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au:BARBOSA, Carlos Augusto
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Semisynthesis and Cytotoxic Activities of Novel Oxime Ester Derivatives of the Diterpene Stemodin
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Oliveira, José Augusto C. de
; Alves Filho, Carlos José
; Lima, Antônio Marcelo A.
; Pessoa, Cláudia do Ó
; Oliveira, Fátima de Cássia E. de
; Miranda, Fátima N.
; Mattos, Marcos Carlos de
; Oliveira, Maria Conceição F.
; Mafezoli, Jair
; Barbosa, Francisco Geraldo
.
Journal of the Brazilian Chemical Society
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Stemodin (1) is a diterpene produced by Stemodia maritima L. (Scrophulariaceae) and shows antiviral and tumor cell proliferation inhibitory activities. Chemical modifications of 1 were performed to produce the known stemodinone (2), two new stemodinone oximes, Z (3) and E (4), and seven new oxime esters derivatives (5, 6, 7, 8, 9, 10, and 11). All derivatives were evaluated for their cytotoxic activity in HL60 (promyelocytic leukemia), SNB-19 (astrocytoma), HCT-116 (colon carcinoma), and PC3 (prostate) human cancer cell lines, and L929 (healthy murine cells). Oximes 3 and 4 showed lower cytotoxic values than 1 against all cancer cell lines tested. However, esters 9 and 10 exhibited cell growth inhibition percentages higher than 1 against PC3, SNB-19, and HCT-116 cancer cell lines, ranging from 62.96 to 94.27%. Many of these values exceed that presented by doxorubicin (66.05-86.87%). All compounds showed no cytotoxic effect on healthy cells at the tested concentration of 25 µg mL-1. (1 L Scrophulariaceae (Scrophulariaceae activities 2, 2 , (2) oximes (3 4, (4) 5, 5 (5 6 7 8 11. 11 . 11) HL HL6 promyelocytic leukemia, leukemia leukemia) SNB19 SNB 19 SNB-1 astrocytoma, astrocytoma (astrocytoma) HCT116 HCT 116 HCT-11 colon carcinoma, carcinoma carcinoma) PC prostate (prostate L92 cells. cells) However SNB19, 19, 6296 62 96 62.9 9427 94 27 94.27% 66.0586.87%. 66058687 66.05 86.87% 66 05 86 87 (66.05-86.87%) mL1. mL1 mL 1. mL-1 ( (2 (4 SNB1 SNB- (astrocytoma HCT11 HCT-1 L9 629 62. 942 94.27 0586 66.0586.87% 6605868 6605 66.0 8687 86.87 0 (66.05-86.87% mL- HCT1 HCT- 94.2 058 66.0586.87 660586 660 66. 868 86.8 (66.05-86.87 94. 66.0586.8 66058 86. (66.05-86.8 66.0586. (66.05-86. 66.0586 (66.05-86 66.058 (66.05-8 (66.05- (66.05 (66.0 (66. (66 (6
2.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
3.
Disease progression in Sanfilippo type B: Case series of Brazilian patients B
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Montenegro, Yorran Hardman Araújo
; Kubaski, Francyne
; Trapp, Franciele Barbosa
; Riegel-Giugliani, Mariluce
; Souza, Carolina Fischinger Moura de
; Ribeiro, Erlane Marques
; Lourenço, Charles Marques
; Cardoso-dos-Santos, Augusto César
; Ribeiro, Márcia Gonçalves
; Kim, Chong Ae
; Castro, Matheus Augusto Araújo
; Embiruçu, Emília Katiane
; Steiner, Carlos Eduardo
; Vairo, Filippo Pinto e
; Baldo, Guilherme
; Giugliani, Roberto
; Poswar, Fabiano de Oliveira
.
Abstract Mucopolysaccharidosis type IIIB (MPS IIIB) is caused by deficiency of alpha-N-acetylglucosaminidase, leading to storage of heparan sulphate. The disease is characterized by intellectual disability and hyperactivity, among other neurological and somatic features. Here we studied retrospective data from a total of 19 MPS IIIB patients from Brazil, aiming to evaluate disease progression. Mean age at diagnosis was 7.2 years. Speech delay was one of the first symptoms to be identified, around 2-3 years of age. Behavioral alterations include hyperactivity and aggressiveness, starting around age four. By the end of the first decade, patients lost acquired abilities such as speech and ability to walk. Furthermore, as disease progresses, respiratory, cardiovascular and joint abnormalities were found in more than 50% of the patients, along with organomegaly. Most common cause of death was respiratory problems. The disease progression was characterized in multiple systems, and hopefully these data will help the design of appropriate clinical trials and clinical management guidelines. alphaNacetylglucosaminidase, alphaNacetylglucosaminidase alpha N acetylglucosaminidase, acetylglucosaminidase alpha-N-acetylglucosaminidase sulphate features 1 Brazil 72 7 2 7. identified 23 3 2- aggressiveness four decade walk Furthermore progresses 50 organomegaly problems systems guidelines 5
4.
INFLUENCE OF NEOADJUVANT THERAPY ON THE RATIO OF LYMPH NODES
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CREDIDIO, Laura
; MARTINEZ, Carlos Augusto Real
; MAGRO, Daniéla Oliveira
; CARVALHO, Rita Barbosa de
; AYRIZONO, Maria de Lourdes Setsuko
; COY, Cláudio Saddy Rodrigues
.
