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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 downloads

Immunomodulatory activity of Tityus serrulatus scorpion venom on human T lymphocytes
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Casella-Martins, Andrea

; Ayres, Lorena R

; Burin, Sandra M

; Morais, Fabiana R

; Pereira, Juliana C

; Faccioli, Lucia H

; Sampaio, Suely V

; Arantes, Eliane C

; Castro, Fabiola A

; Pereira-Crott, Luciana S

Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases

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2015, Volume 21 elocation 46

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Tityus serrulatus scorpion venom (TsV) contains toxins that act on K + and Na + channels and account for the venom’s toxic effects. TsV can activate murine peritoneal macrophages, but its effects on human lymphocytes have been poorly investigated. Considering that lymphocytes may play an important role in envenomation, we assessed whether TsV affects the expression of phenotypic (CD3, CD4, and CD8) and activation (CD69, CD25, and HLA-DR) markers, cell proliferation, and cytokine production in peripheral blood mononuclear cells. Methods Cytotoxicity of TsV was evaluated via the MTT assay. Cell proliferation, expression of phenotypic and activation markers, and release of cytokines were assessed using flow cytometry, after treatment with non-cytotoxic concentrations of TsV. The combined use of carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester and monoclonal antibodies against phenotypic and activation markers enabled us to simultaneously assess cell proliferation extent and cell activation status, and to discriminate among cell subpopulations. Results TsV at concentrations of 25 to 100 μg/mL were not cytotoxic towards peripheral blood mononuclear cells. TsV did not induce significant changes in lymphocyte subpopulations or in the expression of activation markers on CD4 + and CD8 + T cells. TsV inhibited the phytohemagglutinin-stimulated lymphocyte proliferation, particularly in the CD8 + CD25 + T lymphocyte subset. TsV alone, at 50 and 100 μg/mL, did not induce peripheral blood mononuclear cell proliferation, but elicited the production and release of IL-6, a proinflammatory cytokine that plays an important role in innate and adaptive immune responses. Conclusions TsV is a potential source of molecules with immunomodulatory action on human T lymphocytes.

https://doi.org/10.1186/s40409-015-0046-3 897 downloads

Escolha do tipo de parto: fatores relatados por puérperas
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Nascimento, Raquel Ramos Pinto do

; Arantes, Sandra Lucia

; Souza, Eunice Delgado Cameron de

; Contrera, Luciana

; Sales, Ana Paula Assis

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2015, Volume 36 Nº spe Páginas 119 - 126

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective To know the factors listed by puerperal woman that influenced the choice in type of delivery. Methods Qualitative research, developed with 25 puerperal women in a University Hospital of Mato Grosso do Sul, between September and November 2014. A semi-structured interview was used for data collection and the Collective Subject Discourse was used to organize and tabulate the data collected. Results The Collective Subject Discourses resulted in the following categories: Desire for the type of delivery; Respect for the chosen type of delivery and Factors that influenced the choice. Most of the women interviewed (76%) expressed a preference for normal birth due to rapid recovery, less pain and suffering. Conclusions The influence of family members, previous experience with childbirth, professional-customer interaction and internet information influenced the type of delivery chosen, which reinforces the importance of health education since the pre-natal stage, highlighting the need to equip women to perform a conscious choice.

RESUMEN Objetivos Conocer los factores relatados por puérperas que concurrieron en la elección del tipo de parto. Métodos Investigación cualitativa, desarrollada con 25 parturientas que se encontraban en un Hospital Universitario de Mato Grosso do Sul, entre septiembre y noviembre de 2014. Se utilizó la encuesta semiestructurada para la recolección de datos y el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC) para organizar y tabular las informaciones. Resultados Los DSCs resultaron en las categorías: Deseo por el tipo de parto realizado; Respeto por el tipo de parto elegido y Factores que influyeron en la elección. La mayoría de las mujeres encuestadas (76%) prefirieron el parto vaginal debido a la recuperación rápida, menos dolor y sufrimiento. Conclusiones Concurrieron en la elección por la vía de nacimiento fueron: influencia de la familia, experiencia previa con parto, interacción profesional — cliente e información vía internet, lo que refuerza la importancia de la educación en salud desde el prenatal, destacando la necesidad de instrumentalizar a la mujer para realizar una decisión consciente.

