Abstract This article is based on a representative and randomly selected sample of 396 individual criminal decisions from the Federal Supreme Court, issued between January 1, 2020, and June 22, 2021, related to the COVID-19 pandemic. We tracked the petitions, the type of imprisonment, the date of judgment, the type of legal action, and the outcomes of these requests. Subsequently, we conducted a qualitative analysis of the arguments employed by the Court in reaching its decisions. The main objective of the study is to understand how the Court ruled on requests for release from incarceration and the impact of the Covid-19 pandemic in the judicial reasoning. The findings indicate that the pandemic had no relevant impact on the Court’s decision-making process. Dismissals on procedural grounds prevailed, allowing the court to avoid ruling on the merits of a claim. On the other hand, when the merits were analyzed, the pandemic was not treated as a sufficient argument for releasing a prisoner. Additionally, during the pandemic, CNJ’s Recommendation No. 62 and ADPF No. 347 had no argumentative prominence in the few decisions that granted requests for release. This research reinforces the diagnosis that the pandemic has not changed how the Judiciary deals with imprisonment. This finding contributes to understand the challenges in tackling mass incarceration in Brazil. 39 1 2020 22 2021 COVID19 COVID 19 COVID-1 petitions imprisonment judgment action Subsequently Covid19 Covid Covid-1 reasoning Courts s decisionmaking decision making process prevailed claim hand analyzed prisoner Additionally CNJs CNJ No 6 34 Brazil 3 202 2 COVID1 COVID- Covid1 Covid- 20

Resumo Este artigo é baseado em uma amostra representativa e aleatória de 396 decisões monocráticas penais do Supremo Tribunal Federal, proferidas entre 01/01/2020 e 22/06/2021, que mencionam a pandemia de Covid-19. Foram mapeados os pedidos, o tipo de prisão, a data de julgamento, o tipo de ação e o resultado dos pedidos. Em seguida, foi feita uma análise qualitativa dos argumentos utilizados pela Corte para decidir. O objetivo principal do estudo é compreender como a Corte julgou pedidos de desencarceramento e o peso da pandemia de Covid-19 na argumentação judicial. Os dados indicam que a pandemia não teve impacto relevante na forma de decidir do STF em casos de prisão. Prevaleceram os indeferimentos de pedidos de soltura, com significativa mobilização argumentativa de óbices processuais, permitindo que a Corte não se posicionasse sobre questões de mérito. Por outro lado, quando o mérito foi analisado, a pandemia não foi tratada como argumento suficiente para desencarcerar. Ademais, a pandemia, a Recomendação 62 do CNJ e a ADPF 347 não tiveram grande destaque argumentativo nas poucas decisões que concederam pedidos de desencarceramento. A pesquisa reforça o diagnóstico de que a pandemia não mudou o modo como o Judiciário lida com a prisão. Esse achado de pesquisa contribui para a compreensão dos obstáculos para o enfrentamento do superencarceramento no Brasil. 39 Federal 01012020 01 2020 01/01/202 22062021 22 06 2021 22/06/2021 Covid19. Covid19 Covid 19. 19 prisão julgamento seguida Covid-1 judicial soltura processuais lado analisado desencarcerar Ademais 6 34 Brasil 3 0101202 0 202 01/01/20 2206202 2 22/06/202 Covid1 1 Covid- 010120 20 01/01/2 220620 22/06/20 01012 01/01/ 22062 22/06/2 0101 01/01 2206 22/06/ 010 01/0 220 22/06 01/ 22/0 22/

