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SUMMARY: The ulnar nerve (UN) is the main nerve responsible for innervation of the intrinsic musculature of the hand. It is of great importance to have a deep anatomical knowledge of the UN. The aim of this study is to enrich the knowledge of the UN anatomy at the wrist and provide useful reference information for clinical and surgical applications. In this descriptive cross-sectional study, 44 upper limbs of fresh cadavers were evaluated. The UN, the superficial branch of the ulnar nerve (SBUN), and the deep branch of the ulnar nerve (DBUN) were evaluated. Morphometric variables were measured using a digital caliper, and samples of nervous tissue were taken to evaluate the histomorphometry. Before entering the Guyon's canal, the UN had a diameter of 3.2 ± 0.4 mm. In 36 samples (82 %) the UN presented a bifurcation pattern and in the remaining 8 samples (18 %) a trifurcation was shown. The diameter of the DBUN was 1.9 ± 0.33 mm and that of the SBUN was 1.29 ± 0.22 mm. In the bifurcation patterns, the SBUN had a trunk of 5.71 ± 1.53 mm before bifurcating into the common digital nerve (fourth and fifth fingers) and an ulnar digital collateral nerve (fifth finger). The DBUN had an area of 2.84 ± 0.7 mm2 and was made up of 8 ± 1.4 fascicles and 3595 ± 465 axons. The SBUN area was 1.31 ± 0.27 mm2, it was made up of 6 ± 1.1 fascicles and 2856 ± 362 axons. The reported findings allow the hand surgeon to improve his understanding of the clinical signs of patients with UN pathologies at the wrist level and thus achieve greater precision while planning and performing surgical approaches and dissections.

RESUMEN: El nervio ulnar (NU) es el principal nervio responsable de la inervación de la musculatura intrínseca de la mano. Es de gran importancia tener un profundo conocimiento anatómico del NU. El objetivo de este estudio fue enriquecer el conocimiento de la anatomía del NU en la muñeca y proporcionar información de referencia útil para aplicaciones clínicas y quirúrgicas. En este estudio descriptivo transversal se evaluaron 44 miembros superiores de cadáveres frescos. Se evaluó el NU, el ramo superficial del nervio ulnar (RSNU) y el ramo profundo del nervio ulnar (RPNU). Las variables morfométricas se midieron con un caliper digital y se tomaron muestras del nervio para evaluar la histomorfometría. Antes de ingresar al canal del nervio ulnar (canal Guyon), el ONU tenía un diámetro de 3,2 ± 0,4 mm. En 36 muestras (82 %) el ONU presentó un patrón de bifurcación y en las 8 muestras restantes (18 %) se presentó una trifurcación. El diámetro del RPNU fue de 1,9 ± 0,33 mm y el del RSNU de 1,29 ± 0,22 mm. En los patrones de bifurcación, el RSNU presentó un tronco de 5,71 ± 1,53 mm antes de bifurcarse en el nervio digital común (cuarto y quinto dedo) y un nervio digital colateral ulnar (quinto dedo). El RPNU tenía un área de 2,84 ± 0,7 mm2 y estaba formado por 8 ± 1,4 fascículos y 3595 ± 465 axones. El área del RSNU fue de 1,31 ± 0,27 mm2, estaba formado por 6 ± 1,1 fascículos y 2856 ± 362 axones. Los hallazgos reportados permiten al cirujano de mano mejorar su comprensión de los signos clínicos de los pacientes con patologías del NU a nivel de la muñeca y así lograr una mayor precisión en la planificación y realización de abordajes y disecciones quirúrgicas.

The Posterior Interosseous Nerve at the Proximal Forearm. Anatomical Study and Clinical Correlation
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Ballesteros-Larrotta, Daniel Raúl

; Ramírez-Blanco, Mónica Alexandra

; Ballesteros-Acuña, Luis Ernesto

International Journal of Morphology

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Fev 2023, Volume 41 Nº 1 Páginas 30 - 34

