridos recentemente, assim como perspectivas promissoras sobre o manejo desta doença.

ABSTRACT Background: Since the publication of the first Brazilian Consensus on Gastric Cancer (GC) in 2012 carried out by the Brazilian Gastric Cancer Association, new concepts on diagnosis, staging, treatment and follow-up have been incorporated. Aim: This new consensus is to promote an update to professionals working in the fight against GC and to provide guidelines for the management of patients with this condition. Methods: Fifty-nine experts answered 67 statements regarding the diagnosis, staging, treatment and prognosis of GC with five possible alternatives: 1) fully agree; 2) partially agree; 3) undecided; 4) disagree and 5) strongly disagree A consensus was adopted when at least 80% of the sum of the answers “fully agree” and “partially agree” was reached. This article presents only the responses of the participating experts. Comments on each statement, as well as a literature review, will be presented in future publications. Results: Of the 67 statements, there was consensus in 50 (74%). In 10 declarations, there was 100% agreement. Conclusion: The gastric cancer treatment has evolved considerably in recent years. This consensus gathers consolidated principles in the last decades, new knowledge acquired recently, as well as promising perspectives on the management of this disease.

https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1514 3675 downloads

BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 1): AN UPDATE ON DIAGNOSIS, STAGING, ENDOSCOPIC TREATMENT AND FOLLOW-UP
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; YAGI, Osmar Kenji

; MUCERINO, Donato Roberto

; BRESCIANI, Claudio José Caldas

; RIBEIRO JÚNIOR, Ulysses

; ANDREOLLO, Nelson Adami

; ASSUMPÇÃO, Paulo Pimentel

; WESTON, Antônio Carlos

; COLLEONI NETO, Ramiro

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira

; Charruf, Amir Zeide

; Dias, André Roncon

; Brandalise, André

; Silva, André Maciel da

; Alves, Barlon

; Malheiros, Carlos Alberto

; Marins, Carlos Augusto Martinez

; Leite, Celso Vieira

; Szor, Daniel

; Wohnrath, Durval R.

; Ilias, Elias Jirjoss

; Martins Filho, Euclides Dias

; Lopasso, Fabio Pinatel

; Coimbra, Felipe José Fernandez

; Felippe, Fernando E. Cruz

; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra

; Takeda, Flavio Roberto

; Ishak, Geraldo

; Laporte, Gustavo Andreazza

; Silva, Herbeth José Toledo

; Cecconello, Ivan

; Rodrigues, Joaquim José Gama

; Grande, José Carlos Del

; Lourenço, Laércio Gomes

; Motta, Leonardo Milhomem da

; Ferraz, Leonardo Rocha

; Moreira, Luis Fernando

; Lopes, Luis Roberto

; Toneto, Marcelo Garcia

; Mester, Marcelo

; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves

; Carvalho, Marineide Prudêncio de

; Franciss, Maurice Youssef

; Forones, Nora Manoukian

; Corletta, Oly Campos

; Castro, Osvaldo Antonio Prado

; Malafaia, Osvaldo

; Kassab, Paulo

; Savassi-Rocha, Paulo Roberto

; Oliveira, Rodrigo Jose de

; Sallun, Rubens Antonio Aissar

; Weschenfelder, Rui

; Oliveira, Saint Clair Vieira de

; Abreu, Thiago Boechat de

; Castria, Tiago Biachi de

; Barra, Williams

; Costa Júnior, Wilson Luiz da

; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2020, Volume 33 Nº 3 elocation e1535

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG) foi recentemente publicado. Nesta ocasião, inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram sua opinião diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 1) quanto ao diagnóstico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento dos pacientes com câncer gástrico. Métodos: Para formulação destas Diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO com os seguintes descritores: câncer gástrico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 24 declarações, duas (8,3%) foram classificadas com nível de evidência A, 11 (45,8%) B e 11 (45,8%) C. Quanto ao grau de recomendação, seis (25%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, nove (37,5%) grau 2a, seis (25%) 2b e três (12,5%) 3. Conclusão: As diretrizes aqui presentes têm a finalidade de auxiliar os profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico com informações relevantes e atuais, permitindo que sejam aplicadas na prática médica diária.

