RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar as estruturas anatômicas dos crânios de catetos, a fim de se estabelecerem as bases para seu estudo clínico e futuras pesquisas pré-clínicas. Dez crânios de catetos adultos foram submetidos a exame tomográfico. Os dados obtidos foram introduzidos em um software de reconstrução de imagens tridimensionais (imagens em 3D). As reconstruções obtidas do neurocrânio dos espécimes estudados permitiram a identificação e a descrição das seguintes estruturas: osso nasal, osso frontal, ossos parietais, osso incisivo, osso maxilar, osso zigomático, osso temporal, osso palatino, osso occipital, osso vômer, osso pterigoide, osso esfenoide, seios paranasais e órbita. A tomografia computadorizada mostrou-se como uma ferramenta diagnóstica importante na investigação do crânio dessa espécie, permitindo a aquisição de valores anatômicos ainda não documentados para a espécie na literatura.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the anatomical structures of the skulls of peccaries to establish the basis for their clinical study and future preclinical research. Ten skulls of adult peccaries were subjected to tomographic examination. The data obtained were processed via three-dimensional image reconstruction software (3D images). The reconstructions obtained from the neurocranium of the studied specimens allowed the identification and description of the following structures: nasal bone, frontal bone, parietal bones, incisor bone, maxillary bone, zygomatic bone, temporal bone, palatal bone, occipital bone, vomer bone, pterygoid bone, sphenoid bone, paranasal sinuses and orbit. Computed tomography proved to be an important diagnostic tool in the investigation of the skull of this species, allowing the acquisition of anatomical values not yet documented for the species in the literature.

RESUMO Este estudo teve como objetivo utilizar as ultrassonografias de modo-B e Doppler para caracterizar as estruturas abdominais de um cateto sadio criado em cativeiro. Quinze catetos foram utilizados para este estudo. A vesícula urinária apareceu como uma estrutura ovoide, localizada na transição entre as partes abdominal e pélvica, com uma parede hiperecogênica, fina, lisa e regular. Os rins apresentaram topografia retroperitoneal e tamanhos semelhantes. A relação rim/aorta teve um valor médio de 10,53 ± 15cm (direita) e 10,23 ± 0,12cm (esquerda). A glândula adrenal direita tinha um comprimento de 1,93 ± 0,34cm e um diâmetro de 0,56 ± 0,16cm. A glândula suprarrenal esquerda tinha um comprimento de 1,85 ± 0,42cm e um diâmetro de 0,52 ± 0,11cm. O baço tinha um diâmetro de 1,13 ± 0,18cm. A veia hepática demonstrou fluxo polifásico no Doppler pulsátil, com dois picos retrógrados e um pico anterógrado com velocidade de fluxo de 25,7±0,83cm/s. A aorta abdominal tinha um diâmetro de 0,58 ± 0,05cm e uma velocidade de fluxo de 115,17±5,32cm/s. Os estudos morfológico e hemodinâmico das estruturas abdominais do queixada, observadas por meio das ultrassonografias modo-B e Doppler, auxiliaram na identificação do tamanho, da forma, da posição, da ecogenicidade e da ecotextura dos órgãos abdominais e na realização de inferências sobre os parâmetros de normalidade para as estruturas nas espécies.

ABSTRACT This study used B-mode and Doppler ultrasonography to characterize the abdominal structures of healthy peccaries raised in captivity. Fifteen peccaries were used for this study. The urinary vesicle appeared as an ovoid structure, located in the abdominal and pelvic transition, with a hyperechogenic, thin, smooth, and regular wall. The kidneys presented retroperitoneal topography and had similar sizes. The kidney/aorta ratio had an average value of 10.53±15cm (right) and 10.23±0.12 (left). The right adrenal gland had a length of 1.93±0.34cm and diameter of 0.56±0.16cm. The left adrenal gland had a length of 1.85±0.42cm and diameter of 0.52±0.11cm. The spleen had a diameter of 1.13±0.18cm. The hepatic vein demonstrated polyphasic flow in pulsed Doppler, with two retrograde peaks and an anterograde peak with a flow velocity of 25.7±0.83cm/s. The abdominal aorta had a diameter of 0.58±0.05cm and a flow velocity of 115.17±5.32cm/s. The morphological and hemodynamic study of the abdominal structures of the peccary, observed through B-mode and Doppler ultrasonography, aided in identifying the size, shape, position, echogenicity, and echotexture of the abdominal organs and in making inferences about the normal parameters for these structures in this species.

