ABSTRACT An eight-week feeding trial investigated the effects of fishmeal (FM) replacement by soybean meal (SBM) and poultry by-product meal (PBM) in diets supplemented with two methionine sources (DL-Met and AQUAVI®) and their combinations with ECOBIOL® (Bacillus amyloliquefaciens CECT 5940) on growth performance, body composition, and nutrient metabolism of Penaeus vannamei. Four hundred shrimp (0.30 ± 0.04 g) randomly distributed into 20 tanks (20 shrimp tank-1) were fed with five experimental diets (four repetitions per diet). A control diet (CD; 20% FM) and four diets with 50% FM replacement supplemented with different methionine sources and ECOBIOL® combinations: D1 (0.13% DL-MET), D2 (0.06% AQUAVI®), D3 (0.13% DL-MET plus 0.10% ECOBIOL®), and D4 (0.06% AQUAVI® plus 0.10% ECOBIOL®). Shrimp fed D2 and D4 had better growth performance, nutrient utilization, and body composition. Shrimp fed D3 also had good growth performance but higher lipid body composition. Shrimp fed D1 had the worst growth performance, nutrient utilization, and body composition values. Nutrient metabolism-related genes were affected by dietary treatments. Protein synthesis-related genes decreased mostly in shrimp fed D1 and D2 while increased mostly in shrimp fed D3 and D4, lipolysis-related genes had a better transcriptional response in shrimp fed D4 and lipogenesis-related genes were mostly downregulated in shrimp fed D2 while were mostly upregulated in shrimp fed D3 and D4. Results suggested that FM could be partially replaced with SBM and PBM in shrimp feeds supplemented with 0.06% AQUAVI® alone or combined with 0.10% ECOBIOL® without adversely affecting the growth and nutrient metabolism of P. vannamei.

RESUMO No presente estudo das patologias cardíacas, fatores psicológicos são cada vez mais considerados devido ao papel relevante que têm na evolução dessas doenças. O objetivo deste trabalho foi determinar os principais fatores psicológicos protetores e desestabilizadores que se manifestam em pacientes com doença isquêmica do coração. Para isso, foi realizado um estudo transversal descritivo em pacientes com doença isquêmica do coração tratada no serviço de cardiologia do Hospital Cirúrgico Clínico "Celia Sánchez Manduley", no município de Manzanillo, no período de outubro a dezembro de 2019.O universo era composto por 60 pacientes com doença isquêmica do coração. No estudo, 78,33% dos pacientes tinham mais de 60 anos, 40 eram homens e 75% pertenciam à área urbana. Os principais fatores psicológicos protetores presentes foram o apoio social relatado por todos os participantes e o cumprimento terapêutico em 91,67% da população estudada. Entre os fatores psicológicos desestabilizadores, o com maior relato foi a ansiedade presente em 66,66% dos pacientes incluídos no estudo. Tanto os fatores psicológicos protetores devem ser levados em conta para melhorantá-los e gerar uma melhor condição geral do paciente, bem como os fatores psicológicos desestabilizadores que geram descompensação e devem ser tratados com intencionalidade uma vez identificados.

ABSTRACT In the current study of cardiac pathologies, psychological factors are increasingly considered due to the relevant role they have in the evolution of these diseases. The objective of this work was to determine the main protective and destabilizing psychological factors that manifest themselves in patients with ischemic heart disease. To this end, a descriptive cross-sectional study was carried out in patients with ischemic heart disease treated in the cardiology service of the "Celia Sánchez Manduley" Clinical Surgical Hospital, in the municipality of Manzanillo, in the period October-December 2019.The universe consisted of 60 patients with ischemic heart disease. In the study, 78.33% of the patients were over 60 years old, 40 patients were men and 75% belonged to the urban area. The main protective psychological factors present were social support reported by all participants and therapeutic compliance in 91.67% of the studied population. Among the destabilizing psychological factors, the one with the highest report was the anxiety present in 66.66% of the patients included in the study. Both the protective psychological factors must be taken into account in order to enhance them and generate a better general condition of the patient, as well as the destabilizing psychological factors that generate decompensation and must be addressed with intentionality once identified.

