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Pregnancy in patients with chronic kidney disease undergoing dialysis
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Brazilian Journal of Nephrology

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Dez 2024, Volume 46 Nº 4 elocation e20240067

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Women with chronic kidney disease are less likely to become pregnant and are more susceptible to pregnancy complications when compared to patients with normal kidney function. As a result, these are considered high-risk pregnancies, both maternal and fetal. Over the years, there has been an increase in the incidence of pregnancies in dialysis patients, and an improvement in maternal and fetal outcomes. It is believed that the optimization of obstetric and neonatal care, the adjustment of dialysis treatment (particularly the increase in the number of hours and weekly frequency of dialysis sessions), and the use of erythropoiesis-stimulating agents have provided better metabolic, volume, blood pressure, electrolyte, and anemia control. This review article aims to analyze pregnancy outcomes in chronic kidney disease patients undergoing dialysis and to review nephrological medical management in this scenario. Due to the growing interest in the subject, clinical recommendations for care practice have become more consistent in both drug and dialysis management, aspects that are addressed in this review. function result highrisk high risk years particularly sessions, sessions , sessions) erythropoiesisstimulating erythropoiesis stimulating metabolic volume pressure electrolyte control scenario subject

Resumo As mulheres portadoras de doença renal crônica apresentam menor probabilidade de engravidar e são mais propensas a complicações gestacionais quando comparadas a pacientes com função renal normal, sendo, portanto, consideradas gestantes de alto risco materno e fetal. Ao longo dos anos, verificou-se aumento da incidência de gestações em pacientes em diálise e melhora do desfecho materno e fetal. Acredita-se que a otimização do atendimento obstétrico e neonatal, o ajuste do tratamento dialítico (em especial, o aumento do número de horas e da frequência semanal das sessões de diálise) e o uso de agentes estimuladores da eritropoiese têm proporcionado melhor controle metabólico, volêmico, pressórico, eletrolítico e da anemia. Este artigo de revisão tem o objetivo de analisar os desfechos gestacionais em pacientes com doença renal crônica em diálise e revisar a condução médica nefrológica nesse cenário. Pelo crescente interesse pelo tema, as recomendações clínicas para a prática assistencial têm ganhado em consistência tanto no manejo medicamentoso quanto no manuseio dialítico, aspectos que tratamos na presente revisão. normal sendo portanto fetal anos verificouse verificou se Acreditase Acredita neonatal especial metabólico volêmico pressórico anemia cenário tema

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2024-0067en

Time and memory in time series analysis
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Andrade, Flávia Reis de

; Antunes, José Leopoldo Ferreira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 1 elocation e2022867

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000100027

Time and memory in time series analysis
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; Antunes, José Leopoldo Ferreira

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 1 elocation e2022867

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000100027

Trend in hospitalizations due to ambulatory care-sensitive conditions in the Federal District caresensitive care sensitive
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Horta, Isabel Pintas Marques

; Andrade, Flávia Reis de

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; Lima, Luciano Ramos de

; Rehem, Tania Cristina Morais Santa Bárbara

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 Nº 2 elocation e20220351

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivos: analizar tendencia de Internaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria por sexo en Distrito Federal desde 2009 a 2019. Métodos: estudio ecológico de tendencia con datos de ICSAP disponibles en el Sistema de Internaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud. Utilizado método de Prais-Winsten para el cálculo de la variación porcentual anual de las tasas. La variable dependiente fue el logaritmo de las tasas, y la independiente, los años de la serie temporal. Resultados: Distrito Federal registró 2.103.951 internaciones generales, siendo 16,4% Internaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria. El sexo masculino obtuvo la mayor tasa de internación en todo el periodo y hubo tendencia estacionaria tanto para el sexo masculino mientras el femenino. Conclusiones: las tendencias temporales de las Internaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria mostradas estacionarias, pero resaltada la necesidad de estudios de correlación con la cobertura de la atención primaria de salud. Objetivos 200 2019 Métodos Salud PraisWinsten Prais Winsten tasas independiente temporal Resultados 2103951 2 103 951 2.103.95 generales 164 16 4 16,4 femenino Conclusiones estacionarias salud 20 201 210395 10 95 2.103.9 1 16, 21039 9 2.103. 2103 2.103 210 2.10 21 2.1 2.

