Abstract: The ESSENCE study evaluated the effect of sending text messages with and without reminders of the time of medication use on adherence to medication treatment and the reduction of blood pressure in patients with hypertension. This was a randomized, crossover, double-blind, active-controlled clinical trial, which included patients aged 30-69 years, followed up at a community pharmacy. Messages were automatically sent using a software and were received on the participants’ smartphones. Group 1 included patients who received health information via text messages regarding antihypertensive medications and hypertension control for 90 days, whereas group 2 included those who received information messages along with reminder messages at the time of each drug dose for 90 days. After a 30-day washout period, the groups were switched and received interventions for another 90 days. The 157 evaluated individuals had a mean age of 52 (±8.8) years, and most were female (76.4%). No significant difference was found in intra- and inter-group self-reported adherence in the pre- and post-crossover periods. A significant reduction was found in the pre-crossover period in both groups rather than between the groups for systolic and diastolic blood pressures. At the end of the study, group 1 had a significantly lower mean blood pressure than group 2. However, we could not differentiate which intervention was more effective in terms of outcomes, thus presenting an equivalent effect between the two interventions. These results suggest the possibility of implementing message transmission in health services.

Resumo: O estudo ESSENCE avaliou o impacto do envio de mensagens de texto com lembretes do horário de uso dos medicamentos na adesão ao tratamento e na redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão. Este ensaio clínico randomizado, cruzado, duplo-cego e controlado incluiu pacientes com idade de 30 a 69 anos, acompanhados em uma farmácia comunitária. As mensagens foram enviadas automaticamente por meio de um software e recebidas nos celulares dos participantes. O grupo 1 incluiu pacientes que receberam mensagens de texto informativas sobre medicamentos anti-hipertensivos e controle da hipertensão por 90 dias, enquanto o grupo 2 incluiu aqueles que receberam mensagens informativas associadas a mensagens de lembrete no horário de cada dose do medicamento por 90 dias. Após um período de washout de 30 dias, os grupos foram trocados e receberam intervenções por mais 90 dias. Os 157 indivíduos avaliados tinham uma média de idade de 52 (±8,8) anos, sendo a maioria do sexo feminino (76,4%). Não foi encontrada diferença significativa na adesão autorreferida intra e intergrupos antes e após o estudo. Uma redução significativa foi encontrada no período anterior ao estudo em ambos os grupos, e não entre os grupos, para as pressões arteriais sistólica e diastólica. Ao final do estudo, o grupo 1 apresentou uma pressão arterial média significativamente menor do que o grupo 2; no entanto, não foi possível diferenciar qual intervenção foi mais eficaz em termos de desfechos, apresentando um efeito equivalente entre as duas intervenções. Os resultados indicam a possibilidade de implementação de sistemas de envios de mensagens nos serviços de saúde.

Resumen: El estudio ESSENCE evaluó el impacto del envío de mensajes de texto recordando a las personas el horario de la medicación en la adhesión al tratamiento y en la reducción de la presión arterial en pacientes con hipertensión. Este ensayo clínico aleatorizado, cruzado, doble ciego y controlado incluyó a pacientes de 30 a 69 años, en seguimiento en una farmacia comunitaria. Los mensajes se enviaron automáticamente mediante un software y se recibieron en los teléfonos móviles de los participantes. El grupo 1 incluyó a pacientes que recibieron mensajes de texto informativos sobre medicamentos antihipertensivos y control de la hipertensión durante 90 días, mientras que el grupo 2 incluyó a quienes recibieron mensajes informativos asociados a mensajes recordatorios en el horario de cada dosis de medicamento durante 90 días. Tras un período de washout de 30 días, los grupos se cambiaron y recibieron intervenciones durante otros 90 días. Los 157 participantes evaluados tenían una edad media de 52 años (±8,8), y la mayoría eran mujeres (76,4%). No se encontraron diferencias significativas en la adhesión autoinformada intra e intergrupos antes y después del estudio. Se constató una reducción significativa en el período anterior al estudio en ambos grupos, y no entre los grupos, para las presiones arteriales sistólica y diastólica. Al final del estudio, el grupo 1 presentó una presión arterial media significativamente menor que la del grupo 2; sin embargo, no fue posible diferenciar qué intervención fue más efectiva en términos de resultados, presentando un efecto equivalente entre ambas intervenciones. Los resultados indican la posibilidad de implementar sistemas de mensajería en los servicios de salud.

