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RESUMO Introdução: As lesões osteomusculares no contexto do trabalho metalúrgico têm um impacto negativo na perspectiva pessoal, económica e social dos trabalhadores. Objetivo: Identificar as manifestações de distúrbios osteomusculares em moldadores manuais metalúrgicos da área de fundição da empresa Holmeca, na província de Holguín, Cuba, no período de janeiro a março de 2021. Método: Foi realizado um estudo observacional, não experimental. estudo transversal em 19 modeladores manuais metalúrgicos, que incluiu variáveis sociodemográficas, localização das áreas dolorosas, intensidade da dor, tempo de início e duração do distúrbio. Foram utilizados métodos teóricos e empíricos. Foram utilizados o Questionário Nórdico Kuorinka padronizado e a Escala Visual Analógica. O processamento das informações foi realizado por meio de estatística descritiva. Resultados: As áreas dolorosas e as maiores prevalências de dores musculoesqueléticas foram identificadas em: punho/mão (94,74%), ombro (89,47%), dorsal/lombar (89,47%) e cotovelo/antebraço (84,21%). A intensidade da dor foi determinada como intensa em 36,84% e moderada em 42,11% dos trabalhadores; enquanto em 21,05% foi leve. A duração dos distúrbios foi de 3 a 38 anos, surgindo após 5 a 7 anos após o início do trabalho na área de estudo. Conclusões: É elevada a prevalência de manifestações de distúrbios musculoesqueléticos em moldadores manuais metalúrgicos na área de fundição da empresa Holmeca em Holguín. São identificadas na mão/punho, ombro, lombar e cotovelo/antebraço, como as áreas anatômicas mais acometidas neste grupo populacional.

ABSTRACT Introduction: Musculoskeletal disorders in the metallurgical work context have a negative impact from the personal, economic and social perspective of workers. Objective: To identify the manifestations of musculoskeletal disorders in metallurgical manual molders in the foundry area of the Holmeca company in the province of Holguín, Cuba, in the period from January to March 2021. Method: An observational, non-experimental study was carried out. cross-sectional study in 19 metallurgical manual shapers, which included sociodemographic variables, location of painful areas, pain intensity, time of onset and duration of the disorder. Theoretical and empirical methods were used. The standardized Kuorinka Nordic Questionnaire and the Visual Analog Scale were used. The information processing was carried out using descriptive statistics. Results: The painful areas and the highest prevalence of musculoskeletal pain were identified in: wrist/hand (94.74%), shoulder (89.47%), dorsal/lumbar (89.47%) and elbow/forearm (84.21%). The intensity of the pain was determined as intense in 36.84% and moderate in 42.11% of the workers; while in 21.05% it was mild. The duration of the disorders was 3-38 years, which appeared after 5 to 7 years after beginning work in the study area. Conclusions: The prevalence of manifestations of musculoskeletal disorders in metallurgical manual molders in the foundry area of the Holmeca company in Holguín is high. They are identified in the hand/wrist, shoulder, lumbar and elbow/forearm, as the anatomical areas most affected in this population group.

RESUMEN Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos en el contexto laboral metalúrgico repercuten negativamente desde la perspectiva personal, económica y social de los trabajadores. Objetivo: Identificar las manifestaciones de trastornos musculoesqueléticos en los moldeadores manuales metalúrgicos del área de fundición de la empresa Holmeca de la provincia Holguín, Cuba, en el período comprendido enero-marzo de 2021. Método: Se realizó un estudio observacional, no experimental de corte transversal en 19 moldeadores manuales metalúrgicos, en el que se incluyeron variables sociodemográficas, ubicación de zonas dolorosas, intensidad del dolor, tiempo de aparición y duración del trastorno. Se emplearon métodos teóricos, empíricos. Fue utilizado el Cuestionario Nórdico estandarizado de Kuorinka y la Escala Visual Analógica. El procesamiento de la información se llevó a cabo mediante la estadística descriptiva. Resultados: Se identificaron las zonas dolorosas y la prevalencia más alta de dolor musculoesqueléticos en: muñeca/mano (94,74 %), hombro (89,47 %), dorsal/lumbar (89,47 %) y codo/antebrazo (84,21 %). La intensidad del dolor fue determinada como intenso en el 36,84 % y moderado en el 42,11 % de los trabajadores; mientras que en el 21,05 % fue leve. El tiempo de padecimiento delos trastornos fue de 3-38 años,que aparecieron luego de 5 a 7 años de haber comenzado las labores en el área de estudio. Conclusiones: La prevalencia de manifestaciones de trastornos musculoesqueléticos en los moldeadores manuales metalúrgicos del área de fundición de la empresa Holmeca de Holguín es elevada. Se identifican en mano/muñeca, hombro, lumbar y codo/antebrazo, como las zonas anatómicas más afectadas en este grupo poblacional.

Collaboration for success: the Global Initiative for Childhood Cancer in Latin America
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Vásquez, Liliana

; Fuentes-Alabi, Soad

; Benitez-Majano, Sara

; Ribeiro, Karina Braga

; Abraham, Monnie

; Agulnik, Asya

; Baker, Justin N.

; Blanco, Daniel Bastardo

; Caniza, Miguela A.