ABSTRACT Objectives: to analyze the trend, according to sex, of Ambulatory Care-Sensitive Conditions in the Primary Health Care of the Federal District, from 2009 to 2019. Methods: ecological trend study using ACSC hospitalization data available in the Hospitalization System of the Single Health System. The Prais-Winsten method was used to calculate the annual rate variation, expressed in percentages. The dependent variable was the logarithm of the rates, and the independent one, the years in the time series. Results: the Federal District registered 2,103,951 general hospitalizations, 16.4% of which were due to Ambulatory Care-Sensitive Conditions. Males had a higher rate of hospitalization in the period, and both sexes showed a stationary trend. Conclusions: the time trend of Ambulatory Care- Sensitive Conditions was stationary, but further studies are necessary regarding primary health care coverage. Objectives sex CareSensitive 200 2019 Methods PraisWinsten Prais Winsten variation percentages rates one series Results 2103951 2 103 951 2,103,95 hospitalizations 164 16 4 16.4 period Conclusions coverage 20 201 210395 10 95 2,103,9 1 16. 21039 9 2,103, 2103 2,103 210 2,10 21 2,1 2,

RESUMO Objetivos: analisar a tendência das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária por sexo no Distrito Federal, no período de 2009 a 2019. Métodos: estudo ecológico de tendência com dados de ICSAP disponíveis no Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual anual das taxas. A variável dependente foi o logaritmo das taxas; e a variável independente, os anos da série temporal. Resultados: o Distrito Federal registrou 2.103.951 internações gerais, sendo 16,4% Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O sexo masculino obteve a maior taxa de internação em todo o período, e houve tendência estacionária tanto para o sexo masculino quanto para o sexo feminino. Conclusões: as tendências temporais das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária mostraram-se estacionárias, porém ressalta-se a necessidade de estudos de correlação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde. Objetivos 200 2019 Métodos Saúde Utilizouse Utilizou se PraisWinsten Prais Winsten taxas independente temporal Resultados 2103951 2 103 951 2.103.95 gerais 164 16 4 16,4 feminino Conclusões mostraramse mostraram estacionárias ressaltase ressalta 20 201 210395 10 95 2.103.9 1 16, 21039 9 2.103. 2103 2.103 210 2.10 21 2.1 2.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0351

Effects of age, period, and birth cohort on homicide mortality in the city of São Paulo, Brazil, from 1996 to 2015
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; Menezes, Fabrício dos Santos

; Oliveira, Max Moura de

; Conceição, Gleice Margarete de Souza

; Peres, Maria Fernanda Tourinho

; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 1 elocation e00254220

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Embora São Paulo seja a cidade mais populosa do Brasil, que é um dos países mais violentos do mundo, o município vem apresentando uma redução significativa na taxa de mortalidade por homicídio (TMH). O estudo buscou estimar os efeitos de idade, período e coorte de nascimentos na tendência da mortalidade por homicídio de acordo com sexo na cidade de São Paulo, entre 1996 e 2015. Foi realizado um estudo ecológico com dados sobre óbitos por homicídio em ambos os sexos, em todas as faixas etárias, no local e período mencionados acima. Foram ajustados modelos de Poisson para cada sexo, para estimar os efeitos de idade-período-coorte. Foram registrados 61.833 óbitos por homicídio em homens e 5.109 em mulheres. Independentemente do período, a TMH mais alta ocorreu na faixa etária de 20-24 anos. As TMH mais altas foram observadas em indivíduos que nasceram nas décadas de 1970 e 1980. O melhor ajuste para os dados foi como o modelo completo, com os efeitos de idade-período-coorte. O risco e óbitos por homicídio diminuiu ao longo dos anos, com a menor intensidade nos últimos cinco anos (2011-2015), tanto em homens (RR = 0,48; IC95%: 0,46; 0,49) quanto em mulheres (RR = 0,52; IC95%: 0,47; 0,57). Foi observada uma redução no risco de homicídio, independente de sexo ou faixa etária, como também, nas coortes mais recentes. Entretanto, a intensidade dessas reduções tem diminuído ao longo do tempo, sugerindo que as políticas públicas adotadas têm potencial limitado para manter os avanços alcançados.

