Abstract Objective: to estimate the prevalence of non-communicable chronic diseases (NCD) and investigate factors associated with chronic multimorbidities among workers from the municipal health network. Methods: cross-sectional study involving basic health care professionals from Diamantina, Minas Gerais, Brazil. The data were collected by an interview applying validated instruments. The studied population’s individual characteristics, habits and lifestyle, health and work conditions were identified. Logistics regression was used to build the multivariate models. Results: 203 of the 257 eligible workers participated in this research, 144 women and 59 men. The most prevalent morbidities were: overweight (27.0%), hypertension (17.2%) and depression/stress (16.2%). The presence of multimorbidities (28.6%) was significantly associated to age over 48 years old (odds ratio - OR: 4,28; confidence interval of 95% - 95%CI: 1.66;11.04), to the presence of common mental disorders (OR: 3.23; 95%CI: 1.50;6.96), whereas the adequate social support at work remained as a protection factor (OR: 0.25; 95%CI: 0.11;0.57). Conclusion: the presence of multimorbidities was associated with older age, presence of common mental disorders, and work organizational characteristics. Objective noncommunicable non communicable NCD (NCD network Methods crosssectional cross sectional Diamantina Gerais Brazil instruments populations population s characteristics lifestyle identified models Results 20 25 research 14 5 men 27.0%, 270 27.0% , 27 0 (27.0%) 17.2% 172 17 2 (17.2% depressionstress depression stress 16.2%. 162 16.2% . 16 (16.2%) 28.6% 286 28 6 (28.6% 4 odds OR 4,28 428 95 95%CI 95CI CI 1.6611.04, 1661104 1.66 11.04 1 66 11 04 1.66;11.04) (OR 3.23 323 3 23 1.506.96, 150696 1.50 6.96 50 96 1.50;6.96) 0.25 025 0.110.57. 011057 0.11 0.57 57 0.11;0.57) Conclusion 27.0 (27.0% 17.2 (17.2 16.2 (16.2% 28.6 (28.6 4,2 42 9 6611 1.6611.04 166110 166 1.6 1104 11.0 1.66;11.04 3.2 32 506 1.506.96 15069 150 1.5 696 6.9 1.50;6.96 0.2 02 110 0.110.57 01105 011 0.1 057 0.5 0.11;0.57 27. (27.0 17. (17. 16. (16.2 28. (28. 4, 661 1.6611.0 16611 1. 11. 1.66;11.0 3. 1.506.9 1506 15 69 6. 1.50;6.9 0. 0.110.5 0110 01 05 0.11;0.5 (27. (17 (16. (28 1.6611. 1661 1.66;11. 1.506. 1.50;6. 0.110. 0.11;0. (27 (1 (16 (2 1.6611 1.66;11 1.506 1.50;6 0.110 0.11;0 ( 1.661 1.66;1 1.50; 0.11; 1.66;