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: The deep branch of the radial nerve (DBRN) runs through the radial tunnel, which is a muscle-aponeurotic structure that extends from the humeral lateral epicondyle to the distal margin of the supinator muscle (SM). The Posterior Interosseous Nerve (PIN) originates as a direct continuation of the DBRN as it emerges from the SM and supplies most of the muscles of the posterior compartment of the forearm. The PIN can be affected by compressive neuropathies, especially at the “Arcade of Frohse”. Its preservation is of special interest in surgical approaches to proximal radius fractures and in compressive syndromes release, for which surgeons must have an adequate anatomical knowledge of its course. This descriptive cross-sectional study evaluated 40 upper limbs of fresh cadavers. The diameters of the DBRN, the length of the radial tunnel, and the distances to the supinator arch, PIN emergence and PIN bifurcation were measured. The deep branch of the radial nerve (DBRN) has a course of 23.8 ± 3.7 mm from its origin to the supinator arch, presenting a diameter of 2.2 ± 0.3 mm at that level. The length of the radial tunnel was 42.2 ± 4 mm. The PIN originated 70.7 ± 3.5 mm distal to the lateral epicondyle. Type I corresponds to the division of the PIN during its journey through the radial tunnel, presenting in 35 % of cases, and Type II corresponds to the division of the PIN distal to its emergence from the radial tunnel presenting in the remaining 65 %. This study enriches the knowledge of the PIN and provides useful reference information on a Latin American mestizo sample. We propose the division pattern of the PIN into two types. Future studies may use this classification not only as a qualitative variable, but also include quantitative morphometric measurements.

RESUMEN: El ramo profundo del nervio radial (RPNR) discurre por el túnel radial, que es una estructura músculo- aponeurótica que se extiende desde el epicóndilo lateral del húmero humeral hasta el margen distal del músculo supinador (MS). El nervio interóseo Posterior (NIP) se origina como una continuación directa del RPNR cuando emerge del MS e inerva la mayoría de los músculos del compartimiento posterior del antebrazo. El NIP puede verse afectado por neuropatías compresivas, especialmente en la “Arcada de Frohse”. Su conservación es de especial interés en los abordajes quirúrgicos de las fracturas proximales de radio y en la liberación de síndromes compresivos, para lo cual los cirujanos deben tener un adecuado conocimiento anatómico de su curso. Este estudio descriptivo transversal evaluó 40 miembros superiores de cadáveres frescos. Se midieron los diámetros de la RPNR, la longitud del túnel radial y las distancias al arco supinador, la emergencia del NIP y la bifurcación del NIP. El RPNR tenía un recorrido de 23,8 ± 3,7 mm desde su origen hasta el arco supinador, presentando un diámetro de 2,2 ± 0,3 mm a ese nivel. La longitud del túnel radial fue de 42,2 ± 4 mm. El NIP se originó 70,7 ± 3,5 mm distal al epicóndilo lateral. El tipo I corresponde a la división del NIP durante su recorrido por el túnel radial presentándose en el 35 % de los casos, y el tipo II corresponde a la división del NIP distal a su salida del túnel radial presentándose en el 65 % restante. Este estudio enriquece el conocimiento del NIP y proporciona información de referencia útil sobre una muestra de mestizos latinoamericanos. Proponemos el patrón de división del NIP en dos tipos. Futuros estudios pueden utilizar esta clasificación no solo como una variable cualitativa, sino también incluir medidas morfométricas cuantitativas.

Aspectos éticos del servicio de telemedicina de una mutua laboral
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Ballesteros-Polo, Mónica

Revista de Bioética y Derecho

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2023, Nº 57 Páginas 133 - 151

Resumo: En Es Ca | Texto: En Es Ca | PDF: En | PDF: Es | PDF: Ca

Abstract MC Mutual is a mutual insurance company that started a telemedicine (TM) project in 2021 with the purpose of creating a more sustainable and efficient assistential model. Objective: To review the ethical aspects and strengths of the project. Methods: Review of the existing documentation in MC Mutual related to TM, interviews with the project director and with two professionals of the TM team, academic sessions and simulation training in the use of the TM tool. Results: It is a project that, since its implementation, has contemplated essential ethical aspects: physician-patient relationship based on a personal examination and a sufficient knowledge of the patient's clinical record, mutual trust and respect; preparation of specific informed consents, professional autonomy to decide the most appropriate type of consultation; provision of telecommunication systems with the necessary requirements; evaluation measures to preserve quality of attention, patient safety, the best possible diagnosis and treatment practices. Conclusions: The TM project represents an opportunity of improvement in the attention of patients located at assistential healthcare centers, making highly qualified personnel available to patients and health professionals who require it, keeping optimal conditions in patient safety and quality of attention. Additionally, it facilitates collaborative work between health workers from healthcare centers and reference centers.

