RESUMEN Introducción: A nivel mundial, el cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más frecuente en la mujer. Objetivo: Describir las coberturas anuales de vacunación contra VPH y ESAVI. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal, realizado en Paraguay, periodo 2013-2023, variables analizadas: coberturas de vacunación contra VPH en niñas de 10 años, según esquema: 3 dosis (2013-2016), 2 dosis (2017-2023), coberturas de vacunación de seguimiento a los 15 años (1ª dosis y Dosis Final), ESAVI grave y no grave. Resultados: Los intervalos de coberturas de vacunación contra VPH 1ª dosis: 55-73% (periodo no pandémico), 33-53 % (periodo pandémico), mientras que para Dosis Final: 1-64% (periodo prepandémico) y 5-31 % (periodo pandémico). Al analizar las coberturas de vacunación contra VPH Dosis Final según esquema el promedio de deserción fue mayor en esquema de 3 dosis: 42 vs 25% (valor p= 0,001). El intervalo de coberturas de seguimiento a los 15 años Dosis Final: 66 a 77%. Hubo un recupero importante en los años 2019-2021: 71%, 65% y 59% respectivamente. La Tasa de ESAVI: 2,5 x 100.000 dosis administradas. Conclusión: Las coberturas de vacunación de seguimiento a los 15 años fueron < 90%. La tasa de ESAVI por 100.000 fue baja.

ABSTRACT Introduction: Worldwide, cervical cancer is the fourth-most frequent cancer in women. Objective : To describe HPV vaccination coverage and Adverse Events Following Immunizations (AEVF). Material and Methods: This was a cross-sectional, descriptive and observational study, carried out in Paraguay during 2013-2023; the variables analyzed were: HPV vaccination coverage in 10-year-old girls, according to the recommended vaccination schedule: 3 doses (2013-2016), 2 doses (2017-2023), follow-up vaccination coverage at 15 years (1st dose and Final Dose), AEVF classification during 2013-2023. Results: The coverage intervals for the 1st dose of the HPV vaccine were: 55-73% during the pre-pandemic period (2013-2019) and 33-55% during the pandemic years (2020-2023); Final HPV Vaccine dose coverage: 1-64% during the pre-pandemic period and 5-31% during the pandemic period. The average dropout was higher during the use of a 3-dose schedule: 42 vs. 25% (p value = 0.001). Follow-up vaccination coverage at 15 years for Final Dose: 66-77%. A significant catch-up was achieved from 2019-2021: 71%, 65% and 59% respectively. Regarding the safety of the vaccine the AEFV rate: 2.1 x 100,000. Conclusions: HPV Vaccination coverage at 15 years was below 90%; the AEFV rate per 100,000 dose was low.

Abstract Background: The appearance and spread of carbapenems-resistant Enterobacterales have generated a major impact on health care-associated infections worldwide. Recently, a Klebsiella pneumoniae outbreak expressing OXA-48 like-carbapenemases was detected in Chile, the first reported cases corresponded to hospitalized patients mainly from northern Chile. Aim: To characterize the phenotypic and genotypic profiles of antimicrobial susceptibility of 16 clinical isolates referred during May 2021 from Antofagasta and Metropolitan regions to the Reference Laboratory of Instituto de Salud Publica. Methods: Antimicrobial susceptibility of all strains was analyzed using traditional (Kirby-Bauer and epsilometry) and automated methods, and complemented with colorimetric, immunochromatographic and molecular (PCR and PFGE) techniques. Results: As a result of the genetic characterization, blaoxa-48 and blaoxa-232 genes were detected, showing the isolates an unusual resistance profile to both carbapenems (ertapenem, imipenem, and meropenem) and cephalosporins (cefepime, cefotaxime, and ceftazidine), as well as piperacillin/ tazobactam and temocillin. Two subtypes were detected by PFGE, with a predominant clone CL-Kpn-Spe-329 (93.8%), with two resistance mechanisms identified: carbapenemase and extended-spectrum β-lactamase (ESBL). Conclusion: Due to this epidemiological alert, it is essential the establishment of national guidelines for early detection, surveillance, and control of future outbreaks of OXA-48 like carbapenemases isolates.

