Abstract Background The COVID-19 pandemic has triggered crises in the public health sector that have complex and multifaceted interrelationships with antimicrobial resistance. It is important to evaluate the impact of COVID-19 on microbiological profile, antibiotic and alcohol gel consumption in Intensive Care Units (ICU). Methods This is a retrospective study undertaken in an infectious disease hospital located in Bahia/Brazil during three periods: from March 2019 to February 2020; from March 2020 to February 2021; and from March 2021 to February 2022. It was evaluated the incidence density of Candida spp and of multidrug-resistant Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, and Enterobacter species (ESKAPE group) in blood, urine and tracheal secretion isolated 48 h after the patient's admission to the ICU, as well as the use of alcohol gel (in milliliters) and consumption of antibiotics in Defined Daily Dose (DDD) per 1,000 ICU patient-days in the previous year and in the first two years of COVID-19 pandemic. Results There was an increase in Candida spp. (5.81, p < 0.001, IRR = 10.47, 95 % CI 2.57‒42.62) and in carbapenem-resistant A. baumannii in clinical cultures (4.71, p < 0.001, IRR = 8.46, 95 % CI 2.07‒34.60), the latter mainly in tracheal secretions (3.18, p =0.02, IRR = 11.47, 95 % CI 1.58‒83.39). A rise in the consumption of ceftriaxone and piperacillin-tazobactam, along with an increase in the utilization of alcohol gel were observed. Conclusion The shifting microbiological profile can be attributed to both the unique characteristics of patients with COVID-19 and the adjustments made to healthcare facilities' structural and work routines. Understanding these changes is essential in addressing the accelerated impact of antimicrobial resistance during the pandemic. Therefore, conducting thorough reviews of institutional practices and routines becomes critical in mitigating the consequences of antimicrobial resistance and its implications for patient care. COVID19 COVID 19 COVID-1 ICU. . (ICU) BahiaBrazil Bahia Brazil periods 201 202 2022 multidrugresistant multidrug resistant faecium aureus pneumoniae aeruginosa ESKAPE group blood 4 s milliliters DDD (DDD 1000 1 000 1,00 patientdays days 5.81, 581 5 81 (5.81 0001 0 001 0.001 1047 10 47 10.47 9 2.57‒42.62 2574262 2 57 42 62 carbapenemresistant carbapenem 4.71, 471 71 (4.71 846 8 46 8.46 2.07‒34.60, 2073460 2.07‒34.60 , 07 34 60 2.07‒34.60) 3.18, 318 3 18 (3.18 002 02 =0.02 1147 11 11.47 1.58‒83.39. 1588339 1.58‒83.39 58 83 39 1.58‒83.39) piperacillintazobactam, piperacillintazobactam piperacillin tazobactam, tazobactam piperacillin-tazobactam observed facilities Therefore care COVID1 COVID- (ICU 20 100 00 1,0 5.81 (5.8 0.00 104 10.4 2.57‒42.6 257426 6 4.71 7 (4.7 84 8.4 207346 2.07‒34.6 3.18 31 (3.1 =0.0 114 11.4 158833 1.58‒83.3 1, 5.8 (5. 0.0 10. 2.57‒42. 25742 4.7 (4. 8. 20734 2.07‒34. 3.1 (3. =0. 11. 15883 1.58‒83. 5. (5 0. 2.57‒42 2574 4. (4 2073 2.07‒34 3. (3 =0 1588 1.58‒83 ( 2.57‒4 257 207 2.07‒3 158 1.58‒8 2.57‒ 25 2.07‒ 15 1.58‒ 2.57 2.07 1.58 2.5 2.0 1.5 2. 1.

Resumo Os sabonetes têm um papel importante para a nossa higiene e saúde, pois eles além de ter efeito bactericida, também removem as sujeiras presentes no corpo humano. Avaliar a eficácia de sabonetes com atividade antimicrobiana de diferentes marcas comerciais vendidas no Brasil. Foram realizados ensaios da atividade antimicrobiana dos diferentes sabonetes através do método difusão em ágar frente aos microrganismos Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii, Proteus mirabilis e Candida albicans. Todos os sabonetes comerciais testados apresentaram formação de halo de inibição antimicrobiana frente às bactérias S. aureus e P. aeruginosa. Apenas dois sabonetes comerciais apresentaram inibição das espécies A. baumannii e C. albicans. Nenhum dos sete produtos estudados apresentou inibição das bactérias E. cloacae, P. mirabilis e E. coli. Na comparação das informações contidas nas embalagens dos produtos com os resultados obtidos durante a pesquisa realizada foram observadas divergências. Os sabonetes que apresentaram maior eficiência contra os microrganismos testados foram aqueles das apresentações 1 e 2, que se mostraram eficazes contra as espécies de bactérias S. aureus, P. aeruginosa e A. baumannii e contra a espécie de fungo C. albicans. As marcas 3, 4, 5, 6 e 7 apresentaram o mesmo resultado de sensibilidade frente as bactérias das espécies S. aureus e P. aeruginosa, com variação quantitativa apenas do halo de inibição. Houve divergência entre as informações contidas nas embalagens dos sete produtos em estudo e os resultados dos testes experimentais.

Abstract Soaps play an important role in our hygiene and health, as they not only have a bactericidal effect but also remove dirt from the human body. To evaluate the effectiveness of soaps with antimicrobial activity from different commercial brands sold in Brazil. Tests of the antimicrobial activity of different soaps were carried out through diffusion in agar against the microorganisms Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii, Proteus mirabilis, and Candida albicans. All commercial soaps tested transfer antimicrobial inhibition halo formation against S. aureus and P. aeruginosa bacteria. Only two commercial soaps inhibit the species A. baumannii and C. albicans. None of the seven products studied showed inhibition of E. cloacae, P. mirabilis, and E. coli bacteria. When comparing the information contained in the packaging of the products with the results obtained during a survey, divergences were observed. The soaps that provide greater efficiency against the tested microorganisms were presented in presentations 1 and 2, which become useful against the bacteria species S. aureus, P. aeruginosa, and A. baumannii and a fungus species C. albicans. Marks 3, 4, 5, 6, and 7 parallel the same sensitivity result opposite as bacteria of the species S. aureus and P. aeruginosa, with quantitative variation only of the inhibition halo. There was a divergence between the information contained in the packaging of the seven products under study and the results of the experimental tests.

