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ABSTRACT BACKGROUND: Liver transplantation represents the best therapeutic modality in end-stage chronic liver disease, severe acute hepatitis, and selected cases of liver tumors. AIMS: To describe a double retransplant in a male patient diagnosed with Crohn's disease and complicated with primary sclerosing cholangitis, severe portal hypertension, and cholangiocarcinoma diagnosed in the transplanted liver. METHODS: A 48-year-old male patient diagnosed with Crohn's disease 25 years ago, complicated with primary sclerosing cholangitis and severe portal hypertension. He underwent a liver transplantation in 2018 due to secondary biliary cirrhosis. In 2021, a primary sclerosing cholangitis recurrence was diagnosed and a liver retransplantation was indicated. Recipient's hepatectomy was very difficult by reason of complex portal vein thrombosis requiring extensive thromboendovenectomy. Intraoperative ultrasound with liver doppler evaluation was performed. Two suspicious nodules were incidentally diagnosed in the donor's liver and immediately removed for anatomopathological evaluation. RESULTS: After pathological confirmation of carcinoma, probable cholangiocarcinoma, at frozen section, the patient was re-listed as national priority and a new liver transplantation was performed within 24 hours. The patient was discharged after 2 weeks. CONCLUSIONS: The screening for neoplasms in donated organs should be part of our strict daily diagnostic arsenal. Moreover, we argue that, for the benefit of an adequate diagnosis and the feasibility of a safer procedure, the adoption of imaging tests routine for the liver donor is essential, allowing a reduction of the costs and some potential risks of liver transplant procedure. BACKGROUND endstage end stage hepatitis tumors AIMS Crohns Crohn s hypertension METHODS 48yearold yearold 48 year old ago 201 cirrhosis 2021 indicated Recipients Recipient thromboendovenectomy donors RESULTS carcinoma section relisted re listed hours weeks CONCLUSIONS arsenal Moreover that procedure essential 4 20 202

RESUMO RACIONAL: O transplante de fígado representa a melhor modalidade terapêutica na doença hepática crônica terminal, hepatite aguda grave e casos selecionados de tumores hepáticos. OBJETIVOS: Descrever um retransplante duplo em paciente do sexo masculino, diagnosticado com doença de Crohn e complicado com colangite esclerosante primária, hipertensão portal grave e colangiocarcinoma diagnosticado no fígado transplantado. MÉTODOS: Paciente do sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com doença de Crohn há 25 anos e complicado com colangite esclerosante primária e hipertensão portal grave. Foi submetido a um transplante de fígado em 2018 devido a cirrose biliar secundária. Em 2021, foi diagnosticada recidiva de colangite esclerosante primária e indicado retransplante hepático. A hepatectomia do receptor foi de alta complexidade devido à trombose complexa da veia porta, exigindo extensa tromboendovenectomia. Foi realizada ultrassonografia intraoperatória com doppler hepático. Dois nódulos suspeitos foram diagnosticados incidentalmente no fígado do doador e imediatamente removidos para avaliação anatomopatológica. RESULTADOS: Após confirmação patológica de carcinoma, provável colangiocarcinoma, pela congelação, o paciente foi relistado como prioridade nacional, e novo transplante hepático foi realizado em 24 horas. O paciente teve alta após 2 semanas. CONCLUSÕES: O rastreamento de neoplasias em órgãos doados deve fazer parte de nosso estrito arsenal diagnóstico diário. Além disso, defendemos que, em benefício de um diagnóstico correto e da viabilidade de um procedimento mais seguro, a adoção de uma rotina de exames de imagem é essencial em doadores hepáticos, permitindo a redução dos custos e alguns riscos potenciais do procedimento de transplante hepático. RACIONAL terminal hepáticos OBJETIVOS masculino transplantado MÉTODOS 4 201 secundária 2021 porta tromboendovenectomia anatomopatológica RESULTADOS carcinoma congelação nacional horas semanas CONCLUSÕES diário disso que seguro 20 202

https://doi.org/10.1590/0102-672020230022e1740

Pregnancy incidence, outcomes and associated factors in a cohort of women living with HIV/AIDS in Rio de Janeiro, Brazil, 1996-2016
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Quintana, Marcel de Souza Borges