Resumen Introducción: La aparición y diseminación de Enterobacterales resistentes a carbapenémicos ha generado un gran impacto en las infecciones asociadas a la atención de salud en el mundo. Recientemente, en Chile se detectó un brote por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas tipo oxacilinasas (OXA) de la subfamilia tipo OXA-48, reportándose los primeros casos en pacientes hospitalizados mayoritariamente en la zona norte del país. Objetivo: Determinar los perfiles fenotípicos, genotípicos y de susceptibilidad antimicrobiana de 16 cepas referidas durante mayo del año 2021 desde las regiones de Antofagasta y Metropolitana al Laboratorio de Referencia del Instituto de Salud Pública. Metodología: Las cepas provenientes de muestras clínicas fueron analizadas mediante técnicas tradicionales (Kirby-Bauer y epsilometría) y automatizadas, además de técnicas colorimétricas, inmunocromatográficas y moleculares (RPC y PFGE). Resultados: Se detectó la presencia de los genes blaoxa-48 y blaoxa-232 con una resistencia inusual, tanto a carbapenémicos (ertapenem, imipenem y meropenem) como a cefalosporinas (cefepime, cefotaxima y ceftazidima), además de piperacilina/tazobactam y temocilina. Se detectaron dos subtipos por PFGE, siendo predominante el clon CL-Kpn-Spe-329 (93,8%) con dos mecanismos de resistencia identificados: carbapenemasa y β-lactamasa de espectro extendido (BLEE). Conclusión: Ante esta alerta epidemiológica es necesario unificar criterios existentes en la red asistencial nacional para la oportuna detección, vigilancia y control de posibles brotes de cepas productores de oxacilinasa tipo OXA-48.

Background: The Human Right to Food is not incorporated in the Chilean Constitution. Aim: To identify the legal, social, and nutritional elements for its incorporation into the new Constitution, and to draft a text proposal for the constituent discussion. Material and Methods: Descriptive and qualitative study on the perceptions of experts and key actors of the food chain in Chile. The sample was for convenience and included civil society, academia, international organizations, parliamentarians, food traders and producers, and national and local authorities (n = 26). The research team, previously trained and standardized, applied semi-structured online surveys, which were recorded and transcribed. Through an inductive approach, a thematic analysis was carried out using the Atlas.ti 9.0 software. Results: Eighty-one percent of the interviewees were in favor of the Constitutional incorporation of the Right to Food. According to interviews, a constitutional text was proposed considering the characteristics of adequate, healthy, safe, and nutritious foods. Also, the food items must be available, physically and economically accessible, and culturally relevant. A guaranteed citizen participation, food sovereignty, food security, and environmental sustainability must be considered. Conclusions: The high prevalence of malnutrition due to excess, poor diet, and food insecurity during the COVID-19 pandemic, and a current Constitution that does not explicitly guarantee physical and economic access to food, establish a factual and normative background that justifies the incorporation of this right in a new Constitution.

ABSTRACT Introduction: Many American and Caribbean countries consider the right to food as constitutional right. Chile does not have this explicit right in the Constitution. Objective: To describe comparatively how the right to food is explicit in the constitutions of American and Caribbean countries, generating inputs for those countries that do not have this constitutional right, such as the case of Chile. Data sources: This research was carried out on platforms: Food and Nutritional Security (SAN-CELAC), Right to Food in the World (FAO) and Constitute Project which presents constitutions of the world. Revision method: A revision was made of all available constitutions of American and independent Caribbean countries, dependent territories and overseas departments in the Region. Subsequently, in those countries which explicitly consider the right to food in constitutional texts, a review of general characteristics and right to food-associated concepts, suggested by FAO, was carried out. The review was carried out between June and September 2020. Results: Of the total of countries reviewed (n= 42), 40.5% presented the right to food in constitutional text. The most frequently associated concept was food security. Conclusion: Most of the revised constitutions accompany the right to food with food safety, availability and accessibility characteristics, and include kinds of judicialization, concepts that should be incorporated into the new Magna Carta of Chile.