Abstract Objective: To assess the predictive value of selected growth phenotypes for neonatal morbidity and mortality in preterm infants < 30 weeks and to compare them with INTERGROWTH-21st (IG21). Methods: Retrospective analysis of data from the Brazilian Neonatal Research Network (BNRN) database for very low birth weight (VLBW) at 20 public tertiary-care university hospitals. Outcome: the composite neonatal morbidity and mortality (CNMM) consisted of in-hospital death, oxygen use at 36 weeks, intraventricular hemorrhage grade 3 or 4, and Bell stage 2 or 3 necrotizing enterocolitis. Selected growth phenotypes: small-for-gestational-age (SGA) defined as being < 3rd (SGA3) or 10th (SGA10) percentiles of BW, and large-for-gestational-age (LGA) as being > 97th percentile of BW. Stunting as being < 3rd percentile of the length and wasting as being < 3rd percentile of BMI. Single and multiple log-binomial regression models were fitted to estimate the relative risks of CNMM, comparing them to IG21. Results: 4,072 infants were included. The adjusted relative risks of CNMM associated with selected growth phenotypes were (BNRN/IG21): 1.45 (0.92–2.31)/1.60 (1.27–2.02) for SGA; 0.90 (0.55–1.47)/1.05 (0.55–1.99) for LGA; 1.65 (1.08–2.51)/1.58 (1.28–1.96) for stunting; and 1.48 (1.02–2.17) for wasting. Agreement between the two references was variable. The growth phenotypes had good specificity (>95%) and positive predictive value (70-90%), with poor sensitivity and low negative predictive value. Conclusion: The BNRN phenotypes at birth differed markedly from the IG21 standard and showed poor accuracy in predicting adverse neonatal outcomes. Objective INTERGROWTH21st INTERGROWTHst INTERGROWTH 21st st IG . (IG21) Methods (BNRN VLBW (VLBW tertiarycare tertiary care hospitals Outcome (CNMM inhospital hospital death 4 enterocolitis smallforgestationalage small gestational age SGA (SGA rd SGA3 (SGA3 th SGA10 (SGA10 BW largeforgestationalage large LGA (LGA BMI logbinomial log binomial Results 4072 072 4,07 included BNRN/IG21 BNRNIG21 BNRNIG (BNRN/IG21) 145 1 45 1.4 0.92–2.31/1.60 092231160 0.92–2.31 /1.60 0 92 31 60 (0.92–2.31)/1.6 1.27–2.02 127202 27 02 (1.27–2.02 090 90 0.9 0.55–1.47/1.05 055147105 0.55–1.47 /1.05 55 47 05 (0.55–1.47)/1.0 0.55–1.99 055199 99 (0.55–1.99 165 65 1.6 1.08–2.51/1.58 108251158 1.08–2.51 /1.58 08 51 58 (1.08–2.51)/1.5 1.28–1.96 128196 28 96 (1.28–1.96 stunting 148 48 1.02–2.17 102217 17 (1.02–2.17 variable >95% 95 (>95% 7090%, 7090 70 90% , (70-90%) Conclusion IG2 outcomes (IG21 SGA1 (SGA1 407 07 4,0 BNRN/IG2 BNRNIG2 (BNRN/IG21 14 1. 0.92–2.31/1.6 09223116 092231 0.92–2.3 160 /1.6 9 6 (0.92–2.31)/1. 1.27–2.0 12720 (1.27–2.0 09 0. 0.55–1.47/1.0 05514710 055147 0.55–1.4 105 /1.0 5 (0.55–1.47)/1. 0.55–1.9 05519 (0.55–1.9 16 1.08–2.51/1.5 10825115 108251 1.08–2.5 158 /1.5 (1.08–2.51)/1. 1.28–1.9 12819 (1.28–1.9 1.02–2.1 10221 (1.02–2.1 >95 (>95 7090% 709 7 (70-90% (IG2 40 BNRN/IG (BNRN/IG2 0.92–2.31/1. 0922311 09223 0.92–2. /1. (0.92–2.31)/1 1.27–2. 1272 (1.27–2. 0.55–1.47/1. 0551471 05514 0.55–1. 10 (0.55–1.47)/1 0551 (0.55–1. 1.08–2.51/1. 1082511 10825 1.08–2. 15 (1.08–2.51)/1 1.28–1. 1281 (1.28–1. 1.02–2. 1022 (1.02–2. >9 (>9 (70-90 (IG (BNRN/IG 0.92–2.31/1 0922 0.92–2 /1 (0.92–2.31)/ 1.27–2 127 (1.27–2 0.55–1.47/1 0.55–1 (0.55–1.47)/ 055 (0.55–1 1.08–2.51/1 1082 1.08–2 (1.08–2.51)/ 1.28–1 128 (1.28–1 1.02–2 102 (1.02–2 (> (70-9 0.92–2.31/ 092 0.92– / (0.92–2.31) 1.27– 12 (1.27– 0.55–1.47/ 0.55– (0.55–1.47) (0.55– 1.08–2.51/ 108 1.08– (1.08–2.51) 1.28– (1.28– 1.02– (1.02– ( (70- 0.92 (0.92–2.31 1.27 (1.27 0.55 (0.55–1.47 (0.55 1.08 (1.08–2.51 1.28 (1.28 1.02 (1.02 (70 (0.92–2.3 1.2 (1.2 0.5 (0.55–1.4 (0.5 1.0 (1.08–2.5 (1.0 (7 (0.92–2. (1. (0. (1.08–2. (0.92–2 (1 (0 (1.08–2 (0.92– (1.08– (0.92 (1.08 (0.9