Resumen MC Mutual es una mutua laboral que en 2021 inició un proyecto de telemedicina (TM), con el propósito de crear un modelo asistencial más sostenible y eficiente. Objetivo: Revisar los aspectos éticos y fortalezas del proyecto. Metodología: Revisión de la documentación existente en MC Mutual relativa a TM, entrevistas con el Director del proyecto y con dos profesionales del equipo de TM, sesión formativa y taller de simulación en el uso de la herramienta de TM. Resultados: Es un proyecto que desde su implementación contempló aspectos éticos esenciales: relación médico-paciente basada en un examen personal y conocimiento suficiente del historial médico del paciente, en la confianza y respeto mutuo; elaboración de consentimientos informados específicos; autonomía profesional para decidir el tipo de consulta más apropiado; disposición de los sistemas de telecomunicación con los requisitos necesarios; medidas de evaluación que preserven la calidad de la atención, seguridad del paciente, el mejor diagnóstico y prácticas de tratamiento posibles. Conclusiones: El proyecto de TM representa una oportunidad de mejora en la atención de los pacientes localizados en los centros asistenciales, haciendo que personal altamente capacitado esté disponible para pacientes y profesionales sanitarios que así lo requieran manteniendo condiciones óptimas de seguridad y calidad en la atención del paciente. Adicionalmente facilita el trabajo colaborativo entre profesionales sanitarios de centros asistenciales y centros de referencia.

Resum MC Mutual és una mútua laboral que en 2021 va iniciar un projecte de telemedicina (TM), amb el propòsit de crear un model assistencial més sostenible i eficient. Objectiu: Revisar els aspectes ètics i fortaleses del projecte. Metodologia: Revisió de la documentació existent en MC Mutual relativa a TM, entrevistes amb el Director del projecte i amb dos professionals de l'equip de TM, sessió formativa i taller de simulació en l'ús de l'eina de TM. Resultats: És un projecte que des de la seva implementació va contemplar aspectes ètics essencials: relació metge-pacient basada en un examen personal i coneixement suficient de l'historial mèdic del pacient, en la confiança i respecte mutu; elaboració de consentiments informats específics; autonomia professional per a decidir el tipus de consulta més apropiat; disposició dels sistemes de telecomunicació amb els requisits necessaris; mesures d'avaluació que preservin la qualitat de l'atenció, seguretat del pacient, el millor diagnòstic i pràctiques de tractament possibles. Conclusions: El projecte de TM representa una oportunitat de millora en l'atenció dels pacients localitzats en els centres assistencials, fent que personal altament capacitat estigui disponible per a pacients i professionals sanitaris que així ho requereixin mantenint condicions òptimes de seguretat i qualitat en l'atenció del pacient. Addicionalment facilita el treball col·laboratiu entre professionals sanitaris de centres assistencials i centres de referència.

https://doi.org/10.1344/rbd2023.57.41112

Healthcare professionals' opinions, barriers and facilitators towards low-value clinical practices in the hospital setting
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; Ribera, Aida

; Solans-Domènech, Maite

; Arroyo-Moliner, Liliana

; Ballesteros, Mónica

; Romea-Lecumberri, Soledad

Gaceta Sanitaria

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Out 2020, Volume 34 Nº 5 Páginas 459 - 467

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective To explore healthcare professionals' opinions about low-value practices, identify practices of this kind possibly present in the hospital and barriers and facilitators to reduce them. Low-value practices include those with little or no clinical benefit that may harm patients or lead to a waste of resources. Method Using a mixed methodology, we carried out a survey and two focus groups in a tertiary hospital. In the survey, we assessed doctors' agreement, subjective adherence and perception of usefulness of 134 recommendations to reduce low-value practices from local and international initiatives. We also identified low-value practices possibly present in the hospital. In the focus groups with professionals from surgical and medical fields, using a phenomenological approach, we identified additional low-value practices, barriers and facilitators to reduce them. Results 169 doctors of 25 specialties participated (response rate: 7%-100%). Overall agreement with recommendations, subjective adherence and usefulness were 83%, 90% and 70%, respectively. Low-value practices form 22 recommendations (16%) were considered as possibly present in the hospital. In the focus groups, the professionals identified seven more. Defensive medicine and scepticism due to contradictory evidence were the main barriers. Facilitators included good leadership and coordination between professionals. Conclusions High agreement with recommendations to reduce low-value practices and high perception of usefulness reflect great awareness of low-value care in the hospital. However, there are several barriers to reduce them. Interventions to reduce low-value practices should foster confidence in decision-making processes between professionals and patients and provide trusted evidence.