RESUMEN En el estudio actual de las patologías cardíacas se consideran cada vez más los factores psicológicos por el papel relevante que poseen en la evolución de estas enfermedades. El objetivo de este trabajo fue determinar los principales factores psicológicos protectores y desestabilizadores que se manifiestan en los pacientes con cardiopatía isquémica. Para ello se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en los pacientes con cardiopatía isquémica atendidos en el servicio de cardiología del Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley”, del municipio Manzanillo, en el período octubre- diciembre del 2019. El universo estuvo constituido por 60 pacientes con cardiopatía isquémica. En el estudio el 78,33% de los pacientes tenían más de 60 años, 40 pacientes eran hombres y el 75% pertenecía a la zona urbana. Los principales factores psicológicos protectores presentes fueron el apoyo social reportado por todos los participantes y el cumplimiento terapéutico en el 91,67% de la población estudiada. Dentro de los factores psicológicos desestabilizadores el de mayor reporte fue la ansiedad presente en el 66,66% de los pacientes incluidos en el estudio. Se deben tomar en cuenta tanto los factores psicológicos protectores para poder potenciarlos y generar un mejor estado general del paciente, como los factores psicológicos desestabilizadores que generan descompensación y deben ser atendidos con intencionalidad una vez identificados.

Abstract: The main objective of this research study was to evaluate the impact on the post-harvest quality of strawberries (Fragaria × ananassa) of an active coating containing laurel aqueous extract. Coatings were made using high acyl (GAA) and low acyl (GBA) gellan gum and coated strawberries were stored for 10 days. The Huang model was applied to assess antifungal activity against Botrytis cinerea. The results showed that GBA-based coatings had a significant effect on strawberries by decreasing color change, weight loss, chromaticity, soluble solids, and pH. It also showed a retarding effect on fungal growth by decreasing specific growth rate values (µmax) while increasing the duration of the lag phase (λ). In conclusion, it can be suggested that GBA and laurel extract can be used for making an edible coating that preserves strawberry’s post-harvest quality while extending shelf life.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un recubrimiento activo con extracto acuoso de laurel en la calidad post-cosecha de fresas (Fragaria × ananassa). Los recubrimientos se elaboraron utilizando goma gelana de alto (GAA) y de bajo acilo (GBA) y las fresas recubiertas se almacenaron durante 10 días. Se aplicó el modelo Huang para evaluar el efecto antifúngico sobre Botrytis cinerea. Los resultados mostraron que el recubrimiento a base de GBA tiene una disminución significativa en el cambio de color, la pérdida de peso, cromaticidad, pH y sólidos solubles. Además, exhibió un efecto retardante del crecimiento fúngico al disminuir los valores de velocidad especifica de crecimiento (µmax) e incrementar la duración de la fase de latencia (λ). Se concluye que la GBA y el extracto de laurel pueden servir para elaborar un recubrimiento comestible que mantiene la calidad post-cosecha y extiende la vida útil de las fresas.

ABSTRACT Introduction: thrombolytic strategy not only improves survival expectancy after infarction, but also reduces overall one-month mortality in patients receiving this treatment. Objective: to characterize patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction treated with recombinant streptokinase at “Celia Sánchez Manduley” Clinical and Surgical Teaching Hospital. Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted in 94 patients who received thrombolytic treatment from December 2018 to November 2020. Age, gender, comorbidities, time-related therapeutic window, causes of temporary suspension, complications, topography, clinical, electrical and enzymatic reperfusion criteria as well as mortality were the variables used in this study. Absolute and relative frequency and arithmetic mean with standard deviation were calculated. Results: male gender and group aged 61-70 years predominated. Patients with a history of hypertension and diabetes predominated. Arterial hypotension was the most frequent cause of thrombolysis discontinuation. The 69.1 % were thrombolyzed after 6 hours. Only 27 patients suffered complications; atrioventricular block and Killip-Kimball II were the most frequently seen complications. On the other hand, 9 patients did not show reperfusion criteria and only 7.4 % died. Conclusions: thrombolysis is performed in a minority of patients even in the therapeutic window period. Hypotension was the most frequent cause of temporary suspension of thrombolysis, and case fatality was lower than the overall case fatality for acute myocardial infarction.