; Coelho, Lara Esteves

; Friedman, Ruth Khalili

; Rabello, Angela Cristina Vasconcelos de Andrade

; Rocha, Vania

; Grinsztejn, Beatriz

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 6 elocation e00232522

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a incidência de gravidez e fatores associados em uma coorte de mulheres vivendo com HIV/aids (MVHA) no Rio de Janeiro, Brasil. Foi realizada uma coorte clínica com 753 MVHA entre 1996 e 2016. Mulheres com idade entre 18-49 anos que não estavam na menopausa natural ou cirúrgica e que não tinham laqueadura tubária foram elegíveis para o estudo. Os dados foram coletados durante as consultas iniciais e de acompanhamento por profissionais médicos. As taxas de incidência por pessoa-tempo foram calculadas durante todo o período de acompanhamento. Análises univariadas e múltiplas foram realizadas para investigar fatores associados à incidência de gravidez, utilizando uma extensão do modelo de sobrevida de Cox. Foram registradas 194 gestações durante as consultas de acompanhamento, com uma taxa de incidência de 4,01/100 pessoas-ano (IC95%: 3,47-4,60). Uma maior incidência de gravidez foi associada a nadir CD4 ≥ 350 células/mm³, terapia antirretroviral sem Efavirenz e gravidez anterior na adolescência, enquanto uma menor incidência foi observada em mulheres com carga viral ≥ 50 cópias/mL, idade ≥ 35 anos, com dois ou mais filhos e que usavam um método contraceptivo altamente eficaz. Houve uma redução significativa na incidência de gestações após 2006, uma redução significativa na esterilização feminina entre 1996 e 2016 e uma alta taxa de cesarianas. A associação entre a incidência de gestações e o uso de métodos contraceptivos e marcadores de controle virológico sugere uma boa integração entre HIV/aids e serviços de saúde reprodutiva. A alta taxa de cesarianas indica a necessidade de melhoria na assistência ao parto.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia del embarazo y los factores asociados en una cohorte de mujeres que viven con VIH/SIDA (MVHA) en Río de Janeiro, Brasil. Se realizó una cohorte clínica con 753 MVHA entre 1996 y 2016. Las mujeres de 18-49 años que no estaban en la menopausia natural o quirúrgica y que no tenían ligadura de trompas fueron elegibles para el estudio. Los datos se recopilaron durante las consultas iniciales y de seguimiento por parte de profesionales médicos. Las tasas de incidencia por persona-tiempo se calcularon durante todo el período de seguimiento. Se realizaron análisis univariados y múltiples para investigar los factores asociados con la incidencia del embarazo utilizando una extensión del modelo de supervivencia de Cox. Se registraron 194 embarazos durante las consultas de seguimiento, con una tasa de incidencia de 4,01/100 personas-año (IC95%: 3,47-4,60). Una mayor incidencia de embarazo se asoció con nadir CD4 ≥ 350 células/mm3, terapia antirretroviral sin Efavirenz y embarazo previo en la adolescencia, mientras que una menor incidencia se observó en mujeres con carga viral ≥ 50 copias/mL, edad ≥ 35 años, con dos o más hijos y que usaban un método anticonceptivo muy eficaz. Hubo una reducción significativa en la incidencia de embarazos después de 2006, una reducción significativa en la esterilización femenina entre 1996 y 2016 y una alta tasa de cesáreas. La asociación entre la incidencia de embarazos y el uso de métodos anticonceptivos y marcadores de control virológico sugiere una buena integración entre el VIH/SIDA y los servicios de salud reproductiva. La alta tasa de cesáreas indica la necesidad de mejorar la asistencia al parto.

Abstract The aim of this research was to analyze pregnancy incidence and associated factors in a cohort of 753 women living with HIV/AIDS (WLWHA) in Rio de Janeiro, Brazil, from 1996 to 2016. Women aged 18-49 years who were not on menopause (surgical or natural) and did not have a tubal ligation were eligible for the study. Data were collected by medical professionals during initial and follow-up visits. Person-time pregnancy incidence rates were calculated throughout the follow-up period. Pregnancy incidence-associated factors were investigated by univariate and multiple analyzes, using an extension of the Cox survival model. Follow-up visits recorded 194 pregnancies, with an incidence rate of 4.01/100 person-years (95% CI: 3.47; 4.60). A higher pregnancy incidence was associated with CD4 nadir ≥ 350 cells/mm³, use of an antiretroviral regimen not containing Efavirenz, and prior teenage pregnancy. In turn, women with a viral load ≥ 50 copies/mL, age ≥ 35 years old, with two or more children and using a highly effective contraceptive method showed a lower incidence. Results showed a significant reduction in pregnancy incidence after 2006, a significant reduction in female sterilization from 1996 to 2016, and a high rate of cesarean sections. The association found between pregnancy incidence and the use of contraceptive methods and virological control markers suggests a good integration between HIV/AIDS and reproductive health services. The high rate of cesarean section delivery indicates the need to improve childbirth care.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen232522

Pregnancy incidence, outcomes and associated factors in a cohort of women living with HIV/AIDS in Rio de Janeiro, Brazil, 1996-2016 incidence HIVAIDS HIV AIDS Janeiro Brazil 19962016 1996 2016 1996-201 1996201 199 201 1996-20 199620 19 20 1996-2 19962 1 2 1996-
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Quintana, Marcel de Souza Borges

; Coelho, Lara Esteves

; Friedman, Ruth Khalili

; Rabello, Angela Cristina Vasconcelos de Andrade

; Rocha, Vania

; Grinsztejn, Beatriz

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 6 elocation e00232522

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen232522

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) versus Specific Learning Disorder-Reading Subtype (Dyslexia): performance in writing tasks AttentionDeficit Attention Deficit ADHD (ADHD DisorderReading Reading Dyslexia (Dyslexia) (Dyslexia
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Zuanetti, Patrícia Aparecida

; Pontes-Fernandes, Angela Cristina

; Moraes, Náthali Maganha de

; Hamad, Ana Paula Andrade

; Fukuda, Marisa Tomoe Hebihara

Revista CEFAC

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2023, Volume 25 Nº 6 elocation e7723

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: to analyze and compare the writing performance between students with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and students with dyslexia. Methods: altogether, 27 children participated in the study, divided into the groups G-ADHD and G-Dyslexia. Their writing was assessed with a test that uses word and pseudoword dictation. The analysis addressed their writing level, word/pseudoword writing performance, and misspelling types. The groups were compared with the two-proportion z-test between two samples and the Mann-Whitney test (α = 0.05). Results: only one child in G-Dyslexia out of the 27 participating children was classified at the syllabic-alphabetical level. The others were classified at the alphabetical level, with no statistical difference between the groups in this item. The analysis of word/pseudoword writing performance revealed a difference between mean total scores, in which G-ADHD performed better. This group also had a higher percentage of children whose performance was classified as adequate for their age. There was a difference in misspellings between the groups in the omission of syllables, omission/addition of letters in complex syllables, and total performance - G-dyslexia made such errors more often. Conclusion: children with ADHD performed better in writing than the ones with dyslexia. However, writing cannot be used as a diagnostic marker between these conditions. Purpose attentiondeficit/hyperactivity attentiondeficithyperactivity attention deficit/hyperactivity deficit hyperactivity (ADHD dyslexia Methods altogether 2 study GADHD G GDyslexia. GDyslexia Dyslexia. Dyslexia dictation level wordpseudoword types twoproportion proportion ztest z MannWhitney Mann Whitney α 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) Results syllabicalphabetical syllabic item scores age syllables omissionaddition addition Gdyslexia often Conclusion However conditions attentiondeficit deficithyperactivity 00 0.0 0.