RESUMEN Introducción: Numerosos países de América y el Caribe cuentan con el derecho constitucional a la Alimentación. Chile no cuenta con este derecho constitucionalizado. Objetivo: Describir comparativamente cómo se encuentra explícito el derecho a la alimentación (DA) en la Constitución de los países de América y el Caribe, generando insumos para aquellos países que no cuentan con este derecho explícito, como en Chile. Fuentes de datos: Esta búsqueda se realizó en las plataformas: Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN-CELAC), Derecho a la Alimentación en el Mundo (FAO) y Constitute Project que presenta las constituciones del mundo. Método de revisión: Se realizó una revisión todas las constituciones disponibles de los países independientes de América y el Caribe y de países con territorios dependientes y departamentos de ultramar en la Región. Posteriormente, en aquellos países que presentan el DA de forma explícita en su texto constitucional, se realizó una revisión sobre las características generales del texto constitucional y de los conceptos asociados a la definición del DA, sugeridos por la FAO. La revisión se llevó a cabo entre los meses de junio y septiembre de 2020. Resultados: Del total de los países revisados (n= 42), solo el 40,5% presentó el DA explícito en su texto constitucional. La seguridad alimentaria es el concepto que aparece con mayor frecuencia. Conclusión: La mayor parte de las constituciones acompañan el DA con características de seguridad alimentaria, disponibilidad y accesibilidad, e incluyen alguna forma de judicialización, conceptos que deberían ser incorporadas la nueva Carta Magna de Chile.

SUMMARY: This study aimed to determine and compare the body composition, bioelectric parameters, and handgrip strength in federated and recreational Chilean climbers. Thirteen Chilean climbers voluntarily participated, being 4 federated (25.75 ± 2.87 years) and 9 recreational (22.33 ± 1.41 years). Body composition was measured using a multifrequency octopolar bioelectrical impedance meter, while handgrip strength was determined with a dynamometer. Although there were no statistical differences in the body composition variables between groups, the trunk phase angle was statistically higher in the federated compared to the recreational climbers (p = 0,011 [95 % CI = 1,10; 5,20]). Regarding handgrip strength, the relative strength was higher for federated (p = 0,025 [95 % CI = 0,10; 0,22]), while the difference in strength between dominant and non-dominant hand was higher for recreational climbers (p = 0,012 [95 % CI = 1,60; 10,05]). This study is one of the first that explore the differences between federated and recreational Chilean climbers. These results suggest a differentiation at the level of phase angle and handgrip strength, which should be corroborated in future studies.

RESUMEN: El objetivo del siguiente estudio fue determinar y comparar los valores de composición corporal, parámetros bioeléctricos y fuerza de prensión manual de escaladores chilenos federados y recreativos. Participaron voluntariamente 13 escaladores chilenos, de los cuales 4 eran federados (25,75 ± 2,87 años) y 9 recreativos (22,33 ± 1,41 años). La composición corporal se evaluó por medio de un impedanciómetro bioeléctrico octopolar multifrecuencia, mientras que la fuerza de prensión manual se determinó con un dinamómetro manual. Si bien no hubo diferencias en las variables de composición corporal entre ambos grupos, el ángulo de fase del tronco fue superior en los federados en comparación a los recreativos (p = 0,011 [95 % IC = 1,10; 5,20]). Respecto a la fuerza de prensión manual, la fuerza relativa fue superior para los federados (p = 0,025 [95 % IC = 0,10; 0,22]), mientras que la diferencia de la fuerza entre la mano dominante y no dominante fue mayor para los recreativos (p = 0,012 [95 % IC = 1,60; 10,05]). Este es uno de los primeros estudios que explora las diferencias entre escaladores chilenos federados y recreativos. Los resultados sugieren una diferenciación a nivel de ángulo de fase y fuerza de prensión manual, lo cual debería corroborarse con futuros estudios.