Abstract: Although São Paulo is the most populous city in Brazil - one of the world’s most violent countries - a significant reduction in its homicide mortality rate (HMR) has been detected. This study aims to estimate the effects of age, period, and birth cohort on the trend of homicide mortality according to sex in the city of São Paulo, from 1996 to 2015. An ecological study was undertaken with data on deaths by homicide for both sexes, in all age brackets, in the city of São Paulo. Poisson models were adjusted for each sex to estimate the age-period-cohort effects. In total, 61,833 deaths by homicide were recorded among males and 5,109 among females. Regardless of the period, the highest HMR occurred in the 20-24 age bracket. Higher HMRs were found in those born in the 1970s and 1980s. The complete model, with age-period-cohort effects, were the best fit to the data. The risk of death by homicide declined over the periods, with lower intensity in the final five years (2011-2015), for both males (RR = 0.48; 95%CI: 0.46; 0.49) and females (RR = 0.52; 95%CI: 0.47; 0.57). A reduction was found in the risk of homicide, regardless of the sex or age bracket, and also in recent cohorts. However, the intensity of such reductions has been decreasing over time, which suggests that the public policies adopted have limited potential to maintain these achievements.

Resumen: A pesar de que São Paulo es la cuidad más poblada en Brasil, uno de los países más violentos del mundo, ha estado mostrando una significativa reducción en su tasa de mortalidad por homicidios (TMH). Este estudio se propone estimar los efectos de la edad, período, y cohorte de nacimiento sobre la tendencia de la mortalidad por homicidio, según sexo, en la ciudad de Sao Paulo, de 1996 a 2015. Se realizó un estudio ecológico con datos sobre las muertes por homicidio en ambos sexos, en todos los grupos de edad, en el lugar y período mencionado previamente. Con el fin de estimar los efectos de la edad-período-cohorte, se ajustaron modelos Poisson para ambos sexos. Se registraron un total de 61.833 muertes por homicidio entre hombres y 5.109 entre mujeres. Independientemente del período, la TMH más alta se produjo en la franja de edad 20-24. Unas TMH más altas se observaron en quienes habían nacido en los 1970 y los 1980. El modelo completo, con los efectos edad-período-cohorte, fue la mejor manera de ajustar los datos. El riesgo de muerte por homicidio se redujo a lo largo de los períodos, con una intensidad más baja en los últimos cinco años (2011-2015), para tanto hombres (RR = 0,48; IC95%: 0,46; 0,49), como mujeres (RR = 0,52; IC95%: 0,47; 0,57). Se observó una reducción en el riesgo de homicidio, independientemente del sexo o franja de edad, así como en las cohortes recientes. No obstante, la intensidad de tales reducciones ha estado decreciendo a lo largo del tiempo, lo que sugiere que las políticas públicas adoptadas tienen un potencial limitado para mantener estos logros.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00254220

Effects of age, period, and birth cohort on homicide mortality in the city of São Paulo, Brazil, from 1996 to 2015
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Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 1 elocation e00254220

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00254220

TREND OF THE HOSPITALIZATIONS DUE TO AMBULATORY CARE SENSITIVE CONDITIONS IN PEDIATRICS IN DISTRITO FEDERAL
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Texto & Contexto - Enfermagem

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2022, Volume 31 elocation e20210088

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: analisar a tendência de internações por condições sensíveis à atenção primária em pediatria no Distrito Federal, no período de 2008 a 2018. Método: estudo de séries temporais com dados do Distrito Federal, Brasil, na faixa etária de 0-14 anos, entre 2008 e 2018. Os dados foram coletados no Sistema de Informações Hospitalares do SUS, com os quais foram realizadas análises de tendência dos grupos mais frequentes. Resultados: houve tendência de aumento significante nas internações, na faixa etária do estudo, cuja variação percentual anual foi de 1,42% e intervalo de confiança entre 0,05 e 2,81. Quatro grupos de causas de internação e diagnósticos foram mais frequentes no período: pneumonias bacterianas, gastroenterites infecciosas e complicações, doenças pulmonares e asma. Entre os grupos mais frequentes, considerando o período do estudo, houve tendência de aumento significante nas doenças pulmonares (15,71%; 12,40 e 19,12); tendência de redução significante nas gastroenterites infecciosas e complicações (-5,35%; -8,01 e 2,61); e tendência estacionária nas pneumonias bacterianas (-0,43%; -3,80 e 3,07) e asma (3,82%; 0,57 e 8,40). Conclusão: os resultados deste estudo podem contribuir no planejamento, avaliação e monitoramento das ações da atenção primária, visto que este indicador se propõe a avaliar indiretamente acesso e efetividade desse nível de atenção. Nesse sentido, considerando os resultados da análise de tendência realizada, pode-se concluir que os mesmos não refletem, ainda, os resultados esperados com a ampliação da cobertura de ESF.