RESUMEN Introducción: La estrategia trombolítica no solo mejora la esperanza de supervivencia del infarto, sino que también reduce la mortalidad general a un mes en los pacientes que reciben este tratamiento. Objetivo: Caracterizar los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratados con estreptoquinasa recombinante en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente «Celia Sánchez Manduley». Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 94 pacientes que recibieron tratamiento trombolítico desde diciembre de 2018 a noviembre de 2020. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, comorbilidades, tiempo de ventana terapéutica, causas de suspensión temporal, complicaciones, topografía, criterios de reperfusión clínico, eléctrico y enzimático y mortalidad. Se calculó la frecuencia absoluta y relativa, y la media aritmética con desviación estándar. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de edad entre 61 - 70 años. Prevalecieron los pacientes con antecedentes de hipertensión y diabetes. La hipotensión arterial fue la causa de suspensión más frecuente. El 69,1 % fueron trombolizados pasadas las 6 horas. Solo 27 pacientes sufrieron complicaciones, de las cuales, el bloqueo auriculoventricular y Killip - Kimball II fueron las más vistas. Por otra parte, 9 pacientes no presentaron criterios de reperfusión, y solo el 7,4 % fallecieron. Conclusiones: La trombolisis se realiza en una minoría de los pacientes aun en período de ventana terapéutica. La hipotensión fue la causa más frecuente de suspensión temporal de la trombolisis, y la letalidad fue inferior a la letalidad general por infarto agudo de miocardio.

Abstract The authors of the image chapters of the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) and the Mexican Society of Cardiology (SMC), as well as personnel from the Department of Medicine and Nutrition of the University of Guanajuato, together with prominent experts in cardiovascular imaging from Mexico, have collaborated in the review, analysis and expansion of the various health strategies published in the first year of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, to safely perform cardiac imaging studies. This update aims to reduce the risk of COVID-19 transmission among patients and health-care personnel in the CT, MRI, and nuclear cardiology services. This work was expanded with supplementary information available free of charge on the website www.ancam-imagen.com.

Resumen Los capítulos de imagen de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM) y de la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC), así como personal del Departamento de Medicina y Nutrición de la Universidad de Guanajuato, en conjunto con destacados expertos de la imagen cardiovascular en México, han colaborado en la revisión, análisis y ampliación de las diversas estrategias sanitarias publicadas en los primeros 15 meses de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) para realizar con seguridad los estudios de imagen cardiaca; esta actualización tiene como objetivo principal disminuir el riesgo de transmisión de la COVID-19 entre los pacientes y el personal de salud en los servicios de tomografía, resonancia y cardiología nuclear. Este trabajo se amplió con información suplementaria disponible sin costo en el sitio www.ancam-imagen.com.

Abstract Objective: Evaluate whether the artisanal crab fishing activity is carried out with sustainable development criteria in Bahia of Kino, Mexico. Methodology: Gordon-Schaefer bioeconomic model. Results: The increases in fishing effort are not generating production levels that maximize benefits, due to strong pressures on this species, which puts its sustainability at risk. Limitations: The inconsistency in the official records of fishing agencies, due to changes in criteria during the study period. Conclusions: In the design of policies, for the management of fisheries resources, economic and social variables should be introduced that describe the prevailing market structure and evaluate the levels of economic efficiency, as well as the social relations of production.

