Abstract Background Chagas disease (CD) is a serious public health problem in Latin America. Benznidazole (BNZ) is used for the treatment of CD and, despite its wide use, little information is available about its toxicity and mechanisms of adverse drug reactions (ADR). Objectives To identify and classify clinical and laboratory adverse reactions caused by BNZ in terms of causality and severity. Methods Prospective cohort study from January 2018 to December 2021. Treatment follow-up included visits and biochemical tests (complete blood count, liver and kidney function tests) before, during and after treatment. ADR were classified according to causality and severity. In the statistical analysis, the significance level was set at p<0.05. Results Forty patients with chronic CD were included. A high prevalence of ADR was observed 161 ADR in 30 patients [90%]; of these, 104 (64.6%) were classified as possible and 57 (35.4%) as probable. The ADR were classified as moderate and mild. Of the 40 patients, nine (22.5%) discontinued treatment. ADR associated with treatment discontinuation and interventions were those that affected the dermatological system, central and peripheral nervous system and sense organs such as ageusia. Mild hematological and biochemical changes such as lymphopenia were observed after 30 days of treatment. Conclusion Many patients were able to complete the treatment even with ADR, which can be attributed to the successful follow-up strategy with symptomatic treatment and counseling, leading to patient’s awareness of symptoms and treatment adherence. (CD America (BNZ use ADR. . (ADR) severity 201 2021 followup follow up count before analysis p005 p 0 05 p<0.05 16 3 90% 90 [90%] these 10 64.6% 646 64 6 (64.6% 5 35.4% 354 35 4 (35.4% probable mild 22.5% 225 22 (22.5% ageusia counseling patient s adherence (ADR 20 202 p00 p<0.0 1 9 [90% 64.6 (64.6 35.4 (35.4 22.5 2 (22.5 p0 p<0. [90 64. (64. 35. (35. 22. (22. p<0 [9 (64 (35 (22 p< [ (6 (3 (2 (

Resumo Fundamento A Doença de Chagas (DC) representa um grave problema de saúde pública na América Latina. O Benznidazol (BNZ) é utilizado para o tratamento DC e, apesar do seu amplo uso, poucas informações estão disponíveis sobre sua toxicidade e mecanismos das Reações Adversas ao Medicamento (RAM). Objetivos Identificar e classificar as reações adversas clínicas e laboratoriais ocasionadas pelo uso do BNZ quanto à sua causalidade e gravidade. Métodos Estudo de coorte prospectivo realizado no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2021. O acompanhamento do tratamento incluiu consultas e análises laboratoriais antes, 30 e 60 dias após o início do tratamento. As RAM foram classificadas quanto à causalidade e gravidade. Na análise estatística o nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados Participaram do estudo 40 pacientes com DC crônica, observou-se alta prevalência de RAM com um total de 161 em 30 (90%) pacientes. Destas, 104 (64,6%) foram classificadas como possíveis e 57 (35,4%) como prováveis. As reações foram classificadas em moderadas e leves. Dos 40 pacientes, nove (22,5%) suspenderam o tratamento. As RAM associadas à interrupção e intervenções foram as que afetaram o sistema dermatológico, sistema nervoso central e periférico ou que culminaram em ageusia. Após 30 dias de tratamento, alterações hematológicas e bioquímicas leves foram observadas como linfopenia. Conclusão Apesar do elevado percentual de RAM, muitos pacientes foram capazes de completar o tratamento, o que se atribui ao êxito da estratégia de acompanhamento com intervenções de tratamento sintomático juntamente ao aconselhamento, levando à compreensão da sintomatologia e manutenção do tratamento. (DC Latina (BNZ RAM. . (RAM) gravidade 201 2021 antes 3 6 p005 p 0 05 p<0,05 4 crônica observouse observou 16 90% 90 (90% Destas 10 64,6% 646 64 (64,6% 5 35,4% 354 35 (35,4% prováveis 22,5% 225 22 (22,5% dermatológico ageusia linfopenia aconselhamento (RAM 20 202 p00 p<0,0 1 9 (90 64,6 (64,6 35,4 (35,4 22,5 2 (22,5 p0 p<0, (9 64, (64, 35, (35, 22, (22, p<0 ( (64 (35 (22 p< (6 (3 (2

ABSTRACT In oral health, educational actions are still based on the transmission of knowledge, without observing the real needs of the population. Cross-sectional, descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, aiming to analyze educational practices of primary care dentists, identifying motivations and difficulties to carry them out. Data collection was carried out through interviews with 39 dentists in Fortaleza-CE, submitted to Content Analysis, identifying three professional profiles: passive, hardworking and empowered dentist. On the passive side, education for adolescents, exchange of benefits, and the valuation of clinical care were difficulties mentioned that lead to the blame of the population, without citing motivations. Blaming also emerged with the hardworking, along with the population’s lack of interest, with intersectoriality, improved health of the population, and personal motivation being presented as motivators. The empowered ones, on the other hand, highlighted vulnerability and lack of professional commitment as challenges, being motivated by interprofessional actions. Management and the COVID-19 pandemic were difficulties common to the profiles, highlighting the importance of Continuing Education, which still has little incentive in the dissemination of problematizing educational approaches, in addition to the need to enhance professional motivation strategies in the development of these practices. knowledge population Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional study approach 3 FortalezaCE, FortalezaCE Fortaleza CE, CE Fortaleza-CE Analysis profiles dentist side adolescents benefits populations s interest intersectoriality motivators ones hand challenges COVID19 COVID 19 COVID-1 Education approaches COVID1 1 COVID-