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e investigar fatores associados a multimorbidades crônicas entre trabalhadores da rede de saúde municipal. Métodos: estudo transversal com profissionais da atenção básica à saúde de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por entrevista com aplicação de instrumentos validados. Houve identificação das características individuais, hábitos e estilo de vida, estado de saúde e condições de trabalho da população estudada. Utilizou-se regressão logística para construção de modelos multivariáveis. Resultados: participaram da pesquisa 203 dos 257 trabalhadores elegíveis, 144 do sexo feminino e 59 do masculino. As morbidades mais prevalentes foram: sobrepeso (27,0%), hipertensão (17,2%) e depressão/estresse (16,2%). A presença de multimorbidades (28,6%) foi significativamente associada à idade superior a 48 anos (Odds ratio - OR: 4,28; intervalo de confiança de 95% - IC95%: 1,66;11,04), à presença de transtornos mentais comuns (OR: 3,23; IC95%: 1,50;6,96), enquanto o apoio social adequado no trabalho permaneceu como fator de proteção (OR: 0,25; IC95%: 0,11;0,57). Conclusão: a presença de multimorbidades foi associada a maior idade, presença de transtornos mentais comuns e características organizacionais do trabalho. Objetivo DCNT (DCNT municipal Métodos Diamantina Gerais Brasil validados individuais vida estudada Utilizouse Utilizou se multivariáveis Resultados 20 25 elegíveis 14 5 masculino 27,0%, 270 27,0% , 27 0 (27,0%) 17,2% 172 17 2 (17,2% depressãoestresse depressão estresse 16,2%. 162 16,2% . 16 (16,2%) 28,6% 286 28 6 (28,6% 4 Odds OR 4,28 428 95 IC95% IC95 IC 1,6611,04, 1661104 1,66 11,04 1 66 11 04 1,66;11,04) (OR 3,23 323 3 23 1,506,96, 150696 1,50 6,96 50 96 1,50;6,96) 0,25 025 0,110,57. 011057 0,11 0,57 57 0,11;0,57) Conclusão 27,0 (27,0% 17,2 (17,2 16,2 (16,2% 28,6 (28,6 4,2 42 9 IC9 6611 1,6611,04 166110 166 1,6 1104 11,0 1,66;11,04 3,2 32 506 1,506,96 15069 150 1,5 696 6,9 1,50;6,96 0,2 02 110 0,110,57 01105 011 0,1 057 0,5 0,11;0,57 27, (27,0 17, (17, 16, (16,2 28, (28, 4, 661 1,6611,0 16611 1, 11, 1,66;11,0 3, 1,506,9 1506 15 69 6, 1,50;6,9 0, 0,110,5 0110 01 05 0,11;0,5 (27, (17 (16, (28 1,6611, 1661 1,66;11, 1,506, 1,50;6, 0,110, 0,11;0, (27 (1 (16 (2 1,6611 1,66;11 1,506 1,50;6 0,110 0,11;0 ( 1,661 1,66;1 1,50; 0,11; 1,66;

Abstract Objective: to investigate factors associated with work absence due to musculoskeletal disorders among teachers of Brazilian basic education. Methods: a cross-sectional study, which used a probabilistic and representative sample of the major regions of Brazil. Through telephone interviews, a questionnaire was applied to collect socio-demographic information on health status, work absences, and characteristics of teaching work. Poisson regression with robust variance was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: among the 6,510 participating teachers (63.2% female), the prevalence of leave due to musculoskeletal disorders was 14.7% (16.5% among women and 11.7% among men). The results indicated an association between absence and indiscipline in the classroom (female = PR: 1.36; 95%CI: 1.11;1.67; male = PR: 1.35; 95%CI: 1.02;1.78 ), verbal violence committed by students (female = PR: 1.16; 95%CI: 1.01;1.35; male = PR: 1.54; 95%CI: 1.22;1.95) and high professional tasks demands (female = PR: 1.17; 95%CI: 1.01;1.36; male = PR: 1.27; 95%CI: 1.01;1.60). Conclusion: the factors associated with work absences due to musculoskeletal disorders are related to teachers’ exposure to work overload and stressful school environments. Objective education Methods crosssectional cross sectional study Brazil interviews sociodemographic socio demographic status PR (PR 95 95%CI. 95CI CI 95%CI . (95%CI) Results 6510 6 510 6,51 63.2% 632 63 2 (63.2 female, female , female) 147 14 7 14.7 16.5% 165 16 5 (16.5 117 11 11.7 men. men men) 1.36 136 1 36 1.111.67 111167 1.11 1.67 67 1.11;1.67 1.35 135 35 1.021.78 102178 1.02 1.78 02 78 1.02;1.7 ) 1.16 116 1.011.35 101135 1.01 01 1.01;1.35 1.54 154 54 1.221.95 122195 1.22 1.95 22 1.22;1.95 1.17 17 1.011.36 101136 1.01;1.36 1.27 127 27 1.011.60. 101160 1.60 60 1.01;1.60) Conclusion environments 9 (95%CI 651 51 6,5 63.2 (63. 14. 16.5 (16. 11. 1.3 13 3 111 1.111.6 11116 1.1 167 1.6 1.11;1.6 021 1.021.7 10217 102 1.0 178 1.7 0 1.02;1. 011 1.011.3 10113 101 1.01;1.3 1.5 15 221 1.221.9 12219 122 1.2 195 1.9 1.22;1.9 12 1.011.60 10116 160 1.01;1.60 65 6, 63. (63 16. (16 1. 1.111. 1111 1.11;1. 1.021. 1021 10 1.02;1 1.011. 1011 1.01;1. 1.221. 1221 19 1.22;1. 1.011.6 1.01;1.6 (6 (1 1.111 1.11;1 1.021 1.02; 1.011 1.01;1 1.221 1.22;1 ( 1.11; 1.01; 1.22;

