Resumo Objetivo: Estabelecer protocolo para realização de autópsias minimamente invasivas (AMIs) na detecção de óbitos por arboviroses e relatar dados preliminares desse protocolo no Ceará, Brasil. Métodos: Médicos patologistas foram treinados em AMI. Resultados: Estabeleceu-se protocolo para AMI, definindo-se critérios para amostras a serem coletadas, suas formas de armazenamento e diagnóstico, segundo o tipo de amostra biológica; em três meses, foram realizadas 43 AMIs, das quais 21 (48,8%) chegaram ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO) com hipótese diagnóstica de alguma arbovirose e sete (16,3%) foram confirmados (seis de chikungunya; uma de dengue); também foram confirmados casos de covid-19 (n = 9), tuberculose (n = 5), meningite (n = 4), criptococose (n = 1), doença de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) e raiva humana (n = 1). Conclusão: O protocolo implantado permitiu a captação de um maior número de óbitos suspeitos de arboviroses, além da confirmação de outras patologias de interesse da vigilância.

Abstract Objective: To create a protocol for performing minimally invasive autopsies (MIA) in detecting deaths from arboviruses and report preliminary data from its application in Ceará state, Brazil. Methods: Training was provided to medical pathologists on MIA. Results: A protocol was established for performing MIA, defining criteria for sample collection, storage methods, and diagnoses to be carried out according to the type of biological sample; 43 MIAs were performed in three months. Of these, 21 (48.8%) arrived at the Death Verification Service (SVO) with arboviruses as a diagnostic hypothesis, and seven (16.3%) were confirmed (six chikungunya cases and one dengue case); cases of COVID-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), cryptococcosis (n = 1), Creutzfeldt-Jakob disease (n = 1), breast cancer (n = 1), and human rabies (n = 1) were also confirmed. Conclusion: The protocol implemented enabled identification of a larger number of suspected arbovirus-related deaths, as well as confirmation of other diseases of interest for surveillance.

Resumen Objetivo: Estabelecer un protocolo utilizado para la realización de autopsias mínimamente invasivas (AMI) para la detección de muertes por arbovirus y presentar datos preliminares de este protocolo en Ceará, Brasil. Métodos: Se llevó a cabo la capacitación de médicos patólogos en AMI. Resultados: Se estableció un protocolo para la realización de AMI, que define los criterios para la toma de muestras, métodos de almacenamiento y diagnóstico; en tres meses se realizaron 43 AMI; de estas, 21 (48,8%) llegaron al Servicio de Verificación de Óbito (SVO) con una hipótesis diagnóstica de alguna arbovirosis y siete (16,3%) fueron confirmadas (seis casos de chikungunya y uno de dengue); también se confirmaron casos de Covid-19 (n = 9), tuberculosis (n = 5), meningitis (n = 4), criptococosis (n = 1), enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (n = 1), neoplasia de mama (n = 1) y rabia humana (n = 1). Conclusión: El protocolo implementado permitió la identificación de un mayor número de muertes sospechosas de arbovirus, además de la confirmación de otras patologías de interés.

RESUMO As condições crônicas complexas de saúde são um grupo de condições clínicas permanentes que demandam cuidados contínuos. Os avanços científicos e tecnológicos permitiram que crianças que antes morriam ao nascimento, ou logo após, ganhassem sobrevida à custa de uma complexa rede de cuidados. Os objetivos do estudo foram identificar e analisar a produção científica nacional acerca da temática em pediatria. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados Scopus e Web of Science. Todos os artigos originais completos publicados sem restrição temporal e que continham palavras-chave selecionadas foram incluídos. A busca foi realizada no campo tópico das ferramentas descritas na metodologia, e o resultado foi unificado e harmonizado no software Vantage Point. Após tratamento e análise, encontraram-se 64 artigos. Foi utilizado o software VOSviewer versão 1.6.16 para identificação dos temas de pesquisa. Os resultados expostos são a distribuição geográfica e temporal da produção científica, as principais instituições pesquisadoras e redes colaborativas, e cinco núcleos temáticos centrais. Há ainda inúmeros desafios relativos às frequentes hospitalizações e aos processos de desospitalização que essas crianças enfrentam. Conclui-se com a necessidade de aprofundamento e exploração do tema de forma colaborativa e com novas questões de pesquisa para avultar a construção do conhecimento nessa temática.