RESUMO Contexto: Avaliar a relação entre a razão de linfonodos (RLA) acometidos e variáveis clínicas e anatomopatológicas em portadores de adenocarcinoma de reto submetidos ou não à quimiorradioterapia neoadjuvante. Métodos: A RLA foi determinada dividindo-se o número total de linfonodos (LFNs) dissecados no espécime cirúrgico pelo número de comprometidos. Os doentes foram divididos em dois grupos: com QRT e sem QRT. Em cada grupo foi avaliada a relação entre a RLA e as seguintes variáveis: grau de diferenciação celular, profundidade de invasão na parede retal, invasão angiolinfática/perineural, grau de regressão tumoral e ocorrência de metástases. Avaliou-se a RLA em pacientes com mais do que 12 LFNs (RLA>12) ou menos (RLA<12) na peça cirúrgica com a sobrevida global (SG) e sobrevida livre de doença (SLD). Os resultados foram expressos pela média com o respectivo desvio padrão. As variáveis qualitativas foram analisadas utilizando-se o teste exato de Fisher, enquanto as quantitativas pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Foram avaliados 282 pacientes com QRT e 114 sem QRT, entre 1995-2011. No Grupo QRT, RLA mostrou associação significativa com os tumores mucinosos (P=0,007) e grau de regressão tumoral (P=0,003). Nos dois grupos, a RLA associou-se com tumores pouco diferenciados (P=0,001 e P=0,02), presença de invasão angiolinfática (P<0,0001 e P=0,01), perineural (P=0,0007 e P=0,02), grau de invasão da parede retal (T3>T2; P<0,0001 e P=0,02); LFNs comprometidos (P<0,0001 e P<0,01), metástases (P<0,0001 e P<0,01). Nos pacientes com QRT, a RLA <12 associou-se com a SLD (5,889; IC95%1,935-19,687; P=0,018) e a RLA >12 com SLD e SG (17,984; IC95%5,931-54,351; P<0,001 e 10,286; IC95%2,654-39,854; P=0,007, respectivamente). Conclusão: A RLA associou-se a aspectos histológicos de mau prognóstico, independentemente do emprego de QRT. Na ocorrência de menos de 12 LFNs avaliados, a RLA associou-se apenas com a SLD. Contexto (RLA neoadjuvante Métodos dividindose dividindo se (LFNs grupos celular angiolinfáticaperineural angiolinfática/perineural Avaliouse Avaliou 1 RLA>12 RLA12 (RLA>12 RLA<12 (RLA<12 (SG . (SLD) padrão utilizandose utilizando Fisher KruskalWallis Kruskal Wallis MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney 5 5% Resultados 28 11 19952011. 19952011 1995 2011. 2011 1995-2011 P=0,007 P0007 P 0 007 (P=0,007 P=0,003. P0003 P=0,003 003 (P=0,003) associouse associou P=0,001 P0001 001 (P=0,00 P=0,02, P002 P=0,02 , 02 P=0,02) P00001 0001 (P<0,000 P=0,01, P001 P=0,01 01 P=0,01) P=0,0007 P00007 0007 (P=0,000 T3>T2 T3T2 TT T3 T2 T (T3>T2 P<0,000 P<0,01, P<0,01 P<0,01) P<0,01. <1 5,889 5889 889 (5,889 IC95%1,93519,687 IC95193519687 IC IC95%1,935 19,687 IC95 935 19 687 IC95%1,935-19,687 P=0,018 P0018 018 >1 17,984 17984 17 984 (17,984 IC95%5,93154,351 IC95593154351 IC95%5,931 54,351 931 54 351 IC95%5,931-54,351 P<0,00 10,286 10286 10 286 IC95%2,65439,854 IC95265439854 IC95%2,654 39,854 2 654 39 854 IC95%2,654-39,854 respectivamente. respectivamente respectivamente) Conclusão prognóstico RLA>1 RLA1 (RLA>1 RLA<1 (RLA<1 (SLD 1995201 199 201 1995-201 P=0,00 P000 00 (P=0,003 (P=0,0 P00 P=0,0 P0000 000 (P<0,00 P=0,000 T3>T T3T (T3>T P<0,0 < 5,88 588 88 (5,88 93519 IC95%1,93519,68 IC9519351968 IC951935 IC95%1,93 19687 19,68 IC9 93 68 IC95%1,935-19,68 > 17,98 1798 98 (17,98 93154 IC95%5,93154,35 IC9559315435 IC955931 IC95%5,93 54351 54,35 35 IC95%5,931-54,35 10,28 1028 65439 IC95%2,65439,85 IC9526543985 IC952654 IC95%2,65 39854 39,85 65 3 85 IC95%2,654-39,85 RLA> (RLA> RLA< (RLA< 199520 20 1995-20 (P=0, P0 P=0, (P<0,0 P<0, 5,8 58 8 (5,8 9351 IC95%1,93519,6 IC951935196 IC95193 IC95%1,9 1968 19,6 9 6 IC95%1,935-19,6 17,9 179 (17,9 9315 IC95%5,93154,3 IC955931543 IC95593 IC95%5,9 5435 54,3 IC95%5,931-54,3 10,2 102 6543 IC95%2,65439,8 IC952654398 IC95265 IC95%2,6 3985 39,8 IC95%2,654-39,8 19952 1995-2 (P=0 P=0 (P<0, P<0 5, (5, IC95%1,93519, IC95193519 IC9519 IC95%1, 196 19, IC95%1,935-19, 17, (17, IC95%5,93154, IC95593154 IC9559 IC95%5, 543 54, IC95%5,931-54, 10, IC95%2,65439, IC95265439 IC9526 IC95%2, 398 39, IC95%2,654-39, 1995- (P= P= (P<0 P< (5 IC95%1,93519 IC9519351 IC951 IC95%1 IC95%1,935-19 (17 IC95%5,93154 IC9559315 IC955 IC95%5 IC95%5,931-54 IC95%2,65439 IC9526543 IC952 IC95%2 IC95%2,654-39 (P (P< ( IC95%1,9351 IC95% IC95%1,935-1 (1 IC95%5,9315 IC95%5,931-5 IC95%2,6543 IC95%2,654-3 IC95%1,935- IC95%5,931- IC95%2,654-