Resumo Objetivo: investigar fatores associados ao afastamento do trabalho por distúrbios musculoesqueléticos entre professores e professoras da educação básica brasileira. Métodos: estudo transversal com amostra probabilística e representativa das grandes regiões do Brasil. Por meio de entrevistas realizadas por telefone, foi aplicado questionário para coleta de informações sociodemográficas, sobre estado de saúde, afastamentos do trabalho e características do trabalho docente. Empregou-se regressão de Poisson com variância robusta, para estimar razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: entre os 6.510 professores participantes (63,2% do sexo feminino), a prevalência de afastamento por distúrbios musculoesqueléticos foi de 14,7%, sendo 16,5% para o sexo feminino e 11,7% para o masculino. Os resultados indicaram associação entre afastamento e indisciplina em sala de aula (feminino = RP: 1,36; IC95%: 1,11;1,67; masculino = RP: 1,35; IC95%: 1,02;1,78), violência verbal praticada por estudantes (feminino = RP: 1,16; IC95%: 1,01;1,35; masculino = RP: 1,54; IC95%: 1,22;1,95) e alta exigência das tarefas profissionais (feminino = RP: 1,17; IC95%: 1,01;1,36; masculino = RP: 1,27; IC95%: 1,01;1,60). Conclusão: os fatores associados aos afastamentos do trabalho por distúrbios musculoesqueléticos estão relacionados à exposição dos professores, de ambos os sexos, à sobrecarga de trabalho e a ambientes escolares estressantes. Objetivo brasileira Métodos Brasil telefone sociodemográficas saúde docente Empregouse Empregou se robusta RP (RP 95 IC95%. IC95 IC IC95% . (IC95%) Resultados 6510 6 510 6.51 63,2% 632 63 2 (63,2 feminino, , feminino) 147 14 7 14,7% 165 16 5 16,5 117 11 11,7 1,36 136 1 36 1,111,67 111167 1,11 1,67 67 1,11;1,67 1,35 135 35 1,021,78, 102178 1,02 1,78 02 78 1,02;1,78) 1,16 116 1,011,35 101135 1,01 01 1,01;1,35 1,54 154 54 1,221,95 122195 1,22 1,95 22 1,22;1,95 1,17 17 1,011,36 101136 1,01;1,36 1,27 127 27 1,011,60. 101160 1,60 60 1,01;1,60) Conclusão sexos estressantes 9 IC9 (IC95% 651 51 6.5 63,2 (63, 14,7 16, 11, 1,3 13 3 111 1,111,6 11116 1,1 167 1,6 1,11;1,6 021 1,021,78 10217 102 1,0 178 1,7 0 1,02;1,78 011 1,011,3 10113 101 1,01;1,3 1,5 15 221 1,221,9 12219 122 1,2 195 1,9 1,22;1,9 12 1,011,60 10116 160 1,01;1,60 (IC95 65 6. 63, (63 14, 1, 1,111, 1111 1,11;1, 1,021,7 1021 10 1,02;1,7 1,011, 1011 1,01;1, 1,221, 1221 19 1,22;1, 1,011,6 1,01;1,6 (IC9 (6 1,111 1,11;1 1,021, 1,02;1, 1,011 1,01;1 1,221 1,22;1 (IC ( 1,11; 1,021 1,02;1 1,01; 1,22; 1,02;

