Pesquisa | SciELO

Feitosa Filho, Gilson Soares Peixoto, José Maria Pinheiro, José Elias Soares Afiune Neto, Abrahão Albuquerque, Afonso Luiz Tavares de Cattani, Álvaro César Nussbacher, Amit Camarano, Ana Amelia Sichinels, Angela Hermínia Sousa, Antonio Carlos Sobral Alencar Filho, Aristóteles Comte de Gravina, Claudia F. Sobral Filho, Dario Celestino Pitthan, Eduardo Costa, Elisa Franco de Assis Duarte, Elizabeth da Rosa Freitas, Elizabete Viana de Moriguchi, Emilio Hideyuki Mesquita, Evandro Tinoco Fernandes, Fábio Fuchs, Felipe Costa Feitosa, Gilson Soares Pierre, Humberto Pereira Filho, Ilnei Helber, Izo Borges, Jairo Lins Garcia, Jéssica Myrian de Amorim Souza, José Antonio Gordillo de Zanon, José Carlos da Costa Alves, Josmar de Castro Mohallem, Kalil Lays Chaves, Laura Mariana de Siqueira Mendonça Moura, Lídia Ana Zytynski Silva, Márcia Cristina Amélia da Toledo, Maria Alice de Vilhena Assunção, Maria Elisa Lucena Sales de Melo Wajngarten, Mauricio Gonçalves, Mauro José Oliveira Lopes, Neuza Helena Moreira Rodrigues, Nezilour Lobato Toscano, Paulo Roberto Pereira Rousseff, Pedro Maia, Ricardo Antonio Rosado Franken, Roberto Alexandre Miranda, Roberto Dischinger Gamarski, Roberto Rosa, Ronaldo Fernandes Santos, Silvio Carlos de Moraes Galera, Siulmara Cristina Grespan, Stela Maris da Silva Silva, Teresa Cristina Rogerio da Esteves, William Antonio de Magalhães

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mai 2019, Volume 112 Nº 5 Páginas 649 - 705

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190086 15622 downloads

3rd Guideline for Perioperative Cardiovascular Evaluation of the Brazilian Society of Cardiology
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Gualandro, Danielle Menosi Yu, Pai Ching Caramelli, Bruno Marques, André Coelho Calderaro, Daniela Fornari, Luciana Savoy Pinho, Claudio Feitosa, Alina Coutinho Rodrigues Polanczyk, Carisi Anne Rochitte, Carlos Eduardo Jardim, Carlos Vieira, Carolina L. Z. Nakamura, Debora Y. M. Iezzi, Denise Schreen, Dirk Adam, Eduardo Leal D’Amico, Elbio Antonio Lima, Emerson Q. de Burdmann, Emmanuel de Almeida Mateo, Enrique Indalecio Pachón Marcondes-Braga, Fabiana Goulart Machado, Fabio S. Paula, Flavio J. de Carmo, Gabriel Assis Lopes do Feitosa-Filho, Gilson Soares Prado, Gustavo Faibischew Lopes, Heno Ferreira Fernandes, João R. C. Lima, José J. G. de Sacilotto, Luciana Drager, Luciano Ferreira Vacanti, Luciano Janussi Rohde, Luis Eduardo Paim Prada, Luis F. L. Gowdak, Luis Henrique Wolff Vieira, Marcelo Luiz Campos Monachini, Maristela Camargo Macatrão-Costa, Milena Frota Paixão, Milena Ribeiro Oliveira Junior, Mucio Tavares de Cury, Patricia Villaça, Paula R. Farsky, Pedro Silvio Siciliano, Rinaldo F. Heinisch, Roberto Henrique Souza, Rogerio Gualandro, Sandra F.M. Accorsi, Tarso Augusto Duenhas Mathias Júnior, Wilson

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Set 2017, Volume 109 Nº 3 Páginas 1 - 104

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20170140 100302 downloads

Evaluation of the Biological Behavior of Mucograft® in Human Gingival Fibroblasts: An In Vitro Study
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Lima, Rafaela S. R. e Peruzzo, Daiane C. Napimoga, Marcelo H. Saba-Chujfi, Eduardo Santos-Pereira, Silvio Antonio dos Martinez, Elizabeth F.

Brazilian Dental Journal

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Dez 2015, Volume 26 Nº 6 Páginas 602 - 606

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A Mucograft(r) é uma matriz reabsorvível, de origem suína, composta de colágenos do tipo I e III, utilizada para aumento de tecido mole em regeneração óssea guiada. Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar o comportamento biológico da Mucograft(r), em fibroblastos gengivais humanos, bem como a indução da síntese de matriz extracelular. Seis matrizes reabsorvíveis de Mucograft(r) (MCG) foram cortadas em retângulos e quadrados medindo 3 x 2 mm e 5 x 5 mm e alocadas em placas de 96 e 24 poços, respectivamente. O grupo controle (CTRL) consistiu no plaqueamento celular em poliestireno, sem MCG. Após um, dois, três e sete dias, a proliferação e a viabilidade celular foram avaliadas utilizando o corante vital azul de Trypan e o teste MTT, respectivamente. Além disso, a expressão de colágeno tipo III (COL 3A1) e vimentina (VIM) foi avaliada após 10 e 14 dias, por meio de Western-blotting. Após análise estatística (Anova e pós teste de Bonferroni), pode-se observar que os fibroblastos gengivais humanos, cultivados sobre MCG, apresentaram proliferação e viabilidade semelhantes em comparação às células que foram cultivadas apenas no poliestireno (CTRL). Após 14 dias, notou-se uma diminuição significativa da expressão de COL 3A1 (p<0,05) quando as células foram cultivadas sobre a MCG. A expressão da VIM não mostrou diferença significativa em nenhum dos períodos estudados (p>0,05). No presente estudo in vitro pode-se concluir que apesar de não ter sido observado aumento da síntese de matriz extracelular, a Mucograft(r) apresentou compatibilidade celular, sendo uma opção de biomaterial em casos que o arcabouço é necessário.