ABSTRACT Complex chronic conditions are a group of permanent medical conditions that require continuous care. Techno-scientific advances have allowed children who would previously die at birth, or soon after, to gain survival, but at the expense of a complex care. The aims of the study were to identify and analyze the national scientific pediatric production. We performed an integrative review on the Scopus and Web of Science databases. All full original articles published without time restriction and containing selected keywords were included. The search was carried out in the topic field of the tools described in the methodology and the result was unified and harmonized in the Vantage Point software. After treatment and analysis, 64 articles were found. VOSviewer software version 1.6.16 was used to identify the research topics. The results showed are the geographic and temporal distribution of the scientific production, the main research institutions and collaborative networks, and five central thematic nuclei. There are still numerous challenges related to the frequent hospitalizations and clinical care delivery processes. We conclude with the need to explore and search the theme in a collaborative way and with new research issues to increase the construction of knowledge on the theme.

ABSTRACT Complex chronic conditions are a group of permanent medical conditions that require continuous care. Techno-scientific advances have allowed children who would previously die at birth, or soon after, to gain survival, but at the expense of a complex care. The aims of the study were to identify and analyze the national scientific pediatric production. We performed an integrative review on the Scopus and Web of Science databases. All full original articles published without time restriction and containing selected keywords were included. The search was carried out in the topic field of the tools described in the methodology and the result was unified and harmonized in the Vantage Point software. After treatment and analysis, 64 articles were found. VOSviewer software version 1.6.16 was used to identify the research topics. The results showed are the geographic and temporal distribution of the scientific production, the main research institutions and collaborative networks, and five central thematic nuclei. There are still numerous challenges related to the frequent hospitalizations and clinical care delivery processes. We conclude with the need to explore and search the theme in a collaborative way and with new research issues to increase the construction of knowledge on the theme.

RESUMO As condições crônicas complexas de saúde são um grupo de condições clínicas permanentes que demandam cuidados contínuos. Os avanços científicos e tecnológicos permitiram que crianças que antes morriam ao nascimento, ou logo após, ganhassem sobrevida à custa de uma complexa rede de cuidados. Os objetivos do estudo foram identificar e analisar a produção científica nacional acerca da temática em pediatria. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados Scopus e Web of Science. Todos os artigos originais completos publicados sem restrição temporal e que continham palavras-chave selecionadas foram incluídos. A busca foi realizada no campo tópico das ferramentas descritas na metodologia, e o resultado foi unificado e harmonizado no software Vantage Point. Após tratamento e análise, encontraram-se 64 artigos. Foi utilizado o software VOSviewer versão 1.6.16 para identificação dos temas de pesquisa. Os resultados expostos são a distribuição geográfica e temporal da produção científica, as principais instituições pesquisadoras e redes colaborativas, e cinco núcleos temáticos centrais. Há ainda inúmeros desafios relativos às frequentes hospitalizações e aos processos de desospitalização que essas crianças enfrentam. Conclui-se com a necessidade de aprofundamento e exploração do tema de forma colaborativa e com novas questões de pesquisa para avultar a construção do conhecimento nessa temática.

RESUMO OBJETIVOS Avaliar a frequência da prescrição de inibidores da bomba de prótons (IBPs) e suas indicações em pacientes internados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU). MÉTODOS Estudo observacional transversal quantitativo, análise de dados obtidos em prontuários sobre prescrições de IBPs para pacientes internados no HC-UFU, aplicação de questionário aos médicos assistentes sobre as indicações do medicamento em cada caso e avaliação dessas indicações com base em dados da literatura. RESULTADOS Em um dia predeterminado, de 462 pacientes internados, houve prescrição de IBP para 183 (39,3%), com maior frequência (73,5%) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), seguida das enfermarias e do pronto-socorro (PS). O médico assistente foi localizado em 116 casos, a principal motivação referida para prescrição foi a profilaxia de hemorragia digestiva (77%). Entretanto, após revisão de prontuários, percebeu-se que em 50,8% a prescrição não era respaldada por literatura. CONCLUSÃO A frequência de prescrição de IBP para pacientes internados no HC-UFU está entre as menores descritas na literatura, mas ainda há prescrições desnecessárias. Orientação e conscientização da equipe assistente podem minimizar esses números.