Resumo Objetivo: realizar comparação interpaíses e entre estados brasileiros quanto ao conteúdo dos protocolos de proteção para profissionais de saúde que atuam na assistência aos doentes da COVID-19 e desenvolver análise crítica ao modelo de prevenção que adota indicação e uso de equipamentos de proteção individual (EPI) como resposta única a um problema de caráter multidimensional. Métodos: estudo exploratório com base em revisões disponíveis na biblioteca Cochrane, articuladas com a análise dos protocolos nacionais de Argentina, Brasil, China e Estados Unidos da América e as normas previstas nos estados do Amazonas, Bahia, Minas Gerais e São Paulo, todos selecionados por critérios de conveniência. Resultados: observou-se dissensos quanto aos tipos de proteção recomendados. Somente na China eram indicados respiradores de alta eficiência de filtragem, além de modelos para o rosto inteiro nos casos de procedimentos invasivos. O reuso de equipamentos não é indicado, mas estava autorizado no protocolo brasileiro. Quanto aos dispositivos de vestuário, também não há convergência. Conclusão: os resultados reforçam a necessidade de revisão dos protocolos de proteção dos profissionais da saúde que atuam no enfrentamento da Covid-19. Ações em busca de debate institucional, interpaíses e interestaduais sobre modelos de prevenção são essenciais para alcançar consistência nas recomendações.

Abstract Objective: to make a comparison between countries and between Brazilian states regarding the contents of protection protocols for COVID-19 healthcare workers and to undertake a critical analysis of the prevention model that adopts the recommendation and use of personal protective equipment (PPE) as the only response to a multidimensional problem. Methods: exploratory study based on revisions available at the Cochrane Library, articulated with the analysis of the national protocols of Argentina, Brazil, China, and the United States of America and those of the states of Amazonas, Bahia, Minas Gerais, and São Paulo, all selected by convenience criteria. Results: there were differences between the recommended types of protection. Only China recommended high filtration efficiency respirators as well equipment covering the whole face for invasive procedures. Reusing the equipment is not recommended, but it was authorized in the Brazilian protocol. There was also no convergency about clothing devices. Conclusion: the results reinforce the need for revision of the protocols for the protection of health workers dealing with the COVID-19. Actions to promote institutional, inter-country and interstate debate on prevention models are essential for achieving consistency in the recommendations.

O objetivo desse estudo foi analisar a relação entre saúde, características do trabalho, educação e competências sobre a capacidade para o trabalho de professores da Educação Básica no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, segundo dados da Pesquisa Nacional sobre Saúde, Condições de Trabalho e Faltas dos Professores nas Escolas da Educação Básica (Estudo Educatel). Uma amostra probabilística composta por 6.510 professores respondeu a um questionário telefônico (2015) contendo informações sociodemográficas, estado de saúde, educação e competências, características do trabalho e absenteísmo. A modelagem de equações estruturais (MEE) foi usada como técnica multivariada e os coeficientes padronizados (CP) foram calculados para analisar os efeitos diretos e indiretos entre os desfechos. O estado de saúde apresentou um efeito direto sobre a capacidade para o trabalho (CP = -0,83, p < 0,01). As características do trabalho interferiram diretamente no estado de saúde (CP = 0,60, p < 0,01) e capacidade para o trabalho (CP = -0,25, p < 0,05), com destaque para ruído no trabalho e indisciplina dos alunos; o efeito total (soma dos efeitos direto e indireto) das características do trabalho sobre a capacidade para o trabalho foi igual a -0,75 (p < 0,01). Este estudo concluiu que as relações entre estado de saúde e características do trabalho dos professores da Educação Básica são complexas e afetam negativamente a capacidade para o trabalho. Potenciais ações de promoção e manutenção da capacidade para o trabalho devem considerar as exigências psicossociais da atividade docente e medidas para controlar a ordem e a disciplina na sala de aula.

The study aimed to analyze the relationship between health, work characteristics, education, and skills on the work ability of teachers in basic education in Brazil. This was a cross-sectional, population-based study using data from the Brazilian National Survey on Health, Work Conditions, and Absences in Schoolteachers in Basic Education (Educatel Study). A probabilistic sample of 6,510 teachers answered a telephone interview in 2015 with questions on sociodemographic data, health status, education and skills, work characteristics, and absenteeism. Structural equation modeling (SEM) was used in multivariate analysis and standardized coefficients (SC) were calculated to analyze direct and indirect effects between the outcomes. Health status showed a direct effect on work ability (SC = -0.83, p < 0.01). Work characteristics directly affected health status (SC = 0.60, p < 0.01) and work ability (SC = -0.25, p < 0.05), especially noise at work and students’ unruliness. Total effect (sum of direct and indirect effects) of work characteristics on work ability was -0.75 (p < 0.01). The study concluded that the relations between health status and work characteristics of Brazilian teachers in basic education are complex and negatively affect work ability. Potential actions to promote and maintain work ability should take into account the psychosocial demands of teaching and measures to maintain order and discipline in the classroom.

