ABSTRACT: The use of nitrogen (N) in pastoral ecosystems leads to increased productivity, as it allows the plant to elongate its leaves and, therefore, grazing herbivores harvest the green leaves. However, there are very volatile N sources, which can be replaced by ammonium nitrate, which is less volatile and less dependent on the application in rainy days. The treatments are compound of Marandu palisade grass pastures managed under continuous stocking at a canopy height of 25 cm, with different levels of N fertilizer: 0, 75, and 150 kg ha-1year-1, as ammonium nitrate (32% of N), with four replicates (pastures) in a completely randomized design. Nitrogen uptake (54.9, 96.5, 113.8 kg N ha-1) and N nutrition index (0.67, 0.98, 1.15) were different between N level, respectively, 0, 75 and 150 kg ha-1 year-1. The N recovery (58.3, 40.9 %) differed between 75 and 150 kg ha-1 year-1, respectively. The dose of 75 kg N kg ha-1 year-1 results in better N utilization, while the dose of 150 kg N ha-1 year-1 enables greater stocking rate; therefore, requiring less grazing area. ABSTRACT (N productivity therefore However sources days 2 cm fertilizer 0 15 ha1year1, ha1year1 hayear ha 1year 1, 1 year ha-1year-1 32% 32 (32 N, , N) (pastures design 54.9, 549 54 9 (54.9 965 96 5 96.5 1138 113 8 113. ha1 0.67, 067 67 (0.67 098 98 0.98 1.15 115 level respectively 7 ha- year1. year1 1. 58.3, 583 58 3 (58.3 409 40 40. % year1, year- utilization rate area ha1year ha-1year- (3 54.9 (54. 96. 11 0.67 06 6 (0.6 09 0.9 1.1 58.3 (58. 4 ha-1year ( 54. (54 0.6 (0. 0. 58. (58 (5 (0

RESUMO: O uso de nitrogênio (N) em ecossistemas pastoris leva ao aumento da produtividade, pois permite que a planta alongue suas folhas e, portanto, os herbívoros colham as folhas verdes. Porém, existem fontes de nitrogênio muito voláteis, que devem ser substituídas por nitrato de amônio, que é menos volátil e menos dependente da aplicação em dias chuvosos. Os tratamentos foram compostos por pastagens de capim-marandu, manejadas sob lotação contínua, na altura do dossel a 25 cm, com diferentes doses de N: 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1, na forma de nitrato de amônio (32% de N), com quatro repetições (piquetes), em delineamento inteiramente casualizado. A absorção de nitrogênio (54,9; 96,5; 113,8 kg N ha-1) e o índice nutricional de N (0,67; 0,98; 1,15) foram diferentes entre as doses de N, respectivamente, 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1. A recuperação de N (58,3; 40,9%) diferiu entre 75 e 150 kg ha-1 ano-1, respectivamente. A dose de 75 kg N kg ha-1 ano-1 resultou em melhor aproveitamento do N, enquanto a dose de 150 kg N ha-1 ano-1 possibilita maior taxa de lotação; portanto, exigindo menos área de pastagem. RESUMO (N produtividade portanto verdes Porém voláteis chuvosos capimmarandu, capimmarandu capim marandu, marandu capim-marandu contínua 2 cm 0 7 15 ha1 ha 1 ha- ano1, ano1 ano 1, 32% 32 (32 , N) piquetes, piquetes (piquetes) casualizado 54,9 549 54 9 (54,9 96,5 965 96 5 1138 113 8 113, 0,67 067 67 (0,67 0,98 098 98 1,15 115 respectivamente ano1. 1. 58,3 583 58 3 (58,3 40,9% 409 40 ano- pastagem (3 (piquetes 54, (54, 96, 11 0,6 06 6 (0,6 0,9 09 1,1 58, (58, 40,9 4 ( (54 (0, (58 40, (5 (0

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de los profesionales de la Atención Primaria de Salud sobre el acceso de las personas con tuberculosis pulmonar a los programas gubernamentales de apoyo social y transferencia de ingresos. Métodos: estudio multicéntrico/cualitativo, realizado en Unidades de Salud de la Familia en cuatro capitales brasileñas: Belém/Pará, Campo Grande/Mato Grosso do Sul, Recife/Pernambuco y Rio de Janeiro/Rio de Janeiro. Participaron 58 profesionales (trabajadores sociales, odontólogos, enfermeros, farmacéuticos, médicos y técnicos de enfermería) que brindaron asistencia a personas con tuberculosis pulmonar. Se realizaron entrevistas individuales y se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: entre los participantes, 45/77,6% eran mujeres y 33/56,9% tenían entre 25 y 40 años. Se organizaron dos categorías temáticas, demostrando las percepciones sobre las posibilidades de acceso a los programas gubernamentales por parte de las personas con tuberculosis pulmonar en situación de vulnerabilidad y los obstáculos inherentes a este contexto. Consideraciones finales: es necesario avanzar en mejorar el acceso de los pacientes a los programas sociales. Objetivo ingresos Métodos multicéntricocualitativo multicéntrico cualitativo multicéntrico/cualitativo brasileñas BelémPará Belém Pará Belém/Pará GrandeMato Grande Mato Sul RecifePernambuco Recife Pernambuco JaneiroRio Janeiro 5 trabajadores sociales odontólogos enfermeros farmacéuticos enfermería contenido Resultados participantes 45776 45 77 6 45/77,6 33569 33 56 9 33/56,9 2 4 años temáticas contexto finales 4577 7 45/77, 3356 3 33/56, 457 45/77 335 33/56 45/7 33/5 45/ 33/

