Resumo A contaminação bacteriana dos componentes sanguíneos é um grande desafio na medicina transfusional, principalmente nos concentrados de plaquetas (PCs) devido às condições de armazenamento que favorecem a proliferação bacteriana. Neste estudo, desenvolvemos um protocolo de PCR em tempo real rápido, sensível e específico para a triagem bacteriana de PCs. Um método baseado em PCR em tempo real, controlado internamente, foi otimizado e validado com um Master Mix Universal PCR 16S (IBMP / Fiocruz), que detecta uma região conservada do gene 16S rRNA bacteriano. O background de DNA não específico foi completamente eliminado tratando a PCR Master Mix com monoazida de etídio (EMA). O limite de detecção inferior observado foi de 10 cópias equivalentes do genoma com um valor de Ct 34 ± 1,07, a curva de calibração foi gerada com diluições seriada de 10 vezes do DNA de E. coli. O tempo de processamento, incluindo a purificação microbiana do DNA, foi de aproximadamente 4 horas. O método desenvolvido mostrou alta sensibilidade sem amplificação inespecífica e menor tempo de detecção do que os métodos microbiológicos tradicionais, demonstrando ser um meio eficiente de triagem de PCs pré-transfusionais.

Abstract Bacterial contamination of blood components remains a major challenge in transfusion medicine, particularly, platelet concentrates (PCs) due to the storage conditions that support bacterial proliferation. In this study, we develop a rapid, sensitive and specific real-time PCR protocol for bacterial screening of PCs. An internally controlled real-time PCR-based method was optimized and validated with our proprietary 16S Universal PCR Master Mix (IBMP/Fiocruz), which targets a conserved region of the bacterial 16S rRNA gene. Nonspecific background DNA was completely eliminated by treating the PCR Master Mix with ethidium monoazide (EMA). A lower limit of detection was observed for 10 genome equivalents with an observed Ct value of 34±1.07 in calibration curve generated with 10-fold serial dilutions of E. coli DNA. The turnaround time for processing, including microbial DNA purification, was approximately 4 hours. The developed method showed a high sensitivity with no non-specific amplification and a lower time-to-detection than traditional microbiological methods, demonstrating it to be an efficient means of screening pre-transfusion PCs.

Resumo Carbetos de metais de transição vêm sendo aplicados com sucesso em substituição aos catalisadores convencionais principalmente devido às suas propriedades físico-químicas. A estrutura da superfície, composição química, interação metal-suporte e condições de processamento são essenciais na aplicação dos carbetos para esse fim. O presente estudo teve como objetivo sintetizar, em leito fixo, a partir de reação gás-sólido, carbeto de molibdênio puro, bimetálico (Mo-Ni) e suportado em carvão ativado obtido através da pirólise do lodo de esgoto, e compará-los visando aplicação em reações catalíticas. O carvão foi submetido a um processo de ativação química utilizando KOH e tratamento térmico. Os materiais foram caracterizados através das análises de TG, DRX, FRX, MEV, área superficial e volume de poros através do método BET e análise granulométrica. As isotermas de adsorção e dessorção foram também obtidas para os diferentes materiais. Os resultados mostraram que a metodologia utilizada para síntese dos materiais foi satisfatória, principalmente tendo em vista o aumento significativo da área superficial dos materiais, de 13 para 141 m2/g, quando o carvão foi tratado com KOH bem como quando o mesmo foi adicionado ao carbeto (de 45 para 73 m2/g), o qual pode justificar uma aplicação catalítica.

Abstract Transition metal carbides have been successfully used as substitute materials for conventional noble metal catalyst in several important industrial reactions due to their interesting physicochemical properties. Surface structure, chemical composition and metal-support interactions, as well as processing conditions, are of utmost importance in the use of such materials in catalysis. The present study aimed to synthesize and evaluate pure molybdenum carbide with and without support, and bimetallic Mo-Ni carbide over a carbon active support derived from sewage sludge pyrolysis. The support was chemically (KOH) and physically (thermal treatment) activated before use. TG/DTG, XRD, XRF, SEM, BET and particle size evaluation were performed, together with adsorption/desorption isotherms. Results indicated that the applied synthesis method was adequate for the obtainment of pure materials. The increase in surface area of the support was significant, from 13 to 141 m².g-1 after the thermal and chemical treatment; also, supporting Mo2C over carbon provided an increase from 45 to 73 m².g-1 in surface area, which indicated its potential as a catalytic material as well as the effectiveness of the applied methodology.

Os autores descrevem o caso de uma doente de 26 anos internada no Serviço de Medicina por sub-oclusão intestinal complicada por pneumonia, anemia normocítica e parâmetros biológicos de inflamação elevados. Esta sintomatologia surgiu num quadro de diarreia crónica e perda ponderal, numa doente com episódios de diarreia na infância, tendo sido questionada a etiologia deste quadro com envolvimento sistémico. O estudo complementar confirmou a hipótese de Doença Celíaca associada à presença de invaginação intestinal complicada por pneumonia. A evolução clínica e laboratorial foi favorável, após antibioterapia e instituição da dieta sem glúten. Os autores destacam a necessidade de rever as várias formas de expressão da doença considerando-a como uma condição frequente mas sub-diagnosticada, podendo condicionar o desenvolvimento de complicações significativas.