Resumen Objetivo Explorar las opiniones de profesionales sanitarios sobre las prácticas de poco valor, identificar aquellas posiblemente presentes en el hospital y las barreras y los facilitadores para reducirlas. Las prácticas de poco valor incluyen aquellas con poco beneficio clínico que pueden perjudicar a los pacientes o desperdiciar recursos. Método Usando una metodología mixta se llevaron a cabo una encuesta y varios grupos focales en un hospital terciario. En la encuesta se evaluó el grado de acuerdo, la adherencia subjetiva y la percepción de utilidad de 134 recomendaciones para reducir las prácticas de poco valor de iniciativas locales e internacionales, y se identificaron aquellas que podrían estar realizándose en el hospital. En dos grupos focales con profesionales de campos médicos y quirúrgicos, utilizando un enfoque fenomenológico, se identificaron prácticas de poco valor adicionales, barreras y facilitadores para reducirlas. Resultados En la encuesta participaron 169 médicos de 25 especialidades (tasa de respuesta: 7-100%). El acuerdo con las recomendaciones, la adherencia subjetiva y la utilidad fueron del 83%, el 90% y el 70%, respectivamente. Se identificaron prácticas de poco valor de 22 recomendaciones (16%) posiblemente presentes en el hospital. En los grupos focales se identificaron siete prácticas de poco valor adicionales; la medicina defensiva y el escepticismo debido a evidencia contradictoria como principales barreras; y un buen liderazgo y la coordinación entre profesionales como facilitadores. Conclusiones El alto grado de acuerdo con las recomendaciones para reducir las prácticas de poco valor y la alta percepción de utilidad reflejan una gran concienciación sobre este problema en el hospital. Sin embargo, existen numerosas barreras para eliminarlas. Las intervenciones para reducirlas deberían fomentar la confianza en la toma de decisiones entre profesionales y pacientes, y proporcionar una evidencia confiable.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2018.11.007

Healthcare professionals' opinions, barriers and facilitators towards low-value clinical practices in the hospital setting
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Osorio, Dimelza

; Ribera, Aida

; Solans-Domènech, Maite

; Arroyo-Moliner, Liliana

; Ballesteros, Mónica

; Romea-Lecumberri, Soledad

Gaceta Sanitaria

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Out 2020, Volume 34 Nº 5 Páginas 459 - 467

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2018.11.007 25 downloads

La contabilidad socio ambiental, una respuesta proactiva
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Rosa Leal, María Eugenia De la

; Ballesteros Grijalva, Mónica

; Gastélum Castro, Ismael Mario

Trascender, contabilidad y gestión

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Ago 2020, Volume 5 Nº 14 Páginas 65 - 81

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Sustainability and social responsibility have fueled ethical and social value behavior in economic organizations, promoting the exercise of committed, sustainable and competitive development. This conceptual hypothesis should be studied from different edges, including governance tools, which allow management decisions to be planned and made in organizations. In this work, from a study model composed of four variables: risk, commitment, accounting knowledge and ecological approach, the perception and recognition of socio-environmental aspects in the operation is reviewed, to implement an environmental socio- accounting system proactively. The framework of study was institutional theory, as a way of understanding cultural changes in organizations, the study was applied between accounting professionals from the state of Sonora and Sinaloa, Mexico, applying a descriptive and correlation analysis. The results eliminated the accounting knowledge variable of the genesis of the socio-environmental accounting system, confirming the risk, commitment and ecological approach variables as key to the system.

Resumen La sustentabilidad y la responsabilidad social, han alimentado un comportamiento ético y de valores sociales en las organizaciones económicas, promoviendo el ejercicio de un desarrollo comprometido, sustentable y competitivo. Esta hipótesis conceptual, debe ser estudiada desde distintas aristas, entre ellas a las herramientas de la gobernanza, que permiten planear y tomara decisiones de gestión en las organizaciones. En este trabajo, a partir de un modelo de estudio compuesto por cuatro variables: riesgo, compromiso, conocimiento contable y enfoque ecológico se revisa la percepción y reconocimiento de aspectos socio ambientales en la operación, para implementar un sistema contable socio ambiental de forma proactiva. El marco de estudio fue la teoría institucional, como una forma de entender los cambios culturales en las organizaciones, el estudio se aplicó entre profesionistas contables del estado de Sonora y Sinaloa, México, aplicando un análisis descriptivo y de correlación. Los resultados eliminaron a la variable de conocimiento contable de la génesis del sistema contable socio ambiental, confirmando a las variables de riesgo, compromiso y enfoque ecológico como claves para el sistema.

