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ABSTRACT Introduction: Obese patients are at risk of complications after cardiac surgery. The aim of this study is to investigate safety and efficacy of a minimally invasive approach via upper sternotomy in this setting. Methods: We retrospectively reviewed 203 obese patients who underwent isolated, elective aortic valve replacement between January 2014 and January 2023 - 106 with minimally invasive aortic valve replacement (MIAVR) and 97 with conventional aortic valve replacement (CAVR). To account for baseline differences, a propensity-matching analysis was performed obtaining two balanced groups of 91 patients each. Results: The 30-day mortality rate was comparable between groups (1.1% MIAVR vs. 0% CAVR, P=0.99). MIAVR patients had faster extubation than CAVR patients (6 ± 2 vs. 9 ± 2 hours, P<0.01). Continuous positive airway pressure therapy was less common in the MIAVR than in the CAVR group (3.3% vs. 13.2%, P=0.03). Other postoperative complications did not differ significantly. Intensive care unit stay (1.8 ± 1.2 vs. 3.2 ± 1.4 days, P<0.01), but not hospital stay (6.7 ± 2.1 vs. 7.2 ± 1.9 days, P=0.09), was shorter for MIAVR than for CAVR patients. Follow-up survival was comparable (logrank P-value = 0.58). Conclusion: MIAVR via upper sternotomy has been shown to be a safe and effective option for obese patients. Respiratory outcome was promising with shorter mechanical ventilation time and reduced need for post-extubation support. The length of stay in the intensive care unit was reduced. These advantages might be important for the obese patient to whom minimally invasive surgery should not be denied. Introduction setting Methods 20 isolated 201 202 10 (MIAVR CAVR. . (CAVR) differences propensitymatching propensity matching each Results 30day day 30 1.1% 11 1 (1.1 vs 0 P=0.99. P099 P P=0.99 99 P=0.99) 6 ( hours P<0.01. P001 P<0.01 01 P<0.01) 3.3% 33 3 (3.3 132 13 13.2% P=0.03. P003 P=0.03 03 P=0.03) significantly 1.8 18 8 (1. 12 1. 32 3. 14 4 days P<0.01, , 6.7 67 7 (6. 21 2. 72 7. 19 P=0.09, P009 P=0.09 09 P=0.09) Followup Follow up logrank Pvalue value 0.58. 058 0.58 58 0.58) Conclusion postextubation post support denied (CAVR 1.1 P09 P=0.9 P00 P<0.0 3.3 (3. 13.2 P=0.0 (1 6. 05 0.5 5 P0 P=0. P<0. (3 13. 0. P=0 P<0 P= P<

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2023-0159

Factores de riesgo en la Bulimia Nerviosa (BN): elementos claves de seguridad en el cuidado de la salud. Una revisión de la literatura
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Doncel Fonseca, Johanna

; Heredia Barreto, Sandy

; Mateus Alfonso, Yudanni

; Cortes Neiza, Natalia

; Ramírez Cárdenas, Jorge Arley

Revista mexicana de trastornos alimentarios

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Jun 2023, Volume 13 Nº 1 Páginas 85 - 107

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se realizó una revisión de literatura con el objetivo de identificar los factores de riesgo de la BN, utiles para que el equipo de salud proteja la seguridad de sus intervenciones y atención a las personas que padecen este trastorno en el ciclo de vida adolescente y joven. Se hizo una búsqueda en bases de datos y repositorios, con uso de términos libres como: BN, adolescente, factor de riesgo, trastorno de conducta alimentaria, en español e inglés, combinados con operadores boleanos (AND, OR, NOT) y de posición (WTH y NEAR). Se incluyeron 72 documentos tras la selección por criterios de inclusión, se hizo depuración de ellos según sus datos bibliográficos, objetivo, tipo de estudio, resultados y conclusión. Los resultados muestran que hay aún factores biológicos por rastrear y analizar, dentro de los sociodemográficos, la edad de afectación principalmente reportada es la adolescencia y adultez joven, no hubo diferencias por raza o nivel socioeconómico. Factores comportamentales como preocupación por la imagen corporal, dietas y ejercicio son documentados. Desde el área psicosocial, la disfuncionalidad individual y los antecedentes de trastornos psicológicos, la familia y el entorno cultural condicionan para que el cuerpo logre su delgadez. La conclusión general sugiere que la seguridad de la atención en la BN está en explorar los antecedentes individuales, biológicos, psicológicos y comportamentales; reconocer dinámicas familiares y la influencia del entorno social. Asimismo, es útil, el trabajo interdisciplinar e integración de red de apoyo familiar para lograr atención segura en la BN.