The authors describe a case of a 26 year-old woman admitted to the Medicine Department because of partial intestinal obstruction associated with a pneumonia, inflammatory anaemia and biological parameters of inflammation. This condition happened after chronic diarrhoea and weight loss, referring also episodes of diarrhoea in her childhood. The investigation has confirmed possible celiac disease associated to enteroenteric intussusception complicated with pulmonary infection. The clinical evolution was favourable after antibiotherapy and gluten-free diet. We present this case reflecting the need of reviewing and thinking on the various forms of the disease’s expression, considering it to be a not uncommon condition. Celiac disease is underdiagnosed, and can carry serious damage.

Introdução: A colite pseudomembranosa (CPM) é uma doença infecciosa que surge geralmente na sequência de antibioterapia prévia. Objectivos: Caracterizar os doentes com CPM em dois Serviços de um Hospital Central. Material e Métodos: Consideraram-se os doentes internados num Serviço de Medicina (SM) e num de Gastrenterologia (SGE) com diagnóstico principal ou secundário de CPM, entre Janeiro/1995 e Julho/2003, registando-se a idade, sexo, clínica, antibióticos (AB) e outros factores de risco, processo de diagnóstico, complicações e tratamento. Resultados: considerámos 80 doentes (43-SGE; 37-SM); média etária - 68,6 ± 17,7 anos; texo masculino - 52,5%; Antibioterapia nos 3 meses prévios - 85%; tempo médio de AB 10,5 ± 6,1 dias. AB mais implicados: cefalosporinas, amoxicilina/ácido clavulânico e quinolonas. Factores de Risco Associados: insuficiência renal (22,5%), insuficiência cardíaca (22,5%); doente previamente acamado (36,3%). Métodos de Diagnóstico: pesquisa de toxina-58 doentes (em 36); colonoscopia - 62 (em 53); cultura - 23 (em 16). A mortalidade foi de 18,8% (n=15); recorrências - 10% (n=8). Terapêutica: metronidazol - 37 doentes (46,3%); vancomicina - 24 (30%); metronidazol + vancomicina - 12 (15%). Diferenças entre Serviços: média etária (SM - 72,9 e SGE - 64,9); motivo de internamento (SGE - distúrbios intestinais, SM - infecção respiratória); métodos de diagnóstico (colonoscopia mais no SGE); terapêutica (SM - metronidazol; SGE - vancomicina e metronidazol + vancomicina). Conclusões: A CPM atinge doentes mais idosos que geralmente foram submetidos a antibioterapia prévia, sobretudo com ß-lactâmicos. Considerados dois Serviços verificam-se diferenças quanto à faixa etária, co-morbilidades e factores de risco, implicando assim opções diagnósticas e terapêuticas distintas.

Introduction: pseudomembranous colitis (PMC) is an infectious disease that generally begins after antibiotic treatment. Objectives: Characterize the patients with PMC in two Services of a Central Hospital. Material and Methods: we considered the patients admitted in a Medicine (MS) and in a Gastroenterology (GES) Service with primary or secondary diagnosis of PMC, between January/1995 and July/2003 and registered the age, gender, clinical presentation, antibiotics (AB) and other risk factors, diagnostic procedures, complications and treatment. Results: we considered 80 patients (43 - GES and 37 - MS); Mean age - 68,6 ± 17,7 years; 52,5% were male; Antibiotic treatment in the previous 3 months - 85%; Mean time of antibiotic treatment - 10,5 ± 6,1 days. Most Commonly Involved Antibiotics: cephalosporins, amoxicillin/clavulanic acid and quinolones. Associated risk factors: renal insufficiency (22,5%); cardiac insufficiency (22,5%); previously dependent patient ( 36,3%). Diagnostic procedures: toxin search-58 patients ( in 36 ), colonoscopy - 62 ( in 53); culture - 23 (in 17 ). The mortality rate was 18,8% (n = 15); recurrence rate - 10% (n = 8). Therapeutics: metronidazol - 37 patients (46,3%); vancomycin - 24 (30%); metronidazol + vancomycin - 12 (15%). Differences Between Services: mean age (MS - 72,9 and GES - 64,9); admission criteria (GES - intestinal disorders, MS - respiratory infections); diagnostic procedures (colonoscopy more frequent in GES); therapeutic options (MS - metronidazol; GES - vancomycin and metronidazol + vancomycin). Conclusions: PMC is more common in older patients that were generally submitted to previous antibiotic treatment, especially with ß-lactamics. Considering two distinct Services we observed differences concerning age, co-morbility and risk factors that implied distinct diagnostic and therapeutic approaches.