Foi estudada a proteinorraquia total de 1.011 pacientes com LCR normal para investigar a influência da idade e do sexo. O método empregado para a determinação da concentração protêica foi o turbidimétrico do ácido tricloracético. A influência do fator etário foi estudada entre 3 meses e 70 anos de idade. Os resultados permitiram verificar que a concentração protêica do LCR é maior entre 3 e 6 meses de idade. Entre 1 e 40 anos de idade os valores médios são próximos entre si, situando ao redor de 16 e 18 mg por 100 ml. A partir de 40 anos de idade verifica-se tendência para ser progressivamente maior a proteinorraquia total. Essa tendência se acentua com o avançar da idade. Em relação ao sexo, foi verificado que a proteinorraquia total tende a ser maior no homem do que na mulher. A diferença entre as médias encontradas para os homens e mulheres foi estatisticamente significante. Êsses dados confirmam observações anteriores, caracterizando-os em relação ao método empregado para a determinação da concentração protêica do LCR.

The total protein content of the CSF of 1,011 cases was studied in order to explore the influence of the age and of the sex of the patients. The CSF samples studied were collected from the cisterna magna. They did not show changes regarding to pressure, aspect, color and cytology. Globulin tests were negative (Pandy and Takata-Ara) as well as complement fixation tests for syphilis and cysticercosis. The protein content was determined by the trichloracetic acid method as proposed by Bossak and coworkers. The normal limits for physiologic changes were those determined by the study of another series of cases. These data were previously reported. The protein contents of the CSF samples studied in this publication are between such limits. The influence of the age was studied between the limits of 3 months and 70 years. It was found that the mean values tend to decrease from the first group (patients 3-6 months old) until one year of age. From one to 40 years the CSF protein content shows no changes which may be related to the age. Above 40 years the protein content of the CSF tends to increase. This tendency is more marked among the elder patients. The influence of the sex was explored among people whose age varied from 16 to 50 years (596 of all the patients). The mean concentration of the CSF proteins found for men was higher than that found for women. This difference is statistically significant. These data confirm the results registered by other authors. They permit to define such physiologic changes in respect to the method employed for the determination of the CSF protein content.

Pelo emprêgo do método do V.D.R.L. foram estudadas as variações fisiológicas da proteinorraquia total ligadas ao local de onde as amostras foram colhidas. Pela análise dos resultados referentes a 932 amostras de LCR foram calculados os limites de tais variações, resumidos no quadro 3.

In order to study the physiological changes of total protein content related to the site of its collection, 932 cerebrospinal fluid samples were analysed by V.D.R.L.'s trichloracetic acid method. Statistical analysis of the results showed that the total concentration of protein in ventricular samples is lower than that in lumbar ones; the total protein content of samples collected from the cisterna magna (suboccipital puncture) are represented by intermediate values. Such data confirm the results registered in the literature, where other methods of protein determination are used and establish the limits of normal changes in relation to the V.D.R.L.'s method. The mean values and its deviations are shown in table 2; the limits representing the normal changes in respect to the site of collection are presented in table 3.

A taxa de proteínas totais foi determinada em 284 amostras de L. C. R. cisternal pelo método turbidimétrico do ácido tricloroacético de Bossak, Rosenberg e Harris (método do V. D. R. L.). O tratamento estatístico dos valores obtidos permitiu estabelecer, como taxa média normal, a concentração de 20 mg por 100 ml e, como limite superior das variações fisiológicas, a de 30 mg por 100 ml. As concentrações obtidas pelo método de Nissl, nessa série, foram 26% mais baixas que as encontradas pelo método do V. D. R. L.. Variações qualitativas das globulinas, demonstradas por alterações específicas das reações coloidais não influíram sôbre os resultados conforme demonstraram as concentrações obtidas pelos dois métodos. Êstes dados permitiram aos autores do presente trabalho comprovar seus achados anteriores sobre a precisão do método do ponto de vista do êrro instrumental efetivo a que está sujeito e as conclusões dos autores do método sôbre a influência ínapreciável das taxas relativas de albumina e globulinas.