RESUMO Objetivo: analisar e comparar o desempenho em escrita entre escolares com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ou escolares com Dislexia. Métodos: participaram 27 crianças, divididas nos grupos: G-TDAH; G-Dislexia. Para avaliação da escrita, utilizou-se um teste que se baseia no ditado de palavras/pseudopalavras e foram analisados o nível de escrita, o desempenho em escrever palavras/pseudopalavras e os tipos de erros ortográficos presentes. Para comparação entre os grupos foram utilizados os testes Igualdade de Proporções entre duas amostras e Mann-Whitney (α=0,05). Resultados: das 27 crianças participantes, apenas uma do G-Dislexia foi classificada no nível silábico-alfabético. Todas as outras foram classificadas no nível alfabético, não havendo diferença estatística deste item entre os grupos. Em relação à análise do desempenho em escrever palavras/pseudopalavras, observou-se diferença entre os valores médios totais, com melhor desempenho do G-TDAH. Neste mesmo grupo, há maior porcentagem de crianças classificadas com desempenho adequado para a idade. Em relação aos erros ortográficos, houve diferença entre os grupos em omissão de sílabas, omissão/adição de letras em sílabas complexas e no desempenho total, sendo o G-dislexia com maior número destes tipos de erros. Conclusão: crianças com TDAH apresentaram melhor desempenho em escrita do que crianças com dislexia, porém, a escrita não pode ser utilizada como um marcador diagnóstico entre essas condições. Objetivo (TDAH Dislexia Métodos 2 GTDAH G G-TDAH GDislexia. GDislexia utilizouse utilizou palavraspseudopalavras palavras pseudopalavras presentes MannWhitney Mann Whitney α=0,05. α005 α α=0,05 . 0 05 (α=0,05) Resultados participantes silábicoalfabético. silábicoalfabético silábico alfabético. alfabético silábico-alfabético observouse observou totais GTDAH. TDAH. grupo idade omissãoadição adição total Gdislexia dislexia Conclusão porém condições α00 α=0,0 (α=0,05 α0 α=0, (α=0,0 α=0 (α=0, α= (α=0 (α= (α

https://doi.org/10.1590/1982-0216/20232567723

Impacto de um Programa de Redução do Estresse, Meditação e Mindfulness em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica: Um Ensaio Clínico Randomizado Estresse Crônica
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Cavalcante, Vaisnava Nogueira

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Cavalcanti, Ana Carla Dantas

; Miranda, Jacqueline Sampaio dos Santos

; Jardim, Paola Pugian

; Bandeira, Glaucio Martins da Silva

; Guimarães, Lais Marcelle Rufino

; Venâncio, Isabella Christina Diniz de Lemos

; Correa, Nathalia Manoela Condeixa

; Dantas, Angela Maria Rodrigues

; Tress, João Carlos

; Romano, Ana Catarina

; Muccillo, Fabiana Bergamin

; Siqueira, Marina Einstoss Barbosa

; Vieira, Glaucia Cristina Andrade

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 10 elocation e20220768

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Heart Failure is a significant public health problem leading to a high burden of physical and psychological symptoms despite optimized therapy. Objective To evaluate primarily the impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program on stress reduction of patients with Heart Failure. Methods A randomized and controlled clinical trial assessed the effect of a stress reduction program compared to conventional multidisciplinary care in two specialized centers in Brazil. The data collection period took place between April and October 2019. Thirty-eight patients were included and allocated to the intervention or control groups. The intervention took place over 8 weeks. The protocol assessed the scales of perceived stress, depression, quality of life, anxiety, mindfulness, quality of sleep, a 6-minute walk test, and biomarkers analyzed by a blinded team, considering a p-value <0.05 statistically significant. Results The intervention resulted in a significant reduction in perceived stress from 22.8 ± 4.3 to 14.3 ± 3.8 points in the perceived stress scale-14 items in the intervention group vs. 23.9 ± 4.3 to 25.8 ± 5.4 in the control group (p-value<0.001). A significant improvement in quality of life (p-value=0.013), mindfulness (p-value=0.041), quality of sleep (p-value<0.001), and the 6-minute walk test (p-value=0.004) was also observed in the group under intervention in comparison with the control. Conclusion The Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program effectively reduced perceived stress and improved clinical outcomes in patients with chronic Heart Failure. therapy Reduction Meditation Brazil 2019 Thirtyeight Thirty eight groups weeks depression anxiety 6minute minute 6 team pvalue p value 005 0 05 <0.0 228 22 22. 43 4 3 4. 143 14 14. 38 3. scale14 scale scale-1 vs 239 23 9 23. 258 25 25. 54 5 5. pvalue<0.001. pvalue0001 value<0.001 . 001 (p-value<0.001) pvalue=0.013, pvalue0013 value=0.013 , 013 (p-value=0.013) pvalue=0.041, pvalue0041 value=0.041 041 (p-value=0.041) pvalue<0.001, pvalue=0.004 pvalue0004 value=0.004 004 (p-value=0.004 201 00 <0. 2 1 scale1 scale- pvalue<0.001 pvalue000 value0001 value<0.00 (p-value<0.001 pvalue=0.013 pvalue001 value0013 value=0.01 01 (p-value=0.013 pvalue=0.041 pvalue004 value0041 value=0.04 04 (p-value=0.041 pvalue=0.00 value0004 value=0.00 (p-value=0.00 20 <0 pvalue<0.00 pvalue00 value000 value<0.0 (p-value<0.00 pvalue=0.01 value001 value=0.0 (p-value=0.01 pvalue=0.04 value004 (p-value=0.04 pvalue=0.0 (p-value=0.0 < pvalue<0.0 pvalue0 value00 value<0. (p-value<0.0 value=0. pvalue=0. (p-value=0. pvalue<0. value0 value<0 (p-value<0. value=0 pvalue=0 (p-value=0 pvalue<0 value< (p-value<0 value= pvalue= (p-value= pvalue< (p-value< (p-value

