Abstract Introduction: Thyroid surgery carries significant risks and complications such as recurrent laryngeal nerve paralysis and postoperative suffocating hematoma. The most recent advancement providing safety is intraoperative neuromonitoring (IONM) of the recurrent laryngeal nerve (RLN) and the advances in hemostasis systems. Objective: The main objective of the study was to explore our experience regarding safety measures and the reduction of complications in thyroid surgery. Materials and Methods: We present a review of 400 neck surgeries performed by the same surgeon, from September 2011 to February 2020. The main variables studied were intraoperative neuromonitoring (IONM) of the recurrent laryngeal nerve and vascular sealing hemostasis systems. Results: Out of the total 400 patients, a total of 625 RLNs were studied, using IONM. Thirteen unilateral vocal cord paralyses were recorded, 8 of which were temporary and only 5 definitive. The predominant hemostasis system utilized was the vascular sealing system and bipolar clamp 87%, and in 13%, ligation of a thyroid artery. Only 1 patient experienced postoperative hemorrhage, which was resolved without incidents. Conclusions: Intermittent intraoperative neuromonitoring of the RLN and advances in hemostasis systems have proven to be valuable in thyroid surgery, improving safety and saving surgical time.

Abstract This paper describes, reflects upon, and discusses the political and electoral rights to which foreigners are entitled, based on the concept of citizenship in relation to the nation-State. These rights are human rights, so there is no reason to deny them to non-citizens. Furthermore, it highlights that the vote, whether passive or active, is not the only element regarding political and electoral rights.

Resumen En este artículo se describe, reflexiona y discute sobre los derechos políticos y electorales de las personas extranjeras a partir del concepto de ciudadanía relacionado con el Estado-nación. Se considera que este tipo de derechos son derechos humanos, por lo que no hay razón para que no les sean reconocidos a las personas no nacionales de un país. Además, se pone de relieve que el sufragio, sea pasivo o activo, no constituye el único elemento de los derechos políticos y electorales.

ABSTRACT The article reflects on the crisis of representative democracy in Mexico, examining the democratization process that began in the second half of the 20th century, identifying the social contexts (economic boom and crisis, permanence of a hegemonic party, subnational authoritarianism, social movements and guerrillas) in which the political and electoral reforms were discussed and approved - the Mexican one is considered to be a “voted transition”, precisely because of the importance given to gradual institutional change and the impossibility of identifying a date or moment of breaking or rupture with the regime-, and also registering the incorporation in the Mexican Constitution of mechanisms of direct democracy as an alternative to avoid the sharpening of the protests for greater freedoms and political rights, institutionalize the conflict, correct the low legitimacy of the authorities and reduce the effects of the democratic deficit in the country.

RESUMEN En el artículo se reflexiona sobre la crisis de la democracia representativa en México, examinando el proceso de democratización iniciado la segunda mitad del siglo XX, identificando los contextos sociales (bonanza y crisis económica, permanencia de un partido hegemónico, autoritarismos subnacionales, movimientos sociales y guerrillas) en los cuales se discutieron y aprobaron las reformas políticas y electorales -se considera que la mexicana es una “transición votada”, precisamente, por la importancia que se le ha dado al cambio institucional gradual y la imposibilidad de identificar una fecha o momento de quiebre o ruptura con el régimen-, y registrando, además, la incorporación en la Constitución mexicana de mecanismos de democracia directa como una alternativa para evitar la agudización de las protestas por mayores libertades y derechos políticos, institucionalizar el conflicto, subsanar la baja legitimidad de las autoridades y aminorar los efectos del déficit democrático en el país.

Abstract The process of political negotiation in Mexico has not been easy.It requires willingness and commitment,as well as pragmatism and rationality.The actors involved in politics pursue interests and to achieve them they participate in dialogues and meetings with others. The reconstruction of the country after the Mexican Revolution was a sign of a broad-spectrum negotiation.The Federalism, a flag raised during the revolutionary combats, was a current demand at the beginning of the New Mexican State and during the twentieth century,originating constitutional reforms. In short, the political negotiation and the prevailing order changed when the emanated party from the Revolution lost its hegemony in the Legislative Power and new dynamics of cohabitation were promoted.

