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Prevalence and clinical consequences of Hepatitis C virus infection in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation
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Diaz, Ana Claudia Marques Barbosa
; Witkin, Steven Sol
; Almeida Neto, Cesar de
; Mendrone Junior, Alfredo
; Rocha, Vanderson
; Costa, Silvia Figueiredo
; Ramos, Jessica Fernandes
; Mendes-Correa, Maria Cassia
.
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
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ABSTRACT Hepatitis C virus (HCV) infection is a significant cause of morbidity and mortality among hematopoietic stem cell transplant (HCT) recipients. In Brazil, its occurrence in HCT recipients remains undetermined. We now report on HCV prevalence in HCT recipients and its clinical consequences. The medical records of all HCT recipients seen at Hospital das Clinicas, Sao Paulo University Medical School, from January 2010 to January 2020 were reviewed to determine HCV serostatus. A retrospective analysis of medical charts was undertaken on all seropositive cases to determine HCV genotype, presence of liver fibrosis, co-infections with other viruses, previous treatments, and clinical evolution of liver pathology after HCT. Of the 1,293 HCT recipients included in the study, seven (0.54%) were HCV antibody-positive and five (0.39%) were also viremic for HCV-RNA. Four of these individuals had moderate to severe liver fibrosis (METAVIR F2/F3) and one was cirrhotic. Two of the viremic patients developed acute liver dysfunction following transplantation. All patients had their acute episode of liver dysfunction resolved with no further complications. Four of the viremic patients were treated for HCV infection with direct acting agents (DAA). Information regarding HCV treatment was lacking for one of the viremic HCV patients due to loss of follow up. Sustained anti-virologic responses were observed in three cases after the use of DAA. The detection of HCV in hematological adults undergoing HCT and its successful treatment with DAA highlight the necessity of testing for HCV both prior to and following transplantation. (HCV (HCT Brazil undetermined consequences Clinicas School 201 202 serostatus genotype coinfections co infections viruses treatments 1293 1 293 1,29 study 0.54% 054 0 54 (0.54% antibodypositive antibody positive 0.39% 039 39 (0.39% HCVRNA. HCVRNA RNA. RNA HCV-RNA METAVIR F2/F3 F2F3 FF F2 F3 F cirrhotic transplantation complications . (DAA) up antivirologic anti virologic 20 129 29 1,2 0.54 05 5 (0.54 0.39 03 3 (0.39 F2/F F2F (DAA 2 12 1, 0.5 (0.5 0.3 (0.3 0. (0. (0 (
2.
Publicações científicas sobre direção veicular por pessoas idosas: revisão de escopo idosas
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Mourão, Danielle Félix Arruda
; Oliveira, Eveline Alves
; Ribeiro, Alice Silva Osterne
; Almeida, Paulo César de
; Oliveira, Thalis Rebouças de
; Freitas, Maria Célia de
.
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia
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Resumo Objetivo Mapear evidências científicas nacionais e internacionais sobre a condução veicular por pessoas idosas. Método Revisão de escopo baseada no manual proposto pelo Joanna Briggs Institute. Para as buscas foram acessadas as bases MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO e a literatura cinzenta, por meio do Google Scholar. Resultados Dos 1.194 estudos encontrados, selecionaram-se 189 artigos submetidos aos critérios de elegibilidade. Os países precursores nas publicações foram Austrália e Estados Unidos, e o ápice das pesquisas ocorreu entre 2013 e 2014. Os participantes dos estudos eram pessoas idosas saudáveis, 63,49% (120); seguidos de 17,46% (33) com doença de Alzheimer; 11,11% (21) com Transtorno Neurocognitivo Leve; 6,88% (13) com doença de Parkinson; e 19,58% (37) com outras comorbidades. Diferentes tipos de intervenções foram identificadas nos estudos, destas, 94,02% (178) avaliaram a eficácia de instrumentos que mensuram a aptidão do motorista idoso. Conclusão Houve predominância de estudos na busca de instrumentos de avaliação que mensurassem a funcionalidade do condutor idoso. Esse fato ratifica a importância de avaliação padronizada, validada e economicamente viável que colabore na identificação do motorista em risco. Evidenciou-se a necessidade de intervenções para a prática da geriatria e gerontologia, por meio de ações para formação de equipe multidisciplinar especializada em condução veicular, de modo a adequar as diretrizes de licenciamento a fim de atender às especificidades dos condutores idosos, considerando os aspectos sociais, econômicos, políticos e educacionais, especialmente nos departamentos de trânsito brasileiro. Institute MEDLINE Science Scopus cinzenta Scholar 1194 1 194 1.19 encontrados selecionaramse selecionaram se 18 elegibilidade Unidos 201 2014 saudáveis 6349 63 49 63,49 120 (120) 1746 17 46 17,46 33 (33 Alzheimer 1111 11 11,11 21 (21 Leve 688 6 88 6,88 13 (13 Parkinson 1958 19 58 19,58 37 (37 comorbidades destas 9402 94 02 94,02 178 (178 idoso padronizada risco Evidenciouse Evidenciou gerontologia idosos sociais econômicos educacionais brasileiro 119 1.1 20 634 4 63,4 12 (120 174 17,4 3 (3 111 11,1 2 (2 68 8 6,8 (1 195 5 19,5 940 9 0 94,0 (17 1. 63, (12 17, ( 11, 6, 19, 94,
Abstract Objective To map national and international scientific evidence regarding driving by older adults. Method Scope review based on the manual proposed by the Joanna Briggs Institute. Searches were conducted in the MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO databases, and grey literature through Google Scholar. Results Out of 1,194 studies identified, 189 papers meeting eligibility criteria were selected. Pioneering countries in publications were Australia and the United States, with the peak of research occurring between 2013 and 2014. Study participants included healthy older adults (63.49%, 120), followed by those with Alzheimer's disease (17.46%, 33), Mild Neurocognitive Disorder (11.11%, 21), Parkinson's disease (6.88%, 13), and other comorbidities (19.58%, 37). Various interventions were identified, with 94.02% (178) assessing the effectiveness of instruments measuring the fitness of older drivers. Conclusion There was a prevalence of studies aimed at identifying assessment tools to measure the functionality of older drivers. This underscores the importance of standardized, validated, and economically viable assessments that contribute to identifying at-risk drivers. The need for interventions in geriatrics and gerontology was evident, emphasizing the necessity for actions to establish a specialized multidisciplinary team in vehicular driving. This approach seeks to align licensing guidelines with the specific needs of older drivers, taking into account social, economic, political, and educational aspects, particularly within the Brazilian traffic departments. Institute MEDLINE Science Scopus databases Scholar 1194 1 194 1,19 identified 18 selected States 201 2014 63.49%, 6349 63 49 (63.49% 120, 120 , 120) Alzheimers Alzheimer s 17.46%, 1746 17 46 (17.46% 33, 33 33) 11.11%, 1111 11 (11.11% 21, 21 21) Parkinsons Parkinson 6.88%, 688 6 88 (6.88% 13, 13 13) 19.58%, 1958 19 58 (19.58% 37. 37 . 37) 9402 94 02 94.02 178 (178 drivers standardized validated atrisk risk evident social economic political aspects departments 119 1,1 20 63.49% 634 4 (63.49 12 17.46% 174 (17.46 3 11.11% 111 (11.11 2 6.88% 68 8 (6.88 19.58% 195 5 (19.58 940 9 0 94.0 (17 1, 63.49 (63.4 17.46 (17.4 11.11 (11.1 6.88 (6.8 19.58 (19.5 94. (1 63.4 (63. 17.4 (17. 11.1 (11. 6.8 (6. 19.5 (19. ( 63. (63 17. 11. (11 6. (6 19. (19
3.
Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
.
4.
Social determinants and access to health services in patients with COVID-19: a cross-sectional study COVID19 COVID 19 COVID-19 crosssectional cross sectional COVID1 1 COVID-1 COVID-
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Ventura, Maria Williany Silva
; Lima, Francisca Elisângela Teixeira
; Brito, Paula dos Santos
; Pascoal, Lívia Maia
; Albuquerque, Nila Larisse Silva de
; Almeida, Paulo César de
.
RESUMO Objetivo: Verificar a associação dos determinantes sociais da saúde com o acesso de pacientes com COVID-19 aos serviços de saúde. Método: Estudo analítico, transversal, desenvolvido em três estados do Nordeste brasileiro (Ceará, Maranhão e Pernambuco), com 968 pacientes, utilizando-se de questionários de dados sociodemográficos, determinantes e do Primary Care Assessment Tool, adaptado para realidade da COVID-19, com 58 itens, classificado em alto (escore ≥ 6,6) e baixo (escore < 6,6), cujo valor alto revela melhores padrões de acesso aos serviços de saúde. Para análise comparativa, empregou-se o teste do Qui-quadrado. Resultados: Verificou-se diferença significativa (p < 0,05) entre os domínios do instrumento e os seguintes determinantes: idade, cor da pele, índice de massa corporal, procedência, escolaridade, vínculo empregatício, serviços próximos à residência, primeiro serviço de atendimento, renda e meios de transporte. Conclusão: O acesso aos serviços de saúde de pessoas com COVID-19 esteve associado aos diversos determinantes, sendo estes individuais, comportamentais, sociais, correlacionados aos aspectos estruturais e organizacionais dos serviços de saúde ofertados pelos três estados do Nordeste brasileiro. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Método analítico transversal Ceará, Ceará (Ceará Pernambuco, Pernambuco , Pernambuco) 96 utilizandose utilizando se sociodemográficos Tool COVID19, 19, 5 itens escore 6,6 66 6 6,6, comparativa empregouse empregou Quiquadrado. Quiquadrado Qui quadrado. quadrado Qui-quadrado Resultados Verificouse Verificou p 0,05 005 0 05 idade pele corporal procedência escolaridade empregatício residência atendimento transporte Conclusão individuais comportamentais COVID1 1 COVID- 9 6, 0,0 00 0,
ABSTRACT Objective: To verify the association between social determinants of health and access to health services for COVID-19 patients. Method: Analytical, cross-sectional study, carried out in three states in the Northeast of Brazil (Ceará, Maranhão and Pernambuco), with 968 patients, using questionnaires with sociodemographic data, determinants and the Primary Care Assessment Tool, adapted to the reality of COVID-19, with 58 items, classified as high (score ≥ 6.6) and low (score < 6.6), whose high value reveals better standards of access to health services. The Chi-square test was used for comparative analysis. Results: There was a significant difference (p < 0.05) between the domains of the instrument and the following determinants: age, skin color, body mass index, origin, schooling, employment, services close to home, first service, income and means of transport. Conclusion: Access to health services for people with COVID-19 was associated with various determinants, including individual, behavioural and social ones, correlated with the structural and organizational aspects of the health services offered by the three states of Northeastern Brazil. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 patients Method Analytical crosssectional cross sectional study Ceará, Ceará (Ceará Pernambuco, Pernambuco , Pernambuco) 96 data Tool COVID19, 19, 5 items score 6.6 66 6 6.6, Chisquare Chi square analysis Results p 0.05 005 0 05 age color index origin schooling employment home service transport Conclusion individual ones COVID1 1 COVID- 9 6. 0.0 00 0.
RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación de los determinantes sociales de la salud con el acceso de los pacientes con COVID-19 a los servicios de salud. Método: Estudio analítico, transversal, realizado en tres estados del Nordeste de Brasil (Ceará, Maranhão y Pernambuco), con 968 pacientes, utilizando cuestionarios con datos sociodemográficos, determinantes y la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria (PCATool), adaptada a la realidad de la COVID-19, con 58 ítems, clasificados en alto (puntuación ≥ 6,6) y bajo (puntuación < 6,6), cuyo valor alto revela mejores estándares de acceso a los servicios de salud. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para analizar las comparaciones. Resultados: Hubo diferencia significativa (p < 0,05) entre los dominios del instrumento y los siguientes determinantes: edad, color de piel, índice de masa corporal, origen, escolaridad, empleo, servicios cercanos al domicilio, primer servicio, ingreso y medio de transporte. Conclusión: El acceso a los servicios de salud de las personas con COVID-19 se asoció a diversos determinantes, entre ellos individuales, comportamentales y sociales, correlacionados con los aspectos estructurales y organizativos de los servicios de salud ofrecidos por los tres estados del nordeste de Brasil. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Método analítico transversal Ceará, Ceará (Ceará Pernambuco, Pernambuco , Pernambuco) 96 sociodemográficos PCATool, PCATool (PCATool) COVID19, 19, 5 ítems puntuación 6,6 66 6 6,6, chicuadrado chi cuadrado comparaciones Resultados p 0,05 005 0 05 edad piel corporal origen escolaridad empleo domicilio servicio transporte Conclusión individuales COVID1 1 COVID- 9 (PCATool 6, 0,0 00 0,
5.
Coleoptera of Brazil: what we knew then and what we know now. Insights from the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil Brazil now
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Caron, Edilson
; Monné, Marcela L.
; Ferreira, Vinicius S.
; Costa, Cleide
; Cupello, Mario
; Aloquio, Sergio
; Linzmeier, Adelita M.
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Leivas, Fernando W.T.
; Souza-Gonçalves, Igor
; Mermudes, José R.M.
; Almeida, Lúcia M.
; Moura, Luciano de A.
; Ferreira Júnior, Nelson
; Grossi, Paschoal C.
; Vanin, Sergio A.
; Ślipiński, Adam
; Anichtchenko, Alexander
; Newton, Alfred F.
; Sampaio, Aline
; Carelli, Allan
; Puker, Anderson
; Ferreira, André da S.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Cline, Andrew
; Sampaio, Brunno H.L.
; Clarkson, Bruno
; Castro, Camila F. de
; Bicho, Carla de L.
; Benetti, César J.
; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Lopes-Andrade, Cristiano
; Manfio, Daiara
; Colpani, Daniara
; Basílio, Daniel S.
; Bená, Daniela de C.
; Pollock, Darren A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Chandler, Donald S.