Mucograft(r) is a resorbing porcine matrix composed of type I and type III collagen, used for soft tissue augmentation in guided tissue bony regeneration procedures. This in vitro study aimed to evaluate the biological behavior of Mucograft(r) in human gingival fibroblasts, as well as the ability of the matrix to induce production of extracellular matrix. Six resorbing Mucograft(r) matrices (MCG) were cut into 3 x 2 mm rectangles and 5 x 5 mm squares and were placed in 96- and 24-well plates, respectively. The control group (CTRL) consisted of cells plated on polystyrene without the MCG. After one, two, three and seven days, cell proliferation and viability were assessed using the Trypan exclusion method and MTT test, respectively. Type III collagen (COL 3A1) and vimentin (VIM) expression were also evaluated at 10 and 14 days, using Western blotting. Statistical analysis, using ANOVA with post hoc Bonferroni test, revealed that human gingival fibroblasts from MCG showed similar results (p>0.05) for proliferation and viability as the cells cultured on CTRL. After 14 days, a significant decrease in COL 3A1 expression (p<0.05) was observed when cultured with the MCG. VIM expression showed no significant difference at any time period (p>0.05). Although no increase in extracellular matrix secretion was observed in this in vitro study, Mucograft(r) presented cellular compatibility, being an option for a scaffold whenever it is required.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201300238 3538 downloads

FIRST BRAZILIAN CONSENSUS ON MULTIMODAL TREATMENT OF COLORECTAL LIVER METASTASES. MODULE 1: PRE-TREATMENT EVALUATION
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COIMBRA, Felipe José Fernandez RIBEIRO, Heber Salvador de Castro MARQUES, Márcio Carmona HERMAN, Paulo CHOJNIAK, Rubens KALIL, Antonio Nocchi WIERMANN, Evanius Garcia CAVALLERO, Sandro Roberto de Araújo COELHO, Fabricio Ferreira FERNANDES, Paulo Henrique de Souza SILVESTRINI, Anderson Arantes ALMEIDA, Maria Fernanda Arruda ARAÚJO, Antônio Luis Eiras de PITOMBO, Marcos TEIXEIRA, Heberton Medeiros WAECHTER, Fábio Luiz FERREIRA, Fábio Gonçalves DINIZ, Alessandro Landskron D'IPPOLITO, Giuseppe BEGNAMI, Maria Dirlei F. de Sousa PROLLA, Gabriel BALZAN, Silvio Márcio Pegoraro OLIVEIRA, Thiago Bueno de SZULTAN, Luís Arnaldo LENDOIRE, Javier TORRES, Orlando Jorge Martins

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Dez 2015, Volume 28 Nº 4 Páginas 222 - 230

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Racional : As metástases hepáticas de câncer colorretal são evento frequente e potencialmente fatal na evolução de pacientes com estas neoplasias. Objetivo : Neste módulo procurou-se contextualizar esta situação clínica, bem como parametrizar dados epidemiológicos e de resultados das diversas modalidades de tratamento estabelecidas. Método : Foi realizada discussão sobre como detectar e estadiar o câncer colorretal metastático, bem como o emprego dos métodos de imagem na avaliação de resposta ao tratamento sistêmico instituído. Resultado : Fundamentou na definição de quais pacientes teriam suas metástases consideradas ressecáveis e de como se poderia ampliar a gama de pacientes submetidos às modalidades de tratamento ditas de intuito curativo. Conclusão : Foram apresentados os fatores prognósticos clínicos, patológicos e moleculares com validação para serem levados em consideração na prática clínica.

Background : Liver metastases of colorectal cancer are frequent and potentially fatal event in the evolution of patients with these tumors. Aim : In this module, was contextualized the clinical situations and parameterized epidemiological data and results of the various treatment modalities established. Method: Was realized deep discussion on detecting and staging metastatic colorectal cancer, as well as employment of imaging methods in the evaluation of response to instituted systemic therapy. Results : The next step was based on the definition of which patients would have their metastases considered resectable and how to expand the amount of patients elegible for modalities with curative intent. Conclusion : Were presented clinical, pathological and molecular prognostic factors, validated to be taken into account in clinical practice.

https://doi.org/10.1590/s0102-6720201500040002 5011 downloads

Remoção Precoce do Introdutor Arterial Após Intervenção Coronária Percutânea por Via Femoral: Estudo de Segurança e Eficácia
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Zago, Gabriel Trentin, Fabio Prado Jr., Guy F. A. Spadaro, Andre Gasparini Silva, Expedito Eustáquio Ribeiro da Campos, Carlos Magalhães Perin, Marco Antonio Falcão, Breno de Alencar Araripe Esteves-Filho, Antonio Kajita, Luiz Junya Gama, Marcus Nogueira da Marchiori, Gilberto Horta, Pedro Eduardo Takimura, Celso Kiyochi Mariani Jr., Jose Galon, Micheli Zanotti Soares, Paulo Rogerio Zalc, Silvio Kalil-Filho, Roberto Lemos Neto, Pedro Alves

Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva

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Abr 2014, Volume 22 Nº 2 Páginas 149 - 154

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: Avaliamos a segurança e eficácia do uso de protamina, guiada pelo tempo de coagulação ativado, para a remoção imediata do introdutor arterial femoral em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea com heparina não fracionada, com o objetivo de propor um algoritmo para a prática clínica. Métodos: Estudo prospectivo, com pacientes consecutivos, com angina estável ou com síndrome coronariana aguda de baixo ou moderado risco. Comparamos os pacientes com a retirada precoce do introdutor arterial àqueles nos quais o introdutor foi retirado de acordo com o protocolo convencional. A decisão pela remoção precoce ou convencional do introdutor foi deixada a critério do operador. Resultados: O grupo de remoção precoce (n = 149) apresentou menor tempo de manuseio do sítio de punção que o grupo de remoção convencional (58,3 ± 21,4 minutos vs. 355 ± 62,9 minutos; p < 0,01), principalmente devido à redução do tempo até a retirada do introdutor (42,3 ± 21,1 minutos vs. 338,6 ± 61,5 minutos; p < 0,01), sem impacto sobre a duração da compressão femoral (16,0 ± 3,6 minutos vs. 16,4 ± 5,1 minutos; p = 0,49). Não houve trombose hospitalar de stent e nem diferença significativa na incidência de eventos vasculares ou hemorrágicos. A incidência de outras hemorragias, que levaram à hospitalização prolongada, foi menor no grupo de remoção precoce (1,3% vs. 5,1%; p = 0,05). Conclusões: O uso seletivo de uma abordagem, para a remoção imediata do introdutor femoral guiada pelo tempo de coagulação ativado e a administração de protamina, é seguro e eficaz em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea pela via femoral.

Introduction: We evaluated the safety and efficacy of protamine administration, guided by activated clotting time, for the immediate femoral arterial sheath removal in patients undergoing percutaneous coronary intervention with unfractionated heparin in order to propose an algorithm for clinical practice. Methods: Prospective study with consecutive patients with stable angina or low-to-moderate risk acute coronary syndrome. We compared patients with an early removal of the arterial sheath to those whose sheath removal was based on a standard protocol. Results: The early removal group (n = 149) had lower access manipulation time than the conventional group (58.3 ± 21.4 minutes vs. 355.0 ± 62.9 minutes; p < 0.01), mainly due to a reduced time to sheath removal (42.3 ± 21.1 minutes vs. 338.6 ± 61.5 minutes; p < 0.01), with no impact on the duration of femoral compression (16.0 ± 3.6 minutes vs. 16.4 ± 5.1 minutes; p = 0.49). There was no stent thrombosis during hospitalization and no significant differences in the incidence of major vascular or bleeding events. The incidence of other bleeding events leading to a prolonged in-hospital length of stay was lower in the early removal group (1.3% vs. 5.1%; p = 0.05). Conclusions: The selective use of an approach for immediate femoral sheath removal, based on activated clotting time guidance and protamine administration, is a safe and effective option in patients undergoing percutaneous coronary intervention by femoral access.

https://doi.org/10.1590/0104-1843000000026 5435 downloads

Disfunção miocárdica e alterações no trânsito de cálcio intracelular em ratos obesos
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Lima-Leopoldo, Ana Paula Leopoldo, André S. Sugizaki, Mário M. Bruno, Alessandro Nascimento, André F. Luvizotto, Renata A. M. Oliveira Júnior, Silvio A. de Castardeli, Edson Padovani, Carlos R. Cicogna, Antonio C.

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Set 2011, Volume 97 Nº 3 Páginas 232 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Vários mecanismos têm sido propostos contribuir para a disfunção cardíaca em modelos de obesidade, tais como alterações nas proteínas do trânsito de cálcio (Ca+2) e nos receptores beta-adrenérgicos. Todavia, o papel desses fatores no desenvolvimento da disfunção miocárdica induzida pela obesidade ainda não está claro. OBJETIVO: Este estudo pretende investigar se a obesidade induzida por um ciclo de dieta hipercalóricas resulta em disfunção cardíaca. Além disso, foi avaliado se essa alteração funcional em ratos obesos está relacionada com o prejuízo do trânsito de Ca+2 e do sistema beta-adrenérgico. MÉTODOS: Ratos Wistar machos, 30 dias de idade, foram alimentados com ração padrão (C) e um ciclo de cinco dietas hipercalóricas (Ob) por 15 semanas. A obesidade foi definida pelo aumento da porcentagem de gordura corporal dos ratos. A função cardíaca foi avaliada mediante análise isolada do músculo papilar do ventrículo esquerdo em condições basais e após manobras inotrópicas e lusitrópicas. RESULTADOS: Em comparação com o grupo controle, os ratos obesos apresentaram aumento da gordura corporal e intolerância a glicose. Os músculos dos ratos obesos desenvolveram valores basais semelhantes; entretanto, as respostas miocárdicas ao potencial pós-pausa e aumento de Ca+2 extracelular foram comprometidas. Não houve alterações na função cardíaca entre os grupos após a estimulação beta-adrenérgica. CONCLUSÃO: A obesidade promove disfunção cardíaca relacionada com alterações no trânsito de Ca+2 intracelular. Esse prejuízo funcional é provavelmente ocasionado pela redução da atividade da bomba de Ca+2 do retículo sarcoplasmático (SERCA2a) via Ca+2 calmodulina-quinase.