https://doi.org/10.36791/tcg.v0i14.83 77 downloads

Evolución temporal de la incidencia por incapacidad temporal de origen común según tramos de duración (2009-2018)
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Ballesteros Polo, Mónica

; Sampere Valero, Maite

; López López, Juan Carlos

; Sacristán Nieto, Rosa

; Ruiz Julián, Ana

; Alguacil García, Sara

; Santos Ávila, Elisabeth

; García Rubia, Silvia

; López Costa, Bibiana

; Martínez Martínez, José Miguel

Archivos de Prevención de Riesgos Laborales

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Jun 2020, Volume 23 Nº 2 Páginas 182 - 195

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: We describe time trend incidence (2009-2018) of non-work related Sickness Absence (SA) segmented by duration of episodes in Spain. Methods: We used SA cases from a health insurance company (“mutua”) in Spain. Overall non-work related SA incidence and incidence by duration of episodes (1-3 days, 4-15 days, 16-30 days, 31-90 days and> 90 days) were obtained. A time series ecological study was carried out with an inflection point in 2013. The annual percentage of change and 95% confidence interval were obtained. The analyses were stratified by age and sex. Results: Overall incidence went from 35.3 cases per 100 workers-years in 2009 to 25.2 in 2013. From 2014, there is a sustained rise in the incidence of ITCC, ending 2018 with 34.1 cases per 100 workers-years. The overall incidence is determined mainly by processes less than 16 days in young population. The decrease in 2009-2013 occurred in all the duration segments, especially in 4 to 15 (APC=-11,2; 95% CI=(-14,1 a -8,2)) and more than 90 days (APC =-9,4; 95% CI =(-15,5 a -2,8)), mainly in young people. The rise in 2013-2018 was observed in all the segments, with the largest significant increase in sections of 1-3 days (younger workers: APC =18,9; 95% CI =(14,8 a 23,2)) and in more than 90 days (mainly in older ones). Time trend of SA showed similar pattern in both sexes. Conclusions: Time trend analysis of SA incidence by duration segments offers a detailed information of SA. These results are useful for professionals in the prevention and management of SA.

Resumen Objetivo: Describir la evolución temporal (2009-2018) de la incidencia de la incapacidad temporal por contingencia común (ITCC) según tramos de duración en España. Métodos: Se consideraron casos de ITCC de la población afiliada de una mutua laboral. Se obtuvo la incidencia global de la incapacidad temporal por ITCC y por tramos de duración (1-3 días, 4-15 días, 16-30 días, 31-90 días y >90 días). Se realizó un estudio ecológico de series temporales considerando un punto de inflexión en 2013. Se calculó el porcentaje de cambio anual e intervalo de confianza del 95%. Los análisis se estratificaron por edad y sexo. Resultados: La incidencia global pasó de 35,3 casos por cada 100 trabajadores-año en 2009 a 25,2 en 2013. A partir del 2014 se observa un ascenso sostenido de la incidencia de ITCC, finalizando el 2018 con 34,1 casos por cada 100 trabajadores-año. La incidencia global está determinada fundamentalmente por procesos menores a 16 días en población joven. El descenso en 2009-2013 se produjo en todos los tramos de duración, en especial en 4 a 15 (PCA=-11,2; IC 95%=(-14,1 a -8,2)) y más de 90 días (PCA=-9,4; IC 95%=(-15,5 a -2,8)), principalmente en jóvenes. El ascenso en 2013-2018 se observó en todos los tramos, siendo el incremento más significativo en tramos de 1-3 días (trabajadores de menor edad: PCA=18,9; IC 95%=(14,8 a 23,2)) y en más de 90 días (principalmente en mayores). La evolución de la ITCC presentó un patrón similar en ambos sexos. Conclusiones: La descripción temporal de la incidencia de ITCC por tramos de duración ofrece una información detallada de la incapacidad temporal. Estos resultados son útiles para profesionales de la prevención y gestión de la ITCC.

