Abstract Gold telluride minerals are refractory to conventional cyanidation, so their processing requires a previous treatment, or the use of alternative cyanide leaching agents. The growing presence of gold tellurides has created the need to search for new alternatives for the treatment of this type of minerals. In this, an extraction process of this type of minerals is proposed using Caro's acid as a pre-oxidant of the mineral for a subsequent conventional cyanidation. For this, a gold telluride mineral was used, previously cyanide, with the presence of calaverite (AuTe2). Caro's acid, for its part, is an oxidizing agent used to oxidize the CN- ion in cyanidation tails. Caro's acid functioned as a leaching agent, where direct acid leaching occurs, obtaining gold values that were considered non-recoverable.

Resumen Los minerales de telururo de oro son refractarios a la cianuración convencional, por lo que para su procesamiento requieren de un tratamiento previo, o el uso de agentes lixiviantes alternos al cianuro. La creciente presencia de los telururos de oro, ha creado la necesidad de buscar nuevas alternativas para el tratamiento de este tipo de minerales. En este trabajo se propone un proceso de extracción empleando ácido de Caro como pre oxidante del mineral para una posterior cianuración convencional. Para esto, se utilizó un mineral de telururo de oro, ya cianurado con anterioridad, con presencia de calaverita (AuTe2). Se encontró que el ácido de Caro es un efectivo agente lixiviante, produciendo una disolución ácida directa y permitiendo la obtención de valores de oro que se consideraban no recuperables.

RESUMO O abortamento na espécie equina é responsável por grandes perdas econômicas e, entre as possíveis causas, está a neosporose, uma enfermidade que nem sempre é investigada como provável diagnóstico. Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar um caso de aborto equino aos 129 dias de gestação, resultante da infecção por Neospora spp.. Amostras sanguíneas da égua e do feto abortado foram enviadas para um laboratório especializado. À necrópsia, constatou-se edema gelatinoso e hemorrágico em subcutâneo, fígado ictérico e friável com autólise de alguns órgãos, como baço, rins e glândulas adrenais. Fragmentos dos órgãos coletados na necrópsia foram submetidos à histopatologia e à pesquisa de agentes infecciosos, em que se identificou hepatite e epicardite não purulentas e onfalite purulenta, bem como exame positivo para Neospora spp. pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) convencional e Nested. O soro sanguíneo obtido da égua foi submetido à pesquisa de Neospora spp. pela técnica de imunofluorescência indireta, de herpesvírus por soroneutralização em cultura de células e de Leptospira sp. por PCR, todas com resultados negativos. Dessa forma, é importante considerar a neosporose como diagnóstico diferencial em casos de abortamento e natimortalidade, uma vez que a presença de cães nas propriedades é extremamente comum, representando uma importante fonte de infecção.

ABSTRACT Abortion in the equine species is responsible for major economic losses, and among the possible causes is neosporosis, a disease that is not always investigated as a probable diagnosis. Thus, the objective of this study was to report an abortion at 129 days of gestation resulting from Neospora spp. Blood samples from the mare and the aborted fetus were sent to a specialized laboratory. Under necropsy, gelatinous and hemorrhagic edema was detected in subcutaneous tissue, friable and jaundiced liver with autolysis in spleen, kidneys and adrenal glands. Fragments of the organs collected at necropsy were submitted to histopathology and infectious agent tests, which identified non-purulent hepatitis and epicarditis and purulent omphalitis. Also, a positive result for Neospora spp. by the conventional and nested Polymerase Chain Reaction (PCR) technique. Blood serum obtained from the mare was subjected to analyses to Neospora spp. by indirect immunofluorescence technique, herpesvirus by serum neutralization in cell culture and Leptospira sp. by PCR, all with negative results. Thus, it is important to consider neosporosis as a differential diagnosis in cases of abortion and stillbirth, since the presence of dogs in the properties is extremely common and represent an important source of infection.