RESUMO Objetivo Conhecer os fatores relatados por puérperas que concorreram na escolha do tipo de parto. Métodos Pesquisa qualitativa, desenvolvida com 25 puérperas em um Hospital Universitário de Mato Grosso do Sul, entre setembro e novembro de 2014. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta de dados e o Discurso do Sujeito Coletivo para organizar e tabular os depoimentos. Resultados Os Discursos dos Sujeitos Coletivos resultaram nas categorias: Desejo pelo tipo de parto realizado; Respeito pelo tipo de parto escolhido e Fatores que influenciaram a escolha. A maioria das mulheres entrevistadas (76%) manifestou preferência pelo parto normal devido à recuperação rápida, menor dor e sofrimento. Conclusões Concorreram na escolha do tipo de parto: influência da família, experiências prévias com parto, interação profissional – cliente e informações via internet, o que reforça a importância da educação em saúde desde o pré-natal, destacando a necessidade de instrumentalizar a mulher para realizar uma escolha consciente.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.esp.56496 3 downloads

Escolha do tipo de parto: fatores relatados por puérperas
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Nascimento, Raquel Ramos Pinto do

; Arantes, Sandra Lucia

; Souza, Eunice Delgado Cameron de

; Contrera, Luciana

; Sales, Ana Paula Assis

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2015, Volume 36 Nº spe Páginas 119 - 126

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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Estrutura das maternidades: aspectos relevantes para a qualidade da atenção ao parto e nascimento
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Bittencourt, Sonia Duarte de Azevedo

; Reis, Lenice Gnocchi da Costa

; Ramos, Márcia Melo

; Rattner, Daphne

; Rodrigues, Patrícia Lima

; Neves, Dilma Costa Oliveira

; Arantes, Sandra Lúcia

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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Ago 2014, Volume 30 Supl. 1 Páginas S208 - S219

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Avaliar aspectos da estrutura de uma amostra de maternidades do Brasil. A estrutura foi avaliada tendo como referências as normas do Ministério da Saúde e englobou: localização geográfica, volume de partos, existência de UTI, atividade de ensino, qualificação de recursos humanos, disponibilidade de equipamentos e medicamentos. Os resultados evidenciam diferenças na qualificação e na disponibilidade de equipamentos e insumos dos serviços de atenção ao parto e nascimento segundo o tipo de financiamento, regiões do país e grau de complexidade. As regiões Norte/Nordeste e Centro-oeste apresentaram os maiores problemas. No Sul/Sudeste, os hospitais estavam melhores estruturados, atingindo proporções satisfatórias em vários dos aspectos estudados, próximas ou mesmo superiores ao patamar da rede privada. O presente estudo traz para o debate a qualidade da estrutura dos serviços hospitalares ofertados no país, e sublinha a necessidade de desenvolvimento de estudos analíticos que considerem o processo e os resultados da assistência.

This study aimed to evaluate key characteristics of structure in a sample of maternity hospitals in Brazil. Structure was evaluated according to Ministry of Health criteria and included: geographic location, obstetric volume, presence of ICU, teaching activities, staff qualifications, and availability of equipment and medicines. The results showed differences in staff qualifications and availability of equipment in obstetric and neonatal care according to type of financing, region of the country, and degree of complexity. The North/Northeast and Central-West regions presented the most serious problems with structure. The public and mixed hospitals were better structured in the South/Southeast, reaching satisfactory levels on various items, similar or superior to the private hospitals. The current study contributes to the debate on quality of structure in Brazil’s hospital services and emphasizes the need to develop analytical studies considering process and results of obstetric and neonatal care.

El presente estudio evalúa aspectos en cuanto a la estructura de una muestra de hospitales de maternidad en Brasil. El marco ha sido evaluado en función de patrones de referencia del Ministerio de Salud y abarca: ubicación geográfica, volumen de nacimientos, presencia de IU, actividades de aprendizaje, formación de recursos humanos, disponibilidad de equipos y medicamentos. Los resultados muestran diferencias en la cualificación y disponibilidad de equipos y servicios de suministros para el parto, según regiones, y su grado de complejidad. El Norte/Nordeste y Centro-oeste mostraron los mayores problemas. En el Sur/Sudeste, los hospitales estaban mejor estructurados, alcanzando proporciones satisfactorias en diversos aspectos del estudio, cercanos o justo por encima del nivel de la red privada. Este estudio aporta al debate la cuestión la calidad estructural de los servicios hospitalarios que se ofrecen en el país, y hace hincapié en la necesidad de desarrollo de estudios de análisis que tengan en cuenta los procesos y resultados de la atención.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00176913 2053 downloads