ABSTRACT Background: To evaluate the relationship between the ratio of affected lymph nodes (LNR) and clinical and anatomopathological variables in patients with rectal adenocarcinoma submitted or not to neoadjuvant chemoradiotherapy. Methods: The LNR was determined by dividing the number of compromised LNR by the total number of LNR dissected in the surgical specimen. Patients were divided into two groups: with QRT and without QRT. In each group, the relationship between LNR and the following variables was evaluated: degree of cell differentiation, depth of invasion in the rectal wall, angiolymphatic /perineural invasion, degree of tumor regression and occurrence of metastases. The LNR was evaluated in patients with more than 1, LNR (LNR >12) or less (LNR<12) in the surgical specimen with overall survival (OS) and disease-free survival (DFS). The results were expressed as the mean with the respective standard deviation. Qualitative variables were analyzed using Fisher’s exact test, while quantitative variables were analyzed using the Kruskal -Wallis and Mann-Whitney tests. The significance level was 5%. Results: We evaluated 282 patients with QRT and 114 without QRT, between 1995-2011. In the QRT Group, LNR showed a significant association with mucinous tumors (P=0.007) and degree of tumor regression (P=0.003). In both groups, LNR was associated with poorly differentiated tumors (P=0.001, P=0.02), presence of angiolymphatic invasion (P<0.0001 and P=0.01), perineural (P=0.0007, P=0.02), degree of rectal wall invasion (T3>T2; P<0.0001, P=0.02); Compromised LNR (P<0.0001, P<0.01), metastases (P<0.0001, P<0.01). In patients with QRT, LNR<12 was associated with DFS (5.889; 95%CI1.935-19.687; P=0.018) and LNR>12 with DFS and OS (17.984; 95%CI5.931-54.351; P<0.001 and 10.286; 95%CI 2.654-39.854; P=0.007, respectively). Conclusion: LNR was associated with histological aspects of poor prognosis, regardless of the use of QRT. In the occurrence of less than 12 evaluated LNR, the LNR was associated only with the DFS. Background chemoradiotherapy Methods groups group differentiation 1 >12 LNR12 (LNR<12 (OS diseasefree disease free . (DFS) deviation Fishers Fisher s test Wallis MannWhitney Mann Whitney tests 5 5% Results 28 11 19952011. 19952011 1995 2011. 2011 1995-2011 Group P=0.007 P0007 P 0 007 (P=0.007 P=0.003. P0003 P=0.003 003 (P=0.003) P=0.001, P0001 001 (P=0.001 P=0.02, P002 P=0.02 , 02 P=0.02) P<0.0001 P00001 0001 (P<0.000 P=0.01, P001 P=0.01 01 P=0.01) P=0.0007, P00007 0007 (P=0.0007 T3>T2 T3T2 TT T3 T2 T (T3>T2 P<0.01, P<0.01 P<0.01) P<0.01. LNR<1 5.889 5889 889 (5.889 95%CI1.93519.687 95CI193519687 CI 95%CI1.935 19.687 95 CI1 935 19 687 95%CI1.935-19.687 P=0.018 P0018 018 LNR>1 17.984 17984 17 984 (17.984 95%CI5.93154.351 95CI593154351 95%CI5.931 54.351 CI5 931 54 351 95%CI5.931-54.351 P<0.00 10.286 10286 10 286 95CI 2.65439.854 265439854 2.654 39.854 2 654 39 854 2.654-39.854 respectively. respectively respectively) Conclusion prognosis >1 LNR1 (LNR<1 (DFS 1995201 199 201 1995-201 P=0.00 P000 00 (P=0.00 (P=0.003 P=0.001 P00 P=0.0 P<0.000 P0000 000 (P<0.00 P=0.0007 (P=0.000 T3>T T3T (T3>T P<0.0 LNR< 5.88 588 88 (5.88 93519 95%CI1.93519.68 95CI19351968 95CI1935 95%CI1.93 19687 19.68 9 93 68 95%CI1.935-19.68 LNR> 17.98 1798 98 (17.98 93154 95%CI5.93154.35 95CI59315435 95CI5931 95%CI5.93 54351 54.35 35 95%CI5.931-54.35 10.28 1028 65439 2.65439.85 26543985 2654 2.65 39854 39.85 65 3 85 2.654-39.85 > (LNR< 199520 20 1995-20 (P=0.0 P0 P=0. (P<0.0 P=0.000 P<0. 5.8 58 8 (5.8 9351 95%CI1.93519.6 95CI1935196 95CI193 95%CI1.9 1968 19.6 6 95%CI1.935-19.6 17.9 179 (17.9 9315 95%CI5.93154.3 95CI5931543 95CI593 95%CI5.9 5435 54.3 95%CI5.931-54.3 10.2 102 6543 2.65439.8 2654398 265 2.6 3985 39.8 2.654-39.8 19952 1995-2 (P=0. P=0 (P<0. P<0 5. (5. 95%CI1.93519. 95CI193519 95CI19 95%CI1. 196 19. 95%CI1.935-19. 17. (17. 95%CI5.93154. 95CI593154 95CI59 95%CI5. 543 54. 95%CI5.931-54. 10. 2.65439. 265439 26 2. 398 39. 2.654-39. 1995- (P=0 P= (P<0 P< (5 95%CI1.93519 95CI19351 95CI1 95%CI1 95%CI1.935-19 (17 95%CI5.93154 95CI59315 95CI5 95%CI5 95%CI5.931-54 2.65439 26543 2.654-39 (P= (P< ( 95%CI1.9351 95%CI1.935-1 (1 95%CI5.9315 95%CI5.931-5 2.6543 2.654-3 (P 95%CI1.935- 95%CI5.931- 2.654-
5.
