Resumen La enfermedad COVID-19 provocada por el virus SARS-CoV-2 presenta una gravedad variable. Recientemente se ha observado un aumento en el número de casos informados de mucormicosis asociada a COVID-19 (CAM), principalmente en personas con diabetes mellitus, cetoacidosis diabética o en tratamiento con esteroides. El mayor número de casos ha sido notificado en India, en donde la prevalencia de CAM en pacientes hospitalizados en el año 2020 fue de 0.27%, lo que implica un aumento en la prevalencia de mucormicosis de 2.1 veces respecto del año 2019. Si bien el tratamiento con corticoides reduce la mortalidad en pacientes con COVID-19 grave, su uso prolongado, en combinación con otros factores clínicos e inmunológicos, puede aumentar el riesgo de infección fúngica invasiva. Comunicamos un caso de CAM en Argentina. El presente informe representa una alerta para fundar sospecha de infección fúngica invasiva en pacientes con COVID-19.

Abstract SARS-CoV-2 virus disease presents variable severity. Recently, an increasing report of cases of COVID-19 associated mucormycosis (CAM) has been observed, mainly in patients with diabetes mellitus, diabetic ketoacidosis or under steroids treatment. The highest number of cases have been reported in India, with a prevalence of 0.27 % in hospitalized patients with COVID-19 during year 2020, which implies a 2.1-fold increase in the prevalence of mucormycosis compared to year 2019. Although corticosteroids treatment reduces mortality in patients with severe COVID-19, its prolonged use, in combination with other clinical and immunological factors, could increase the risk of invasive fungal infection. We report a case of CAM in Argentina. This report represents a warning for considering the diagnosis of invasive fungal infection in patients with severe COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Hypertriglyceridemia is a form of dyslipidemia frequently associated with the atherosclerotic disease. Obesity is among the risk factors involved in the acceleration of the atherosclerotic process. The pathophysiologic disorder caused by the dysfuncional adipose tissue is the cause of cardiovascular, endocrinometabolic and neoplastic diseases. Objective: To identify the relationship between the presence of hypertriglyceridemia and waist circumference in older adults from the assessment of the body mass index, waist-hip ratio and the presence of hypertriglyceridemia, according to age and gender. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted from 2015 to 2017, with a sample of 386 adults of both sexes. Data collection was performed according to the model of primary data collection of the Center for Research and of Atherosclerosis References of Havana. The data analysis was performed with the SPSS v16- software and the Chi-Square techniques. Results: The average age of the sample was 55.5 years and 70.6% were women. The 57 % had hypertriglyceridemia and 63.4 % an increased body mass index; 37.8% of the people had overweight and 26.5 % had obesity. Body mass index was higher in perimenopausal women, who had a predominance of hypertriglyceridemic waist. It was noticed an increase of the abdominal obesity with aging. Conclusions: The cardiovascular risk factors as well as the association between triglycerides and the measure of waist circumference require a systematic assessment by sex and age. The nursing consultation in Primary Care is an ideal place to promote intervention strategies to monitor the cardiovascular clinical risk through the different anthropometric parameters.