Estrutura das maternidades: aspectos relevantes para a qualidade da atenção ao parto e nascimento
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Bittencourt, Sonia Duarte de Azevedo

; Reis, Lenice Gnocchi da Costa

; Ramos, Márcia Melo

; Rattner, Daphne

; Rodrigues, Patrícia Lima

; Neves, Dilma Costa Oliveira

; Arantes, Sandra Lúcia

; Leal, Maria do Carmo

Cadernos de Saúde Pública

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Ago 2014, Volume 30 Supl. 1 Páginas S208 - S219

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311X00176913 8238 downloads

Avaliação da implantação do currículo integrado no programa de graduação em enfermagem
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Ide, Cilene Aparecida Costardi

; Arantes, Sandra Lucia

; Mendonça, Margarete Knoch

; Silva, Vilma Ribeiro da

; Del Corona, Arminda Rezende de Pádua

Acta Paulista de Enfermagem

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Ago 2014, Volume 27 Nº 4 Páginas 340 - 347

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Avaliar a dinâmica de implantação do currículo integrado no programa de graduação em enfermagem. Métodos: Estudo transversal sobre a mudança do currículo integrado de curso de graduação em enfermagem, com a utilização de um instrumento de avaliação da dinâmica curricular que permitia atingir docentes e alunos. Resultados: Dos 89 participantes, 22 eram docentes e 67 discentes. Na distribuição do conjunto, segundo os níveis de adequação da dinâmica curricular, 61% consideraram como Muito Adequado, 18% apontaram como Plenamente Adequado; 9% afirmaram ser Adequado e apenas 1% registrou ser Pouco Adequado. Conclusão: A dinâmica de implantação do currículo integrado de enfermagem foi avaliada como positiva nos diferentes componentes constitutivos do movimento de mudanças.

Objective: Evaluating the implementation dynamics of the integrated curriculum in the nursing undergraduate program. Methods: A cross-sectional study on the change of the integrated curriculum of the nursing undergraduate course, with the use of an instrument for assessing the curricular dynamics that allowed reaching students and teachers. Results: Among the 89 participants, 22 were teachers and 67 students. In the group distribution, according to the adequacy levels of curriculum dynamics, 61% considered it as Very Adequate, 18% identified it as Fully Adequate; 9% said it was Adequate, and only 1% reported it to be Partially Adequate. Conclusion: The implementation dynamics of the integrated nursing curriculum was assessed as positive in the different components that constitute the movement of changes.

https://doi.org/10.1590/1982-0194201400057 4588 downloads

Avaliação da implantação do currículo integrado no programa de graduação em enfermagem
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Ide, Cilene Aparecida Costardi

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; Silva, Vilma Ribeiro da

; Del Corona, Arminda Rezende de Pádua

Acta Paulista de Enfermagem

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Ago 2014, Volume 27 Nº 4 Páginas 340 - 347

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

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Os usuários de álcool, Atenção Primária à Saúde e o que é "perdido na tradução"
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Fontanella, Bruno José Barcellos

; Demarzo, Marcelo Marcos Piva

; Mello, Guilherme Arantes

; Fortes, Sandra Lúcia Correia Lima

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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Jun 2011, Volume 15 Nº 37 Páginas 573 - 585

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Discute-se o paradoxo presente na Atenção Primária à Saúde (APS) de, por um lado, haver tecnologias clínicas e oportunidades para se abordarem pacientes que fazem uso problemático do álcool e, por outro, verificar-se que este tipo de atenção não se efetiva para parcela considerável desses usuários. Fez-se uma revisão bibliográfica crítica de cunho narrativo, cujos resultados abordam: a delimitação do paradoxo; as dificuldades pelas quais passariam os profissionais de saúde e seus pacientes para, respectivamente, disponibilizarem e solicitarem intervenções sobre padrões considerados problemáticos de consumo de álcool; as aplicações e limitações das técnicas motivacionais, como as intervenções breves, na APS, e, por fim, discutem-se algumas questões relativas à formação profissional em saúde. Conclui-se que esta problemática envolve a necessidade de se promover uma agenda de investigações que aprofunde a compreensão sobre seus complexos significados psicoculturais, particularmente no Brasil.