ABSTRACT Objective: to analyze Primary Health Care professionals’ perceptions about the access of people with pulmonary tuberculosis to government social support and income transfer programs. Methods: multicenter/qualitative study, carried out in Family Health Units in four Brazilian capitals: Belém/Pará, Campo Grande/Mato Grosso do Sul, Recife/Pernambuco and Rio de Janeiro/Rio de Janeiro. Fifty-eight professionals participated (social workers, dentists, nurses, pharmacists, physicians and nursing technicians), who provided assistance to people with pulmonary tuberculosis. Individual interviews were conducted, and the content analysis technique was used. Results: among the participants, 45/77.6% were women and 33/56.9% were between 25 and 40 years old. Two thematic categories were organized, demonstrating the perceptions about the possibilities of access to government programs by people with pulmonary tuberculosis in vulnerable situations and the obstacles inherent to this context. Final considerations: it is necessary to move forward in improving patient access to social programs. Objective Methods multicenterqualitative multicenter qualitative study capitals BelémPará Belém Pará Belém/Pará GrandeMato Grande Mato Sul RecifePernambuco Recife Pernambuco JaneiroRio Janeiro Fiftyeight Fifty eight workers dentists nurses pharmacists technicians, technicians , technicians) conducted used Results participants 45776 45 77 6 45/77.6 33569 33 56 9 33/56.9 2 4 old organized context considerations 4577 7 45/77. 3356 3 5 33/56. 457 45/77 335 33/56 45/7 33/5 45/ 33/

RESUMO Objetivo: analisar as percepções dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre o acesso de pessoas com tuberculose pulmonar aos programas sociais governamentais de suporte e de transferência de renda. Métodos: estudo multicêntrico/qualitativo, realizado em Unidades de Saúde da Família de quatro capitais brasileiras: Belém/Pará, Campo Grande/Mato Grosso do Sul, Recife/Pernambuco e Rio de Janeiro/Rio de Janeiro. Participaram 58 profissionais (assistentes sociais, dentistas, enfermeiros, farmacêuticos, médicos e técnicos de enfermagem), que prestavam assistência às pessoas com tuberculose pulmonar. Foram realizadas entrevistas individuais, e utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: entre os participantes, 45/77,6% eram mulheres e 33/56,9% tinham entre 25 e 40 anos. Organizaram-se duas categorias temáticas, demonstrando as percepções acerca das possibilidades de acesso aos programas governamentais por pessoas com tuberculose pulmonar em situação de vulnerabilidade e os obstáculos inerentes a esse contexto. Considerações finais: é necessário avançar na melhoria do acesso dos doentes aos programas sociais. Objetivo renda Métodos multicêntricoqualitativo multicêntrico qualitativo multicêntrico/qualitativo brasileiras BelémPará Belém Pará Belém/Pará GrandeMato Grande Mato Sul RecifePernambuco Recife Pernambuco JaneiroRio Janeiro 5 assistentes dentistas enfermeiros farmacêuticos enfermagem, enfermagem , enfermagem) individuais utilizouse utilizou se conteúdo Resultados participantes 45776 45 77 6 45/77,6 33569 33 56 9 33/56,9 2 4 anos Organizaramse Organizaram temáticas contexto finais 4577 7 45/77, 3356 3 33/56, 457 45/77 335 33/56 45/7 33/5 45/ 33/

RESUMEN Objetivos: construir y validar un instrumento pera evaluación del conocimiento, actitud y práctica relacionado a la prevención de lesiones por presión entre cuidadores de ancianos institucionalizados. Métodos: estudio metodológico realizado en tres fases: construcción del instrumento, análisis de los evaluadores y análisis semántico y de apariencia, con 78 participantes siguiendo las etapas del proceso de validación de instrumentos psicométricos para los criterios claridad y pertinencia. Resultados: en la ronda Delphi I el índice de validez de contenido general del criterio “claridad” fue de 0,66, “pertinencia” 0,85, y valor de Kappa > 0,76. En Delphi II, el criterio de “claridad” fue 0,95, “pertinencia” 1,00 y valor de Kappa > 0,97. Conclusiones: se tiene un instrumento válido respecto de contenidos y apariencia, para continuar analizando su confiabilidad para medir los constructos a los cuales se propone, para que sirva como herramienta de gestión del cuidado en la prevención de lesiones por presión. Objetivos conocimiento institucionalizados Métodos fases apariencia 7 pertinencia Resultados “claridad 066 0 66 0,66 “pertinencia 085 85 0,85 076 76 0,76 II 095 95 0,95 100 1 00 1,0 097 97 0,97 Conclusiones propone 06 6 0,6 08 8 0,8 07 0,7 09 9 0,9 10 1, 0,