RESUMEN Introducción: La hipertrigliceridemia es una forma de dislipidemia frecuentemente asociada con enfermedad ateroesclerótica. La obesidad se encuentra entre los factores de riesgo implicados en la aceleración del proceso ateroesclerótico. El desorden fisiopatológico provocado por el tejido adiposo disfuncionante es causa de afectaciones cardiovasculares, endocrinometabólicas y neoplásicas. Objetivo: Identificar la relación entre la presencia de hipertrigliceridemia con la circunferencia de la cintura en adultos mayores, a partir de la evaluación del índice de masa corporal, cintura-cadera y la presencia de hipertrigliceridemia, según la edad y el sexo. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado entre 2015-2017, con una muestra de 386 adultos de ambos sexos. La recogida de datos se realizó según el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigación y Referencias de Aterosclerosis de La Habana. El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS v16- y las técnicas de Chi-Square. Resultados: La edad media de la muestra fue de 55,5 años y el 70,6 % eran mujeres. El 57 % presentaba hipertrigliceridemia y el 63,4 % un índice de masa corporal aumentado, un 37,8 % de personas con sobrepeso y un 26,5 % con obesidad. El índice de masa corporal fue superior en mujeres perimenopáusicas, en las que tuvieron el predominio de cintura hipertrigliceridémica. Se observó un incremento de obesidad abdominal con la edad. Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovascular, así como, la asociación existente entre los triglicéridos y la medida de la circunferencia de cintura, requiere una valoración sistemática por sexo y edad. La consulta de enfermería de la Atención Primaria es un lugar ideal para promover estrategias de intervención para monitorizar el riesgo clínico cardiovascular a través de los diferentes parámetros antropométricos.

ABSTRACT Introduction: Hypertriglyceridemia is a form of dyslipidemia frequently associated with the atherosclerotic disease. Obesity is among the risk factors involved in the acceleration of the atherosclerotic process. The pathophysiologic disorder caused by the dysfuncional adipose tissue is the cause of cardiovascular, endocrinometabolic and neoplastic diseases. Objective: To identify the relationship between the presence of hypertriglyceridemia and waist circumference in older adults from the assessment of the body mass index, waist-hip ratio and the presence of hypertriglyceridemia, according to age and gender. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted from 2015 to 2017, with a sample of 386 adults of both sexes. Data collection was performed according to the model of primary data collection of the Center for Research and of Atherosclerosis References of Havana. The data analysis was performed with the SPSS v16- software and the Chi-Square techniques. Results: The average age of the sample was 55.5 years and 70.6% were women. The 57 % had hypertriglyceridemia and 63.4 % an increased body mass index; 37.8% of the people had overweight and 26.5 % had obesity. Body mass index was higher in perimenopausal women, who had a predominance of hypertriglyceridemic waist. It was noticed an increase of the abdominal obesity with aging. Conclusions: The cardiovascular risk factors as well as the association between triglycerides and the measure of waist circumference require a systematic assessment by sex and age. The nursing consultation in Primary Care is an ideal place to promote intervention strategies to monitor the cardiovascular clinical risk through the different anthropometric parameters.

RESUMEN Introducción: La hipertrigliceridemia es una forma de dislipidemia frecuentemente asociada con enfermedad ateroesclerótica. La obesidad se encuentra entre los factores de riesgo implicados en la aceleración del proceso ateroesclerótico. El desorden fisiopatológico provocado por el tejido adiposo disfuncionante es causa de afectaciones cardiovasculares, endocrinometabólicas y neoplásicas. Objetivo: Identificar la relación entre la presencia de hipertrigliceridemia con la circunferencia de la cintura en adultos mayores, a partir de la evaluación del índice de masa corporal, cintura-cadera y la presencia de hipertrigliceridemia, según la edad y el sexo. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado entre 2015-2017, con una muestra de 386 adultos de ambos sexos. La recogida de datos se realizó según el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigación y Referencias de Aterosclerosis de La Habana. El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS v16- y las técnicas de Chi-Square. Resultados: La edad media de la muestra fue de 55,5 años y el 70,6 % eran mujeres. El 57 % presentaba hipertrigliceridemia y el 63,4 % un índice de masa corporal aumentado, un 37,8 % de personas con sobrepeso y un 26,5 % con obesidad. El índice de masa corporal fue superior en mujeres perimenopáusicas, en las que tuvieron el predominio de cintura hipertrigliceridémica. Se observó un incremento de obesidad abdominal con la edad. Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovascular, así como, la asociación existente entre los triglicéridos y la medida de la circunferencia de cintura, requiere una valoración sistemática por sexo y edad. La consulta de enfermería de la Atención Primaria es un lugar ideal para promover estrategias de intervención para monitorizar el riesgo clínico cardiovascular a través de los diferentes parámetros antropométricos.