SUMMARY OBJECTIVES To evaluate the frequency of prescription of proton pump inhibitors (PPIs) and their indications in patients hospitalized at the Hospital de Clínicas of the Federal University of Uberlândia (HC-UFU). METHODS This is a quantitative cross-sectional observational study that analyzes data obtained from patient records on prescriptions of PPIs for patients hospitalized at the HC-UFU and from a questionnaire applied to assistant physicians on the indications of the drug in each case and evaluates the indication based on literature data. RESULTS On a pre-determined day, of a total of 462 inpatients, there was a prescription of PPI for 183 (39.3%), with a higher frequency (73.5%) in the Intensive Care Unit (ICU), followed by the infirmaries and the Emergency Room. The assistant physician was located in 116 cases, and the main motivation referred to prescription was prophylaxis of digestive hemorrhage (77%). However, after reviewing medical records, it was noticed that in 50.8% of the cases, the prescription was not supported by the literature. CONCLUSION The frequency of PPI prescriptions for inpatients in the HC-UFU is among the lowest described in the literature, but there are still unnecessary prescriptions. Instruction and awareness of the assisting team can minimize these numbers.

Abstract INTRODUCTION: The acceleration of new cases is important for the characterization and comparison of epidemic curves. The objective of this study was to quantify the acceleration of daily confirmed cases and death curves using the polynomial interpolation method. METHODS: Covid-19 epidemic curves from Brazil, Germany, the United States, and Russia were obtained. We calculated the instantaneous acceleration of the curve using the first derivative of the representative polynomial. RESULTS: The acceleration for all curves was obtained. CONCLUSIONS: Incorporating acceleration into an analysis of the Covid-19 time series may enable a better understanding of the epidemiological situation.

Resumo O sistema de produção integrada vem sendo utilizado em várias culturas, sendo inovador o seu uso em floricultura. Nessa atividade ainda são desconhecidos os efeitos de adubação verde ainda como os níveis de adubação fornecidos não são precisos. O objetivo foi identificar a melhor dose de adubo químico associado ou não à adubação verde, em produção integrada de rosas ‘Carola’. Os tratamentos consistiram de quatro porcentagens de adubação química, segundo a recomendação para Minas Gerais, (25%, 50%, 75% e 100%) associado ou não à adubação verde (calopogônio). Plantas que não receberam 100% da adubação química receberam a complementação de Bokashi (16 g/planta, via solo) e biofertilizante (5% foliar), em aplicações mensais. As avaliações foram realizadas três vezes por semana em um ano. A redução da adubação química não prejudicou a produção e qualidade das rosas, mas o adubo verde não foi benéfico. Os resultados das análises biométricas, de acúmulo, teor de nutrientes e características químicas do solo indicam que a adubação verde com calopogônio não é eficiente e, exceto para nitrogênio e magnésio, há possibilidade de utilização de até 75% da adubação química recomendada.

Abstract Integrated production systems have been used with various crops, and their use in floriculture is innovative. The effects of green fertilization in floriculture and the appropriate fertilization levels are still unknown. The aim was to identify the best dose of chemical fertilizer, with or without green fertilization, for integrated production of ‘Carola’ roses. The treatments consisted of 4 doses of the chemical fertilization recommended for rose bushes, (25%, 50%, 75%, and 100%), with or without green fertilization (calopo). Plants that were not treated with 100% (or complete) of chemical fertilization were supplemented monthly with Bokashi (16 g/plant, via the soil) and biofertilizer (5% via the leaves). The assessments were conducted 3 times per week for a year. The use of less chemical fertilizer did not affect rose production or quality, whereas the use of green fertilization did not provide a satisfactory outcome. The analyses, biometric, accumulation and nutrient content, and chemical characteristics of the soil, indicated that green fertilization with calopo was not beneficial. Moreover, with the exception of nitrogen and magnesium, there is the possibility of using 75% of the recommended chemical fertilization in rose bushes.