RESUMO Foram avaliados ultrassonograficamente, pela via transpalpebral, 28 bulbos oculares de 14 catetos adultos, através de técnica padronizada pelo operador. Adicionalmente foi realizado o estudo hemodinâmico da artéria oftálmica externa pela técnica de Doppler colorido. Os dados coletados foram analisados estatisticamente pelo programa Bioestat 5.0 for Windows, adotando-se 5% de significância. Com a metodologia empregada, obtiveram-se os seguintes valores para os globos oculares direito e esquerdo, respectivamente D1: 1,72 ± 0,29mm e 1,76 ± 0,40mm; D2: 9,95 ± 1,08mm e 10,6 ± 0,99mm; D3: 7,42 ± 0,93mm e 7,45 ± 0,72mm e D4: 17,6 ± 0,78mm e 17,8 ± 0,59mm. Os valores médios do índice de resistividade da artéria oftálmica externa foram 0,435 ± 0,02 e 0,448 ± 0,02 (globos oculares direito e esquerdo, respectivamente). Não houve diferença estatística quanto aos antímeros oculares em nenhum dos parâmetros estudados. Conclui-se que a ecobiometria ocular e a Dopplerfluxometria da artéria oftálmica na espécie Tayassu tajacu é executável e reprodutível, desde que haja domínio do examinador em relação à anatomia e à técnica adequada. Os valores inferidos neste estudo servem de referência para médicos veterinários no diagnóstico de doenças oculares.

ABSTRACT Twenty-eight ocular bulbs of fourteen adult catheters were evaluated through ultrasound with the transpalpebral approach, using a standardized technique by the operator. Additionally, the hemodynamic study of the external ophthalmic artery was performed using the color Doppler technique. The collected data were statistically analyzed by the Bioestat 5.0 for Windows program, adopting 5% of significance. With the methodology employed, the following values were obtained for the right and left eyeballs, respectively D1: 1.72 ± 0.29mm and 1.76 ± 0.40mm; D2: 9.95 ± 1.08mm and 10.6 ± 0.99mm; D3: 7.42 ± 0.93mm and 7.45 ± 0.72mm and D4: 17.6 ± 0.78mm and 17.8 ± 0.59mm. The mean resistivity index values of the external ophthalmic artery were 0.435 ± 0.02 and 0.448 ± 0.02 (right and left eyeball respectively). There was no statistical difference regarding ocular antimers in any of the studied parameters. We concluded that ocular echobiometry and ophthalmic artery Doppler flowmetry in Tayassu tajacu species is executable and reproducible, provided there is an examiner's domain regarding the anatomy and proper technique. The values inferred in this study serve as a reference for veterinarians in the diagnosis of eye diseases.

ABSTRACT Carcinoid is a neoplasia that arises from dispersed cells of the neuroendocrine system. This tumor is uncommon in animals, and its occurrence in the gallbladder is rare. A male Basset Hound dog’s corpse was taken to the Univerdade Federal de Minas Gerais to be analyzed by the Veterinary Pathology sector, without a description of its previous history. Necropsy revealed the presence of pale oral, ocular and penile mucous membranes. The gallbladder had a thickened wall and a dilated lumen, which was filled with dark and lumpy bile. Its mucosa had a whitish-red nodule, with solid and friable areas. Microscopically, there was a focal neoplastic proliferation, which wasn’t encapsulated and had imprecise limits, which cells were distributed in a solid pattern and separated by a delicate fibrovascular stroma. The neoplastic cells presented oval or round shaped nucleus, which had a chromatin predominantly loose, and one or two nucleoli. Their cytoplasm was moderately abundant, and in most of the cells it was eosinophilic, granular, and had well-defined limits. Using the Grimelius coloration, neoplastic cells’ cytoplasmic granules stained brownish or black, confirming the neuroendocrine origin of the neoplasia. Based on the macroscopic and microscopic findings, the diagnosis of a gallbladder carcinoid was established.