BACKGROUND: Several mechanisms have been proposed to contribute to cardiac dysfunction in obesity models, such as alterations in calcium (Ca2+) handling proteins and β-adrenergic receptors. Nevertheless, the role of these factors in the development of myocardial dysfunction induced by obesity is still not clear. OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate whether obesity induced by hypercaloric diets results in cardiac dysfunction. Furthermore, it was evaluated whether this functional abnormality in obese rats is related to abnormal Ca2+ handling and the β-adrenoceptor system. METHODS: Male 30-day-old Wistar rats were fed with standard food (C) and a cycle of five hypercaloric diets (Ob) for 15 weeks. Obesity was defined as increases in body fat percentage in rats. Cardiac function was evaluated by isolated analysis of the left ventricle papillary muscle under basal conditions and after inotropic and lusitropic maneuvers. RESULTS: Compared with the control group, the obese rats had increased body fat and glucose intolerance. The muscles of obese rats developed similar baseline data, but the myocardial responsiveness to post-rest contraction stimulus and increased extracellular Ca2+ were compromised. There were no changes in cardiac function between groups after β-adrenergic stimulation. CONCLUSION: Obesity promotes cardiac dysfunction related to changes in intracellular Ca2+ handling. This functional damage is probably caused by reduced cardiac sarcoplasmic reticulum Ca2+ ATPase (SERCA2) activation via Ca2+ calmodulin kinase.

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Desfechos tardios da intervenção coronária percutânea com stent farmacológico em pontes de veia safena: dados do registro InCor
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Pozetti, Antonio Helio Garcia Campos, Carlos Augusto Ybarra, Luiz F. Ribeiro, Henrique B. Lopes, Augusto Celso Esper, Rodrigo B. Spadaro, André G. Perin, Marco A. Soares, Paulo R. Lemos, Pedro A. Marchiori, Gilberto Horta, Pedro Kajita, Luiz J. Gama, Marcus N. Zalc, Silvio Esteves, Antonio Ribeiro, Expedito E. Ramires, José A. F.

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Jun 2011, Volume 19 Nº 2 Páginas 160 - 165

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A segurança e a eficácia do uso de stent farmacológico para o tratamento de lesões em ponte de veia safena (PVS) ainda é motivo de controvérsia. Este estudo avaliou a evolução tardia de pacientes com lesões em PVS tratados com stent farmacológico. MÉTODOS: Registro unicêntrico que incluiu todos os pacientes submetidos a intervenção em PVS com stent farmacológico (n = 82), sem restrições clínicas ou angiográficas, no período de 2003 a 2009. Foram avaliadas as taxas de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM), óbito, infarto agudo do miocárdio (IAM), revascularização do vaso-alvo (RVA) e trombose de stent. RESULTADOS: A média de idade foi de 67,8 ± 10,2 anos, a maioria era do sexo masculino (85,4%), 40,2% eram diabéticos e 52,4% eram portadores de angina estável. Foi utilizado 1,45 ± 0,5 stent por paciente, empregando-se o stent CypherTM na maioria (61%) dos casos. O diâmetro dos stents foi de 3,22 ± 0,39 mm e o comprimento, de 20,1 ± 7,3 mm. A taxa de sucesso angiográfico foi de 96,3%. No seguimento de 4,1 anos, a taxa de ECAM foi de 28%, com 6% de óbito, 19,5% de IAM e 18,2% de RVA. Nesse período ocorreram dois casos de trombose de stent definitiva ou provável (2,4%). CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram, em seguimento muito tardio, altas taxas de ECAM em pacientes com lesões de PVS tratados com stent farmacológico, provavelmente pelo aspecto mais agressivo da doença vascular em enxertos venosos.

BACKGROUND: The safety and efficacy of drug-eluting stents in the treatment of saphenous vein graft (SVG) lesions remains controversial. This study assessed the late follow-up of patients with SVG lesions treated with drug-eluting stents. METHODS: Single center registry including patients undergoing SVG interventions using drug-eluting stents (n = 82), without clinical or angiographic exclusion criteria, from 2003 to 2009. The rates of major adverse cardiac events (MACE), death, acute myocardial infarction (AMI), target vessel revascularization (TVR) and stent thrombosis were evaluated. RESULTS: Mean age was 67.8 ± 10.2 years, most of them were male (85.4%), 40.2% were diabetic and 52.4% had stable angina. An average of 1.45 ± 0.5 stents per patient were implanted and CypherTM was the stent used in most of the cases (61%). Stent diameter was 3.22 ± 0.39 mm and stent length was 20.1 ± 7.3 mm. Angiographic success rate was 96.3%. In the 4.1-year follow-up, the rate of MACE was 28%, death 6%, AMI 19.5% and TVR 18.2%. There were two cases of definitive or probable stent thrombosis (2.4%) within the follow-up period. CONCLUSIONS: Long-term follow-up showed high MACE rates in patients with SVG lesions treated with drug-eluting stents, probably due to the accelerated atherosclerosis that develops within the grafted vein conduits.