Abstract Review of literature aimed at recognizing risk factors of BN, useful for the health team to protect the safety of their interventions and care for people suffering from this disorder in the adolescent and young life cycle. It consists of a narrative review, carried out by means of search in databases and repositories, with use of free terms such as: BN, adolescent, risk factor, food behavior disorders, in Spanish and English, combined with bolean operators (AND, OR, NOT) and position (WTH and NEAR). Seventy-two sources were incorporated, documents were selected by inclusion criteria, review according to bibliographic data, objective, type of study, results, and conclusion. The results show that there are still biological factors to be traced and analyzed, within the sociodemographic the age of involvement is adolescence and youth, it does not have differences by race or socioeconomic level. Behavioral factors such as concern for body image, diets and exercise are documented. From the psychosocial area, individual dysfunction and backgrounds of psychological disorders, the family and the cultural environment influence to achieve the thinness of the body. The general conclusion suggests that the safety of care in the BN lies in exploring the individual, biological, psychological and behavioral backgrounds, recognizing family dynamics and the influence of the social environment. It is useful, interdisciplinary work and integration of family support network to achieve safe health care in the BN.

https://doi.org/10.22201/fesi.20071523e.2023.1.760

Sodium-Glucose co-transporter type 2 inhibitors and heart failure: a review of the state of the art
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Meza-González, Yilmar Alexader

; Alfonso-Arrieta, Natalia

; Salas-Solorzano, Stephany

; Florez-Garcia, Victor

Iberoamerican Journal of Medicine

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2023, Volume 5 Nº 2 Páginas 68 - 77

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Heart Failure (HF) is a cardiovascular condition with high morbidity and mortality that conditions one of the most critical problems in public health. Despite advances in recent decades, patients continue to have major cardiovascular events and marked reduction in their quality of life. Sodium-Glucose Cotransporter Type 2 Inhibitors (SGLT2 Inhibitors) initially entered the market to treat hyperglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), however the discovery of the cardiovascular benefits in patients with HF, regardless of the presence or absence of T2DM positioned it as a new pillar in clinical management. In this state-of-the-art review resulting from a comprehensive literature search (Medline, Cochrane and EMBASE), we describe the impact of SGLT2 Inhibitors on mortality and rehospitalizations in patients with HF and we propose a therapeutic plan for patients with HF to maximizes the benefits.

Resumen La Insuficiencia Cardíaca (IC) es una condición cardiovascular con alta morbilidad y mortalidad que condiciona uno de los problemas más críticos en salud pública. A pesar de los avances en las últimas décadas, los pacientes continúan presentando eventos cardiovasculares importantes y una marcada reducción de su calidad de vida. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) ingresaron inicialmente al mercado para tratar la hiperglucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), sin embargo, el descubrimiento de los beneficios cardiovasculares en pacientes con IC, independientemente de la presencia o ausencia de DMT2, lo posicionó como un nuevo pilar en manejo clínico. Esta revisión de la literatura es resultante de una búsqueda bibliográfica exhaustiva (Medline, Cochrane y EMBASE), y describimos el impacto de los iSGLT2 en la mortalidad y rehospitalizaciones en pacientes con IC y proponemos un plan terapéutico para pacientes con IC para maximizar los beneficios.

https://doi.org/10.53986/ibjm.2023.0009

Esplenectomía laparoscópica en pacientes adultos con enfermedades hematológicas en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá
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Román, Natalia Magalí Zuarez

; Ortiz, Carlos Darío Yegros

; Alfonso, Miguel Angel Montiel

; Compte, Juan Ignacio Barboza

Medicina clínica y social

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Dez 2022, Volume 6 Nº 3 Páginas 109 - 114

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: La esplenectomía es una opción terapéutica para una variedad de patologías hematológicas. La cirugía laparoscópica ha tomado ventaja y, actualmente, se ha convertido en el abordaje estándar en pacientes sometidos a esplenectomía de forma electiva para patologías hematológicas. Objetivo: Evaluar las indicaciones, condiciones generales y complicaciones intraoperatorias más frecuentes en pacientes adultos con enfermedades hematológicas, sometidos a esplenectomía laparoscópica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte longitudinal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se realizó revisión de expedientes clínicos de todos los pacientes con patología esplénica que fueron sometidos a esplenectomía laparoscópica con intención curative. Resultados: El estudio comprendió a 10 pacientes con una media de edad de 47 años. El tiempo de operación fue de 215 ±60 minutos; el ASA score de 3; los días de internación fueron de 14 días en promedio y la pérdida de sangre estimada en mililitros fue de 213 ±366. Siete pacientes requirieron cirugía laparoscópica, cuatro de ellos finalizaron sin complicaciones, mientras que tres requirieron conversión a cirugía convencional. Se identificó bazo accesorio en 1 paciente. Las indicaciones para la esplenectomía han sido púrpura trombocitopénica idiopática; síndromes linfoproliferativos; síndrome de Felty; anemia hemolítica autoimmune y anemia hemolítica no autoimmune. Discusión: La esplenectomía continúa siendo un procedimiento útil para numerosas patologías hematológicas. Se debe tener en cuenta la necesidad de realizar las vacunaciones y profilaxis antibiótica correspondientes, además de contar con el equipo quirúrgico entrenado en técnicas convencionales como en laparoscópicas.