Resumo Fundamento A Insuficiência Cardíaca é um importante problema de saúde pública, que leva à alta carga de sintomas físicos e psicológicos, apesar da terapia otimizada. Objetivo Avaliar primariamente o impacto de um Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena na redução do estresse de pacientes com Insuficiência Cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado que avaliou o impacto de um programa de redução de estresse comparado ao atendimento multidisciplinar convencional, em dois centros especializados no Brasil. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2019. Um total de 38 pacientes foram alocados nos grupos de intervenção ou controle. A intervenção aconteceu ao longo de 8 semanas. O protocolo consistiu na avaliação das escalas de estresse percebido, depressão, qualidade de vida, ansiedade, atenção plena, qualidade do sono, teste de 6 minutos de caminhada e biomarcadores por um grupo cego, considerando um p-valor <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A intervenção resultou em redução significativa no estresse percebido de 22,8 ± 4,3 para 14,3 ± 3,8 pontos na escala de estresse percebido no grupo de intervenção vs. 23,9 ± 4,3 para 25,8 ± 5,4 no grupo controle (p-valor<0,001). Foi observada melhora significativa na qualidade de vida (p-valor=0,013), atenção plena (p-valor=0,041), qualidade do sono (p-valor<0,001) e no teste de 6 minutos de caminhada (p-valor=0,004) no grupo sob intervenção comparado com o controle. Conclusão O Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena reduziu efetivamente o estresse percebido e melhorou desfechos clínicos em pacientes com Insuficiência Cardíaca. pública psicológicos otimizada Estresse convencional Brasil 2019 3 semanas depressão ansiedade cego pvalor p valor 005 0 05 <0,0 significativo 228 22 22, 43 4 4, 143 14 14, 3, vs 239 23 9 23, 258 25 25, 54 5 5, pvalor<0,001. pvalor0001 valor<0,001 . 001 pvalor=0,013, pvalor0013 valor=0,013 , 013 (p-valor=0,013) pvalor=0,041, pvalor0041 valor=0,041 041 (p-valor=0,041) pvalor<0,001 (p-valor<0,001 pvalor=0,004 pvalor0004 valor=0,004 004 (p-valor=0,004 201 00 <0, 2 1 pvalor000 valor0001 valor<0,00 pvalor=0,013 pvalor001 valor0013 valor=0,01 01 (p-valor=0,013 pvalor=0,041 pvalor004 valor0041 valor=0,04 04 (p-valor=0,041 pvalor<0,00 (p-valor<0,00 pvalor=0,00 valor0004 valor=0,00 (p-valor=0,00 20 <0 pvalor00 valor000 valor<0,0 pvalor=0,01 valor001 valor=0,0 (p-valor=0,01 pvalor=0,04 valor004 (p-valor=0,04 pvalor<0,0 (p-valor<0,0 pvalor=0,0 (p-valor=0,0 < pvalor0 valor00 valor<0, valor=0, pvalor<0, (p-valor<0, pvalor=0, (p-valor=0, valor0 valor<0 valor=0 pvalor<0 (p-valor<0 pvalor=0 (p-valor=0 valor< valor= pvalor< (p-valor< pvalor= (p-valor= (p-valor

https://doi.org/10.36660/abc.20220768

Development of language and arithmetic skills: risk and protective factors. Comparative cross-sectional study
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Zuanetti, Patrícia Aparecida

; Avezum, Marina Dias Macedo de Melo

; Ferretti, Marita Iannazzo

; Pontes-Fernandes, Angela Cristina

; Nunes, Marina Estima Neiva

; Liporaci, Nelson Macedo

; Fukuda, Marisa Tomoe Hebihara

; Hamad, Ana Paula Andrade

Sao Paulo Medical Journal

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Jun 2021, Volume 139 Nº 3 Páginas 210 - 217

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: In a literate society, linguistic/arithmetic performance is highly valued. Based on defined risk factors, strategies for promotion of better performance can be developed. OBJECTIVE: To ascertain the risk and protective factors relating to development of language and arithmetic. DESIGN AND SETTING: Observational comparative cross-sectional study at a public elementary school in Ribeirão Preto (SP), Brazil. METHODS: A total of 66 children (41% females) attending first to fifth grades participated in this study. They were divided into two groups: G1, children classified as presenting language or arithmetic deficits; G2, average performance. Language (oral and written) and arithmetic skills were assessed through standardized tests. Variables relating to social skills, home environment resources and behavioral problems were assessed through standardized scales. Data on other variables (pre, peri and postnatal complications, maternal variables and others) were collected through interviews. The logistic regression technique with LASSO was used (α = 0.05). RESULTS: Teenage pregnancy and consumption of psychoactive substances during pregnancy or complications during pregnancy were risk factors for performance regarding arithmetic and language. Higher schooling level for the mother was a protective factor in the development of arithmetic and language. Being female and having a history of otitis were risk factors for language. Altered social skills (responsibility and civility) and complaints of inattention were risk factor for arithmetic. Adequate linguistic development was a protective factor for the development of arithmetic. CONCLUSION: The risk/protective factors included variables relating to the gestational period, mother's age when pregnant, mother's schooling, social skills, behavior and development issues.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2020.0280.r1.10122020 170 downloads

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2021, Volume 116 Nº 3 Páginas 516 - 658

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

HIV infection in pregnant women and its challenges for the prenatal care
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Trindade, Lidiane de Nazaré Mota