El objetivo fue analizar la relación entre salud, características del trabajo, educación y competencias sobre la capacidad para el trabajo de profesores de educación básica en Brasil. Es un estudio transversal, de base poblacional, según datos de la Encuesta Nacional sobre Salud, Condiciones de Trabajo y Ausencias de los Profesores en las Escuelas de Educación Básica (Estudio Educatel). Una muestra probabilística, compuesta por 6.510 profesores, respondió a un cuestionario telefónico (2015), que contenía información sociodemográfica, estado de salud, educación y competencias, características del trabajo y absentismo. Se utilizó modelos de ecuaciones estructurales (MEE) como técnica de análiseis multivariantes y se calcularon los coeficientes estandarizados (CP por sus siglas en portugués) para analizar los efectos directos e indirectos entre las variables. El estado de salud presentó un efecto directo sobre la capacidad para el trabajo (CP = -0,83, p < 0,01). Las características del trabajo interfirieron directamente en el estado de salud (CP = 0,60, p < 0,01) y capacidad para el trabajo (CP = -0,25, p < 0,05), destacando el ruido en el trabajo e indisciplina de los alumnos; el efecto total (suma de los efectos directo e indirecto) de las características de trabajo sobre la capacidad para el trabajo fue igual a -0,75 (p < 0,01). Este estudio concluyó que las relaciones entre estado de salud y características del trabajo de los profesores de educación básica son complejas y afectan negativamente la capacidad para el trabajo. Potenciales acciones de promoción y manutención de la capacidad para el trabajo deben considerar las exigencias psicosociales de la actividad docente y medidas para controlar el orden y la disciplina en la clase.

O objetivo desse estudo foi analisar a relação entre saúde, características do trabalho, educação e competências sobre a capacidade para o trabalho de professores da Educação Básica no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, segundo dados da Pesquisa Nacional sobre Saúde, Condições de Trabalho e Faltas dos Professores nas Escolas da Educação Básica (Estudo Educatel). Uma amostra probabilística composta por 6.510 professores respondeu a um questionário telefônico (2015) contendo informações sociodemográficas, estado de saúde, educação e competências, características do trabalho e absenteísmo. A modelagem de equações estruturais (MEE) foi usada como técnica multivariada e os coeficientes padronizados (CP) foram calculados para analisar os efeitos diretos e indiretos entre os desfechos. O estado de saúde apresentou um efeito direto sobre a capacidade para o trabalho (CP = -0,83, p < 0,01). As características do trabalho interferiram diretamente no estado de saúde (CP = 0,60, p < 0,01) e capacidade para o trabalho (CP = -0,25, p < 0,05), com destaque para ruído no trabalho e indisciplina dos alunos; o efeito total (soma dos efeitos direto e indireto) das características do trabalho sobre a capacidade para o trabalho foi igual a -0,75 (p < 0,01). Este estudo concluiu que as relações entre estado de saúde e características do trabalho dos professores da Educação Básica são complexas e afetam negativamente a capacidade para o trabalho. Potenciais ações de promoção e manutenção da capacidade para o trabalho devem considerar as exigências psicossociais da atividade docente e medidas para controlar a ordem e a disciplina na sala de aula.

The study aimed to analyze the relationship between health, work characteristics, education, and skills on the work ability of teachers in basic education in Brazil. This was a cross-sectional, population-based study using data from the Brazilian National Survey on Health, Work Conditions, and Absences in Schoolteachers in Basic Education (Educatel Study). A probabilistic sample of 6,510 teachers answered a telephone interview in 2015 with questions on sociodemographic data, health status, education and skills, work characteristics, and absenteeism. Structural equation modeling (SEM) was used in multivariate analysis and standardized coefficients (SC) were calculated to analyze direct and indirect effects between the outcomes. Health status showed a direct effect on work ability (SC = -0.83, p < 0.01). Work characteristics directly affected health status (SC = 0.60, p < 0.01) and work ability (SC = -0.25, p < 0.05), especially noise at work and students’ unruliness. Total effect (sum of direct and indirect effects) of work characteristics on work ability was -0.75 (p < 0.01). The study concluded that the relations between health status and work characteristics of Brazilian teachers in basic education are complex and negatively affect work ability. Potential actions to promote and maintain work ability should take into account the psychosocial demands of teaching and measures to maintain order and discipline in the classroom.