Abstract Objectives: to evaluate the contribution of the Maternal Mortality and Death Surveillance Committee for women of childbearing age (WCA) and maternal mortality in the magnitude of maternal mortality and in the qualification of the causes of death in Recife, Brazil. Methods: ex ante/ex post evaluation, ecological, of the annual indicators of mortality of WCA, maternal and case study of declared maternal deaths according to causes of death before and after surveillance. Deaths of WCA (2010 and 2017) were analyzed. The percentage of investigation of deaths of WCA was calculated; their rates and maternal mortality ratio (MMR) were estimated; the groups of causes of death, classification of death, the moment of death, the proportional variation before and after surveillance, and the relocation of the causes after this process were described. Results: 4.327 (97.0%) of deaths of WCA were investigated (increase of 40.7% of maternal deaths) and MMR of 62.9/100 thousand live births. Improved notifications of immediate/late (75.0%) and remote (300.0%) postpartum; there was a difference in direct obstetric causes, total maternal deaths and late maternal death (p<0.001). Conclusion: the surveillance and the Maternal Mortality Committee showed potential in identifying the magnitude and qualification of causes of maternal death in order to propose the interventions directed to obstetric care. Objectives (WCA Recife Brazil Methods anteex ante evaluation ecological 2010 (201 2017 analyzed calculated (MMR estimated described Results 4327 4 327 4.32 97.0% 970 97 0 (97.0% increase 407 40 7 40.7 629100 62 9 100 62.9/10 births immediatelate immediate 75.0% 750 75 (75.0% 300.0% 3000 300 (300.0% postpartum p<0.001. p0001 p p<0.001 . 001 (p<0.001) Conclusion care 201 (20 432 32 4.3 97.0 (97.0 40. 62910 6 10 62.9/1 75.0 (75.0 300.0 30 (300.0 p000 p<0.00 00 (p<0.001 20 (2 43 3 4. 97. (97. 6291 1 62.9/ 75. (75. 300. (300. p00 p<0.0 (p<0.00 2 ( (97 629 62.9 (75 (300 p0 p<0. (p<0.0 (9 62. (7 (30 p<0 (p<0. (3 p< (p<0 (p< (p

Resumo Objetivos: avaliar a contribuição do Comitê de Mortalidade Materna e da Vigilância do Óbito de mulheres em idade fértil (MIF) e materno na magnitude da mortalidade materna e na qualificação das causas dos óbitos no Recife, Brasil. Métodos: avaliação ex ante/ex post, ecológico, dos indicadores anuais de mortalidade de MIF, materna e estudo de caso de óbitos maternos declarados segundo causas de morte antes e após a vigilância. Analisaram-se óbitos de MIF (2010-2017) e calculou-se o percentual de investigação; estimaram-se suas taxas e a razão de mortalidade materna (RMM); descreveram-se: grupos de causa, classificação e momento do óbito, variação proporcional antes e após a vigilância/análise do comitê e a realocação das causas após esse processo. Resultados: investigou-se 4.327 (97,0%) dos óbitos de MIF (incremento de 40,7% das mortes maternas), e RMM de 62,9/100 mil nascidos vivos; melhoraram as notificações do puerpério imediato/ tardio (75,0%) e remoto (300,0%); houve diferença nas causas obstétricas diretas, total de óbitos maternos e morte materna tardia (p<0,001). Conclusão: mostrou-se o potencial da vigilância e do Comitê de Mortalidade Materna na identificação da magnitude e qualificação das causas de morte materna para proposição de medidas direcionadas aos cuidados obstétricos. Objetivos (MIF Recife Brasil Métodos anteex ante post ecológico Analisaramse Analisaram se 20102017 2010 2017 (2010-2017 calculouse calculou investigação estimaramse estimaram (RMM) descreveramse descreveram descreveram-se causa óbito vigilânciaanálise análise processo Resultados investigouse investigou 4327 4 327 4.32 97,0% 970 97 0 (97,0% incremento 407 40 7 40,7 maternas, maternas , maternas) 629100 62 9 100 62,9/10 vivos imediato 75,0% 750 75 (75,0% 300,0% 3000 300 (300,0%) diretas p<0,001. p0001 p p<0,001 . 001 (p<0,001) Conclusão mostrouse mostrou obstétricos 2010201 201 (2010-201 (RMM 432 32 4.3 97,0 (97,0 40, 62910 6 10 62,9/1 75,0 (75,0 300,0 30 (300,0% p000 p<0,00 00 (p<0,001 201020 20 (2010-20 43 3 4. 97, (97, 6291 1 62,9/ 75, (75, 300, (300,0 p00 p<0,0 (p<0,00 20102 2 (2010-2 (97 629 62,9 (75 (300, p0 p<0, (p<0,0 (2010- (9 62, (7 (300 p<0 (p<0, (2010 ( (30 p< (p<0 (201 (3 (p< (20 (p (2

ABSTRACT Purpose: To assess the effect of the ethanolic extract of the leaves of three species of plants from the Piperaceae family on reducing necrosis and enhancing wound healing in an animal model of degloving injuries. Methods: The animals were divided into six groups, each consisting of six animals: sham, negative control, EEPA (Piper amalago ethanolic extract), EEPG (Piper glabratum ethanolic extract), EEPV (Piper vicosanum ethanolic extract), and positive control receiving hyperbaric oxygenation. The animals underwent surgery to induce excision wounds, and the extent of cutaneous necrosis was evaluated using graphic software, while wound healing was assessed through histopathology. Results: Skin necrosis percentage area was: sham group = 62.84% 6.38; negative control group = 63.03% 4.11; P. vicosanum = 40.80% 4.76 p < 0.05; P. glabratum 32.97% 4.01 p < 0.01; P. amalago = 32.40% 4.61 p < 0.01; hyperbaric oxygenation = 33.21% 4.29 p < 0.01. All treated groups showed higher collagen deposition and less intense, plus predominantly mononuclear inflammatory infiltrate, suggesting improved healing process. Conclusions: The three tested extracts demonstrated efficacy in reducing the extent of cutaneous necrosis caused by degloving injuries and also showed evidence of improvement in the wound healing process. Purpose Methods Piper extract, , extract) wounds software histopathology Results 6284 62 84 62.84 6.38 638 6 38 6303 63 03 63.03 4.11 411 4 11 P 4080 40 80 40.80 476 76 4.7 0.05 005 0 05 3297 32 97 32.97 401 01 4.0 0.01 001 3240 32.40 461 61 4.6 3321 33 21 33.21 429 29 4.2 intense infiltrate process Conclusions 628 8 62.8 6.3 3 630 63.0 4.1 41 1 408 40.8 47 7 4. 0.0 00 329 9 32.9 324 32.4 46 332 2 33.2 42 62. 6. 63. 40. 0. 32. 33.