; Nogueira, Laura Maria Vidal

; Rodrigues, Ivaneide Leal Ataide

; Ferreira, Angela Maria Rodrigues

; Corrêa, Gracileide Maia

; Andrade, Natasha Cristina Oliveira

Revista Brasileira de Enfermagem

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2021, Volume 74 Supl. 4 elocation e20190784

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiological profile of HIV infections in pregnant women. Methods: Analytical study with a quantitative approach. Results: The HIV rate in pregnant women increased from 1.5/1000 babies born alive, in 2010, to 3.3/1000 in 2017. There was a significant association between the prenatal and the variables educational level (p<0.0001), occupation (p=0.0105), gestational age (p < 0.0001), and type of delivery (p < 0.0001). The mean rate of adherence to the antiretroviral treatment in the prenatal was 68.8% (DP = ± 3.7). Conclusion: The high rates of HIV detection in pregnant women suggest the need to intensify the health care to women during the prenatal, guaranteeing an integral care, early diagnoses, and enhancing the strategies to improve the adherence to the antiretroviral treatment, aiming to achieve the viral suppression of the mother by the time of childbirth, thus diminishing the risk of a vertical transmission.

RESUMEN Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de la infección por VIH en embarazadas. Métodos: Estudio analítico con abordaje cuantitativo. Resultados: La tasa de VIH en embarazadas aumentó de 1,5 en 2010 para 3,3 casos/mil nacidos vivos en 2017. Se verificó relación significante entre el prenatal y las variables escolaridad (p < 0,0001), ocupación (p = 0,0105), edad gestacional (p < 0,0001) y tipo de parto (p < 0,0001). La tasa media de adhesión al tratamiento antirretroviral en el prenatal fue de 68,8% (DP = ± 3,7). Conclusión: Las elevadas tasas de detección de VIH en embarazadas remiten a la necesidad de intensificación de la atención a las mujeres durante el prenatal, con garantía de integridad de la asistencia, diagnóstico precoz y perfeccionamiento de estrategias para la mejoría de la adhesión al tratamiento antirretroviral objetivando a la supresión viral materna en el momento del parto y reducción del riesgo de transmisión vertical.

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da infecção pelo HIV em gestantes. Métodos: Estudo analítico com abordagem quantitativa. Resultados: A taxa de HIV em gestantes aumentou de 1,5 em 2010 para 3,3 casos/mil nascidos vivos em 2017. Verificou-se associação significante entre o prénatal e as variáveis escolaridade (p < 0,0001), ocupação (p = 0,0105), idade gestacional (p < 0,0001) e tipo de parto (p < 0,0001). A taxa média de adesão ao tratamento antirretroviral no pré-natal foi de 68,8% (DP = ± 3,7). Conclusão: As elevadas taxas de detecção de HIV em gestantes remetem à necessidade de intensificação do cuidado às mulheres durante o pré-natal, com garantia de integralidade da assistência, diagnóstico precoce e aprimoramento de estratégias para a melhoria da adesão ao tratamento antirretroviral visando à supressão viral materna no momento do parto e redução do risco de transmissão vertical.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0784 133 downloads

HIV infection in pregnant women and its challenges for the prenatal care
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Trindade, Lidiane de Nazaré Mota

; Nogueira, Laura Maria Vidal

; Rodrigues, Ivaneide Leal Ataide

; Ferreira, Angela Maria Rodrigues

; Corrêa, Gracileide Maia

; Andrade, Natasha Cristina Oliveira

Revista Brasileira de Enfermagem

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2021, Volume 74 Supl. 4 elocation e20190784

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0784 2545 downloads

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Telepsiquiatría: una experiencia exitosa en Antioquia, Colombia
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Martínez Pérez, Diana Cristina

; Agudelo García, Ángela María

; Andrade Carrillo, Rommel

; García Cano, Juan Fernando

; Porras Cataño, Sandra Milena

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Dez 2020, Volume 49 Nº 4 Páginas 239 - 245

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia que han tenido los médicos y pacientes del programa de Telepsiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia en los primeros 12 meses de su implementación en 8 municipios del departamento. Métodos: Estudio descriptivo, que incluyó a 111 pacientes atendidos durante el primer año. Se diseñó un instrumento para evaluar la satisfacción de los pacientes y se empleó el instrumento de aceptación de tecnología para evaluar la de los profesionales de la salud. Resultados: Se realizaron 340 atenciones durante ese periodo a 111 pacientes; 70 (63,1%) de ellos recibieron al menos 2 atenciones por telepsiquiatría en el primer año. Se evaluó la experiencia en una muestra de 38 pacientes (34%), quienes manifestaron la resolución del problema (94,7%) y una satisfacción alta (100%). En el programa participaron 9 profesionales de la salud, que estuvieron de acuerdo en que la tecnología es útil y fácil de usar y tienen la intención de seguir usándola. Conclusiones: Los sistemas de salud de todo el mundo no han dado una respuesta adecuada a la carga de trastornos mentales; por esto, estrategias como la telepsiquiatría se consideran una modalidad de atención ideal para personas que viven en lugares remotos y tienen dificultad de acceso a los servicios de salud especializados, con adecuada aceptación.