Abstract Background: The European Society of Cardiology guidelines recommend an LDL-cholesterol (LDL-C) < 55 mg/dL for patients with established cardiovascular disease. While the Friedewald equation to estimate LDL-C is still widely used, the newer Martin-Hopkins equation has shown greater accuracy. Objectives: We aimed to assess: A) the proportion of patients reaching LDL-C goal and the therapies used in a tertiary center; B) the impact of using the Martin-Hopkins method instead of Friedewald’s on the proportion of controlled patients. Methods: A single-center cross-sectional study including consecutive post-myocardial infarction patients followed by 20 cardiologists in a tertiary hospital. Data was collected retrospectively from clinical appointments that took place after April 2022. For each patient, the LDL-C levels and attainment of goals were estimated from an ambulatory lipid profile using both Friedewald and Martin-Hopkins equations. A two-tailed p-value of < 0.05 was considered statistically significant for all tests. Results: Overall, 400 patients were included (aged 67 ± 13 years, 77% male). Using Friedewald’s equation, the median LDL-C under therapy was 64 (50-81) mg/dL, and 31% had LDL-C within goals. High-intensity statins were used in 64% of patients, 37% were on ezetimibe, and 0.5% were under PCSK9 inhibitors. Combination therapy of high-intensity statin + ezetimibe was used in 102 patients (26%). Applying the Martin-Hopkins method would reclassify a total of 31 patients (7.8%). Among those deemed controlled by Friedewald’s equation, 27 (21.6%) would have a Martin-Hopkins’ LDL-C above goals. Conclusions: Less than one-third of post-myocardial infarction patients had LDL-C within the goal. Applying the Martin-Hopkins equation would reclassify one-fifth of presumably controlled patients into the non-controlled group. Background LDLcholesterol LDL cholesterol LDLC C (LDL-C 5 mgdL mg dL disease MartinHopkins Martin Hopkins accuracy Objectives assess center B Friedewalds s Methods singlecenter single crosssectional cross sectional postmyocardial post myocardial 2 hospital 2022 patient equations twotailed two tailed pvalue p value 005 0 05 0.0 tests Results Overall 40 aged 6 1 years 77 male. male . male) 5081 50 81 (50-81 Highintensity High intensity 37 0.5 PCSK inhibitors highintensity high 10 26%. 26 26% (26%) 3 7.8%. 78 7.8% 7 8 (7.8%) 21.6% 216 21 (21.6% Conclusions onethird one third onefifth fifth noncontrolled non group 202 00 0. 4 508 (50-8 (26% 7.8 (7.8% 21.6 (21.6 (50- (26 7. (7.8 21. (21. (50 (2 (7. (21 (5 ( (7

Resumo Fundamento: As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia recomendam um nível de colesterol LDL (LDL-C) < 55 mg/dL para pacientes com doença cardiovascular estabelecida. Embora a fórmula de Friedewald ainda seja amplamente utilizada para estimar o LDL-C, a fórmula mais recente de Martin-Hopkins mostrou maior precisão. Objetivos: Nosso objetivo foi avaliar: A) a proporção de pacientes que atingiram a meta de LDL-C e as terapias utilizadas em um centro terciário; B) o impacto da utilização do método de Martin-Hopkins em vez do método de Friedewald na proporção de pacientes controlados. Métodos: Estudo transversal monocêntrico, incluindo pacientes consecutivos pós-infarto do miocárdio, acompanhados por 20 cardiologistas, em um hospital terciário. Os dados foram coletados retrospectivamente de consultas clínicas realizadas após abril de 2022. Para cada paciente, os níveis de LDL-C e o atingimento das metas foram estimados a partir de um perfil lipídico ambulatorial, utilizando as fórmulas de Friedewald e Martin-Hopkins. Um valor-p bicaudal < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo para todos os testes. Resultados: Foram incluídos 400 pacientes (com 67 ± 13 anos, 77% do sexo masculino). Utilizando a fórmula de Friedewald, a mediana de LDL-C sob terapia foi de 64 (50-81) mg/dL, e 31% tinham LDL-C dentro da meta. Estatinas de alta intensidade foram usadas em 64% dos pacientes, 37% estavam em uso de ezetimiba e 0,5% estavam em uso de inibidores de PCSK9. A terapia combinada de estatina de alta intensidade + ezetimiba foi utilizada em 102 pacientes (26%). A aplicação do método de Martin-Hopkins reclassificaria um total de 31 pacientes (7,8%). Entre aqueles considerados controlados pela fórmula de Friedewald, 27 (21,6%) teriam LDL-C estimado por Martin-Hopkins acima da meta. Conclusões: Menos de um terço dos pacientes pós-infarto do miocárdio apresentaram LDL-C dentro da meta. A aplicação da fórmula de Martin-Hopkins reclassificaria um quinto dos pacientes presumivelmente controlados no grupo de pacientes não controlados. Fundamento LDLC C (LDL-C 5 mgdL mg dL estabelecida LDLC, C, MartinHopkins Martin Hopkins precisão Objetivos avaliar terciário B Métodos monocêntrico pósinfarto pós infarto 2 cardiologistas 2022 paciente ambulatorial MartinHopkins. Hopkins. valorp valor p 005 0 05 0,0 testes Resultados 40 6 1 anos 77 masculino. masculino . masculino) 5081 50 81 (50-81 37 0,5 PCSK9 PCSK 10 26%. 26 26% (26%) 3 7,8%. 78 7,8% 7 8 (7,8%) 21,6% 216 21 (21,6% Conclusões 202 00 0, 4 508 (50-8 (26% 7,8 (7,8% 21,6 (21,6 (50- (26 7, (7,8 21, (21, (50 (2 (7, (21 (5 ( (7