Abstract Xylose is the most abundant pentose sugar in lignocellulosic biomass and can be biologically converted into economically important products by microorganisms such as yeasts. This study aimed to characterize the bioconversion of xylose into xylitol and ethanol using four strains of Candida materiae belonging to the Spathaspora clade, which includes yeast species with the potential to convert D-xylose to xylitol and ethanol. Fermentation assays were performed in YPX medium (yeast extract, peptone, xylose 5%) under two oxygen-limiting conditions at inoculum concentrations of 1, 5 and 10 g L-1. The best results were obtained using a 5 g L-1 inoculum under moderate oxygen-limiting conditions. C. materiae UFMG-CM-Y480 produced 32.23 g L-1 of xylitol, yielding 0.743 g g-1 within 36 h. Different combinations of xylose and glucose (25/25 g L-1, 40/10 g L-1, 10/40 g L-1) were also used to verify the influence of sugars on C. materiae metabolism. Xylitol was preferentially produced in medium containing 40 g L-1 xylose. C. materiae UFMG-CM-Y480 produced 26.20 g L-1 of xylitol with a yield of 0.646 g g-1 in 36 h. Our results showed that C. materiae UFMG-CM-Y480 may convert D-xylose to xylitol with a better fermentative performance than other xylitol-producing yeasts. yeasts clade Dxylose D extract peptone 5% oxygenlimiting oxygen limiting 1 L1. L1 L 1. L- C UFMGCMY480 UFMGCMY UFMG CM Y480 Y UFMG-CM-Y48 3223 32 23 32.2 0743 0 743 0.74 g1 g- 3 h 25/25 2525 25 (25/2 L1, 4010 40/1 1040 10/4 metabolism 4 2620 26 20 26.2 0646 646 0.64 xylitolproducing producing UFMGCMY48 Y48 UFMG-CM-Y4 322 2 32. 074 74 0.7 25/2 252 (25/ 401 40/ 104 10/ 262 26. 064 64 0.6 UFMGCMY4 Y4 UFMG-CM-Y 07 7 0. 25/ (25 06 6 (2 (

ABSTRACT: We described a case of cerebral infarction and thrombotic meningoencephalitis due to candidiasis in a seven-month-old calf. The death occurred three days after the onset of apathy, fever, and the head’s lateral deviation to the left. Macroscopic changes in the brain consisted of asymmetry of telencephalic hemispheres; the right hemisphere was enlarged, causing cerebellar herniation. A focally extensive red area was observed on the surface of the right occipital lobe. At cross-sections of the fixed brain, the lesions revealed to be extensive, red-brown, soft or cavitated areas affecting the white and grey matter from the level of the thalamus to the cerebellum and compressing subjacent structures. Histologically, there was acute, coalescent, multifocal necrosupurative meningoencephalitis, associated with vasculitis, congestion, thrombosis, edema, infarction, and intralesional fungal hyphae. The diagnosis of cerebral infarction and thrombotic meningoencephalitis due to candidiasis was made by the pathological changes, the staining and morphological characteristics of the agent, and immunohistochemistry. The cerebral infarction and thrombotic meningoencephalitis in cattle can result from vascular lesions due to infection by Candida sp.; although uncommon, this case demonstrated that candidiasis should be part of a list of differential diagnoses of severe brain injuries in cattle. ABSTRACT sevenmonthold seven month old calf apathy fever heads head s left hemispheres enlarged herniation lobe crosssections cross sections redbrown, redbrown brown, brown red-brown structures Histologically acute coalescent vasculitis congestion thrombosis edema hyphae agent immunohistochemistry sp. sp uncommon

RESUMO: Descreve-se um caso de infarto cerebral e meningoencefalite trombótica devido a candidíase em um bezerro de sete meses de idade. A morte ocorreu três dias após o início de apatia, febre e desvio lateral da cabeça para a esquerda. As alterações macroscópicas no cérebro consistiam em assimetria dos hemisférios telencefálicos; o hemisfério direito estava aumentado, causando herniação cerebelar. Uma extensa área vermelha focal foi observada na superfície do lobo occipital direito. Nos cortes transversais do encéfalo fixado, as lesões revelaram áreas extensas, marrom-avermelhadas, moles ou cavitadas, afetando a substância branca e cinzenta desde o nível do tálamo até o cerebelo e comprimindo as estruturas subjacentes. Histologicamente, havia meningoencefalite necrossupurativa multifocal aguda, coalescente, associada a vasculite, congestão, trombose, edema, infarto e hifas fúngicas intralesionais. O diagnóstico de infarto cerebral e meningoencefalite trombótica devido a candidíase foi feito pelas alterações patológicas, coloração e características morfológicas do agente e imuno-histoquímica. O infarto cerebral e meningoencefalite trombótica em bovinos pode resultar de lesões vasculares devido à infecção por Candida sp.; embora incomum, este caso demonstra que a candidíase deve fazer parte de uma lista de diagnósticos diferenciais de lesões cerebrais graves em bovinos. RESUMO Descrevese Descreve se idade apatia esquerda telencefálicos aumentado cerebelar fixado extensas marromavermelhadas, marromavermelhadas marrom avermelhadas, avermelhadas marrom-avermelhadas cavitadas subjacentes Histologicamente aguda coalescente vasculite congestão trombose edema intralesionais patológicas imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica. histoquímica imuno-histoquímica sp. sp incomum