ABSTRACT Background: The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer by the Brazilian Gastric Cancer Association (ABCG) was recently published. On this occasion, several experts in gastric cancer expressed their opinion before the statements presented. Aim: To present the ABCG Guidelines (part 1) regarding the diagnosis, staging, endoscopic treatment and follow-up of gastric cancer patients. Methods: To forge these Guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each statement present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases with the following descriptors: gastric cancer, staging, endoscopic treatment and follow-up. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results: Of the 24 statements, two (8.3%) were classified with level of evidence A, 11 (45.8%) with B and 11 (45.8%) with C. As for the degree of recommendation, six (25%) statements obtained grade of recommendation 1, nine (37.5%) recommendation 2a, six (25%) 2b and three (12.5%) grade 3. Conclusion: The guidelines presented here are intended to assist professionals working in the fight against gastric cancer with relevant and current information, granting them to be applied in the daily medical practice.

https://doi.org/10.1590/0102-672020200003e1535 2100 downloads

Construct validity and reliability of a checklist for volleyball serve analysis
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Costa, Cicero Luciano Alves

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Matos, Cintia de Oliveira

; Cruz, Madson Pereira

; Ugrinowitsch, Herbert

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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Fev 2018, Volume 20 Nº 1 Páginas 95 - 101

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O estudo tem como objetivo investigar a validade de construto e fidedignidade da lista de checagem para análise qualitativa do saque por cima do Voleibol. Participaram do estudo 55 sujeitos do sexo masculino com idades entre 13 e 17 anos. O saque por cima foi analisado utilizando a lista de checagem de Meira Junior (2003) que analisa o padrão de movimento do saque em quatro fases: posição inicial, levantamento da bola, ataque à bola e finalização. A validade de construto foi analisada utilizando análise fatorial confirmatória e a fidedignidade através do coeficiente alfa de Cronbach. A validade de construto foi suportada pela análise fatorial confirmatória com os resultados do RMSEA (0,037 [Intervalo de confiança 90% = 0,020-0,040]), CFI (0,97) e TLI (0,95) indicando um bom ajuste do modelo. Em relação à fidedignidade, o coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,661, sendo este valor considerado aceitável. Dentre os itens da lista de checagem, o lançamento da bola e o ataque à bola apresentaram maiores cargas fatoriais, com 0,69 e 0,99, respectivamente. Em síntese, a lista de checagem para análise qualitativa do saque por cima de Meira Junior (2003) pode ser considerada um instrumento válido e confiável para utilização em pesquisas na área das Ciências do Esporte.

Abstract This study aims to investigate the construct validity and reliability of the checklist for qualitative analysis of the overhand serve in Volleyball. Fifty-five male subjects aged 13-17 years participated in the study. The overhand serve was analyzed using the checklist proposed by Meira Junior (2003), which analyzes the pattern of serve movement in four phases: (I) initial position, (II) ball lifting, (III) ball attacking, and (IV) finalization. Construct validity was analyzed using confirmatory factorial analysis and reliability through the Cronbach’s alpha coefficient. The construct validity was supported by confirmatory factor analysis with the RMSEA results (0.037 [confidence interval 90% = 0.020-0.040]), CFI (0.970) and TLI (0.950) indicating good fit of the model. In relation to reliability, Cronbach’s alpha coefficient was 0.661, being this value considered acceptable. Among the items on the checklist, ball lifting and attacking showed higher factor loadings, 0.69 and 0.99, respectively. In summary, the checklist for the qualitative analysis of the overhand serve of Meira Junior (2003) can be considered a valid and reliable instrument for use in research in the field of Sports Sciences.

https://doi.org/10.5007/1980-0037.2018v20n1p95 988 downloads

Impact of motor interventions oriented by mastery motivational climate in fundamental motor skills of children: A systematic review
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Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Souza, Mariele Santayana De

; Zanella, Larissa Wagner

; Valentini, Nadia Cristina

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Dez 2017, Volume 13 Supl. 1 Páginas 50 - 61

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The domain and maintenance of fundamental motor skills are essential for acquisition of more complex skills that are used in sport activities. The aim of this study was review systematically the experimental and quasi-experimental studies which implemented the mastery motivational climate in motor interventions and verify impact in fundamental motor skills of children. A search without language and date restrictions in eight databases was realized. Motor intervention studies that used the mastery motivational climate with focus in strategy for optimize the locomotors and object control skills performance in children 3 to 10 year-old were included. The evaluate of methodological quality was realized by two independents reviewers. Six papers that described motor interventions oriented by mastery motivational climate were included. The participants were children with identified motor delay, with or without cognitive or motor disabilities. All the studies indicated positive effect of intervention programs in locomotor and object control skills. The mastery motivational climate is an efficient methodological proposal teaching to promote development of locomotors and object control skills in children with motor delay.