Resumo O artigo analisa os casos de reprogramação do sistema de saúde em resposta à emergência de zika dos estados do Ceará (CE) e do Rio de Janeiro (RJ), no período de 2015 a 2017. A pesquisa ancorou-se na abordagem institucionalista histórica e na literatura sobre regionalização e redes de atenção à saúde. Envolveu a análise de documentos governamentais e a realização de entrevistas com atores-chave mobilizados na resposta dos estados à epidemia. Para cada estado, foram explorados, prioritariamente, os seguintes aspectos: contexto, conjuntura político-financeira e agenda da saúde no momento da epidemia; e o desenho e implementação das respostas (sentidos, atores, recursos, estratégias e repercussões). A reprogramação do sistema de saúde nos estados do CE e RJ apresentou distintas condições e diferentes sentidos das ações, estratégias, atores mobilizados e desdobramentos, com foco nas iniciativas de atenção às crianças com síndrome congênita do Zika vírus (SCZV). Evidenciou-se a importância: da rede regionalizada e coordenada, com desconcentração da oferta de serviços especializados e dos procedimentos de estimulação precoce; do papel coordenador e investidor do governo estadual; das iniciativas de qualificação dos profissionais de saúde; da atuação de instituições de pesquisa no atendimento, produção de conhecimento e no diálogo com famílias afetadas.

Abstract The article analyzes the cases of health system reprogramming in response to the Zika emergency in the states of Ceará (CE) and Rio de Janeiro (RJ), from 2015 to 2017. The research was anchored in the historical and institutionalist approach and the literature on regionalization and health care networks. It involved analyzing government documents and conducting interviews with key actors mobilized in the states’ response to the epidemic. For each state, the following aspects were primarily explored: context, political-financial situation and health agenda at the time of the epidemic; and the design and implementation of responses (meanings, actors, resources, strategies and repercussions). The reprogramming of the health system in the states of CE and RJ presented different conditions and different meanings of actions, strategies, mobilized actors and developments, with a focus on care initiatives for children with Congenital Zika Virus Syndrome (SCZV). The importance of the regionalized and coordinated network was highlighted, with deconcentration of the offer of specialized services and early stimulation procedures; the coordinating and investing role of the state government; the qualification initiatives of health professionals; of the performance of research institutions in the service, production of knowledge and in the dialogue with affected families.