Resumen Objetivo: Evaluar si la actividad pesquera artesanal de jaiba se realiza con criterios de desarrollo sustentable en Bahía de Kino, México. Metodología: Modelo bioeconómico de Gordon-Schaefer. Resultados: Los incrementos del esfuerzo pesquero no están generando niveles de producción que maximicen beneficios, debido a fuertes presiones sobre esta especie, que pone en riesgo su sustentabilidad. Limitaciones: La inconsistencia en los registros oficiales de dependencias de pesca, debido a cambios de criterios durante el período de estudio. Conclusiones: En el diseño de políticas de manejo de los recursos pesqueros, deberán introducirse variables económicas y sociales que describan la estructura de mercado imperante y evalúen los niveles de eficiencia económica, así como las relaciones sociales de producción.

ABSTRACT Introduction: the health systems of most of the countries are facing the pandemic of the acute respiratory disease (COVID-19) caused by SARS-CoV-2 virus. It occurs in a more acute way in elder people and, above all, in those affected by other pathologies. Objective: to assess the effectiveness of an educational intervention at the level of knowledge of cardiopathic elder people on COVID-19. Materials and methods: a quasi-experimental, community-intervention type study without control group was carried out in cardiopathic elder people belonging to the Family Physician Office 1, of the polyclinic Francisco Rivero Arocha, of the Manzanillo municipality, province of Granma, in the period April-June 2020. We worked with a population of 108 elder people and a sample of 98 patients. Absolute and relative frequencies were worked out. The chi-square test was used for qualitative variables. To compare data before and after intervention, the McNemar test was used, with a significance level of 5 %. Results: female sex and patients aged 60-69 years. Hypertension and ischemic heart disease prevailed. Most of patients showed an inadequate level of knowledge on COVID-19 generalities, a fact that was reduced at the end. The adequate level of knowledge of cardiopathic elder people on epidemiology, clinical aspects and protection and self-care measures was increased. Conclusions: the educational intervention allowed modifying the knowledge of cardiopathic elder people on the novel coronavirus, but it is still necessary to work on the information of everything related to COVID-19.

RESUMEN Introducción: los sistemas sanitarios de la mayoría de los países, responden a la pandemia de enfermedad respiratoria aguda (covid-19) causada por el virus SARS-CoV-2. Esta se presenta de forma más severa en adultos mayores y, sobre todo, en aquellos que padecen otras patologías. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de adultos mayores cardiópatas sobre covid-19. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental sin grupo control, de tipo intervención comunitaria, en adultos mayores cardiópatas pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia 1, del Policlínico Docente Francisca Rivero Arocha, del municipio Manzanillo, en Granma, entre abril y junio de 2020. Se trabajó con una población de 108 adultos mayores y una muestra de 98 pacientes. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas. Para las variables cualitativas se aplicó la prueba de chi cuadrado. Para comparar los datos antes y después de la intervención, se empleó el test de McNemar, con nivel de significación del 5 %. Resultados: predominó el sexo femenino y los pacientes entre 60 y 69 años. Prevaleció la hipertensión y la cardiopatía isquémica. La mayoría de los pacientes mostró un nivel inadecuado de conocimientos sobre generalidades de la covid-19, lo que se logró reducir. Se incrementó el nivel de conocimientos adecuados en los adultos mayores cardiópatas sobre epidemiología, aspectos clínicos y medidas de protección y autocuidado. Conclusiones: la intervención educativa permitió modificar los conocimientos de adultos mayores cardiópatas sobre el nuevo coronavirus, pero aún es necesario el trabajo con la información de todo lo relacionado con la covid-19.

ABSTRACT Introduction: infective endocarditis is a fatal disease. Despite improvements in its management, it is still associated with high mortality rate and severe complications. Objective: to characterize patients diagnosed with infective endocarditis. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted at Celia Sanchez Manduley Clinical-surgical Teaching Hospital, in the period from January 2015 to December 2020. The study population comprised 34 patients diagnosed according to the modified Duke criteria. The variables analyzed were: age, sex, affected valve, and location, status at discharge, clinical manifestations and complementary examinations performed. Descriptive statistics was applied to calculate absolute frequency, arithmetic mean with standard deviation and percentage calculation. Quantitative variables were compared according to Student's t test. Results: the most affected age group was 61 - 70, with no differences between sexes. Cases associated with intracardiac devices prevailed. Hemoglobin (105,2g/dL DE±13,0), leukogram (16,8mmol/L DE±0,2), C-reactive protein (96,2mg/L DE±3.2), erythrocyte sedimentation rate (101,0 mm/h DE±20,1), and creatinine (149,0 mmol/L DE±24,3) were determined. In 59 % of the cases no causative agent could be determined. Conclusions: infective endocarditis is more frequent in older adults without distinction of sex. Cases with Intracardiac devices predominate, most of them presenting elevated values of leukogram, erythrocyte sedimentation, creatinine and C-reactive protein. Blood cultures were negative in most cases.