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of hospitalizations due to Ambulatory Care Sensitive Conditions in Pediatrics in Distrito Federal, during the 2008-2018 period. Method: a time series study conducted between 2008 and 2018 with data from Distrito Federal, Brazil, in the age group from 0 to 14 years old. The data were collected in the SUS Hospital Information System, and they were used to perform trend analyses of the most frequent groups. Results: there was a trend towards a significant increase in hospitalizations in the age group studied, with an annual percentage variation of 1.42% and a confidence interval between 0.05 and 2.81. Four groups of reasons for hospitalization and diagnoses were more frequent in the period, namely: bacterial pneumonias, infectious gastroenteritis and complications, pulmonary diseases, and asthma. Among the most frequent groups, considering the study period, there was a trend towards a significant increase in pulmonary diseases (15.71%; 12.40 and 19.12); a trend towards a significant reduction in infectious gastroenteritis and complications (-5.35%; -8.01 and 2.61); and a stationary trend in bacterial pneumonias (-0.43%; -3.80 and 3.07) and asthma (3.82%; 0.57 and 8.40). Conclusion: the results of this study can contribute to the planning, evaluation and monitoring of primary care actions, as this indicator aims at indirectly evaluating access and effectiveness of this care level. In this sense, considering the results of the trend analysis performed, it can be concluded that they do not yet reflect the expected results with the expansion of FHS coverage.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de las internaciones por patologías pasibles de atención primaria en Pediatría en el Distrito Federal, en el período de 2008 a 2018. Método: estudio de series temporales con datos del Distrito Federal, Brasil, en el grupo etario de 0 a 14 años, realizado entre 2008 y 2018. Los dados se recolectaron desde el Sistema de Información Hospitalaria del SUS, con los cuales se realizaron análisis de tendencia de los grupos más frecuentes. Resultados: se registró una significativa tendencia de aumento en las internaciones, dentro del grupo etario del estudio, cuya variación porcentual anual fue del 1,42% con un intervalo de confianza entre 0,05 y 2,81. Cuatro grupos de causas de internación y diagnósticos fueron más frecuentes en el período, a saber: neumonías bacterianas, gastroenteritis infecciosas y complicaciones, enfermedades pulmonares y asma. Entre los grupos más frecuentes, considerando el período del estudio, hubo una significativa tendencia de aumento en las enfermedades pulmonares (15,71%; 12,40 y 19,12); así como una significativa tendencia decreciente en las gastroenteritis infecciosas y complicaciones (-5,35%; -8,01 y 2,61) y una tendencia estacionaria en las neumonías bacterianas (-0,43%; -3,80 y 3,07) y en el asma (3,82%; 0,57 y 8,40). Conclusión: los resultados de este estudio pueden contribuir en la planificación, la evaluación y el control de las acciones en atención primaria, ya que la intención de este es evaluar indirectamente el acceso y la efectividad de este nivel de atención. En este sentido, y considerando los resultados del análisis de tendencia realizado, se puede concluir que dichos resultados todavía no reflejan los esperados con la ampliación de la cobertura de la ESF.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2021-0088

Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes
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Westphal, Glauco Adrieno

; Robinson, Caroline Cabral

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gonçalves, Anderson Ricardo Roman

; Guterres, Cátia Moreira

; Teixeira, Cassiano

; Stein, Cinara

; Franke, Cristiano Augusto

; Silva, Daiana Barbosa da

; Pontes, Daniela Ferreira Salomão

; Nunes, Diego Silva Leite

; Abdala, Edson

; Dal-Pizzol, Felipe

; Bozza, Fernando Augusto

; Machado, Flávia Ribeiro

; Andrade, Joel de

; Cruz, Luciane Nascimento

; Azevedo, Luciano César Pontes

; Machado, Miriam Cristine Vahl

; Rosa, Regis Goulart

; Manfro, Roberto Ceratti

; Nothen, Rosana Reis

; Lobo, Suzana Margareth

; Rech, Tatiana Helena

; Lisboa, Thiago Costa

; Colpani, Verônica

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jan 2021, Volume 33 Nº 1 Páginas 1 - 11