ABSTRACT In order to establish a bone loss induction model in rabbits to study osteoporosis, 18 rabbits underwent ovariectomy and received methylprednisolone 1mg/kg intramuscularly on alternate days for two weeks. Immediately before ovariectomy up to 42 days after methylprednisolone administration, radiographs of the right olecranon were taken in the mediolateral position to evaluate the radiographic optical density. Before the induction of osteoporosis, rabbits presented mean values of radiographic density of 2.305mm Al and at 42 days of 1.575mm Al. The values obtained were submitted to ANOVA for repeated measures that revealed a significant drop (P< 0.001) in the density over time, proving that the induction was able to trigger bone loss of these animals. With this, it can be affirmed that the adopted protocol was enough to provoke a significant bone loss, characterizing a valid model for the study of new treatments for osteoporosis.

RESUMO Catetos são mamíferos selvagens, pertencentes ao gênero Tayassu, encontrados em quase toda a América, os quais têm se destacado como modelos experimentais. Doze animais adultos saudáveis foram sedados para a realização de exames ecocardiográficos em modos B, M e Doppler. As variáveis que apresentaram coeficientes de correlação estatisticamente significativos em relação ao peso foram: LVFWd, LVIDd, LVIDs, onda E, A’RV, MAM, TAPSE. O HR mostrou correlação positiva com LA/AO, onda E, onda A, MAM, TAPSE e E/IVRT, e negativa com IVRT. Os valores de AVmax mostraram correlações positivas com onda E e onda A’. A variável LA mostrou correlação positiva com AO e correlação negativa com IVSd. A EF apresentou forte correlação com a relação de ondas FS, E/A, com A’, E’RV. FS apresentou correlação positiva com a relação de onda E/A. O MAM mostrou correlação com LVIDd e LVIDs. TAPSE mostrou correlações positivas com E’RV e A’RV. O presente estudo forneceu os primeiros valores de referência para medições ecocardiográficas em modos B, M e Doppler de catetos anestesiados com ketamina e midazolam. O exame ecocardiográfico em catetos foi de fácil execução e os dados encontrados evidenciaram valores que podem auxiliar no seu manejo clínico e conservação.

ABSTRACT Peccaries are wild mammals belonging to the Tayassu genus that are found almost everywhere in the Americas and have demonstrated great potential as an experimental model for scientific investigations. Twelve healthy adult animals were sedated to perform echocardiographic examinations in B, M and Doppler mode. The variables that exhibited statistically significant correlation coefficients with weight were LVFWd, LVIDd, LVIDs, E wave, A’RV, MAM, and TAPSE. The HR exhibited a negative relationship with the IVRT. The LA variable showed a positive correlation with the AO. The MAM exhibited correlations with the LVIDd and LVIDs. The TAPSE showed positive correlations with the E’RV and A’RV. The present study provides the first reference values for echocardiographic measurements in B, M and Doppler modes from peccaries anesthetized with ketamine and midazolam. Echocardiography was easy to perform in collared peccaries, and the collected data revealed values that can aid in their clinical management and conservation.

Abstract Microorganisms associated with organic management are essential in nutrient transformation and release for plant use. The present study aimed to isolate, identify and characterize plant growth promoting diazotrophic rhizobacteria associated with sugarcane under organic management. Rhizospheres of organic sugarcane varieties IAC 911099 and CTC4 were sampled and inoculated onto nitrogen free NFb and Burk media. The isolated microorganisms were screened in vitro concerning their ability to produce plant growth promoting factors. Eighty-one bacteria were isolated; 45.6% were positive for the nifH gene and produced at least one of the evaluated plant growth promotion factors. The production of indole-3-acetic acid was observed in 46% of the isolates, while phosphate solubilization was observed in 86.5%. No isolates were hydrogen cyanide producers, while 81% were ammonia producers, 19% produced cellulases and 2.7%, chitinases. Microorganisms belonging to the Burkholderia genus were able to inhibit Fusarium moniliforme growth in vitro. Plant growth promoting microorganisms associated with organic sugarcane, especially belonging to Burkholderia, Sphingobium, Rhizobium and Enterobacter genera, can be environmentally friendly alternatives to improve sugarcane production.