RESUMO Avaliou-se o tratamento com hCG na resposta ovariana e na taxa de prenhez utilizando protocolo de sincronização do estro de nove dias em ovelhas Santa Inês. As ovelhas receberam um dispositivo intravaginal de progesterona em fase aleatória do ciclo (dia zero= D0). No momento da remoção do dispositivo (D9), as fêmeas receberam 30µg de d-cloprostenol (Prolise®, Syntex, Argentina) e 250UI de eCG (Folligon®, Intervet, Brasil). Nesse momento, as ovelhas foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos de tratamento: controle sem indução de ovulação e tratamento com 500UI hCG para indução de ovulação. As ovelhas dos grupos controle e hCG foram inseminadas 60h e 48h após a remoção do dispositivo, respectivamente. Não houve diferença entre os grupos para o diâmetro do primeiro e do segundo folículo pré-ovulatório. As avelhas do grupo hCG apresentaram menor intervalo entre a remoção do dispositivo e a ovulação (grupo controle: 79.9±15.4h e grupo hCG: 54.7±4.9h; P=0.001) e maior sincronização das ovulações. No entanto, o tratamento com hCG diminuiu a taxa de prenhez após a IATF (P=0,009). Conclui-se que, apesar de a administração de hCG aumentar a sincronização da ovulação, reduz a taxa de prenhez.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate hCG treatment on ovarian response and on pregnancy rate using a 9-day oestrus synchronization protocol in Santa Ines ewes. On a random oestrus cycle day, ewes received an intravaginal progesterone device (Primer-PR®, Tecnopec, Brazil). Nine days later (Day 9), 30µg of d-cloprostenol (Prolise®, Syntex, Argentina) and 250IU of eCG (Folligon®, Intervet, Brazil) were administered and the progesterone device was removed. This moment, the ewes were randomly assigned on two groups: Control Group and hCG Group. In the hCG Group, the ewes received 500IU of hCG (Vetecor®, Hertape-Calier, Spain) 24h after device removal. In the Control Group, the ewes did not receive any ovulation inductor. Control and hCG Groups ewes were inseminated 60h and 48h after device removal, respectively. There was no difference between the groups regarding the first ovulatory follicle diameter and the second ovulatory follicle. hCG Group ewes had shorter interval between device removal and ovulation (Control: 79.9±15.4h and hCG: 54.7±4.9h; P=0.001) and more synchronized ovulations. However, the treatment with hCG decreased the pregnancy rate after TAI (P=0,009). In conclusion, hCG administration improves ovulatory synchronisation, but causes a decrease in the pregnancy rate.

Whereas bone mineral density (BMD) is characteristically low in osteoporosis, it has been postulated that in osteoarthritis BMD is increased. We aimed to check this concept by analyzing bone volumen and structure in the femoral heads of patients with hip fractures (n=10) and with hip osteoarthritis (n=9). Unexpectedly, the analysis of microstructural parameters by microCT did not reveal significant differences between both groups. In addition, we did not find a significant decline in the trabecular bone volume across the age range studied. These results suggest that the evolution of the trabecular bone of the femoral head is different from the age-related decrease of bone mass in other regions of the skeleton. Elucidating the mechanism involved could suggest new approaches to treat the bone loss associated with aging.

La disminución de la densidad mineral ósea (DMO), es decir, del volumen de tejido óseo por unidad de volumen del esqueleto, es característica de la osteoporosis, mientras que se ha sugerido que la artrosis se acompaña de un aumento de la DMO a nivel local y sistémico. Para comprobar esta hipótesis analizamos mediante microTAC el hueso trabecular de la cabeza femoral de 10 pacientes con fractura de cadera y 9 con coxartrosis. El análisis no reveló diferencias significativas entre ambos grupos en el volumen de tejido óseo trabecular, ni en los demás parámetros estructurales analizados. Tampoco se encontró una caída significativa del volumen de hueso trabecular con la edad. Esto indica que el hueso de esta región tiene una evolución peculiar. Los mecanismos responsables de ese comportamiento son desconocidos, pero su esclarecimiento podría, quizás, abrir la puerta a nuevos abordajes en el tratamiento de la pérdida de hueso asociada al envejecimiento.