ABSTRACT: The development of transversal competencies is a relevant aspect in the dental undergraduate curriculum. However, there is insufficient evidence about its implementation in national curriculums. The aim of this research was to know whether or not the courses are focused on transversal competencies in dental programs of Chilean universities. To accomplish this, a descriptive, cross-sectional study was carried out. This research was based on the review of the curriculums published on the websites of each university that awarded undergraduate degrees in dentistry in 2020, and facilitated an open admission process. Of the 19 universities studied, all had courses associated with transversal competencies in their dental curriculum. These were distributed throughout the six years of the curriculum. Using the grouping of transversal competencies, as proposed by the Latin America Tuning Project, it was shown that courses related to cognitive learning processes were the most represented of the subjects, corresponding to 41 % of all courses studied. Those related to social values corresponded to 34 %; courses associated with informational technology and those within the international context represented 20 %; while the courses related to interpersonal skills only reached 5 %. Due to the fact that the courses related to interpersonal skills were scarce, it could be concluded that a large part of this learning is included in the hidden curriculum and is probably achieved via instructional modeling as part of the daily clinical practice. As a proposal for the future, this research suggests that we need to improve the training in transversal competencies for the dental graduates of Chilean universities.

RESUMEN: El desarrollo de competencias transversales es un aspecto relevante en el currículum de pregrado de Odontología, sin embargo, existe escasa evidencia sobre su presencia en los planes de estudio nacionales. El objetivo de esta investigación fue conocer la presencia de asignaturas centradas en competencias transversales en la carrera de Odontología de las universidades chilenas. Se realizó un estudio descriptivo de diseño transversal, revisando las mallas curriculares publicadas en la web por cada universidad que dictó el pregrado de Odontología el año 2020, con proceso de admisión abierto. De las 19 universidades consultadas, todas exhibieron en sus mallas curriculares asignaturas asociadas a competencias transversales y distribuidas a lo largo de los seis años del plan de estudios. Al utilizar la agrupación de competencias transversales propuesta por el Proyecto Tuning América Latina, se observó que las asignaturas relacionadas con los procesos cognitivos asociados al aprendizaje eran las más numerosas y suponían el 41 % del total; las vinculadas con los valores sociales correspondieron al 34 %; las asociadas al contexto tecnológico e internacional representaron el 20 %; mientras que las relacionadas con las habilidades interpersonales, solo alcanzaron un 5 %. Debido a su escasa presencia, es posible concluir que gran parte de los aprendizajes relacionados con el entrenamiento en habilidades interpersonales se encuentren resguardados en el currículum oculto y que probablemente estén a cargo del modelaje docente que se realiza diariamente en la práctica clínica. Como propuesta de futuro, el estudio sugiere mejorar la formación en competencias transversales de los egresados de odontología de las universidades chilenas.

Abstract. Gracilaria chilensis is distributed in New Zealand (including Chatham Island) and South America. This species has a three-stage sexual life cycle, as well as asexual and vegetative reproduction, and is commercially important as it is a valuable source for producing agar. However, basing the crops exclusively on clonal reproduction and vegetative propagation has led to a reduction in their genotypic diversity, an increase in their susceptibility to infection by epiphytes, and a decrease in their quality. Thus, it is important to establish indoor cultures of G. chilensis from thalli with a mixed reproductive regime (sexual and asexual) that maintains the genetic variability of the cultivars. In this study, the biomass, growth rate, and productivity of indoor cultures of G. chilensis were evaluated (as a first approach) using various culture media [i.e., von Stosch medium (VS), Basfoliar® Aktiv (BF), and mixtures of VS and BF, namely, VS/BF-A and VS/BF-B]. The VS/BF-A medium showed the best results in terms of biomass (51.8 ± 3.7 g m-2), growth rate (4.55 ± 0.43 %d-1), and productivity (14 g m-2 d-1), including the occurrence of thalli with cystocarps. The positive results using the VS/BF-A medium could be attributed to the fact that BF provides different elements (K, Cu, Mo, and Zn) that are crucial, since they are involved in numerous physiological functions in the algae, and also to the N:P ratio utilized (1:1), which positively affects growth and productivity. This information provides pivotal updated knowledge regarding cultures of G. chilensis under controlled conditions, promoting its successful cultivation for productive purposes.