O trematodeo digenético Paratanaisia bragai é descrito como parasito dos túbulos coletores renais e ureteres de aves. Esse helminto é usualmente pouco patogênico para a maioria dos hospedeiros; porém, em altas cargas parasitárias e em animais mais suscetíveis, pode causar sérios danos que resultam em apatia, perda de peso, desidratação e até mesmo a morte. O presente trabalho objetivou relatar pela primeira vez o trematoide P. bragai parasitando os rins de um passeriforme da espécie Estrilda astrild, conhecido popularmente como bico-de-lacre, de distribuição cosmopolita. A partir da análise histopatológica dos rins da ave, observou-se a presença dos vermes adultos e de ovos, grande dilatação dos ductos coletores renais, destruição e achatamento das células epiteliais de revestimento e, ao redor dos parasitos, observou-se moderada reação inflamatória. Os autores sugerem que a infecção pode ter sido acidental, uma vez que os moluscos terrestres que servem de hospedeiros intermediários para P. bragai não fazem parte da dieta natural descrita para os bico-de-lacre. Os resultados encontrados no presente estudo confirmaram um bico-de-lacre como possível hospedeiro de P. bragai, acrescentando essa espécie de ave e possivelmente todo o grupo dos passeriformes na epidemiologia da infecção por esse trematoide.

Calotropis procera (Aiton) W.T.Aiton,Apocynaceae, popularly known as "algodão-de-seda", is a wild African bush, rich in bioactive substances that determine the medicinal potential of this species. Diabetes mellitus is a disease that affects about 10% of the population. This study aimed to evaluate the antihyperglycaemic activity of the hydroalcoholic extract of the leaves of C. procera of occurrence in coast of Pernambuco, Brazil. The hydroalcholic extract of the leaves of C. procera (300 and 600 mg/kg/day), vehicle, insulin (6U, s.c.) or metformin (500 mg/ kg/day) were administered orally to streptozotocin-induced diabetic rats (n = 7/group) for four weeks. Changes in body weight, food and water intake, biochemical markers, fasting glucose levels and oral glucose tolerance test were evaluated. The results showed that the C. procera dried extract (300 and 600 mg/kg) reduced significantly the level of blood glucose throughout the evaluation period and improved metabolic status of the animals and ameliorate the oral tolerance glucose test. The phytochemical screening revealed and quantified the presence of phenolic compounds and flavonoids in a percentage of 29.1 and 2.9%, respectively. Thus, we conclude that the extract of the leaves of C. procera has antihyperglycemic activity.

Austrodiplostomum compactum e Ithyoclinostomum dimorphum são dois trematódeos comumente encontrados em traíras, contudo, esses parasitas nunca foram relatados em traíras do Rio Doce. O objetivo do estudo é descrever a ocorrência de metacercárias de A. compactum e I. dimorphum, e presença de ovos em metacercárias de I. dimorphum em traíras provenientes do médio curso do Rio Doce. Os parasitas foram analisados e identificados utilizando métodos descritos anteriormente. Foram encontradas 10 metacercárias de A. compactum no humor aquoso dos olhos em quatro traíras e 12 metacercárias de I. dimorphum encistadas na cavidade peritoneal de cinco traíras. A maceração de metacercárias de I. dimorphum revelou a presença de ovos nestes parasitos. Esses resultados demonstram a ampla distribuição desses trematódeos e este é o primeiro relato destes parasitos em traíra do Rio Doce.

Austrodiplostomum compactum and Ithyoclinostomum dimorphum are two trematodes commonly found in trahira, but these parasites were never reported in trahiras from Rio Doce. Thus, the aim of this study is to describe the occurrence of A. compactum and I. dimorphum metacercariae in trahira from the middle course of the Rio Doce and to record the presence of eggs in I. dimorphum metacercariae. The parasites were identified and analyzed using methods described previously. There were found 10 A. compactum metacercariae in the aqueous humor of eyes in four of the trahiras and 12 I. dimorphum metacercariae encysted in the peritoneal cavity in five of the trahiras. Maceration of the I. dimorphum metacercariae revealed the presence of eggs. These results demonstrate the broad distribution of these parasites and the first report of these parasites in trahira from Rio Doce.