ABSTRACT The interest in resilience has grown over the last few decades due to its relationships with health, well-being, and quality of life. Several instruments have been developed to measure resilience, with one of the most common being the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). This scale has been validated in many cultures with divergent results. This paper investigates the factor structure of the CD-RISC. Participants were 3,214 students (62.1% female, mean age = 21.01, SD = 2.86) who were randomly divided into two equal subsamples (n = 1,607). One subsample was used to explore which models best fit the data and these models were fitted using the other subsample. Confirmatory factor analysis did not support the original 5-factor CD-RISC. The analyses supported unidimensional scale structures for both the 22-item and 10-item versions of the scale. The shorter instrument reduces the time needed to answer the questionnaire, allows it to be combined with other instruments, and does not require large sample sizes.

RESUMEN El interés por el estudio de la resiliencia ha aumentado en las últimas décadas debido a su relación con la salud, el bienestar y la calidad de vida. Se han desarrollado diversos instrumentos para medir la resiliencia, siendo uno de los más comunes la Escala de Resiliencia de Connor-Davidson (CD-RISC). Esta escala ha sido validada en muchas culturas con resultados diversos. En este trabajo se analiza la estructura factorial del CD-RISC en una muestra de 3,214 estudiantes (62.1% mujeres, edad media =21.01, DT = 2.86) que fueron divididos aleatoriamente en dos submuestras iguales (n = 1,607). Se exploró en una de las submuestras qué modelos se ajustaban mejor a los datos y estos modelos fueron ajustados en la otra submuestra. El análisis factorial confirmatorio no avaló la estructura de 5 factores del CD-RISC, sino que confirmó una estructura unidimensional de 22 y de 10 items. La escala de 10 items reduce el tiempo de aplicación del cuestionario, permite combinarlo con otros instrumentos y no requiere muestras muy grandes.

SUMMARY: A bipartite medial cuneiform is an anatomical variant consisting in a horizontal division of the bone. Previous descriptions of the joint type, obtained from archaeological material or clinical reports, are unclear. This study was conducted in a fresh-frozen left foot, which allowed studying the morphology of the ligaments after anatomical dissection. In addition a Micro-CT analysis was performed to elucidate the osseous structure supporting the articular surfaces. A complex ligamentous system was found between the two halves of the bipartite medial cuneiform. Two articular surfaces were observed between the two components. Hyaline cartilage was observed at the posterior surface, while fibrous tissue was found at the anterior surface. Micro-CT analysis revealed different osseous structures for each articular surface, thus proving the existence of two joint types. The finding of a bipartite medial cuneiform in a fresh-frozen specimen allowed us to perform an analysis of the soft-tissues and articular surfaces that shows the presence of hyaline cartilage and articular ligaments in the diarthrodial joint as well as the fibrous component of the synfibrosis. Micro-CT analysis further reinforces our morphological findings. Our results prove that two different joint types exist, which could help explaining the disparity of descriptions in the literature.

RESUMEN: El cuneiforme medial bipartito es una variación anatómica que consiste en una división horizontal del hueso. Las descripciones previas del tipo de articulación entre los dos fragmentos, obtenidas de material arqueológico o de reportes clínicos, son heterogéneas. Este estudio se llevó a cabo en un pie izquierdo disecado en fresco, lo que permitió analizar la morfología de los ligamentos. Adicionalmente se llevó a cabo un análisis con Micro-CT a fin de aclarar la estructura ósea de soporte de las superficies articulares. Un sistema ligamentoso complejo une las dos mitades del cuneiforme medial bipartito. Se observaron dos superficies articulares uniendo ambos componentes. En la superficie posterior se encontró cartílago hialino, en tanto que la superficie anterior presentaba tejido fibroso uniendo las superficies articulares. El análisis por Micro-CT mostró que la estructura ósea de soporte de cada una de las superficies articulares es diferente, confirmando la existencia de dos articulaciones distintas. El hallazgo de un cuneiforme medial bipartito en un espécimen fresco ha permitido el estudio de las partes blandas y superficies articulares, demostrando la presencia simultánea del cartílago hialino y los ligamentos propios de una diartrosis y del tejido fibroso propio de una sinfibrosis, lo que ha sido posteriormente corroborado por el análisis por Micro-CT. Nuestros resultados demuestran por tanto que se trata de dos articulaciones distintas, lo cual explica la disparidad de las descripciones en la literatura.