Resumen: Gracilaria chilensis se distribuye en Nueva Zelanda (incluida la Isla Chatham) y Sudamérica. Esta especie tiene un ciclo de vida sexual de tres fases, así como una reproducción asexual y vegetativa, y es comercialmente importante, ya que es una valiosa fuente para producir agar. Sin embargo, los cultivos basados exclusivamente en la reproducción clonal y la propagación vegetativa han provocado una reducción de la diversidad genotípica, incrementando la susceptibilidad a la infección por epifitos y una disminución de la calidad. Por ello, es importante establecer cultivos de interior de G. chilensis a partir de talos, con un régimen reproductivo mixto (sexual y asexual), que mantenga la variabilidad genética de los cultivares. En este estudio, fue evaluada (como primera aproximación) la biomasa, la tasa de crecimiento y la productividad de los cultivos de interior de G. chilensis utilizando varios medios de cultivo [i.e., medio von Stosch (VS), Basfoliar® Aktiv (BF), y mezclas de VS y BF, es decir, VS/BF-A y VS/BF-B]. El medio VS/BF-A mostró los mejores resultados en términos de biomasa (51,8 ± 3,7 g m-2), tasa de crecimiento (4,55 ± 0,43 %d-1) y productividad (14 g m-2 d-1), incluyendo la ocurrencia de talos con cistocarpos. Los resultados positivos utilizando el medio VS/BF-A podrían atribuirse al hecho de que el BF proporciona diferentes elementos (K, Cu, Mo y Zn) que son cruciales, ya que están involucrados en numerosas funciones fisiológicas en las algas, y la razón N:P utilizada (1:1) ya que afecta positivamente al crecimiento y la productividad. Esta información proporciona un conocimiento actualizado fundamental sobre los cultivos de G. chilensis en condiciones controladas, promoviendo su cultivo exitoso con fines productivos.

RESUMEN La pandemia por COVID-19 y las medidas sanitarias para su control han afectado la alimentación de las personas, lo que probablemente lleve a cifras elevadas de malnutrición en todas sus formas. El objetivo de este estudio fue describir las percepciones de un grupo de actores clave sobre el aseguramiento del derecho a la alimentación en contexto de pandemia en Chile. El presente es un estudio cualitativo realizado en Chile. Los/as entrevistados fueron seleccionados/as por conveniencia y con una visión transdisciplinaria. Se realizaron 26 entrevistas semiestructuradas online, durante septiembre y octubre de 2020. El análisis de los datos se realizó utilizando un enfoque inductivo y un análisis temático, organizando la información en el software Atlas.ti 9.0. Los discursos de las y los participantes permitieron obtener 4 temas: 1. Seguridad alimentaria en tiempos de pandemia, 2. Apreciación de las estrategias alimentarias gubernamentales, 3. Respuesta comunitaria a la pandemia y 4. Otras miradas para el enfrentamiento de la pandemia. Se concluye que el acceso a los alimentos es la dimensión del derecho a la alimentación más afectada en el país en pandemia. Se reconocen estrategias estatales para mantener la alimentación de la población, sin embargo, estas se perciben como insuficientes. Por otro lado, se destaca la relevancia de la organización comunitaria. Se hace necesario realizar un seguimiento sobre las acciones tomadas para garantizar el derecho a la alimentación en el país y conocer la experiencia de otros países de América Latina y el Caribe para prepararse para futuras crisis.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic and the sanitary measures to control it have affected people’s diets, which is likely to lead to high rates of malnutrition in all its forms. The objective of this study was to describe the perceptions of a group of key actors on the assurance of the right to food in the context of a pandemic. This was a qualitative study conducted in Chile. The interviewees were selected by convenience with a transdisciplinary approach. We conducted 26 semi-structured interviews online, during September and October 2020. Data analysis was carried out using an inductive approach and a thematic analysis. We organized information using Atlas.ti 9.0 software. From the participants’ narratives, we obtained 4 themes: 1. Food security in times of pandemic, 2. Appreciation of government food strategies, 3. Community response to the pandemic and 4. Other perspectives for facing the pandemic. We concluded that access to food is the dimension of the right to food most affected during the pandemic. State strategies are recognized as maintaining the population’s nutrition; however, these are perceived as insufficient. On the other hand, the relevance of community organization stands out. It is necessary to monitor the actions taken to guarantee the right to food in the country and learn about the experience of other Latin American and Caribbean countries to prepare for future crises.