Resumo Fundamento A Insuficiência Cardíaca é um importante problema de saúde pública, que leva à alta carga de sintomas físicos e psicológicos, apesar da terapia otimizada. Objetivo Avaliar primariamente o impacto de um Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena na redução do estresse de pacientes com Insuficiência Cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado que avaliou o impacto de um programa de redução de estresse comparado ao atendimento multidisciplinar convencional, em dois centros especializados no Brasil. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2019. Um total de 38 pacientes foram alocados nos grupos de intervenção ou controle. A intervenção aconteceu ao longo de 8 semanas. O protocolo consistiu na avaliação das escalas de estresse percebido, depressão, qualidade de vida, ansiedade, atenção plena, qualidade do sono, teste de 6 minutos de caminhada e biomarcadores por um grupo cego, considerando um p-valor <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A intervenção resultou em redução significativa no estresse percebido de 22,8 ± 4,3 para 14,3 ± 3,8 pontos na escala de estresse percebido no grupo de intervenção vs. 23,9 ± 4,3 para 25,8 ± 5,4 no grupo controle (p-valor<0,001). Foi observada melhora significativa na qualidade de vida (p-valor=0,013), atenção plena (p-valor=0,041), qualidade do sono (p-valor<0,001) e no teste de 6 minutos de caminhada (p-valor=0,004) no grupo sob intervenção comparado com o controle. Conclusão O Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena reduziu efetivamente o estresse percebido e melhorou desfechos clínicos em pacientes com Insuficiência Cardíaca. pública psicológicos otimizada Estresse convencional Brasil 2019 3 semanas depressão ansiedade cego pvalor p valor 005 0 05 <0,0 significativo 228 22 22, 43 4 4, 143 14 14, 3, vs 239 23 9 23, 258 25 25, 54 5 5, pvalor<0,001. pvalor0001 valor<0,001 . 001 pvalor=0,013, pvalor0013 valor=0,013 , 013 (p-valor=0,013) pvalor=0,041, pvalor0041 valor=0,041 041 (p-valor=0,041) pvalor<0,001 (p-valor<0,001 pvalor=0,004 pvalor0004 valor=0,004 004 (p-valor=0,004 201 00 <0, 2 1 pvalor000 valor0001 valor<0,00 pvalor=0,013 pvalor001 valor0013 valor=0,01 01 (p-valor=0,013 pvalor=0,041 pvalor004 valor0041 valor=0,04 04 (p-valor=0,041 pvalor<0,00 (p-valor<0,00 pvalor=0,00 valor0004 valor=0,00 (p-valor=0,00 20 <0 pvalor00 valor000 valor<0,0 pvalor=0,01 valor001 valor=0,0 (p-valor=0,01 pvalor=0,04 valor004 (p-valor=0,04 pvalor<0,0 (p-valor<0,0 pvalor=0,0 (p-valor=0,0 < pvalor0 valor00 valor<0, valor=0, pvalor<0, (p-valor<0, pvalor=0, (p-valor=0, valor0 valor<0 valor=0 pvalor<0 (p-valor<0 pvalor=0 (p-valor=0 valor< valor= pvalor< (p-valor< pvalor= (p-valor= (p-valor

Abstract Background Heart Failure is a significant public health problem leading to a high burden of physical and psychological symptoms despite optimized therapy. Objective To evaluate primarily the impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program on stress reduction of patients with Heart Failure. Methods A randomized and controlled clinical trial assessed the effect of a stress reduction program compared to conventional multidisciplinary care in two specialized centers in Brazil. The data collection period took place between April and October 2019. Thirty-eight patients were included and allocated to the intervention or control groups. The intervention took place over 8 weeks. The protocol assessed the scales of perceived stress, depression, quality of life, anxiety, mindfulness, quality of sleep, a 6-minute walk test, and biomarkers analyzed by a blinded team, considering a p-value <0.05 statistically significant. Results The intervention resulted in a significant reduction in perceived stress from 22.8 ± 4.3 to 14.3 ± 3.8 points in the perceived stress scale-14 items in the intervention group vs. 23.9 ± 4.3 to 25.8 ± 5.4 in the control group (p-value<0.001). A significant improvement in quality of life (p-value=0.013), mindfulness (p-value=0.041), quality of sleep (p-value<0.001), and the 6-minute walk test (p-value=0.004) was also observed in the group under intervention in comparison with the control. Conclusion The Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program effectively reduced perceived stress and improved clinical outcomes in patients with chronic Heart Failure. therapy Reduction Meditation Brazil 2019 Thirtyeight Thirty eight groups weeks depression anxiety 6minute minute 6 team pvalue p value 005 0 05 <0.0 228 22 22. 43 4 3 4. 143 14 14. 38 3. scale14 scale scale-1 vs 239 23 9 23. 258 25 25. 54 5 5. pvalue<0.001. pvalue0001 value<0.001 . 001 (p-value<0.001) pvalue=0.013, pvalue0013 value=0.013 , 013 (p-value=0.013) pvalue=0.041, pvalue0041 value=0.041 041 (p-value=0.041) pvalue<0.001, pvalue=0.004 pvalue0004 value=0.004 004 (p-value=0.004 201 00 <0. 2 1 scale1 scale- pvalue<0.001 pvalue000 value0001 value<0.00 (p-value<0.001 pvalue=0.013 pvalue001 value0013 value=0.01 01 (p-value=0.013 pvalue=0.041 pvalue004 value0041 value=0.04 04 (p-value=0.041 pvalue=0.00 value0004 value=0.00 (p-value=0.00 20 <0 pvalue<0.00 pvalue00 value000 value<0.0 (p-value<0.00 pvalue=0.01 value001 value=0.0 (p-value=0.01 pvalue=0.04 value004 (p-value=0.04 pvalue=0.0 (p-value=0.0 < pvalue<0.0 pvalue0 value00 value<0. (p-value<0.0 value=0. pvalue=0. (p-value=0. pvalue<0. value0 value<0 (p-value<0. value=0 pvalue=0 (p-value=0 pvalue<0 value< (p-value<0 value= pvalue= (p-value= pvalue< (p-value< (p-value