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an instrument to assess the knowledge, attitudes, and practices related to pressure injury prevention among caregivers of institutionalized older people. Methods: this is a three-stage methodological study that consisted of instrument construction, analysis by experts, and semantic and appearance analysis, with 78 participants, observing the validation process steps for psychometric instruments in the criteria of clarity and relevance. Results: in the Delphi I round, the validity index of the general content in the clarity criterion was 0.66, in relevance 0.85, and the Kappa value was >0.76. In Delphi II, clarity was 0.95, relevance 1.00, and the Kappa value was >0.97. Conclusions: this is a valid instrument in terms of content and appearance, which allows further analysis of its reliability for the measurement of the constructs for which it is intended. Therefore, it can be considered a tool for care management in pressure injury prevention. Objectives knowledge attitudes people Methods threestage three stage construction experts 7 participants Results round 066 0 66 0.66 085 85 0.85 076 76 >0.76 II 095 95 0.95 100 1 00 1.00 097 97 >0.97 Conclusions intended Therefore 06 6 0.6 08 8 0.8 07 >0.7 09 9 0.9 10 1.0 >0.9 0. >0. 1. >0 >

RESUMO Objetivos: construir e validar instrumento relacionado à prevenção de lesão por pressão para avaliação do conhecimento, da atitude e da prática de cuidadores de idosos institucionalizados. Métodos: estudo metodológico realizado em três fases: construção do instrumento, análise dos juízes e análise semântica e aparente, com 78 participantes, seguindo as etapas do processo de validação de instrumentos psicométricos para os critérios clareza e pertinência. Resultados: na rodada Delphi I, o índice de validade de conteúdo global do critério “clareza” foi de 0,66, “pertinência” 0,85 e valor de Kappa > 0,76. Em Delphi II, o critério de “clareza” foi de 0,95, “pertinência” 1,00 e valor de Kappa > 0,97. Conclusões: dispõe-se de instrumento válido quanto a conteúdo e aparência para dar seguimento à análise da sua confiabilidade em medir os construtos aos quais se propõe, para que possa servir de ferramenta para gestão do cuidado na prevenção de lesão por pressão. Objetivos conhecimento institucionalizados Métodos fases aparente 7 participantes pertinência Resultados I “clareza 066 0 66 0,66 “pertinência 085 85 0,8 076 76 0,76 II 095 95 0,95 100 1 00 1,0 097 97 0,97 Conclusões dispõese dispõe propõe 06 6 0,6 08 8 0, 07 0,7 09 9 0,9 10 1,

Resumo A utilização de matérias-primas funcionais vem crescendo nos últimos anos e tem como objetivo fornecer, além de nutrientes essenciais, compostos associados a efeitos benéficos à saúde. Dentre os ingredientes com alegações funcionais, a inulina tem sido considerada uma importante fibra alimentar. Além disso, o conhecimento e a utilização de Plantas Alimentícias Não Convencionais (PANCs) vêm recebendo destaque, valorizando a biodiversidade e a alimentação mais sustentável. Assim, o presente estudo teve como objetivo desenvolver sorvetes utilizando matérias-primas não convencionais, a planta ora-pro-nóbis e a inulina, a fim de produzir alimento funcional e inovador. Foram elaboradas duas formulações de sorvetes, que se diferenciaram apenas pela quantidade de inulina. Na Formulação 1 (F1), o sorvete de ora-pro-nóbis recebeu adição de 3% de inulina e, na Formulação 2 (F2), o sorvete de ora-pro-nóbis recebeu adição de 6% de inulina. Foram realizadas análises físico-químicas e de aminoácidos das folhas de ora-pro-nóbis. Posteriormente, foram conduzidas as análises microbiológicas, físico-químicas e sensoriais das formulações de sorvete. Os resultados foram comparados estatisticamente pelo método t-Student com nível de significância de (p˂0,05). O teor proteico das formulações foi elevado, 10,54 ± 2,20% para F1 e 12,13 ± 0,57% para F2. Não houve diferença significativa nos conteúdos de lipídios, cinzas, proteínas e fibra bruta entre as formulações. As amostras estão de acordo com os padrões microbiológicos estabelecidos pela legislação. Com relação à análise de incorporação de ar, a F2 apresentou valor superior (41,26 ± 0,13%) comparada à F1 (36,36 ± 0,17%). Além disso, a F2 apresentou menor taxa de derretimento (1,20 g/minuto) que a F1 (3,38 g/minuto). Os sorvetes apresentaram boa aceitação sensorial e podem servir como opção de consumo para as pessoas que procuram um produto saudável e com elevado teor de proteínas.