RESUMEN Introducción: la endocarditis infecciosa es una enfermedad mortal. A pesar de las mejoras en su manejo, se asocia a una elevada mortalidad y complicaciones graves. Objetivo: caracterizar los pacientes diagnosticados con EI en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley, en el período de enero de 2015 a diciembre de 2020. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley, en el período de enero de 2015 a diciembre de 2020. La población en estudio la constituyeron los 34 pacientes diagnosticados según los criterios de Duke modificados. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, válvula afectada, localización, estado al egreso, manifestaciones clínicas y exámenes complementarios practicados. Mediante la estadística descriptiva se realizó el cálculo de frecuencia absoluta, media aritmética con desviación estándar y cálculo porcentual. Las variables cuantitativas fueron comparadas según la t de Student. Resultados: el grupo etario más afectado fue el de 61 - 70, sin diferencias entre sexos. Los casos asociados a dispositivos intracardiacos prevalecieron. Se determinaron valores de hemoglobina (105,2g/dL DE±13,0), leucograma (16,8mmol/L DE±0,2), Proteína C reactiva (96,2mg/L DE±3,2), eritrosedimentación (101,0 mm/h DE±20,1), y creatinina (149,0 mmol/L DE±24,3). En el 59 % de los casos no se pudo determinar agente causal. Conclusiones: la endocarditis infecciosa es más frecuente en adultos mayores sin distinción de sexos. Predominan los casos con dispositivos intracardiacos, los cuales en su mayoría presentan valores elevados de leucograma eritrosedimentación, creatinina y de Proteína C reactiva. En la mayoría, los hemocultivos resultaron negativos.

RESUMO Introdução: A doença isquêmica do coração, apesar de a mortalidade ter diminuído em quase todas as regiões do mundo, continua sendo um problema de saúde. Objetivo: Identificar fatores prognósticos para mortalidade intra-hospitalar em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST. Método: Foi realizado um estudo analítico, de casos e controles, de 347 pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST tipo I, de janeiro de 2018 a dezembro de 2019, no Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, Granma. O grupo de estudo foi composto por 46 falecidos e para cada paciente deste grupo foram escolhidos aleatoriamente 2 que receberam alta vivos, constituindo os controles. O teste Qui-quadrado foi usado para variáveis qualitativas e o teste t de Student para variáveis quantitativas. Para determinar os fatores prognósticos de mortalidade, foi utilizado um modelo de regressão logística. Resultados: Foi determinada uma média de idade de 73,7 anos (DP ± 8,0). Prevaleceu história de tabagismo, diabetes mellitus e hipertensão arterial. Fatores de risco de mortalidade foram história de insuficiência cardíaca (OR: 5,4 IC 95% 1,226-23,97), apresentando-se com insuficiência cardíaca maior que I de acordo com Killip-Kimball (OR: 12,6 IC 95% 3,245-49,30), valores de glicose no sangue maior que 10 mmol/L (OR: 4,7 95% CI 1,149-19,79) e creatina fosfoquinase MB maior que 160 UI (OR: 17,7 95% CI 3,992-79,07). Conclusões: Existem variáveis epidemiológicas, clínicas e analíticas capazes de predizer mortalidade em pacientes com infarto agudo do miocárdio.