ABSTRACT Introduction: muscle strength may decrease in patients with chronic kidney failure due to various causes. Objective: to determine the anthropometric and clinical variables and muscle strength in adult patients with chronic kidney failure. Methodology: an observational, descriptive, cross-sectional design was applied. Men and women, older than 17 years, with chronic kidney failure who attended the National Hospital (Itauguá) and Military Hospital (Asunción), Paraguay, between April and November 2021 were included. Anthropometric, clinical and laboratory variables were determined. Muscle strength was measured with a hand dynamometer. A group of healthy young subjects was used for the comparison of muscle strength. Descriptive statistics were applied with the statistical program Epi Info 7 ™. The research was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: 119 subjects entered the study, being 62 (52%) males with a mean age 56 ± 15 years and 57 (48%) females, with a mean age 51 ± 16 years. The mean creatinine clearance was 16.4 ± 17.9 mL / min. The most common etiology was the association of arterial hypertension and diabetes mellitus (45%). The healthy group included 99 women with a mean age 25 ± 5 years and 51 men with a mean age 26 ± 5 years. When comparing strength between patients and healthy subjects, 66.4% decreased muscle strength was found among patients with chronic renal failure. Conclusion: muscle strength is decreased in 66.4% of chronic kidney failure patients. Early detection and early treatment of muscle strength deficit is recommended in this group of patients.

https://doi.org/10.52379/mcs.v6i3.255

Sensitivity comparison for the Leishmania spp. detection in different canine tissues using PCR-HRM
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Garay, Ana Fidelina Gómez

; Fraenkel, Stefania

; Diaz, Jorge Javier Alfonso Ruiz

; Recalde, Oscar Daniel Salvioni

; Gómez, María Celeste Vega

; Riquelme, Jorge Arístides Miret

; Arze, Paola Verónica

; Centurión, Gloria Natalia Ramírez

; Britos, Milena

; Rolón, Miriam

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2022, Volume 55 elocation e0069-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Leishmaniasis is a vector-borne disease caused by a parasite protozoon from the genus Leishmania. Among the molecular techniques applied for detecting these parasites, real-time PCR with High Resolution Melting (PCR-HRM) proved advantageous since it simultaneously determines both the presence and species of the pathogen in one step, through amplification and later analysis of curves generated by melting temperature. Methods: Based on this molecular technique, the goal of this study was to estimate the PCR-HRM sensitivity for Leishmania spp. detection in different canine tissues by evaluating biological samples obtained from popliteal, submandibular, and pre-scapular lymph nodes, from bone marrow and ear pinnae of 28 stray dogs captured in the metropolitan area of Asunción (Paraguay). Results: The rk39 immunochromatographic test showed that 25/28 tested dogs (89%) presented antibodies against L. infantum. In 20/25 dogs that tested positive for rk39 (80%), it was possible to detect Leishmania spp. by PCR-HRM and determine that the species corresponded entirely to L. infantum. Regarding the analysis of different tissues, the parasite was detected in all popliteal lymph node samples, followed by high detection in submandibular (at 95%) and pre-scapular lymph nodes (at 90%), bone marrow (at 85%), and ear pinnae (at 85%). Conclusions: This study demonstrated that the use of real-time PCR-HRM using the molecular marker hsp70 was a highly sensitive method for simultaneously detecting and identifying Leishmania species in different tissues taken from infected dogs. In addition, the usefulness of ear pinnae as easily accessible tissue for molecular diagnosis was emphasized.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0069-2022

Takotsubo syndrome and impending thyroid storm: a case report and brief review of the literature
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Meza-González, Yilmar Alexander

; Alfonso-Arrieta, Natalia

; Florez-García, Víctor

Iberoamerican Journal of Medicine

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2022, Volume 4 Nº 3 Páginas 169 - 173