801 downloads

Impacto de um programa social esportivo nas habilidades motoras de crianças de 7 a 10 anos de idade
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Sousa, Francisco Cristiano da Silva

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Valentini, Nadia Cristina

; Ramalho, Maria Helena da Silva

; Carvalhal, Maria Isabel Mourão

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Dez 2016, Volume 12 Supl. 1 Páginas 69 - 75

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo avaliou o desempenho motor de crianças entre 7 e 10 anos, participantes e não participantes de um programa social esportivo, nas habilidades motoras fundamentais (HMF) de locomoção (LOC) e controle de objetos (CO), de acordo com o sexo. A amostra foi composta por 75 crianças, divididas em dois grupos: 43 crianças do grupo interventivo que participavam do programa Segundo Tempo e tinham aulas de educação física escolar, sendo 26 meninas e 17 meninos com média de idade de 7.6±1.3 e 8.7±1.3 anos, respectivamente e 32 crianças do grupo controle sendo 18 meninos e 14 meninas com média de idade 8.6±1.5 e 8.2±1.2 anos, respectivamente, que tinham apenas aulas de educação física. O TGMD-2 foi utilizado para avaliar as habilidades motoras de locomoção e controle de objeto antes e após o programa social esportivo. Os resultados indicaram: melhoras significativas após o término do programa para os meninos e meninas nas habilidades de locomoção e controle de objeto: ganhos semelhantes foram encontrados entre os sexos do grupo interventivo; os meninos e meninas do grupo interventivo obtiveram melhor desempenho quando comparados aos seus pares do grupo controle ao final do programa. O projeto social esportivo promoveu melhoras significativas no desempenho motor de crianças participantes.

This study evaluated the children's motor performance between 7 and 10 years, participants and non-participants in a social sports program in fundamental motor skills (HMF) mobility (LOC) and control objects (CO), according to sex. The sample consisted of 75 children, divided into two groups: 43 children in the intervention group participating in the program second time and had physical education classes, 26 girls and 17 boys with a mean age of 7.6 ± 1.3 and 8.7 ± 1.3 years respectively and 32 control children and 18 boys and 14 girls with a mean age 8.6 ± 1.5 and 8.2 ± 1.2 years, respectively, who had only physical education classes. The TGMD-2 was used to assess motor skills of movement and object control before and after social sports program. The results indicated: significant improvements after the program ends for boys and girls in locomotor skills and object control: Similar gains were found between the sexes in the intervention group; boys and girls in the intervention group performed better when compared to their peers in the control group at the end of the program. The social sports project promoted significant improvements in engine performance of participating children.

1692 downloads

10.

Desempenho Motor, Nível Socioeconômico, Índice de Massa Corporal e Sexo em crianças: estudo comparativo e associativo
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Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Zanella, Larissa Wagner

; Nobre, Glauber Carvalho

; Sousa, Francisco Cristiano da Silva

; Valentini, Nadia Cristina

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Dez 2016, Volume 12 Supl. 1 Páginas 54 - 61

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os objetivos do estudo foram: comparar o desempenho motor de meninos e meninas de diferentes níveis socioeconômicos; verificar as associações entre o desempenho motor, o nível socioeconômico, o sexo e o índice de massa corporal de crianças. Participaram do estudo crianças de nível socioeconômico alto (N=45) e baixo (N=43) com idades entre 7-10 anos (M = 8.7, DP = 1.0). Crianças de nível socioeconômico alto demonstraram melhor desempenho motor; diferenças de desempenho entre sexo não foram observadas. Meninas de nível socioeconômico baixo demonstraram melhor desempenho no controle de objeto comparado aos meninos; enquanto semelhantes respostas foram observadas na locomoção. A regressão linear indicou que o modelo de predição com nível socioeconômico e índice de massa corporal foi significativo [r² = 0.607 F= (3,84) =45.8 p<0.001]. O nível socioeconômico foi o preditor mais forte do desempenho motor. Estudos associativos são necessários para melhor elucidar o desempenho motor em diferentes contextos.