ABSTRACT Introduction: Despite the fact that the mortality has decreased in almost all regions of the world, ischemic heart disease continues to be a health problem. Objective: To identify prognostic factors for in-hospital mortality in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Method: An analytical study of cases and controls was carried out, out of 347 patients diagnosed with acute myocardial infarction with ST segment elevation type I, from January 2018 to December 2019 at the Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley” in Manzanillo, Granma. The study group was made up of 46 deceased, and for each deceased patient in this group, 2 living discharged patients were randomly chosen, constituting the control group. The Chi-square test was used for qualitative variables and the Student's T-test for quantitative variables. To determine the prognostic factors of mortality, a logistic regression model was used. Results: A mean age of 73.7 years (SD ± 8.0) was determined. History of smoking, diabetes mellitus and arterial hypertension prevailed. The mortality risk factors were: history of heart failure (OR: 5.4 95% CI 1,226-23.97); heart failure higher than I according to Killip-Kimball (OR: 12.6 95% CI 3,245-49 , 30); blood glucose values higher than 10 mmol / L (OR: 4.7 95% CI 1.149-19.79) and creatine phosphokinase MB higher than 160 IU (OR: 17.7 95% CI 3.992-79.07). Conclusions: There are epidemiological, clinical and analytical variables capable of predicting mortality in patients with acute myocardial infarction.

RESUMEN Introducción: La cardiopatía isquémica, a pesar de que la mortalidad ha disminuido en casi todas las regiones del mundo, continúa siendo un problema de salud. Objetivo: Identificar los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Método: Se realizó un estudio analítico, de casos y controles, de 347 pacientes diagnosticados con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST tipo I, desde enero de 2018 a diciembre de 2019 en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, de Manzanillo, Granma. El grupo de estudio lo integraron 46 fallecidos y por cada paciente de este grupo se escogieron, aleatoriamente, 2 egresados vivos, constituyendo los controles. Se utilizó la prueba de la Chi cuadrado para variables cualitativas y la de la t de Student para las cuantitativas. Para determinar los factores pronósticos de mortalidad se utilizó un modelo de regresión logística. Resultados: Se determinó una media de edad de 73,7 años (DE ±8,0). Prevalecieron los antecedentes de tabaquismo, diabetes mellitus e hipertensión arterial. Resultaron factores de riesgos de mortalidad el antecedente de insuficiencia cardiaca (OR: 5,4 IC 95 % 1,226-23,97), presentarse con insuficiencia cardiaca mayor que I según Killip-Kimball (OR: 12,6 IC 95 % 3,245-49,30), valores de glucemia mayores de 10 mmol/L (OR: 4,7 IC 95 % 1,149-19,79) y de creatinfosfoquinasa MB mayores de 160 UI (OR: 17,7 IC 95 % 3,992-79,07). Conclusiones: Existen variables epidemiológicas, clínicas y analíticas capaces de predecir mortalidad en pacientes con infarto agudo del miocardio.

ABSTRACT This short-term study evaluated the effect of non-lethal high CO2 concentration on the transcriptional response of immune-related genes of Pacific white shrimp (Litopenaeus vannamei) cultured in recirculating aquaculture systems (RAS). Two experimental groups were created: high CO2 (47.67±2.04 mg L−1) and low CO2 (2.0±1.93 mg L−1). Shrimp of 8.85±1.20 g were placed randomly at a density equivalent to 100 individuals m−3 and were monitored at 6, 12, 18, and 24 h. The transcriptional response of immune-related genes was analyzed by qPCR. Gene expression of hemocyanin, prophenoloxidase, and heat shock protein 60 was downregulated at 24 h, suggesting affectations on oxygen transportation, melanization, and protein functioning of L. vannamei under high CO2 concentrations. Also, gene up-regulation of lipopolysaccharide- and β-glucan-binding protein and cytosolic manganese superoxide dismutase can impair the bacterial recognition and antioxidant defense of shrimp exposed to high CO2 concentrations. These results suggest that concentration at about 47 mg L−1 of CO2 can significantly influence the transcriptional response modulation of immune-related genes.