ABSTRACT Background: The Forum of Public Health University Teachers aims to update the Public Health training in the degree studies. The aim was to determine the competences and basic contents of Public Health of Nursing Degree in Spain according to the criterion of the university academic staff. Methods: Qualitative study, based on the nominal group technique. The snowball sampling was used to recruit Public Health professors of the Nursing degree, with full time dedication and preferably of the area of Preventive Medicine and Public Health. Finally, 17 professors from 11 public universities participated, who formed the Forum of University Professors of Public Health of the Nursing Degree, which was held at the University of Barcelona. Results: Nursing professors selected 43 of the 80 competences which are recognized for Public Health professionals. The majority corresponded to the functions ‘Assessing population health needs’ and ‘Developing health policies’. Professors also got to agree about 47 issues organized in 7 blocks, with contents on introduction of Public Health, demography, health determinants, epidemiology of communicable and non-communicable diseases, health systems and health management, and health promotion and education for health. Conclusions: The university teachers agreed on Public Health competencies and contents suitable for the Nursing Degree. This consensus constitutes a reference to elaborate educational guides of Public Health for Nursing Degree.

RESUMEN Fundamentos: El Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública pretende actualizar la formación de Salud Pública en los estudios de grado. El objetivo fue determinar las competencias y contenidos básicos de Salud Pública del Grado de Enfermería en España según el criterio del profesorado universitario. Métodos: Estudio cualitativo, basado en la técnica de grupo nominal. Se consultaron las guías docentes de las asignaturas de Salud Pública y se empleó la técnica bola de nieve para reclutar a profesorado de Salud Pública del Grado de Enfermería, con dedicación a tiempo completo y preferentemente del área de Medicina Preventiva y Salud Pública. Participaron 17 docentes de 11 universidades públicas, que constituyeron el Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública del Grado de Enfermería, celebrado en la Universitat de Barcelona en enero de 2017. Resultados: Se seleccionaron 43 de las 80 competencias profesionales reconocidas para el ámbito de la Salud Pública. La mayoría, se correspondieron con las funciones de ‘Valorar las necesidades de salud de la población’ y ‘Desarrollar las políticas de salud’. También se consensuaron 47 unidades temáticas organizadas en 7 bloques, con contenidos sobre introducción a la salud pública, demografía, determinantes de salud, epidemiología de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, sistemas sanitarios y gestión, y promoción y educación para la salud. Conclusiones: El profesorado universitario consensuó competencias y contenidos de Salud Pública adecuados para el Grado de Enfermería. Dicho consenso constituye una referencia para elaborar guías docentes de Salud Pública en el Grado de Enfermería.

ABSTRACT Background: The Forum of Public Health University Teachers aims to update the Public Health training in the degree studies. The aim was to determine the competences and basic contents of Public Health of Nursing Degree in Spain according to the criterion of the university academic staff. Methods: Qualitative study, based on the nominal group technique. The snowball sampling was used to recruit Public Health professors of the Nursing degree, with full time dedication and preferably of the area of Preventive Medicine and Public Health. Finally, 17 professors from 11 public universities participated, who formed the Forum of University Professors of Public Health of the Nursing Degree, which was held at the University of Barcelona. Results: Nursing professors selected 43 of the 80 competences which are recognized for Public Health professionals. The majority corresponded to the functions ‘Assessing population health needs’ and ‘Developing health policies’. Professors also got to agree about 47 issues organized in 7 blocks, with contents on introduction of Public Health, demography, health determinants, epidemiology of communicable and non-communicable diseases, health systems and health management, and health promotion and education for health. Conclusions: The university teachers agreed on Public Health competencies and contents suitable for the Nursing Degree. This consensus constitutes a reference to elaborate educational guides of Public Health for Nursing Degree.