The aims of the study were: To compare motor performance of boys and girls from different socioeconomic status and to verify the associations among motor performance, socioeconomic status, sex, and body mass index. Participated in the study children from high (N=45) and low (N=43) socioeconomic status aged between 7-10 years (M = 8.7, SD = 1.0). Children from high socioeconomic status demonstrated higher motor performance; while differences between sex were not observed. Girls from low socioeconomic status demonstrated better object control performance as compared to boys; while a similar performance was observed for locomotion. A linear regression analysis indicated that the prediction model with socioeconomic status and body mass index was significant [r² = 0.607 F(3,84) = 45.8 p <0.001]. Socioeconomic status was the motor performance’ strongest predictor. Association studies are needed to better explain the motor performance in different contexts.

1501 downloads

11.

Crianças com sobrepeso e obesidade: intervenção motora e suas influências no comportamento motor
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Zanella, Larissa Wagner

; Sousa, Mariele Santayana de

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Nobre, Glauber Carvalho

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Dez 2016, Volume 12 Supl. 1 Páginas 42 - 53

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo foi investigar o impacto de uma intervenção motora no controle e destreza manual, coordenação corporal, força e agilidade, habilidades de locomoção, controle de objetos e equilíbrio de crianças com sobrepeso (n=6) e obesidade (n=14). Para avaliar o estado nutricional foi utilizado o Índice de Massa Corporal classificado conforme as curvas do Center for Disease Control, para avaliar a motricidade foi utilizado o Bruininks Oseretsky Test of Motor Proficiency -2, Movement Assessment Battery for Children-2 e Test of Gross Motor Development-2. Testes t-pareados e independentes e tamanho do efeito foram conduzidos. Os resultados evidenciaram: (1) mudanças significativas da pré- para a pós-intervenção no Grupo Interventivo (GI) em equilíbrio (p=0,042), locomoção (p=0,004) e controle de objetos (p=0,001); (2) declínios no Grupo Controle (GC) na coordenação manual (p=0,021) e corporal (p=0,044), força e agilidade (p=0,002); (3) não foram observadas mudanças da pré- para pós-intervenção em controle e destreza manual, e habilidades com bola (p0,05); (4) na pré-intervenção as crianças do GC apresentaram desempenho superior às crianças do GI na coordenação corporal (p=0,018), na pós-intervenção o GI alcançou o desempenho do GC (p=0,968); (5) nas demais comparações entre grupos não foram encontradas diferenças significativas (p0,05). A intervenção motora focada para as necessidades das crianças, aliada à oportunidade de prática e estratégias de motivação promovem benefícios em habilidade motoras de crianças com excesso de peso.

The objective of this study was to investigate the intervention impact in the performance of overweight (n=6) and obesity (n=14) children in manual control and dexterity, body coordination, strength and agility, locomotor and object control skills and balance. The Body Mass Index was used to investigate nutrition status classified according to Center for Disease Control, Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2, Movement Assessment Battery for Children-2 e Test of Gross Motor Development-2 to investigated motor performance. Dependent and independent t-tests and effect size were conducted. The results showed that: (1) significant changes for intervention group (IG) from pre- to post-intervention in balance (p=.042), locomotor (p=.004) object control (p=.001) skills; (2) declines in the control group (CG) for manual (p=.021) and body (p=.044) coordination, and strength and agility (p=.002); (3) no changes were observed from pre- to post-intervention in control and manual dexterity, and ball skills (p.05); (4) in the pre-intervention children in the CG showed superior performance compared to the children in the IG in body coordination (p=.018), in the post-intervention the IG achieve similar performance to the CG (p=.968); and, (5) for the other comparisons significant differences between groups were not found (p.05). The motor intervention focused to the needs of children, coupled with the opportunity to practice and motivation strategies promote benefits in motor ability of children overweight.

2418 downloads

12.

Atrasos motores em crianças desfavorecidas socioeconomicamente: Um olhar Bioecológico
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Nobre, Francisco Salviano Sales

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

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Jun 2016, Volume 12 Nº 2 Páginas 59 - 69