; Cardenas-Aguirre, Adolfo

; Salaverria, Carmen

; Sullivan, Courtney E.

; Damasco-Avila, Erika

; García-Quintero, Ximena

; Loggetto, Patricia

; McNeil, Michael J.

; Luna-Fineman, Sandra

; Rossell, Nuria

; Garcia de Lima, Regina Aparecida

; de Mendonca, Regina Holanda

; Trigoso, Viviana

; Segovia, Lorena

; Vasquez, Roberto

; Moreno, Florencia

; Friedrich, Paola

; Luciani, Silvana

; Lam, Catherine

; Metzger, Monika L.

; Rodríguez-Galindo, Carlos

; Maza, Mauricio

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e144

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

RESUMEN La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children’s Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children’s Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children’s Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

ABSTRACT The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.144

Visceral leishmaniasis caused by Leishmania (Leishmania) amazonensis associated with Hodgkin’s lymphoma
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Porto, Victor Bertolo Gomes

; Carvalho, Laína Bubach

; Buzo, Bruno Fernando

; Litvoc, Marcelo Nobrega

; Santos, Ana Catharina S.

; Rocci, Rafael Avila

; Soares, Sandra Regina Castro

; Zampieri, Ricardo Andrade

; Duarte, Maria Irma Seixas

; Lindoso, José Angelo Lauletta

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e51

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Visceral leishmaniasis (VL) is mainly caused by Leishmania (Leishmania) donovani and Leishmania (L.) infantum; however, other Leishmania species have been associated with VL. We report a case of a patient simultaneously diagnosed with VL caused by Leishmania (L.) amazonensis and Hodgkin’s lymphoma. After treatment with liposomal amphotericin B and chemotherapy, the patient presented a clinical cure. This case report reinforces the hypothesis that other Leishmania species can cause visceral lesions mainly related to immunosuppression.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264051

Programa de estimulação no ambiente educacional para aprimoramento de habilidades subjacentes à leitura
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Damasceno, Esmeralda Sandra Santos

; Sacaloski, MARISA

; Costa, Mariana de Oliveira

; Kida, Adriana de Souza Batista

; Avila, Clara Regina Brandão de

Audiology - Communication Research

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2022, Volume 27 elocation e2549

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo elaborar e investigar o efeito de um programa de estimulação de habilidades cognitivo-linguísticas preditoras da decodificação leitora, orientado para a melhora das habilidades subjacentes à leitura. Métodos pesquisa prospectiva, de análise quantitativa. Participaram 124 crianças de 1º a 3º ano do Ensino Fundamental I de uma escola pública de São Paulo, distribuídas em: Grupo Pesquisa - 62 escolares que passaram por intervenção; Grupo Controle: 62 escolares que não receberam estimulação. Avaliaram-se individualmente (pré e pós-intervenção) parâmetros de fluência leitora (taxa e acurácia) em tarefa com palavras isoladas. O programa contou com tarefas destinadas a estimular a discriminação auditiva, conhecimento morfossintático, acesso fonológico ao léxico mental, consciência fonológica, conhecimento do código escrito, fluência leitora e o vocabulário visual de palavras e foi construído para aprimorar, em dez sessões de estimulação coletiva, a decodificação e reconhecimento automático de palavras. Resultados o Grupo Pesquisa apresentou maiores diferenças de acurácia e escore na leitura de palavras, quando comparados os resultados das avaliações pré e pós-intervenção com os do Grupo Controle. Conclusão: o programa promoveu a fluência leitora de escolares do 1º e 2º anos do Ensino Fundamental I. Incrementos significativos foram observados para a discriminação auditiva, consciência fonológica e automaticidade leitora, com variações em função do ano escolar.

ABSTRACT Purpose To develop and investigate the effect of a program that stimulates cognitive-linguistic skills predictive of phonological decoding skills aimed at improving of skills underlying reading. Methods The research design was a prospective cohort study with quantitative analysis. A total of 124 1st – 3rd grade children from a public Ensino Fundamental I school in São Paulo, participated in the study, divided into: Research Group - 62 students who underwent intervention; Control Group: 62 students who did not receive stimulation. Reading fluency parameters (rate and accuracy) were individually evaluated (pre- and post-intervention) in a task with isolated words. The program had tasks designed to stimulate auditory discrimination, morphosyntactic knowledge, phonological access to the mental lexicon, phonological awareness, knowledge of the written code, reading fluency and the visual vocabulary of words. It was built to improve decoding and automatic word recognition skills in ten sessions of collective stimulation. Results The Research Group showed greater differences in accuracy and score in word reading, when comparing the results of pre- and post-intervention assessments, than the Control Group. Conclusion The program promoted the reading fluency of 1st and 2nd grade students. Significant increments were observed for auditory discrimination, phonological awareness and reading automaticity with variations depending on the grade.

https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2549

Clinical practice guideline for screening of patients at risk of colonization by carbapenemase-producing Enterobacterales and the treatment of infections caused by these bacteria
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Cortés, Jorge Alberto