; Nascimento, Elynton A. do
; Spiessberger, Erich L.
; Agrain, Federico A.
; Barbosa, Felipe F.
; Shockley, Floyd
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Biffi, Gabriel
; Powell, Gareth S.
; Morse, Geoffrey E.
; Flores, Gustavo E.
; Escalona, Hermes
; Quintino, Hingrid Y.S.
; Rainho, Hugo L.
; Maddalena, Italo S.C.P.
; Hájek, Jiří
; McHugh, Joseph V.
; Botero, Juan P.
; Fuhrmann, Juares
; Churata-Salcedo, Julissa M.
; Vieira, Letícia M.
; Silveira, Luiz F.L. da
; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukás
; Bologna, Marco A.
; Bevilaqua, Marcus V.O.
; Passos, Maria I.
; Chamorro, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Bento, Matheus
; Gimmel, Matthew
; Segura, Melissa O.
; Ivie, Michael A.
; Thomas, Michael C.
; Monné, Miguel A.
; Lord, Nathan
; Hamada, Neusa
; Degallier, Nicolas
; Santos, Paula B. dos
; Duarte, Paulo R.M.
; Gnaspini, Pedro
; Bulirsch, Petr
; Regalin, Renato
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Corrêa, Rodrigo C.
; Gerstmeier, Roland
; Rosa, Simone P.
; Campos, Stéphanie V.N.
; Peck, Stewart B.
; Pacheco, Thaynara L.
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Grzymala, Traci L.
; Smith, Trevor R.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Sousa, Wesley O. de
; Tomaszewska, Wioletta
.
ABSTRACT In 2000, Cleide Costa published a paper presenting the state of knowledge of the Neotropical Coleopte ra, with a focus on the Brazilian fauna. Twenty-four years later, thanks to the development of the Coleoptera section of the Taxonomic Catalog of the Brazilian Fauna (CTFB - Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil) through the collaboration of 100 coleopterists from all over the globe, we can build on Costa’s work and present an updated overview of the state of knowledge of the beetles from Brazil. There are currently 35,699 species in 4,958 genera and 116 families known to occur in the country, including representatives of all extant suborders and superfamilies. Our data show that the Brazilian beetle fauna is the richest on the planet, concentrating 9% of the world species diversity, with some estimates accounting to up to 15% of the global total. The most diverse family in numbers of genera is Cerambycidae (1,056 genera), while in number of species it is Chrysomelidae (6,079 species). Conotrachelus Dejean, 1835 (Curculionidae) is the most species-rich genus, with 570 species. The French entomologist Maurice Pic is the author who has contributed the most to the naming of species recorded from Brazil, with 1,794 valid names in 36 families, whereas the Brazilians Ubirajara R. Martins and Maria Helena M. Galileo are the only ones among the top-ten authors to have named species in the 21st century. Currently, approximately 144 new species of Brazilian beetles are described each year, and this average is projected to increase in the next decade to 180 species per year, or about one new Brazilian beetle every two days. 2000 ra Twentyfour Twenty four later CTFB Brasil 10 globe Costas s Brazil 35699 35 699 35,69 4958 4 958 4,95 11 country superfamilies planet 9 diversity 15 total 1,056 1056 1 056 (1,05 genera, , genera) 6,079 6079 6 079 (6,07 . species) Dejean 183 Curculionidae (Curculionidae speciesrich rich genus 57 1794 794 1,79 3 R M topten top ten st century Currently 14 year 18 days 200 3569 69 35,6 495 95 4,9 1,05 105 05 (1,0 6,07 607 07 (6,0 5 179 79 1,7 20 356 35, 49 4, 1,0 0 (1, 6,0 60 (6, 17 7 1, 2 (1 6, (6 (
6.
Brazilian consensus recommendations on the diagnosis and treatment of autoimmune encephalitis in the adult and pediatric populations
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Dutra, Lívia Almeida
; Silva, Pedro Victor de Castro
; Ferreira, João Henrique Fregadolli
; Marques, Alexandre Coelho
; Toso, Fabio Fieni
; Vasconcelos, Claudia Cristina Ferreira
; Brum, Doralina Guimarães
; Pereira, Samira Luisa dos Apóstolos
; Adoni, Tarso
; Rocha, Leticia Januzi de Almeida
; Sampaio, Leticia Pereira de Brito
; Sousa, Nise Alessandra de Carvalho
; Paolilo, Renata Barbosa
; Pizzol, Angélica Dal
; Costa, Bruna Klein da
; Disserol, Caio César Diniz
; Pupe, Camila
; Valle, Daniel Almeida do
; Diniz, Denise Sisterolli
; Abrantes, Fabiano Ferreira de
; Schmidt, Felipe da Rocha
; Cendes, Fernando
; Oliveira, Francisco Tomaz Meneses de
; Martins, Gabriela Joca
; Silva, Guilherme Diogo
; Lin, Katia
; Pinto, Lécio Figueira
; Santos, Mara Lúcia Schimtz Ferreira
; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno
; Krueger, Mariana Braatz
; Haziot, Michel Elyas Jung
; Barsottini, Orlando Graziani Povoas
; Nascimento, Osvaldo José Moreira do
; Nóbrega, Paulo Ribeiro
; Proveti, Priscilla Mara
; Castilhos, Raphael Machado do
; Daccach, Vanessa
; Glehn, Felipe von
.