RESUMO A abelha irapuá Trigona spinipes (Hymenoptera: Apidae) é uma importante praga do cultivo do copo-de-leite, Zantedeschia aethiopica (L.), pois causa danos nas inflorescências, principalmente na espádice. O objetivo foi identificar a embalagem mais eficiente para o ensacamento de inflorescências de copo-de-leite, visando a proteção contra o ataque da abelha irapuá e a manutenção da qualidade pós-colheita. O experimento foi conduzido em cultivo de copo-de-leite plantado em solo sob 50% de sombreamento. Os tratamentos consistiram do ensacamento das inflorescências com: 1) papel kraft; 2) TNT branco (comercialmente denominado tecido não tecido); 3) plástico transparente; 4) plástico transparente microperfurado; 5) testemunha (sem ensacamento). O delineamento experimental foi inteiramente casualizado contendo 25 repetições e uma inflorescência de copo-de-leite por parcela. As inflorescências receberam os tratamentos quando as mesmas apresentavam-se com a cor definitiva, mas ainda com a espata totalmente fechada. Sete dias após o ensacamento, as inflorescências foram colhidas e avaliadas quanto aos danos ocasionados pelos insetos no campo e quanto às características pós-colheita. As avaliações da qualidade pós-colheita das inflorescências foram realizadas por 12 dias, observando a expansão da espata em comprimento e largura, peso da haste e a qualidade visual expressa pelo número de dias que permaneceram em cada classe. O ensacamento das inflorescências de copo-de-leite foi eficiente no controle da abelha irapuá, independentemente do tipo de embalagem utilizada, pois nessas condições nenhuma inflorescência apresentou danos. Já na testemunha foram observadas 84% das inflorescências danificadas. Observaram-se diferenças nas características pós-colheita, sendo que as inflorescências permaneceram por maior período em fase de abertura da espata, que é caracterizada pelas medidas de comprimento e largura das mesmas, quando embaladas. Dentre as embalagens, destacou-se o TNT que possibilitou maior comprimento da espata ao 6° dia de avaliação, maior largura da mesma ao 7° dia de avaliação e menor perda de massa fresca ao final do experimento (8%). Já a testemunha teve murcha precoce caracterizada pela redução das medidas da espata à partir do primeiro dia de avaliação e perda de 11% da massa fresca. Conclui-se que o TNT mostrou-se como uma embalagem eficiente para proteção contra o ataque da abelha irapuá sem comprometer a qualidade das inflorescências na pós-colheita.

ABSTRACT Stingless bee Trigona spinipes (Hymenoptera: Apidae) is an important pest of calla lily, Zantedeschia aethiopica (L.), damaging flowers, especially the spadix. The aim was to identify the most efficient packaging for bagging calla lily inflorescences, aiming to protect against the attack of stingless bee and to maintain postharvest quality. The experiment was carried out in a calla lily plantation cultivated in soil under 50% shading screen. Treatments consisted in bagging calla lily flowers with: 1) brown kraft paper bag, 2) non-woven fabric (NWF) bag; 3) transparent plastic bag, 4) transparent micro-perforated plastic bag and 5) control (without bagging). The experimental design was completely randomized with 25 replicates and one inflorescence per plot. Inflorescences received treatments when they presented definitive color, but still with completely closed spathe. Seven days after bagging, inflorescences were collected and evaluated for damages caused by insects in the field and the postharvest characteristics. Postharvest quality evaluations of inflorescences were performed for 12 days, observing expansion of the spathe in length and width, stem weight and visual quality expressed by the number of days that remained in each class. The bagging of calla lily inflorescences was efficient in the control of stingless bee, regardless of packaging used, because under these conditions, no inflorescence presented damage. In control, 84% of damaged inflorescences were observed. Differences in postharvest characteristics were observed and inflorescences remained for longer periods in the process of spathe opening, which is characterized by the measurement of their length and width, when packed. Among packages, NWF allowed longer spathe length at the 6th day of evaluation, larger width at 7th day of evaluation and less fresh mass loss at the end of the experiment (8%). In control, reduction of spathe measurements from the first day of evaluation and loss of 11% of fresh mass were observed. It was concluded that NWF is an efficient packaging to protect calla lily against the attack of stingless bee without compromising the postharvest quality of inflorescences.