Lisianthus (Eustoma grandiflorum) leaf degradation analysis in the postharvest by VIS-NIR-SWIR reflectance spectroscopy Eustoma grandiflorum VISNIRSWIR VIS NIR SWIR
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Barbosa, Thuane Katiúcia Moreira
; Fiorio, Peterson Ricardo
; Calaboni, Cristiane
; Kluge, Ricardo Alfredo
; Demattê, José Alexandre Melo
; Mattiuz, Claudia Fabrino Machado
; Silva, Carlos Augusto Alves Cardoso
; Ré, Natália Correr
.
RESUMO: Sabe-se que a floricultura é muito importante para o cenário econômico mundial, porém a vida útil de vaso das flores de corte é determinada por um pequeno intervalo de tempo. O estudo procurou avaliar o comportamento espectral durante a degradação foliar de hastes florais de lisianthus (Eustoma grandiflorum) na pós-colheita, em diferentes soluções conservantes, e estimar pigmentos foliares a partir dos dados hiperespectrais. As hastes florais de lisianthus foram submetidas a soluções conservantes de diferentes concentrações de sacarose, glicose, distintos fitormônios e água deionizada. Foram coletadas folhas dessas hastes a cada quatro dias para posterior análise hiperespectral. A fim de analisar o uso dos espectros para detectar o desempenho das soluções conservantes, foi utilizado testes estatísticos em cada comprimento de onda entre estas soluções. Foi avaliado a predição de pigmentos através da razão CAR/CLF (Razão entre Carotenoides e Clorofila) a partir das curvas espectrais, tendo o PLSR e RRMSE como indicadores da eficiência dos resultados. As soluções a base de glicose registraram efeitos positivos na conservação das hastes florais principalmente na dose de 180 g/L. Já as soluções a base de sacarose e fitormônios registraram semelhanças nas curvas espectrais entre as doses, mostrando-se igualdade na conservação das folhas. As análises discriminantes demostraram que houve diferença estatística nas respostas espectrais nas doses para cada solução utilizada. A razão CAR/CLF teve coeficientes razoáveis de 0,6 e RRMSE abaixo de 6,99%. As análises hiperespectrais apresentaram potencial na avaliação da degradação foliar de hastes florais de lisianthus em diferentes soluções pulsing utilizadas na pós-colheita. RESUMO Sabese Sabe se mundial tempo Eustoma grandiflorum póscolheita, póscolheita pós colheita, colheita pós-colheita deionizada hiperespectral CARCLF CAR CLF Razão Clorofila resultados 18 gL g L g/L mostrandose mostrando utilizada 06 0 6 0, 699 99 6,99% póscolheita. colheita. 1 69 9 6,99 6,9 6,
ABSTRACT: It is known that floriculture is very important for the world economic scenario. Nevertheless, the vase life of cut flowers is determined by a short time span. This study evaluated the spectral behavior during leaf degradation of lisianthus (Eustoma grandiflorum) flower stems in the postharvest, in different preservative solutions, and estimating its leaf pigments by hyperspectral data. Lisianthus floral stems were subjected to preservative solutions with different concentrations of sucrose, glucose, phytohormones and deionized water. Leaves from these stems were collected every 4 days for further hyperspectral analysis. Spectra was determined in laboratory with a sensor collecting at the range of 350-2500 nm. In order to analyze the use of the spectra to detect the performance of the preservative solutions, statistical tests were used at each wavelength. Pigment prediction was assessed by the CAR/CLF ratio (Ratio between Carotenoids and Chlorophyll) from the spectral curves, using PLSR and RRMSE. The glucose-based solutions registered positive effects on the preservation of floral stems, especially at the dose of 180 g/L. The solutions based on sucrose and phytohormones registered similarities in the spectral curves among the doses, demonstrating equality in leaf preservation. The discriminant analyses demonstrated there was statistical difference in the spectral responses in the doses for each solution used. The CAR/CLF ratio had reasonable coefficients of 0.6 and RRMSE below 6.99%. The hyperspectral analyses presented a potential for the evaluation of leaf degradation in lisianthus floral stems in different pulsing solutions used in the postharvest. ABSTRACT scenario Nevertheless span Eustoma grandiflorum postharvest data glucose water analysis 3502500 350 2500 350-250 nm wavelength CARCLF CAR CLF Ratio Chlorophyll glucosebased 18 gL g L g/L 06 0 6 0. 699 99 6.99% 350250 35 250 350-25 1 69 9 6.99 35025 3 25 350-2 6.9 3502 2 350- 6.