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Fornecer recomendações para nortear o manejo clínico do potencial doador em morte encefálica. Métodos: O presente documento foi formulado em dois painéis compostos por uma força tarefa integrada por 27 especialistas de diferentes áreas que responderam a questões dirigidas aos seguintes temas: ventilação mecânica, hemodinâmica, suporte endócrino-metabólico, infecção, temperatura corporal, transfusão sanguínea, e uso de checklists. Os desfechos considerados foram: parada cardíaca, número de órgãos retirados ou transplantados e função/sobrevida dos órgãos transplantados. A qualidade das evidências das recomendações foi avaliada pelo sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. Resultados: Foram geradas 19 recomendações a partir do painel de especialistas. Dessas, 7 foram classificadas como fortes, 11 fracas e uma foi considerada boa prática clínica. Conclusão: Apesar da concordância entre os membros do painel em relação à maior parte das recomendações, o grau de recomendação é fraco em sua maioria.

Abstract Objective: To contribute to updating the recommendations for brain-dead potential organ donor management. Methods: A group of 27 experts, including intensivists, transplant coordinators, transplant surgeons, and epidemiologists, answered questions related to the following topics were divided into mechanical ventilation, hemodynamics, endocrine-metabolic management, infection, body temperature, blood transfusion, and checklists use. The outcomes considered were cardiac arrests, number of organs removed or transplanted as well as function / survival of transplanted organs. The quality of evidence of the recommendations was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation system to classify the recommendations. Results: A total of 19 recommendations were drawn from the expert panel. Of these, 7 were classified as strong, 11 as weak and 1 was considered a good clinical practice. Conclusion: Despite the agreement among panel members on most recommendations, the grade of recommendation was mostly weak.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210001 742 downloads

Dental anomalies in the deciduous dentition of non-syndromic oral clefts patients
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Tamburini, Adriana Boeri Freire

; Rodrigues, Ygor Henrique Pereira

; Martelli, Daniella Reis Barbosa

; Barros, Letízia Monteiro de

; Andrade, Rodrigo Soares de

; Machado, Renato Assis

; Coletta, Ricardo Della

; Martelli-Júnior, Hercílio

; Flório, Flávia Martão

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Mar 2020, Volume 20 Nº 1 Páginas 257 - 263

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: investigar a prevalência de anomalias dentárias na dentição decídua completa de crianças com FL/PNS. Métodos: este estudo incluiu 75 crianças com FL/PNS e 286 controles saudáveis. Em ambos os grupos as crianças tinham dentição decídua com idade variando de 4 a 6 anos. Exame clínico, radiografias panorâmicas e periapicais foram realizadas e anomalias dentárias de número e forma foram consideradas. Resultados: houve maior prevalência de anomalias dentárias no grupo caso, comparado ao grupo controle. Ao todo 42 anomalias dentárias foram identificadas, 25,33% no grupo caso e 8,04% no grupo controle (p<0,001). Houve maior frequência de anomalias dentárias na FL/PNS (47,36%), seguida da fissura labial não sindrômica (31,57%) e da fissura palatina não sindrômica (21,05%). A ocorrência de agenesia (p= 0,005) e geminação (p=0,029) foram maiores no grupo caso. Conclusão: a ocorrência de agenesia e geminação dentária foram mais frequentes no grupo caso e pode contribuir para a definição de subfenótipos de fissuras orais.

Abstract Objectives: to investigate the prevalence of dental anomalies in complete deciduous dentition of children with NSCL/P. Methods: this study included 75 children with NSCL/P and 286 healthy control. In both groups the children had deciduous dentition with ages varying from 4 to 6 years. Clinical examination, panoramic and periapical radiographies were performed and dental anomalies of number and shape were considered. Results: there was a higher prevalence of dental anomalies in the case group, compared to the control group. In all, 42 dental anomalies were identified, 25.33% in the case group and 8.04% in control group (p<0.001). Therewas a higher frequency of dental anomalies in NSCL/P (47.36%), followed by non-syndromic cleft lip (31.57%) and non-syndromic cleft palate (21.05%). The occurrence of agenesis (p= 0.005) and twinning (p = 0.029) were higher in the case group. Conclusions: the occurrence of agenesis and dental twinning was more frequent in the case group and may contribute to the definition of oral cleft subphenotype.