https://doi.org/10.12961/aprl.2020.23.02.05 186 downloads

Predicción de potencia eólica utilizando técnicas modernas de Inteligencia Artificial
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Ibargüengoytia-González, Pablo Héctor

; Reyes-Ballesteros, Alberto

; Borunda-Pacheco, Mónica

; García-López, Uriel Alejandro

Ingeniería, investigación y tecnología

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Dez 2018, Volume 19 Nº 4 elocation e033

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract There is a worldwide trend of using clean energy instead of fossil fuels, given the steady increase in energy demand and the interest in preserving the environment. Wind energy is the renewable energy which has grown the most at global level in recent years. However, there are still some difficulties to extend its use elsewhere in the country. One of these challenges is the difficulty of knowing in advance how much energy will be available to inject into the grid. This paper describes the development of a technique of Artificial Intelligence (AI) for wind power forecast using weather information for several years. Specifically, a detailed research on the potential use of Bayesian Networks for these forecasting applications was made. The need to consider the time in the forecasting process was identified and a new proposal of Dynamic Bayesian Networks (DBN) was performed. The forecast system with Dynamic Bayesian Networks was tested with data from the regional center for wind technology (CERTE) of the National Institute of Electricity and Clean Energies (INEEL) in Oaxaca, Mexico. Our results were satisfactorily compared with forecasting results from time series techniques indicating that DBN is a promising tool for wind power forecasting.

Resumen Existe una tendencia mundial por el uso de energías limpias en sustitución de combustibles fósiles, dado el constante incremento de la demanda energética y el interés por preservar el medio ambiente. De las energías renovables en el ámbito mundial, la energía eólica es la que ha tenido más crecimiento en los últimos años. Sin embargo, en el caso de México se tienen ciertas dificultades aún para extender su uso en ciertas regiones del territorio nacional. Una dificultad es la de conocer con suficiente anterioridad cuánta energía se dispondrá para inyectar a la red eléctrica. El presente trabajo describe el desarrollo de una tecnología de Inteligencia Artificial (IA) para el pronóstico de potencia eólica basado en información meteorológica de varios años. Específicamente, se realizó una investigación detallada sobre el uso potencial de las Redes Bayesianas para estas aplicaciones de pronóstico. Se identificó la necesidad de considerar el tiempo en el proceso de pronóstico y se realizó una propuesta novedosa basada en Redes Bayesianas Dinámicas (RBD). El sistema de pronóstico se probó con datos meteorológicos del centro regional de tecnología eólica (CERTE) del Instituto Nacional de Electricidad y Energías Limpias (INEEL) en Oaxaca, México. Se compararon los resultados con predicciones hechas con series de tiempo y se encontraron resultados satisfactorios confirmando que las Redes Bayesianas Dinámicas son una herramienta prometedora para la predicción de la potencia eólica.

https://doi.org/10.22201/fi.25940732e.2018.19n4.033 3720 downloads

10.

Relación entre las tasas de desempleo y los indicadores de absentismo por incapacidad temporal durante periodos de crisis económica
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López López, Juan Carlos

; Ballesteros Polo, Mónica

; Sampere Valero, Maite

; Sacristán Nieto, Rosa

; Alguacil Garcí, Sara

; Ruiz Julian, Ana

; Santos Avila, Elisabeth

; García Rubia, Silvia

; López Costa, Bibiana

; Martínez Martínez, José Miguel

Archivos de Prevención de Riesgos Laborales

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Jun 2018, Volume 21 Nº 2 Páginas 80 - 84

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Different countries have shown an inverse relationship between unemployment rates (UR) and indicators of sickness absence during periods of economic recession. Objective: To evaluate the relationship between indicators of sickness absence and unemployment in Spain during 2009-2015. Methods: We obtained incidence and absenteeism rates of non-work related sickness absence (NWSA) from Social Security data, and UR from the National Institute of Statistics. The relationship between indicators of NWSA and UR in the period 2009 to 2015 was graphically described using time trend plots. Scatter plots of NWSA indicators were also made against UR. Finally, we fitted linear regression models. Results: Incidence (IR) and absenteeism rates (AR) of NWSA showed downward trends in 2009-2013 (IR 2009 = 28.07%, IR 2013 = 20.41%; AR 2009 = 2.53% and AR 2013 = 1.86%), changing to an upward trend up to 2015 (IR 2015=22.52%, AR 2015=2.12%). Unemployment rates trended upward in 2009-2013 (UR 2009 = 17.86%, UR 2013 = 26.10%), and then changed to a downward trend through 2015 (UR 2015=22.06%). There was an inverse relationship between UR and NWSA indicators. Conclusions: As in previous international studies, we found an inverse relationship between unemployment rates and indicators of sickness absence in Spain. More detailed studies are needed to evaluate explanatory hypotheses, such as those associated with the effects of discipline, selection and/or changes in the workforce.