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Infarto agudo do miocárdio complicado por choque cardiogênico: efeito da circulação colateral nos resultados da intervenção coronária percutânea primária - dados do registro InCor
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Valim, Leandro Richa Lopes, Augusto Celso A. Bienert, Igor Ribeiro de Castro Ribeiro, Henrique B. Campos, Carlos A. Esper, Rodrigo B. Zalc, Silvio Perin, Marco A. Lemos, Pedro A. Ribeiro, Expedito E. Ramires, José Antonio F.

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Jun 2011, Volume 19 Nº 2 Páginas 166 - 171

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A presença de circulação colateral no contexto do infarto agudo do miocárdio (IAM) pode exercer um fator de proteção, levando a menor área de infarto e melhor função ventricular. Este trabalho procurou examinar as características clínicas dos pacientes com diferentes graus de circulação colateral e a influência desta na evolução do IAM com supradesnivelamento de segmento ST (IAMCSST) complicado com choque cardiogênico à admissão hospitalar e tratados com intervenção coronária percutânea (ICP) primária. MÉTODOS: Registro unicêntrico que realizou seguimento prospectivo no período de 2001 a 2009, incluindo 105 pacientes divididos em dois grupos, de acordo com o grau de circulação colateral: grupo 1, circulação colateral graus 0/1 (n = 83); e grupo 2, circulação colateral graus 2/3 (n = 22). As características clínicas e angiográficas e os desfechos hospitalares foram comparados entre os grupos. RESULTADOS: Ambos os grupos foram semelhantes em relação às características clínicas, exceto pela menor média de idade (65,9 anos vs. 57,8 anos; P = 0,015) e maior tendência ao tabagismo atual no grupo com colateral graus 2/3 (15,7% vs. 31,8%; P = 0,08). Quanto às características angiográficas, nos indivíduos com colateral graus 2/3 houve maior frequência de lesões/paciente (1,3 lesão vs. 1,8 lesão; P = 0,02) e maior acometimento de bifurcação coronária (18,5% vs. 36,4%; P = 0,03). Na evolução intra-hospitalar ficou evidenciada menor mortalidade nos pacientes com circulação colateral exuberante (49,4% vs. 27,3%, risco relativo de 0,55; P = 0,05). CONCLUSÕES: Em pacientes com IAMCSST e choque cardiogênico tratados com ICP primária a presença de circulação colateral pode favorecer um melhor prognóstico na evolução intra-hospitalar.

BACKGROUND: The presence of collateral circulation in the context of acute myocardial infarction (AMI) may play a protective role, leading to smaller infarction areas and improved ventricular function. This study was aimed at assessing the clinical characteristics of patients with different degrees of collateral circulation and the effect on outcomes of ST segment elevation AMI (STEMI) complicated by cardiogenic shock at hospital admission and treated by primary percutaneous coronary intervention (PCI). METHODS: Single center registry with a prospective follow-up from 2001 to 2009, including 105 patients divided into two groups, according to the degree of collateral circulation: Group 1, collateral circulation grades 0/1 (n = 83); and Group 2, collateral circulation grades 2/3 (n = 22). Clinical and angiographic characteristics and hospital outcomes were compared between groups. RESULTS: The clinical characteristics of both groups were similar, except for a lower mean age (65.9 years vs. 57.8 years; P = 0.015) and a trend to current smoking in the grade 2/3 group (15.7% vs. 31.8%; P = 0.08). As to angiographic characteristics, individuals with grades 2/3 had a higher rate of lesions per patient (1.3 vs. 1.8; P = 0.02) and more bifurcation lesions (18.5% vs. 36.4%; P = 0.03). In-hospital outcomes showed lower mortality in patients with good collateral circulation (49.4% vs. 27.3%, relative risk 0.55; P = 0.05). CONCLUSIONS: In patients with STEMI and cardiogenic shock treated by primary PCI, the presence of collateral circulation may improve in-hospital prognosis.

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10.

II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia
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Feitosa, Alina Coutinho Rodrigues Marques, André Coelho Caramelli, Bruno Ayub, Beatriz Polanczyk, Carisi A. Jardim, Carlos Vieira, Carolina L. Zilli Pinho, Claudio Calderaro, Daniela Gualandro, Danielle Menosi Iezzi, Denise Ikeoka, Dimas T. Schreen, Dirk D'Amico, Elbio Antonio Pfeferman, Elcio Lima, Emerson Quintino de Burdmann, Emmanuel de A. Pachon, Enrique Machado, Fabio Santana Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes Paula, Flávio Jota de Carvalho, Francine Corrêa de Feitosa-Filho, Gilson Soares Prado, Gustavo Faibischew Lopes, Heno F. Lima, José Jaime Galvão de Marchini, Julio Flavio Meirelles Fornari, Luciana S. Drager, Luciano F. Vacanti, Luciano Janussi Hajjar, Ludhmila Abrahão Rohde, Luis Eduardo P. Gowdak, Luís Henrique Cardoso, Luiz Francisco Vieira, Marcelo Luiz Campos Monachini, Maristela C. Macatrão, Milena Yu, Pai Ching Villaça, Paula Ribeiro Farsky, Pedro Silvio Lopes, Renato Delascio Bagnatori, Renato Scotti Heinisch, Roberto Henrique Gualandro, Sandra F. Menosi Accorsi, Tarso Augusto Duenhas Ávila, Walkiria Samuel Mathias Jr., Wilson

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2011, Volume 96 Nº 3 Páginas 1 - 68

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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11.