This study describes the development of pre and postnatal diagnosis of sindrome de Down (SD) in the Autonomous Community of Navarre from 1991 to 2009 and assesses its preventive impact in the population, as well as to associated socio-demographic changes. In the absence of a prenatal diagnosis for DS, the change in maternal age from 1991 to 2009 would have caused a 50% increase in births with this disorder. However, the antenatal rate detection of DS increased from 15.8% in 1991-4 to 64.3% in 2006-9, giving rise to a decreasing incidence trend, not statistically significant, during the study period and to a higher mean age of mothers of live births with DS (32.75± 5,02 and 34.8±4,82 years during the first and second periods of the study, respectively). The proportion of young mothers (<35 years) of live births with DS was 66% in 1991-4 and 45% in 2006-9. Close to one fifth of the total population of pregnant women, however, did not want to go through a maternal screening test or amniocentesis. Seventeen per cent of all live births with DS had a positive screening test, but mothers decided to continue pregnancy. These results suggest that, despite the application of new and more sensitive prenatal screening tests, the incidence of DS may still be relatively high in our population, an important factor to be considered for future antenatal preventive programs and adequate postnatal care.

Este estudio describe la evolución del diagnóstico pre y postnatal del síndrome de Down (SD) en la Comunidad Foral de Navarra desde 1991 a 2009 y analiza su impacto preventivo a nivel poblacional, así como los cambios asociadas a dicha cromosomopatía. En ausencia de diagnóstico prenatal del SD, el cambio en la edad materna desde 1991 a 2009 hubiera conllevado un aumento del 50% en el número de nacimientos con esta cromosomopatía. Sin embargo, el incremento de la tasa de detección prenatal (15,8% durante 1991-1994 y 64,3% entre 2006-2009) ha condicionado una ligera tendencia descendiente de su prevalencia al nacimiento, no estadísticamente significativa, y un aumento en la edad media de sus madres (32,75± 5,02 y 34,8±4,82 años en el primer y último periodos, respectivamente). El porcentaje de SD nacidos vivos, hijos de madres menores de 35 años, fue del 66% en 1991-2004 y del 45% en 2006-2009. Casi una quinta parte de las gestantes rechazaron el cribado bioquímico o la amniocentesis y un 17% de los nacimientos con SD tuvieron un resultado de cribado positivo, pero las madres decidieron continuar el embarazo. Estos resultados sugieren que, a pesar de implementar nuevos y más sensibles test de cribado, la incidencia del SD puede mantenerse relativamente alta en nuestra población, circunstancia a tener en cuenta tanto en la elaboración de los planes de prevención antenatal como de los de su cuidado postnatal.

Objective: To validate a safety tool used in high-risk sectors (safety briefing) in intensive care medicine. Design: A prospective, observational and analytical study was carried out. Setting: Trauma and emergency intensive care unit in a tertiary hospital. Patients: Patients with severe trauma (Injury Severity Score ISS>16). Intervention: Documentation of incidents related to patient safety (PS). Variables: Patients characteristics, state of the Unit, patient safety incidents, aspects of the tool (SP) and safety culture impact. Results: We included 441 patients (75.15% males, mean age 39.9±17.5 years), with blunt trauma in 89% and a 10.5% mortality rate. The tool was applied in 586 out of 798 possible shifts (73.4%), and documented 942 events (2.20 incidents per patient). The incidents were more frequently associated with medication (20.7%), devices (placement 4.03%, and maintenance 17.8%) and airway and mechanical ventilation (MV) (17.09%). A correlation was established between the occurrence of incidents and the characteristics of the patient (higher Injury Severity Score, presence of MV, and continuous renal replacement therapies) and the status of the Unit (more than 6 patients per shift out of 8 possible, and holiday period). The tool significantly influenced different aspects of the safety culture of the unit (communication frequency, number of events, punitive loss and active work in PS). Conclusions: Safety briefing is a tool for the documentation of incidents that is simple and easy to use, and is useful for implementing improvements and in influencing safety culture.