RESUMO Objetivo: Compreender os desafios vivenciados por profissionais portugueses no cuidado em humanitude a idosos institucionalizados durante a pandemia. Método: estudo qualitativo, sustentado pelas reflexões da Metodologia do cuidado em Humanitude, realizado com profissionais de diversas áreas num residencial para idosos de Portugal. A coleta dos dados ocorreu entre setembro e outubro de 2020, a partir de entrevistas individuais e online. Adotou-se, como técnica de análise, a categorização proposta por Bardin. Resultados: emergiram três categorias: (1) proteção de si e do outro com as subcategorias medo de se contaminar e medo de contaminar o idoso; (2) manutenção das relações afetivas, desdobrada nas subcategorias ausência dos familiares no residencial e equipamento de proteção individual como barreira de comunicação e aproximação e (3) confinamento dos idosos que frequentavam o Centro de Dia, com as subcategorias falta de suporte familiar/solidão e alteração da rotina do idoso. Conclusão: os principais desafios vivenciados pelos profissionais portugueses estão relacionados às modificações necessárias no desempenho das práticas de cuidado devido a utilização de proteção pessoal antes não utilizada, limitação nas relações afetivas e restrições de espaços de convivência.

Abstract Objective: To understand the challenges experienced by Portuguese workers in humanitude care for institutionalized elderly people during the pandemic. Method: This is a qualitative study, supported by reflections on the Humanitude Care Methodology, carried out with workers from different areas in a nursing home for elderly people in Portugal. Data collection took place between September and October 2020, from individual and online interviews. The categorization proposed by Bardin was adopted as the analysis technique. Results: Three categories emerged: (1) self-protection and of the other with the subcategories fear of being contaminated and fear of contaminating the elderly; (2) maintenance of affective relationships, broken down into the subcategories absence of family members in the nursing home and personal protective equipment as a barrier to communication and approximation; and (3) confinement of the elderly who attended the Day Center, with the subcategories lack of family support/loneliness and change in the elderly’s routine. Conclusion: The main challenges experienced by Portuguese workers are related to the necessary changes in the performance of care practices due to the use of personal protection that was not used before, limitations in affective relationships, and restrictions in interaction spaces.

RESUMEN Objetivo: Comprender los desafíos vividos por profesionales portugueses en el cuidado humanitud a ancianos institucionalizados durante la pandemia. Método: estudio cualitativo, basado en las reflexiones de la Metodología del cuidado Humanitud, realizado con profesionales de diversas áreas en una residencia para ancianos en Portugal. La recolección de datos ocurrió entre septiembre y octubre de 2020, tras entrevistas individuales y online. Se adoptó como técnica de análisis, la clasificación propuesta por Bardin. Resultados: surgieron tres clases: (1) protección de uno y de los demás con las subclases miedo de contaminarse y miedo de contaminar al anciano; (2) manutención de las relaciones afectivas, desdoblada en las subclases ausencia de los familiares en la residencia y equipo de protección individual como barrera de comunicación y aproximación y (3) confinamiento de los ancianos que frecuentaban el “Centro de Día”, con las subclases falta de soporte familiar/solitud; y alteración de la rutina del anciano. Conclusión: los principales desafíos vividos por los profesionales portugueses están relacionados a las modificaciones necesarias en el desempeño de las prácticas de cuidado debido a la utilización de equipo de protección antes no utilizada, limitación en las relaciones afectivas y restricciones de espacios de convivencia.

Resumo Objetivo Desenvolver e avaliar aplicativo móvel para gerenciamento do processo de captação domiciliar de leite humano. Métodos Estudo de natureza aplicada realizado em três etapas: 1) definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual; 2) geração das alternativas de implementação e prototipagem; 3) testes. O aplicativo foi avaliado por oito profissionais de Banco de Leite Humano quanto aos objetivos, estrutura e relevância, e três doadoras quanto à funcionalidade, usabilidade e eficiência. Resultados O aplicativo possui cinco módulos: Perfil, Minhas doações, Coleta domiciliar, Informações para doação de leite humano e Fale com o Banco de Leite Humano. A avaliação dos especialistas e doadoras considerou o conteúdo adequado e de fácil usabilidade. Conclusão O aplicativo CuidarTech Doe Leite colabora, de forma inovadora, com a gestão da captação do leite humano, por meio do gerenciamento da comunicação e interação entre a equipe do banco de leite e as doadoras.

Abstract Objective To develop and evaluate an app designed to manage human milk home collection. Methods This applied study was carried out in three steps: 1) definition of requirements and formulation of conceptual map; 2) proposition of alternatives of implementation and prototyping; and 3) execution of tests. The app, named CuidarTech Doe Leite, was evaluated by eight professionals who worked at a Human Milk Bank regarding objectives, structure, and relevance and by three milk donors regarding functionality, usability, and effectiveness. Results The app had five modules: Profile, My donations, Home collection, Information to donate human milk, and Contact the Human Milk Bank. The evaluation carried out by experts and donors considered the content adequate and easy to use. Conclusion The app CuidarTech Doe Leite contributes, in an innovative way, to the management of human milk collection by helping handling communication and interaction between the human milk bank team and donors.

Resumen Objetivo Desarrollar y evaluar una aplicación móvil para la gestión del proceso de captación domiciliaria de leche humana. Métodos Estudio de naturaleza aplicada realizado en tres etapas: 1) definición de requisitos y elaboración del mapa conceptual; 2) generación de alternativas de implementación y prototipo, 3) pruebas. La aplicación fue evaluada por ocho profesionales de un banco de leche humana con relación a los objetivos, estructura y relevancia, y por tres donantes en cuanto a la funcionalidad, usabilidad y eficiencia. Resultados La aplicación posee cinco módulos: Perfil, Mis donaciones, Recolección domiciliaria, Información para donación de leche humana y Contacto con el banco de leche humana. La evaluación de los especialistas y donantes consideró el contenido adecuado y de fácil usabilidad. Conclusión La aplicación CuidarTech Done Leche colabora, de forma innovadora, con la gestión de la captación de la leche humana, mediante el manejo de la comunicación e interacción entre el equipo del banco de leche y las donantes.