Resumen: Introducción: Estudios realizados en varios países presentan una relación inversa entre las tasas de desempleo (TD) y los indicadores de absentismo por incapacidad temporal (IT) durante periodos de crisis económica. Objetivo. Evaluar la relación entre indicadores de absentismo y el desempleo en España (2009-2015). Métodos: Se obtuvieron tasas de incidencia (TI) y absentismo (TA) por IT de origen común (ITcc) a partir de datos de la Seguridad Social, así como las TD según datos del Instituto Nacional de Estadística. Se describió gráficamente la evolución temporal de los indicadores de ITcc y el desempleo en el periodo 2009-2015. Para explorar dicha relación también se realizaron gráficos de dispersión de los indicadores frente a las TD. Posteriormente, se ajustaron modelos de regresión lineal simple. Resultados: Las TI y TA descienden en 2009-2013 (TI 2009=28,07%, TI 2013=20,41%, TA 2009= 2,53%, TA 2013=1,86%) momento en que cambia su tendencia, iniciando una fase ascendente hasta 2015 (TI 2015=22,52%, TA 2015=2,12%). La TD asciende en 2009-2013 (TD 2009=17,86%, TD 2013=26,10%), pasando a descender hasta 2015 (TD 2015=22,06%). Las TD y los indicadores de absentismo presentan una relación lineal inversa . Conclusiones: Se observó una relación inversa entre el desempleo y los indicadores de absentismo en España. Son necesarios estudios específicos para poder evaluar hipótesis explicativas como las asociadas a los efectos de disciplina, selección y/o cambios en la fuerza de trabajo.

https://doi.org/10.12961/aprl.2018.21.02.3 550 downloads

11.

Estilos de vida y su relación con las calificaciones escolares: estudio en Ecuador
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Bonifaz Arias, Iván Giovanny

; Trujillo Chávez, Hugo Santiago

; Ballesteros España, Colón Alberto

; Sánchez Espinoza, Olguer Fabián

; Santillán Trujillo, Mónica Lucia

Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

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Dez 2017, Volume 36 Nº 4 Páginas 1 - 14

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

12.

Necesidad de un nuevo enfoque en la atención integral a los pacientes con trastorno mental grave treinta años después de la reforma psiquiátrica
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Madoz-Gúrpide, Agustín

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; Leira Sanmartín, Mónica

; García Yagüe, Ernesto

Revista Española de Salud Pública

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2017, Volume 91 elocation 201701007

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT More than thirty years have passed since the beginning of the psychiatric reform, a period of intense and relevant social, scientific and cultural changes which have directly impacted on mental disorders and their management. Improvement in psychopharmacological treatment, a new model of physician-patient relationship, patient´s empowerment as a key issue and the fight against social stigma related to mental health disorders, changes in clinical governance and health policy, the assistential burden derived from the treatment of less severe pathology in mental health community centers, improvements in teamwork and coordination with other resources involved… are some of the relevant changes which determine the scene of community-based mental health assistance. We think this is a right time to check the state of the community-based care programmes for severe mental disorders, and the role of mental health center. We propose to have a reflexion about two relevant topics: where we are and where we are heading.

RESUMEN Han pasado más de 30 años desde el inicio de los procesos de reforma psiquiátrica, periodo además de importantes e intensos cambios sociales, científicos y culturales que afectan de manera directa a la enfermedad mental grave y a su manejo. Las mejoras del tratamiento farmacológico, un nuevo modelo de relación médico-paciente, el empoderamiento del paciente como elemento clave y la lucha contra el estigma social de la enfermedad, los cambios en la gestión de los recursos, el incremento de la carga que suponen los pacientes con patología menor en los centros de salud mental, las mejoras en el trabajo en equipo y en la coordinación de los recursos implicados… son algunas de las modificaciones importantes que condicionan el escenario de la atención en salud mental comunitaria. Se nos antoja, por tanto, como un buen momento para revisar el estado de los programas de gestión del trastorno mental grave en el adulto y de los centros de salud mental, y plantear dos cuestiones sencillas a la par que relevantes: dónde estamos y hacia dónde nos dirigimos.