Resumo O artigo analisa a resposta federal dos Sistemas Nacionais de Vigilância em Saúde e de Vigilância Sanitária frente à epidemia do Zika vírus no Brasil, de 2015 a 2018, com foco nos contextos político-institucionais e no conteúdo das medidas governamentais desenvolvidas no período. O estudo ancorou-se na abordagem institucionalista histórica, compreendendo análise documental e entrevistas com atores-chave. A resposta se caracterizou pela priorização inicial da emergência sanitária na agenda política do governo federal, reduzindo-se ao longo do período, influenciada pelas crises financeira e política. Verificou-se multiplicidade de atores e instâncias voltadas à contingência, com certa articulação entre os dois sistemas, a partir de experiências pré-emergência próprias. O controle vetorial teve centralidade, valorizando ações intersetoriais e comunitárias, induzidas sobretudo pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e complementarmente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Observaram-se expressivas limitações alocativas de recursos financeiros novos e mudanças no aparato organizativo de resposta, com efeitos para a continuidade das políticas no pós-emergência, incluindo o desenvolvimento de medicamentos, vacinas e testes. A Emergência em Saúde Pública do Zika Vírus no Brasil foi marcada por limitada institucionalização de aprendizados e estratégias estruturantes, reduzindo oportunidades para a (re)organização das vigilâncias no Sistema Único de Saúde.

Abstract The article analyzes the federal response of the National Public Health Surveillance and Brazilian Health Regulatory Systems to the Zika virus epidemic in Brazil, from 2015 to 2018, focusing on the political-institutional contexts and the content of government measures developed during the period. The study was anchored in the historical institutionalist approach, comprising documentary analysis and interviews with key actors. The response was characterized by the initial prioritization of the health emergency on the federal government's political agenda, which was reduced over the period, influenced by the financial and political crises. There was a multiplicity of actors and instances focused on contingency, with a certain articulation between the two systems, based on their own pre-emergency experiences. Vector control had centrality, valuing intersectoral and community actions, induced mainly by the Health Surveillance Secretariat of the Ministry of Health and additionally by the National Health Surveillance Agency. Significant allocation limitations of new financial resources and changes in the organizational response apparatus were observed, with effects on the continuity of post-emergency policies, including the development of medicines, vaccines and tests. The Zika Virus Public Health Emergency in Brazil was marked by limited institutionalization of learning and structuring strategies, reducing opportunities for the (re)organization of surveillance in the Unified Health System.

Abstract Fulminant necrotizing eosinophilic myocarditis (FNEM) is a rare form of EM characterized by biventricular heart failure with hemodynamic deterioration, often requiring inotropes or mechanical circulatory support. Here, we report a case of a 43-year-old healthy woman with FNEM who was admitted with acute heart failure that rapidly progressed to cardiogenic shock and electrical storm, culminating in cardiac arrest. Early diagnosis and prompt administration of corticosteroids in combination with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation allowed complete recovery of biventricular systolic function. (FNEM deterioration support Here 43yearold yearold 43 year old storm arrest venoarterial veno arterial function 4

Abstract This is a revision of the sentence that extinguished, without merit resolution, the public civil action proposed by the Public Defender's Office for collective moral damage for the violent action perpetrated in the eviction of the community called “Pinheirinho”. The authors concentrated their efforts on the analysis of the collective moral damage to apply a feminist methodology to a case in which the right holders are not only women. Gender studies as a category of analysis of social processes help to understand the most submerged plots of the relations that structure law, power and the State. For this reason, even in a case in which the gender issue does not appear on the surface of the legal phenomenon, the analytical use of this category reveals serious consequences that reflect on institutional strategies to protect rights against discrimination and inequality. extinguished resolution Defenders Defender s Pinheirinho. Pinheirinho . “Pinheirinho” women law State reason phenomenon inequality “Pinheirinho