; Leal, Aura Lucía

; Muñetón-López, Gerardo

; Bravo-Ojeda, Juan Sebastián

; Nocua-Báez, Laura Cristina

; Avila, Vaneza

; Silva, Edwin

; Alvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Espitia, Pilar

; Gualtero, Sandra Milena

; Valderrama, Sandra Liliana

; Guevara, Fredy Orlando

; Esparza, Germán

; Saavedra, Carlos Humberto

; Díaz, Jorge Augusto

; Valderrama-Rios, Martha Carolina

Revista de la Facultad de Medicina

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Set 2021, Volume 69 Nº 3 elocation e209

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) infections have increased in recent years. Colombia has become an endemic country for this group of microorganisms, and the infections they cause have a serious impact in terms of morbidity and mortality. The early identification of CPE carriers who are admitted to health care centers as patients is necessary to implement adequate isolation and infection control measures to limit the spread of this type of microorganisms in hospitals. Furthermore, treating these infections is a challenging task due to the limited therapeutic alternatives available and the fact that there are only a few studies proving their effectiveness in this setting. Therefore, the objective of the present work is to develop a clinical practice guideline (CPG) for the screening of patients at risk of CPE colonization and the treatment of inpatients with suspected or confirmed infections caused by this type of bacteria through a CPG adaptation process based on the ADAPTE methodology. With this purpose in mind, evidence-informed recommendations for the screening and timely identification of CPE carriers admitted to hospitals are made, as well as for the adequate pharmacological treatment of CPE infections in this context.

Resumen Las infecciones por Enterobacterales productores de carbapenemasas (EPC) han aumentado en los últimos años. Colombia se ha convertido en un país endémico para este grupo de microorganismos y las infecciones que causan tienen un impacto importante en términos de morbimortalidad. La identificación temprana de los portadores de EPC que ingresan como pacientes a las instituciones de salud es necesaria para implementar medidas de aislamiento y control de infecciones adecuadas que limiten la diseminación de este tipo de microorganismos en los hospitales. Además, el tratamiento de estas infecciones es difícil debido a las limitadas alternativas terapéuticas disponibles y la escasez de estudios que demuestren su efectividad en este escenario. Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo es desarrollar una guía de práctica clínica (GPC) para la tamización de pacientes con riesgo de colonización por EPC y para el manejo de pacientes con infecciones, ya sea sospechadas o confirmadas, causadas por este tipo de bacterias, mediante un proceso de adaptación de GPC basado en la metodología ADAPTE. Con este propósito en mente, se hacen recomendaciones informadas en evidencia para realizar la tamización y oportuna identificación de portadores de EPC admitidos en instituciones hospitalarias, así como para el adecuado manejo farmacológico de las infecciones por CPE en este escenario.

https://doi.org/10.15446/revfacmed.v69n3.90140 60 downloads

Atención por teleconsulta para el personal de salud y pacientes con artritis reumatoide, en la emergencia sanitaria por covid-19: Análisis cualitativo
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Zambrano, Sandra Milena Hernández

; Montañez, Ruth Alexandra Castiblanco

; Guerrero, Paula Marcela Avila

; Moreno, María Alejandra González

; Sacristán, Laura Geraldine Montenegro

; Santos-Moreno, Pedro

New Trends in Qualitative Research

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Jun 2021, Volume 8 Páginas 811 - 816

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Introducción La artritis reumatoide (AR) es una patología altamente vulnerable al COVID-19, factor que condujo a la implementación de la atención por teleasistencia; Objetivos; Comprender las experiencias de los pacientes con AR y los profesionales frente a la implementación de un modelo de consulta multidisciplinaria no presencial, en la emergencia sanitaria por la COVID-19. Métodos Estudio cualitativo descriptivo exploratorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizó siguiendo la propuesta de Taylor-Bogdan; Resultados Se realizaron 27 entrevistas, emergieron 4 categorías: Factores presentes en la comunicación, Manejo de las TIC, Apoyo e interacción familiar y Adherencia al tratamiento; Conclusiones. Se identificaron condicionantes sociales, que pueden determinar la pertinencia de la teleconsulta. La implantación de la teleconsulta, debe llevar aparejada la formación de talento humano en salud, la alfabetización digital y la inversión de infraestructura tecnológica.

Abstract: Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is a pathology highly vulnerable to COVID-19, a factor that leads to the implementation of telecare assistance; Goals; Understand the experiences of RA patients and professionals in the implementation of a non-face-to-face multidisciplinary consultation model in the health emergency caused by COVID-19. Methods Qualitative descriptive exploratory study. Semi-structured interviews were carried out and it was analyzed following the Taylor-Bogdan proposal; Results 27 interviews were conducted, 4 categories emerged: Factors present in communication, ICT management, Family support and interaction, and Adherence to treatment; Conclusions. Social conditioning factors were identified, which may determine the relevance of teleconsultation. The implementation of teleconsultation must carry out the training of human talent in health, digital literacy and investment in technological infrastructure.

https://doi.org/10.36367/ntqr.9.2021.811-816 7 downloads

El acompañamiento familiar en los procesos educativos durante la infancia: un acercamiento a través de estudios de casos
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Avila Vargas, Niuva

; Giannotti Vázquez, Sandra

Universidad de La Habana

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Jun 2021, Nº 291 elocation 4

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The family constitutes one of the main educational supports of the children even after they enter the schools, where the institution especially executes the educational function. However, family work is not always carried out in an adequate manner since it responds to the characteristics of the members, their educational level, territory of residence, distribution of work among the genders, availability of free time, etc. This reconfigures the quantity and quality of educational care, which often affects school successes, but also failures such as student repetition. All this points to the need to attend to the conditions in which Cuban families exercise their educational role. The main objective of this work is the analysis of the educational role of the family from the revision of results of case studies in families from different municipalities of the capital and with children in pre-school and primary age.