ABSTRACT Background: although advances in the treatment of acute myocardial infarction have led to a reduction in the risk of sudden death in the long term, it remains high in certain subgroups of patients. Objective: to identify the risk factors for sudden in-hospital cardiac death in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction. Methods: an analytical study of cases and controls was carried out in the Cardiology service of the Celia Sánchez Manduley Provincial Clinical Surgical Hospital in Manzanillo, Granma province from 2016 to 2019. 41 defined cases were studied. For each one 2 living graduates were randomly chosen. Variables dependent on the patient, examinations and treatment performed were studied. The absolute and relative frequency calculation was performed. The arithmetic mean with standard deviation was determined and compared using the Student's t test. The Chi-square test was used for qualitative variables. Risk factors were determined using a logistic regression model. Results: male sex prevailed (56 %) and the mean age was 73.3 years. As risk factors, the following were determined: a history of heart failure, presenting the Killip Kimball classification III-IV, as well as fasting first glycemic levels greater than 10 mmol / L and creatine phosphokinase greater than 180 IU. Conclusions the most prevalent risk factors were: arterial hypertension, smoking, as well as peripheral arterial insufficiency, the presence of diabetes and obesity.

RESUMEN Fundamento: aunque los avances en el tratamiento del infarto agudo de miocardio han provocado una reducción en el riesgo de muerte súbita a largo plazo, este sigue siendo elevado en ciertos subgrupos de pacientes. Objetivo: identificar los factores de riesgo de muerte súbita cardiaca intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Métodos: se realizó un estudio analítico de casos y controles en el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, provincia Granma de 2016 a 2019. Se estudiaron 41 casos definidos. Por cada uno se escogieron aleatoriamente 2 egresados vivos. Se estudiaron variables dependientes del paciente, de exámenes y tratamiento practicados. Se realizó el cálculo de frecuencias absoluta y relativa. Se determinó la media aritmética con desviación estándar y se compararon mediante la prueba de la T de Student. Se utilizó para variables cualitativas, la prueba de Chi-cuadrado. Se determinaron los factores de riesgos mediante un modelo de regresión logística. Resultados: prevaleció el sexo masculino (56 %) y la media de edad fue de 73,3 años. Como factores de riesgo se determinaron: el antecedente de insuficiencia cardiaca, presentar la clasificación III-IV de Killip Kimball, así como cifras de primera glucemia en ayuna mayores de 10 mmol/L y de creatinfosfoquinasa mayores de 180 UI. Conclusiones: los factores de riesgo que más predominaron fueron: la hipertensión arterial, el hábito de fumar, así como la insuficiencia arterial periférica, la presencia de diabetes y la obesidad.

ABSTRACT Introduction: The higher life expectancy in the general population has increased the prevalence of diseases of the heart conduction of electric system and, with it, the indication and implant of pacemaker. Objective: To identify the risk factors of infection after the permanent pacemaker implantation Methods: A cases and controls analytic study of 192 patients, to whom a permanent pacemaker was implanted between January, 2017 and December, 2019 was carried out in the Cardiology Service of Celia Sánchez Manduley Teaching Clinical Surgical Hospital from Granma. The study group was integrated by the 38 patients that presented infection after that procedure and every each patient of this group 2 were chosen that also received this device and had no infection that were part of the control group. The variables dependent on the patient, the device, the procedure and the exams were studied. The Fisher test and the chi-square test were used for qualitative variables, as corresponded and the Student t test for the quantitative variables. To determine the risk factors of infection a model of logistical regression was used. Results: The male sex prevailed (60.5 %) and the mean age was of 76.1 years. As risk factors the use of antiagregants and anticoagulants, history of diabetes mellitus and glucemia figures higher than 8.0 mmol/L prevailed. Conclusions: There are modifiable risk factors of infection, what constitutes a great challenge in medicine to influence on these factors to prevent lethal complications for life.