Resumen El proceso de negociación política en México no ha sido sencillo. Se requiere voluntad y compromiso, a la vez que pragmatismo y racionalidad. Los actores que participan en la política persiguen intereses y para conseguirlos requieren participar en diálogos y encuentros con los otros. La reconstrucción del país después de la Revolución Mexicana fue una muestra de una negociación de amplio espectro. El federalismo, bandera enarbolada durante los combates revolucionarios, fue una demanda presente al inicio del nuevo Estado mexicano y presente durante el siglo XX, que derivó en reformas constitucionales. En fin, la negociación política y el orden imperante cambió cuando el partido emanado de la Revolución perdió su hegemonía en el Poder Legislativo y se suscitaron nuevas dinámicas de cohabitación.

ABSTRACT Introduction: The tolerance test of mixed food is considered the gold standard for the measurement of endogenous insulin production in patients with diabetes type 1. Objective: To determine the usefulness of the tolerance test of mixed food with Nutrial I to assess the β-cells function in patients with diabetes type 1 of recent diagnosis and the relation of this function with some clinical and biochemical characteristics. Methods: There were studied biochemical variables as the blood glucose, glycosylated haemoglobin (HbA1c), C-peptide and lipid fractions. The tolerance test of mixed food with Nutrial I was applied to 18 individuals with diabetes type 1 of recent diagnosis and in 8 volunteers aged between 19 and 35 years old. The consumption of Nutrial I supplement was calculated according to the weight of the patient. Samples were obtained for blood glucose and C-peptide at -10, 0, 30, 60, 90 and 120 minutes. Results: There were observed high concentrations of glycemia and decreased amounts of C-peptide during the tolerance test of mixed food in recently diagnosed type 1 diabetics in comparison with the volunteers, as well as differences in areas under the curve of C-peptide (AUC-pc) (p= 0.001). In the recently diagnosed type 1 diabetics was evident a negative correlation between the AUC-pc with fasting plasma glucose levels (r= -0,747; p(0.0001) and HbA1c (r= -0,535; p= 0.022). On the contrary, it was found a positive correlation between the AUC-pc and fasting C-peptide (r = 0.722; p = 0.001). The AUC-pc after the tolerance test of mixed food was greater in subjects with fasting blood glucose < 7 mmol/L with respect to the subjects with fasting blood glucose ( 7 mmol/L (p= 0.012). Conclusions: The use of Nutrial I in the tolerance test of mixed food was useful in the assessment of the role of the β-cells in patients with recently diagnosed diabetes type 1. Low values of fasting blood glucose during this test are indirect markers of a residual function of (cells more preserved in type 1 diabetics of recent diagnosis.

RESUMEN Introducción: La prueba de tolerancia de comida mixta es considerada la prueba de oro para la medición de la producción de insulina endógena en pacientes con diabetes tipo 1. Objetivo: Determinar la utilidad de la prueba de tolerancia de comida mixta con Nutrial I para evaluar la función de las células β en diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente y la relación de esa función con algunas características clínicas y bioquímicas. Métodos: Se estudiaron variables bioquímicas como la glucemia, hemoglobina glucosilada (HbA1c), péptido C y fracciones lipídicas. La prueba de tolerancia de comida mixta con Nutrial I se aplicó a 18 sujetos con diabetes tipo 1 de diagnóstico reciente y a 8 voluntarios con edades comprendidas entre 19 y 35 años. El consumo del suplemento Nutrial I se calculó según el peso del paciente. Se obtuvieron muestras para glucemia y péptido C a los -10, 0, 30, 60, 90 y 120 minutos. Resultados: Se observaron concentraciones elevadas de glucemia y disminuidas de péptido C durante la prueba de tolerancia de comida mixta en los diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente, en comparación con los voluntarios, así como, diferencias en las áreas bajo la curva de péptido C (AUC-pc) (p= 0,001). En los diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente se evidenció una correlación negativa entre el AUC-pc con los niveles de glucemia en ayunas (r= -0,747; p ( 0,0001) y la HbA1c (r= -0,535; p= 0,022). Por el contrario, se encontró una correlación positiva entre el AUC-pc y el péptido C en ayunas (r= 0,722; p= 0,001). El AUC-pc después de la prueba de tolerancia de comida mixta es mayor en los sujetos con glucemia en ayunas si GA < 7 mmol/L con respecto a los sujetos con glucemia en ayunas ( 7 mmol/L (p= 0,012). Conclusiones: El empleo del Nutrial I en la prueba de tolerancia de comida mixta fue útil en la evaluación de la función de las células β en diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente. Los valores bajos de glucemia en ayunas durante esta prueba son marcadores indirectos de una función residual de células ( más conservada en los diabéticos tipo 1 de diagnóstico reciente.