RESUMEN La familia constituye uno de los principales soportes educativos de los niños aun después de que estos ingresen a los centros escolares, donde la institución ejecuta especialmente la función educativa. Sin embargo, la labor familiar no siempre se ejerce de una manera adecuada ya que responde a las características de los miembros, su nivel educativo, territorio de residencia, distribución de las labores entre los géneros, disponibilidad de tiempo libre, etcétera. Esto reconfigura la cantidad y la calidad de la atención educativa, lo cual incide muchas veces en los éxitos escolares, pero también en fracasos como la repitencia estudiantil. Todo ello apunta a la necesidad de atender en qué condiciones las familias cubanas ejercen su papel educativo. El presente trabajo tiene como objetivo central el análisis del papel educativo de la familia a partir de la revisión de resultados de estudios de casos en familias de distintos municipios de la capital y con niños en edad preescolar y primaria.

Homozygous Fukutin Missense Mutation in Two Mexican Siblings with Dilated Cardiomyopathy
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Villarreal-Molina, María T.

; Rosas-Madrigal, Sandra

; López-Mora, Enrique

; Calderón-Avila, Ana L.

; Rodríguez-Zanella, Hugo

; Romero-Hidalgo, Sandra

; Rosendo-Gutierrez, Rigoberto

; Carnevale, Alessandra

Revista de investigación clínica

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Jun 2021, Volume 73 Nº 3 Páginas 132 - 137

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Fukuyama congenital muscular dystrophy (FCMD) is the most common form of a group of autosomal recessive disorders characterized by altered α-dystroglycan glycosylation and caused by FKTN gene mutations. However, mutations of this gene may cause a broad range of phenotypes, including Walker-Warburg syndrome, muscle-brain-eye disease, FCMD, limb-girdle muscular dystrophy without mental retardation, and cardiomyopathy with no or minimal skeletal muscle weakness. Objective: Our purpose was to describe two siblings who died at a young age with dilated cardiomyopathy (DCM), no muscle weakness, or atrophy, and were homozygous for a FKTN missense mutation. Methods: Site-directed next-generation sequencing (NGS) was performed. Pathogenicity of variants of interest was established according to the American College of Medical Genetics (ACMG) criteria, and all available first-degree relatives were screened for mutations by Sanger sequencing. Results: NGS revealed a homozygous FKTN variant in the index case (p.Gly424Ser, rs752358445), classified as likely pathogenic by ACMG criteria. Both parents and an unaffected brother were heterozygous carriers. Since the siblings had no apparent skeletal muscle weakness or central nervous system involvement, FKTN mutations were not initially suspected. Conclusions: This is the first report demonstrating that heterozygous individuals for the FKTN p.Gly424Ser mutation were healthy, while two homozygous brothers suffered severe DCM, strongly suggesting that this FKTN mutation is a rare cause of autosomal recessive DCM.

https://doi.org/10.24875/ric.20000277 112 downloads

Uso de resúmenes de evidencia para informar el tratamiento farmacológico de personas con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria por SARS-CoV-2/COVID-19
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Yomayusa González, Nancy

; Low Padilla, Eduardo

; de la Hoz Siegler, Ilich

; Chacón, Kelly

; Acevedo Peña, Juan

; Barrero Garzón, Liliana

; Barrera Barinas, Alexander

; Tolosa Pérez, Natalia

; Castillo Niuman, Andrea

; Castelblanco Cuevas, Diana

; Guevara Pulido, Fredy

; Pinzón Flórez, Carlos

; Mendivelso Duarte, Fredy

; Cantor Cruz, Francy

; Castillo Gutiérrez, Ana

; Gómez Gómez, Olga

; Avila Reina, Adriana

; Guevara Pérez, Claudia

; Alvarez Moreno, Carlos

; Rojas Gambasica, José

; Arbeláez Duque, Carlos Miguel

; García Guarín, Bibiana

; Cárdenas Rodríguez, Martha

; Robayo Rodríguez, Sandra

; Torres Castro, Marcela

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2020, Volume 7 Supl. 2 Páginas 160 - 182