Abstract The use of functional raw materials has been growing in recent years, and it aims to provide, in addition to essential nutrients, compounds associated with beneficial health effects. Among the ingredients with functional claims, inulin has been considered an important dietary fiber. In addition, the knowledge and use of unconventional food plants (in Portuguese Plantas Alimentícias Não Convencionais (PANCs)) have been receiving prominence, thus valuing biodiversity and more sustainable food. This study aimed to develop ice cream using unconventional raw materials, i.e., the plant ora-pro-nóbis and inulin, in order to produce functional and innovative food. Two ice cream formulations were elaborated, which differed from each other only by the amount of inulin. In Formulation 1 (F1), ora-pro-nóbis ice cream received the addition of 3% inulin; and in Formulation 2 (F2), ora-pro-nóbis ice cream received the addition of 6% inulin. In addition, physicochemical and amino acid analyses of ora-pro-nóbis leaves were performed. Subsequently, microbiological, physicochemical and sensory analyses of ice cream formulations were conducted. The results were statistically compared by the t-Student method with significance level of (p < 0.05). The protein content of the formulations was high, 10.54 ± 2.20% for F1 and 12.13 ± 0.57% for F2. There was no significant difference in the contents of lipids, ash, proteins, and crude fiber between the formulations. The samples are in accordance with the microbiological standards established by legislation. Regarding the analysis of air incorporation, F2 had a higher value (41.26 ± 0.13%) compared to F1 (36.36 ± 0.17%). In addition, F2 had a lower melting rate (1.20 g/minute) than F1 (3.38 g/minute). It was concluded that ice cream had good sensory acceptance. The ice creams presented good sensory acceptance and they can be a consumer choice for people looking for a healthy product with high protein content.

ABSTRACT Although sporotrichosis requires a broad approach for control, few reports have described the relationship between the index case and secondary contacts. In the present work, we report an outbreak involving a woman, a dog, and two cats from the same household environment, including the clinical and epidemiological aspects and outcomes, and discuss the importance of a One Health approach to face this neglected disease. The joint efforts of professionals such as veterinarians and physicians are essential for early diagnosis and surveillance, which contributes to the rapid identification and control of zoonotic sporotrichosis outbreaks.

Abstract Background: The resistance against antimalarial drugs represents a global challenge in the fight and control of malaria. The Brazilian biodiversity can be an important tool for research and development of new medicinal products. In this context, toxinology is a multidisciplinary approach on the development of new drugs, including the isolation, purification, and evaluation of the pharmacological activities of natural toxins. The present study aimed to evaluate the cytotoxicity, as well as the antimalarial activity in silico and in vitro of four compounds isolated from Rhinella marina venom as potential oral drug prototypes. Methods: Four compounds were challenged against 35 target proteins from P. falciparum and screened to evaluate their physicochemical properties using docking assay in Brazilian Malaria Molecular Targets (BraMMT) software and in silico assay in OCTOPUS® software. The in vitro antimalarial activity of the compounds against the 3D7 Plasmodium falciparum clones were assessed using the SYBR Green I based assay (IC50). For the cytotoxic tests, the LD50 was determined in human pulmonary fibroblast cell line using the [3(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide] (MTT) assay. Results: All compounds presented a ligand-receptor interaction with ten Plasmodium falciparum-related protein targets, as well as antimalarial activity against chloroquine resistant strain (IC50 = 3.44 μM to 19.11 μM). Three of them (dehydrobufotenine, marinobufagin, and bufalin) showed adequate conditions for oral drug prototypes, with satisfactory prediction of absorption, permeability, and absence of toxicity. In the cell viability assay, only dehydrobufotenin was selective for the parasite. Conclusions: Dehydrobufotenin revealed to be a potential oral drug prototype presenting adequate antimalarial activity and absence of cytotoxicity, therefore should be subjected to further studies.