Resumo Trata-se da revisão da sentença que extinguiu, sem resolução de mérito, a ação civil pública proposta pela Defensoria Pública por danos morais coletivos pela ação violenta perpetrada no desalijo da comunidade Pinheirinho. As autoras concentraram esforços na análise do dano moral coletivo para aplicar uma metodologia feminista a um caso em que os titulares de direito não são apenas mulheres. Os estudos de gênero como uma categoria de análise dos processos sociais auxiliam a compreensão das tramas mais submersas das relações que estruturam o direito, o poder e o Estado. Por isso, mesmo em um caso em que a questão de gênero não aparece na superfície do fenômeno jurídico, o uso analítico dessa categoria nos revela sérias consequências que refletem nas estratégias institucionais para a proteção de direitos contra a discriminação e a desigualdade. Tratase Trata se extinguiu mérito Pinheirinho mulheres Estado isso jurídico desigualdade

In this report, we designed and synthesized ten N-(R-phenyl)-3-carboxamide-coumarin derivatives (2a-2j), exploring the coumarin nucleus, and an R-phenyl group as a structural scaffold and a peptide bond as a linker between them. The structure-activity relationships were investigated with different R-substituents (H, Br, NO2, Cl) in ortho, meta, or para positions from the phenyl group. Coumarins were obtained in good yields (72-95%), and in vitro screening against Canavalia ensiformis urease showed potential inhibitory percentages ranging from 42 to 65%. Half-maximal inhibitory concentration (IC50) values were determined for the best compounds 2b (R = 2-Br) and 2d (R = 4-Br). After conducting molecular docking and molecular dynamics on urease from C. ensiformis and Helicobacter pylori, potential binding modes for the most effective compounds 2b and 2d showed that these derivatives are able to interact with the crucial residue Cys592, thereby blocking the access of the urea substrate to the active site. According to density functional theory (DFT) calculations, 4-Br substitution on H. pylori urease was necessary for interacting with catalytic amino acids on the active site. report NRphenyl3carboxamidecoumarin NRphenylcarboxamidecoumarin N R 3 carboxamide 2a2j, 2a2j aj 2a 2j , j (2a-2j) nucleus Rphenyl them structureactivity structure activity Rsubstituents substituents H, H (H Br NO2 NO Cl ortho meta 7295%, 7295 72 95% 95 (72-95%) 4 65 65% Halfmaximal Half maximal IC50 IC (IC50 b 2Br 2 2-Br d 4Br. 4Br . 4-Br) C Cys592 Cys site DFT (DFT calculations NRphenyl carboxamidecoumarin (2a-2j 7295% 729 7 9 (72-95% 6 IC5 (IC5 Cys59 (72-95 (IC Cys5 (72-9 (72- (72 (7 (

ABSTRACT Objective To evaluate the in vitro and in vivo toxicities of polyethylene glycol-coated gold nanoparticles synthesized using a one-step process. Methods Gold nanoparticles were prepared via a co-precipitation method using polyethylene glycol, and the synthesis product was characterized. For the in vitro evaluation, a flow cytometry analysis with Annexin V and iodide propidium staining was used to assess cytotoxicity in MG-63 cells labeled with 10, 50, and 100µg/mL of nanoparticle concentration. For the in vivo evaluation, nanoparticles were administered intraperitoneally at a dose of 10mg/kg dose in 10-week-old mice. Toxicity was assessed 24 hours and 7 days after administration via histopathological analysis of various tissues, as well as through renal, hepatic, and hematopoietic evaluations. Results Synthesized nanoparticles exhibited different hydrodynamic sizes depending on the medium: 51.27±1.62nm in water and 268.12±28.45nm (0 hour) in culture medium. They demonstrated a maximum absorbance at 520nm and a zeta potential of -8.419mV. Cellular viability exceeded 90%, with less than 3% early apoptosis, 6% late apoptosis, and 1% necrosis across all labeling conditions, indicating minimal cytotoxicity differences. Histopathological analysis highlighted the accumulation of nanoparticles in the mesentery; however, no lesions or visible agglomeration was observed in the remaining tissues. Renal, hepatic, and hematopoietic analyses showed no significant differences at any time point. Conclusion Polyethylene glycol-coated gold nanoparticles exhibit extremely low toxicity and high biocompatibility, showing promise for future studies. glycolcoated glycol coated onestep one step process coprecipitation co precipitation characterized evaluation MG63 MG 63 MG-6 10 50 100µgmL µgmL 100µg mL µg concentration 10mgkg mgkg 10mg kg mg 10weekold weekold week old mice 2 tissues renal hepatic evaluations medium 5127162nm nm 51 27 1 62nm 268122845nm 268 12 28 45nm 0 ( hour 8.419mV. 8419mV mV 8 419mV -8.419mV 90 90% 3 apoptosis 6 conditions mesentery however Renal point biocompatibility studies MG6 MG- 5 26 8.419mV 9