Objetivo: Validar una herramienta de seguridad utilizada en sectores de alto riesgo (briefing de seguridad) en la medicina intensiva. Diseño: Estudio prospectivo, observacional y analítico. Ámbito: UCI de Trauma y Emergencias de un hospital terciario. Pacientes: Pacientes con trauma grave (Injury Severity Score-ISS>16). Intervención: Recogida de incidentes, relacionados con la seguridad del paciente (SP). Variables: Características de la población, estado de la unidad, incidentes de SP, aspectos de la herramienta e impacto sobre la cultura de seguridad. Resultados: Se incluyeron 441 pacientes (edad media 39,9±17,5 años), 75,15% hombres, 89% con trauma cerrado y un 10,5% de mortalidad. La herramienta se aplicó en 586 turnos de 798 posibles (73,4%) y se recogieron 942 incidentes (2,20 incidentes por paciente). Los incidentes más frecuentes se relacionaron con la medicación (20,7%), los dispositivos (colocación 4,03% y mantenimiento 17,8%) y la vía aérea y la ventilación mecánica (VM) (17,09%). Se estableció una correlación entre la presencia de incidentes y las características del enfermo (mayor Injury Severity Score, presencia de VM y terapias de reemplazo renal continuo) y con el estado de la unidad (más de 6 pacientes por turno sobre 8 posibles y el periodo vacacional). La herramienta influyó en diferentes aspectos de la cultura de seguridad de la unidad de manera significativa (frecuencia de comunicación, número de eventos, pérdida de carácter punitivo y trabajo de manera activa en SP). Conclusiones: El briefing es una herramienta para la recogida de los incidentes, simple, fácil de usar, útil para implantar mejoras e influir en la cultura de seguridad.

Objectives: Our purpose is to validate previously described massive transfusion (MT) scoring in our Transfusion Trauma Registry. Design: A retrospective cohort of adult trauma patients. Setting: Trauma and Emergency Intensive Care Unit of a tertiary hospital. Patients: Patients with severe trauma (injury severity score>15) admitted from October 2006 to July 2009. Interventions: None. Variables: The following MT scoring and cutoff points (CP) were evaluated: Trauma-Associated Severe Hemorrhage (TASH) CP: >16 and >18; Assessment Blood Consumption (ABC) CP: >2 and Emergency Transfusion Score (ETS) CP: >3, >4, >6. MT was defined as the transfusion of 10 units or more of packed red blood cells in the first 24hours. We studied the sensivity (S), specifity (SP), and positive and negative predictive values (PPV, NPV), the positive and negative likehood ratios (LHR +, LHR-) and area under the receiver operating characteristic curve (ROC). Results: A total of 568 patients were available for analysis; 77.6% were men, with a mean age of 41.16±18 years and an ISS of 30±13. 93.8% with blunt trauma. The overall MT rate was 18.8%. The best S was obtained with ETS >3 and best SP was obtained with TASH >18. ROC for different scores was: ABC: 0.779, ETS: 0. 784, TASH: 0.889. Conclusion: These scales can be useful for characterizing the TM population, for excluding low-risk populations, and for attempting to be objective in hematological damage control and in supporting clinical decisions, based on fe1w and easily obtainable data.

Objetivo: Valorar la utilidad de diferentes escalas previamente descritas, en la predicción de transfusión masiva (TM) con un registro de transfusiones en trauma grave. Diseño: Estudio retrospectivo de cohortes. Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma de un hospital terciario. Pacientes: Se incluyeron pacientes adultos con trauma grave (Injury Severity Score >15), admitidos desde octubre de 2006 hasta julio de 2009. Intervención: Ninguna. Variables: Se evaluaron las siguientes escalas y puntos de corte (PC): Trauma Associated Severe Haemorrhage (TASH) PC: >16 y >18; Assessment Blood Consumption (ABC) PC: >2 y Emergency Transfusion Score (ETS) PC: >3, >4 y >6. TM fue definida como la transfusión de 10 o más unidades de concentrados de hematíes (CH) en las primeras 24 horas del ingreso. Estudiamos la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo y negativo (VPP y VPN), razones de verosimilitud positiva y negativa (RVP y RVN) y las curvas receiver-operating characteristics (ROC) y el área bajo las mismas (AUROC). Resultados: Se estudiaron 568 pacientes, el 77,6% hombres, con una edad media de 41,16±18 años e ISS de 30±13. El 93,8% con trauma cerrado. La frecuencia global de TM fue del 18,8%. La mejor S se obtuvo para el ETS>3 y la mejor especificidad con el TASH>18. El AUROC para los diferentes escalas fue: ABC: 0,779, ETS: 0,784 y el TASH: 0,889. Conclusiones: Estas escalas pueden ser útiles para caracterizar la población con TM, la exclusión de población de bajo riesgo, intentar ser objetivos en la resucitación con control de daños y apoyar las decisiones clínicas, con pocos datos y fáciles de obtener.