RESUMO Na saúde bucal, ações educativas ainda se fundamentam na transmissão de conhecimentos, com pouco diálogo com a população. Estudo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Objetivou-se analisar práticas educativas inseridas no modelo tradicional e dialógico de educação em saúde, identificando motivações e desafios dos dentistas na realização de ações efetivamente dialógicas, críticas e reflexivas. Realizaram-se entrevistas com 39 cirurgiões-dentistas de Fortaleza-CE, os dados submetidos à Análise de Conteúdo, identificando três perfis profissionais: dentista passivo, esforçado e empoderado. No passivo, a educação para adolescentes, a troca de benefícios e a valorização do atendimento clínico foram dificuldades citadas que remetem à culpabilização da população, sem fatores motivadores. A culpabilização também emergiu nos esforçados, com o desinteresse da população, sendo apresentado como motivadores a intersetorialidade, a melhoria da saúde da população e a motivação pessoal. Já os empoderados evidenciaram como desafios a vulnerabilidade e a falta de comprometimento profissional, sendo motivados por ações interprofissionais. A gestão e a pandemia da Covid-19 foram dificuldades comuns, sendo evidenciada a importância da educação permanente, que ainda possui pouco incentivo na difusão de abordagens educativas problematizadoras, além da necessidade de potencializar estratégias de motivação profissional no desenvolvimento dessas práticas. bucal conhecimentos transversal exploratório qualitativa Objetivouse Objetivou dialógicas reflexivas Realizaramse Realizaram 3 cirurgiõesdentistas cirurgiões FortalezaCE, FortalezaCE Fortaleza CE, CE Fortaleza-CE Conteúdo profissionais passivo empoderado adolescentes esforçados intersetorialidade pessoal interprofissionais Covid19 Covid 19 Covid-1 comuns permanente problematizadoras Covid1 1 Covid-

ABSTRACT BACKGROUND: The prevalence of chronic kidney disease (CKD) has increased in the recent decades, along with the number of patients in the terminal stages of this disease, requiring transplantation. Some skin disorders are more frequent in patients with CKD and in renal transplant recipients (RTR). OBJECTIVES: To evaluate the frequency of skin diseases in RTR and patients with CKD receiving conservative treatment. DESIGN AND SETTING: This observational cross-sectional study recruited consecutive patients with CKD and RTR from a nephrology clinic at a teaching hospital in Brazil between 2015 and 2020. METHODS: Quantitative, descriptive, and analytical approaches were used. The sample was selected based on convenience sampling. Data were collected from dermatological visits and participants’ medical records. RESULTS: Overall, 308 participants were included: 206 RTR (66.9%, median age: 48 years, interquartile range [IQR] 38.0–56.0, 63.6% men) and 102 patients with CKD (33.1%, median age: 61.0 years, IQR 50.0–71.2, 48% men). The frequency of infectious skin diseases (39.3% vs. 21.6% P = 0.002) were higher in RTR than in patients with CKD. Neoplastic skin lesions were present in nine (4.4%) RTR and in only one (1.0%) patient with CKD. Among the RTR, the ratio of basal cell carcinoma to squamous cell carcinoma was 2:1. CONCLUSIONS: This study revealed that an increased frequency of infectious skin diseases may be expected in patients who have undergone kidney transplantation. Among skin cancers, BCC is more frequently observed in RTR, especially in those using azathioprine. BACKGROUND (CKD decades transplantation RTR. . (RTR) OBJECTIVES treatment SETTING crosssectional cross sectional 201 2020 METHODS Quantitative descriptive used sampling records RESULTS Overall 30 included 20 66.9%, 669 66 9 (66.9% age 4 years [IQR 380560 38 0 56 38.0–56.0 636 63 6 63.6 men 10 33.1%, 331 33 1 (33.1% 610 61 61. 500712 50 71 2 50.0–71.2 men. 39.3% 393 39 3 (39.3 vs 216 21 21.6 0.002 0002 002 4.4% 44 (4.4% 1.0% (1.0% 21. 1. 2:1 CONCLUSIONS cancers azathioprine (RTR 202 66.9% (66.9 38056 5 38.0–56. 63. 33.1% (33.1 50071 7 50.0–71. 39.3 (39. 0.00 000 00 4.4 (4.4 1.0 (1.0 2: 66.9 (66. 3805 38.0–56 33.1 (33. 5007 50.0–71 39. (39 0.0 4. (4. (1. 66. (66 380 38.0–5 33. (33 500 50.0–7 (3 0. (4 (1 (6 38.0– 50.0– ( 38.0 50.0 38. 50.

RESUMEN Objetivos: Validar el contenido de un curso online sobre cuidados posturales del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y verificar la satisfacción de los participantes del curso. Método: Estudio metodológico de validación de contenido realizado por 13 jueces con experiencia en neonatología y educación en línea que respondieron al instrumento de validación de contenido educativo: y por 175 participantes del curso que evaluaron el curso mediante un cuestionario de satisfacción. El criterio de validación fue una concordancia mayor al 80,0%, analizado mediante el Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validación de Contenido (CVC), prueba binomial y estadística descriptiva para analizar las variables de satisfacción. La recolección de datos se realizó de enero a junio de 2022 para la etapa de validación; y en junio de 2023 para la etapa de evaluación realizada por los participantes del curso. Resultados: Todos los ítems lograron una concordancia superior al 80,0% con un CVI y un CVC total de 83,3% y 91,0%, respectivamente. Los participantes del curso coincidieron en una evaluación positiva en términos de organización de contenidos, coherencia entre teoría y práctica, navegabilidad, calidad de los materiales y posibilidad de aplicación en la práctica profesional. Conclusión: El curso en línea se consideró válido en términos de objetivos, estructura/presentación y relevancia. Por lo tanto, puede ofrecerse como un recurso educativo abierto para el perfeccionamiento de los profesionales de la salud y de enfermería con el fin de brindar cuidados posturales a los recién nacidos en ambientes críticos, y elevar la prestación de los cuidados del desarrollo. Objetivos Método 1 17 800 80 0 CVI, , (CVI) CVC, (CVC) 202 Resultados 80,0 833 83 3 83,3 910 91 91,0% respectivamente contenidos navegabilidad profesional Conclusión objetivos estructurapresentación estructura presentación relevancia tanto críticos desarrollo 8 (CVI (CVC 20 80, 83, 9 91,0 2 91,

ABSTRACT Objectives: Validation of an online course content on postural care for newborns in the Neonatal Intensive Care Unit and assessment of participant satisfaction. Method: Methodological study of content validation by 13 judges with expertise in neonatology and online education who responded to the educational content validation instrument, and by 175 course participants who evaluated the course through a satisfaction questionnaire. The criterion for validation was agreement above 80.0%, analyzed through the Content Validity Index (CVI), Content Validation Coefficient (CVC), binomial test, and descriptive statistics for analyzing satisfaction variables. Data collection took place from January to June 2022 for the validation stage, and during June 2023 for the evaluation stage conducted by the course participants. Results: All items obtained agreement above 80.0% with a total CVI and CVC of 83.3% and 91.0%, respectively. The course participants positively evaluated the course regarding content organization, coherence between theory and practice, navigability, quality of materials, and applicability in professional practice. Conclusion: The online course was considered valid regarding its objectives, structure/presentation, and relevance. Therefore, it can be offered as an open educational resource in the training of healthcare and nursing professionals to provide postural care to newborns in critical environments, thereby enhancing the performance of developmental care. Objectives Method 1 instrument 17 questionnaire 800 80 0 CVI, , (CVI) CVC, (CVC) test variables 202 Results 80.0 833 83 3 83.3 910 91 91.0% respectively organization practice navigability materials Conclusion objectives structurepresentation structure presentation structure/presentation relevance Therefore environments 8 (CVI (CVC 20 80. 83. 9 91.0 2 91.