Resumo Comparação do efeito da Dieta Paleolítica (DP) e da Dieta baseada em Diretrizes (DBD) em indicadores antropométricos de indivíduos obesos. Ensaio clínico randomizado. Pacientes obesos foram divididos em 2 grupos baseados na prescrição dietética: DP e DBD. Estas dietas abrageram 82 e 73 pacientes, respectivamente que foram acompanhados durante 60 dias. Medidas antropométricas foram aferidas anteriormente ao início da intervenção, no 30º dia e no fim da intervenção. No 60º dia de acompanhamento, houve 26,8% de desistência no grupo DP e 19,2% no grupo DBD , não havendo diferença entre os grupos (p= 0.684). Peso e estatura foram aferidas para determinar o Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril (CQ), com os quais foi determinado a relação cintura-quadril (RCQ). Não houve diferença estatística inicial entre os grupos nas variáveis demográficas, socioeconômicas, atividade física e antropométricas (p > 0.05). O grupo DP registrou maior redução de peso (p = 0.003), IMC (p = 0.002) e CC (p = 0.033) no 30º dia de experimento. Grupo DP manteve maior redução de peso no 60º dia (p < 0,001), bem como maior redução de IMC (p < 0.001), CC (p = 0.002) e RCQ (p = 0.002). DP é uma possível opção de tratamento para a obesidade, a qual resultou na redução de marcadores antropométricos. Outros estudos são necessários para verificar seu uso por maiores períodos de tempo.

Abstract Comparing the effects of Paleolithic Diet (PD) and of a Guidelines Substantiated Diet (GSD) on anthropometric indicators of obese individuals. Randomized clinical trial. Obese patients were divided into two groups based on dietary prescription: PD and GSD. These diets encompassed 82 and 73 patients, respectively, who were followed-up for 60 days. Anthropometric measurements were taken before the beginning of the trial, at the 30th day of it and at the end of the experimental period. At the 60th experimental day, there was 26.8% treatment abandonment by individuals in group PD and 19.2% by the ones in group GSD; there was not difference between groups (p = 0.684). Weight and height measurements were taken in order to determine body mass index (BMI), waist circumference (WC) and hip circumference (HC), which allowed determining the waist/hip ratio (WHR). There was no initial difference between groups in demographic, socioeconomic, exercising and anthropometric variables (p > 0.05). Group PD recorded the highest weight (p = 0.003), BMI (p = 0.002) and WC (p = 0.033) values at the 30th experimental day. Group PD kept the highest weight loss at the 60th day (p < 0,001), as well as the highest BMI (p < 0.001), WC (p = 0.002) and WHR (p = 0.002) reduction. PD is a feasible option to treat obesity, it led to reduced anthropometric markers. Other studies are necessary to assure the safety of its use for longer periods of time.

RESUMO O artigo reflete sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) em suas diversas versões. Seus objetivos foram discutir os contextos da revisão da PNAB em sua edição de 2017, comparar com a versão de 2011 e identificar elementos de continuidade, descontinuidade e possíveis agregações. Partiu das portarias que definem a PNAB, seguido de leitura sistemática e eleição de dimensões de análise e de comportamento quanto à coerência e a contradições. Destacou os fóruns de debate e os principais atores envolvidos na revisão. Destacou, como resultados, a preservação da base conceitual da Atenção Básica (AB). Alterações significativas na dimensão organizativa e funcional indicam flexibilização da modalidade de organização - Estratégia Saúde da Família (ESF) e AB tradicional. Adicionalmente, mudanças na composição da equipe, no quantitativo de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e nas suas atribuições singulares. Na gestão, a novidade é a gerência da Unidade Básica de Saúde. No financiamento, preservou as responsabilidades dos três entes federados, com baixa perspectiva de ampliação de recursos financeiros. Chamou atenção o protagonismo dos gestores formais e a desconsideração dos posicionamentos do controle social na tomada de decisão. Considera que há dispositivos da PNAB que induzem, impedem ou condicionam mudanças, e conclui que os propósitos centrais dessa agenda são a diminuição dos ACS e mudança de seu perfil, bem como a priorização da chamada AB tradicional em detrimento da ESF. Ademais, tal mudança, em conjuntura de crise política e econômica do País, com o Ministério da Saúde assumindo uma agenda neoliberal, faz-se inoportuna e oferece condições de desmonte da ESF, além de aprofundar a cisão entre atores da política de saúde.

ABSTRACT The article reflects on the National Policy of Primary Health Care (PNAB) in its various versions. Its objectives are to discuss the contexts of the PNAB review on your 2017 edition, compare with the 2011 version and identify elements of continuity, discontinuity, and possible aggregations. It starts from the ordinances that define the PNAB, followed by systematic reading and election of analysis and behavioral dimensions as for coherence and contradictions, highlighting the discussion forums and the main actors involved in the review. It highlighted as results the preservation of the conceptual approach of Primary Care (AB). Changes that are significant in the organizational and functional dimension indicate easing in the organization mode - Family Health Strategy (ESF) and AB. Additionally, changes in the composition of the team, as for the number of Community Health Workers (ACS) and its unique assignments. In management, the novelty is the management of the Health Center. In financing, it preserved the responsibilities of the three federated entities, with a low perspective of expansion of financial resources. Attention was drawn to the role of formal managers and to disregarding the positions of social control in decision-making. It is considered that there are PNAB devices that induce, prevent or condition changes, and concludes that the central purposes of this agenda are to reduce the ACS and to change its profile as well as the prioritization of the so-called traditional AB to the detriment of the ESF. Furthermore, such a change, in conjuncture of political and economic crisis of the country, with the Ministry of Health assuming a neoliberal agenda, makes it inopportune and offers conditions of dismantling the ESF, besides deepening the division among the actors of health policy.