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: debido a la emergencia del coronavirus SARS-CoV-2 desde diciembre del 2019, se ha generado un gran volumen de producción científica, en algún caso incierta o controvertida especialmente en el manejo farmacológico de los pacientes con esta infección; por lo tanto, se considera relevante buscar alternativas metodológicas para realizar su síntesis rigurosa, sistemática y de calidad, pero con menor tiempo de ejecución y menor costo. Objetivo: presentar la evidencia disponible respecto al manejo farmacológico de personas con sospecha o diagnóstico de infección respiratoria por SARS-CoV-2 (COVID-19) utilizando el método de revisiones sistemáticas rápidas (RS-R) en medicamentos poten- cialmente eficaces para su manejo. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática y estructurada en Medline, Embase, Scopus, Cochrane Library, Clinical trials y Google Scholar en inglés. Los estudios incluidos fueron guías de práctica clínica, consensos, revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y otros estudios primarios. La búsqueda y extracción de datos se realizó por múltiples revisores, pero ninguna fue pareada. Resultados: dieciseis preguntas de interés clínico fueron resueltas, relacionadas con el uso en COVID-19 de lopinavir/ ritonavir, nelfinavir, oseltamivir, remdesivir, ribavirina, teicoplanina, umifenovir, favipiravir, tocilizumab, ivermectina y plasma convaleciente; también se evaluó el uso de medicamentos de soporte e incluidos en el manejo como la dexametasona, así como el uso concomitante de medicamentos que generaron dudas como son los AINES, los IECA y los ARA II. Conclusiones: los resúmenes de evidencia se muestran dentro del escenario de la pandemia como una buena alternativa metodológica para ofrecer información de calidad a corto plazo para los tomadores de decisiones.

Abstract Introduction: Due to the emergence of the SARS-CoV-2 coronavirus since December 2019, a large volume of scientific production has been generated, in some cases uncertain or controversial, especially in the pharmacological management of patients with this infection; therefore, it is considered a relevant search for methodological alternatives to carry out its rigorous, systematic and quality synthesis, but with less execution time and lower cost. Objective: To present the available evidence regarding the pharmacological management of people with suspected or diagnosed respiratory SARS-CoV-2 (COVID-19) using the method of rapid systematic reviews (RS-R) in potentially effective drugs for their management. Methodology: A systematic and structured search was conducted in Medline, Embase, Scopus, Cochrane Library, Clinical trials and Google Scholar in English. Studies included clinical practice guidelines, consensus, systematic reviews, meta-analyses, clinical trials, and other primary studies. Data search and extraction were performed by multiple reviewers, but none were paired. Results: Sixteen questions of clinical interest were resolved, related to the use in COVID-19 of lopinavir/ritonavir, nelfinavir, oseltamivir, remdesivir, ribavirin, teicoplanin, umifenovir, favipiravir, tocilizumab, ivermectin, convalescent plasma; the use of support management drugs such as dexamethasone were also evaluated, as well as the concomitant use of drugs that generated doubts, such as NSAIDs, ACEis, and ARA IIs. Conclusions: Summaries of evidence are within the pandemic scenario as a good methodological alternative to offer quality information in the short term for decision-makers.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.407 373 downloads

10.

Estrés académico en estudiantes de odontología: asociación con apoyo social, pensamiento positivo y bienestar psicológico
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Luna, David

; García-Reyes, Sandra

; Soria-González, Erika Araceli

; Avila-Rojas, Milton

; Ramírez-Molina, Víctor

; García-Hernández, Briceida

; Meneses-González, Fernando

Investigación en educación médica

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Set 2020, Volume 9 Nº 35 Páginas 8 - 17

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The Dentistry students present high levels of stress. The study of its relationship with salutogenic variables such as social support, positive thinking and psychological well-being could be useful for its intervention, enhance the beneficial function of stress and avoid its adverse effects. Objective: To determine the level of academic stress and its sources in dentistry students, as well as to identify its association with psychological well-being, social support, and positive thinking. Detecting psychological well-being, social support and positive thinking are predictors of stress in this population. Method: Dentistry students completed an online questionnaire survey composed of an identification card and the instruments Academic Stress Questionnaire in the University (CEAU), Positivity Scale (PS), Reduced Scale of Social, Perceived, Family and Friends Support (AFA) -R), and the Psychological Wellness Scale for Adults (BIEPS-A). Results: 146 students participated, 104 women and 42 men. The level of stress, social support and positive thinking was moderate; while the level of psychological well-being was high. Regarding men, women showed greater stress (p < 0,01) and lower psychological well-being (p < 0,05). Stress showed a negative correlation with psychological well-being (r = -0,41) and social support (r = -0,29) but only in women. A multiple lineal regression indicate that psychological well-being (β = -0,27) and female sex (β = -0,26) predicts the stress level (p = 0,01). This model explains 15% of variance (R2 corrected = 0,15). Aspects that generated greater stress were the academic performance and the future perspective of his profession. Conclusions: The identifying healthy predictors of stress in dentistry students favors the well-founded design of intervention strategies that favor the positive development of this population.