Resumo Antecedentes Encefalites autoimunes (EAIs) são um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos contra antígenos neuronais e gliais, que ocasionam sintomas psiquiátricos subagudos, queixas de memória e distúrbios anormais do movimento. A maioria dos pacientes é jovem, e o atraso no tratamento está associado a pior prognóstico. Objetivo Com o apoio da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), desenvolvemos um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da EAIs no Brasil utilizando a metodologia Delphi. Métodos Um total de 25 especialistas, incluindo neurologistas e neurologistas infantis, foram convidados a participar. Resultados Os especialistas concordaram que os pacientes com critérios de possíveis EAIs devem ser submetidos ao rastreio de anticorpos antineuronais no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio das técnicas de ensaio baseado em tecidos (tissue-based assay, TBA, em inglês) e ensaio baseado em células (cell-based assay, CBA, em inglês). As crianças também devem ser submetidas ao rastreio de de anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein, anti-MOG, em inglês). O tratamento deve ser iniciado dentro das primeiras 4 semanas dos sintomas, sendo as opções de primeira linha metilprednisolona combinada com imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese. O tratamento de segunda linha inclui rituximabe e ciclofosfamida. Bortezomib e tocilizumab são opções de tratamento de terceira linha. A maioria das crises epilépticas nas EAIs são sintomáticas, e os fármacos anticrise podem ser desmamadas após a fase aguda. Em relação à encefalite antirreceptor de N-metil-D-aspartato (anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR, em inglês), os especialistas concordaram que agentes imunossupressores orais não devem ser usados. Os pacientes devem ser avaliados na fase aguda e pós-aguda mediante escalas funcionais e cognitivas, como Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Modified Rankin Scale (mRS), e Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusão Esta pesquisa oferece evidências tangíveis do manejo efetivo de pacientes com EAIs no sistema de saúde Brasileiro. (EAIs gliais subagudos movimento jovem prognóstico ABN (ABN SBNI, SBNI , (SBNI) Delphi 2 infantis participar LCR (LCR tissuebased tissue based assay TBA inglês cellbased cell CBA inglês. . antimyelin anti myelin glycoprotein antiMOG, antiMOG MOG, MOG anti-MOG IGIV (IGIV plasmaférese ciclofosfamida sintomáticas NmetilDaspartato N metil D aspartato antiNmethylDaspartate methyl aspartate receptor antiNMDAR, antiNMDAR NMDAR, NMDAR anti-NMDAR inglês, usados pósaguda pós cognitivas MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) Brasileiro (SBNI (MMSE (MoCA (mRS (CASE
Abstract Background Autoimmune encephalitis (AIE) is a group of inflammatory diseases characterized by the presence of antibodies against neuronal and glial antigens, leading to subacute psychiatric symptoms, memory complaints, and movement disorders. The patients are predominantly young, and delays in treatment are associated with worse prognosis. Objective With the support of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, ABN) and the Brazilian Society of Child Neurology (Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, SBNI), a consensus on the diagnosis and treatment of AIE in Brazil was developed using the Delphi method. Methods A total of 25 panelists, including adult and child neurologists, participated in the study. Results The panelists agreed that patients fulfilling criteria for possible AIE should be screened for antineuronal antibodies in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) using the tissue-based assay (TBA) and cell-based assay (CBA) techniques. Children should also be screened for anti-myelin oligodendrocyte glucoprotein antibodies (anti-MOG). Treatment should be started within the first 4 weeks of symptoms. The first-line option is methylprednisolone plus intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasmapheresis, the second-line includes rituximab and/or cyclophosphamide, while third-line treatment options are bortezomib and tocilizumab. Most seizures in AIE are symptomatic, and antiseizure medications may be weaned after the acute stage. In anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis, the panelists have agreed that oral immunosuppressant agents should not be used. Patients should be evaluated at the acute and postacute stages using functional and cognitive scales, such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Modified Rankin Scale (mRS), and the Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusion The present study provides tangible evidence for the effective management of AIE patients within the Brazilian healthcare system. (AIE antigens symptoms complaints disorders young prognosis Academia ABN Sociedade Infantil SBNI, SBNI , SBNI) method 2 neurologists CSF (CSF tissuebased tissue based TBA (TBA cellbased cell CBA (CBA techniques antimyelin anti myelin antiMOG. antiMOG MOG . (anti-MOG) firstline line IVIG (IVIG plasmapheresis secondline second andor cyclophosphamide thirdline third tocilizumab symptomatic stage antiNmethylDaspartate N methyl D aspartate antiNMDAR NMDAR (anti-NMDAR used scales MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) system (anti-MOG (MMSE (MoCA (mRS (CASE
7.
Water charging in the State of São Paulo, Brazil (2007–2019): Collected and simulation of uncollected amounts Paulo 2007–2019 20072019 2007 2019 (2007–2019) 2007–201 2007201 200 201 (2007–2019 2007–20 200720 20 (2007–201 2007–2 20072 2 (2007–20 2007– (2007–2 (2007– (2007 (200 (20 (2 (
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Magro, Sandro Aparecido
; Lima, Flaviano Agostinho de
; Biamont-Rojas, Ivan Edward
; Almeida, Letícia Paulo
; Gomes, Fabricio Cesar
; Guandique, Manuel Enrique Gamero
.
Resumo A cobrança pelo uso dos recursos hídricos é fundamental para o monitoramento e planificação de ações efetivas para a conservação, proteção e recuperação das Unidades de Gerenciamento de Recursos Hídricos (UGRHI). O objetivo deste trabalho foi levantar o valor total arrecadado pela cobrança paulista, no período de 2007 a 2019, referente às cobranças de 20 das 22 UGRHI paulistas. Também visou simular os valores que deixaram de ser arrecadados empregando três índices econômicos, a Unidade Fiscal do Estado de São Paulo (UFESP), o Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) e o Índice Geral de Preços - Mercado (IGP-M). A análise mostra que o valor que deixou de ser arrecadado está entre R$ 140 e R$ 170 milhões no período, a depender do índice considerado. Confirma-se assim a hipótese de que a adoção de um índice contribuiria de forma expressiva para a arrecadação da cobrança. Os valores arrecadados são essenciais para os investimentos da Política de Recursos Hídricos no Estado de São Paulo. Não escapou à nossa observação que, até dezembro de 2020, ainda existiam duas UGRHI paulistas sem cobranças implantadas. conservação UGRHI. . (UGRHI) paulista 200 2019 2 econômicos UFESP, UFESP , (UFESP) IPCA (IPCA IGPM. IGPM IGP M (IGP-M) R 14 17 considerado Confirmase Confirma se 2020 implantadas (UGRHI 201 (UFESP (IGP-M 1 202
Abstract Water resource charges are fundamental for monitoring and planning effective actions to conserve, protect, and recover the Water Management Unit (UGRHI). The objective of this work was to analyze the monetary amount collected by the State of São Paulo from 2007 to 2019, considering 20 of the 22 UGRHI. It also aimed to simulate the uncollected amounts by employing three economic indices: the Fiscal Unit of the State of São Paulo (UFESP), the Broad Consumer Price Index (IPCA), and the General Price Index (IGP-M). The analysis indicates that the uncollected amount is between R$ 140 and R$ 170 million, depending on the index assessed, confirming the hypothesis that the adoption of an index would contribute significantly to water resource charges. The collected amounts are essential for investments in the Water Resource Policy of the State of São Paulo. It has not escaped the analysis that, until December 2020, there were still two UGHRI without any collection of charges. conserve protect UGRHI . (UGRHI) 200 2019 2 indices UFESP, UFESP , (UFESP) IPCA, IPCA (IPCA) IGPM. IGPM IGP M (IGP-M) R 14 17 million assessed 2020 (UGRHI 201 (UFESP (IPCA (IGP-M 1 202
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Perfil e Avaliação Social de Candidatos a Transplante de Fígado: Uma Abordagem Retrospectiva Fígado
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Serrano, Luzia Cristina de Almeida
; Pereira, Vinícius Araújo
; Barbeiro, Rafael Mangas
; Duca, William José
; Silva, Rita de Cássia Martins Alves da
; Arroyo Júnior, Paulo César
; Lemes, Jemima Domingos
; Fortunato, Allana C.
; Virches, Adriano
; Miyazaki, Eliane Tiemi
; Sciarra, Adília Maria Pires
; Silva, Renato Ferreira da
.