ABSTRACT: In recent decades, Santiago has seen a substantial increase in urbanized areas along its eastern foothills, where the San Ramón Fault (FSR) is also located. This has become a new geological risk scenario. Using the unquestionable appeal of the natural setting, the panoramic view of the city, and a healthy environment, luxury housing projects have been promoted that coexist with this seismic risk, something that seems to have been disregarded by communal and metropolitan planning instruments. The purpose of this article is to explore the urban design conditions on Santiago’s foothills to face the San Ramon Fault, through a contrast analysis of two specific sectors located within the potential buffer of the San Ramón Fault - the urban districts of Hospital de Carabineros in Las Condes and El Peral in Puente Alto - and the way these articulate with the natural and built environments, including critical infrastructure. Methodologically speaking, a mixed approach is applied through an analysis matrix of urban design elements that includes three areas of action - built, natural and regulatory - to identify critical situations in the areas studied, where the resilient response is either high or low. It is concluded that contrasting urban design experiences under extreme conditions regarding seismic risk is illustrative, both for permeating the operational layers of risk management such as communal and metropolitan regulations, and to consider the foothills in a resilient way, recognizing the San Ramón Fault as a new base criterion of urban design.

RESUMEN: Santiago ha experimentado en sus últimas décadas un aumento considerable de áreas urbanizadas en el piedemonte de su borde oriente, donde además se localiza la Falla San Ramón (FSR), de modo que se ha vuelto un nuevo escenario de riesgo geológico. Usando incuestionables atractivos sobre el medio natural, la vista panorámica a la ciudad y un ambiente saludable, se han promocionado proyectos de vivienda de alto costo que conviven con este riesgo sísmico, pero que parecen desestimarlo desde los instrumentos de planificación de nivel comunal y metropolitano. El presente artículo tiene por objetivo explorar las condiciones de diseño urbano que presenta el piedemonte de Santiago para enfrentar la presencia de la Falla San Ramón (FSR), mediante un análisis de contraste de dos sectores específicos localizados dentro de la franja de potencial ruptura superficial (buffer) de la FSR -distrito urbano Hospital de Carabineros en Las Condes y distrito urbano El Peral en Puente Alto- y su forma de articularse con el medio natural y con el medio construido, incluyendo la presencia de infraestructura crítica. Metodológicamente, se aplica un enfoque mixto a través de una matriz de análisis de elementos de diseño urbano que incluye tres ámbitos de acción -construido, natural y normativo- para identificar situaciones críticas de los sectores estudiados, donde se ve elevada o disminuida la respuesta resiliente. Se concluye que contrastar experiencias de diseño urbano en condiciones extremas respecto al riesgo sísmico es ilustrativo, tanto para permear las capas operativas de gestión de riesgo, como normativas comunales y metropolitanas, como para asumir el piedemonte de manera resiliente, reconociendo la Falla San Ramón como un nuevo criterio basal de diseño urbano.

Resumen Objetivo: La relación entre la contaminación del aire y la salud humana se ha estudiado ampliamente en medicina y economía. Sin embargo, sólo unos pocos artículos recientes han estimado el impacto directo de la contaminación del aire en el rendimiento académico. Metodología: Recopilamos datos diarios de contaminación del aire de todas las estaciones de monitoreo en la ciudad de Santiago de Chile, y los combinamos con los datos de los resultados académicos registrados por el Sistema de Medición de la Calidad de la Educación (SIMCE) para estudiantes de cuarto grado durante la última década, para crear un conjunto agrupado único de datos transversales. Resultados: Aplicando diferentes estrategias econométricas, encontramos que ciertos contaminantes del aire tienen un impacto negativo en los puntajes de las pruebas de la cohorte. Nuestros efectos estimados son negativos y estadísticamente significativos, oscilando entre 0.02 y 0.06 desviaciones estándar. Conclusiones: Estos resultados pueden interpretarse como pequeños, pero equivalen al efecto de alrededor del 30% de una política educativa exitosa que apunta específicamente al desempeño. Recomendaciones: La política pública debe considerar las externalidades positivas de reducir la contaminación del aire. Clasificación JEL: C23, C55, I18, Q53.