O comovírus Cowpea severe mosaic virus (CPSMV) causa a doença em feijão-caupi (Vigna unguiculata) conhecida como mosaico severo, mas, apesar de sua importância, não há estudos de diversidade genética de populações virais. Foram determinadas as sequências nucleotídicas de parte do gene da proteína do capsídeo (CP) de seis isolados brasileiros de CPSMV. Os fragmentos genômicos (521 nucleotídeos) foram amplificados por RT-PCR, clonados e suas sequências foram comparadas entre si e com as sequências de outros comovírus. As comparações de sequências indicaram um elevado grau de conservação para o gene CP, com identidade de 92-100% (nucleotídeos) e 97-100% (aminoácidos) entre os isolados. Não houve correlação entre origem geográfica e identidade de sequência ou filogenia entre os isolados.

The comovirus Cowpea severe mosaic virus (CPSMV) causes a disease in cowpea (Vigna unguiculata) but, despite its importance, there are no studies on the genetic diversity of viral populations. We have determined the nucleotide sequences of part of the coat protein (CP) gene of six Brazilian isolates of CPSMV. Genomic fragments (521 nucleotides) were RT-PCR amplified, cloned, and their sequences were compared with each other and with other comoviruses. Sequence comparisons indicated a high degree of conservation for the CP gene, with 92-100% nucleotide and 97-100% amino acid sequence identity among the isolates. There was no correlation between geographical origin and sequence identity or phylogeny among the isolates.

The best level content of grape wine residue (0, 8, 16 and 24%) was evaluated as additive in wild cassava silages by in situ degradability, energy estimative fractions and index of forage value (IVF). The experiment was performed in Embrapa Semi-Árido, Petrolina City, Pernambuco State. Four ruminal canulated sheep were used for in situ degradability study, which 0, 3, 6, 24, 48 and 72 hours were the incubation time. A Latin Square Design with four animals, four treatments and four collection period was adopted. Energy was estimated according to prediction equations based on chemical composition. IVF was determined by intake and digestibility estimative which considered neutral detergent fiber and acid detergent fiber content. There were no effects of the treatment on ruminal parameters (a, b and c). Potential and effective degradabilities (2, 5 and 8%/hour), energy values and IVF were negatively influenced by the levels of grape wine residue in the silage, indicating that its use as additive for ensiling is not viable.

Foi avaliado o melhor nível de inclusão do resíduo vitivinícola (0, 8, 16 e 24%) como aditivo na silagem de maniçoba, através da degra-dabilidade in situ, estimativa das frações energéticas (NDT, ED, EM, ELg e ELm) e índice de valor forrageiro (IVF). O experimento foi conduzido na Embrapa Semi-árido, em Petrolina, Estado de Pernambuco. Para a degradabilidade in situ utilizou-se quatro ovinos com fístulas ruminais, com tempo de incubação de 0, 3, 6, 24, 48 e 72 horas. Utilizou-se o delineamento experimental quadrado latino com quatro animais, quatro tratamentos e quatro períodos de coleta. As estimativas energéticas foram determinadas por meio de equações de predição com base na composição química. O IVF foi determinado com base nas estimativas do consumo e digestibilidade que tem como fatores os teores de fibra em detergente neutro e fibra em detergente ácido do alimento. A fração prontamente solúvel (a) reduziu linearmente com adição do resíduo vitivinícola enquanto que, os parâmetros b e c não foram influenciados. A degradabilidade potencial e efetiva com taxas de passagem de 2, 5 e 8%/h, assim como os valores energéticos e o IVF foram influenciados negativamente com a inclusão dos diferentes níveis de resíduos na silagem, indicando que o seu emprego como aditivo no processo de confecção de silagem de maniçoba não é viável.

RESUMO O presente estudo investigou a ação in vitro dos fungos nematófagos Duddingtonia flagrans (AC001), Monacrosporium thaumasium (NF 34) e Pochonia chlamydosporia (VC1 e VC4) sobre ovos de Eurytrema coelomaticum. Os ovos foram vertidos sobre a superfície de culturas dos isolados fúngicos cultivados sobre ágar-água 2% (AA 2%) em placas de Petri, e sobre AA 2% sem fungo como controle. Ao completarem 7, 10 e 14 dias, os ovos foram removidos e classificados de acordo com os seguintes parâmetros: efeito tipo 1, efeito lítico sem prejuízo morfológico a casca do ovo; tipo 2, efeito lítico com alteração morfológica da casca e embrião; e tipo 3, efeito lítico com alteração morfológica do embrião e da casca, além de penetração de hifas e colonização interna do ovo. Os isolados AC001 e NF34 não causaram os efeitos dos tipos 2 e 3, contudo o isolado VC1 causou tal efeito determinando atividade ovicida sobre 27,2% dos ovos no dia 7, 23,1% no dia 10, e 25,0% no dia 14 após tratamento. Da mesma forma, o isolado VC4 causou atividade ovicida: 15,0%, 25,4%, e 21,8% nos dias 7, 10 e 14, respectivamente. P. chlamydosporia é um fungo promissor para o controle biológico de E. coelomaticum.