RESUMO Introdução: A complexidade do transplante de fígado requer uma equipe altamente qualificada, no qual o assistente social desempenha papel crucial para analisar e intervir na situação social dos candidatos. Objetivos: Investigar o perfil social dos candidatos ao transplante de fígado e relacioná-lo com as intervenções e reflexões efetuadas durante a avaliação social na Unidade de Transplante de Fígado do Hospital de Base. Métodos: Com base nos registros do Serviço Social, foram analisadas as informações dos candidatos avaliados entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. Este estudo quantitativo-qualitativo, retrospectivo, descritivo e documental, com observação participante, foi conduzido a partir de um panorama dialético. Resultados Durante o período de coleta de dados, obteve-se174 avaliações. Perfil social: média etária de 55,8 anos, predominância masculina (N=116; 66,7%), com companheiro/a (N=129; 74,1%), residentes em municípios do estado de São Paulo (124; 71,3%), ensino fundamental incompleto (N=68, 39,1%), baixo nível de instrução (N=65; 37,4%), inatividade no mercado de trabalho (N=151; 86,8%), acessando benefício da previdência social (N=120; 69%), positiva aceitação do transplante (N=158; 90,8%), família nuclear (N=120; 69%), oferta de cuidados e aderência familiar (N= 172;98,9%), acesso parcial a medicamentos (N=122; 70,1%), facilidade de acesso ao centro transplantador (N=157; 90,2%), renda per capita familiar de 1\2 a 2 salários mínimos (N=107; 61,5%) e padrão habitacional e estado de conservação satisfatório/conservado (N=157; 90,3%). Conclusão O perfil social de maior vulnerabilidade social exigiu mais intervenções na maioria das 25 variáveis avaliadas, fornecendo elementos importantes para a identificação e atendimento das necessidades sociais de cada indivíduo. Introdução qualificada Objetivos relacionálo relacioná lo Base Métodos Social 201 2020 quantitativoqualitativo, quantitativoqualitativo quantitativo qualitativo, qualitativo quantitativo-qualitativo retrospectivo documental participante dialético dados obtevese174 obtevese obteve se174 se obteve-se17 avaliações 558 55 8 55, anos N=116 N116 N 116 (N=116 66,7%, 667 66,7% , 66 7 66,7%) companheiroa companheiro N=129 N129 129 (N=129 74,1%, 741 74,1% 74 1 74,1%) 124 (124 71,3%, 713 71,3% 71 3 71,3%) N=68, N68 68 (N=68 39,1%, 391 39,1% 39 39,1%) N=65 N65 65 (N=65 37,4%, 374 37,4% 37 4 37,4%) N=151 N151 151 (N=151 86,8%, 868 86,8% 86 86,8%) N=120 N120 120 (N=120 69%, 69 69% 69%) N=158 N158 158 (N=158 90,8%, 908 90,8% 90 90,8%) N= (N 17298,9%, 172989 172 98,9% 98 9 172;98,9%) N=122 N122 122 (N=122 70,1%, 701 70,1% 70 70,1%) N=157 N157 157 (N=157 90,2%, 902 90,2% 90,2%) 12 1\ N=107 N107 107 (N=107 61,5% 615 61 5 satisfatórioconservado satisfatório conservado 90,3%. 903 90,3% . 90,3%) avaliadas indivíduo 20 202 obtevese17 se17 obteve-se1 N=11 N11 11 (N=11 66,7 6 N=12 N12 (N=12 74,1 (12 71,3 N=68 N6 (N=6 39,1 N=6 37,4 N=15 N15 15 (N=15 86,8 90,8 17298 17298,9% 17 989 98,9 172;98,9% 70,1 90,2 N=10 N10 10 (N=10 61,5 90,3 obtevese1 se1 obteve-se N=1 N1 (N=1 66, 74, (1 71, 39, 37, 86, 90, 1729 17298,9 98, 172;98,9 70, 61, ( 17298, 172;98, 172;98 172;9 172;
ABSTRACT Introduction: The complexity of liver transplantation requires a highly qualified team, in which the social worker plays a crucial role in analyzing and intervening in the social situation of candidates. Objectives: To investigate the social profile of liver transplant candidates and relate it to the interventions and reflections made during the social assessment at the Hospital de Base Liver Transplant Unit. Methods: Based on the records of the Social Work, the information of the candidates evaluated between January 2019 and December 2020 was analyzed. This quantitative-qualitative, retrospective, descriptive and documentary study, with participant observation, was conducted from a dialectical perspective. Results: During the data collection period, 174 evaluations were obtained. Social profile: Average age 55.8 years, predominantly male (N=116; 66.7%), with a partner (N=129; 74.1%), living in municipalities in the state of São Paulo (N=124; 71.3%), incomplete primary education (N=68; 39.1%), low level of education (N=65; 37.4%), inactive in the job market (N=151; 86.8%), accessing social security benefits (N=120; 69%), positive acceptance of the transplant (N=158; 90.8%), nuclear family (N=120; 69%), offer of care and family adherence (N=172; 98.9%), partial access to medication (N=122; 70.1%), ease of access to the transplant center (N=157; 90.2%), per person family income of 1\2 to 2 minimum wages (N=107; 61.5%) and satisfactory/conserved housing standard and state of repair (N=157; 90.3%). Conclusion: The social profile of greater social vulnerability required more interventions in most of the 25 variables assessed, providing important elements for identifying and meeting the social needs of each individual. Introduction team Objectives Unit Methods Work 201 202 analyzed quantitativequalitative, quantitativequalitative quantitative qualitative, qualitative quantitative-qualitative retrospective study observation perspective Results period 17 obtained 558 55 8 55. years N=116 N116 N 116 (N=116 66.7%, 667 66.7% , 66 7 66.7%) N=129 N129 129 (N=129 74.1%, 741 74.1% 74 1 74.1%) N=124 N124 124 (N=124 71.3%, 713 71.3% 71 3 71.3%) N=68 N68 68 (N=68 39.1%, 391 39.1% 39 39.1%) N=65 N65 65 (N=65 37.4%, 374 37.4% 37 4 37.4%) N=151 N151 151 (N=151 86.8%, 868 86.8% 86 86.8%) N=120 N120 120 (N=120 69%, 69 69% 69%) N=158 N158 158 (N=158 90.8%, 908 90.8% 90 90.8%) N=172 N172 172 (N=172 98.9%, 989 98.9% 98 9 98.9%) N=122 N122 122 (N=122 70.1%, 701 70.1% 70 70.1%) N=157 N157 157 (N=157 90.2%, 902 90.2% 90.2%) 12 1\ N=107 N107 107 (N=107 61.5% 615 61 5 satisfactoryconserved satisfactory conserved 90.3%. 903 90.3% . 90.3%) Conclusion assessed individual 20 N=11 N11 11 (N=11 66.7 6 N=12 N12 (N=12 74.1 71.3 N=6 N6 (N=6 39.1 37.4 N=15 N15 15 (N=15 86.8 90.8 N=17 N17 (N=17 98.9 70.1 90.2 N=10 N10 10 (N=10 61.5 90.3 N=1 N1 (N=1 66. 74. 71. N= (N= 39. 37. 86. 90. 98. 70. 61. (N
9.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
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; Garda, Adrian A.
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; Fernandes, Agatha C.S.
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; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
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; Aleixo, Alexandre L.P.
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; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
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; Santos, Allan P.M.
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; Sousa, Ana A.T. de
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; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
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; Fernandes, André S.
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; Paladini, Andressa
; Andrade, Andrey J. de
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; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
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; Barros, Ávyla R. de A.