The Base Camp "Arena" in Herat (Afghanistan) presented during the months of July and August 2009 a total of 121 cases of Flu A H1N1 (22 confirmed cases and the rest were diagnosed by epidemiological link). We present in this article the clinical and preventive measures taken at the base in an attempt to control the number of cases and ensure the operability of the base and fulfilling the mission entrusted to the quota. We review the characteristics of the Base, measures taken with patients, the measures taken with the contacts reflecting the two different organizations taken initially and during the second period that conducted at the outset of the outbreak, the general measures taken on the base and special measures because it features of a military unit in an area of operations. Finally we perform a reflection of some taken actions.

La Base de Camp "Arena" en Herat (Afganistán) presentó durante los pasados meses de julio y agosto de 2009 un total de 121 casos de gripe A H1N1, 22 de ellos casos confirmados y el resto diagnosticados por "vínculo epidemiológico". Presentamos en el presente artículo las medidas clínicas y preventivas que fueron tomadas en la Base, en el intento de controlar el número de casos y asegurar la operatividad de la Base y el cumplimiento de la misión encomendada al contingente. Se revisan las características de la Base, las medidas tomadas con los pacientes, las medidas tomadas con los contactos, reflejando las dos distintas organizaciones que se realizaron al inicio del brote y posteriormente, las medidas generales tomadas en la Base y las medidas especiales características por tratarse de una unidad militar en una Zona de Operaciones. Finalmente realizamos una reflexión sobre algunas de las medidas tomadas.

Aim: To Identify intimate partner violence (IPV) against female nurses in a sample of nurses in Cordoba, Spain. Design: Descriptive, cross-sectional study. Setting. Hospitals and primary health care in Cordoba, Spain. Participants: One hundred and two female nurses working in urban or rural, public or private health centers in Cordoba, Spain. Measures: Social-demographic characteristics and presence of abuse (psychological, physical and sexual). Results: A) A stricter recoding of the parameters of abuse: overall, 47.1% had experienced some type of IPV, of which 41.2% was psychological. B) A more permissible recoding of the parameters of abuse: 25.5% had experienced some type of IPV, of which 19.6% was psychological. C) Both recodings: 2.9% had suffered three types of abuse together (psychological, physical and sexual) and both psychological and sexual IPV; likewise, 11,8% reported more severe or more serious abuse. Conclusion: The existence of intimate partner violence in female nurses was established and it was confirmed that this was expressed through psychological aspects.

Objetivo: Identificar violencia contra las mujeres enfermeras en la pareja a partir de una muestra de profesionales que prestan sus servicios en la Provincia de Córdoba. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: Hospitales y distritos sanitarios de la Provincia de Córdoba. Participantes: Mujeres enfermeras que desarrollaban sus actividades profesionales en cualquiera de los sistemas de salud, público o privado, rural o urbano, en la Provincia de Córdoba. Mediciones Principales: Características sociodemográficas y presencia de malos tratos (psíquico, físico y sexual), con el cuestionario validado por Delgado y colaboradores (2006). Resultados: La Recodificación de las variables del maltrato más estricta muestra que el 47,1% del total de enfermeras en la muestra tuvo algún tipo de maltrato, del que el 41,2% fue exclusivamente psicológico. Una Recodificación del maltrato más permisiva indica que el 25,5% tuvo algún tipo de maltrato del que 19,6% fue psicológico. Considerando ambas se puede ver que el 2,9% presentaron los tres tipos juntos (psicológico, físico y sexual) y psicológico acompañado del sexual; así como que el 11,8% presentó un maltrato más severo o de mayor gravedad. Conclusiones: Establecida la existencia de malos tratos en la mujer enfermera se constata que las manifestaciones van referidas al aspecto psicológico.