El objetivo fue analizar la relación entre salud, características del trabajo, educación y competencias sobre la capacidad para el trabajo de profesores de educación básica en Brasil. Es un estudio transversal, de base poblacional, según datos de la Encuesta Nacional sobre Salud, Condiciones de Trabajo y Ausencias de los Profesores en las Escuelas de Educación Básica (Estudio Educatel). Una muestra probabilística, compuesta por 6.510 profesores, respondió a un cuestionario telefónico (2015), que contenía información sociodemográfica, estado de salud, educación y competencias, características del trabajo y absentismo. Se utilizó modelos de ecuaciones estructurales (MEE) como técnica de análiseis multivariantes y se calcularon los coeficientes estandarizados (CP por sus siglas en portugués) para analizar los efectos directos e indirectos entre las variables. El estado de salud presentó un efecto directo sobre la capacidad para el trabajo (CP = -0,83, p < 0,01). Las características del trabajo interfirieron directamente en el estado de salud (CP = 0,60, p < 0,01) y capacidad para el trabajo (CP = -0,25, p < 0,05), destacando el ruido en el trabajo e indisciplina de los alumnos; el efecto total (suma de los efectos directo e indirecto) de las características de trabajo sobre la capacidad para el trabajo fue igual a -0,75 (p < 0,01). Este estudio concluyó que las relaciones entre estado de salud y características del trabajo de los profesores de educación básica son complejas y afectan negativamente la capacidad para el trabajo. Potenciales acciones de promoción y manutención de la capacidad para el trabajo deben considerar las exigencias psicosociales de la actividad docente y medidas para controlar el orden y la disciplina en la clase.

Resumo Introdução Existem evidências sobre absenteísmo-doença no contexto hospitalar, mas são necessários estudos não só com profissionais do setor de assistência, mas também com outros de diferentes setores. Objetivos Investigar a associação entre a prevalência de absenteísmo-doença e as características individuais, os hábitos e o estilo de vida, o estado de saúde e as condições de trabalho entre trabalhadores de um hospital filantrópico de médio porte. Método Estudo transversal com amostra probabilística de 123 profissionais dos setores de assistência, de apoio e administrativo. Foram obtidas informações autodeclaradas sobre ausência do trabalho, características sociodemográficas, estilo de vida, estado de saúde e condições de trabalho. Razões de prevalência de absenteísmo e seus respectivos intervalos de confiança de 95% foram ajustados pela técnica de regressão multivariada de Poisson. Resultados A prevalência de absenteísmo nos últimos 12 meses foi de 28,5%, independentemente do setor de trabalho. A presença de doença ocupacional, a alta demanda física e psicológica e o tempo de trabalho no hospital permaneceram associados ao absenteísmo após o ajuste multivariado dos dados. Conclusão Condições precárias de trabalho estão associadas ao absenteísmo-doença entre os profissionais investigados. Esse achado deve ser levado em consideração na formulação de intervenções que envolvem a promoção da saúde desses trabalhadores.

Abstract Introduction Even though there are evidences of absenteeism in the hospital context, more studies are needed beyond the care sector. Objectives to investigate the associations between the prevalence of absenteeism of three sectors employees of a philanthropic medium-sized hospital and individual characteristics, life habits, health status and working conditions. Method Cross-sectional study with random sample of 123 professionals from care, administrative and support sectors. The data was collected through a self-administered questionnaire that included information on absence from work, socio-demographic, habits and lifestyle characteristics, health status and working conditions. Prevalence ratios of absenteeism and their respective 95% confidence intervals were adjusted by Poisson multivariate regression. Results The prevalence of absenteeism due to sickness in last 12 months was 28.5% and it was associated with high physical and psychological demands, working time at the hospital and presence of occupational diseases. Conclusion Precarious working conditions are associated sickness absenteeism among professionals investigated. This finding must be considered in the formulation of interventions involving the health promotion of these workers.