RESUMO Objetivo: desenvolver um aplicativo móvel para apoiar o raciocínio diagnóstico do enfermeiro no cuidado ao paciente cirúrgico Método: trata-se de uma pesquisa aplicada com produção tecnológica realizada num hospital da região metropolitana do Espírito Santo no período de setembro de 2018 a dezembro de 2019. O estudo foi dividido em quatro etapas: elaboração de conteúdo teórico através da realização de revisão integrativa de literatura dos principais sinais e sintomas observados em pacientes no pós-operatório de cirurgias gastrointestinais, torácicas, de cabeça e pescoço, e mapeamento cruzado entre os sinais e sintomas encontrados na revisão de literatura e os diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional; desenvolvimento de 10 estudos de caso que simulam situações clínico-cirúrgicas elaborados de acordo com os diagnósticos de enfermagem mapeados conforme referencial de Lunney; avaliação dos estudos de caso por especialistas utilizando índice de validade de conteúdo; e construção do aplicativo em parceria com especialista em design gráfico pelo método do Design Centrado no Usuário. Resultados: o aplicativo “CuidarTech® Cirúrgico”, apresenta quatro opções de navegação: 1) “Processo de Enfermagem” 0 exibe conteúdos teóricos; 2) “Diagnósticos e ações de enfermagem” - com diagnósticos e intervenções de enfermagem para assistência a pacientes em período pós-operatório de cirurgias gastrointestinais, torácicas, de cabeça e pescoço; 3) “Estudos de caso” - traz 10 estudos validados para treinamento do raciocínio clínico; e 4) “Créditos” - equipe executora. Conclusão: o aplicativo é uma tecnologia inédita e constitui um suporte interativo na assistência e ensino do processo de enfermagem e do raciocínio clínico do enfermeiro.

ABSTRACT Objective: to develop a mobile application to support nurses’ diagnostic reasoning in the care of surgical patients Method: this is applied research with technological production, carried out in a hospital in the metropolitan region of Espírito Santo, from September 2018 to December 2019. The study was divided into four stages: theoretical content elaboration through an integrative literature review of the main signs and symptoms observed in patients in the postoperative period of gastrointestinal, thoracic, head and neck surgeries, and cross-mapping between the signs and symptoms found in the literature review and NANDA International nursing diagnoses; development of 10 case studies that foster clinical and surgical situations elaborated according to nursing diagnoses mapped according to Lunney’s framework; assessment of case studies by experts using content validity index; and application construction in partnership with a graphic design expert by the User-Centered Design method. Results: the application CuidarTech®Cirúrgico presents four navigation options: 1) “Nursing Process” - displays theoretical contents; 2) “Nursing diagnoses and actions” - with nursing diagnoses and interventions to assist patients in the postoperative period of gastrointestinal, thoracic, head and neck surgeries; 3) “Case studies” - brings 10 validated studies to training clinical reasoning; and 4) “Credits” - executing team. Conclusion: the application is an unprecedented technology and constitutes an interactive support in the care and teaching of nurses’ Nursing Process and clinical reasoning.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una aplicación móvil para apoyar el razonamiento diagnóstico de las enfermeras en el cuidado del paciente quirúrgico Método: se trata de una investigación aplicada con producción tecnológica realizada en un hospital de la región metropolitana de Espírito Santo de septiembre de 2018 a diciembre de 2019. El estudio se dividió en cuatro etapas: Elaboración del contenido teórico a través de una revisión integradora de la literatura de los principales signos y síntomas observados en pacientes en el postoperatorio de cirugías gastrointestinales, torácicas, de cabeza y cuello, y el mapeo cruzado entre los signos y síntomas encontrados en la revisión de la literatura y los diagnósticos de enfermería de la NANDA Internacional; desarrollo de 10 casos prácticos que simulan situaciones clínico-quirúrgicas elaboradas según los diagnósticos de enfermería mapeados según el marco de Lunney; evaluación de estudios de casos por expertos utilizando un índice de validez de contenido; y construcción de la aplicación en colaboración con un especialista en diseño gráfico utilizando el método de Diseño Centrado en el Usuario. Resultados: la aplicación CuidarTech® Cirúrgico tiene cuatro opciones de navegación: 1) “Proceso de Enfermería” - muestra contenido teórico; 2) “Diagnósticos y acciones de enfermería” - con diagnósticos e intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente en el postoperatorio de cirugías gastrointestinales, torácicas, de cabeza y cuello; 3) “Estudios de Caso” - trae 10 estudios validados para entrenar el razonamiento clínico; y 4) “Créditos” - equipo ejecutor. Conclusión: la aplicación es una tecnología inédita y constituye un soporte interactivo en la asistencia y enseñanza del proceso de enfermería y del raciocinio clínico de los enfermeros.

RESUMO Objetivo: identificar as contribuições da Metodologia de Cuidado Humanitude na atenção integral aos idosos de uma instituição de longa permanência durante a pandemia da Covid-19. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais online em setembro e outubro de 2020, com oito cuidadores de idosos de uma instituição de longa permanência para pessoas idosas em Portugal. A análise e tratamento das informações adotada foi a categorização temática. Resultados: as contribuições da Metodologia de Cuidado Humanitude contemplaram a operacionalização da humanização da assistência, ou seja, aproximação, consolidação, profissionalização da relação e intencionalidade na interação. Ainda, contemplou o sistema organizacional com mudanças nos cuidados e na abertura para o exterior, e por fim contributos à pessoa idosa como aceitação do cuidado, redução da agitação, promoção da autonomia e autocuidado, respeito, satisfação e promoção da verticalidade. Conclusão: as estratégias relacionadas à Metodologia de Cuidado Humanitude facilitaram as práticas de cuidado durante o período de pandemia pelo COVID-19. Ainda que questões organizacionais e operacionais da assistência fossem modificadas, foi possível manter um cuidado integral aos idosos, devido ao fato de que os princípios da humanitude já estavam integrados nas práticas dos cuidados na instituição.