The paper discusses the paradox that is present in Primary Health Care (PHC): on the one hand, there are clinical technologies and opportunities to address patients who are problem drinkers and, on the other hand, it is verified that this kind of care is not effective for a considerable portion of those users. This paper is a critical and narrative bibliographic review whose results approach: the delimitation of this paradox; the health professionals' and their patients' difficulties to, respectively, provide and request interventions on patterns of problematic alcohol consumption; the applications and limitations of the motivational techniques, like the brief interventions in PHC; finally, some issues concerning professional training in health are discussed. It is concluded that it is necessary to promote a research agenda that deepens the understanding of the complex psycho-cultural meanings that this issue involves, particularly in Brazil.

El propósito es debatir la paradoja presentada en Atención Primaria de Salud (APS): existen tecnologías clínicas y oportunidades para hacer frente a los pacientes que hacen una utilización problemática del alcohol, y por outra parte, constatar que este tipo de atención no es eficaz para considerable parte de usuarios. Este artículo es una revisión bibliográfica crítica y narrativa que enfoca: la delimitación de esta paradoja, las dificultades de los profesionales de salud y de sus pacientes para a ofrecer y solicitar intervenciones en los patrones de consumo problemático; las aplicaciones y limitaciones de las técnicas de motivación, como las intervenciones breves, en APS y, por último, una discusión de algunas cuestiones relativas a la formación profesional en salud. Se concluye que es necesario promover una agenda de investigación que profundiza la comprensión de los significados psicoculturales complejos de esta cuestión, en particular en Brasil.

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10.

Os usuários de álcool, Atenção Primária à Saúde e o que é "perdido na tradução"
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; Demarzo, Marcelo Marcos Piva

; Mello, Guilherme Arantes

; Fortes, Sandra Lúcia Correia Lima

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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Jun 2011, Volume 15 Nº 37 Páginas 573 - 585

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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11.

História oral de vida de adolescentes dependentes químicos, internados no setor de psiquiatria do hospital regional de Mato Grosso do Sul para tratamento de desintoxicação
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Lima, Iara Santos

; Paliarin, Mariana Magalhães

; Zaleski, Elizabeth Gonçalves Ferreira

; Arantes, Sandra Lúcia

SMAD. Revista eletrônica saúde mental álcool e drogas

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Fev 2008, Volume 4 Nº 1

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This study was developed to understand the factors that make young people look for illegal drugs. The work also aimed to support nursing actions through the data collected based on oral histories, as described by Meihy (1998). Qualitative methodology was used. The collected material was submitted to analysis and discussion. The research was accomplished at the Regional Hospital of Mato Grosso do Sul, at the psychiatry sector, where the narratives of 4 men were collected with a diagnosis of chemical addiction. The study revealed the vulnerability and existential void present in those chemically addicted young people.

Este estudio se desarrolló con el propósito de entender los factores que hacen con que los jóvenes busquen las sustancias psicoactivas ilícitas. El trabajo también tuvo por objeto apoyar acciones de enfermería, a través de los datos recolectados a partir de historias orales de vida, conforme fue descrito por Meihy (1998), siendo usada metodología cualitativa. El material recolectado fue sometido a posterior análisis y discusión. La investigación fue realizada en el Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, en el sector de psiquiatría, donde fueron recolectadas las narrativas de un total de 4 jóvenes del sexo masculino con diagnóstico de dependencia química. El estudio permitió aprehender sobre la vulnerabilidad y el vacío existencial presentes en esos jóvenes dependientes químicos.

Este estudo foi desenvolvido com o propósito de compreender os fatores que levam os jovens à busca das substâncias psicoativas ilícitas. O trabalho visou também subsidiar ações de enfermagem, através dos dados coletados a partir de historias orais de vida, conforme foi descrito por Meihy (1998), sendo empregada metodologia qualitativa. Submeteu-se o material coletado a posterior análise e discussão. A pesquisa foi realizada no Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, no setor de psiquiatria, onde se coletou as narrativas de um total de 4 jovens do sexo masculino com diagnóstico de dependência química. O estudo permitiu apreender sobre a vulnerabilidade e o vazio existencial presentes nesses jovens dependentes químicos.

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12.