RESUMEN Fundamentos: El Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública pretende actualizar la formación de Salud Pública en los estudios de grado. El objetivo fue determinar las competencias y contenidos básicos de Salud Pública del Grado de Enfermería en España según el criterio del profesorado universitario. Métodos: Estudio cualitativo, basado en la técnica de grupo nominal. Se consultaron las guías docentes de las asignaturas de Salud Pública y se empleó la técnica bola de nieve para reclutar a profesorado de Salud Pública del Grado de Enfermería, con dedicación a tiempo completo y preferentemente del área de Medicina Preventiva y Salud Pública. Participaron 17 docentes de 11 universidades públicas, que constituyeron el Foro de Profesorado Universitario de Salud Pública del Grado de Enfermería, celebrado en la Universitat de Barcelona en enero de 2017. Resultados: Se seleccionaron 43 de las 80 competencias profesionales reconocidas para el ámbito de la Salud Pública. La mayoría, se correspondieron con las funciones de ‘Valorar las necesidades de salud de la población’ y ‘Desarrollar las políticas de salud’. También se consensuaron 47 unidades temáticas organizadas en 7 bloques, con contenidos sobre introducción a la salud pública, demografía, determinantes de salud, epidemiología de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, sistemas sanitarios y gestión, y promoción y educación para la salud. Conclusiones: El profesorado universitario consensuó competencias y contenidos de Salud Pública adecuados para el Grado de Enfermería. Dicho consenso constituye una referencia para elaborar guías docentes de Salud Pública en el Grado de Enfermería.

ABSTRACT The purple urine bag syndrome is an infrequent entity of benign condition but characterized by a chemical that consequence the urinary catheter and bag can get stained red, blue or purple. This phenomenon usually happens in pluripathological patients who carry a urinary catheter due to a urinary tract infection. Development of the care plan: We developed a care plan by reviewing and analyzing the case of an 86-year-old woman with a diagnosis of purple urine bag syndrome. Nursing diagnoses are proposed with the NANDA-I taxonomy, the outcome criteria with the Nursing Outcomes Classification (NOC) and the nursing interventions with the Nursing Intervention Classification (NIC). In turn, we deal with the problems of collaboration and the development of the nursing activities that accompany them. Discussion and conclusion: It is necessary to develop an individualized care planning centered in the person with purple urine bag syndrome to achieve the planned results criteria and avoid the alarm that implies a wrong therapeutics decision that can alter the results.

RESUMEN El síndrome de la bolsa de orina púrpura es una entidad poco frecuente, de condición benigna, caracterizada por una reacción química que provoca que la sonda vesical y la bolsa puedan teñirse de color rojo, azul o púrpura. Este fenómeno suele producirse en personas con pluripatología, portadores de sonda vesical y en el contexto de una infección del tracto urinario. Desarrollo del plan de cuidados: Desarrollamos un plan de cuidados mediante la revisión y análisis del caso de una mujer de 86 años, con diagnóstico de síndrome de la bolsa de orina púrpura. Se proponen los diagnósticos enfermeros con la taxonomía NANDA-I, los criterios de resultado con la Nursing Outcomes Classification (NOC) y las intervenciones enfermeras con la Nursing Intervention Classification (NIC). A su vez, se formulan los problemas de colaboración y el desarrollo de las actividades enfermeras que los acompañan. Discusión y conclusión: Es necesario el desarrollo de una planificación de cuidados individualizada y centrada en la persona con síndrome de la bolsa de orina púrpura para conseguir los criterios de resultado planificados y evitar la alarma que implica una decisión terapéutica equivocada y que puede alterar los resultados.