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Stress cardiomyopathy also called Takotsubo cardiomyopathy is characterized by transient regional systolic dysfunction of the left ventricle with electrocardiographic changes and an increase in troponin levels imitating myocardial infarction, but in the absence of angiographic evidence of obstructive coronary artery disease. Although the exact causal process has not been determined, it has been mentioned in connection with thyroid diseases. We describe a woman's case that experienced severe chest pain along with electrical and analytical abnormalities. Significant ventricular dysfunction was present, and the invasive coronary angiography revealed no lesions, which was compatible with stress cardiomyopathy. Impending thyroid storm due to Graves' disease was observed as a trigger and it is imperative to identify and treat any clinical variables that could put patients at risk for Takotsubo syndrome or have an impact on the course of their treatment.

Resumen La miocardiopatía por estrés, también llamada miocardiopatía de Takotsubo, se caracteriza por una disfunción sistólica regional transitoria del ventrículo izquierdo con cambios electrocardiográficos y un aumento en los niveles de troponina que simulan un infarto de miocardio, pero en ausencia de evidencia angiográfica de enfermedad arterial coronaria obstructiva. Aunque no se ha determinado el proceso causal exacto, se ha mencionado en relación con las enfermedades de la tiroides. Describimos el caso de una mujer que presentaba dolor torácico intenso junto con anomalías eléctricas y analíticas. Presentaba importante disfunción ventricular y la coronariografía invasiva no mostraba lesiones, lo que era compatible con miocardiopatía de estrés. La tormenta tiroidea inminente debido a la enfermedad de Graves se observó como desencadenante y es imperativo identificar y tratar cualquier variable clínica que pueda poner a los pacientes en riesgo de síndrome de Takotsubo o tener un impacto en el curso de su tratamiento.

https://doi.org/10.53986/ibjm.2022.0026

Uso e interpretación adecuados de los test diagnósticos frente a SARS-COV-2. Experiencia y reflexiones de un equipo de rastreo
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Alcázar-Pérez, Cecilia

; Barcia-Alfonso, Dolores

; Ballesteros-Baena, Beatriz

; Carrero-Delgado, Natalia

; García-Reina, Rocío

; Guisado-Sánchez, Sara

; Jiménez-Guerrero, Lorena

; Nunziata, Antonio

; Porras-Povedano, Miguel

; Ramos-Cano, Elisabeth

; Sánchez-Díaz, José María

; Sánchez-Rodríguez, Cristina

; Sánchez-Velasco, Natalia Loreto

; Sedano-Pérez, Dolores María

; Tejada-García, María Dolores

Revista Española de Salud Pública

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2021, Volume 95 elocation perspectivas19

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Uso e interpretación adecuados de los test diagnósticos frente a SARS-COV-2. Experiencia y reflexiones de un equipo de rastreo
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Alcázar-Pérez, Cecilia

; Barcia-Alfonso, Dolores

; Ballesteros-Baena, Beatriz

; Carrero-Delgado, Natalia

; García-Reina, Rocío

; Guisado-Sánchez, Sara

; Jiménez-Guerrero, Lorena

; Nunziata, Antonio

; Porras-Povedano, Miguel

; Ramos-Cano, Elisabeth

; Sánchez-Díaz, José María

; Sánchez-Rodríguez, Cristina

; Sánchez-Velasco, Natalia Loreto

; Sedano-Pérez, Dolores María

; Tejada-García, María Dolores

Revista Española de Salud Pública

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2021, Volume 95 elocation perspectivas19

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Whole-body computed tomography is safe, effective and efficient in the severely injured hemodynamically unstable trauma patient
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Ordoñez, Carlos A.

; Parra, Michael W.

; Holguín, Alfonso

; García, Carlos

; Guzmán-Rodríguez, Mónica

; Padilla, Natalia

; Caicedo, Yaset

; Orlas, Claudia

; García, Alberto

; Rodríguez-Holguín, Fernando

; Serna, José Julián

; Serna, Carlos

Colombia Médica

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Dez 2020, Volume 51 Nº 4 elocation e4054362