ABSTRACT Objective: To describe the experience of physicians and patients in the Telepsychiatry pro gramme at the University of Antioquia's Faculty of Medicine in the first 12 months after its implementation in eight towns across Antioquia. Methodology: A descriptive study involving the evaluation of 111 patients during the programme's first year. An instrument was designed to evaluate patients' satisfaction and the Technology Acceptance Model (TAM) was used to evaluate the health professionals' satisfaction. Results: 111 patients were seen on 340 occasions. 70 out of the 111 patients (63.1%) were seen by Telepsychiatry at least twice in the first year of implementation. A sample of 38 patients (34%) was used to evaluate their experience, of which 94.7% said their problem had been solved and 100% were highly satisfied. Nine health professionals took part in the programme, who agreed that the technology was useful and easy to use. They also stated that they wanted to continue using it. Conclusion: Health systems across the globe have failed to provide an adequate response to the mental health burden. Therefore, strategies such as telepsychiatry are considered an ideal treatment modality to give patients living in remote locations the specialised attention that they need.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2019.06.005 264 downloads

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Cutoff points in STOP-Bang questionnaire for obstructive sleep apnea
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NEVES JUNIOR, Jose Apolinário Silva

; FERNANDES, Ana Paula Andrade

; TARDELLI, Maria Angela

; YAMASHITA, Américo Massafuni

; MOURA, Sônia Maria Pereira Guimarães Togeiro

; TUFIK, Sérgio

; SILVA, Helga Cristina Almeida da

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Set 2020, Volume 78 Nº 9 Páginas 561 - 569

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um problema de saúde pública de alta prevalência e com impacto na qualidade de vida, complicações anestésicas e doenças cardiovasculares. Diante da dificuldade de acesso à realização da polissonografia, é necessário validar outros métodos para a triagem diagnóstica da SAOS na prática clínica no cenário brasileiro, como o questionário STOP-Bang. Objetivos: Validar o questionário STOP-Bang em brasileiros e avaliar os melhores pontos de corte. Método: Após tradução e retrotradução, o STOP-Bang foi aplicado em 71 indivíduos previamente submetidos à polissonografia e classificados em controles e em SAOS leve, moderada e grave. Resultados: A maioria da amostra foi de homens (59,2%), com 48,9±13,9 anos, brancos (79%) e com circunferência do pescoço >40 cm (73,8%). O escore STOP-Bang foi maior na SAOS leve (mediana/interquartis 25-75%: 5/3,5-6), moderada (4,5/4-5) e grave (5/4-6) versus controles (2,5/1-4). A Curva Característica de Operação do Receptor (ROC) indicou que os escores 3, 4 e 6 apresentam os melhores valores de especificidade (100, 80 e 92,9%) e sensibilidade aceitável (60, 66,7 e 50%) nos subgrupos de SAOS leve, moderada e grave, respectivamente. Na análise da amostra com SAOS (IAH ] ≥5, <15, ≥15 - <30, ≥30), o ponto de corte de 6 no STOP-Bang detectou melhor a SAOS. Conclusão: A versão brasileira do STOP-Bang identificou pacientes apneicos com menor sensibilidade e maior especificidade em relação a estudos anteriores. Diferentes pontos de corte melhorariam o desempenho para detectar pacientes com SAOS mais grave.

ABSTRACT Background: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a public health problem of high prevalence and impacts on quality of life, anesthetic complications and cardiovascular diseases. In view of the difficulty in accessing the polysomnography, it is necessary to validate other methods for OSAS diagnostic screening in clinical practice in our country, such as the STOP-Bang questionnaire. Objective: To validate the STOP-Bang questionnaire in Brazilians and evaluate optimal cutoff points. Methods: After translation and back-translation, STOP-Bang questionnaire was applied to 71 individuals previously submitted to polysomnography and classified into control, mild, moderate or severe OSAS. Results: The majority of patients was male (59.2%), white (79%), aged 48.9±13.9 years, and with neck circumference >40 centimeters (73.8%). STOP-Bang score was higher in OSAS mild (median/inter-quartis 25-75%: 5/3.5-6), moderate (4.5/4-5) and severe (5/4-6), versus control (2.5/1-4). The receiver operating characteristic (ROC) curve indicate that scores 3, 4 and 6, present the best specificity values (100, 80 and 92.9%) with acceptable sensitivity (60, 66.7 and 50%) in the mild, moderate and severe OSAS subgroups, respectively. In OSAS group analysis (Apnea Hypopnea Index [AHI] ≥5, <15, ≥15 - <30, ≥30), STOP-Bang cutoff point of 6 was optimal to detect OSAS. Conclusion: STOP-Bang Brazilian version identified OSAS patients with lower sensitivity and higher specificity compared to previous studies. Different cutoff points would improve the performance to detect patients with more severe OSAS.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200086 875 downloads

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Promoting cessation in hospitalized smoking patients: a systematic review
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Amaral, Lígia Menezes do

; Macêdo, Ângela Caroline Dias Albino Destro de

; Lanzieri, Isabella Oliveira

; Andrade, Rafaela de Oliveira

; Richter, Kimber P.

; Leite, Isabel Cristina Gonçalves

Revista da Associação Médica Brasileira

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Jun 2020, Volume 66 Nº 6 Páginas 849 - 860

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO O objetivo deste estudo foi avaliar as estratégias no acompanhamento pós-alta para a promoção da cessação no paciente tabagista hospitalizado. MÉTODOS Foi realizada uma revisão sistemática tomando-se por referência o protocolo Preferred Reporting Itens for Systematic Rewiews and Meta-Analyses (Prisma–P). Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed, Lilacs/Bireme, Scopus, Web of Science, Cochrane e SciELO. Os artigos incluídos foram ensaios clínicos randomizados, publicados entre 1990 e 2018, que promoveram intervenções durante e após a alta hospitalar, intervenções essas que se mantiveram pelo período mínimo de 30 dias após a alta. Os estudos deveriam ter como desfecho a avaliação da cessação do tabagismo. RESULTADOS Quatorze estudos foram selecionados para a análise. A revisão dos artigos destacou a farmacoterapia como elemento importante para a promoção da cessação, bem como o uso das novas tecnologias de comunicação no acesso pós-alta. CONCLUSÃO Ainda se impõe como um desafio o aprimoramento das estratégias de follow-up após a alta hospitalar para se adequarem aos contextos locais e alcançarem melhores taxas de cessação.