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; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
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; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
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; Bicho, Carla de L.
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; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
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; Lamas, Carlos J.E.
; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
; Margaría, Cecilia B.
; Waichert, Cecilia
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; Haddad, Célio F.B.
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; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
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; Ribeiro-Costa, Cibele S.
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; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
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; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Aquino, Daniel A.
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; Ferreira, Denise N.M.
; Rueda-Ramírez, Diana
; Fachin, Diego A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Pádua, Diego G. de
; Barbosa, Diego N.
; Dolibaina, Diego R.
; Amaral, Diogo C.
; Chandler, Donald S.
; Maccagnan, Douglas H.B.
; Caron, Edilson
; Carvalho, Edrielly
; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
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; Colley, Eduardo
; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
; Shimbori, Eduardo M.
; Suárez-Morales, Eduardo
; Arruda, Eliane P. de
; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
; Orlandin, Elton
; Nascimento, Elynton A. do
; Razzolini, Emanuel
; Gama, Emanuel R.R.
; Araujo, Enilma M. de
; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
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; Gallardo, Fabiana
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; Lansac-Tôha, Fábio A.
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; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
; Agrain, Federico A.
; Ribeiro, Felipe B.
; Moreira, Felipe F.F.
; Barbosa, Felipe F.
; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
; Carbayo, Fernando
; Carvalho Filho, Fernando
; Zanella, Fernando C.V.
; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
; Leivas, Fernando
; Dias, Fernando M.S.
; Mantellato, Fernando
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
; Albuquerque, Flávio
; Molina, Flavio B.
; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
; Melo, Francisco T. de V.
; Quijano, Freddy R.B.
; Salles, Frederico F.
; Biffi, Gabriel
; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
; Hrycyna, Gabriela
; Leviski, Gabriela
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; Santos, Geane B. dos
; Morse, Geoffrey E.
; Brown, George
; Mattox, George M.T.
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; Carvalho, Gervásio S.
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; Moraes, Gilberto J. de
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; Muricy, Guilherme
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; Oliveira, Ismael B. de
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; Câmara, Josenir T.
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; Prado, Joyce R. do
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; Almeida, Julia C.
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; Almeida, Juliana C.
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; Silveira, Luiz F.L.
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; Cruz, Luiza S. da
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; Barros, Lurdiana D.
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; Correia, Maira A.
; Uchoa, Manoel A.
; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
; Miranda, Marcel S.
; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
; Knoff, Marcelo
; Nogueira, Marcelo
; Britto, Marcelo R. de
; Melo, Marcelo R.S. de
; Carvalho, Marcelo R. de
; Tavares, Marcelo T.
; Kitahara, Marcelo V.
; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
; Borges-Martins, Márcio
; Felix, Márcio
; Oliveira, Marcio L. de
; Bologna, Marco A.
; Gottschalk, Marco S.
; Tavares, Marcos D.S.
; Lhano, Marcos G.
; Bevilaqua, Marcus
; Santos, Marcus T.T.
; Domingues, Marcus V.
; Sallum, Maria A.M.
; Digiani, María C.
; Santarém, Maria C.A.
; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
; Santos, Maria E.A. dos
; Passos, Maria I. da S. dos
; Felippe-Bauer, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Terossi, Mariana
; Bartz, Marie L.C.
; Barbosa, Marina F. de C.
; Loeb, Marina V.
; Cohn-Haft, Mario
; Cupello, Mario
; Martins, Marlúcia B.
; Christofersen, Martin L.
; Bento, Matheus
; Rocha, Matheus dos S.
; Martins, Maurício L.
; Segura, Melissa O.
; Cardenas, Melissa Q.
; Duarte, Mércia E.
; Ivie, Michael A.
; Mincarone, Michael M.
; Borges, Michela
; Monné, Miguel A.
; Casagrande, Mirna M.
; Fernandez, Monica A.
; Piovesan, Mônica
; Menezes, Naércio A.
; Benaim, Natalia P.
; Reategui, Natália S.
; Pedro, Natan C.
; Pecly, Nathalia H.
; Ferreira Júnior, Nelson
; Silva Júnior, Nelson J. da
; Perioto, Nelson W.
; Hamada, Neusa
; Degallier, Nicolas
; Chao, Ning L.
; Ferla, Noeli J.
; Mielke, Olaf H.H.
; Evangelista, Olivia
; Shibatta, Oscar A.
; Oliveira, Otto M.P.
; Albornoz, Pablo C.L.
; Dellapé, Pablo M.
; Gonçalves, Pablo R.
; Shimabukuro, Paloma H.F.
; Grossi, Paschoal
; Rodrigues, Patrícia E. da S.
; Lima, Patricia O.V.
; Velazco, Paul
; Santos, Paula B. dos
; Araújo, Paula B.
; Silva, Paula K.R.
; Riccardi, Paula R.
; Garcia, Paulo C. de A.
; Passos, Paulo G.H.
; Corgosinho, Paulo H.C.
; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
; Demite, Peterson R.
; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
; Pereira, Rachel M.M.
; Silva, Rafael A.P.F.
; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
; Mello, Ramon J.C.L.
; Singer, Randal A.
; Querino, Ranyse B.
; Heleodoro, Raphael A.
; Castilho, Raphael de C.
; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
10.
TRAUMATIC THORACOLUMBAR FRACTURE IN A PUBLIC HOSPITAL IN SÃO PAULO: EPIDEMIOLOGICAL STUDY PAULO
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Moreno, Caio Cesar Lucchese
; Oliveira, Karina Seabra de
; Cesar, André Evaristo Marcondes
; Souza, Rafael Carboni de
; Oliveira, Wilker Herkson de Almeida
; Motter, Bruno Vieira
; Rodrigues, Luciano Miller Reis
.