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El trauma es una compleja patología que requiere un equipo experimentado y multidisciplinario con una capacidad para la toma de decisiones Oportuna ya que en unos pocos minutos pueden representar la diferencia entre la vida y la muerte. Estas decisiones deben ser precisas para ser capaces de priorizar y controlar eficientemente las lesiones que puedan estar causando el compromiso hemodinámico. En esencia, este es el punto clave del concepto de control de daños en la atención del trauma. Con los nuevos avances tecnológicos, el equipo médico tiene a disposición múltiples herramientas imagenológicas de diagnóstico. Este artículo presenta una revisión de la literatura y descripción de la experiencia local con el uso de la tomografía corporal total como una herramienta diagnostica potencialmente segura, efectiva y eficiente en casos de pacientes con trauma severo sin importar su estado hemodinámico. La recomendación general, cuando sea posible, es que se debe realizar una tomografía corporal total sin interrumpir las maniobras de resucitación hemostática en casos de pacientes severamente traumatizados con o sin signos de inestabilidad hemodinámica. El uso de esta tecnología tiene como objetivo tomar decisiones pertinentes y definir el mejor abordaje quirúrgico para el paciente sin incurrir en tardanzas en el manejo definitivo o incrementar el tiempo de exposición a la radiación.

Abstract Trauma is a complex pathology that requires an experienced multidisciplinary team with an inherent quick decision-making capacity, given that a few minutes could represent a matter of life or death. These management decisions not only need to be quick but also accurate to be able to prioritize and to efficiently control the injuries that may be causing impending hemodynamic collapse. In essence, this is the cornerstone of the concept of damage control trauma care. With current technological advances, physicians have at their disposition multiple diagnostic imaging tools that can aid in this prompt decision-making algorithm. This manuscript aims to perform a literature review on this subject and to share the experience on the use of whole body computed tomography as a potentially safe, effective and efficient diagnostic tool in cases of severely injured trauma patients regardless of their hemodynamic status. Our general recommendation is that, when feasible, perform a whole body computed tomography without interrupting ongoing hemostatic resuscitation in cases of severely injured trauma patients with or without signs of hemodynamic instability. The use of this technology will aid in the decision-making of the best surgical approach for these patients without incurring any delay in definitive management and/or increasing significantly their radiation exposure.

https://doi.org/10.25100/cm.v51i4.4362 458 downloads

10.

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en diálisis
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Yomayusa González, Nancy

; Yama, Erika

; González, Camilo

; Ariza, Amaury

; Aroca, Gustavo

; Baquero, Richard

; Rico, Jorge

; Vargas, Juan Guillermo

; Ramirez, Roberto

; Chacón, Kelly

; Robayo, Adriana

; Peña Wilches, Adalberto

; Meza, Adriana

; Bunch, Alfonso

; Mercado, Alvaro

; Calderón, Angélica

; Wancjer, Benjamín

; Zambrano, Betty

; Lozano, Carlos

; Buitrago, Cristóbal

; Ballesteros, David

; Chacón, Diana

; Vargas, Diana

; Villafañe, Douglas

; López, Francisco

; Pinzón, Freddy

; Guerrero, Gustavo

; Cárdenas, Héctor

; Benavides, Helman

; Villanueva, Ignacio

; Raoch, Ingrid

; Cáceres, Jimena

; Coronado, Jorge

; Pulido, Jorge

; Contreras, Kateir

; Valderrama Cometa, Luis Alfonso

; Gómez, María

; Vargas Brochero, María José

; Carrascal, Martha

; Rodríguez, Martha

; Guerrero, Mauricio

; Alfaro Tejeda, Mercedes

; Tobón, Natalia

; Rodríguez, Paula

; Gómez, Rafael

; Daza, Rodrigo

; Torres, Rodolfo

; Espitaleta, Zilac

; Burgos, Álvaro

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2020, Volume 7 Supl. 2 Páginas 119 - 159

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las personas con diálisis de mantenimiento se consideran una población en alto riesgo de infección por SARS-CoV-2, complicaciones y muerte. La periodicidad de la diálisis, la organización y la demanda en las unidades de diálisis y las limitaciones de alfabetización en salud poblacional limitan el cumplimiento del aislamiento y el distanciamiento social. Objetivo: Desarrollar, mediante un consenso de expertos, recomendaciones informadas en evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica. Materiales y métodos: Se realizó una revisión rápida de literatura en Pubmed, Embase y sociedades científicas. La calidad de evidencia fue evaluada según el tipo de estudio incluido. El acuerdo se definió para cada recomendación con umbral de al menos 70% de aprobación. La fuerza de las recomendaciones fue graduada como fuerte o débil. Resultados: El colectivo fue consultado entre el 17 y 19 de mayo de 2020. Se obtuvo respuesta de 44 expertos clínicos que declararon conflicto de interés previo a la consulta. El acuerdo de las recomendaciones estuvo entre 70,5 y 100%. Se presentan las recomendaciones de un colectivo experto para la prevención, el diagnóstico y el manejo de infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica. Conclusión: Debido a la reciente aparición de la infección por SARS-CoV-2 y las incertidumbres respecto a la prevención, el diagnóstico y el manejo, las recomendaciones presentadas se conciben como un estándar colombiano que permita garantizar un cuidado centrado en las personas con enfermedad renal crónica y la protección de los profesionales de la salud.