https://doi.org/10.1590/1806-93042020000100014 1481 downloads

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Falta de atenção ao conduzir veículo automotor como causa de acidentes de trânsito nas rodovias federais brasileiras
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2020, Volume 23 elocation e200085

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Introdução: Falta de atenção ao conduzir (FAC) veículo é tida como fator de risco em ascensão para Acidentes de Transporte Terrestre (ATT). Objetivo: Os objetivos deste estudo foram identificar a tendência do número de vítimas em acidentes por FAC e do número de infrações por uso de aparelho telefônico celular nas rodovias federais brasileiras e problematizar a categoria FAC tal como vem sendo empregada no país. Método: Estudo de séries temporais, com dados de acidentes com vítimas disponibilizados pela Polícia Rodoviária Federal, cuja causa tenha sido FAC, no período de 2007 a 2016, e dados de infrações por dirigir utilizando celular. Resultados: Identificou-se tendência de aumento mensal do número de vítimas de acidentes por FAC no país até meados de 2011 (variação percentual mensal - VPM = 0,57%), seguida de diminuição significante (VPM = -0,45%). As macrorregiões apresentaram comportamento similar, com exceção do Sudeste. Houve tendência de aumento mensal do número de infrações pelo uso de celular pelo condutor de 2007 a 2013. Conclusão: A tendência é de aumento mensal do número de vítimas decorrentes de FAC no Brasil e na maioria das macrorregiões até 2011, com posterior tendência de declínio. A inexatidão da expressão “falta de atenção” compromete a qualidade dos dados e, por consequência, o adequado dimensionamento das vítimas atribuível a esse fator de risco. A díade celular-condução pode estar na origem de acidentes com vítimas por FAC no país.

ABSTRACT: Introduction: Distracted driving (DD) of a motor vehicle is considered an increasing risk factor for land transport accidents. Objective: To identify the tendency in the number of victims in DD accidents and in the number of offences due to cell phone use on Brazilian federal highways, as well as analyze the DD category in depth as it is being used in the country. Method: A time series study with data on accidents with victims, made available by the Federal Highway Police, whose cause was distracted driving, from 2007 to 2016 and data on offences for driving using a cell phone. Results: There was a tendency towards a monthly increase in the number of distracted driving accident victims in the country up to mid-2011 (percentage monthly variation - PMV = 0.57%), followed by a significant decrease (PMV = -0.45%). Macro-regions showed similar behavior, except in the Southeast. There was a monthly increase in the number of offences caused by drivers using cell phones from 2007 to 2013. Conclusion: There was a tendency towards monthly increases in the number of victims of distracted driving in Brazil and in most macro-regions up to 2011, followed by a subsequent downward tendency. The inaccurate nature of the expression “distraction” compromises the quality of the data and, consequently, the adequate estimation of victims attributable to this risk factor. The cell phone-driving dyad could be the root cause of accidents with victims caused by distracted driving in the country.

https://doi.org/10.1590/1980-549720200085

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Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Tendência do número de vítimas em acidentes de trânsito nas rodovias federais brasileiras antes e depois da Década de Ação pela Segurança no Trânsito
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2019, Volume 35 Nº 8 elocation e00250218

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a tendência do número de mortos, feridos graves e feridos leves por acidentes de trânsito nas rodovias federais brasileiras, segundo macrorregião, antes e depois do início da Década de Ação pela Segurança no Trânsito (DAST). Trata-se de estudo de séries temporais interrompidas com dados sobre acidentes com vítimas, fatais ou feridas, disponibilizados pela Polícia Rodoviária Federal para o período de 2007 a 2017. Utilizou-se o método de Prais-Winsten para o cálculo da variação percentual mensal (VPM) do número de mortos, feridos graves e feridos leves. Antes da DAST, havia uma tendência de aumento mensal do número de mortos nesses acidentes no país (VPM de 0,71%) e em todas as regiões, com destaque para o Sul (VPM de 1,01%) e Centro-oeste (VPM de 0,84%). Verificou-se tendência inversa após o início da DAST, com diminuição significante no Brasil (VPM de -1,24%) e macrorregiões. Para cada pessoa que morre em um acidente em rodovia federal, há, pelo menos, 12 outras, em média, que sofrem lesões não fatais. Houve tendência de aumento do número de vítimas com ferimentos graves (VPM de 0,53%) e leves (VPM de 0,8%) no Brasil e nas macrorregiões no período que antecedeu a DAST. Após a introdução da DAST, houve uma tendência de diminuição nas frequências absolutas significantes desses desfechos nos níveis nacional e regional. Conclui-se que, antes da DAST, houve tendência de aumento mensal do número de vítimas fatais e feridas por acidentes de trânsito nas rodovias federais. Após o início da DAST, em 2011, observou-se tendência inversa, ou seja, de declínio desses desfechos nos locais estudados.