RESUMO: Objetivo: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico do trauma da coluna lombar em pacientes atendidos em um hospital terciário na região do ABC paulista, identificando fatores associados ao prognóstico dessas lesões, para contribuir com dados epidemiológicos que auxiliem no desenvolvimento de políticas de prevenção e tratamento. Métodos: Realizou-se uma análise epidemiológica, retrospectiva, descritiva e transversal, no Hospital Estadual Mário Covas, Santo André, São Paulo, incluindo pacientes com fratura e/ou luxação da coluna lombar atendidos de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Excluíram-se casos de outras fraturas vertebrais, não traumáticas ou patológicas, e prontuários incompletos. A coleta de dados baseou-se em prontuários e imagens radiográficas, utilizando variáveis como faixa etária, sexo, escolaridade, etnia, estado civil, mecanismo do trauma, tipo de fratura e déficit neurológico. Resultado: Foram analisados 265 pacientes, predominando o sexo masculino (61,5%), com média de idade de 54,2 anos. Acidentes de trânsito e quedas foram os principais mecanismos de trauma. Observou-se equilíbrio entre tratamentos conservadores e cirúrgicos. A incidência de fraturas e/ou luxações lombares aumentou após o início da pandemia do SARS-CoV-2. Conclusão: No presente estudo, as fraturas da coluna torácica e lombar, ocorreram mais comumente em pacientes do sexo másculo, idade economicamente ativa e causados por queda de altura, seguido de queda ao solo e acidentes automobilísticos. O estudo destaca a necessidade de mais pesquisas para aprimorar o manejo dessas lesões, visando melhorar as políticas de saúde pública. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. RESUMO Objetivo clínicoepidemiológico clínico epidemiológico paulista lesões tratamento Métodos Realizouse Realizou se epidemiológica retrospectiva transversal Covas André Paulo eou 201 2022 Excluíramse Excluíram vertebrais patológicas incompletos baseouse baseou radiográficas etária escolaridade etnia civil neurológico Resultado 26 61,5%, 615 61,5% , 61 5 (61,5%) 542 54 2 54, anos Observouse Observou cirúrgicos SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 Conclusão másculo altura automobilísticos pública III Retrospectivo 20 202 61,5 6 (61,5% SARS-CoV- 61, (61,5 SARS-CoV (61, (61 (6 (
ABSTRACT Objective: This work aims assess the clinical-epidemiological profile of lumbar spine trauma in patients treated at a tertiary hospital in the ABC region of São Paulo, identifying factors associated with the prognosis of these injuries, to contribute epidemiological data that assist in developing prevention and treatment policies. Methodology: An epidemiological, retrospective, descriptive, and cross-sectional analysis was conducted at the Mário Covas State Hospital in Santo André, São Paulo, including patients with fractures and/or dislocations of the lumbar spine treated from January 2018 to December 2022. Cases of other spinal fractures, non-traumatic or pathological fractures, and incomplete records were excluded. Data collection was based on medical records and radiographic images, using variables such as age group, gender, education level, ethnicity, marital status, trauma mechanism, type of fracture, and neurological deficit. Results: A total of 265 patients were analyzed, predominantly male (61.5%), with an average age of 54.2 years. Traffic accidents and falls were the main trauma mechanisms. A balance was observed between conservative and surgical treatments. The incidence of fractures and/or dislocations of the lumbar spine increased after the onset of the SARS-CoV-2 pandemic. Conclusion: In the present study, fractures of the thoracic and lumbar spine occurred more commonly in male patients of economically active age and were caused by falls from heights, followed by falls to the ground and car accidents. The study highlights the need for further research to improve the management of these injuries, aiming to enhance public health policies. Evidence Level III; Retrospective study. Objective clinicalepidemiological clinical Paulo injuries policies Methodology retrospective descriptive crosssectional cross sectional André andor 201 2022 nontraumatic non traumatic excluded images group gender level ethnicity status mechanism fracture deficit Results 26 analyzed 61.5%, 615 61.5% , 61 5 (61.5%) 542 54 2 54. years mechanisms treatments SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- pandemic Conclusion heights III 20 202 61.5 6 (61.5% SARS-CoV 61. (61.5 (61. (61 (6 (
RESUMEN: Objetivo: Evaluar el perfil clínico-epidemiológico del traumatismo de columna lumbar en pacientes atendidos en un hospital terciario de la región ABC de São Paulo, identificando factores asociados al pronóstico de estas lesiones, para contribuir con datos epidemiológicos que ayuden en el desarrollo de la prevención. y políticas de tratamiento. Métodos: Se realizó un análisis epidemiológico, retrospectivo, descriptivo y transversal en el Hospital Estadual Mário Covas, de Santo André, São Paulo, incluyendo pacientes con fracturas y/o luxaciones de columna lumbar atendidos desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022. Se excluyeron los casos de otras fracturas vertebrales, no traumáticas o patológicas, y registros médicos incompletos. La recolección de datos se basó en historias clínicas e imágenes radiográficas, utilizando variables como grupo de edad, sexo, educación, etnia, estado civil, mecanismo traumático, tipo de fractura y déficit neurológico. Resultado: Se analizaron 265 pacientes, predominantemente de sexo masculino (61,5%), con una edad media de 54,2 años. Los accidentes de tránsito y las caídas fueron los principales mecanismos traumáticos. Se observó un equilíbrio entre los tratamientos conservadores y quirúrgicos. La incidencia de fracturas y/o luxaciones lumbares aumentó tras el inicio de la pandemia de SARS-CoV-2. Conclusión: En el presente estudio, las fracturas de columna torácica y lumbar ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes masculinos, en edad económicamente activa y causadas por caídas desde altura, seguidas de caídas al suelo y accidentes automovilísticos. El estudio destaca la necesidad de realizar más investigaciones para mejorar el tratamiento de estas lesiones, con el objetivo de mejorar las políticas de salud pública. Nivel de Evidencia III; Estúdio Retrospectivo. RESUMEN Objetivo clínicoepidemiológico clínico epidemiológico Paulo lesiones prevención Métodos retrospectivo Covas André yo 201 2022 vertebrales patológicas incompletos radiográficas educación etnia civil traumático neurológico Resultado 26 61,5%, 615 61,5% , 61 5 (61,5%) 542 54 2 54, años traumáticos quirúrgicos SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 Conclusión masculinos altura automovilísticos pública III Retrospectivo 20 202 61,5 6 (61,5% SARS-CoV- 61, (61,5 SARS-CoV (61, (61 (6 (
11.
Triatomines know no boundaries: Triatoma delpontei Romaña & Abalos, 1947 (Heteroptera: Reduviidae) discovered in Mato Grosso do Sul State, Brazil boundaries Abalos 194 Heteroptera (Heteroptera Reduviidae State 19 1
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GIL-SANTANA, HÉLCIO REINALDO
; ALMEIDA, PAULO S. DE
; FERREIRA, DOUGLAS S.
; BARBOSA, CAMILA A.
; ALEVI, KAIO CESAR C.
; OLIVEIRA, JADER DE
.
Anais da Academia Brasileira de Ciências
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Abstract Triatominae are recognized as vectors of Trypanosoma cruzi, a protozoan which is the etiological agent of Chagas disease. A specimen of Triatoma delpontei was found at Porto Murtinho in Mato Grosso do Sul State, Brazil. This is the first report of the occurrence of T. delpontei to the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. With the present finding, the total number of triatomines recorded in Mato do Grosso do Sul reaches 17 species, while T. delpontei, previously recorded only from Rio Grande do Sul, is now recorded to a second Brazilian state. Based on the information available in the literature, a meticulous and organized compilation has been crafted, highlighting the cytogenetics differentiations of the species occurring in this state. This work emphasizes the importance of continuous research and surveillance on Triatominae, recognized as vectors of T. cruzi. cruzi disease State Brazil T finding 1 literature crafted
12.