Abstract Introduction: People with chronic dialysis are considered a population at high risk of SARS CoV2 infection and its derived complications and death. The need to go to strict dialysis schedules, the high demand in the kidney facilities and the difficulties derived from the time and space organization in the rooms in the face to the pandemic added to the difficult learning, teaching and adapting new protocols manifest the needed of standard recommendation according to this problem in people who couldn't have an ideal isolation. Objective: Develop through an expert consensus, evidence-informed recommendations for the prevention, diagnosis, and management of SARS-CoV-2/COVID-19 infection in patients with chronic kidney disease on Dialysis. Materials and methods: We carried out a quick literature review, PubMed, Embase and scientific societies were consulted. The quality of the evidence was considered according to the type of study included. The agreement threshold defined for each recommendation was > 70% approval among experts. The strength of the recommendations was rated as strong or weak. Results: Between May 17 and 19, 2020, was conformed a team of 44 clinical experts who declared their interest conflict prior to the consultation. The agreement of the recommendations was between 70.5% and 100%. The recommendations were separated in prevention, early identification, and diagnostic, isolation in hemodialysis facilities and peritoneal dialysis, and team protection. Ethical considerations also were included. Conclusion: Due to the recent appearance of SARS-CoV-2 infection and the uncertainties regarding prevention, diagnosis and management, the recommendations presented are conceived as a Colombian standard that allows guaranteeing focused care for people with chronic kidney disease and the protection of health team.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.474 347 downloads

11.

Síndrome medular agudo causado por hematoma epidural tras punción anestésica
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Alfonso García, María

; Bianchi, Alessandro

; Pujol Cano, Natalia

; Rodríguez Chikri, Beatriz Miriam

; Jiménez Segovia, Marina

; González Argente, Francesc Xavier

Revista de cirugía

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Out 2020, Volume 72 Nº 5 Páginas 385 - 386

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.35687/s2452-45492020005740 235 downloads

12.

Trombosis múltiple con afectación coronaria nativa secundaria a trombocitopenia inducida por heparina
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Cuerda, Francisco de la

; Díez-Villanueva, Pablo

; Salamanca, Jorge

; Acedo-Domínguez, Natalia

; González, Esther

; Alfonso, Fernando

Archivos de cardiología de México

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Set 2020, Volume 90 Nº 3 Páginas 358 - 360

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/acm.20000246 341 downloads

13.

Uso de la tomografía corporal total en pacientes con trauma grave: ¿es efectiva y segura para definir el manejo no operatorio?
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Angamarca, Edison

; Orlas, Claudia Patricia

; Herrera-Escobar, Juan Pablo

; Rincón, Érika

; Guzmán-Rodríguez, Mónica

; Meléndez, Juan José

; Serna, Carlos Andrés

; Franco, María Josefa

; Padilla, Natalia

; Salas, Alejandra De las

; Beltrán, Diego

; Ortiz, Luisa

; Ordóñez, Juliana

; Munévar, Esteban

; Valle, Ana Milena del

; García, Alberto F.

; García, Carlos A.

; Holguín, Alfonso

; Parra, Michael W.

; Ordóñez, Carlos Alberto

Revista Colombiana de Cirugía

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Mar 2020, Volume 35 Nº 1 Páginas 84 - 92

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La tomografía corporal (TC) total en la evaluación de pacientes con trauma grave, puede ser una herramienta eficaz y segura para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico, pero aún no son claras las implicaciones diagnósticas y los riesgos asociados con esta técnica. Métodos. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma grave que fueron sometidos a TC total. Se evaluaron la seguridad, la efectividad y la eficiencia por medio de los parámetros de incidencia de nefropatía inducida por los medios de contraste, dosis total de radiación por paciente, proporción de casos en los que la TC total cambió el manejo, y el retraso en el diagnóstico. Resultados. Se incluyeron 263 pacientes, 83 % sufrieron trauma cerrado y 17 % sufrieron trauma penetrante. La gravedad de la lesión fue mayor en estos últimos y, sin embargo, el trauma cerrado con inestabilidad hemodinámica se presentó con mayores grados de choque. El 65 % de los pacientes recibió tratamiento selectivo no operatorio. Entre los subgrupos, no hubo diferencias significativas en el tiempo entre el ingreso a la sala de urgencias y la toma de la TC total (p=0,96) y, en la mayoría de los casos, el tiempo entre la práctica de la TC total y el diagnóstico de presencia o ausencia de heridas fue menor de 25 minutos. La mediana de radiación total estuvo por debajo de 20 mSv en todos los grupos. No hubo diferencias significativas en la mortalidad (p=0,17). Conclusión. La TC total es una herramienta segura y eficiente para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico en los casos de trauma grave, independientemente del mecanismo de la lesión o la estabilidad hemodinámica al ingreso.