Total protein concentration in 284 samples of cisternal cerebrospinal fluid was evaluated by V. D. R. L.'s method of Bossak, Rosenberg and Harris. Statistical treatment of results permitted to stablish as average normal concentration, 20 mg/100 ml and the upper limit for physiological shifts, 30 mg/100 ml. Values 26% lower were obtained for most of these samples by the volumetric technic of Nissl, as modified by Kafka. Globulin changes appointed by colloidal reactions did not affect results as showed concentrations obtained by both methods. These data confirm former findings of the authors on safety of V. D. R. L's method concerning the instrument effective error and that of Bossak and co-workers on the ineffective influence of albumin-globulin ratio on total protein concentration obtained.

Tendo em vista as diferenças existentes entre as taxas consideradas normais pelos diversos autores para a proteinorraquia, foi feito um estudo para verificar até que ponto tais diferenças podem ser explicadas por condições de técnica. Quatro métodos de determinação do conteúdo protêico total do liqüido cefalorraquidiano foram analisados - dois baseados em turbidimetria e dois em colorimetria - sendo utilizado o espectrofotômetro Coleman Junior, modêlo 6-A. Os métodos turbidimétricos foram os de Bossak, Rosenberg e Harris e o de Denis e Ayer e os colorimétricos de Macheboeuf e Rebeyrotte e de Dittebrandt. Para cada um foi preparada carta de calibração utilizando diluições cuidadosamente preparadas de misturas de líquores límpidos e incolores, nas quais fôra efetuada, prèviamente, a determinação do teor protêico pelo método de Kjeldahl. Determinações da taxa protêica foram feitas em certo número de amostras (entre 80 e 100) para cada método, sendo as concentrações correspondentes calculadas mediante a carta de calibração estabelecida. O conteúdo protêico de cada uma delas tinha sido avaliado de modo aproximado pelo método de Nissl. Os dados obtidos mostraram a influência do êrro instrumental efetivo em relação às taxas pequenas, particularmente nos métodos colorimétricos, a qual foi acompanhada de elevação das respectivas médias dos valores de concentração. Esta elevação foi evidenciada também em uma série de 20 líquores cujo conteúdo protêico foi determinado concomitantemente pelos quatro métodos; a freqüência de distribuição de quatro séries de amostras, em zonas de concentração, para cada um dos métodos, mostrou um número maior em zonas correspondentes a teores protêicos mais elevados para aquêles métodos sujeitos a êrro instrumental efetivo maior. Êstes dados vêm trazer um elemento para a compreensão das diferentes taxas consideradas normais na literatura, as quais variam, às vêzes, entre limites muito amplos. A determinação precisa assume grande importância quando encarada do ponto de vista clínico, principalmente quando se tem em vista o estudo dos aumentos discretos que podem ocorrer precocemente em certas afecções neurológicas, servindo de elemento de orientação diagnóstica.

On the basis of the difference among values stated as normal by different authors to protein content of cerebrospinal fluid the present study was enterprised to verify whether these differences might be introduced by technical conditions. Four methods for protein determination were studied; two based on turbidimetric reactions and two on colorimetric ones. The first two were the trichloracetic acid method of Bossak, Rosenberg and Harris and the sulphosalycilic acid method of Denis and Ayer; the colorimetric methods were those of Dittebrandt (Weichselbaum biuret reagent) and of Macheboeuf and Rebeyrotte (nitric acid reagent). The calibration was conducted in a Coleman Junior spectrophotometer model 6-A with carefully prepared dilutions of pools of cerebrospinal fluids clear and colourless whose protein content was previously determined by the Kjeldahl procedure. Determination of protein content were made in several specimens of cerebrospinal fluid by each one of the methods and concentrations calculated through the calibration curves established. The protein content of all samples was previously evaluated by the Nissl method in an approximative way. The data obtained showed an influence of the effective instrument error on the normal taxes, specially on the colorimetric methods analised. This was accompanied by a rise in the mean values for each one. The data of twenty specimens whose protein content was estimated concomitantly by the four methods bring further evidence as to agree with this. The frequency of distribution in concentration zones of four series of specimens studied by each one of the methods showed a larger distribution in regions of higher protein concentration for methods with increased influence of effective instrument error. The present data give a way to understand the different taxes supported as normal in the literature whose range is sometimes too much extent, bringing difficulty in the evaluation of slight increasings in protein content which bare importance in the early diagnosis of some neurological affections.