6.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
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; Moura, Rafael B. de
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; Silva, Rafaela A. da
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; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
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; Robbins, Robert
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; Carvalho, Tiago P.
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; Maia, Valéria C.
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; Costa, Valmir A.
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; Slobodian, Verônica
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; Leite, Yuri L.R.
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
7.
Is It Safe to Use Arterial Grafts in Patients with Acute Myocardial Infarction? Short-Mid-Term Propensity Analysis Infarction ShortMidTerm Short Mid Term
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Lacava, Leonardo
; Borgomoni, Gabrielle Barbosa
; Lopes, Leticia de Mendonça
; Freitas, Leonardo Passaglia de
; Freitas, Fabiane Leticia
; Dallan, Luís Roberto Palma
; Lisboa, Luiz Augusto Ferreira
; Nicolau, José Carlos
; Jatene, Fabio B.
; Mejia, Omar Asdrúbal Vilca
.
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
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ABSTRACT Introduction: The use of multiple arterial grafts (MAGs) has an impact on patient survival; however, preference for its use in the acute phase of myocardial infarction (AMI) has not yet been established. This study aimed to compare the short-mid-term clinical results of AMI patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) with a single arterial graft (SAG) vs. MAGs. Methods: This is a cross-sectional cohort study of 4,053 patients from the Registro Paulista de Cirurgia Cardiovascular II (REPLICCAR II). CABG in the AMI was considered when performed between one and seven days after diagnosis (n=238). Thirty-five patients underwent surgery with ≥ 2 arterial grafts (MAG group), population adjustment in SAG group was performed using the propensity score matching (PSM). Clinical follow-up was performed by telephone to assess need for readmission, new AMI, reoperation, and death. Results: After PSM, 70 patients were evaluated. During hospitalization, a significant statistical difference was observed in the surgery duration: the MAG group had a median of 4.78 hours while the SAG group had 4.11 hours (P=0.040). Within the MAG group, there was a predominance use of bilateral internal thoracic artery (62.86%), followed by radial graft associated with the use of left internal thoracic artery (28.57%) and the combination of the three grafts (8.57%). There were no significant differences between the groups in terms of outcomes up to 30 days after CABG or up to five years after CABG. Conclusion: In REPLICCAR II, usage of MAGs in the AMI was not associated with clinical worsening of patients until the mid-term follow-up. Introduction (MAGs survival however (AMI established shortmidterm short mid term (CABG (SAG vs Methods crosssectional cross sectional 4053 4 053 4,05 II. . II) n=238. n238 n n=238 238 (n=238) Thirtyfive Thirty , group) PSM. PSM (PSM) followup follow readmission reoperation death Results 7 evaluated hospitalization duration 478 78 4.7 411 11 4.1 P=0.040. P0040 P P=0.040 0 040 (P=0.040) 62.86%, 6286 62.86% 62 86 (62.86%) 28.57% 2857 28 57 (28.57% 8.57%. 857 8.57% 8 (8.57%) 3 Conclusion midterm followup. up. 405 05 4,0 n23 n=23 23 (n=238 (PSM 47 4. 41 1 P004 P=0.04 04 (P=0.040 628 62.86 6 (62.86% 28.57 285 5 (28.57 85 8.57 (8.57% 40 4, n2 n=2 (n=23 P00 P=0.0 (P=0.04 62.8 (62.86 28.5 (28.5 8.5 (8.57 n= (n=2 P0 P=0. (P=0.0 62. (62.8 28. (28. 8. (8.5 (n= P=0 (P=0. (62. (28 (8. (n P= (P=0 (62 (2 (8 (P= (6 ( (P
8.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
9.
Isolated and combined association of excessive screen time and physical inactivity with negative self-rated health in adolescents selfrated self rated
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Marco, Jean Carlos Parmigiani de
; Souza, Fernanda Ulsula de
; Pinto, André de Araújo
; Bim, Mateus Augusto
; Barbosa, Rita Maria dos Santos Puga
; Nahas, Markus Vinicius
; Pelegrini, Andreia
.