RESUMO O artigo reflete sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) em suas diversas versões. Seus objetivos foram discutir os contextos da revisão da PNAB em sua edição de 2017, comparar com a versão de 2011 e identificar elementos de continuidade, descontinuidade e possíveis agregações. Partiu das portarias que definem a PNAB, seguido de leitura sistemática e eleição de dimensões de análise e de comportamento quanto à coerência e a contradições. Destacou os fóruns de debate e os principais atores envolvidos na revisão. Destacou, como resultados, a preservação da base conceitual da Atenção Básica (AB). Alterações significativas na dimensão organizativa e funcional indicam flexibilização da modalidade de organização - Estratégia Saúde da Família (ESF) e AB tradicional. Adicionalmente, mudanças na composição da equipe, no quantitativo de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e nas suas atribuições singulares. Na gestão, a novidade é a gerência da Unidade Básica de Saúde. No financiamento, preservou as responsabilidades dos três entes federados, com baixa perspectiva de ampliação de recursos financeiros. Chamou atenção o protagonismo dos gestores formais e a desconsideração dos posicionamentos do controle social na tomada de decisão. Considera que há dispositivos da PNAB que induzem, impedem ou condicionam mudanças, e conclui que os propósitos centrais dessa agenda são a diminuição dos ACS e mudança de seu perfil, bem como a priorização da chamada AB tradicional em detrimento da ESF. Ademais, tal mudança, em conjuntura de crise política e econômica do País, com o Ministério da Saúde assumindo uma agenda neoliberal, faz-se inoportuna e oferece condições de desmonte da ESF, além de aprofundar a cisão entre atores da política de saúde.

ABSTRACT The article reflects on the National Policy of Primary Health Care (PNAB) in its various versions. Its objectives are to discuss the contexts of the PNAB review on your 2017 edition, compare with the 2011 version and identify elements of continuity, discontinuity, and possible aggregations. It starts from the ordinances that define the PNAB, followed by systematic reading and election of analysis and behavioral dimensions as for coherence and contradictions, highlighting the discussion forums and the main actors involved in the review. It highlighted as results the preservation of the conceptual approach of Primary Care (AB). Changes that are significant in the organizational and functional dimension indicate easing in the organization mode - Family Health Strategy (ESF) and AB. Additionally, changes in the composition of the team, as for the number of Community Health Workers (ACS) and its unique assignments. In management, the novelty is the management of the Health Center. In financing, it preserved the responsibilities of the three federated entities, with a low perspective of expansion of financial resources. Attention was drawn to the role of formal managers and to disregarding the positions of social control in decision-making. It is considered that there are PNAB devices that induce, prevent or condition changes, and concludes that the central purposes of this agenda are to reduce the ACS and to change its profile as well as the prioritization of the so-called traditional AB to the detriment of the ESF. Furthermore, such a change, in conjuncture of political and economic crisis of the country, with the Ministry of Health assuming a neoliberal agenda, makes it inopportune and offers conditions of dismantling the ESF, besides deepening the division among the actors of health policy.

Resumo Introdução: A adoção do estilo de vida saudável pelo idoso a partir da prática de exercício físico regular está vinculada à independência física e ao bem-estar social. A crescente inserção da tecnologia, inclusive no âmbito da saúde do idoso, amplia de forma inovadora e interativa a abordagem perante os aspectos próprios do envelhecimento. Objetivo: Relatar a elaboração do aplicativo “Idoso Ativo” com proposta de exercícios para membros inferiores para a população idosa. Métodos: O estudo é do tipo artigo original que descreve como foi o desenvolvimento e realização do aplicativo para a saúde do idoso. O estudo teve a participação de uma modelo idosa para realização dos exercícios e gravação em vídeo. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UCB e apoio do CNPQ. Resultados: A proposta de desenvolvimento do software envolveu, por meio de um trabalho interdisciplinar, a seleção de exercícios para postura, equilíbrio e marcha, elaboração do aplicativo, além da aplicação de uma linguagem de programação específica com apresentação de exercícios em telas de fácil compreensão para o público idoso. Conclusão: O aplicativo desenvolvido pode ser adotado como proposta em estudos científicos na área da fisioterapia e ser aplicado como recurso inovador aliando promoção de saúde e prevenção de agravos.