SUMMARY OBJECTIVES The objective of this review was to evaluate high intensity post-discharge follow-up strategies to promote smoking cessation in hospitalized patients. METHODS A systematic review was performed, based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA – P) protocol. The databases used for research were: PubMed, LILACS/BIREME, Scopus, Web of Science, Cochrane and Scielo. The included articles were randomized clinical trials, published from 1990 to 2018, which evaluated in-hospital and post-discharge intervention, and provided a minimum of 30-day care post discharge. The studies aimed to evaluate tobacco cessation. RESULTS Fourteen studies were selected for analysis. Across studies, pharmacotherapy was consistently effective for smoking cessation. Communication technologies likewise were consistently effective for cessation and post-discharge access. CONCLUSION Effective strategies exist. The challenge for future trials is to determine the best approaches for different clinical contexts, to promote cessation.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.6.849 629 downloads

13.

Salud sexual y reproductiva de los pacientes con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar
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Posada Correa, Ana María

; Andrade Carrillo, Rommel Augusto

; Suarez Vega, Diana Cristina

; Gómez Cano, Sujey

; Agudelo Arango, Luis Guillermo

; Tabares Builes, Luis Fernando

; Agudelo García, Ángela María

; Uribe Villa, Esteban

; Aguirre-Acevedo, Daniel Camilo

; López-Jaramillo, Carlos

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Mar 2020, Volume 49 Nº 1 Páginas 15 - 22

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: Las personas con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar (TAB) tienen alto riesgo de embarazos no deseados y abortos, debido a su condición de vulnerabilidad o comportamientos hipersexuales (frecuentes en este último trastorno); a esto se asocia dificultad en la planeación de sus actos y escasez de educación sexual y consejos del personal médico, lo cual lleva a resultados obstétricos negativos e incapacidad para cuidar adecuadamente a sus hijos. Objetivo: Describir las características de una muestra de pacientes con trastorno bipolar y esquizofrenia en Medellín, Colombia, sobre salud sexual y reproductiva, el uso de anticoncepción y el asesoramiento al respecto en las consultas de psiquiatría. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Se incluyó a los 160 participantes del ensayo clínico «Los Efectos de un Programa de Intervención Multimodal en Pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar y Esquizofrenia», captados de la consulta del grupo de trastornos del ánimo y psicosis del Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín. Un residente de tercer año de Psiquiatría contactó con ellos vía telefónica y les aplicó una encuesta acerca de las características de su vida sexual y reproductiva y la anticoncepción. Resultados: Casi todos los pacientes con esquizofrenia estaban solteros, no tenían estudios de pregrado y se encontraban desempleados. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la edad de inicio de las relaciones sexuales al comparar por diagnóstico y por sexo. Casi todos los pacientes con esquizofrenia y casi la mitad de los pacientes con TAB reportaron no tener vida sexual activa. Casi todos los que reconocieron tenerla afirmaron que usaban siempre algún método anticonceptivo; del grupo de TAB, solo el 48,8% de las mujeres solteras reconocieron estar planificando y poco más de la mitad de los varones afirmaron que se servían del condón en sus relaciones sexuales. Una cuarta parte de los embarazos fueron no planeados. El 57,4% de los pacientes con TAB y el 78,8% de los que tenían esquizofrenia se consideraban bien informados sobre planificación familiar, a pesar de que la mayoría afirmaba que nunca habían recibido información sobre este tema durante las consultas con su psiquiatra. Conclusiones: Los pacientes con enfermedad mental tienen alteraciones cognitivas y conductuales que afectan a su vida sexual y reproductiva, por lo cual los psiquiatras deben abordar este tema para garantizar la educación en cuanto a anticoncepción, planeación de la natalidad y riesgo de enfermedades de transmisión sexual, entre otras, y así velar por la seguridad y la calidad de vida de sus pacientes.

ABSTRACT Introduction: People with schizophrenia and bipolar disorder (BD) have a high risk of unwanted pregnancies and abortions, due to their condition of vulnerability or hypersexuality (common in BD). This is associated with difficulty in planning their actions and lack of sex education and counselling by medical personnel, and can lead to adverse obstetric outcomes and inability to care adequately for their children. Objective: To describe the characteristics in terms of sexual and reproductive health, and the use of contraception and counselling in psychiatric consultations, in a sample of patients with BD and schizophrenia in Medellin, Colombia. Methods: Observational cross-sectional study. We included the 160 participants from the clinical trial, "The effects of a multimodal intervention programme in patients with bipolar disorder and schizophrenia", who were recruited from the mood and psychosis disorders group clinic at Hospital Universitario de San Vicente Fundación in Medellin. They were contacted by phone by a third-year psychiatry resident, who applied a survey about the characteristics of their sex life, contraception and reproduction. Results: Almost all of the patients with schizophrenia were single, had no undergraduate studies and were unemployed. No significant differences were found regarding the age of starting sexual relations when comparing by diagnosis and gender. Almost all patients with schizophrenia and almost half of the patients with BD reported not having an active sexual life. Almost all of those who admitted to having an active sexual life claimed to always use contraception; in the BD group, only 48.8% of single women admitted to using contraception and a little over half of men stated that they used a condom when having sex. A quarter of the pregnancies were unplanned. Although the majority of the patients stated that they had never received information about family planning in the consultations with their psychiatrist, 57.4% of the patients with BD and 78.8% of those who had schizophrenia, considered themselves to be well informed on the subject. Conclusions: Patients with mental illness have cognitive and behavioural alterations that affect their sexual and reproductive lives. Psychiatrists should therefore address this issue, to ensure education in areas such as contraception, family planning and sexually transmitted diseases and help safeguard the safety and quality of life of their patients.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2018.04.007 2060 downloads

14.