ABSTRACT The present study investigated the in-vitro action of the nematophagous fungi Duddingtonia flagrans (AC001), Monacrosporium thaumasium (NF34) and Pochonia chlamydosporia (VC1 and VC4) on eggs of Eurytrema coelomaticum. Eggs were placed on fungal cultures surface over water-agar 2% (WA 2%) in Petri plates, and on WA 2% with no fungus (control). After 7, 10 and 14 days, the eggs were removed and classified according to the following parameters: type 1, lytic effect without morphological damage to eggshell; type 2, lytic effect with morphological alteration of embryo and eggshell; and type 3, lytic effect with morphological alteration of embryo and eggshell, besides hyphal penetration and internal egg colonization. The isolate AC001 and NF34 did not cause the type 2 and 3 effects; however, the isolate VC1 caused the type 3 effect determining the ovicidal activity on 27.2% of eggs at day 7, 23.1% at day 10, and 25.0% at day 14 after treatment. Also, the isolate VC4 caused ovicidal activity: 15.0%, 25.4% and 21.8% at day 7, 10 and 14, respectively. Pochonia chlamydosporia is a promising fungus for biological control of E. coelomaticum.

Este estudo avaliou o impacto da introdução da insulina glargina na terapia basal/bólus em pacientes com diabetes mellitus do tipo 1 (DM1) e do tipo 2 (DM2), com controle inadequado (A1c > 6,9%) em uso prévio de insulina basal NPH. Foi realizado um estudo retrospectivo, não-controlado, com 49 pacientes (28F/21M), idade média 24,7 ± 16,5 anos, tempo de diabetes de 13,2 ± 10,1, sendo 93,1% dos pacientes com DM1, que receberam insulina glargina combinada com insulina ultra-rápida (aspart/lispro) pré-refeições, durante 90 dias de seguimento. Foram analisados dose total de insulina, incidência de hipoglicemias, crises convulsivas, complicações hiperglicêmicas (cetoacidose) e níveis de A1c antes e após três meses do uso da insulina glargina. Os valores de A1c foram determinados pelo método HPLC, com valores de referência de 4,3% a 6,9%. Após 3 meses da modificação do esquema basal para insulina glargina, observou-se redução significativa dos níveis de A1c (10,2 ± 2,0 vs. 9,1 ± 1,8%; p= 0,019). Além disso, verificou-se redução de 0,11 U/kg/dia na dose total de insulina utilizada (NPH: 0,75 U/kg para 0,64 U/kg de insulina glargina; p< 0,05). O uso da insulina glargina associou-se com redução das crises hipoglicêmicas (p= 0,02), crises convulsivas por hipoglicemia grave (p= 0,023) e nenhum caso de cetoacidose (p= 0,001). Este estudo corrobora a eficácia da introdução da insulina glargina em pacientes diabéticos mal controlados, em uso prévio de insulina NPH, com redução importante dos níveis de A1c. Estima-se uma melhora da qualidade de vida desses pacientes, marcada pela redução de eventos hipoglicêmicos (inclusive os graves), episódios de cetoacidose e utilização de menor dose diária de insulina, com provável impacto em políticas de saúde pública.