Abstract Introduction: The introduction of a healthy lifestyle for the elderly from regular physical exercise is linked to physical independence and social wellness. The increasing integration of technology, including in the elderly’s health area, extends an innovative and interactive approach towards the specific aspects of aging. Objective: To report the development of the application "Idoso Ativo” (Active Aging) with proposed exercises for the elderly population’s lower limbs. Methods: The study belongs to the type ‘original paper’ which describes the development and accomplishment of the application for the health of the elderly. The study had the participation of an elderly model to perform exercises and video recording. The study was approved by the Research Ethics Committee of UCB and supported by CNPQ. Results: The Software development proposal involved interdisciplinary work for the selection of exercises for posture, balance and gait, development of the application and the use of a specific programming language with presentation of exercises on screens for easy understanding for the elderly public. Conclusion: The application developed can be adopted as a proposal in scientific studies in the physical therapy area and applied as an innovative resource combining health promotion and disease prevention.

Objective to assess the relationship between frailty, depressive symptoms, and quality of life of institutionalized older people. Methods Descriptive, correlational, and cross-sectional study. Forty-two institutionalized older people were assessed from September to December, 2016, using a questionnaire for characterization, the Tilburg Frailty Indicator, the Geriatric Depression Scale with 15 questions, and the Quality of Life Scales for Nursing Home Residents. Results older women (57.1%) with a mean age of 77.4 years (SD=9.8), frail (57.1%), with no depressive symptoms (51.7%) were predominant. Non-frail older people showed better perception of quality of life in seven domains of the tool used for the assessment. A moderately, statistically significant, and negative correlation was found between depressive symptoms and five domains of the quality of life tool. There was a correlation between frailty and depressive symptoms (p=0.008). Conclusion institutionalized frail older people with depressive symptoms showed the worst quality of life perception.

Objetivo analizar la relación entre fragilidad, síntomas depresivos y calidad de vida de ancianos institucionalizados. Métodos estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal. Se evaluaron 42 ancianos institucionalizados, de septiembre a diciembre de 2016, utilizándose cuestionario para caracterización, Tilburg FrailtyIndicator, Escala de Depresión Geriátrica con 15 preguntas y Qualityof Life Scales for Nursing Home Residents. Resultados predominaron ancianos del género femenino (57,1%), con promedio de edad de 77,4 años (dp=9,8), frágiles (57,1%), sin síntomas depresivos (57,1%). Ancianos no frágiles presentaron mejor percepción de la calidad de vida en siete ámbitos del instrumento utilizado para evaluación. Hubo correlación negativa, de moderada magnitud y estadísticamente significante entre síntomas depresivos y cinco dominios del instrumento de calidad de vida. Se verificó correlación entre fragilidad y síntomas depresivos (p=0,008). Conclusión ancianos institucionalizados frágiles y con síntomas depresivos presentaron peor percepción de calidad de vida.

Objetivo analisar a relação entre fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos institucionalizados. Métodos estudo descritivo, correlacional, de corte transversal. Foram avaliados 42 idosos institucionalizados, de setembro a dezembro de 2016, utilizando-se questionário para caracterização, Tilburg Frailty Indicator, Escala de Depressão Geriátrica com 15 questões e Quality of Life Scales for Nursing Home Residents. Resultados predominaram idosos do gênero feminino (57,1%), com média de idade de 77,4 anos (dp=9,8), frágeis (57,1%), sem sintomas depressivos (57,1%). Idosos não frágeis apresentaram melhor percepção da qualidade de vida em sete domínios do instrumento utilizado para avaliação. Houve correlação negativa, de moderada magnitude e estatisticamente significante entre sintomas depressivos e cinco domínios do instrumento de qualidade de vida. Verificou-se correlação entre fragilidade e sintomas depressivos (p=0,008). Conclusão idosos institucionalizados frágeis e com sintomas depressivos apresentaram pior percepção de qualidade de vida.

Resumo Em 2014, a Política Nacional de Promoção da Saúde passou por um processo participativo de revisão, que teve como colaboradores gestores públicos, participantes de movimentos sociais, professores e pesquisadores de universidades. Nesse processo, foi necessário conhecer e analisar como se deram as contribuições dos diferentes atores envolvidos e como elas foram incorporadas à nova versão da Política. O objetivo deste estudo é discutir a contribuição das universidades na revisão da Política Nacional de Promoção da Saúde. Utilizando-se a técnica Delphi, questionários foram enviados, por correio eletrônico, a líderes de grupos de pesquisa das universidades brasileiras; o envio foi organizado em duas rodadas, tendo a última sido realizada somente após a análise dos consensos e dissensos da primeira. A partir da análise dos formulários, concluiu-se que as contribuições das universidades à nova Política Nacional de Promoção da Saúde estão relacionadas à sua estrutura, princípios e valores, objetivos, temas prioritários e eixos operacionais.