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Apoiado no Modelo Bioecológico, o objetivo do estudo foi investigar como os processos proximais eram conduzidos para desenvolver as habilidades motoras fundamentais nos microssistemas escola e projetos sociais esportivos e, verificar se a competência motora das crianças nessas habilidades motoras direcionava seu engajamento em outros contextos (intercâmbio social). Crianças do Ensino Fundamental I de um município localizado no Semiárido do Brasil foram avaliadas através do Test of Gross Motor Development-2. A investigação do contexto de desenvolvimento e dos processos proximais realizou-se por meio de observação assistemática não participante e entrevistas a professores de educação física em diferentes escolas e comunidades. As entrevistas foram analisadas mediante o uso do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados evidenciam uma prevalência de 100 % de atrasos motores; desempenhos mais pobres foram evidenciados por meninas e em crianças não assistidas por programas sociais esportivos. A carência de aulas de educação física na escola e de propostas pedagógicas para promover o desenvolvimento de habilidades motoras foi observada no contexto, contribuindo para os atrasos detetados. Os microssistemas escolas e programas sociais são influenciados pela omissão do poder público (exo e macrosistemas), repercutindo no desempenho das crianças investigadas.

Supported on the bioecological model, the aim of this study was to investigate how the proximal processes to develop the fundamental motor skills in the microsystems of schools and sport social programs were conducted; and, if children’ motor competency in those motor skills would guide their engagement in other contexts (community and social activities exchanges).Elementary school’ children from a Brazilian’ semiarid were assessed using the Test of Gross Motor Development-2. The investigations of the developmental context as well as the proximal process were conducted throughout non-participant and non-systematic observations and interviews with the physical education teachers from different schools and communities. The interviews were analyzed using the collective subject discourse. The results showed prevalence of 100% of motor delays; poorer performance was observed among girls and children that did not attended to social sport programs. The lack of physical education classes and pedagogical program to promote the development of motor skills were context observed, possibly contributing to the detected delays. The Microsystems schools and social programs are influenced by the omission of the public administration (exo e macro systems) reflecting in children performance.

https://doi.org/10.6063/motricidade.7178 2473 downloads

13.

THE RELATIONSHIP BETWEEN GENERAL PERCEIVED MOTOR COMPETENCE, PERCEIVED COMPETENCE RELATIVE TO MOTOR SKILL AND ACTUAL MOTOR COMPETENCE IN CHILDREN
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Nobre, Glauber Carvalho

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Valentini, Nadia Cristina

Journal of Physical Education

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2016, Volume 27 elocation e2744

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O Objetivo deste estudo foi investigar as relações entre a competência motora percebida geral (CMPG), a competência motora específica à tarefa (CMPET), a competência motora real (CMR), e o gênero de crianças. Participaram do estudo 75 crianças, de ambos os gêneros, com nove e dez anos de idades. A CMPG foi avaliada pela "Self-Perception Profile for Children". Uma escala desenvolvida pelos autores e preliminarmente validada foi utilizada para avaliação da CMPET. A CMR foi avaliada pelo Test of Gross Motor Development - 2. Os resultados indicam que independentemente do gênero, a maioria das crianças, percebeu-se moderadamente competente e reportou realizar as habilidades motoras com pouca ou sem dificuldade. As correlações foram fracas e não significativas entre a CMPG, a CMPET e a CMR na maioria das habilidades. Conclui-se que: não houve relação entre a maneira pela qual a criança avalia e a sua própria competência motora na maioria das habilidades em ambos os gêneros. Possivelmente crianças se utilizam de outros parâmetros, sem considerar a própria proficiência em habilidades motoras fundamentais para julgar suas competências.

ABSTRACT The aim was to investigate the relationship among the general perceived motor competence (GPMC), the perceived competence relative to tasks (PCRT), the actual motor competence (AMC), and the gender in children. Seventy-five children, boys nd girls, aged between 9 and 10 years, participated in the study. The GPMC was assessed using the Self-Perception Profile for Children. We used a scale developed by the authors for this study, preliminarily validated, to assess the PMCRM. The AMC was assessed by the Test of Gross Motor Development - 2. The results showed children perceived themselves as moderately competent and reported their own motor competence relative to motor skill as "little or no difficulty". The correlations were weak and not significant between GPMC, PCRT and AMC for the majority of the skills. In conclusion, there was not relationship between the ways in which the children evaluate their own motor competence in the majority of the skills, for boys and girls. Children most likely use other parameters, without considering their own proficiency in fundamental motor skills to assess their competencies.

https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v27i1.2744 1260 downloads

14.