Physiological and pathological processes differ in men and women, depending on factors such as sex and sociological and anthropological characteristics. However, many diseases are still approached from a masculine point of view. In this respect, ischemic heart disease is one of the diseases that most clearly reflects biological differences and social inequalities. In women, the disease presents at a more advanced age, and presentation is frequently atypical with a higher prevalence of comorbidities and greater severity. Consequently, treatment and outcome differ from those in men. Additionally, women differ in their knowledge, and beliefs regarding ischemic heart disease, as well as in their attitudes at symptom onset. Therefore, clinical practice should place significant emphasis on all these aspects in order to avoid inequalities between men and women in the correct diagnosis, treatment, prevention, and rehabilitation of ischemic heart disease.

Tanto el sexo como los aspectos sociológicos y antropológicos relacionados con el género son factores que contribuyen a particularizar los procesos fisiológicos y patológicos de mujeres y hombres. Sin embargo, el abordaje integral de muchas enfermedades se realiza desde la perspectiva masculina. En este sentido, la cardiopatía isquémica (CI) es una de las enfermedades donde se pueden ejemplificar claramente las diferencias biológicas y las desigualdades sociales. Las mujeres presentan la enfermedad en edades más avanzadas que los hombres, la forma de aparición es más frecuentemente «atípica» y está asociada con una mayor comorbilidad y gravedad. Por tanto, el tratamiento y el pronóstico es diferente. Además, también se han observado diferencias en relación con el conocimiento y las creencias sobre la enfermedad, así como en las actitudes adoptadas cuando aparecen los primeros síntomas. Es preciso tener en cuenta todos estos aspectos biológicos y de género porque frecuentemente ocasionan desigualdades entre los hombres y las mujeres, tanto en relación con el diagnóstico certero de la CI como en el tratamiento, la prevención o la rehabilitación posterior.

Physiological and pathological processes differ in men and women, depending on factors such as sex and sociological and anthropological characteristics. However, many diseases are still approached from a masculine point of view. In this respect, ischemic heart disease is one of the diseases that most clearly reflects biological differences and social inequalities. In women, the disease presents at a more advanced age, and presentation is frequently atypical with a higher prevalence of comorbidities and greater severity. Consequently, treatment and outcome differ from those in men. Additionally, women differ in their knowledge, and beliefs regarding ischemic heart disease, as well as in their attitudes at symptom onset. Therefore, clinical practice should place significant emphasis on all these aspects in order to avoid inequalities between men and women in the correct diagnosis, treatment, prevention, and rehabilitation of ischemic heart disease.

Tanto el sexo como los aspectos sociológicos y antropológicos relacionados con el género son factores que contribuyen a particularizar los procesos fisiológicos y patológicos de mujeres y hombres. Sin embargo, el abordaje integral de muchas enfermedades se realiza desde la perspectiva masculina. En este sentido, la cardiopatía isquémica (CI) es una de las enfermedades donde se pueden ejemplificar claramente las diferencias biológicas y las desigualdades sociales. Las mujeres presentan la enfermedad en edades más avanzadas que los hombres, la forma de aparición es más frecuentemente «atípica» y está asociada con una mayor comorbilidad y gravedad. Por tanto, el tratamiento y el pronóstico es diferente. Además, también se han observado diferencias en relación con el conocimiento y las creencias sobre la enfermedad, así como en las actitudes adoptadas cuando aparecen los primeros síntomas. Es preciso tener en cuenta todos estos aspectos biológicos y de género porque frecuentemente ocasionan desigualdades entre los hombres y las mujeres, tanto en relación con el diagnóstico certero de la CI como en el tratamiento, la prevención o la rehabilitación posterior.