Three-dimensional numerical analysis of the effect of foundation stiffness on soil-structure interaction Threedimensional Three dimensional soilstructure soil structure
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Abstract Stiffness-related geometric characteristics are closely linked to the performance of structural systems. The influence of foundation stiffness on the soil-structure interaction (SSI) mechanism was investigated by numerical modeling of different building foundations. Numerical tools (PLAXIS 3D and TQS/CAD) were used for decoupling analyses of the interaction between the structural components. Results obtained from instruments installed in a building case study were used to refine the numerical calculations. Linear elastic constitutive models and beam elements were useful in reducing computational processes and ensuring study feasibility. The simulation results provided a satisfactory representation of field observations. Interaction between piles and the environment governs the relationship between foundation stiffness and uniform settlement. Rigid pile groups are achieved with greater pile length, diameter and spacing. This study highlights the different effects of pile geometric parameters on loading and unloading rates in pillars, demonstrating that the SSI mechanism is more sensitive to less rigid foundations, particularly those with greater pile embedment. It was concluded that numerical simulations to predict settlement as realistically as possible require understanding and selecting the most appropriate model and type of calculation. Stiffnessrelated Stiffness related systems soilstructure soil structure (SSI foundations PLAXIS D TQS/CAD TQSCAD TQS CAD components calculations feasibility observations length spacing pillars embedment calculation
13.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
14.
Exposição a agrotóxicos e o risco de tumores do Sistema Nervoso Central em crianças: revisão sistemática com metanálise crianças
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Mota, Anne Lívia Cavalcante
; Barbosa, Isadora Marques
; Rodrigues, Andrea Bezerra
; Chaves, Edna Maria Camelo
; Almeida, Paulo César de
.
Resumo Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam mais da metade das neoplasias infantis malignas que acometem crianças. Objetivou-se analisar o risco de exposição a agrotóxicos relacionado com o desenvolvimento de tumores do SNC em crianças. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus e CINAHL. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle sobre o desenvolvimento de tumores do SNC (todos os tipos histológicos do grupo III Classificação de Câncer Infantil) decorrentes da exposição a agrotóxicos em crianças de 0-14 anos. Na metanálise utilizou-se o modelo de efeito aleatório e o método estatístico de Mantel-Haenszel. A Razão de Chances (RC) ou Odds Ratio (OR) foi a medida de associação aplicada. A revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42021209354. A busca identificou 1.158 estudos, dos quais 14 compuseram a revisão. Verificou-se evidência de associação entre o desenvolvimento de astrocitomas e a exposição a todas as classes de pesticidas (OR 1,50; IC95% 1,15-1,96; p=0,03). A síntese dos resultados apontou para uma relação da exposição aos agrotóxicos com o desfecho de alguns tipos histológicos de tumores do SNC na infância. (SNC Objetivouse Objetivou se Realizouse Realizou PubMedMEDILINE PubMed MEDILINE PubMed/MEDILINE Embase Science CINAHL casocontrole caso controle todos Infantil 014 0 0-1 anos utilizouse utilizou MantelHaenszel. MantelHaenszel Mantel Haenszel. Haenszel Mantel-Haenszel RC (RC OR aplicada PROSPERO (PROSPERO CRD42021209354 CRD 1158 1 158 1.15 Verificouse Verificou 1,50 150 50 IC95 IC 1,151,96 115196 1,15 1,96 15 96 1,15-1,96 p=0,03. p003 p p=0,03 . 03 p=0,03) infância 01 0- CRD4202120935 115 1.1 1,5 5 IC9 151 1,151,9 11519 1,1 196 1,9 9 1,15-1,9 p00 p=0,0 CRD420212093 11 1. 1, 1,151, 1151 19 1,15-1, p0 p=0, CRD42021209 1,151 1,15-1 p=0 CRD4202120 1,15- p= CRD420212 CRD42021 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4
Abstract Central Nervous System (CNS) tumors represent more than half of all childhood malignant neoplasms. The aim of this study was to determine the relationship between environmental exposure to pesticides and the development of CNS tumors in children. We conducted a systematic review of the literature in the PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The inclusion criteria were cohort and case-control studies investigating the association between exposure to pesticides and CNS tumors (all histological types included in group III of the WHO Classification of Childhood Cancer) in children aged 0-14 years. The meta-analysis was performed using a random effects model and the Mantel-Haenszel method. Strength of association was measured using odds ratios (OR). The review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under identification number CRD42021209354. The search identified 1,158 studies, 14 of which were included in the review. There was evidence of an association between the development of astrocytomas and exposure to all classes of pesticides (OR 1.50; 95%CI 1.15-1.96; p=0.03). The synthesis of the evidence pointed to a relationship between exposure to pesticides and some histological types of CNS tumors in childhood. (CNS neoplasms PubMedMEDILINE PubMed MEDILINE PubMed/MEDILINE Embase Science Scopus databases casecontrol case control Cancer 014 0 0-1 years metaanalysis meta analysis MantelHaenszel Mantel Haenszel method OR. OR . (OR) PROSPERO (PROSPERO CRD42021209354 CRD 1158 1 158 1,15 1.50 150 50 95CI CI 95 1.151.96 115196 1.15 1.96 15 96 1.15-1.96 p=0.03. p003 p p=0.03 03 p=0.03) 01 0- CRD4202120935 115 1,1 1.5 5 9 151 1.151.9 11519 1.1 196 1.9 1.15-1.9 p00 p=0.0 CRD420212093 11 1, 1. 1.151. 1151 19 1.15-1. p0 p=0. CRD42021209 1.151 1.15-1 p=0 CRD4202120 1.15- p= CRD420212 CRD42021 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4
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Resumo Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam mais da metade das neoplasias infantis malignas que acometem crianças. Objetivou-se analisar o risco de exposição a agrotóxicos relacionado com o desenvolvimento de tumores do SNC em crianças. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus e CINAHL. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle sobre o desenvolvimento de tumores do SNC (todos os tipos histológicos do grupo III Classificação de Câncer Infantil) decorrentes da exposição a agrotóxicos em crianças de 0-14 anos. Na metanálise utilizou-se o modelo de efeito aleatório e o método estatístico de Mantel-Haenszel. A Razão de Chances (RC) ou Odds Ratio (OR) foi a medida de associação aplicada. A revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42021209354. A busca identificou 1.158 estudos, dos quais 14 compuseram a revisão. Verificou-se evidência de associação entre o desenvolvimento de astrocitomas e a exposição a todas as classes de pesticidas (OR 1,50; IC95% 1,15-1,96; p=0,03). A síntese dos resultados apontou para uma relação da exposição aos agrotóxicos com o desfecho de alguns tipos histológicos de tumores do SNC na infância.
Abstract Central Nervous System (CNS) tumors represent more than half of all childhood malignant neoplasms. The aim of this study was to determine the relationship between environmental exposure to pesticides and the development of CNS tumors in children. We conducted a systematic review of the literature in the PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The inclusion criteria were cohort and case-control studies investigating the association between exposure to pesticides and CNS tumors (all histological types included in group III of the WHO Classification of Childhood Cancer) in children aged 0-14 years. The meta-analysis was performed using a random effects model and the Mantel-Haenszel method. Strength of association was measured using odds ratios (OR). The review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under identification number CRD42021209354. The search identified 1,158 studies, 14 of which were included in the review. There was evidence of an association between the development of astrocytomas and exposure to all classes of pesticides (OR 1.50; 95%CI 1.15-1.96; p=0.03). The synthesis of the evidence pointed to a relationship between exposure to pesticides and some histological types of CNS tumors in childhood.
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