Abstract Goal: The relationship between air pollution and human health has been widely studied in medicine and economics. However, only a few recent articles have estimated the direct impact of air pollution on academic achievement. Methodology: We collect daily air pollution data from all monitoring stations in the city of Santiago, Chile, and combine it with academic results recorded by the National Learning Outcome Assessment System of (SIMCE in Spanish) for fourth grade students over the past decade, to create a unique pooled cross-sectional dataset. Results: Applying different econometric strategies, we find that certain air pollutants have a negative impact on the test scores of the cohort. Our estimated effects are negative and statistically significant, ranging between 0.02 and 0.06 standard deviations. Conclusions: These results seem to be small, but are equivalent to around 30% of a successful educational policy that specifically targets performance. Recommendations: Public policy must consider the positive externalities of reducing air pollution. JEL Classification: C23, C55, I18, Q53.

Abstract Objective: The aims of this study were twofold. First, to provide evidence of the validity and reliability of the Adolescent Lifestyle Profile-Revised 2 (ALP-R2) among adolescents in Chile; and second, to examine the relationship between the health-promoting behaviors measured by this scale and several demographic variables. Methods: Cross-sectional survey. Students attending grades 9 through 12 from schools representing low-, middle-, and high-income families were included. All schools were in the city of San Felipe, Chile. Students completed the ALP-R2, a fourty-four-item scale aiming to assess health-promoting behaviors. To evaluate validity and reliability, confirmatory factor analysis and omega coefficient calculation were conducted, respectively. Results: The sample size was 572 students (82.5% of the eligible population). More males (56.6%) than females (43.4%) participated in the study, and the mean age was 16.4 (SD, 1.3) years. The ALP-R2 had adequate adjustment indicators in the confirmatory factor analysis, which means that the data supports the original theoretical model (seven subscales). The highest internal consistency was obtained for the total scale (Ω = 0.87); and (among the subscales), physical activity (Ω = 0.85) and spiritual health (Ω = 0.78) had the highest reliability. Conclusions: The ALP-R2 appears to be a valid and reliable instrument to assess health-promoting behaviors among adolescents attending secondary schools.

Introduction. Undergraduate training in Psychiatry in the PUC School of Medicine represents around 10% of the curriculum. However, COVID-19 has implied the suspension of educational activities in more than 100 countries, including Chile, because the mobility of people implies a risk at a general level, especially in the framework of clinical training. This scenario has implied that schools of medicine have had to transform their teaching-learning strategies. Aims. The objective of this work is to present the results of the adaptation to an online format of the Clinical Neurosciences for Medicine course, corresponding to the subjects of Adult Psychiatry and Child-Adolescent Psychiatry and its implementation. Materials and methods. The methodology developed aspects of clinical classroom didactics, but through online educational platforms that sought to generate the skills required by the specialty. Results and conclusions. The results obtained show a high rate of adherence to sessions, both synchronous and asynchronous. Likewise, the observation of simulated patients, the analysis of cases in role-play, the adaptation of questionnaires and observational guidelines, among others, reflect the favorable development of this subject. Furthermore, in consideration of the practical tradition that the course of Psychiatry in medical training has before the clinical internship, the reported evidence shows the effectiveness of implementing a course in this modality.

Introducción. La formación de pregrado en Psiquiatría dentro de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica representa alrededor de un 10% del contenido curricular. Sin embargo, la COVID-19 implicó suspender actividades educativas en más de 100 países, incluido Chile, porque la movilidad de personas implica un riesgo a nivel general, sobre todo en el marco de la formación clínica. Dicho escenario ha implicado que las escuelas de medicina hayan tenido que transformar sus estrategias de enseñanza-aprendizaje. Objetivo. Presentar los resultados de la adaptación a un formato en línea del curso Neurociencias clínicas para medicina, correspondiente a las asignaturas de Psiquiatría de adultos y Psiquiatría infanto-juvenil, y de su implementación. Materiales y métodos. Se desarrollaron aspectos propios de la didáctica de aula clínica, pero a través de plataformas educativas en línea que buscaban generar las competencias requeridas por la especialidad. Resultados y conclusiones. Estos dan cuenta de una alta tasa de adhesión a las sesiones, tanto sincrónicas como asincrónicas. Asimismo, la observación de pacientes simulados, el análisis de casos en role-play, la adaptación de cuestionarios y pautas observacionales, entre otros, reflejan el desarrollo favorable de esta asignatura. Más aún, en consideración con la tradición práctica que tiene el paso por psiquiatría en la formación médica antes del internado clínico, la evidencia descrita da cuenta de la efectividad que reviste implementar un curso en esta modalidad.