Avaliação do nível de propensão para o desenvolvimento do alcoolismo entre estudantes do curso de graduação em enfermagem da Universidade Católica Dom Bosco
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; Oliveira, Alex Souza de

; Zaleski, Elizabeth Gonçalves Ferreira

; Arantes, Sandra Lúcia

SMAD. Revista eletrônica saúde mental álcool e drogas

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Fev 2007, Volume 3 Nº 1

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This descriptive-quantitative epidemiological study aimed to discover predisposition to alcoholism in first and last-year undergraduate Nursing students from Dom Bosco Catholic University. After the students’ consent, a sample of 103 students was obtained from the first and fourth year of the course. The screening instrument AUDIT was used as the methodology to evaluate the level of propensity to develop alcoholism. The obtained results identify that the predominance of risk drinking among participating students is considered high (21.36% of the sample), because their score is > 8, referring to 35.71% of male and 19.10% of female students. This can cause professional and personal damage.

Se efectuó un estudio epidemiológico descriptivo-cuantitativo, con objeto de rastrear la predisposición para el desarrollo del alcoholismo en académicos nuevos y graduandos del Curso de Enfermería en la Universidad Católica Dom Bosco. Tras el consentimiento de los propios académicos, se obtuvo una muestra de 103 estudiantes del primer y del cuarto año del curso. Como metodología se usó el instrumento AUDIT para evaluación del nivel de propensión para el desarrollo del alcoholismo. Los resultados obtenidos identifican que la prevalencia de beber de riesgo entre los académicos participantes es considerado alta (21,36% de la muestra), con score > 8, siendo el 35,71% de los hombres y el 19,10% de las mujeres. Eso puede traer daños profesionales y personales.

Realizado estudo epidemiológico descritivo-quantitativo, com o objetivo de rastrear a pré-disposição para desenvolver o alcoolismo em acadêmicos recém ingressados e formandos do Curso de Enfermagem na Universidade Católica Dom Bosco, após consentimento autorizado pelos próprios acadêmicos, foi realizada uma amostra de 103 estudantes, do 1º e 4º ano do curso. Como metodologia foi utilizado o instrumento de screening AUDIT para avaliação do nível de propensão para o desenvolvimento do alcoolismo, os resultados obtidos identificam que a prevalência de beber de risco entre os acadêmicos participantes é considerada alta (21,36% da amostra), pois apresentam escore > 8, sendo 35,71% dos homens e 19,10% das mulheres, o que pode trazer danos tanto profissional como pessoal.

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13.

A participação das mulheres com câncer de mama na escolha do tratamento: um direito a ser conquistado
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Arantes, Sandra Lucia

; Mamede, Marli Villela

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Fev 2003, Volume 11 Nº 1 Páginas 49 - 58

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Esta pesquisa pretendeu identificar como as mulheres com câncer de mama se percebem enquanto sujeitos no processo de tomada de decisão sobre seu tratamento. Os objetivos foram: identificar determinantes sociais e políticos presentes no processo de socialização dessas mulheres que contribuíram para a adoção de um estilo de participar, e compreender o significado da participação tal como foi percebido por elas no momento de decidirem sobre seu tratamento. A fundamentação teórico-metodológica foi inspirada no Interacionismo Simbólico. A amostra constou de nove mulheres com câncer de mama. A entrevista semi-estruturada conduziu à coleta de dados, assim como as anotações de campo e os dados do prontuário. Tomando-se a dialética hermenêutica como caminho do pensamento interpretativo dos dados, foi possível apreender duas grandes unidades temáticas: 'construção da identidade feminina' e 'estilo de participação na escolha do tratamento', as quais nos permitiram apreender o que, para elas, significou falar de limites e, portanto, de ética. Elas interpretaram que não participaram do processo de tomada de decisão por serem consideradas desqualificadas para decidirem sobre seus corpos e suas vidas - portanto, como sujeitos de obediência à decisão médica, que se fundamenta no princípio da beneficência, sendo que atendimento à saúde se estrutura por meio de relações sociais hierarquizadas cujas relações de poder se dão entre classes, gêneros e saberes.

The purpose of this study was to identify how women with breast cancer perceive themselves as subjects in the process of making decisions on their own treatment. Two objectives were pursued: (a) to identify social and political determinants that, by affecting the socialization process of these women, might have influenced them in adopting a style of participation, and (b) to understand the meaning of such participation, as it was perceived by these women at the time they decided on their treatment options. The theoretical-methodological support adopted was that of Symbolic Interactionism. The population sample included nine women with breast cancer. Semi-structured interviews allowed data to be gathered, and led to collecting further field notes and data from medical records. The hermeneutic dialectic method was employed as a compass for data interpretation, which made it possible to identify two broad theme units: 'construction of the female identity' and 'style of participation when choosing one's own treatment'. By means of these units it was possible to grasp what it meant for these women to deal with the issue of limits and, therefore, of ethics. In their view, they did not participate in the decision-making process, being regarded as unqualified to decide on the fate of their own bodies and lives. They were thus seen as obedient subjects in relation to medical decisions that are based on the principle of beneficence, where health care delivery is dependent on hierarchical social relationships and power structures are present between classes, genders, and levels of knowledge.