ABSTRACT Objective: to identify the contributions of the Humanitude Care Methodology in the comprehensive care provided to the elderly in a long-term care institution during the COVID-19 pandemic. Method: a qualitative, exploratory and descriptive research study. Data collection took place through individual online interviews in September and October 2020 with eight caregivers of elderly people from a long-term care institution for aged people in Portugal. Thematic categorization was adopted for analysis and treatment of the information. Results: the contributions of the Humanitude Care Methodology contemplated operationalization of the humanization of care, that is, approach, consolidation, professionalization of the relationship, and intentionality in the interaction. It also contemplated the organizational system with changes in care and opening to the outside and, finally, contributions to aged people such as acceptance of the care provided, decrease in agitation, promotion of autonomy and self-care, respect, satisfaction and promotion of verticality. Conclusion: the strategies related to the Humanitude Care Methodology facilitate the care practices during the COVID-19 pandemic period. Although organizational and operational matters of the care provided were altered, it was possible to maintain comprehensive care for aged people, due to the fact that the principles of Humanitude were already integrated in the institution's care practices.

RESUMEN Objetivo: identificar los aportes de la Metodología de Atención Basada en la Humanitude a la asistencia integral prestada a los ancianos de una institución de permanencia a largo plazo durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva. La recolección de datos tuvo lugar por medio de entrevistas individuales en línea durante septiembre y octubre de 2020 con ocho cuidadores de ancianos de una institución de permanencia a largo plazo para ancianos de Portugal. Para el análisis y tratamiento de la información se adoptó la categorización temática. Resultados: los aportes de la Metodología de Atención Basada en la Humanitude contemplaron la operacionalización de la humanización de la asistencia, es decir, aproximación, consolidación, profesionalización de la relación e intencionalidad en la interacción. Además, contempló el sistema organizacional con cambios en la atención prestada y en la apertura hacia el exterior y, finalmente, aportes para los adultos mayores como aceptación de la atención, reducción de la agitación, promoción de la autonomía y autocuidado, respeto, satisfacción y promoción de la verticalidad. Conclusión: las estrategias relacionadas con la metodología de atención basada en la Humanitude facilitaron las prácticas de asistencia durante el período de pandemia debido al COVID-19. Además de que diversas cuestiones organizacionales y operativas de la asistencia sufrieron modificaciones, fue posible mantener atención integral para los ancianos, debido a que los principios de la Humanitude ya estaban integrados en las prácticas de atención de la institución.

Abstract Few antifungals available today are effective in treating biofilms. Thus, it is urgent to discover new compounds, such as natural products, that provide improvements to existing treatments or the development of new antifungal therapies. This study aimed to perform a comparative analysis between the green propolis extract (PE) and its by-product, a waste of propolis extract (WPE) through a screening with Candida sp., Fusarium sp. and Trichophyton sp. The antifungal property of PE and WPE was assessed by the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum fungicidal concentration (MFC) determination in planktonic cells. The influence of both extracts on the inhibition of biofilm formation in these fungi was also tested. The WPE MIC and MFC values (68.75 to 275.0 µg/mL) were three to twelve times lower than the values obtained for PE (214.06 to 1712.5 µg/mL). PE was more efficient than WPE in inhibiting the biofilm initial phase, especially in C. albicans. Meanwhile, WPE had dose-dependent behavior for the three fungi, being more effective on filamentous ones. Both PE and WPE showed excellent antifungal activity on planktonic cells and demonstrated great efficacy for inhibiting biofilm formation in the three fungi evaluated.

Resumo Objetivo Avaliar uma tecnologia instrucional de estudos de caso para enfermeiros que atuam na assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico realizada em três etapas: revisão da literatura; elaboração e avaliação do material instrucional por 20 enfermeiros especialistas. Resultados O material instrucional é composto de 10 estudos de caso associados a protocolos com diagnósticos e intervenções de enfermagem. O material foi avaliado como adequado para a maioria dos critérios de suficiência de indicadores clínicos para a elaboração do diagnóstico de enfermagem; frequência com que os diagnósticos apresentados no material instrucional eram ou poderiam ser usados no cuidado pós-operatório do paciente bariátrico; na clareza e representatividade do conteúdo dos estudos de caso. Conclusão Os casos foram avaliados como um recurso tecnológico instrucional relevante para a capacitação de enfermeiros com potencial para o processo de julgamento clínico em pós-operatório de cirurgia bariátrica.

Abstract Objective To assess a case study instructional technology for nurses who work in patient care in the postoperative period of bariatric surgery. Methods This is applied research on technological development carried out in a literature review, preparation and instructional material assessment by 20 specialist nurses. Results The instructional material consists of 10 case studies associated with protocols with nursing diagnoses and interventions. The material was assessed as adequate for most criteria of sufficiency of clinical indicators for nursing diagnosis elaboration; frequency with which the diagnoses presented in the instructional material were or could be used in the postoperative care of bariatric patients; clarity and representativeness of the content of the case studies. Conclusion The cases were assessed as an instructional technological resource relevant to the training of nurses with potential for the clinical judgment process in the postoperative period of bariatric surgery.

Resumen Objetivo Evaluar una tecnología instruccional de estudios de caso para enfermeros que actúan en la asistencia al paciente en post operatorio de cirugía bariátrica. Métodos Investigación aplicada de desarrollo tecnológico realizada en tres etapas: revisión de la literatura; elaboración y evaluación del material instruccional por 20 enfermeros especialistas. Resultados El material instruccional está compuesto por 10 estudios de caso asociados a protocolos con diagnósticos e intervenciones de enfermería. El material fue evaluado como adecuado para la mayoría de los criterios de suficiencia de indicadores clínicos para la elaboración del diagnóstico de enfermería; frecuencia con la que los diagnósticos presentados en el material instruccional eran o podrían ser usados en el cuidado post operatorio del paciente bariátrico; en la claridad y representatividad del contenido de los estudios de caso. Conclusión Los casos fueron evaluados como un recurso tecnológico instruccional relevante para la capacitación de enfermeros con potencial para el proceso de juzgamiento clínico en el post operatorio de cirugía bariátrica.