This study examined the impact of insulin glargine introduction in basal-bolus therapy in type 1 and type 2 diabetic patients with inadequate metabolic control (A1c > 6.9%) using previous NPH insulin regime. In this uncontrolled, retrospective study, 49 patients (28F/21M), average age 24.7 ± 16.5, mean duration of DM 13.2 ± 10.1 yrs., 93.1% DM1 patients, received insulin glargine plus mealtime rapid-acting insulin (lispro or aspart) followed by 90-day treatment. We analyzed mean total insulin dose, incidence of hypoglycemic events, convulsive crisis, hyperglycemic complications and A1c levels before and after three months of introduction of glargine therapy. A1c values were determined using the HPLC instrument, with a normal range of 4.3% to 6.9%. After switching to insulin glargine therapy, mean A1c dropped from 10.2 ± 2.0 to 9.1 ± 1.8%, with significant impact (p= 0.019). We observed a significant reduction of 0.11U/kg/day in total insulin dose, dropped from 0.75U/kg of NPH to 0.64U/kg of glargine, with significant correlation (p< 0.05). The introduction of glargine therapy was coincident with a decrease of hypoglycemic crisis (p= 0.02), convulsive events due to hypoglycemia (severe hypoglycemic crisis) (p= 0.023) and ketosis (p= 0.001) switching MDI-treated patients with improvement of metabolic control (reduction of A1c levels). This therapy improved quality of life in these patients due to a significant reduction of hypoglycemic (including severe) events, ketosis episodes and total daily insulin dose, with important impact on health public services.

A hipoglicemia hiperinsulinêmica persistente endógena em adultos é, na maioria dos casos, causada por insulinoma. A Nesidioblastose, uma hiperinsulinemia funcional rara por hiperplasia das células beta do pâncreas, tem sido descrita principalmente em neonatos. Apresentamos o caso de uma paciente de 34 anos com quadro clínico-laboratorial compatível com hipoglicemia hiperinsulinêmica endógena (Glicemia jejum: 54 mg/dl / Valor de referência (VR): 6099 mg/dl; Insulina sérica: 70,9 mcU/ml / VR: < 29,1 mcU/ml; e Peptídeo C: 7,1 ng/ml / VR: 1,15,0 ng/ml - simultâneos à glicemia). Foi aventada a hipótese de insulinoma. Em função da ausência de imagem característica aos exames radiológicos (ultra-som e tomografia de abdome), optou-se pela laparotomia exploradora, onde também não foi evidenciado tumor pancreático macroscopicamente. Os exames histopatológico e imuno-histoquímico evidenciaram hiperplasia de células beta, de segmento distal do pâncreas, compatível com nesidioblastose. A paciente evoluiu com estabilidade clínica por cerca de dois meses, quando se verificou recidiva das crises hipoglicêmicas, refratárias ao uso de Octreotide. Optou-se pela realização de "octreosan", que indicou nesidioblastose difusa, sendo procedida pancreatectomia parcial extensa. Seguiu-se o uso contínuo de Octreotide, com controle eficaz das crises hipoglicêmicas. Uma vez que esse é um diagnóstico raro no adulto, objetiva-se, nesse artigo, divulgar o manejo diagnóstico-terapêutico em casos de hipoglicemia hiperinsulinêmica endógena.

Persistent Hyperinsulinemic Endogenous hypoglycemia in adults is, in most cases, due to Insulinoma. Nesidioblastosis, a peculiar functional hyperinsulinemia from hypertrophic beta cells, has been described mainly in newborns. This article describes a 34-year-old patient who presented hyperinsulinemic endogenous hypoglycemia clinical and laboratorial situation (Fasting glycemia: 54 mg/dl / Reference Interval (RI): 6099 mg/dl; Serum insulin: 70.9 mcU/ml / RI: < 29.1 mcU/ml; e C peptide: 7.1 ng/ml / RI: 1.15.0 ng/ml). It was suspected Insulinoma. Because of the lack of typical images in radiologic exams (ultrasonography and computerized tomography) it had been decided to do laparotomy, but it was not found any macroscopic pancreatic tumor. Histological and histochemistry examination of a distal pancreatic segment showed alteration suitable to nesidioblastosis. The patient presented clinical stability during the next two months, however, after that, there was a recurrence of a hypoglycemia crisis, refractory to Octreotide administration. It was done "octreoscan", which showed expanded nesidioblastosis, being done extensive partial pancreatectomy. Octreotide was used again, with a good control of the hypoglycemia crisis. As it is an uncommon diagnosis in an adult, the objective of this article is to describe the diagnostic and therapeutic aspects in cases of hyperinsulinemic endogenous hypoglicemia.