RESUMO Objetivos: Validar o conteúdo de um curso on-line sobre cuidados posturais ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e verificar a satisfação dos cursistas. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo por 13 juízes com expertise em neonatologia e educação on-line que responderam ao instrumento de validação de conteúdo educacional: e por 175 cursistas que avaliaram o curso mediante um questionário de satisfação. O critério para validação foi concordância superior a 80,0%, analisado por meio do Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC), teste binomial e estatística descritiva para análise das variáveis de satisfação. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2022 para a etapa da validação; e no período de junho de 2023 para a etapa de avaliação realizada pelos cursistas. Resultados: Todos os itens obtiveram concordância superior a 80,0% com CVI e CVC total de 83,3% e 91,0%, respectivamente. Os cursistas avaliaram positivamente o curso quanto à organização do conteúdo, coerência entre teoria e prática, navegabilidade, qualidade dos materiais e possibilidade de aplicação na prática profissional. Conclusão: O curso on-line foi considerado válido no tocante aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância. Portanto, pode ser ofertado como recurso educacional aberto no aperfeiçoamento de profissionais de saúde e enfermagem a fim de prestar o cuidado postural aos recém-nascidos em ambiente crítico, elevando o desempenho dos cuidados desenvolvimentais. Objetivos online on line recémnascido recém nascido Método 1 17 800 80 0 CVI, , (CVI) CVC, (CVC) 202 Resultados 80,0 833 83 3 83,3 910 91 91,0% respectivamente navegabilidade profissional Conclusão objetivos estruturaapresentação estrutura apresentação relevância Portanto recémnascidos nascidos crítico desenvolvimentais 8 (CVI (CVC 20 80, 83, 9 91,0 2 91,

RESUMO Objetivo: Estimar a probabilidade da ocorrência de infecção pelos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV) em diferentes estratos socioeconômicos da população de Recife, Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo realizado com base em amostras obtidas em um inquérito de residentes de um grande centro urbano que teve base populacional e amostragem estratificada com seleção aleatória dos domicílios por meio do pacote “Amostra Brasil” no software R. A pesquisa do antígeno de superfície do HBV (HBsAg) e do anti-HCV foi realizada por testes imunocromatográficos. Nos casos positivos para HBsAg, foram realizadas pesquisas do anti-HBc e do HBeAg por quimioluminescência, bem como do HBV-DNA, por meio de PCR em tempo real. Para os casos positivos para anti-HCV, foi repetida a pesquisa desse anticorpo por quimioluminescência e do HCV-RNA por PCR em tempo real. A ocorrência de casos HBsAg e anti-HCV na população geral foi estimada com base em uma distribuição teórica binomial negativa. Resultados: Dentre 2.070 amostras examinadas, cinco (0,24%) foram HBsAg e duas (0,1%) anti-HCV positivas. A maioria dos casos tinha cor de pele autorreferida como preta/parda (6/7), nível de escolaridade até o ensino médio (6/7), companheiro fixo (5/7) e morava em área de baixo estrato socioeconômico (5/7). Conclusão: A ocorrência de HBsAg e anti-HCV foi inferior às anteriormente encontradas em estudos de base populacional e pouco menor do que as estimativas mais recentes. Indivíduos que apresentam menor condição socioeconômica devem ser alvo prioritário das políticas públicas de saúde. Objetivo (HBV HCV (HCV Recife Brasil Métodos Amostra R (HBsAg antiHCV anti imunocromatográficos antiHBc HBc HBVDNA, HBVDNA DNA, DNA HBV-DNA real antiHCV, HCV, HCVRNA RNA negativa Resultados 2070 2 070 2.07 examinadas 0,24% 024 0 24 (0,24% 0,1% 01 1 (0,1% positivas pretaparda preta parda 6/7, 67 6/7 , 6 7 (6/7) 5/7 57 5 (5/7 5/7. . Conclusão recentes saúde 207 07 2.0 0,24 02 (0,24 0,1 (0,1 6/ (6/7 5/ (5/ 20 2. 0,2 (0,2 0, (0, (6/ (5 (0 (6 (

ABSTRACT Objective: To estimate the probability of infection with hepatitis B (HBV) and C (HCV) viruses in different socioeconomic strata of the population of Recife, Northeast Brazil. Methods: Study carried out from samples obtained in a survey of residents of a large urban center that had a population base and stratified sampling with random selection of households using the “Brazil Sample” package in the R software. HBV (HBsAg) and anti-HCV was performed using immunochromatographic tests. In cases positive for HBsAg, anti-HBc and HBeAg were tested using chemiluminescence, as well as HBV-DNA using real-time PCR. For cases positive for anti-HCV, the search for this antibody was repeated by chemiluminescence and for HCV-RNA by real-time PCR. The occurrence of HBsAg and anti-HCV cases in the general population was estimated based on a theoretical negative binomial distribution. Results: Among 2,070 samples examined, 5 (0.24%) were HBsAg and 2 (0.1%) anti-HCV positive. The majority of cases had self-reported skin color as black/brown (6/7), education level up to high school (6/7), a steady partner (5/7) and lived in an area of low socioeconomic status (5/7). Conclusion : The occurrence of HBsAg and anti-HCV was lower than those previously found in population-based studies and slightly lower than the most recent estimates. Individuals with lower socioeconomic status should be a priority target of public health policies. Objective (HBV HCV (HCV Recife Brazil Methods Sample software (HBsAg antiHCV anti tests antiHBc HBc HBVDNA DNA realtime real time PCR antiHCV, HCV, HCVRNA RNA distribution Results 2070 070 2,07 examined 0.24% 024 0 24 (0.24% 0.1% 01 1 (0.1% selfreported self reported blackbrown black brown 6/7, 67 6/7 , 6 7 (6/7) 5/7 57 (5/7 5/7. . populationbased estimates policies 207 07 2,0 0.24 02 (0.24 0.1 (0.1 6/ (6/7 5/ (5/ 20 2, 0.2 (0.2 0. (0. (6/ (5 (0 (6 (