Abstract Introduction: Total body tomography (CT) in the evaluation of patients with severe trauma may be an effective and safe tool to decide between a surgical or non-operative management, but the diagnostic implications and risks associated with this technique are still unclear. Methods: Patients older than 15 years with severe trauma who underwent total CT were included. Safety, effectiveness and efficiency were evaluated through the parameters of incidence of contrast-induced nephropathy, total radiation dose per patient, proportion of cases in which the total CT changed the management, and the delay in the diagnosis. Results: 263 patients were included, 83% presented with blunt trauma and 17% with penetrating trauma. The severity of the injury was higher in the latter, however, the blunt trauma with hemodynamic instability presented with higher degrees of shock. Non-operative management was selected in 65% of patients. Among the subgroups, there was no significant difference in the time between admission to the emergency room and taking the total CT (p=0.96), and in most cases, the time between the total CT and the diagnosis of presence or absence of injury was less than 25 minutes. The median total radiation was below than 20 mSv in all groups. There were no significant difference in mortality (p=0.170. Conclusion: Total CT is a safe and efficient tool to decide between a surgical and a non-operative management in patients with severe trauma, regardless of the mechanism of injury or hemodynamic stability at admission.

https://doi.org/10.30944/20117582.591 475 downloads

14.

Implementation of a new Single-Pass Whole-Body Computed Tomography Protocol: Is it safe, effective and efficient in patients with severe trauma?
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Ordoñez, Carlos

; García, Carlos

; Parra, Michael W.

; Angamarca, Edison

; Guzmán-Rodríguez, Mónica

; Orlas, Claudia P.

; Herrera-Escobar, Juan Pablo

; Rincón, Erika

; Meléndez, Juan José

; Serna, Jose Julián

; Padilla, Natalia

; del Valle, Ana Milena

; García, Alberto F.

; Holguín, Alfonso

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Mar 2020, Volume 51 Nº 1 elocation e4224

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar la implementación de un nuevo protocolo de tomografía computarizada corporal total para el manejo de pacientes con trauma severo. Métodos: Este estudio es una evaluación descriptiva de pacientes que recibieron tomografía computarizada corporal total. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos: 1. Trauma cerrado hemodinámicamente estables, 2. Trauma cerrado hemodinámicamente inestables y 3. Trauma penetrante. Se evaluaron las características demográficas, parámetros relacionados con la técnica y los desenlaces de los pacientes. Resultados: Se incluyeron 263 pacientes. La mediana del puntaje de severidad de la lesión fue 22 (RIQ: 16-22). El tiempo entre el ingreso a urgencias y completar la tomografía corporal total fue menor a 30 minutos en la mayoría de pacientes [Grupo 1: 28 minutos (RIQ: 14-55), Grupo 2: 29 minutos (RIQ: 16-57), y Grupo 3: 31 minutos (RIQ: 13-50; p= 0.96). 172 pacientes (65.4%) recibieron manejo no operatorio. Las tasas de supervivencia calculadas y reales no difirieron entre ninguno de los grupos [Grupo 1: TRISS 86.4% vs. Tasa real de supervivencia 85% (p= 0.69); Grupo 2: TRISS 69% vs. Tasa real de supervivencia 74% (p= 0.25); Grupo 3: TRISS 93% vs. Tasa real de supervivencia 87% (p= 0.07)]. Conclusión: Este nuevo protocolo de tomografía corporal total de un solo pase fue seguro, efectivo y eficiente para definir si los pacientes con trauma severo requieren o no una intervención quirúrgica. Su uso podría reducir la tasa de intervenciones quirúrgicas innecesarias en estos pacientes incluyendo los que se presentan con trauma penetrante.