RESUMO Objetivo: Analisar a associação isolada e combinada do tempo excessivo de tela e inatividade física com a autopercepção negativa de saúde, de acordo com o sexo, em adolescentes estudantes. Métodos: Estudo transversal conduzido em 2.517 adolescentes amazonenses, os quais foram questionados sobre a autopercepção de saúde: “Como você considera a sua saúde?”, dicotomizada em positiva (excelente, boa) e negativa (regular, ruim, péssima). Informações sobre sexo, faixa etária, renda familiar, atividade física e tempo excessivo de tela (assistindo TV, usando o computador ou jogando videogame) foram coletadas mediante questionário autoadministrado. Aqueles classificados, simultaneamente, como fisicamente inativos (<60 min/dia) e com tempo excessivo de tela (>2 horas/dia) foram considerados com dois fatores de risco. Os dados foram analisados utilizando-se a regressão logística binária. Resultados: Dois em cada dez adolescentes apresentaram autopercepção negativa de saúde. Após o ajuste pelas variáveis idade e renda familiar, não foram observadas, no sexo feminino, associações da inatividade física e do tempo excessivo de tela, de maneira isolada ou agrupada, com a autopercepção negativa de saúde. No sexo masculino, a percepção negativa de saúde foi associada com os níveis insuficientes de atividade física (odds ratio — OR: 2,39; intervalo de confiança — IC95% 1,03–5,59) e com o acúmulo de dois fatores de risco (OR: 1,61; IC95% 1,10–2,34). Conclusões: Ser insuficientemente ativo e associar a inatividade física com tempo excessivo de tela tornam-se fatores de exposição à percepção negativa em saúde de meninos adolescentes. Objetivo estudantes Métodos 2517 2 517 2.51 amazonenses Como , saúde?” excelente, excelente (excelente boa regular, regular (regular ruim péssima. péssima . péssima) etária familiar assistindo TV videogame autoadministrado classificados simultaneamente <60 60 (<6 min/dia mindia min dia >2 (> horas/dia horasdia horas utilizandose utilizando se binária Resultados observadas feminino agrupada masculino odds OR 2,39 239 39 IC95 IC 1,03–5,59 103559 1 03 5 59 (OR 1,61 161 61 1,10–2,34. 110234 1,10–2,34 10 34 1,10–2,34) Conclusões tornamse tornam 251 51 2.5 saúde? <6 6 (< > ( 2,3 23 3 IC9 1,03–5,5 10355 0 1,6 16 11023 1,10–2,3 25 2. < 2, 1,03–5, 1035 1, 1102 1,10–2, 1,03–5 103 110 1,10–2 1,03– 11 1,10– 1,03 1,10 1,0 1,1
Abstract Objective: The aim of this study was to analyze isolated and combined associations of physical inactivity excessive screen time with negative self-rated health, according to sex, among school adolescents. Methods: In this cross-sectional study conducted with 2,517 adolescents in Amazonas State, participants were asked about their self-rated health with the following question: How do you rate your health? Responses were dichotomized into positive (excellent and good) and negative (regular, bad, and terrible). Information on sex, age group, family income, physical activity, and screen time (watching TV, using a computer, or playing video games) was collected through a self-administered questionnaire. Adolescents simultaneously classified as physically inactive (<60 min/day) and having excessive screen time (>2 h/day) were considered to have two risk factors. Data was analyzed using binary logistic regression. Results: Out of every 10 adolescents, 2 had a negative self-rated health. After adjusting for age and family income, there were no isolated or combined associations between physical inactivity or excessive screen time and negative self-rated health in girls. In boys, negative self-rated health was associated with insufficient levels of physical activity (odds ratio [OR]: 2.39; 95% confidence interval [CI]: 1.03–5.59) and with the accumulation of two risk factors (OR: 1.61; 95%CI 1.10–2.34). Conclusions: Being insufficiently active and the combination of physical inactivity and excessive screen time become exposure factors to the negative self-rated health of adolescent boys. Objective selfrated self rated sex Methods crosssectional cross sectional 2517 517 2,51 State question excellent good regular, regular (regular bad terrible. terrible . terrible) group income watching TV computer games selfadministered administered questionnaire <60 60 (<6 min/day minday min day >2 (> h/day hday h regression Results 1 girls boys odds OR [OR] 2.39 239 39 95 CI [CI] 1.03–5.59 103559 03 5 59 (OR 1.61 161 61 95CI 1.10–2.34. 110234 1.10–2.34 34 1.10–2.34) Conclusions 251 51 2,5 <6 6 (< > ( [OR 2.3 23 3 9 [CI 1.03–5.5 10355 0 1.6 16 11023 1.10–2.3 25 2, < 2. 1.03–5. 1035 1. 1102 1.10–2. 1.03–5 103 110 1.10–2 1.03– 11 1.10– 1.03 1.10 1.0 1.1
10.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
11.
Resultados Imediatos após Múltiplos Enxertos Arteriais em Cirurgia de Revascularização Miocárdica no Estado de São Paulo: Estudo de Coorte Paulo
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Paredes, Raúl Armando Micalay
; Borgomoni, Gabrielle Barbosa
; Micalay, Anny Kátia Puchalski
; Camacho, José Carlos Arteaga
; Dallan, Luís Roberto Palma
; Lisboa, Luiz Augusto Ferreira
; Dallan, Luís Alberto de Oliveira
; Mejia, Omar Asdrúbal Vilca