ABSTRACT Objective: To estimate the probability of infection with hepatitis B (HBV) and C (HCV) viruses in different socioeconomic strata of the population of Recife, Northeast Brazil. Methods: Study carried out from samples obtained in a survey of residents of a large urban center that had a population base and stratified sampling with random selection of households using the “Brazil Sample” package in the R software. HBV (HBsAg) and anti-HCV was performed using immunochromatographic tests. In cases positive for HBsAg, anti-HBc and HBeAg were tested using chemiluminescence, as well as HBV-DNA using real-time PCR. For cases positive for anti-HCV, the search for this antibody was repeated by chemiluminescence and for HCV-RNA by real-time PCR. The occurrence of HBsAg and anti-HCV cases in the general population was estimated based on a theoretical negative binomial distribution. Results: Among 2,070 samples examined, 5 (0.24%) were HBsAg and 2 (0.1%) anti-HCV positive. The majority of cases had self-reported skin color as black/brown (6/7), education level up to high school (6/7), a steady partner (5/7) and lived in an area of low socioeconomic status (5/7). Conclusion : The occurrence of HBsAg and anti-HCV was lower than those previously found in population-based studies and slightly lower than the most recent estimates. Individuals with lower socioeconomic status should be a priority target of public health policies.

RESUMO Objetivo: Estimar a probabilidade da ocorrência de infecção pelos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV) em diferentes estratos socioeconômicos da população de Recife, Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo realizado com base em amostras obtidas em um inquérito de residentes de um grande centro urbano que teve base populacional e amostragem estratificada com seleção aleatória dos domicílios por meio do pacote “Amostra Brasil” no software R. A pesquisa do antígeno de superfície do HBV (HBsAg) e do anti-HCV foi realizada por testes imunocromatográficos. Nos casos positivos para HBsAg, foram realizadas pesquisas do anti-HBc e do HBeAg por quimioluminescência, bem como do HBV-DNA, por meio de PCR em tempo real. Para os casos positivos para anti-HCV, foi repetida a pesquisa desse anticorpo por quimioluminescência e do HCV-RNA por PCR em tempo real. A ocorrência de casos HBsAg e anti-HCV na população geral foi estimada com base em uma distribuição teórica binomial negativa. Resultados: Dentre 2.070 amostras examinadas, cinco (0,24%) foram HBsAg e duas (0,1%) anti-HCV positivas. A maioria dos casos tinha cor de pele autorreferida como preta/parda (6/7), nível de escolaridade até o ensino médio (6/7), companheiro fixo (5/7) e morava em área de baixo estrato socioeconômico (5/7). Conclusão: A ocorrência de HBsAg e anti-HCV foi inferior às anteriormente encontradas em estudos de base populacional e pouco menor do que as estimativas mais recentes. Indivíduos que apresentam menor condição socioeconômica devem ser alvo prioritário das políticas públicas de saúde.

RESUMO Na saúde bucal, ações educativas ainda se fundamentam na transmissão de conhecimentos, com pouco diálogo com a população. Estudo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. Objetivou-se analisar práticas educativas inseridas no modelo tradicional e dialógico de educação em saúde, identificando motivações e desafios dos dentistas na realização de ações efetivamente dialógicas, críticas e reflexivas. Realizaram-se entrevistas com 39 cirurgiões-dentistas de Fortaleza-CE, os dados submetidos à Análise de Conteúdo, identificando três perfis profissionais: dentista passivo, esforçado e empoderado. No passivo, a educação para adolescentes, a troca de benefícios e a valorização do atendimento clínico foram dificuldades citadas que remetem à culpabilização da população, sem fatores motivadores. A culpabilização também emergiu nos esforçados, com o desinteresse da população, sendo apresentado como motivadores a intersetorialidade, a melhoria da saúde da população e a motivação pessoal. Já os empoderados evidenciaram como desafios a vulnerabilidade e a falta de comprometimento profissional, sendo motivados por ações interprofissionais. A gestão e a pandemia da Covid-19 foram dificuldades comuns, sendo evidenciada a importância da educação permanente, que ainda possui pouco incentivo na difusão de abordagens educativas problematizadoras, além da necessidade de potencializar estratégias de motivação profissional no desenvolvimento dessas práticas.

ABSTRACT In oral health, educational actions are still based on the transmission of knowledge, without observing the real needs of the population. Cross-sectional, descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, aiming to analyze educational practices of primary care dentists, identifying motivations and difficulties to carry them out. Data collection was carried out through interviews with 39 dentists in Fortaleza-CE, submitted to Content Analysis, identifying three professional profiles: passive, hardworking and empowered dentist. On the passive side, education for adolescents, exchange of benefits, and the valuation of clinical care were difficulties mentioned that lead to the blame of the population, without citing motivations. Blaming also emerged with the hardworking, along with the population’s lack of interest, with intersectoriality, improved health of the population, and personal motivation being presented as motivators. The empowered ones, on the other hand, highlighted vulnerability and lack of professional commitment as challenges, being motivated by interprofessional actions. Management and the COVID-19 pandemic were difficulties common to the profiles, highlighting the importance of Continuing Education, which still has little incentive in the dissemination of problematizing educational approaches, in addition to the need to enhance professional motivation strategies in the development of these practices.

Abstract The objective was to analyze the spatial distribution of pregnancy in children under 14 years and six months by Brazilian region and municipality and sociodemographic and health characteristics of pregnant women and live births. Ecological study analyzing the Live Birth Information System (SINASC) from 2011 to 2021 in three age groups (< 14 years and six months, 15-19 years, and 20 years and above) by demographic and birth variables. We applied the Global and Local Moran. A total of 127,022 live births to girls aged 10-14 years were identified during the period, most of whom were Black, 21.1% in common-law or married relationships, with a lower proportion of seven prenatal care appointments and enrollment in the first trimester, a higher proportion of low birth weight and low Apgar score, residing in the North and Northeast. The mean live birth rate for 10-to-14-year-old girls was significantly autocorrelated with space, especially in municipalities of the Midwest and North. Pregnancy from 10 to 14 years of age reveals several vulnerabilities suffered by these girls due to pregnancy at an early age, which is more common among Black women, with implications for morbimortality for them and their children and the presumed violence in these cases, including denied access to legal abortion.

Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da gravidez em menores de 14 anos e seis meses segundo regiões e municípios brasileiros e características sociodemográficas e de saúde das parturientes e nascidos vivos. Estudo ecológico, analisando o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), 2011-2021, em três grupos etários (<14 anos e 6 meses, 15-19 e 20 anos e mais), segundo variáveis demográficas e do parto. Foram aplicados os Índices Global e Local de Moran. No período foram 127.022 nascidos vivos de meninas 10-14 anos, na maioria negras, 21,1% em união estável ou casadas, com menor proporção de 7 consultas de pré-natal e captação no primeiro trimestre, maior proporção de baixo peso ao nascer e baixo índice de Apgar, residentes nas regiões Norte e Nordeste. A taxa média de nascidos vivos de 10-14 anos mostrou autocorrelação significativa com o espaço, especialmente em municípios do Centro-Oeste e Norte. A gravidez de 10 a 14 revela uma sequência de vulnerabilidades sofridas por essas meninas, pela gravidez em idade precoce, maior frequência entre negras, com implicações na morbimortalidade para ela e seus filhos; e pela violência presumida nesses casos, incluindo o acesso negado ao aborto legal.

Abstract The objective was to analyze the spatial distribution of pregnancy in children under 14 years and six months by Brazilian region and municipality and sociodemographic and health characteristics of pregnant women and live births. Ecological study analyzing the Live Birth Information System (SINASC) from 2011 to 2021 in three age groups (< 14 years and six months, 15-19 years, and 20 years and above) by demographic and birth variables. We applied the Global and Local Moran. A total of 127,022 live births to girls aged 10-14 years were identified during the period, most of whom were Black, 21.1% in common-law or married relationships, with a lower proportion of seven prenatal care appointments and enrollment in the first trimester, a higher proportion of low birth weight and low Apgar score, residing in the North and Northeast. The mean live birth rate for 10-to-14-year-old girls was significantly autocorrelated with space, especially in municipalities of the Midwest and North. Pregnancy from 10 to 14 years of age reveals several vulnerabilities suffered by these girls due to pregnancy at an early age, which is more common among Black women, with implications for morbimortality for them and their children and the presumed violence in these cases, including denied access to legal abortion. 1 SINASC (SINASC 201 202 < ( 1519 15 19 15-1 2 above variables Moran 127022 127 022 127,02 1014 10-1 period 211 21 21.1 commonlaw law relationships trimester score Northeast 10to14yearold toyearold year old space cases abortion 151 15- 12702 12 02 127,0 101 10- 21. yearold 1270 0 127,

Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da gravidez em menores de 14 anos e seis meses segundo regiões e municípios brasileiros e características sociodemográficas e de saúde das parturientes e nascidos vivos. Estudo ecológico, analisando o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), 2011-2021, em três grupos etários (<14 anos e 6 meses, 15-19 e 20 anos e mais), segundo variáveis demográficas e do parto. Foram aplicados os Índices Global e Local de Moran. No período foram 127.022 nascidos vivos de meninas 10-14 anos, na maioria negras, 21,1% em união estável ou casadas, com menor proporção de 7 consultas de pré-natal e captação no primeiro trimestre, maior proporção de baixo peso ao nascer e baixo índice de Apgar, residentes nas regiões Norte e Nordeste. A taxa média de nascidos vivos de 10-14 anos mostrou autocorrelação significativa com o espaço, especialmente em municípios do Centro-Oeste e Norte. A gravidez de 10 a 14 revela uma sequência de vulnerabilidades sofridas por essas meninas, pela gravidez em idade precoce, maior frequência entre negras, com implicações na morbimortalidade para ela e seus filhos; e pela violência presumida nesses casos, incluindo o acesso negado ao aborto legal. 1 ecológico SINASC, SINASC , (SINASC) 20112021, 20112021 2011 2021, 2021 2011-2021 <14 (<1 1519 15 19 15-1 2 mais, mais mais) parto Moran 127022 127 022 127.02 1014 10-1 negras 211 21 21,1 casadas prénatal pré natal trimestre Apgar Nordeste espaço CentroOeste Centro Oeste precoce filhos casos legal (SINASC 2011202 201 202 2011-202 <1 (< 151 15- 12702 12 02 127.0 101 10- 21, 201120 2011-20 < ( 1270 0 127. 20112 2011-2 2011-

ABSTRACT Introduction: Medical Residency (MR) is considered, both academically and professionally, the gold standard method in teaching university graduates. The Integrated Residency Program in Family and Community Medicine (PIRMFC) in Fortaleza-CE brings together the programs of Universidade Federal do Ceará, the School of Public Health of Ceará and the City Hall of Fortaleza and is the first of its kind on a large scale, with about 70 residents in the first edition, implemented in a capital city, concomitantly with the process of implementation of the Family Health Strategy (ESF) service network by the City Hall. Objective: To evaluate an Integrated Residency Program in Family and Community Medicine, from the perspective of resident doctors. Method: This is an exploratory study, with a qualitative approach, using the Kirkpatrick model in its first level, reaction and satisfaction of residents. Data collection was carried out with the participation of 18 residents (R2) in five Focus Groups, in the second half of 2020. Questionnaires with closed questions were also applied to characterize the sample, followed by multiple-choice questions graded on a Likert scale. The qualitative data were analyzed by the Thematic Analysis technique and quantitative data through simple frequency and percentage. Results: The following main categories were identified: Teaching-learning strategies, Evaluation of the teaching-learning process, Production of autonomy, Transfer of training into practice, Weaknesses and Potentialities of the residency. Residents understand the responsibility they have in daily medical care, even if they are apprentices. They felt insecure as training subjects, feeling more comfortable when they are placed in the passive role. On the other hand, the program students recognize the active teaching-learning methodology as adequate for teaching adults but need strategies to be used to solve common problems in their professional practice. Conclusion: The Program was not able to establish the basis for the engagement of residents in some simulated active teaching-learning strategies, such as Tutorial Groups. It is necessary to value the experiences and competences heterogeneously acquired by the residents to constitute moments of equalization of learning, seeking the student’s protagonism instead of the imposition of knowledge. Introduction MR (MR considered professionally graduates PIRMFC (PIRMFC FortalezaCE CE scale 7 edition city ESF (ESF Objective doctors Method study approach level 1 R2 R (R2 Groups 2020 sample multiplechoice multiple choice percentage Results identified Teachinglearning Teaching learning teachinglearning autonomy practice residency care apprentices subjects role hand Conclusion student s knowledge (R 202 20 2