Abstract Purpose: The objective of this study was to evaluate the implementation of a new single-pass whole-body computed tomography Protocol in the management of patients with severe trauma. Methods: This was a descriptive evaluation of polytrauma patients who underwent whole-body computed tomography. Patients were divided into three groups: 1. Blunt trauma hemodynamically stable 2. Blunt trauma hemodynamically unstable and 3. Penetrating trauma. Demographics, whole-body computed tomography parameters and outcome variables were evaluated. Results: Were included 263 patients. Median injury severity score was 22 (IQR: 16-22). Time between arrival to the emergency department and completing the whole-body computed tomography was under 30 minutes in most patients [Group 1: 28 minutes (IQR: 14-55), Group 2: 29 minutes (IQR: 16-57), and Group 3: 31 minutes (IQR: 13-50; p= 0.96)]. 172 patients (65.4%) underwent non-operative management. The calculated and the real survival rates did not vary among the groups either [Group 1: TRISS 86.4% vs. real survival rate 85% (p= 0.69); Group 2: TRISS 69% vs. real survival rate 74% (p= 0.25); Group 3: TRISS 93% vs. real survival rate 87% (p= 0.07)]. Conclusion: This new single-pass whole-body computed tomography protocol was safe, effective and efficient to decide whether the patient with severe trauma requires a surgical intervention independently of the mechanism of injury or the hemodynamic stability of the patient. Its use could also potentially reduce the rate of unnecessary surgical interventions of patients with severe trauma including those with penetrating trauma.

https://doi.org/10.25100/cm.v51i1.4224 1521 downloads

15.

Adición de lodos residuales en la elaboración de matrices de cerámicas
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FUENTES-MOLINA, NATALIA

; ISENIA-LEÓN, SAMIR ALFONSO

; ASCENCIO-MENDOZA, JOSE GREGORIO

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Dez 2019, Volume 16 Nº 32 Páginas 13 - 25

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen En los procesos de alfarería, la incorporación de lodos en la producción de cerámicos es algo que se está estudiando actualmente, ya que esta puede constituirse como una solución ambientalmente para estos. Durante la presente investigación se evaluaron las características físicas mecánicas de ladrillos cerámicos con adiciones de lodos residuales de plantas de tratamiento de agua residual (PTRAR), determinando su uso como materiales de construcción, realizando esto en distintos momentos; Recolección y caracterización; Selección de porcentajes de adiciones y temperaturas y Determinación de las características físicas y mecánicas según la NTC-4017. Encontrándose compuestos similares entre las materias primas, arcillas, lodos seco y calcinado (SiO2) 59; 56 y 57%, (Al2O3) 19; 11 y 12%, y (Fe2O3) 4; 6 y 7%. Las características de los ladrillos, mostraron mayor resistencia (29,8 MPa) y menores absorciones (15,53 y 19,49 %) para ^ ladrillos cocidos a temperaturas de 1000 °C. presenciando mejores resultados a esta temperatura.

Abstract In pottery processes, the incorporation of sludge into the production of ceramics is something that is currently being studied, since this can be constituted as a solution environmentally for these. During the present investigation the mechanical physical characteristics of ceramic bricks with additions of residual sludge from wastewater treatment plants (PTRAR) were evaluated, determining their use as construction materials, doing this at different times; Collection and characterization; Selection of percentages of additions and temperatures and Determination of physical and mechanical characteristics according to NTC-4017. Similar compounds are found among the raw materials, clays, dry and calcined sludge (SiO 2) 59; 56 and 57%, (Al2O3) 19; 11 and 12%, and (Fe 2 O 3) 4; 6 and 7%. The characteristics of the bricks showed higher strength (29.8 MPa) and lower absorptions (15.53 and 19.49%) for bricks cooked at temperatures of 1000 °C. Seeing better results at this temperature.

Resumo Nos processos de cerâmica, a incorporação de lodo na produção de cerâmica é algo que está a ser estudada, como esta pode ser estabelecido como uma solução para estes ambientalmente. Durante esta investigação das características físicas mecânicas de tijolos cerâmicos foram avaliados adições lodo de estações de tratamento de águas residuais (PTRAR), determinando o uso como materiais de construção, tornando-se em momentos diferentes; Coleta e caracterização; Seleção de adições percentagens e temperaturas e Determinação das características físicas e mecânicas de acordo com a NTC-4017. Encontrar compostos semelhantes entre matérias-primas, argilas e lamas seco calcinado (SiO2) 59; 56 e 57%, (Al2O3) 19; 11 e 12%, e (Fe2O3) 4; 6 e 7%. As características dos tijolos, mostrou maior resistência (29,8 MPa) e absorções menores (15,53 e 19,49%) para cozida a temperaturas de 1000 °C tijolos. testemunhando melhores resultados, a esta temperatura.

https://doi.org/10.24050/reia.v16i32.1061 678 downloads

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