Prevalência e fatores associados ao aborto induzido no ingresso em uma coorte de mulheres vivendo com HIV/aids, Rio de Janeiro, Brasil, 1996-2016
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da

; Grinsztejn, Beatriz Gilda Jegerhorn

; Moreira, Ronaldo Ismerio

; Derrico, Monica

; Andrade, Angela Cristina

; Friedman, Ruth Khalili

; Luz, Paula M.

; Coelho, Lara Esteves

; Veloso, Valdiléa G.

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Supl. 1 elocation e00201318

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O objetivo deste estudo é verificar a prevalência e os fatores associados ao aborto induzido no ingresso em uma coorte de mulheres vivendo com HIV/aids, no Município do Rio de Janeiro, Brasil, no período 1996-2016. O critério de elegibilidade para o ingresso na coorte era ser do sexo feminino ao nascimento, ter mais de 18 anos de idade e ter infecção comprovada pelo HIV. Na visita inicial, dados sobre aspectos sexuais, reprodutivos, comportamentais e da infecção pelo HIV foram obtidos durante entrevista face a face com o médico assistente. Foi calculada a prevalência de aborto induzido na vida e verificados os fatores associados ao aborto induzido por meio de regressão logística múltipla, para o total de mulheres e entre aquelas com gestação prévia. Do total de mulheres, 30,4% referiram algum aborto induzido na vida, sendo este valor de 33,5% em mulheres com gestação prévia. A frequência de aborto induzido relatado apresentou queda significativa no período analisado (41,7% de 1996-2000 vs. 22,5% de 2011-2016, p < 0,001). Os fatores associados ao aborto induzido, tanto para o total de mulheres quanto para aquelas com gestação prévia, foram o aumento da idade, escolaridade mais elevada, número de parceiros sexuais na vida ≥ 5, gestação na adolescência, uso de qualquer droga ilícita na vida e período de ingresso na coorte após 2005. Mudanças no perfil socioeconômico, sexual, reprodutivo e da infecção pelo HIV são explicações possíveis para a redução da prática do aborto no período. Estudos que utilizem métodos de aferição direta do aborto devem ser conduzidos em outras populações, para confirmar a tendência de queda do aborto induzido no país e seus determinantes.

The aim of this study was to verify the prevalence of induced abortion and associated factors at the time of inclusion in a cohort of women living with HIV/AIDS in the city of Rio de Janeiro, Brazil, from 1996 to 2016. Eligibility criteria for inclusion in the cohort were female sex at birth, age 18 years and older, and confirmed HIV infection. At the baseline visit, data on sexual, reproductive, and behavioral aspects and HIV infection were obtained through a face-to-face interview with the attending physician. Lifetime prevalence of induced abortion was calculated, and factors associated with induced abortion were verified by multiple logistic regression for all the women and for those with previous pregnancy. In the entire cohort of women, 30.4% reported a history of induced abortion, compared to 33.5% in women with previous pregnancy. Frequency of reported induced abortion showed a significant reduction during the period (41.7% in 1996-2000 versus 22.5% in 2011-2016, p < 0.001). Factors associated with induced abortion, both for the entire cohort and for the women with previous pregnancy, were age, schooling, ≥ 5 lifetime sexual partners, teenage pregnancy, lifetime use of any illicit drug, and inclusion in the cohort after the year 2005. Changes in the socioeconomic, sexual, reproductive, and HIV infection profile are possible explanations for the reduction in abortions during the period. Studies that use direct methods to measure abortion should be conducted in other populations to confirm the downward trend in induced abortion and its determinants in Brazil.

El objetivo de este estudio es verificar la prevalencia y los factores asociados al aborto inducido en el ingreso en una cohorte de mujeres, que viven con VIH/sida, en el municipio de Rio de Janeiro, durante el período 1996-2016. El criterio de elegibilidad para el ingreso en la cohorte era ser del sexo femenino al nacer, tener más de 18 años de edad y sufrir una infección comprobada por VIH. En la visita inicial, datos sobre aspectos sexuales, reproductivos, comportamentales y de infección por el VIH se obtuvieron durante la entrevista cara a cara con el médico asistente. Se calculó la prevalencia del aborto inducido en la vida y se verificaron los factores asociados al aborto inducido mediante regresión logística múltiple, para el total de mujeres y entre aquellas con gestación previa. Del total de mujeres, un 30,4% refería algún aborto inducido en la vida, siendo ese valor de un 33,5% en mujeres con gestación previa. La frecuencia de aborto inducido relatado presentó una caída significativa durante el período analizado (un 41,7% en el período 1996-2000 vs. 22,5% en el período 2011-2016, p < 0,001). Los factores asociados al aborto inducido, tanto para el total de mujeres, como para aquellas con gestación previa, fueron el aumento de la edad de la mujer, escolaridad más elevada, número de parejas sexuales en la vida ≥ 5, gestación en la adolescencia, consumo de cualquier droga ilícita en la vida y período de ingreso en la cohorte tras 2005. Cambios en el perfil socioeconómico, sexual, reproductivo y de infección por VIH son explicaciones posibles para la reducción de la realización de abortos durante el período. Se deben llevar a cabo estudios que utilicen métodos de medición directa del aborto en otras poblaciones para confirmar la tendencia de caída del aborto inducido en el país y sus determinantes.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00201318 1331 downloads

15.

Prevalência e fatores associados ao aborto induzido no ingresso em uma coorte de mulheres vivendo com HIV/aids, Rio de Janeiro, Brasil, 1996-2016
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da

; Grinsztejn, Beatriz Gilda Jegerhorn

; Moreira, Ronaldo Ismerio

; Derrico, Monica

; Andrade, Angela Cristina

; Friedman, Ruth Khalili

; Luz, Paula M.

; Coelho, Lara Esteves

; Veloso, Valdiléa G.

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Supl. 1 elocation e00201318

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00201318

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