Perfil nutricional e cardiovascular de ratos normotensos e hipertensos sob dieta hiperlipídica
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Oliveira Júnior, Silvio A. Okoshi, Katashi Lima-Leopoldo, Ana Paula Leopoldo, André S. Campos, Dijon H.S. Martinez, Paula F. Okoshi, Marina P. Padovani, Carlos R. Pai-Silva, Maeli Dal Cicogna, Antonio C.

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Nov 2009, Volume 93 Nº 5 Páginas 526 - 533

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

FUNDAMENTO: Embora dietas hiperlipídicas (DH) promovam distúrbios nutricionais e cardíacos, poucos estudos avaliaram sua influência em ratos normotensos Wistar-Kyoto (WKY) e espontaneamente hipertensos (SHR). OBJETIVO: Avaliar e comparar o perfil nutricional e cardiovascular de WKY e SHR tratados com DH. MÉTODOS: 20 WKY e 20 SHR foram distribuídos em quatro grupos: WKY-controle (WKY-C), WKY-DH, SHR-controle (SHR- C) e SHR-DH. Os grupos C e DH receberam, respectivamente, dieta normocalórica e DH durante 20 semanas. Foram avaliados: peso corporal (PC), adiposidade, glicemia, lípides séricos, com dosagens de colesterol total e triacilglicerol, insulina e leptina. O estudo cardiovascular contemplou a pressão arterial sistólica (PAS), avaliação cardiopulmonar anatômica, ecocardiograma e histologia cardíaca. RESULTADOS: Os SHRs apresentaram menor PC, adiposidade, glicose, colesterol, triacilglicerol, leptina e insulina, quando comparados aos WKYs. Nos SHR, a ingestão calórica aumentou com a DH. Já nos WKYs, a DH elevou a eficiência energética, a adiposidade e a leptina e reduziu a glicemia. Na avaliação cardiovascular, os SHR apresentaram maior PAS, umidade pulmonar, hipertrofia e fibrose intersticial miocárdica em relação aos WKYs (p<0,01); mas a função cardíaca foi similar entre as cepas. A DH reduziu o diâmetro sistólico ventricular nos WKY e acentuou a relação E/A mitral, as espessuras diastólicas do septo interventricular e da parede posterior bem como a fibrose intersticial do ventrículo esquerdo. CONCLUSÃO: Embora não tenha afetado significativamente o perfil nutricional dos SHRs, o tratamento acentuou a remodelação cardíaca e precipitou o aparecimento de disfunção diastólica ventricular. Nos WKY, a dieta aumentou a adiposidade e a leptinemia, e promoveu modificações cardiovasculares não significantes.

BACKGROUND: Although a high fat diet (HFD) promotes nutritional and heart disorders, few studies have assessed its influence in normotensive Wistar-Kyoto rats (WKY) and spontaneously hypertensive rats (SHR). OBJECTIVE: To evaluate and compare the nutritional and cardiovascular profiles of WKY and SHR on a high fat diet. METHODS: 20 WKY and 20 SHR were divided into four groups: Control-WKY (C-WKY), HFD-WKY, Control-SHR (C-SHR) and HFD-SHR. The C and HFD groups received, respectively, a normocaloric diet and a HFD for 20 weeks. The following features were evaluated: body weight (BW), adiposity, blood glucose, serum lipids, with measurements of total cholesterol and triacylglycerol levels, insulin and leptin. The cardiovascular study included the systolic blood pressure (SBP), a cardiopulmonary anatomical evaluation, an echocardiography and heart histology. RESULTS: The SHR had BW, adiposity, glucose, cholesterol, triacylglycerol, leptin and insulin levels lower than the WKY. In SHR, the caloric intake increased with HFD. In WKY, the HFD increased energy efficiency, adiposity and blood leptin, and reduced glucose. In the cardiovascular assessment, the SHR had SBP, pulmonary moisture, myocardial hypertrophy and interstitial fibrosis higher than the WKY (p <0.01); the cardiac function was similar in both strains. The HFD reduced the ventricular systolic diameter in the WKY and increased the mitral E/A ratio, the diastolic thickness of the interventricular septum and the posterior wall, as well as the interstitial fibrosis of the left ventricle. (Arq Bras Cardiol 2009; 93(5) : 487-494) CONCLUSION: Although it had not significantly affected the nutritional profile of the SHR, the treatment increased cardiac remodeling and precipitated the emergence of ventricular diastolic dysfunction. In WKY, the diet increased adiposity and leptinemia, and promoted non-significant cardiovascular changes.