RESUMO A síndrome corticobasal (SCB) é uma causa rara de demência e compreende combinações variadas de sinais subcorticais (parkinsonismo acinético-rígido, distonia ou mioclonias) com sinais corticais (apraxia, mão alienígena ou déficit sensorial cortical), geralmente assimétricos. Nosso objetivo foi relatar e comparar as apresentações clínica e de neuroimagem de dois pacientes com diagnóstico de SCB. Enquanto o caso 1 apresentava afasia grave não fluente associada a apraxia leve e rigidez de membros, o caso 2 exibia comprometimento cognitivo mais posterior, com padrão de linguagem distinto, erros visuoespaciais e heminegligência. O FDG PET teve papel significativo no diagnóstico, sugerindo, no primeiro caso, degeneração corticobasal e, no segundo, padrão Alzheimer. A SCB tem sido amplamente estudada com o advento de novos métodos in vivo, como o FDG PET cerebral. Estudos que aprofundem a heterogeneidade fenotípica e de biomarcadores da SCB serão de grande importância para melhor classificação, prognóstico e tratamento da doença. (SCB parkinsonismo acinéticorígido, acinéticorígido acinético rígido, rígido acinético-rígido mioclonias apraxia, (apraxia cortical, cortical , cortical) assimétricos membros posterior distinto heminegligência sugerindo segundo Alzheimer vivo cerebral classificação doença

ABSTRACT Corticobasal syndrome (CBS) is a rare cause of dementia and comprises varied combinations of subcortical signs (akinetic-rigid parkinsonism, dystonia, or myoclonus) with cortical signs (apraxia, alien hand or cortical sensory deficit), usually asymmetric. We aimed to report and compare the clinical and neuroimaging presentation of two patients diagnosed with CBS. While case 1 had severe non-fluent aphasia associated with mild apraxia and limb rigidity, case 2 had a more posterior cognitive impairment, with a different language pattern associated with marked visuospatial errors and hemineglect. FDG PET played a significant role in diagnosis, suggesting, in the first case, corticobasal degeneration and, in the second, Alzheimer's disease pattern. CBS has been widely studied with the advent of new in vivo methods such as brain FDG PET. Studies that deepen the phenotypic and biomarker heterogeneity of CBS will be of great importance for better classification, prognosis, and treatment of the condition. (CBS akineticrigid akinetic rigid parkinsonism dystonia myoclonus apraxia, (apraxia deficit, deficit , deficit) asymmetric nonfluent non fluent rigidity impairment hemineglect diagnosis suggesting second Alzheimers Alzheimer s classification prognosis condition

Abstract The article analyzes the cases of health system reprogramming in response to the Zika emergency in the states of Ceará (CE) and Rio de Janeiro (RJ), from 2015 to 2017. The research was anchored in the historical and institutionalist approach and the literature on regionalization and health care networks. It involved analyzing government documents and conducting interviews with key actors mobilized in the states’ response to the epidemic. For each state, the following aspects were primarily explored: context, political-financial situation and health agenda at the time of the epidemic; and the design and implementation of responses (meanings, actors, resources, strategies and repercussions). The reprogramming of the health system in the states of CE and RJ presented different conditions and different meanings of actions, strategies, mobilized actors and developments, with a focus on care initiatives for children with Congenital Zika Virus Syndrome (SCZV). The importance of the regionalized and coordinated network was highlighted, with deconcentration of the offer of specialized services and early stimulation procedures; the coordinating and investing role of the state government; the qualification initiatives of health professionals; of the performance of research institutions in the service, production of knowledge and in the dialogue with affected families.