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13.

Necesidad de un nuevo enfoque en la atención integral a los pacientes con trastorno mental grave treinta años después de la reforma psiquiátrica
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Revista Española de Salud Pública

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2017, Volume 91 elocation 201701007

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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14.

Ataque cerebrovascular recurrente secundario a síndrome del opérculo torácico arterial causado por sinostosis de la primera y la segunda costillas torácicas: reporte de caso
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Torres-Zafra, Javier

; Roa-Mejía, Carlos

; Fonnegra-Caballero, Andrés

; Moreno-Gómez, Julián

; Cardozo-Bonilla, Mónica del Pilar

; Torres-Ballesteros, Viviana

; Macías-Rueda, Christian

Acta Neurológica Colombiana

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Set 2016, Volume 32 Nº 3 Páginas 216 - 221

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El ataque cerebrovascular recurrente (ACV) es una complicación rara del síndrome del opérculo torácico arterial. Presentamos un paciente de 24 años con isquemia del miembro superior derecho y ACV recurrente en territorio vertebro basilar secundario a estenosis y aneurisma de la arteria subclavia, causado por sinostosis de la primera y segunda costillas torácicas. El paciente fue tratado quirúrgicamente con costocondrectomía y escalenectomía bilateral, resección de aneurisma de la arteria subclavia derecha y anastomosis primaria. Se analizó el caso y se revisó la literatura pertinente sobre ACV y síndrome de opérculo torácico arterial.

Stroke is a rare complication of arterial thoracic outlet syndrome. We present a 24-year old man with right arm ischemia and recurrent vertebrobasilar stroke caused by synostosis of the first and second thoracic ribs. The patien was treated with supraclavicular resection of both first ribs and bilateral scalenectomy, aneurysmal resection and primary anastomosis of the right subclavian artery. We analize this case and review the pertinent literature on stroke and arterial thoracic outlet syndrome.

1081 downloads

15.

Conflictos bioéticos en la relación sanitaria derivada de las bajas laborales
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Ballesteros Polo, Mónica

Revista de Bioética y Derecho

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2016, Nº 38 Páginas 131 - 147

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This paper reflects on the bioethical conflicts derived from the physician-patient relation when a worker presents a health condition that results in a work leave. The paper only deals with those cases that have a common origin, i.e., the health condition is not directly related to the individual's work activity. Furthermore, it is specifically focused on employed workers whose labor regime is part of the social welfare system and receives an economic benefit for the duration of the process through a health insurance company (hereinafter, Mutua), which the worker's firm is affiliated to. Although the worker visits the doctor due to a health condition, the relation is not limited only to receiving healthcare, but also includes an assessment of the labor capability, because, in the event that this is undermined, a temporary certificate of incapacity will be issued. This certificate will activate some mechanisms that result in the involvement of other entities related to the healthcare system, in this case the Mutua, that will manage said process. Therefore, this relation is broader and more complex and goes beyond mere healthcare- related matters and, sometimes, may give rise to conflicts of interests.

El presente artículo realiza una reflexión sobre los conflictos bioéticos que surgen en la relación médico paciente cuando un trabajador presenta un problema de salud que deriva en una baja laboral. Se limita a aquellos casos de origen común, es decir, cuando el problema de salud no tiene una relación directa con el trabajo. Asimismo se centra específicamente en los trabajadores por cuenta ajena cuyo régimen integra la seguridad social y reciben una prestación económica mientras dura el proceso a través de la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social (en adelante Mutua) a la que su empresa este afiliado. Aunque el trabajador acude al médico por un problema de salud, la relación no es únicamente asistencial, sino que también incluye una valoración de la capacidad laboral, ya que en caso de verse disminuida, se emitirá un certificado de incapacidad temporal. A través de dicho certificado se activan mecanismos que ponen en marcha la participación de otros sanitarios, en éste caso de la Mutua, con el objetivo de gestionar dicho proceso. Por tanto, hablamos de una relación más amplia, compleja, que va más allá de la asistencia sanitaria, y que en ocasiones puede generar conflicto de intereses.

https://doi.org/10.1344/rbd2016.38.17050 1178 downloads

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