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Resumo Fundamento Os resultados a curto prazo após o uso de enxertos arteriais ainda suscitam questionamentos e dúvidas na sociedade médica. Objetivo Comparar os resultados imediatos de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com enxerto arterial único versus enxertos arteriais múltiplos. Métodos Estudo de coorte transversal no Registro Paulista de Cirurgia Cardiovascular II (REPLICCAR II). Os dados perioperatórios de 3122 pacientes foram agrupados pelo número de enxertos arteriais utilizados e seus desfechos foram comparados: reoperação, infecção profunda da ferida torácica (IPFT), acidente vascular cerebral, lesão renal aguda, intubação prolongada (>24 horas), tempo de internação curta (<6 dias), tempo de internação prolongada (>14 dias), morbidade e mortalidade. O Propensity Score Matching (PSM) correspondeu a 1062 pacientes, ajustado para o risco de mortalidade. Resultados Após PSM, o grupo enxerto arterial único apresentou pacientes com idade avançada, mais ex-fumantes, hipertensos, diabéticos, portadores de angina estável e infarto do miocárdio prévio. Nos enxertos arteriais múltiplos houve predomínio do sexo masculino, pneumonia recente e cirurgias de urgência. Após o procedimento, houve maior incidência de derrame pleural (p=0,042), pneumonia (p=0,01), reintubação (p=0,006), IPFT (p=0,007) e desbridamento esternal (p=0,015) no grupo de enxertos multiarteriais, porém, menor necessidade de hemotransfusão (p=0,005), infecções de extremidades (p=0,002) e menor tempo de internação (p=0,036). O uso bilateral da artéria torácica interna não foi relacionado ao aumento da taxa de IPFT, e sim a hemoglobina glicosilada >6,40% (p=0,048). Conclusão Pacientes submetidos a técnica multiarterial apresentaram maior incidência de complicações pulmonares e IPFT, sendo que a hemoglobina glicosilada ≥6,40% teve maior influência no resultado infeccioso do que a escolha dos enxertos. médica REPLICCAR II. . II) 312 comparados reoperação , (IPFT) cerebral aguda >24 24 (>2 horas, horas horas) <6 6 (< dias, dias dias) >14 14 (>1 mortalidade PSM (PSM 106 avançada exfumantes, exfumantes ex fumantes, fumantes ex-fumantes hipertensos diabéticos prévio masculino urgência procedimento p=0,042, p0042 p p=0,042 0 042 (p=0,042) p=0,01, p001 p=0,01 01 (p=0,01) p=0,006, p0006 p=0,006 006 (p=0,006) p=0,007 p0007 007 (p=0,007 p=0,015 p0015 015 (p=0,015 multiarteriais porém p=0,005, p0005 p=0,005 005 (p=0,005) p=0,002 p0002 002 (p=0,002 p=0,036. p0036 p=0,036 036 (p=0,036) 640 40 >6,40 p=0,048. p0048 p=0,048 048 (p=0,048) ≥6,40 31 (IPFT >2 2 (> < ( >1 1 10 p004 p=0,04 04 (p=0,042 p00 p=0,0 (p=0,01 p000 p=0,00 00 (p=0,006 (p=0,00 (p=0,005 p003 p=0,03 03 (p=0,036 64 4 >6,4 (p=0,048 ≥6,4 3 > (p=0,04 p0 p=0, (p=0,0 (p=0,03 >6, ≥6, p=0 (p=0, >6 ≥6 p= (p=0 ≥ (p= (p
Abstract Background The short-term results after using arterial grafts still raise questions and doubts for medical society. Objective To compare the immediate outcomes of patients undergoing single arterial graft versus multiple arterial grafts coronary artery bypass grafting surgery. Methods Cross-sectional cohort study in the São Paulo Registry of Cardiovascular Surgery II (REPLICCAR II). Perioperative data from 3122 patients were grouped by the number of arterial grafts used, and their outcomes were compared: reoperation, deep sternal wound infection (DSWI), stroke, acute kidney injury, prolonged intubation (>24 hours), short hospital stay (<6 days), prolonged hospital stay (>14 days), morbidity and mortality. Propensity Score Matching (PSM) matched 1062 patients, adjusted for the mortality risk. Results After PSM, the single arterial graft group showed patients with advanced age, more former smokers, hypertension, diabetes, stable angina, and previous myocardial infarction. In the multiple arterial grafts, there was a predominance of males, recent pneumonia, and urgent surgeries. After the procedure, there was a higher incidence of pleural effusion (p=0.042), pneumonia (p=0.01), reintubation (p=0.006), DSWI (p=0.007), and sternal debridement (p=0.015) in the multiple arterial grafts group, however, less need for blood transfusion (p=0.005), extremity infections (p=0.002) and shorter hospital stays (p=0.036). Bilateral use of the internal thoracic artery was not related to increased DSWI rate, but glycosylated hemoglobin >6.40% (p=0.048). Conclusion Patients undergoing the multiarterial technique had a higher incidence of pulmonary complications, and DSWI, where glycosylated hemoglobin ≥6.40%, had a greater influence on the infectious outcome than the choice of grafts. shortterm term society surgery Crosssectional Cross sectional REPLICCAR II. . II) 312 used compared reoperation , (DSWI) stroke injury >24 24 (>2 hours, hours hours) <6 6 (< days, days days) >14 14 (>1 PSM (PSM 106 risk age smokers hypertension diabetes angina infarction males surgeries procedure p=0.042, p0042 p p=0.042 0 042 (p=0.042) p=0.01, p001 p=0.01 01 (p=0.01) p=0.006, p0006 p=0.006 006 (p=0.006) p=0.007, p0007 p=0.007 007 (p=0.007) p=0.015 p0015 015 (p=0.015 however p=0.005, p0005 p=0.005 005 (p=0.005) p=0.002 p0002 002 (p=0.002 p=0.036. p0036 p=0.036 036 (p=0.036) rate 640 40 >6.40 p=0.048. p0048 p=0.048 048 (p=0.048) complications ≥6.40% 31 (DSWI >2 2 (> < ( >1 1 10 p004 p=0.04 04 (p=0.042 p00 p=0.0 (p=0.01 p000 p=0.00 00 (p=0.006 (p=0.007 (p=0.005 (p=0.00 p003 p=0.03 03 (p=0.036 64 4 >6.4 (p=0.048 ≥6.40 3 > (p=0.04 p0 p=0. (p=0.0 (p=0.03 >6. ≥6.4 p=0 (p=0. >6 ≥6. p= (p=0 ≥6 (p= ≥ (p
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Mobile application-based oximetry: a potential toolfor appropriate referral of patients with respiratory symptoms examined via telemedicine applicationbased application based oximetry
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Paladino, Fernanda Vieira
; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas
; Gueuvoghlanian-Silva, Bárbara Yasmin
; Almeida, Marcia Aparecida de
; Barbosa, João Carlos
; Oliveira Filho, Miguel Almeida de
; Pedrotti, Carlos Henrique Sartorato
; Amicis, Karine De
; Lottenberg, Claudio Luiz
; Cordioli, Eduardo
.