Resumen Introducción: Estudiantes de odontología presentan altos niveles de estrés académico. El estudio de su relación con variables salutogénicas como el apoyo social, pensamiento positivo y bienestar psicológico podría ser de utilidad para su intervención, potenciar la función benéfica del estrés y evitar sus efectos adversos. Objetivo: Determinar el nivel de estrés académico y sus fuentes en estudiantes de odontología e identificar su asociación con el apoyo social, pensamiento positivo y bienestar psicológico. Establecer si el apoyo social, pensamiento positivo y bienestar psicológico son predictores del estrés académico en esta población. Método: Estudiantes de odontología completaron una batería con una ficha de identificación y los instrumentos Cuestionario de Estrés Académico en la Universidad (CEAU), Escala reducida de Apoyo Social Percibido, Familiar y de Amigos (AFA-R), Escala de Positividad (EP) y la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS-A). Resultados: Participaron 146 estudiantes, 104 mujeres y 42 hombres. El nivel de estrés académico, el apoyo social y el pensamiento positivo fue moderado; mientras que el nivel del bienestar psicológico fue alto. Comparadas con hombres, las mujeres mostraron mayor estrés académico (p < 0,01) y menor bienestar psicológico (p < 0,05). El estrés académico correlacionó negativamente con el bienestar psicológico (r = -0,41) y el apoyo social (r = - 0,29) pero solo en mujeres. Una regresión lineal múltiple indicó que el bienestar psicológico (β = -0,27) y el sexo femenino (β = -0,26) fueron predictores del nivel de estrés académico (p = 0,01). Las situaciones que generaron mayor estrés fueron el desempeño académico y la perspectiva a futuro respecto a su profesión. Conclusiones: Identificar variables salutogénicas predictores del estrés académico favorece el diseño de estrategias de intervención que favorezcan el desarrollo positivo de estudiantes de odontología.

https://doi.org/10.22201/facmed.20075057e.2020.35.20205 1922 downloads

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Relações de poder nas situações de violência doméstica contra a mulher: tendência dos estudos
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Amarijo, Cristiane Lopes

; Figueira, Aline Belletti

; Ramos, Aline Marcelino

; Minasi, Alex Sandra Avila

Revista Cuidarte

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Ago 2020, Volume 11 Nº 2 elocation e1052

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Introducción La violencia doméstica contra la mujer, también denominada violencia de género, representa el resultado del desequilibrio en el ejercicio del poder dentro de las relaciones de pareja, en las que los hombres toman el papel de dominador y las mujeres el de oprimida. Sin embargo, para que haya relaciones de poder, debe coexistir la posibilidad de resistencia y el deseo de lucha, aunque sea en la imaginación de la mujer víctima de violencia. En este sentido, se investigó la tendencia de los estudios científicos sobre las relaciones de poder presentes en las situaciones de violencia doméstica contra la mujer. Materiales y métodos Se llevó a cabo una investigación exploratoria descriptiva de tipo cualitativa a través de una revisión sistemática de la literatura. Se buscaron textos en línea publicados entre 2013 y noviembre de 2017 con los términos "violencia doméstica contra la mujer" y "relaciones de poder". Resultados Siete artículos científicos fueron encontrados y leídos en su totalidad y sometidos a análisis de contenido. Se elaboraron tres categorías analíticas: "marcadores sociales que contribuyen a la aparición de la VDCM", "construcción de la identidad de las mujeres que sufren violencia doméstica", "consecuencias de la violencia doméstica en la salud y la práctica profesional de las mujeres". Discusión Para el análisis se adoptó como criterio la frecuencia de abordaje de los temas presentados en las publicaciones. Se elaboró una categoría para cada tema. Conclusiones El conocimiento sobre las relaciones de poder en situaciones de violencia doméstica contra la mujer es mínimo, lo que revela que el ejercicio del poder en las relaciones de pareja está poco estudiado y que se requieren más estudios con este objetivo.

Summary Introduction Domestic violence against women, also called gender-based violence, is the result of the imbalance of power in relationships, where men assume the role of dominator and women assume the role of the victim. However, for power relations to exist, the possibility of resistance and the desire to fight must coexist, even if it is only in the mind of the woman being victim of violence. In this regard, the trend of scientific studies on power relations present in domestic violence against women was explored. Materials and methods A qualitative descriptive exploratory research was carried out through a systematic literature review. Online texts published between 2013 and November 2017 using the terms "domestic violence against women" and "power relations" were searched. Results Seven scientific articles were found and completely read, which were subjected to content analysis. The following three analytical categories were created: "social markers contributing to the emergence of DVAW", "identity construction of women suffering from domestic violence", "consequences of domestic violence on women's health and professional practice". Discussion The frequency of the topics addressed in the publications was adopted as a criterion for the analysis. A category was developed for each topic. Conclusions Knowledge about power relations in domestic violence against women is minimal, which reveals that power in relationships is little studied and that more studies are needed for this purpose.

Resumo Introdução Designada também como violência de gênero a violência doméstica contra a mulher representa o resultado dos desequilíbrios no exercício de poder dentro das relações conjugais, na qual os homens incorporam o papel de dominador e as mulheres o de oprimidas. Entretanto, para que haja relações de poder, deve coexistir a possibilidade de resistência, o desejo de luta, mesmo que no imaginário da mulher vítima de violência. Nesse sentido, investigou-se a tendência dos estudos científicos sobre “relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher”. Materiais e Métodos Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, desenvolvida através de Revisão Sistemática de Literatura. Buscaram-se textos disponíveis on-line, publicados entre 2013 e novembro de 2017 utilizando-se os termos: “violência doméstica contra a mulher” e “relações de poder”. Resultados Foram encontrados sete artigos científicos que foram lidos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo. Elaboraram-se três categorias analíticas: “Marcadores sociais que contribuem para a ocorrência da VDCM”, “Construção identitária de mulheres que sofrem violência doméstica”, “Consequências da violência doméstica para a saúde das mulheres e a prática profissional”. Discussão Para a análise adotou-se como critério a frequência de abordagem dos temas apresentados nas publicações. Para cada temática elaborou-se uma categoria. Conclusões O conhecimento produzido acerca das relações de poder presentes nas situações de violência doméstica contra a mulher é diminuto. Isso revela que o exercício do poder nas relações de conjugalidade é pouco estudado, exigindo que outros estudos sejam realizados com este foco.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1052 1116 downloads