Abstract In 2014, the National Health Promotion Policy (PNPS) underwent a participatory review process, with collaboration of public managers, participants of social movements, professors and researchers from universities. In this process, it was necessary to know and analyze how the contributions of the various actors involved occurred and how they were incorporated into the new version of the Policy. The aim of this study is to discuss the contribution of universities to the review of the National Health Promotion Policy. Using the Delphi technique, questionnaires were sent by e-mail to the research group leaders of the Brazilian universities; the e-mails were sent in two rounds, and the second round was only conducted after analysis of cases of consensus and dissent in relation to the first. Based on the analysis of the forms, it was concluded that the universities’ contributions to the new National Health Promotion Policy are related to its structure, principles and values, objectives, priority themes, and operational axes.

Resumo Em 2014, a Política Nacional de Promoção da Saúde passou por um processo participativo de revisão, que teve como colaboradores gestores públicos, participantes de movimentos sociais, professores e pesquisadores de universidades. Nesse processo, foi necessário conhecer e analisar como se deram as contribuições dos diferentes atores envolvidos e como elas foram incorporadas à nova versão da Política. O objetivo deste estudo é discutir a contribuição das universidades na revisão da Política Nacional de Promoção da Saúde. Utilizando-se a técnica Delphi, questionários foram enviados, por correio eletrônico, a líderes de grupos de pesquisa das universidades brasileiras; o envio foi organizado em duas rodadas, tendo a última sido realizada somente após a análise dos consensos e dissensos da primeira. A partir da análise dos formulários, concluiu-se que as contribuições das universidades à nova Política Nacional de Promoção da Saúde estão relacionadas à sua estrutura, princípios e valores, objetivos, temas prioritários e eixos operacionais.

Abstract In 2014, the National Health Promotion Policy (PNPS) underwent a participatory review process, with collaboration of public managers, participants of social movements, professors and researchers from universities. In this process, it was necessary to know and analyze how the contributions of the various actors involved occurred and how they were incorporated into the new version of the Policy. The aim of this study is to discuss the contribution of universities to the review of the National Health Promotion Policy. Using the Delphi technique, questionnaires were sent by e-mail to the research group leaders of the Brazilian universities; the e-mails were sent in two rounds, and the second round was only conducted after analysis of cases of consensus and dissent in relation to the first. Based on the analysis of the forms, it was concluded that the universities’ contributions to the new National Health Promotion Policy are related to its structure, principles and values, objectives, priority themes, and operational axes.

Resumo Objetivos Descrever a frequência de anomalias cromossômicas encontradas em material de aborto, e observar se estas estão relacionadas com a idade materna. Métodos Foi realizado um estudo retrospectivo no banco de dados de um laboratório de genética médica em Belo Horizonte, MG. O estudo incluiu 204 resultados avaliados por citogenética, e 680 resultados por biologia molecular baseada em reação em ensaio fluorescente da reação em cadeia da polimerase (QF-PCR), totalizando um número de 884 análises. A frequência de diferentes anomalias cromossômicas e a relação entre a presença de anomalias e a idade materna também foi avaliada. Resultados A citogenética convencional foi capaz de detectar 52% de resultados normais e 48% de resultados anormais no material analisado. A QF-PCR revelou 60% de resultados normais e 40% de anormais nas amostras avaliadas por esta técnica. A presença da trissomia 15 foi detectada por citogenética,mas até então não era incluída na investigação por QF-PCR no laboratório. Umaumento significativo na quantidade de resultados anormais foi observado em mulheres comidade de 35 anos ou mais, quando comparado a mulheres mais jovens (p = 0,02). Conclusão As aberrações cromossômicas são causas importantes de abortos espontâneos, e o estudo citogenético é eficaz para a análise das amostras de material de aborto, mas as técnicas moleculares, como a QF-PCR, representam métodos complementares adequados para detectar as principais anomalias cromossômicas, possibilitando a liberação de laudos com resultados confiáveis.

Abstract Purpose To describe the frequencies of chromosomal abnormalities found in abortion material, and to observe its correlation to maternal age. Methods A retrospective study was conducted based on data obtained from the databank of a medical genetics laboratory in Belo Horizonte, MG, Brazil. A total of 884 results from products of conception analysis were included, 204 of which were analyzed by cytogenetics, and 680bymolecular biology basedon quantitative fluorescence polymerase chain reaction (QF-PCR). The frequency of individual chromosomal aberrations and the relationship between the presence of anomalies and maternal age were also evaluated. Results The conventional cytogenetics technique was able to detect 52% of normal and 48% of abnormal results in the analyzed material. Quantitative fluorescence polymerase chain reaction revealed 60% of normal and 40% of abnormal results from the samples evaluated by this method. The presence of trisomy 15 was detected only by cytogenetics, as it was not included in the QF-PCR routine investigation in the laboratory. A significant increase in abnormal results was observed among women aged 35 years or older compared with younger women (p = 0.02). Conclusion Chromosomal aberrations are still a major cause of spontaneous abortion, and the conventional cytogenetics technique is efficient for miscarriage material analysis, but molecular methods such as QF-PCR are adequate complementary strategies to detect the major chromosomal anomalies, leading to technical reports with reliable results.