Resumo O artigo analisa os casos de reprogramação do sistema de saúde em resposta à emergência de zika dos estados do Ceará (CE) e do Rio de Janeiro (RJ), no período de 2015 a 2017. A pesquisa ancorou-se na abordagem institucionalista histórica e na literatura sobre regionalização e redes de atenção à saúde. Envolveu a análise de documentos governamentais e a realização de entrevistas com atores-chave mobilizados na resposta dos estados à epidemia. Para cada estado, foram explorados, prioritariamente, os seguintes aspectos: contexto, conjuntura político-financeira e agenda da saúde no momento da epidemia; e o desenho e implementação das respostas (sentidos, atores, recursos, estratégias e repercussões). A reprogramação do sistema de saúde nos estados do CE e RJ apresentou distintas condições e diferentes sentidos das ações, estratégias, atores mobilizados e desdobramentos, com foco nas iniciativas de atenção às crianças com síndrome congênita do Zika vírus (SCZV). Evidenciou-se a importância: da rede regionalizada e coordenada, com desconcentração da oferta de serviços especializados e dos procedimentos de estimulação precoce; do papel coordenador e investidor do governo estadual; das iniciativas de qualificação dos profissionais de saúde; da atuação de instituições de pesquisa no atendimento, produção de conhecimento e no diálogo com famílias afetadas.

Resumo O artigo analisa os casos de reprogramação do sistema de saúde em resposta à emergência de zika dos estados do Ceará (CE) e do Rio de Janeiro (RJ), no período de 2015 a 2017. A pesquisa ancorou-se na abordagem institucionalista histórica e na literatura sobre regionalização e redes de atenção à saúde. Envolveu a análise de documentos governamentais e a realização de entrevistas com atores-chave mobilizados na resposta dos estados à epidemia. Para cada estado, foram explorados, prioritariamente, os seguintes aspectos: contexto, conjuntura político-financeira e agenda da saúde no momento da epidemia; e o desenho e implementação das respostas (sentidos, atores, recursos, estratégias e repercussões). A reprogramação do sistema de saúde nos estados do CE e RJ apresentou distintas condições e diferentes sentidos das ações, estratégias, atores mobilizados e desdobramentos, com foco nas iniciativas de atenção às crianças com síndrome congênita do Zika vírus (SCZV). Evidenciou-se a importância: da rede regionalizada e coordenada, com desconcentração da oferta de serviços especializados e dos procedimentos de estimulação precoce; do papel coordenador e investidor do governo estadual; das iniciativas de qualificação dos profissionais de saúde; da atuação de instituições de pesquisa no atendimento, produção de conhecimento e no diálogo com famílias afetadas. (CE RJ, , (RJ) 201 2017 ancorouse ancorou se atoreschave chave epidemia estado explorados prioritariamente aspectos contexto políticofinanceira político financeira sentidos, (sentidos recursos repercussões. repercussões . repercussões) ações desdobramentos SCZV. SCZV (SCZV) Evidenciouse Evidenciou importância coordenada precoce estadual atendimento afetadas (RJ 20 (SCZV 2