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Relações de poder nas situações de violência doméstica contra a mulher: tendência dos estudos
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; Figueira, Aline Belletti

; Ramos, Aline Marcelino

; Minasi, Alex Sandra Avila

Revista Cuidarte

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2020, Volume 11 Nº 2 elocation e1052

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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Therapeutic impact of statins on the lipid profile and cardiovascular risk of patients with rheumatoid arthritis: Systematic literature review and meta-analysis
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Muñoz, Óscar Mauricio

; Carrasco, Óscar Andrés Reyna

; Castelblanco, Sandra Milena

; García, Ángel Alberto

; Fernández-Avila, Daniel Gerardo

Revista Colombiana de Reumatología

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Mar 2019, Volume 26 Nº 1 Páginas 40 - 47

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Contexto: Los pacientes con artritis reumatoide tienen un riesgo cardiovascular elevado por la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y de alteraciones metabólicas derivadas de la actividad inflamatoria y del tratamiento de su enfermedad. No se ha realizado una evaluación sistemática del efecto de las estatinas en las fracciones lipídicas y desenlaces cardiovasculares específicamente en pacientes con artritis reumatoide. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en Medline (PubMed), Embase, Lilacs, SciELO y Cochrane. Se seleccionaron experimentos clínicos aleatorizados y no aleatorizados (estudios de cohortes) que evaluaran el impacto de las estatinas en mortalidad, eventos cardiovasculares, fracciones lipídicas y actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. Se realizó la selección, evaluación del riesgo de sesgos de forma pareada y un metaanálisis con RevMan 5.3®. Resultados: Un total de 5 estudios y 383 pacientes fueron incluidos en el análisis. El uso de estatinas en pacientes con artritis reumatoide reduce significativamente los niveles de colesterol total: -46,16 mg/dL (IC 95%: [-53,89; -38,46]; I 2: 86%), LDLc: -18,13 mg/dL (IC 95%: [-21,8; -14,4]; I 2: 97%) y triglicéridos de -34,95 mg/dL (IC 95%: [-44,3; -25,6]; I 2: 0%), sin cambios significativos del HDLc. Además, reduce la actividad de la enfermedad (DAS28) en 0,73 (IC 95%: [-0,94; -0,53]; I 2: 96%). No se encontró ningún estudio que reportara mortalidad ni desenlaces cardiovasculares. Conclusión: El efecto hipolipidemiante de las estatinas en pacientes con artritis reumatoide es consistente con lo encontrado en otras poblaciones. Existe un discreto impacto en la reducción de actividad de la enfermedad; sin embargo, la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en esta población específica no ha sido estudiada.

ABSTRACT Context: Patients with rheumatoid arthritis have a higher cardiovascular risk due to the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic alterations derived from the inflammatory activity and the treatment of their disease. A systematic evaluation of the effect of statins on lipid fractions and cardiovascular outcomes has not been carried out specifically in patients with rheumatoid arthritis. Methods: A literature search was conducted in Medline (PubMed), Embase, Lilacs, SciELO, and Cochrane. Randomized and non-randomized clinical trials were selected that evaluated the impact of statins on mortality, cardiovascular events, lipid fractions and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. A paired evaluation of risk of bias was carried out, along with a meta-analysis using RevMan 5.3®. Results: A total of 5 studies and 383 patients were included in the analysis. The use of statins among patients with rheumatoid arthritis significantly reduced total cholesterol levels: -46.16mg/dL (95% CI: [-53.89, -38.46]; I 2: 86%), LDLc: -18.13mg/dL (95% CI: [-21.8, -14.4], I 2: 97%) and TG of -34.95 mg/dL (95% CI: [-44.3, -25.6], I 2: 0%), without significant changes in HDLc. It also reduced the activity of the disease (DAS28) by 0.73 (95% CI: [-0.94, -0.53], I 2: 96%). No study was found that reported mortality or cardiovascular outcomes. Conclusion: The lipid-lowering effect of statins in patients with rheumatoid arthritis is consistent with that found in other populations. There is a slight impact in reducing the activity of the disease, but reducing the risk of cardiovascular events in this specific population has not been studied.

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Utilidad de la resonancia magnética dinámica para la evaluación de la inestabilidad disco-vertebral vs. la resonancia magnética estática
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Paz-Gutiérrez, Jorge

; Zaragoza-Solís, Sandra I.

; Sánchez-Gómez, Ana S.

; Ortiz-García, Gabriel V.