Among the planet's most diverse ecosystems are wetlands, which, after the glaciers are considered as the source of the largest fresh water and support a high biodiversity. This study covered a total of 3367.00 hectares., Of communal land and small properties, which were previously part of the wetland located in the ejido of Cienega de Cabezas, a town of Tamasopo, San Luis Potosi, Mexico. This ecosystem is of lentic flow and neotropical climates and has significant ecological, economic and cultural, made it the refuge of a significant number of species of flora and fauna in danger of extinction as well as the main source of income for communities that inhabit it. 1207.42 has now only covered by water from the wetland, much of the drying is due to the over exploitation of soil and water resources, but, to date there have been studies that seek to avoid its advanced deterioration. Therefore the classification was made of the potential use of soil as a first step towards wetland conservation. Were located 20 sampling points supported by the INEGI topographic maps, wells were dug agrologic 1.0 m depth and determined their physical properties, and chemical methodology based on the USDA (INEGI, 2009). The criteria considered were the homogeneity and heterogeneity of soils in the area, placing 20 wells selecting the site that best represents the area and the vegetation of the area. The current study showed four different categories according to their ranking of potential land use: Agricultural, lands that have agricultural potential Third Class, with an area of 87.20 ha (2.58%), suitable for any crop, Agriculture and Livestock, lands belonging to the fourth class, with an area of 1476.74 ha (43.85%), suitable for limited crops, Forests and forest crops, lands belonging to the Sixth Class, with severe constraints and whose use would be primarily the forest and reserve land, even though may develop non-intensive farming, with an area of 595.81 ha (17.69 %), and Reserve area with soil and/or nature protection, which correspond to Class Eight Class, with an area of 1207.42 ha (35.85%), suitable only for the maintenance of natural flora and fauna. These results indicate that the original system of the wetland has been disturbed and fragmented in most of the original surface.

Entre los ecosistemas más diversos del planeta se encuentran los humedales, los cuales, después de los glaciares, son considerados como la fuente de agua dulce más grande y sustentan una gran diversidad biológica. El presente estudio abarcó un total de 3.367 ha, de terrenos ejidales y pequeñas propiedades, las cuales anteriormente formaban parte del humedal localizadas en el ejido de Ciénega de Cabezas, municipio de Tamasopo, San Luis Potosí, México. Este ecosistema es de flujo léntico de clima neotropical y posee un gran valor ecológico, económico y cultural, hecho que lo convierte en el refugio de un significativo número de especies de flora y fauna en peligro de extinción, así como la principal fuente de ingresos para las comunidades que lo habitan. Actualmente sólo quedan 1.207,42 has., cubiertas por agua del humedal, gran parte del desecamiento se debe a la sobreexplotación de los recursos edáficos e hídricos, sin que a la fecha se hayan realizado estudios que pretendan evitar su avanzado deterioro. Por lo anterior fue realizada la clasificación del uso potencial del suelo, como un primer paso hacia la conservación del humedal. Se ubicaron 20 puntos de muestreo apoyándose en cartas topográficas del INEGI, los pozos agrológicos fueron excavados a 1,0 m de profundidad y se determinaron sus propiedades físicas, y químicas con base a la metodología del USDA (INEGI, 2009). Los criterios considerados fueron la homogeneidad y heterogeneidad de los suelos de la zona, ubicando 20 pozos seleccionando en el sitio más representativo del área y de la vegetación de la zona. El presente estudio mostró cuatro diferentes categorías de acuerdo según el uso potencial del suelo: Agrícola, las tierras que presentan un potencial agrícola Tercera Clase, con una superficie de 87,20 ha (2,58 %), aptas para cualquier cultivo; Agrícola y Ganadero, son las de Cuarta Clase, con una superficie de 1.476,74 ha (43,85%), apropiadas para cultivos limitados; Bosques y Cultivos Forestales, que pertenecen a la Sexta Clase, con limitaciones muy severas y cuyo uso seria primordial el de Bosques y Tierras de reserva, aunque en ellas se puede desarrollar ganadería no intensiva, con una superficie de 595,81 ha (17,69%) y finalmente lo suelos de Protección y/ o de reserva natural, que corresponden a la Octava Clase, con una superficie de 1,207.42 ha (35,85%), aptas sólo para el sostenimiento de flora y fauna natural.. Estos resultados indican que el sistema original del humedal ha sido perturbado y fragmentado en la mayoría de la superficie original.