RESUMO Introdução: A residência médica (RM) é considerada acadêmica e profissionalmente o método padrão ouro no ensino de médicos egressos da universidade. O Programa Integrado de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PIRMFC) de Fortaleza, no Ceará, reúne os programas da Universidade Federal do Ceará, da Escola de Saúde Pública do Ceará e da prefeitura, e é o primeiro do gênero em larga escala, contando com cerca de 70 residentes na primeira edição, implantado em uma capital, paralelamente ao processo de implantação da rede de serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF) pela prefeitura. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar um PIRMFC a partir da ótica dos residentes. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, utilizando o modelo de Kirkpatrick no seu primeiro nível: reação e satisfação dos residentes. A coleta de dados foi realizada com a participação de 18 residentes (R2) em cinco grupos focais, no segundo semestre de 2020. Aplicaram-se também questionários com perguntas fechadas para caracterização da amostra, seguidas de questões de múltipla escolha graduadas em escala Likert. Os dados qualitativos foram examinados pela técnica de análise temática, e os quantitativos, por meio de frequências simples e percentuais. Resultado: Identificaram-se as seguintes categorias principais: estratégias de ensino-aprendizagem, avaliação do processo ensino-aprendizagem, produção de autonomia, transferência da formação para a prática, fragilidades e potencialidades da residência. Os residentes compreendem a responsabilidade que têm no atendimento médico diário, ainda que como aprendizes. Eles demonstram insegurança como sujeitos da formação, sentindo-se mais confortáveis quando são colocados no papel passivo. Contudo, os discentes do programa reconhecem a metodologia ativa de ensino-aprendizagem como adequada para o ensino de adultos, mas precisam que as estratégias estejam voltadas para a resolução de problemas comuns à prática profissional deles. Conclusão: O programa não conseguiu firmar bases para o engajamento dos residentes em algumas estratégias ativas simuladas de ensino-aprendizagem, como grupos tutoriais. É preciso valorizar as experiências e competências adquiridas heterogeneamente pelos residentes para compor momentos de equalização do aprendizado, buscando o protagonismo do aluno em vez da imposição de conhecimentos. Introdução RM (RM universidade (PIRMFC Fortaleza prefeitura 7 edição capital ESF (ESF Objetivo Método Tratase Trata se exploratória qualitativa nível 1 R2 R (R2 focais 2020 Aplicaramse Aplicaram amostra Likert temática quantitativos percentuais Resultado Identificaramse Identificaram principais ensinoaprendizagem, ensinoaprendizagem aprendizagem, aprendizagem autonomia diário aprendizes sentindose sentindo passivo Contudo adultos deles Conclusão tutoriais aprendizado conhecimentos (R 202 20 2

Abstract Background: the support provided by nurses to family caregivers in the transition to the role causes challenges in preparing of mastery in care and in the documental process. Information systems should be an essential tool in the decision-making of the professionals, allowing the continuity and quality of care provided and the achievement of health gains. Objective: evaluate the changes in the nurse documentation regarding family caregivers after the intervention. Methodology: quasi-experimental study before and after intervention, using the consultation of documentation carried out by nurses in their activities with family caregivers. Results: the focus of the Caregiver Role reveals a significant increase in the final phase, as well as the diagnostic statements involving the Caregiver Role. The most documented interventions remain those of the Assess an Teach type, but this increase is not significant. Interventions of the Incentive type are marginally significant and those of the Train and Instruct type show a statistically significant decrease. Conclusion: the study revealed improvements in the Caregiver Role areas, however it still reveals areas of caregiver underreporting, with need for a higher investment.

Resumen Marco contextual: el apoyo brindado por enfermeiros a los cuidadores familiares en la transición al rol provoca desfíos en la preparación para el domínio en el cuidado y en el proceso documental. Los sistemas de información deben ser una herramenta fundamental en la toma de decisiones de estos profesionales, permitiendo la continuidade y calidad da la atención brindada y la consecución de ganancias en la salud. Objetivo: evaluar los cambios na documentación de las enfermeiras com respecto a los cuidadores familiares después de la intervención. Metodología: estudio cuasi experimental antes y después de la intervención, utilizando la consulta de documentación realizada por enfermeros en sus actividades con cuidadores familiares. Resultados: el enfoque del Rol del Cuidador revela un aumento significativo en su fase final, así como los enunciados diagnósticos que involución el Rol del Cuidador. Las intervenciones más documentadas siguen siendo las del tipo Evaluar y Enseñar, pero este incremento no es significativo. Las intervenciones del tipo Incentivo son marginalmente significativas y los del tipo Capacitar e Instruir muestran una diminución estadísticamente significativa. Conclusión: el estúdio reveló mejoras en las áreas del Rol del Cuidador, sin embargo aún revela áreas de sub registro del cuidador, com necesidadde mayor inversión.

Resumo Enquadramento: o apoio prestado pelos enfermeiros aos familiares cuidadores na transição para o papel, acarreta desafios na preparação para a mestria no cuidar e no processo documental. Os sistemas de informação devem ser uma ferramenta imprescindível na tomada de decisão destes profissionais, permitindo a continuidade e qualidade dos cuidados prestados e a obtenção de ganhos em saúde. Objetivo: avaliar as mudanças na documentação dos enfermeiros relativa aos familiares cuidadores, após intervenção. Metodologia: estudo quase-experimental antes e após intervenção, com recurso à consulta da documentação realizada pelos enfermeiros nas suas atividades com os familiares cuidadores. Resultados: os focos do Papel de Prestador de cuidados revelam aumento significativo na fase final, bem como os enunciados de diagnóstico que envolvem o Papel de Prestador de Cuidados. As intervenções mais documentadas mantem-se as do tipo Avaliar e Ensinar, mas este aumento não é significativo. As intervenções do tipo Incentivar revelam-se marginalmente significativas e as do tipo Treinar e Instruir apresentam uma diminuição estatisticamente significativa. Conclusão: o estudo revelou melhorias nas áreas do Papel de Prestador de cuidados, no entanto ainda revela áreas de subnotificação do cuidador, com necessidade de um investimento superior.