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores prognósticos em pacientes graves com meningite bacteriana adquirida na comunidade e lesão renal aguda. Métodos: Estudo retrospectivo com inclusão de pacientes em um hospital terciário dedicado a doenças infecciosas localizado em Fortaleza (CE), com diagnóstico de meningite bacteriana adquirida na comunidade complicada por lesão renal aguda. Investigaram-se os fatores associados a óbito, ventilação mecânica e uso de vasopressores. Resultados: Incluíram-se 41 pacientes, com média de idade de 41,6 ± 15,5 anos, 56% dos quais do sexo masculino. O tempo médio entre a admissão à unidade de terapia intensiva e o diagnóstico de lesão renal aguda foi de 5,8 ± 10,6 dias. A mortalidade global foi de 53,7%. Segundo os critérios KDIGO, 10 pacientes foram classificados como estágio 1 (24,4%), 18 como estágio 2 (43,9%) e 13 como estágio 3 (31,7%). A classificação em estágio KDIGO 3 aumentou de forma significante a mortalidade (OR = 6,67; IC95% = 1,23 - 36,23; p = 0,028). A presença de trombocitopenia não se associou com aumento da mortalidade, porém foi um fator de risco para a ocorrência da classificação KDIGO 3 (OR = 5,67; IC95% = 1,25 - 25,61; p = 0,024) e para necessidade de utilizar ventilação mecânica (OR = 6,25; IC95% = 1,33 - 29,37; p = 0,02). Os pacientes que necessitaram de ventilação mecânica 48 horas após o diagnóstico de lesão renal aguda tiveram níveis mais elevados de ureia (44,6 versus 74mg/dL; p = 0,039) e sódio (138,6 versus 144,1mEq/L; p = 0,036). Conclusão: A mortalidade de pacientes graves com meningite bacteriana adquirida na comunidade e lesão renal aguda é alta. A severidade da lesão renal aguda se associou com mortalidade ainda mais elevada. A presença de trombocitopenia se associou com lesão renal aguda mais grave. Níveis mais elevados de ureia podem prever mais precocemente a ocorrência de lesão renal aguda de maior gravidade.

ABSTRACT Objective: To investigate prognostic factors among critically ill patients with community-acquired bacterial meningitis and acute kidney injury. Methods: A retrospective study including patients admitted to a tertiary infectious disease hospital in Fortaleza, Brazil diagnosed with community-acquired bacterial meningitis complicated with acute kidney injury. Factors associated with death, mechanical ventilation and use of vasopressors were investigated. Results: Forty-one patients were included, with a mean age of 41.6 ± 15.5 years; 56% were males. Mean time between intensive care unit admission and acute kidney injury diagnosis was 5.8 ± 10.6 days. Overall mortality was 53.7%. According to KDIGO criteria, 10 patients were classified as stage 1 (24.4%), 18 as stage 2 (43.9%) and 13 as stage 3 (31.7%). KDIGO 3 significantly increased mortality (OR = 6.67; 95%CI = 1.23 - 36.23; p = 0.028). Thrombocytopenia was not associated with higher mortality, but it was a risk factor for KDIGO 3 (OR = 5.67; 95%CI = 1.25 - 25.61; p = 0.024) and for mechanical ventilation (OR = 6.25; 95%CI = 1.33 - 29.37; p = 0.02). Patients who needed mechanical ventilation by 48 hours from acute kidney injury diagnosis had higher urea (44.6 versus 74mg/dL, p = 0.039) and sodium (138.6 versus 144.1mEq/L; p = 0.036). Conclusion: Mortality among critically ill patients with community-acquired bacterial meningitis and acute kidney injury is high. Acute kidney injury severity was associated with even higher mortality. Thrombocytopenia was associated with severer acute kidney injury. Higher urea was an earlier predictor of severer acute kidney injury than was creatinine.