Abstract Introduction: COVID-19 has paused elective procedures and delayed the diagnosis of multiple pathologies. Different proposals have been recommended for restarting elective procedures, including screening tests and a gradual restart. Objective: To know the perception of Latin American endoscopists regarding the restart of elective procedures, and how the availability of personal protection equipment (PPE) and prior testing may influence this perception. Methods: A web-based survey was developed by endoscopy experts, based in the development of endoscopy, availability of PPE and screening tests, which was distributed via e-mail, social media and direct contact by one author to several societies. Full response was obtained from 168 endoscopists during May 2020. Results: 88% of surveyed endoscopists don’t screen for COVID-19 prior to endoscopy, however, 70% consider this appropriate. 80% affirm having PPE. 94% believe that endoscopic practice must be restarted as soon as possible. Conclusions: Latin American endoscopists with greater amount of PPE and prior testing for SARS-CoV-2 were more willing to restart elective procedures than those in limited scenarios.

Resumen Introducción: COVID-19 ha generado una pausa en la endoscopia electiva, retrasando el diagnóstico de múltiples patologías. Existen varias propuestas para reiniciar las actividades que incluyen el tamizaje por COVID-19 y un reinicio escalonado. Objetivo: Conocer la percepción general de los endoscopistas respecto al reinicio de procedimientos electivos, y la influencia que genera la disponibilidad de equipo de protección personal (EPP) y tamizaje. Metodología: Se encuestan endoscopistas expertos con preguntas enfocadas a la endoscopia durante la pandemia, así como de disponibilidad de EPP y del uso de pruebas de tamizaje de SARS-CoV-2. La encuesta fue distribuida vía e-mail, mensajería instantánea y por contacto directo a distintas sociedades de endoscopia, obteniendo respuesta completa de 168 médicos. Resultados: 88% de los encuestados no practican tamizaje por COVID-19 sin embargo un 70% considera apropiada esta práctica. El 80% afirma contar con EPP adecuado. El 94% de los médicos afirma que deben reiniciarse los procedimientos lo antes posible. Conclusiones: Los endoscopistas latinoamericanos con mayor disponibilidad de EPP, así como la implementación de tamizaje de SARS-CoV-2, presentaron mayor disposición a reiniciar las endoscopias electivas.

Background: Myocardial infarction with non-obstructive coronary artery disease (MINOCA) is common. Cardiac magnetic resonance (CMR) and intravascular imaging (IVI) may be useful for establishing its etiology. Aim: To describe a population with MINOCA and its multi-image assessment using IVI or CMR. Material and Methods: Review of medical records, imaging and functional studies of patients with MINOCA treated in three different clinical centers between 2015 and 2019. Results: Twenty-eight patients with MINOCA and IVI were included. Seventy eight percent were women, 46% had hypertension, 32% smoked and 32% had dyslipidemia. At wall motion assessment, 46% presented apical ballooning pattern. In 36% of patients IVI identified lesions that explained the cause of MINOCA, namely plaque disruption (PD) in 18%, spontaneous coronary dissection in 11% and a thrombus without PD in 7%. Forty-six percent of patients had uncomplicated atherosclerotic plaques, and 36% had no pathological findings. CMR was performed in 50% of patients, identifying in all a diagnostic pattern. In nine cases it was compatible with stress cardiomyopathy, three cases had a myocarditis and two cases had transmural infarctions. PD and transmural late gadolinium enhancement were observed in 23% of patients with apical ballooning. Patients with a pattern of myocarditis did not have acute pathological findings at IVI. After a mean follow-up of 16.4±11.4 months, 3 patients with PD died. Conclusions: Among patients with MINOCA, there was a predominance of female gender with low cardiovascular risk factor load. The multi-image assessment allowed greater precision for etiological diagnosis of MINOCA. Apical ballooning was not pathognomonic for stress cardiomyopathy. PD was associated with mortality.