Esta investigación pretendió identificar como las mujeres con cáncer de mama se perciben en cuanto sujetos en el proceso de tomar decisiones sobre su tratamiento. Los objetivos fueron: identificar determinantes sociales, económicos y políticos presentes en el proceso de socialización de estas mujeres que contribuyeron para la adopción de un estilo de participar y comprender el significado de la participación, tal como fue percibido por ellas en el momento, de decidir sobre su tratamiento. La fundamentación teórica metodológica fue inspirada en el Interaccionalismo Simbólico. La muestra constó de nueve mujeres con cáncer de mama. La entrevista semi-estructurada condujo la recolección de datos, así como, las anotaciones de campo y datos de la historia clínica. Tomándose la dialéctica hermenéutica como el camino del pensamiento interpretativo de los datos, fue posible identificar dos grandes unidades temáticas: 'construcción de la identidad' y 'estilo de participación en el momento de escoger el tratamiento', las cuales permitieron aprender que significó para ellas hablar de limitaciones y por tanto, de ética. Ellas interpretaron que no participaron del proceso de tomar decisiones por ser consideradas descalificadas para decidir sobre sus cuerpos y sus vidas, por tanto, un sujeto de obediencia a la decisión medica, que se fundamenta en el principio de la beneficencia, donde la atención a la salud se estructura a través de las relaciones sociales jerarquizadas, cuyas relaciones de poder se dan entre clases, géneros y saberes.

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14.

A participação das mulheres com câncer de mama na escolha do tratamento: um direito a ser conquistado
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Arantes, Sandra Lucia

; Mamede, Marli Villela

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Fev 2003, Volume 11 Nº 1 Páginas 49 - 58

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15.

Atuação da enfermeira obstetra na Comunidade Anhanguera, Campo Grande (MS), na prevenção do câncer cérvico-uterino
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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Abr 1998, Volume 6 Nº 2 Páginas 57 - 64

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Este é um estudo transversal, realizado entre as mulheres da Comunidade Anhanguera, com os objetivos de: conhecer o perfil demográfico, sócio-cultural, ginecológico e obstétrico, avaliar o comportamento preventivo em saúde, e elaborar um plano de assistência de enfermagem obstétrica. O instrumento de pesquisa foi um formulário aplicado durante visitas domiciliárias a 104 mulheres. Nossos resultados mostraram que 23,08 % desconhecia o exame preventivo de câncer, 50,00 % nunca o realizou, 77,88 % apresentava queixas ginecológicas mas, 62,96% não procuraram os serviços de saúde. Com base nos diagnósticos de enfermagem encontrados foi elaborado um plano de assistência de enfermagem e educação em saúde às mulheres da comunidade.

This is a transversal study, developed between women of the Anhanguera community, with the objectives of knowing the demographic, sociocultural, gynecological and obstetric profile and of assessing health preventive behaviors in order to elaborate a plan of obstetric nursing assistance. The research tool was a form applied at home during visits to 104 women. Our results showed that 23,08% did not know about cancer prevention, 50,00% never performed it, 77,88% presented gynecological complaints but, 62,96% of these never looked for health services. Based on nursing diagnoses a plan of nursing care and health education was elaborated for the women from this community.

Este es un estudio transversal, realizado entre las mujeres de la comunidad Anhanguera ,con los objetivos de conocer el perfil demográfico, el socio-económico, ginecológico y obstétrico asi como evaluar el comportamiento preventivo en salud, para la elaboración de un plan de asistencia de la enfermería obstétrica. El instrumento de esta investigación fue un cuestionario realizado en consultas a domicilio hechas a 104 mujeres. Nuestros resultados mostraron que un 23,08% de ellas desconocía la existencia de un exame de prevención del cáncer, 50,00% nunca lo había hecho, 77,88% presentaba quejas ginecológicas pero, de estas, 62,96 % no buscaron los servicios de salud. Basandonos en estos diagnósticos, elaboramos un plan de asistencia de enfermería y educación en salud a las mujeres de la comunidad.

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