ABSTRACT Objective To calculate the positive likelihood ratio to determine whether telemedicine is able to optimize referral to the emergency department. Methods Unicenter study with 182 consecutive patients admitted to Hospital Israelita Albert Einstein due to respiratory symptoms. All patients were submitted to oxygen saturation measurement using the standard method Welch Allyn finger device vital sign monitor and a 2-minute evaluation (Binah.ai mobile application). The reproducibility of oxygen saturation measurements made with both methods was investigated using interclass correlation coefficients and analysis of dispersion. Bland-Altman plots were constructed and kappa concordance coefficients used to examine data normality. Accuracy was also estimated. Results Oxygen saturation measurement differences between methods were ≤2% in more than 85% of cases. The mean difference (bias) between methods was near zero (0.835; Bland-Altman analysis). Oxygen saturation measurements made using the Binah.ai mobile application had an average ability to detect patients with altered oxygen saturation levels compared to the conventional method (ROC analysis). The positive likelihood ratio of the mobile application was 6.23. Conclusion Mobile applications for oxygen saturation measurement are accessible user-friendly tools with moderate impact on clinical telemedicine evaluation of patients with respiratory symptoms, and may optimize referral to the emergency department. department 18 symptoms 2minute minute 2 Binahai Binah ai application. . application) dispersion BlandAltman Bland Altman normality estimated ≤2 85 cases bias (bias 0.835 0835 0 835 (0.835 analysis. analysis) ROC 623 6 23 6.23 userfriendly user friendly 1 ≤ 8 0.83 083 83 (0.83 62 6.2 0.8 08 (0.8 6. 0. (0. (0 (
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I Registro de Insuficiência Cardíaca Congestiva do Estado de Sergipe, Brasil: desenho e justificativa
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Barbosa, Juliana Santos
; Costa, Jamille Oliveira
; Alves, Luciana Vieira Sousa
; Souza, Marcia Ferreira Cândido de
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Barreto Filho, José Augusto Soares
; Aidar, Felipe José
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
.
ABSTRACT The Heart Failure (HF) is responsible for a large number of hospitalizations in Brazil, but there is still a considerable gap in the scrutiny of the public health system (SUS) regarding the quality of care provided. Objective: to describe the methodology used in the VICTIM-CHF study, which aims to characterize and compare the nutritional, clinical, lifestyle, treatment received, outcomes, as well as the possible disparities observed among patients in Brazil. Methodology: This is a cross-sectional, descriptive and prospective study, carried out with patients with heart failure (HF) admitted to 4 hospitals in Sergipe, Brazil. Clinical, sociodemographic, nutritional, quality of life and outcomes (death and readmission) parameters will be investigated up to 30 days after hospital discharge. Preliminary results of ten volunteers: 70% were male, 60% adults. The most frequent etiology was ischemic (50%), 50% had HF with preserved ejection fraction (EF) and the remainder, with intermediate EF. Malnutrition, according to BMI, was present in 20% and the hospital stay was significantly (p= 0.036) longer in SUS users. Conclusion: The VICTIM-CHF Registry aims to identify opportunities for improvement in the line of care for HF users of the SUS and the supplementary health system. It is hoped that the findings of this investigation can help to optimize the strategic planning of more efficient and equitable health policies.
RESUMO A Insuficiência Cardíaca (IC) é responsável por um grande número de internações no Brasil, mas ainda existe considerável lacuna escrutinizando o sistema de saúde pública (SUS) no tocante a qualidade assistencial praticada. Objetivo: descrever a metodologia empregada no estudo VICTIM-CHF que tem como objetivo caracterizar e comparar os aspectos nutricionais, clínicos, estilo de vida, tratamento recebido, desfechos, bem como as possíveis disparidades observadas entre os pacientes Brasil, mas ainda existe considerável lacuna escrutinizando o sistema de saúde pública (SUS) no tocante a qualidade assistencial praticada. Métodologia: Trata-se de estudo transversal, descritivo e prospective, realizado com portadores de insuficiência cardíaca (IC), internados em 4 hospitais de Sergipe, Brasil. Serão investigados parâmetros clínicos, sociodemográficos, nutricionais, qualidade de vida e desfechos (morte e reinternação) até 30 dias após a alta hospitalar. Resultados preliminaries de dez voluntários: 70% eram do sexo masculine, sendo 60% adultos. A etiologia mais frequente foi a isquêmica (50%), 50% exibia IC pcom fração de ejeção (FE) preservada e o restante, com FE intermediária. Desnutrição, segundo o IMC, esteve presente em 20% e o período de internação foi, significativamente (p= 0,036) superior nos usuários do SUS. Conclusão: O Registro VICTIM-CHF visa identificar oportunidades de melhoria na linha de cuidado para a IC de usuários do SUS e do Sistema de saúde suplementar. Espera-se que os achados desta investigação possam ajudar a otimizar o planejamento estratégico de políticas de saúde mais eficientes e equânimes.
14.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
15.
Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso – 2022
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; Freire, Cláudia Maria Vilas
; Santos, Simone Nascimento dos
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; Saleh, Mohamed Hassan
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; Teodoro, José Aldo Ribeiro
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; Veloso, Orlando Carlos Gloria
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; Barros, Márcio Vinícius Lins de
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; Miranda, Robson Barbosa de
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; Rochitte, Carlos Eduardo
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