Abstract Background: The cutoff point of an instrument is a valuable clinical reference. Objective: To study the cutoff point of the Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire (QASCI). Methodology: A methodological cross‐sectional study was conducted using secondary data analysis. The predictive validity of the instrument was assessed by measuring sensitivity and specificity, positive and negative predictive values, and the area under the ROC curve (AUC). The Portuguese versions of the Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Survey Instrument (MOS SF36) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were used. Results: Caregivers exhibited elevated levels of anxiety and depression. The cutoff point 40 yielded the highest Youden Index score (0.59), indicating that the model has an 84% accuracy for predicting anxiety and depression disorders. In addition, the model demonstrated a sensitivity of 78% and a specificity of 81%. Conclusion: This study demonstrates that the QASCI effectively identifies caregivers at risk of anxiety and depression disorders and can inform interventions to enhance their mental health.

Resumen Marco contextual: El punto de corte de un instrumento es una referencia valiosa en la práctica clínica. Objetivo: Estudiar el punto de corte del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal (QASCI). Metodología: Se realizó un estudio metodológico transversal con análisis secundario de datos. La validez predictiva se evaluó mediante la sensibilidad y la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo, y el área ROC con la curva (AUC). Se utilizaron la escala de calidad de vida SF36 y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Resultados: Los cuidadores presentan puntuaciones elevadas de ansiedad y depresión. El Índice de Youden máximo (0,59) proporcionó un punto de corte de 40, lo que confirmó que la predicción de los trastornos de ansiedad y depresión mediante este modelo tenía una precisión del 84%. Además, el modelo mostró una sensibilidad del 78% y una especificidad del 81%. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que el QASCI es una herramienta valiosa para identificar a los cuidadores en riesgo de trastorno de ansiedad y depresión, y puede orientar las intervenciones para mejorar su salud mental.

Resumo Enquadramento: O ponto de corte de um instrumento constitui uma referência clínica de grande valor. Objetivo: Estudar o ponto de corte ideal do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI). Metodologia: Realizou-se um estudo metodológico transversal com recurso à análise secundária de dados. A validade preditiva do instrumento foi avaliada através da medição da sensibilidade e especificidade, dos valores preditivos positivos e negativos e do índice da área abaixo da curva (AUC) ROC. Foram utilizadas as versões portuguesas do Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Survey Instrument e da Hospital Anxiety and Depression Scale. Resultados: Os cuidadores revelaram níveis elevados de ansiedade e depressão. O ponto de corte 40 obteve o índice de Youden mais elevado (0,59), indicando que o modelo analisado possui uma exatidão de 84% na previsão de transtornos de ansiedade e depressão. O modelo demonstrou ainda possuir uma sensibilidade de 78% e uma especificidade de 81%. Conclusão: O presente estudo comprova que o QASCI identifica eficazmente os cuidadores em risco de desenvolver transtornos de ansiedade e depressão e pode servir de base a intervenções destinadas a melhorar a sua saúde mental.

Resumo Introdução: A educação na infância tem sido reconhecida como aspecto fundamental para o desenvolvimento global da criança, sendo a escola, o espaço onde se proporciona condições para ofertas pedagógicas intencionalmente planejadas, oferecendo condições para que as crianças exerçam o papel de ator social e sujeito de direitos. Nessa premissa, a documentação pedagógica, estratégia contemplada nas atuais pedagogias participativas, tem despontado como ferramenta relevante no cenário de Educação Infantil, sendo necessário apropriação prática para a obtenção de êxito nos resultados. Objetivo: Compreender essa centralidade de documentação pedagógica como estratégia contemplada para efetivação de pedagogias participativas na Educação Infantil, segundo a literatura sobre a temática. Método: Revisão de Literatura, realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo), Educational Resources Information Center (ERIC), Scopus e Google Acadêmico, no período que compreende entre outubro de 2022 e novembro de 2022. Resultados: Foram constituídas três bases analíticas, a saber: Uma prática investigativa, adocumentação pedagógica e a observação e os registros na documentação pedagógica. Considerações finais: Evidenciou-se que, na prática, a documentação pedagógica impacta em condições para a reflexão das crianças sobre suas vivências, impulsionando-as a se inserirem em atividades investigativas a partir de suas problematizações, durante o processo pedagógico na Educação Infantil e, como via de mão dupla, oferece condições para a autoformação dos professores e professoras, com ênfase na reflexão sobre as práticas docentes.

Abstract Introduction: Early childhood education has been recognized as a fundamental aspect for the overall development of the child, with the school being the space where conditions are provided for intentionally planned pedagogical offers, offering conditions for children to exercise the role of social actor and subject of rights. On this premise, pedagogical documentation, a strategy contemplated in current participatory pedagogies, has emerged as a relevant tool in the Early Childhood Education scenario, requiring practical appropriation to obtain successful results. Objective: To understand this centrality of pedagogical documentation as a contemplated strategy for implementing participatory pedagogies in Early Childhood Education, according to the literature on the subject. Method: Literature review, carried out in the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Educational Resources Information Center (ERIC), Scopus and Google Scholar databases, in the period between October 2022 and November 2022. Results: Three analytical bases, namely: An investigative practice, pedagogical documentation and observation and records in pedagogical documentation. Final considerations: It was evidenced that, in practice, the pedagogical documentation impacts on conditions for children's reflection on their experiences, impelling them to be inserted in investigative activities based on their problematizations, during the pedagogical process in Early Childhood Education and, as a two-way street, it offers conditions for the self-training of male and female teachers, with an emphasis on reflection on teaching practices.