Abstract: This study aimed to analyze the trend in the number of fatalities, severe injuries, and minor injuries from traffic accidents on Brazil’s federal highways according to the country’s major geographic regions before and after the start of the Decade of Action for Road Safety (DARS). This was an interrupted time series study of data on accidents with fatal or injured victims provided by the Brazilian Federal Highway Police from 2007 to 2017. The Prais-Winsten method was used to calculate the monthly percentage change (MPC) in the number of fatalities, severe injuries, and minor injuries. Before the DARS, there was an upward monthly trend in the number of fatalities in these accidents in the country as a whole (MPC 0.71%) and in all five regions, especially in the South (MPC 1.01%) and Central-West (MPC 0.84%). There was an inverse trend after the start of the DARS, with a significant decrease in Brazil as a whole (MPC -1.24%) and in the major geographic regions. For each person that dies in an accident on a federal highway, at least 12 others suffer non-fatal injuries. There was an upward trend in the number of victims with severe injuries (MPC 0.53%) and minor injuries (MPC 0.8%) in Brazil and in the major geographic regions in the period prior to the DARS. After the start of the DARS, there was a significant downward trend in the absolute frequencies of these outcomes at the national and regional levels. In conclusion, before the DARS, there was an upward monthly trend in the number of fatal and injured victims of traffic accidents on Brazil’s federal highways. After the start of the DARS, in 2011, there was an inverse trend, namely a decline in these outcomes in the country.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia del número de muertos, heridos graves y heridos leves por accidentes de tráfico en las carreteras federales brasileñas, según macrorregión, antes y después del inicio de la Década de Acción por la Seguridad en el Tráfico (DAST). Se trata de un estudio de series temporales interrumpidas con datos sobre accidentes con víctimas, fatales o heridas, reveladas al público por la Policía de Carreteras Federal para el período de 2007 a 2017. Se utilizó el método de Prais-Winsten para el cálculo de la variación de porcentaje mensual (VPM) del número de muertos, heridos graves y heridos leves. Antes de la DAST, había una tendencia de aumento mensual del número de muertos en esos accidentes en el país (VPM de 0,71%) y en todas las regiones, resaltando la Sur (VPM de 1,01%) y Centro-oeste (VPM de 0,84%). Se verificó una tendencia inversa tras el comienzo de la DAST, con una disminución significativa en Brasil (VPM de -1,24%) y en sus macrorregiones. Por cada persona que muere en un accidente en una carretera federal, hay por lo menos otras 12, de media, que sufren lesiones no fatales. Hubo tendencia de aumento en el número de víctimas con heridas graves (VPM de 0,53%) y leves (VPM de 0,8%) en Brasil y en las macrorregiones durante el período que precedió la DAST. Tras la introducción de la DAST, hubo una tendencia de disminución en las frecuencias absolutas significativas de esos desenlaces en los niveles nacional y regional. Se concluye que antes de la DAST hubo una tendencia de aumento mensual en el número de víctimas fatales y heridas por accidentes de tráfico en las carreteras federales. Tras el inicio de la DAST, en 2011, se observó una tendencia inversa, o sea, de declive de esos desenlaces en los lugares estudiados.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00250218 3869 downloads

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Tendência do número de vítimas em acidentes de trânsito nas rodovias federais brasileiras antes e depois da Década de Ação pela Segurança no Trânsito
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2019, Volume 35 Nº 8 elocation e00250218

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00250218

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Dificuldades éticas na realização da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal 2010
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Revista Bioética

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Dez 2018, Volume 26 Nº 4 Páginas 617 - 625