Resumo Objetivo: descrever características sociodemográficas e assistenciais de mulheres que morreram por causa materna em Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos: estudo descritivo utilizando o Sistema de Informações sobre Mortalidade, fichas de investigação e fichas-síntese de óbitos maternos, precoces e tardios, ocorridos entre 2006 e 2017, com evitabilidade avaliada pelo Comitê Municipal de Mortalidade Materna. Resultados: identificaram-se 171 óbitos, 133 no puerpério; a maior parte dos óbitos ocorreu em negras (68,4%), sem companheiro (60,2%), acompanhadas com atendimento pré-natal (77,2%), de parto em maternidades/hospitais (97,1%), assistidas por obstetras (82,6%); das mulheres com complicações puerperais, 10,4% não tiveram assistência; óbitos evitáveis/provavelmente evitáveis corresponderam a 81,9%, por causas indiretas (n=80) e diretas (n=79). Conclusão: as mortes ocorreram principalmente no puerpério e em negras; falhas assistenciais foram frequentes; é necessária melhor vigilância e acompanhamento dos serviços de saúde no período gravídico-puerperal, em Recife.

Abstract Objective: to describe the sociodemographic and health care characteristics of women dying due to maternal causes in Recife, Pernambuco, Brazil. Methods: this was a descriptive study using the Mortality Information System, case investigation sheets and summary sheets of early and late maternal deaths occurring between 2006 and 2017, with avoidability assessed by the Municipal Maternal Mortality Committee. Results: we identified 171 deaths, of which 133 were in the puerperium; most deaths occurred among Black women (68.4%), women without partners (60.2%), women who had prenatal care (77.2%), during maternity hospital/general hospital delivery (97.1%), women attended to by obstetricians (82.6%);10.4% of women with puerperal complications had no health care; avoidable/probably avoidable deaths corresponded to 81.9%, for indirect causes (n=80), and direct causes (n=79). Conclusion: deaths occurred mainly in the postpartum period, among Black women; care failures were frequent; improved health service surveillance and follow-up is needed in the pregnancy-puerperal period, in Recife.

Resumen Objetivo: describir características sociodemográficas y asistenciales de mujeres que murieron por causa materna en Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos: estudio descriptivo utilizando el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad, fichas de investigación y síntesis de muertes maternas, tempranas y tardías, entre 2006 y 2017, con evaluación de la evitabilidad por el Comité Municipal de la Mortalidad Materna. Resultados: se identificaron 171 óbitos maternos, 133 en el puerperio; la mayoría de las muertes ocurrió en negras (68,4%), sin compañero (60,2%), acompañadas con atención prenatal (77,2%), de parto en maternidades/hospitales (97,1%), asistidas por obstetras (82,6%); de las mujeres con complicaciones puerperales, el 10,4% no tuvo asistencia; muertes evitables/probablemente evitables correspondieron al 81,9%, por causas indirectas (n=80) y directas (n=79). Conclusión: las muertes ocurrieron principalmente en el período del puerperio y en mujeres negras, con frecuentes fallas en la atención; se requiere una mayor vigilancia y acompañamiento de los servicios de salud en el período de embarazo-puerperio, en Recife.

Resumo Objetivo: descrever características sociodemográficas e assistenciais de mulheres que morreram por causa materna em Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos: estudo descritivo utilizando o Sistema de Informações sobre Mortalidade, fichas de investigação e fichas-síntese de óbitos maternos, precoces e tardios, ocorridos entre 2006 e 2017, com evitabilidade avaliada pelo Comitê Municipal de Mortalidade Materna. Resultados: identificaram-se 171 óbitos, 133 no puerpério; a maior parte dos óbitos ocorreu em negras (68,4%), sem companheiro (60,2%), acompanhadas com atendimento pré-natal (77,2%), de parto em maternidades/hospitais (97,1%), assistidas por obstetras (82,6%); das mulheres com complicações puerperais, 10,4% não tiveram assistência; óbitos evitáveis/provavelmente evitáveis corresponderam a 81,9%, por causas indiretas (n=80) e diretas (n=79). Conclusão: as mortes ocorreram principalmente no puerpério e em negras; falhas assistenciais foram frequentes; é necessária melhor vigilância e acompanhamento dos serviços de saúde no período gravídico-puerperal, em Recife.

Abstract Objective: to describe the sociodemographic and health care characteristics of women dying due to maternal causes in Recife, Pernambuco, Brazil. Methods: this was a descriptive study using the Mortality Information System, case investigation sheets and summary sheets of early and late maternal deaths occurring between 2006 and 2017, with avoidability assessed by the Municipal Maternal Mortality Committee. Results: we identified 171 deaths, of which 133 were in the puerperium; most deaths occurred among Black women (68.4%), women without partners (60.2%), women who had prenatal care (77.2%), during maternity hospital/general hospital delivery (97.1%), women attended to by obstetricians (82.6%);10.4% of women with puerperal complications had no health care; avoidable/probably avoidable deaths corresponded to 81.9%, for indirect causes (n=80), and direct causes (n=79). Conclusion: deaths occurred mainly in the postpartum period, among Black women; care failures were frequent; improved health service surveillance and follow-up is needed in the pregnancy-puerperal period, in Recife.

Resumen Objetivo: describir características sociodemográficas y asistenciales de mujeres que murieron por causa materna en Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos: estudio descriptivo utilizando el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad, fichas de investigación y síntesis de muertes maternas, tempranas y tardías, entre 2006 y 2017, con evaluación de la evitabilidad por el Comité Municipal de la Mortalidad Materna. Resultados: se identificaron 171 óbitos maternos, 133 en el puerperio; la mayoría de las muertes ocurrió en negras (68,4%), sin compañero (60,2%), acompañadas con atención prenatal (77,2%), de parto en maternidades/hospitales (97,1%), asistidas por obstetras (82,6%); de las mujeres con complicaciones puerperales, el 10,4% no tuvo asistencia; muertes evitables/probablemente evitables correspondieron al 81,9%, por causas indirectas (n=80) y directas (n=79). Conclusión: las muertes ocurrieron principalmente en el período del puerperio y en mujeres negras, con frecuentes fallas en la atención; se requiere una mayor vigilancia y acompañamiento de los servicios de salud en el período de embarazo-puerperio, en Recife.