ABSTRACT The Caatinga biome has plant and animal species that have developed mechanisms that allow them to resist the edaphoclimatic conditions of the region. Therefore, this work identified the phytosociological composition of a fragment of caatinga forest located at the rural community of Mocambo de Baixo, in the municipality of Patos-PB, Brazil, and analyzed the potentialities of the tree component by means of a forest inventory, considering the density, frequency, dominance, cover and importance values of the tree species, and the Shannon-Weaver and the Pielou equability index values of the adult and regenerating tree communities. A total of 1402 individuals were found: 534 adult, 510 regenerating and 358 dead plants. There were 10 species, 10 genera and 06 families of adult individuals, and 08 species, 08 genera and 05 families for the regenerating plants. The most expressive botanical families of adult or regenerating plants were Apocynaceae, Euphorbiaceae and Fabaceae. Densities of 953.7 and 910.7 ind.ha-1 were found for adult and regenerant plants, respectively. The highest values of tree cover and importance were estimated for Aspidosperma pyrifolium. The Shannon- Waever and the Pielou equability index values were 1.38 and 0.60, respectively. Adult individuals were most abundant in class I for diameter (1.9 cm < D < 4.4 cm) and height (1.4 m < H < 3.4 m), and regeneranting plants were most abundant in class II (H > 1 m). The estimated volume of stacked wood averaged approximately 38 st.ha-1.. region Therefore Baixo PatosPB, PatosPB Patos PB, PB Patos-PB Brazil inventory density frequency dominance ShannonWeaver Shannon Weaver communities 140 53 51 35 0 Apocynaceae Fabaceae 9537 953 7 953. 9107 910 910. ind.ha1 indha1 indha ind.ha ind ha ind.ha- respectively pyrifolium 138 1.3 060 60 0.60 1.9 19 9 (1. 44 4 4. 1.4 14 34 3 3. m, , m) m. . st.ha1.. stha1 stha st.ha 1.. st st.ha-1. 5 95 91 ha1 13 1. 6 0.6 (1 st.ha1. st.ha-1 0. ( st.ha1 st.ha-

RESUMO O bioma Caatinga possui espécies vegetais e animais que desenvolveram mecanismos que as permitem resistir às condições edafoclimáticas da região. Diante disso, este trabalho identificou a composição florística de um fragmento de uma floresta de Caatinga na comunidade rural Mocambo de Baixo, município de Patos – PB, Brasil, e analisou as potencialidades do componente vegetal arbóreo através de inventário florestal, considerando os parâmetros de densidade, frequência, dominância, valor de cobertura e valor de importância das espécies arbóreas, e os índices de diversidade de Shannon-Weaver e de equabilidade de Pielou das comunidades de indivíduos adultos e regenerantes de espécies arbóreas. Foi constatado um total de 1402 indivíduos: 534 adultos, 510 regenerantes e 358 mortos. Foram verificadas 10 espécies, 10 gêneros e 06 famílias de indivíduos adultos, e 08 espécies, 08 gêneros e 05 famílias para os regenerantes. As famílias botânicas com maior expressividade entre os indivíduos adultos ou regenerantes foram Apocynaceae, Euphorbiaceae e Fabaceae. Foram encontradas densidades de 953,7 e 910,7 ind.ha-1 para adultos e regenerantes, respectivamente. Os maiores valores de cobertura e de importância foram obtidos por Aspidosperma pyrifolium. Os valores estimados para os índices de Shannon-Weaver e de equabilidade de Pielou foram 1,38 e 0,60, respectivamente. Os indivíduos adultos se concentraram na classe I de diâmetro (1,9 cm < D < 4,4 cm) e altura (1,4 m < H < 3,4 m), e entre os regenerantes, a maior quantidade foi observada na classe II (H > 1 m). O valor estimado do volume empilhado médio de madeira foi de 38 st.ha-1. região disso Baixo PB Brasil florestal densidade frequência dominância arbóreas ShannonWeaver Shannon Weaver 140 53 51 35 mortos 0 Apocynaceae Fabaceae 9537 953 7 953, 9107 910 910, ind.ha1 indha1 indha ind.ha ind ha ind.ha- respectivamente pyrifolium 138 1,3 060 60 0,60 1,9 19 9 (1, 44 4 4, 1,4 14 34 3 3, m, , m) m. . st.ha1. stha1 stha st.ha 1. st st.ha-1 5 95 91 ha1 13 1, 6 0,6 (1 st.ha1 st.ha- 0, (

Abstract Objective To analyze the follow-up, in specialized outpatient clinics, of infants reported with congenital syphilis during the penicillin shortage. Method A cross-sectional study was carried out in ten public maternity hospitals affiliated with the Brazilian Unified Health System in the city of Fortaleza, state of Ceará. Clinical records of infants reported with congenital syphilis who were born alive in 2015 were used to describe correlates of attendance at recommended clinical follow-up appointments. Results A total of 469 infants reported with CS from January 1/2015 to December 31/2015 were included in the analysis. The results show that most infants did not attend the follow-up visits (368/469, 78.5%) and the main associated factors are that the follow-up clinic is located in a different hospital from that where the infant was born (OR: 3.7; CI: 2.20-6.22; p< 0.001) and the use of illicit drugs by the mother (OR: 3.2; CI: 1.57-6.87; p= 0.002). Only 33.7% (34/101) were followed until discharge. Conclusion The majority of infants with reported congenital syphilis during this period did not attend the follow-up visits. Public health efforts aimed at reaching the parents of infants with CS should be a priority to ensure appropriate clinical identification and management of the associated outcomes of this vertically transmitted infection. followup, followup follow up, up clinics shortage crosssectional cross sectional Fortaleza Ceará 201 appointments 46 12015 1 1/201 312015 31 31/201 analysis 368/469, 368469 368 (368/469 78.5% 785 78 5 OR (OR 3.7 37 3 7 CI 2.206.22 220622 2.20 6.22 2 20 6 22 2.20-6.22 p 0.001 0001 0 001 3.2 32 1.576.87 157687 1.57 6.87 57 87 1.57-6.87 0.002. 0002 0.002 . 002 0.002) 337 33 33.7 34/101 34101 34 101 (34/101 discharge infection 4 1201 1/20 31201 31/20 368/469 36846 36 (368/46 78.5 3. 206 2.206.2 22062 220 2.2 622 6.2 2.20-6.2 0.00 000 00 576 1.576.8 15768 157 1.5 687 6.8 8 1.57-6.8 33. 34/10 3410 10 (34/10 120 1/2 3120 31/2 368/46 3684 (368/4 78. 2.206. 2206 2. 62 6. 2.20-6. 0.0 1.576. 1576 15 1. 68 1.57-6. 34/1 341 (34/1 12 1/ 312 31/ 368/4 (368/ 2.206 2.20-6 0. 1.576 1.57-6 34/ (34/ 368/ (368 2.20- 1.57- (34 (36 (3 (