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivou-se neste estudo identificar e analisar as dificuldades éticas na realização da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010. Trata-se de estudo qualitativo, no qual foram entrevistados 12 membros do grupo gestor e do Comitê Técnico Assessor do Ministério da Saúde, além de dois coordenadores, um estadual e outro municipal. Utilizou-se a técnica do discurso do sujeito coletivo na sistematização dos depoimentos. Foram identificadas seis dificuldades centrais, entre as quais: convencer o gestor municipal a liberar o profissional para fazer a pesquisa; e dialogar nos locais em que as gestões do município e do estado são de partidos políticos diferentes. As recusas em participar da pesquisa nacional foram principalmente de cirurgiões-dentistas e gestores municipais de saúde. Em ambos os casos, constata-se grave violação da ética da responsabilidade individual e pública.

Abstract The objective of this study was to identify and analyze the ethical difficulties present in the Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010 (National Oral Health Survey). This is a qualitative research, in wich interviews were carried out with 12 members of the Management Group and the Advisory Technical Committee of the Ministry of Health, in addition to two coordinators, one State and the other Municipal. The discourse of the collective subject technique was used. Six central ideas were identified, among which are convince the municipal manager who does not want to release the professional to carry out the research; to negotiate in places where the Municipal and State administrations are from different political parties. The refusals to participate took place at two levels: dental surgeons and municipal health managers. In both cases, there is an important violation of responsibility, both individual and public.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las dificultades de naturaleza ética presentes en la realización de la Investigación Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010). Se trata de una investigación cualitativa, en la cual se realizaron entrevistas con 12 miembros del Grupo Gestor y del Comité Técnico Asesor del Ministerio de Salud, y con dos coordinadores, uno estadual y otro municipal. Se utilizó la técnica del discurso del sujeto colectivo. Se identificaron seis ideas centrales, entre ellas: convencer al gestor municipal que no quiere autorizar al profesional para la realización del estudio; dialogar en los lugares en los que la gestión municipal y estadual recae en partidos políticos diferentes. El rechazo a participar se dio en dos niveles: dos cirujanos dentistas y dos gestores municipales de salud. En ambos casos, se evidencia una importante violación de la ética de la responsabilidad, individual y pública.

https://doi.org/10.1590/1983-80422018264280 798 downloads

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Implicações éticas de inquéritos populacionais epidemiológicos
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; Montagner, Miguel Ângelo

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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Set 2017, Volume 27 Nº 3 Páginas 475 - 489

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se identificar e analisar possíveis implicações de natureza ética decorrentes de inquéritos populacionais epidemiológicos, com base em depoimentos de gestores da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Utilizou-se estudo de caso como método de pesquisa qualitativa. Foram 14 entrevistados de 11 estados e do Distrito Federal: nove membros do Grupo Gestor; três, do Comitê Técnico Assessor do Ministério da Saúde e dois coordenadores, um estadual, outro, municipal. Empregou-se a técnica do discurso do sujeito coletivo. Foram identificadas seis ideias centrais: gerar ações que beneficiem a população, pois os benefícios de um inquérito são indiretos; ser utilizado na geração de novos conhecimentos; estimular a elaboração de políticas públicas mais equânimes; proporcionar maior aproximação entre a academia e o serviço; contribuir para que os profissionais revejam as suas práticas; gerar memória, ou seja, registrar em termos epidemiológicos as mudanças nas condições de saúde da população. Para os entrevistados, os inquéritos têm algumas atribuições éticas, como contribuir para a superação das situações de iniquidade em saúde.

Abstract This study aimed to identify and analyze the possible implications of an ethical nature arising from epidemiological population surveys based on the testimony of managers of the National Oral Health Survey. Case study was used as a qualitative research method. There were 14 respondents from 11 states and the Federal District: nine from the Steering Group, three from the Technical Advisory Committee of the Ministry of Health and two coordinators, one State, the other Municipal. The collective subject discourse technique was used. Six central ideas were identified: generate actions that benefit the people, as the benefits of a survey are indirect; use it to generate new knowledge; promote the drafting of more equitable public policies; provide closer ties between academia and the service; help towards having professionals review their practices; and generate memory, that is, register changes in the health status of the population in epidemiological terms. For the respondents, these investigations have certain ethical attributes, such as contributing towards overcoming iniquitous health situations.

https://doi.org/10.1590/s0103-73312017000300006 122 downloads

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