MOTOR DEVELOPMENT AND ASSOCIATED FACTORS IN CHILDREN BETWEEN 36 AND 42 MONTHS IN THE LOW AMAZON REGION
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Duarte, Marcelo Gonçalves

; Duarte, Giseli Santos Dalpiaz

; Nobre, Glauber Carvalho

; Bandeira, Paulo Felipe Ribeiro

; Santos, João Otacilio Libardoni dos

; Barros, João Luiz da Costa

Journal of Physical Education

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2016, Volume 27 elocation e2751

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivou-se neste estudo investigar a relação entre desenvolvimento motor infantil, condições sóciodemográficas e ambiente familiar de crianças. Foram avaliadas 300 crianças entre 36 e 42 meses matriculadas na rede pública de ensino da educação infantil do município de Parintins/AM e seus respectivos pais ou responsáveis. Os instrumentos utilizados foram: TMGD-2, AHEMD e ABEP. As razões de prevalência (RP) foram obtidas por regressão de Poisson mediante análise hierarquizada. A prevalência de atraso do desenvolvimento foi de 76%. Estiveram significativamente associados a este desfecho sexo da criança e renda familiar. Os meninos apresentaram 31% mais risco de atraso no desenvolvimento motor do que as meninas. Crianças pertencentes a famílias com renda mensal de até R$1.499,00 e de R$1.500,00 a R$2.499,00 tiveram, respectivamente, 1,77 e 2,15 mais probabilidades de apresentarem atraso do desenvolvimento do que as crianças pertencentes a famílias com renda mensal igual ou superior a R$2.500,00. Os resultados servirão de base e estímulo para intervenções com pais, professores e diretores das creches do município de Parintins/AM, no sentido de esclarecer e propiciar ambientes saudáveis e com estimulação adequada para as crianças, auxiliando em seu desenvolvimento.

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the relationship between infant motor development, socio-demographic and the child’s home environment conditions. We evaluated 300 children aged between 36 and 42 months, who were enrolled in public schools for early childhood education in the city of Parintins/AM, together with their parents or guardians. The instruments for data collection were TMGD-2, AHEMD and ABEP. Prevalence ratios (PR) were obtained by Poisson regression by hierarchical analysis. The prevalence of developmental delay was 76%. The child’s gender and family income were statistically associated with the outcome. Boys had 31% more risk of developmental delay than girls. Children from families with income up to R$1,499.00 and from R$1,500.00 to R$2,499.00 were, respectively, 1.77 and 2.15 more likely to have developmental delay than children from families with monthly income equal to or higher than R$2,500.00.The results will form the basis and stimulus for interventions with parents, teachers and principals of kindergartens in the city of Parintins/AM, to clarify and provide healthy environments and with adequate stimulation for children, assisting in their development.

https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v27i1.2751 4314 downloads

15.

Granuloma hialinizante de pulmão recidivante
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Arruda, Guilherme D'Andréa Saba

; Carvalho, Paulo César Ribeiro de

; Andrade, Mara Patrícia Guilhermino de

; Cusmanich, Maurício Campos

; Bandeira, Gustavo

; Tozaki, Felipe Shigueo Passos

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Out 2010, Volume 36 Nº 5 Páginas 662 - 665

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Relatamos o caso de um paciente de 61 anos, masculino, internado com objetivo de exérese de massa pulmonar para estudo anatomopatológico. O paciente apresentara anteriormente um quadro de febre, tosse seca e dor torácica, associado à presença de massas pulmonares detectadas por radiografia de tórax, tendo sido submetido em duas ocasiões (1976 e 1981) a toracotomia para a investigação diagnóstica, sem diagnóstico anatomopatológico conclusivo. A TC de tórax revelou volumosas massas com áreas de calcificação em ambos os campos pulmonares. O material do estudo anatomopatológico foi compatível com granuloma hialinizante de pulmão. No pós-operatório, o paciente apresentou vários episódios de broncoespasmo que foram revertidos com medicação sintomática. Foi mantido com prednisona na dose de 40 mg/dia com boa evolução clínica até o envio deste relato.

We report the case of a 61-year-old male patient who underwent surgical excision of a lung mass for anatomopathological study. The patient had previously presented with fever, dry cough, and chest pain, together with lung masses detected by chest X-ray, and had undergone thoracotomy for diagnostic investigation on two occasions (1976 and 1981), although a conclusive diagnosis had not been made. A CT scan of the chest revealed large masses with areas of calcification in both lung fields. The anatomopathological study was consistent with pulmonary hyalinizing granuloma. In the postoperative period, the patient experienced several episodes of bronchospasm, which was reversible with the use of symptomatic medication. At this writing, the patient was receiving maintenance therapy with prednisone (40 mg/day) and had shown clinical improvement.

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