ABSTRACT Bacillary angiomatosis (BA) is an angioproliferative disease of immunocompromised patients that usually presents as vascular tumors in the skin and subcutaneous tissues. It is caused by chronic infections with either Bartonella henselae or B. quintana. Oral cavity BA is exceedingly rare and even rarer without simultaneous cutaneous disease. We report herein the case of a 51-year-old HIV-infected man who presented severe odynophagia and an eroded lesion on the hard palate that progressed to an oronasal fistula. No cutaneous lesions were recorded. Doxycycline led to complete resolution. To the best of our knowledge, only six previous cases of oral BA without tegumentary disease have been previously reported and none of them progressed to fistula.

<p>A compreensão da amizade em sua qualidade política designa um vínculo privilegiado de abertura à alteridade que permite ao corpo experimentações de afetar outros corpos e por eles ser afetado, cujos efeitos podem suscitar transformações na potência de agir. A concepção do corpo em Espinosa, sustentada pela unidade corpo-alma e capacidade de afeto, constitui um elemento precioso para a compreensão da presença e das intensidades afetivas em jogo nas relações de amizades na internet, as quais excluem contato físico. O presente projeto buscou investigar e analisar a maneira com que as comunidades na internet estão sendo utilizadas favorecendo a experimentação política da amizade. As narrativas revelaram que as comunidades da internet se constituem um espaço propício de trocas de ideias e experiências que aumentam a capacidade de reflexão dos sujeitos. As relações mediadas pela internet também favorecem novos modos de organização política e de exercício da cidadania.</p>

<p>The understanding of friendship in its politic quality designates a privileged link of openness to otherness that allows the body to experience affecting other bodies and being affected by them, whose effects may give rise to changes in the power of acting. The conception of body in Spinoza, sustained by the body-soul unity and the capacity for affection, is a valuable element to understand the presence and the affective intensities at stake in friendship relations on the Internet, which exclude physical contact. This project sought to investigate and analyze how internet communities are being used to favor the political experimentation of friendship. The narratives revealed that internet communities constitute an appropriate environment for exchanging ideas and experiences that increase the capacity for reflection of the subject. Relationships mediated by the Internet also favor new forms of political organization and exercising citizenship.</p>

<p>La comprensión de la amistad en su calidad política designa un vínculo privilegiado de la apertura a la alteridad que permite al cuerpo experimentaciones de afectar otros cuerpos y por ellos afectarse, cuyos efectos pueden suscitar transformaciones en la forma de actuar. La concepción del cuerpo en Spinoza, sostenida por la unidad alma-cuerpo y la capacidad de afecto constituye un elemento precioso para la comprensión de la presencia e intensidades afectivas en juego en las relaciones de amistad en Internet, las cuales excluyen contacto físico. Este proyecto buscó investigar y analizar la forma en que las comunidades en Internet están siendo utilizadas para favorecer la experimentación política de la amistad. Las narrativas revelaron que las comunidades de internet constituyen un ambiente propicio para el intercambio de ideas y experiencias que aumentan la capacidad de reflexión de los sujetos. Relaciones mediadas por la Internet también favorecen nuevas formas de organización política y del ejercício de la ciudadanía.</p>

<title>Résumé</title><p>La compréhension de l'amitié dans sa qualité politique désigne une relation privilégiée d'ouverture à l'altérité laquelle permet aux essais du corps d'affecter d'autres organismes et pour eux d'être concernés, dont les effets peuvent conduire à des changements dans le pouvoir d'agir. La conception du corps chez Spinoza, soutenue par l'unité corps-âme et par la capacité d'affection, est un élément précieux pour comprendre la présence et l'intensité de l'affection en question dans les relations d'amitié sur l'internet, laquelle exclut le contact physique. L'intention de ce projet a l'intention est d'étudier et analyser comment les communautés sur l'internet sont utilisés pour favoriser la politique d'expérimentation de l'amitié. Les récits révèlent que les communautés du réseau constituent un cadre approprié pour l'échange d'idées et d'expériences qui renforcent la réflectivité du sujet. Les relations sur internet favorisent également des nouveaux modes d'organisation politique et de citoyenneté.</p>