; González-Cisneros, Arelhi

; Jiménez-Avila, José

Cirugía y cirujanos

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Fev 2019, Volume 87 Nº 1 Páginas 28 - 33

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Dynamic magnetic resonance imaging (dMR) is useful to evaluate the unstable cervical spine; it evaluates soft components of the cervical spine and dynamic cervical movements. Objective: To describe and analyze the frequency of presentation of herniated discs with static MRI and compare with dMR. Method: During December 2014 to February 2016, patients with cervicalgia and suspected cervical instability were evaluated. An observational, descriptive, cross-sectional study was performed, where images obtained in flexion and extension were analyzed using a device compatible with MRI. Results: 29 patients entered the protocol, 7 were excluded. Average age: 50 years. Of the 22 patients, 154 intervertebral discs were evaluated, demonstrating 52 herniated discs, 78% were disc protrusions. Most affected level: C5 (31%). During the dynamic maneuvers it was shown that 30 were unstable, showing modification during the maneuvers of flexion and extension, 22 hernias remained stable. Five patients demonstrated bone instability of vertebral bodies. Conclusions: The dMR can be used in our environment since the acquisition cost is low and provides information for the evaluation of spinal disc instability showing findings not visible in sMR. Obtaining a relative risk of 16 and p < 0.05

Resumen Introducción: La resonancia magnética dinámica (RMd) es útil para evaluar la columna cervical inestable; evalúa componentes blandos de la columna cervical y movimientos dinámicos cervicales. Objetivo: Describir y analizar la frecuencia de presentación de hernias discales con resonancia magnética estática (RMe) y comparar con la RMd. Método: De diciembre de 2014 a febrero de 2016 se evaluaron pacientes con cervicalgia y sospecha de inestabilidad cervical. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el que se analizaron imágenes obtenidas en flexión y extensión mediante un dispositivo compatible con la RM. Resultados: 29 pacientes ingresaron al protocolo y 7 se excluyeron. Promedio de edad: 50 años. De los 22 pacientes, se evaluaron 154 discos intervertebrales, demostrando 52 hernias discales, y el 78% fueron protrusiones discales. Nivel más afectado: C5 (31%). Durante las maniobras dinámicas se demostró que 30 fueron inestables, mostrando modificación durante las maniobras de flexión y extensión; 22 hernias se mantuvieron estables. Cinco pacientes demostraron inestabilidad ósea de cuerpos vertebrales. Conclusiones: La RMd puede utilizarse en nuestro medio, ya que el costo de adquisición es bajo y provee información para la evaluación de la inestabilidad del disco vertebral al mostrar hallazgos no visibles en la RMe. Se obtiene un riesgo relativo de 16 y una p < 0.05.

https://doi.org/10.24875/ciru.18000388 71 downloads

15.

Behavior of dairy heifers after increasing the amounts of milk replacer powder added to whole milk
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Rufino, Sâmara Raiany de Almeida

; Azevedo, Rafael Alves de

; Furini, Pamela Michéli

; Campos, Mariana Magalhães

; Machado, Fernanda Samarini

; Pires, Maria de Fátima Avila

; Lima, Juliana Aparecida Mello

; Coelho, Sandra Gesteira

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2019, Volume 54 elocation e00181

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do aumento das concentrações de sólidos totais (ST) no leite, pela adição de quantidades crescentes de sucedâneo do leite em pó, sobre o comportamento de bezerras leiteiras. Bezerras mestiças Holandês-Gir (n = 60) foram distribuídas em quatro tratamentos: 13,5, 16,1, 18,2 e 20,4% de ST. Dos 5 aos 55 dias de idade, as bezerras receberam 6 L por dia de dieta líquida, que foi reduzida à metade dos 56 aos 59 dias. As bezerras foram desaleitadas aos 60 dias de idade e monitoradas até os 90 dias, e o seu comportamento foi avaliado semanalmente. Durante o desaleitamento gradual e após o desaleitamento, o comportamento das bezerras foi anotado 1 hora antes e 1 hora após o oferecimento da dieta liquida, e, durante a fase de desaleitamento, foi avaliado pelo método de varredura instantânea. As bezerras alimentadas com 20,4% de ST na dieta líquida apresentam maior número de comportamentos de brincadeiras, menor tempo de permanência em pé e maior tempo ruminando, em comparação às que receberam 13,5% de ST na dieta líquida, o que indica que maior plano nutricional durante o desaleitamento é uma estratégia efetiva para a redução do estresse nessa etapa.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the effects of increasing the contents of total solids (TS) in whole milk, by adding increasing amounts of milk replacer powder, on the behavior of dairy heifers. Holstein-Gyr crossbred heifers (n = 60) were distributed in four treatments: 13.5, 16.1, 18.2, and 20.4% TS. From 5 to 55 days of age, heifers received 6 L per day of liquid feed, which was reduced by half from 56 to 59 days. Heifers were weaned at 60 days of age and monitored until 90 days, and their behavior was evaluated weekly. During gradual weaning and after weaning, heifer behavior was recorded 1 hour before and 1 hour after liquid feed was offered, and, during weaning, it was evaluated by the scan method. Heifers fed liquid feed containing 20.4% TS present a higher number of play behaviors, spent less time standing, and spent more time ruminating than those that received liquid feed with 13.5% TS, indicating that a higher nutritional plan during weaning is an effective strategy to reduce stress in this period.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2019.v54.00181 333 downloads

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