OBJETIVO: Investigar a expressão imuno-histoquímica de IGF-1, EGFr, EGF, c-erbB-2/HER-2/neu, PDGF-A, PDGF-B, FGF e VEGF na oftalmopatia de Graves. MÉTODOS: Vinte e dois pacientes (oftalmopatia de Graves) foram submetidos à biópsia do músculo reto lateral e tecido fibroso e adiposo adjacente. O grupo controle foi de pacientes de cirurgia de estrabismo. Foi feita correlação entre achados clínico-oftalmológicos, endocrinológicos, ultra-sonográficos e da expressão imuno-histoquímica dos fatores de crescimento. RESULTADOS: IGF-1: Houve 7 casos positivos (29,2%). Houve correlação direta com o CAS (clinical activity score) elevado em todos os casos e em que consideramos CAS apenas acima de 5, em 54,5%. FGF: Houve expressão em 5 casos (20,8%) com relação direta com CAS elevado em todos os casos e em que consideramos CAS maior que 5 (45,4%). VEGF: Houve dois casos positivos (8,3%) para VEGF nas células endoteliais e estes casos também apresentavam CAS maior que 5. A imunorreatividade foi negativa em todo grupo controle. CONCLUSÃO: Todos os pacientes, com exceção de um, com expressão positiva para FGF, IGF-1 e VEGF mostraram CAS maior que 5, sugerindo importante papel destes fatores de crescimento na patogênese e gravidade da oftalmopatia de Graves. Entretanto, a análise estatística demonstrou associação significativa entre IGF-1 e o sexo masculino (P=0,034). Baixa refletividade ao ultra-som e condição endócrina não estiveram correlacionadas.

PURPOSE: To investigate the immunohistochemical expression (IGF-1, EGFr, EGF, c-erbB-2/HER-2/neu, PDGF-A, PDGF-B, FGF and VEGF) in patients with Graves' ophthalmopathy. METHODS: Twenty-four samples (Graves' ophthalmopathy patients) underwent lateral rectus muscle and surrounding fibrous and adipose tissue biopsy. The control group was obtained by strabismus surgery. Correlation between clinical- ophthalmologic, endocrinological, ultrasonographic findings, and immunohistochemical expression was performed. RESULTS: IGF-1: There were 7 positive cases (29.2%). There was a direct relation with higher CAS (clinical activity score) in all of them and if only CAS equal or higher than 5 was considered, this was 54.5%. FGF: There was expression in 5 cases (20.8%) with a direct relation in all those with higher CAS (>5) (45.4%). VEGF: There were two positive cases (8.3%) for VEGF in endothelial cells, in these cases the patients also presented CAS higher than 5. There was no expressions of all growth factors in the control group. CONCLUSIONS: All patients, except one, with positive expression of FGF, IGF-1 and VEGF showed CAS greater than 5, suggesting in this way an important role of these growth factors in the pathogenesis and severity of Graves' ophthalmopathy. However, statistical analysis revealed only significant association between IGF-1 and male sex (P=0.034). Low ultrasound reflectivity and endocrine status may not correlate directly with disease activity or with immunoexpression of growth factors and c-erbB-2/HER-2/neu.

Estudou-se o valor prognóstico do antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA/Ciclina) em 59 pacientes do Estadio II (T2, N0,1, M0). As pacientes foram separadas de acordo com comprometimento dos linfonodos axilares, com dois grupos, ditos "Axila Positiva" e "Axilia Negativa". Determinou-se a presença do PCNA através do método Avidin-Biotinaperoxidase utilizando o anticorpo monoclonal PC-10. Fez-se a contagem das células no campos mais representativos e contíguos, sempre observando o número de células coradas sobre o total de células contadas, em dois conjuntos, ou seja, total de células coradas e o das mais intensamente coradas. Cotejou-se esses valores com os parâmetros, idade, tamanho do tumor, graus nuclear e histológico e o estado de envolvimento dos linfonodos axilares. Observou-se que o falso juízo e as divergências na avaliação da atividade proliferativa dos tumores podem advir da seleção das amostras, do campo escolhido para contar as células ou dos diferentes aspectos e intensidade consideradas como positivo para o PCNA. Notou-se haver significante associação com valores crescentes da ciclina e a piorea na classificação dos graus nuclear e histológico, em particular, nas pacientes que tinham axila negativa. Sob o ponto de vista prognóstico, a graduação mais elevada do grau nuclear (GN3) e do histológico (GHIII) associaram-se a altos índices de PCNA (>50) e distingüem um grupo de pacientes de alto risco; isto é particularmente importante quando as pacientes têm axila negativa e há necessidade de tratamento sistêmico quimioterápico. Verificou-se ser, essa técnica, simples, reproduzível e facilmente adaptável à rotina laboratorial.

OBJECTIVE: This study aimed to analyse whether a marker of proliferative activity (PCNA) could provide a prognosis of tumor evolution and to determine whether different interpretation criteria could alter the results. METHOD: The presence of PCNA in 59 patients of state II (T2 NO,1 MO) mammary carcinoma was determined. RESULT: Numerical proportions of total and intensely stained cells were established. These data were compared with anatomopathological parameters. A significant association between higher cyclin values and worse histological and nuclear grading was encountered, particularly in patients with a "negative axilla" using the PCNA index. Cyclin values were not significant in relation to any parameters when indices from the intensely stained cells were considered exclusively. CONCLUSION: Higher nuclear (NG3) and histological (HGIII) grading, associated with a high PCNA index (>50), distinguish high-risk patients, and it is more appropriate considering all the stained cells as representative of PCNA indices, thus reflecting tumor aggressiveness.

Os autores relatam um caso de leucemia mielóide crônica tratada com transplante alogênico de medula óssea e que provavelmente nunca entrou em remissão completa da doença. A paciente apresentou reativação como sarcoma granulocítico junto a uma placa de platina instalada há 11 anos, após fratura de tíbia. Descrevem também outras manifestações de recidiva e término em crise blástica mielóide Ph1+ sem sucesso tratada com altas doses de interferon se e citarabina.

The authors report the case of a chronic myeloid leukemia (CML) patient submitted to allogenic bone marrow transplantation, who had probably never entered complete remission. The disease was reactivated as a granulocytic sarcoma, next to a platinum plate installed to correct a tibia fracture 11 years earlier. Its final event was a myeloid Ph1+ blastic crisis that was unsuccessfully treated with high doses of sc interferon and citarabine.

A associação de malformações vasculares intracerebrais com neoplasias cerebrais primárias é rara. Mais comumente encontrados são os aneurismas arteriais intracranianos com neoplasias primárias. Relatamos dois casos de malformações vasculares associadas a neoplasias cerebrais primárias, com estudo histopatológico e imuno-histoquímico.

The association of intracerebral vascular malformations and primary cerebral neoplasm is rare. The most commonly found vascular malformation with neoplasm is intracranial arterial aneurysm. We describe two cases of vascular malformations associated with primary cerebral neoplasms, with histologic and immunohistochemical studies.