This study aimed to analyze the professional practice of doctors and nurses in the Family Health Strategy in relation to aspects of sexuality in the elderly. This was an exploratory study with a qualitative approach based on participant observation and semi-structured interview, conducted in six teams of the Family Health Strategy in the municipality of Crato-CE, Brazil, from May of 2013 to May of 2014. A total of 12 professionals, six doctors and six nurses, participated in the study. The data collected were organized into four explanatory categories and analyzed in an inductively and interpretative way. The results reveal the meaning given by professionals to sexuality in the old age, the ways in which professionals identify sexual needs, the approach on sexual needs in the elderly, and actions on the quality of sexual life. It was found that the subject was difficult to approach during consultations, although relevant in the context of health facilities. The data also highlight the lack of actions focused on this theme in health units, signaling great weaknesses with respect to a comprehensive health care for the elderly.

El objetivo de la presente investigación fue analizar la práctica profesional de médicos y enfermeros de la Estrategia de Salud Familiar, al tratar aspectos de la sexualidad de las personas adultas mayores. Se trata de un estudio exploratorio, cualitativo en base a la observación participante y en entrevistas semiestructuradas. La investigación se llevó a cabo en seis equipos de Estrategia de Salud familiar de Crato, CE, Brasil, de mayo de 2013 a mayo de 2014, con seis médicos y seis enfermeros, en un total de 12 profesionales. Los datos recogidos se organizaron en cuatro categorías explicativas. La información obtenida se analizó de modo inductivo e interpretativo. Los resultados revelaron el significado dado por los profesionales a la sexualidad en la tercera edad, la forma cómo los profesionales identificaban las necesidades sexuales, como se atendían las necesidades sexuales de las personas adultas mayores y las acciones sobre la calidad de vida sexual. Se constató que, aún siendo importante en los centros de salud, era un asunto delicado de tratar en las consultas. Los datos también hacen hincapié en la falta de lineamientos para enfocar el tema en dichos centros de salud, lo cual indica la fragilidad de la atención integral en salud para las personas adultas mayores.

Objetivou-se analisar a prática profissional de médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no que se refere aos aspectos da sexualidade em idosos. Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, com base na observação participante e entrevista semiestruturada, desenvolvido em seis equipes da Estratégia Saúde da Família do município de Crato-CE, Brasil, de maio de 2013 a maio de 2014, participando da pesquisa seis médicos e seis enfermeiros, totalizando 12 profissionais. Os dados coletados foram organizados em quatro categorias explicativas e analisados de forma indutiva interpretativa. Os resultados revelam o significado atribuído pelos profissionais à sexualidade na terceira idade, as formas como os profissionais identificam as necessidades sexuais, como era realizado o atendimento das necessidades sexuais de idosos e as ações sobre a qualidade da vida sexual. Constatou-se que o tema era de difícil abordagem durante as consultas, embora relevante no contexto das unidades de saúde. Os dados ainda ressaltam a escassez de ações voltadas para essa temática nas unidades de saúde, sinalizando grande fragilidade no que diz respeito à atenção integral à saúde do idoso.

Over the last 20 years, there has been an increase in the number of leishmaniasis cases in Brazil. Belo Horizonte (BH) is one of the most highly populated Brazilian cities that is affected by visceral leishmaniasis (VL). The health services in BH are coordinated by a central nucleus that is subdivided into nine sanitary districts. Historically, the highest level of human VL cases was found in the northeast sanitary district (NSD). The objective of our study was to detect Leishmania infection in the phlebotomine sand flies collected in the NSD by dissection and molecular approaches. Following the occurrence of human VL cases in 2005, entomological captures were performed from July 2006-June 2007. Out of the 245 sand flies dissected, only three Lutzomyia longipalpis spp contained flagellates. The female sand flies were grouped into 120 pools according to date, collection site and species, with approximately 10 individual sand flies in each pool. Subsquently, the DNA was extracted and Leishmania spp and other parasites were detected and identified by polymerase chain reaction (PCR) and PCR-restriction fragment length polymorfism. Leishmania infantum was present in at least 19% of the Lu. longipalpis collected, in 3.8% of the Nyssomiya whitmani collected, in 33.3% of the Evandromiya termitophila collected and in 14.3% of the Nyssomiya intermedia collected. When the females of the cortelezzii complex were compared with each other, 3.2% of the females were infected with Leishmania braziliensis, whereas 3.2% of the females were infected with trypanosomatids.