Abstract The article analyzes the cases of health system reprogramming in response to the Zika emergency in the states of Ceará (CE) and Rio de Janeiro (RJ), from 2015 to 2017. The research was anchored in the historical and institutionalist approach and the literature on regionalization and health care networks. It involved analyzing government documents and conducting interviews with key actors mobilized in the states’ response to the epidemic. For each state, the following aspects were primarily explored: context, political-financial situation and health agenda at the time of the epidemic; and the design and implementation of responses (meanings, actors, resources, strategies and repercussions). The reprogramming of the health system in the states of CE and RJ presented different conditions and different meanings of actions, strategies, mobilized actors and developments, with a focus on care initiatives for children with Congenital Zika Virus Syndrome (SCZV). The importance of the regionalized and coordinated network was highlighted, with deconcentration of the offer of specialized services and early stimulation procedures; the coordinating and investing role of the state government; the qualification initiatives of health professionals; of the performance of research institutions in the service, production of knowledge and in the dialogue with affected families. (CE RJ, , (RJ) 201 2017 networks epidemic explored context politicalfinancial political financial meanings, (meanings resources repercussions. repercussions . repercussions) actions developments SCZV. SCZV (SCZV) highlighted procedures professionals service families (RJ 20 (SCZV 2

Resumo O artigo analisa a resposta federal dos Sistemas Nacionais de Vigilância em Saúde e de Vigilância Sanitária frente à epidemia do Zika vírus no Brasil, de 2015 a 2018, com foco nos contextos político-institucionais e no conteúdo das medidas governamentais desenvolvidas no período. O estudo ancorou-se na abordagem institucionalista histórica, compreendendo análise documental e entrevistas com atores-chave. A resposta se caracterizou pela priorização inicial da emergência sanitária na agenda política do governo federal, reduzindo-se ao longo do período, influenciada pelas crises financeira e política. Verificou-se multiplicidade de atores e instâncias voltadas à contingência, com certa articulação entre os dois sistemas, a partir de experiências pré-emergência próprias. O controle vetorial teve centralidade, valorizando ações intersetoriais e comunitárias, induzidas sobretudo pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e complementarmente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Observaram-se expressivas limitações alocativas de recursos financeiros novos e mudanças no aparato organizativo de resposta, com efeitos para a continuidade das políticas no pós-emergência, incluindo o desenvolvimento de medicamentos, vacinas e testes. A Emergência em Saúde Pública do Zika Vírus no Brasil foi marcada por limitada institucionalização de aprendizados e estratégias estruturantes, reduzindo oportunidades para a (re)organização das vigilâncias no Sistema Único de Saúde. 201 2018 políticoinstitucionais político institucionais período ancorouse ancorou histórica atoreschave. atoreschave chave. chave atores-chave reduzindose Verificouse Verificou contingência sistemas préemergência pré próprias centralidade comunitárias Observaramse Observaram pósemergência, pósemergência pós emergência, pós-emergência medicamentos testes estruturantes reorganização re organização 20 2

Abstract The article analyzes the federal response of the National Public Health Surveillance and Brazilian Health Regulatory Systems to the Zika virus epidemic in Brazil, from 2015 to 2018, focusing on the political-institutional contexts and the content of government measures developed during the period. The study was anchored in the historical institutionalist approach, comprising documentary analysis and interviews with key actors. The response was characterized by the initial prioritization of the health emergency on the federal government's political agenda, which was reduced over the period, influenced by the financial and political crises. There was a multiplicity of actors and instances focused on contingency, with a certain articulation between the two systems, based on their own pre-emergency experiences. Vector control had centrality, valuing intersectoral and community actions, induced mainly by the Health Surveillance Secretariat of the Ministry of Health and additionally by the National Health Surveillance Agency. Significant allocation limitations of new financial resources and changes in the organizational response apparatus were observed, with effects on the continuity of post-emergency policies, including the development of medicines, vaccines and tests. The Zika Virus Public Health Emergency in Brazil was marked by limited institutionalization of learning and structuring strategies, reducing opportunities for the (re)organization of surveillance in the Unified Health System. 201 2018 politicalinstitutional institutional period approach governments s agenda crises contingency systems preemergency pre experiences centrality actions Agency observed postemergency post policies medicines tests strategies reorganization re organization System 20 2