FUNDAMENTO: Embora dietas hiperlipídicas (DH) promovam distúrbios nutricionais e cardíacos, poucos estudos avaliaram sua influência em ratos normotensos Wistar-Kyoto (WKY) e espontaneamente hipertensos (SHR). OBJETIVO: Evaluar y comparar el perfil nutricional y cardiovascular de WKY y SHR tratadas con DH. MÉTODOS: Un total de 20 WKY y 20 SHR se distribuyó en cuatro grupos: WKY-control (WKY-C), WKY-DH, SHR-control (SHR-C) y SHR-DH. Los grupos C y DH recibieron, respectivamente, dieta normocalórica y DH durante 20 semanas. Se evaluaron: peso corporal (PC), adiposidad, glucemia, lípidos séricos, con dosificaciones de colesterol total y triacilglicerol, insulina y leptina. El estudio cardiovascular contempló la presión arterial sistólica (PAS), evaluación cardiopulmonar anatómica, ecocardiograma e histología cardiaca. RESULTADOS: Las SHRs presentaron menor PC, adiposidad, glucosa, colesterol, triacilglicerol, leptina e insulina, cuando comparadas a las WKYs. En las SHR, la ingestión calórica aumentó con la DH. Sin embargo en las WKYs, la DH elevó la eficiencia energética, la adiposidad y la leptina y reduzco la glucemia. En la evaluación cardiovascular, las SHR presentaron mayor PAS, humedad pulmonar, hipertrofia y fibrosis intersticial miocárdica en cuanto a las WKYs (p<0,01); sin embargo la función cardiaca se halló similar entre las cepas. La DH reduzco el diámetro sistólico ventricular en los WKY y acentuó la relación E/A mitral, los espesores diastólicos del septo interventricular y de la pared posterior así como la fibrosis intersticial del ventrículo izquierdo. CONCLUSIÓN: Aunque no afectó significativamente el perfil nutricional de las SHRs, el tratamiento acentuó la remodelación cardiaca y precipitó el aparecimiento de disfunción diastólica ventricular. En los WKY, la dieta aumentó la adiposidad y la leptinemia, y promovió modificaciones cardiovasculares no significantes.

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On the etiology of an outbreak of winter dysentery in dairy cows in Brazil
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Brandão, Paulo E. Villarreal, Laura Y.B. Gregori, F. Souza, Silvio L.P. de Lopes, Marco A.E. Gomes, Cleise R. Sforsin, Angelo J. Sanches, Alexandre A. Rosales, Cesar A.R. Richtzenhain, Leonardo J. Ferreira, Antonio J.P. Jerez, José A.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Out 2007, Volume 27 Nº 10 Páginas 398 - 402

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Em vacas leiteiras, a disenteria de inverno (DI) é uma doença infecciosa sazonal mundialmente relatada que ocasiona uma marcada queda na produção de leite; no hemisfério Norte, onde a doença é classicamente reconhecida, o coronavirus bovino (BCoV) tem um importante papel como agente etiológico. Entretanto, no hemisfério Sul, pesquisas etiológicas aprofundadas em casos de DI nunca forma realizadas. Este estudo objetivou a pesquisa de BCoV utilizando nested-RT-PCR, rotavírus utilizando eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE) e ELISA, bactérias com métodos bacteriológicos clássicos e PCR para fatores de virulência e parasitas pela técnica de flutuação em açúcar em 21 amostras fecais de vacas de uma fazenda durante um surto de DI no estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. BCoV foi encontrado em todas as 21 amostras, enquanto que rotavírus foi encontrado em duas vacas sintomáticas. Escherichia coli, Yersinia intermedia, Providencia rustigiani, Proteus penneri, Klebsiella terrigena e Enterobacter aglomerans foram encontradas tanto em amostras de vacas sintomáticas quanto assintomáticas. O estudo de fatores de virulência para E. coli revelou que as amostras isoladas eram todas apatogênicas. Cistos de Eimeria sp. e ovos de Strongyloidea foram encontrados em baixos números em quatro animais sintomáticos, com uma co-infestação. Tais resultados sugerem o BCoV como o principal agente etiológico em casos de DI no Brasil, uma conclusão que, somada aos padrões clínicos e epidemiológicos da doença aqui estudada, concordam com aqueles descritos em outras regiões. Estes achados fornecem base o desenvolvimento de medidas preventivas e também contribuem para o entendimento sobre a etiologia da DI.

Winter dysentery (WD) is a seasonal infectious disease described worldwide that causes a marked decrease in milk production in dairy cows. In the Northern hemisphere, where the disease is classically recognized, bovine coronavirus (BCoV) has been assigned as a major etiologic agent of the disease. Nonetheless, in the Southern hemisphere, an in-deep etiological survey on WD cases had not been carried out. This study aimed to survey for BCoV by nested-RT-PCR, rotavirus by polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) and ELISA, bacteria by classical bacteriological methods and PCR for virulence factors and parasites by sugar flotation test on fecal samples of 21 cows from a farm during an outbreak of WD in São Paulo state, Southeastern Brazil. BCoV was detected in all 21 samples, while rotavirus was detected in two symptomatic cows. Escherichia coli, Yersinia intermedia, Providencia rustigianii Proteus penneri, Klebsiella terrigena and Enterobacter aglomerans were detected in samples from both asymptomatic and healthy cows in different associations. The study of E. coli virulence factors revealed that the strains isolated were all apathogenic. Cysts of Eimeria sp. and eggs of Strongyloidea were detected at low numbers in four of the symptomatic cows, with one co-infestation. These results suggest BCoV as the main etiologic agent of the cases of WD in Brazil, a conclusion that, with the clinical and epidemiological patterns of the disease studied herein, match those already described elsewhere. These findings give basis to the development of preventive measures and contribute to the understanding of the etiology of WD.

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Results of novel strategies for treatment of Wilms' tumor
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Tucci Jr, Silvio Cologna, Adauto J. Suaid, Haylton J. Valera, Elvis T. Tirapelli, Luis F. Paschoalin, Edson L. Martins, Antonio C.