RESUMEN Introducción: La mayor expectativa de vida en la población general ha aumentado la prevalencia de las enfermedades del sistema eléctrico de conducción cardíaca y, con ello, la indicación e implante de marcapasos. Objetivo: Identificar los factores de riesgo de infección tras la implantación de marcapasos permanente. Métodos: Se realizó un estudio analítico, de casos y controles, de los 192 pacientes, a los cuales se les implantó marcapasos permanente entre enero de 2017 y diciembre de 2019 en el Servicio de Cardiología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de la provincia de Granma. El grupo de estudio estuvo integrado por los 38 que presentaron infección tras ese proceder y por cada paciente de este grupo se escogieron 2, que también recibieron este dispositivo y no tuvieron infección, que formaron parte de los controles. Se estudiaron variables dependientes del paciente, del dispositivo, del proceder y de los exámenes practicados. Se utilizaron el test de Fisher y la prueba de la X2 para variables cualitativas, según correspondiera y la prueba de la T de Student para las cuantitativas. Para determinar los factores de riesgo de infección se utilizó un modelo de regresión logística. Resultados: Prevaleció el sexo masculino (60,5 %) y la media de edad fue de 76,1 años. Como factores de riesgo predominaron el uso de antiagregantes y anticoagulantes, el antecedente de diabetes mellitus y las cifras de glucemia mayores de 8,0 mmol/L. Conclusiones: Existen factores de riesgo de infección modificables, por lo que constituye un gran reto médico actuar sobre estos para prevenir complicaciones letales para la vida.

ABSTRACT Introduction: the implantation of permanent pacemakers follows an upward trend in recent years. The increase in life expectancy implies a higher incidence of degenerative diseases, which cause most implants. Objective: to characterize clinical and epidemiologically patients with permanent pacemaker implantation in Cardiology Service at Celia Sánchez Manduley Hospital from January 2017 - December 2018. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study in patients with permanent pacemakers implantations in the Cardiology Service at Celia Sánchez Manduley Hospital from January 2017 to December 2018. The study population comprised 132 patients who underwent this procedure. Absolute frequency, arithmetic mean with standard deviation and percentage calculation were performed. Results: the most affected age group was 81-90 (38,6 %) and male sex (52,2 %). The most used route was cephalic vein dissection (52,2 %) and the predominant surgical time was 1 to 2 hours in 60,5 %. There was a prevalence of patients with syncope (58,3%). Thirty-one percent of the indications were for third-degree atrioventricular block. The most frequent complication was infection. Conclusions: permanent pacemakers was more frequent implanted in men and in patients between 81 and 90 years old. The most used route was the cephalic vein. The procedure lasted one to two hours. The most frequent cause for admission was syncope. The main indication was in the third degree atrioventricular block. Infection was the most frequent of the complications.

RESUMEN Introducción: el implante de marcapasos permanente sigue una tendencia al alza en los últimos años. El aumento de la esperanza de vida implica una mayor incidencia de enfermedades degenerativas, que implican la mayoría de los implantes. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con implantación de marcapasos permanente en el servicio de Cardiología del Hospital General Docente o Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, de enero 2017 - diciembre 2018. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes a los cuales se les realizó implantación de marcapasos. La población en estudio la constituyeron los 132 pacientes sometidos al proceder. Se calculó la frecuencia absoluta, media aritmética con desviación estándar y cálculo porcentual. Resultados: el grupo etario más afectado fue el de 81 - 90 (38,6 %) y el sexo masculino (52,2 %). Se realizó por vena cefálica el 52,2 %, en tiempo quirúrgico predominante de una a dos horas (60,5 %). Prevalecieron los pacientes con síncope, (58,3 %). El 31,8% de las indicaciones fue por bloqueo auriculoventricular de tercer grado. La complicación más frecuente fue la infección (52,2 %). Conclusiones: la implantación de marcapasos fue más frecuente en hombres y en pacientes con edad entre 81 y 90 años. La vía más empleada fue la vena cefálica. Se emplearon de una a dos horas en el proceder. La mayoría de los pacientes acudieron por síncope. La principal indicación fue el bloqueo auriculoventricular de tercer grado. La infección fue la más frecuente de las complicaciones.