Objective: To analyze the relationship between pulse wave velocity (PWV) and central blood pressure evaluated by augmentation index (AIx) in hypertensive patients with kidney disease. Methods: 406 hypertensive patients with normal renal function and 72 with kidney disease. Arterial stiffness was estimated with the PWV and the AIx. We followed the 2007 European Guidelines of Hypertension criteria to assess the presence or absence of kidney disease. Results: PWV was 8.98 ± 2.15 and 10.17 ± 3.01 m/sec (p <0.05) and AIx 30.06% ± 12.46 and 30.23% ± 12.56 (p >0.05) in hypertensive patients with normal renal function and kidney disease, respectively. Multiple regression analysis showed the renal function as an important determinant of PWV, but not AIx. Conclusion: In hypertensive patients with renal disease PWV is increased, but not the AIx. We believe that the AIx is not a reliable measure of arterial stiffness in hypertensive patients with kidney disease.

Objetivo: Analizar la relación entre la velocidad de la onda de pulso (VOP) y la presión arterial central valorada con el índice de aumento (IA) en personas hipertensas con enfermedad renal. Métodos: Se incluyeron 406 hipertensos con función renal normal y 72 con enfermedad renal. La rigidez arterial se estimó con la VOP y con el IA. Se siguieron los criterios de la Guía Europea de Hipertensión de 2007 para valorar la existencia o no de enfermedad renal. Resultados: La VOP fue 8,98 ± 2,15 y 10,17 ± 3,01 m/s (p <0,05) y el IA 30,06 ± 12,46% y 30,23 ± 12,56% (p >0,05) en hipertensos con función renal normal y con enfermedad renal, respectivamente. El análisis de regresión múltiple reveló la función renal como determinante importante de VOP, pero no del IA. Conclusión: En hipertensos con enfermedad renal la VOP está aumentada la VOP, pero no el IA. Consideramos que el IA no es una medida fiable de la rigidez arterial en hipertensos con enfermedad renal.

Case report: We present the case of a 47-year-old female suffering from progeria who developed an eyelid Merkel cell carcinoma (MCC) following cyclosporine treatment for a corneal transplant. She underwent excision of the lesion by Mohs micrographic surgery (MMS) and received adjuvant treatment with radiotherapy. Later she had a recurrent tumour for which a wide excision with orbital exenteration was performed. The patient was fit and well at the 24-month follow-up. Discussion: MCC is an aggressive tumour that has a larger incidence in elderly people, women and immunosuppressed patients. Our approach with the patient must be global, avoiding risk factors in predisposed subjects. MMS seems unsuitable for the treatment of MCC; if tumour recurrence occurs a wide resection should be performed.

Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 47 años afecta de progeria que después de tratamiento con ciclosporina por trasplante corneal presentó carcinoma de Merkel (MCC) palpebral. Tras exéresis completa mediante cirugía de Mohs (MMS) y tratamiento adyuvante con radioterapia, recidivó y fue necesario realizar exenteración orbitaria. La paciente se encuentra asintomática tras 24 meses de seguimiento. Discusión: El MCC es un tumor agresivo con mayor incidencia en ancianos, mujeres e inmunodeprimidos. Nuestra visión del enfermo debe ser global evitando añadir factores de riesgo a pacientes ya predispuestos. La MMS parece desaconsejada en el tratamiento del MCC, debiendo realizar una excisión radical si se produce recidiva.