International braz j urol

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Abr 2007, Volume 33 Nº 2 Páginas 195 - 203

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: To evaluate treatment outcomes in Wilms' tumor (WT). MATERIALS AND METHODS: We studied 53 children with median age of 2 years with WT, stages I-19, II-14, III-12, IV-6 and V-2. Treatment consisted of surgical excision plus adjuvant (40 children) or neoadjuvant and adjuvant chemotherapy (unresectable tumor, n = 8, or caval tumor extension, n = 5). Chemotherapy and radiotherapy followed protocols of Brazilian Wilms' Tumor Study Group excepting 16 cases with stage I disease that received a short duration postoperative treatment with vincristine (VCR - 11 doses) and dactinomycin (AMD - 4 doses). Relapsed WT was treated with multiagent regimens including cisplatin/carboplatin, cyclophosphamide, ifosfamide and etoposide. One patient with resistant relapsed WT was treated by high-dose conditioning chemotherapy with stem cell rescue. RESULTS: Overall and disease-free survival rates at 5 years were respectively 88.2 ± 5.0% and 76.7 ± 6.6%. Short duration therapy for stage I tumor showed a disease-free survival rate of 100% in a median time of 101 months (range 14 to 248 months). Overall and disease-free survival of 10 patients with recurrent WT at 5 years was 42.8%. The child treated with high-dose chemotherapy plus stem cell transplant is alive without evidence of disease 84 months from relapse. CONCLUSION: The postoperative chemotherapy in stage I disease can be reduced without compromising the cure rate. The treatment of unfavorable stage III and IV disease or relapsed tumor remains a challenge.

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Osteonecrose e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
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Borjaille, Brunela P. Brandão, Letícia R. Hasegawa, Tatiana M. Rosa, Renata F. Antonio, Silvio F. Chahade, Wiliam H.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Jun 2006, Volume 46 Supl. 1 Páginas 36 - 44

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A osteonecrose é uma terminologia que se refere à morte celular de dois componentes do osso: a medula hematopoiética e os osteócitos. É mais freqüente em homens do que em mulheres (8:1) e a maioria dos casos acontece em pacientes abaixo dos 50 anos de idade. Pacientes infectados pelo vírus HIV encontram-se em maior risco de desenvolver osteonecrose, estando implicados como fatores predisponentes a terapêutica antiviral, ao uso de corticosteróides e outros fatores associados, comuns à população geral. Os autores fazem uma revisão dos aspectos etiológicos, clínicos, patogênicos e diagnóstico, além de aspectos relacionados a esta entidade nos enfermos infectados pelo HIV.

Osteonecrosis is a generic term that refers to cell death in the two components of the bone: hematopoietic fat marrow and osteocytes. It is more frequent in men than women (8:1), with the vast majority of the cases being reported in patients under age fifty. HIV-infected patients appears to be at major risk to the development of osteonecrosis, and the predisposing factors listed are the antiretroviral therapy, corticosteroids use and others risk factors that can be encountered on the general population. The authors get thorough a review of the etiology, clinical picture, pathogenesis, diagnosis, and the selected aspects of this entity in HIV-infected individuals.

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15.

Desprendimento e arraste do solo pelo escoamento superficial
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Pereira, Silvio B. Pruski, Fernando F. Silva, Demetrius D. da Matos, Antonio T. de

Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental

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Dez 2003, Volume 7 Nº 3 Páginas 423 - 429

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O presente trabalho teve como objetivo analisar o efeito de diferentes vazões de escoamento superficial e declividades nas perdas de solo resultantes. Na realização do experimento utilizou-se um canal, no qual foi colocada uma camada de solo (Latossolo Vermelho-Amarelo) com espessura de 12 cm. Para a análise da capacidade de desprendimento e arraste de partículas de solo pelo escoamento superficial a aplicação de água foi feita de maneira uniforme ao longo de toda a largura do canal. Foram utilizadas as declividades de 2, 4, 6, 8 e 10%, e seis vazões distintas para cada uma destas declividades. Em cada teste foi determinada a perda de solo pelo método direto e, com base nos dados de taxas de perdas de solo obtidos a partir das diferentes declividades e vazões de escoamento superficial utilizadas nos testes foram ajustadas equações de regressão. Os resultados obtidos permitiram as seguintes conclusões: a) a declividade apresentou um efeito mais expressivo nas taxas de perdas de solo do que a vazão; b) observou-se tendência de declínio das taxas de perdas de solo com o tempo; e c) a equação linear foi a que melhor se ajustou aos dados de perdas de solo ao longo do tempo para a declividade de 2%, enquanto, o ajuste da equação do tipo potencial se mostrou mais adequado para as declividades de 8 e 10%. Nas declividades de 4 e 6%, entretanto, não se observaram diferenças expressivas entre os ajustes das equações linear e potencial.

The paper had the objective to analyze the effect of the overland flow and slope in the soil losses. A channel with a soil layer (Red Yellow Latosol) 12 cm deep was used. The water was applied in the channel in an uniform way. The slopes used were 2, 4, 6, 8 and 10% and for each one of these slopes six different overland flow values were used. The soil loss was measured by the direct method. Using the soil loss rates measured and the values of slope and overland flow a regression equation was adjusted. The obtained results allowed the following conclusions: a) the slope had a more significant effect in the soil loss rate than the discharge; b) tendency of decline of the rates of soil loss was observed with the time; and c) the linear equation was better adjusted to the data of soil loss for the slope of 2%, while the adjustment of the equation of the potential type was better for slopes of 8 and 10%. For slopes of 4 and 6%, however, no significant differences were observed between the linear and potential equation.

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