Com o objetivo de identificar os determinantes da infecção humana por Leishmania chagasi em uma área urbana, foi realizado um estudo seccional de base populacional utilizando-se métodos moleculares e sorológicos para identificar a infecção. Os participantes foram entrevistados utilizando-se questionário pré-codificado. Dois critérios foram testados para identificar os fatores de risco: Modelo 1- incluindo todos os participantes positivos na hibridização com sonda para o complexo Leishmania donovani; Modelo 2- incluindo todos os participantes positivos na hibridização e em pelo menos um teste sorológico. No Modelo 1, as variáveis associadas à infecção foram: criar pássaros, encontrar-se fora de casa entre 18:00-22:00h e não ter o lixo coletado. No Modelo 2, as variáveis associadas à infecção foram: família conhecer o vetor, não ter o lixo coletado, lixo não removido ou queimado, criar pássaros, proximidade de áreas erodidas. Os fatores de risco identificados foram associados às condições das moradias, presença de animais e probabilidade de contato com flebotomíneos.

In order to understand the determinants of human infection by Leishmania chagasi in an urban area, a cross-sectional population based study was conducted using molecular and serologic methods to identify infection. Participants were interviewed using a pre-coded questionnaire. Two criteria were tested to identify risk factors: Model 1- including all participants positive in hybridization by Leishmania donovani complex probe; Model 2- including all participants positive for hybridization and at least one serologic test. In Model 1, the variables associated with infection were: ownership of birds, time spent outside house between 6:00-10:00 PM and garbage not collected. In Model 2, the variables associated with infection were: family with knowledge of the vector, garbage not collected, garbage not removed or buried, ownership of birds and eroded areas in the neighborhood. The risk factors identified were associated with household conditions, presence of animals and the likelihood of contact with phlebotomine sandflies.

Hibridização, utilizando sondas de DNA marcadas com 32P, foi utilizada para a tipagem de amostras de Leishmania isoladas de pacientes do estado do Mato Grosso (Brasil), diagnosticados clinicamente como portadores de leishmaniose tegumentar. Sondas de minicírculos clonados de kDNA, específicas para os complexos Leishmania mexicana e Leishmania braziliensis, foram utilizadas. Os resultados demonstraram que o complexo L. brasiliensis é o grupo predominante infectando pacientes humanos no estado do Mato Grosso. Foram tipadas 68 amostras: 64 (94,1%) foram identificadas como pertencentes ao complexo L. brasiliensis e somente 4 (5,9%) como pertencentes ao complexo L. mexicana. A tipagem de Leishmania é importante para um melhor acompanhamento médico, uma vez que as manifestações clínicas podem variar em função do complexo ao qual o parasita pertence. A informação fornecida pela identificação também é essencial para a definição das medidas de controle mais adequadas e compreensão da epidemiologia da doença.

DNA hybridisation, using probes labelled with 32P, was used to type Leishmania samples isolated from patients living in endemic areas of Mato Grosso State (Brazil), and clinically diagnosed as having tegumentary leishmaniasis. kDNA cloned mini-circle probes specific for the Leishmania mexicana and Leishmania braziliensis complexes were used. The results showed that L. braziliensis is the predominant group infecting human patients in the state. Sixty-eight samples were typed, 64 samples (94.1%) belonging to the L. braziliensis complex and only four (5.9%) belonging to the L. mexicana complex. Accurate identification of the Leishmania permits better orientation of the medical follow-up, since clinical manifestations may vary depending on the complex to which the parasite belongs. The epidemiological information furnished by the identification of the Leishmania in given endemic area is also essential for the design of appropriate control measures