Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia. COVID19 COVID 19 COVID-1 Latina 202 St Estados Unidos. Unidos . Unidos) 8125 8 125 8.12 Brasil Colômbia Chile total 2336 2 336 2.33 28,75% 2875 28 75 (28,75% OR 1,40 140 1 40 IC95% IC95 IC 1,241,58, 124158 1,24 1,58 , 24 58 1,24-1,58) ruimregular ruim regular 5,03 503 5 03 4,016,31 401631 4,01 6,31 4 01 6 31 4,01-6,31 1,66 166 66 1,411,96 141196 1,41 1,96 41 96 1,41-1,96 integral 2,05 205 05 1,742,42 174242 1,74 2,42 74 42 1,74-2,42 2,10 210 10 30 políticos póspandemia. póspandemia pós pandemia. pós-pandemia COVID1 COVID- 20 812 12 8.1 233 33 2.3 28,75 287 7 (28,75 1,4 14 IC9 241 1,241,58 12415 124 1,2 158 1,5 1,24-1,58 5,0 50 0 016 4,016,3 40163 401 4,0 631 6,3 3 4,01-6,3 1,6 16 411 1,411,9 14119 141 196 1,9 9 1,41-1,9 2,0 742 1,742,4 17424 174 1,7 242 2,4 1,74-2,4 2,1 21 81 8. 23 2. 28,7 (28,7 1, 1,241,5 1241 15 1,24-1,5 5, 4,016, 4016 4, 63 6, 4,01-6, 1,411, 1411 1,41-1, 2, 1,742, 1742 17 1,74-2, 28, (28, 1,241, 1,24-1, 4,016 4,01-6 1,411 1,41-1 1,742 1,74-2 (28 1,241 1,24-1 4,01- 1,41- 1,74- (2 1,24- (

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government’s decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions. selfperceived self perceived COVID19 COVID 19 COVID-1 countries crosssectional cross sectional 202 St United States. States . States) 8125 8 125 8,12 Brazil Colombia Mexico Chile used 2336 2 336 2,33 28.75% 2875 28 75 (28.75% OR 1.40 140 1 40 95%CI 95CI CI 95 1.241.58, 124158 1.24 1.58 , 24 58 1.24-1.58) badregular bad regular 5.03 503 5 03 4.016.31, 401631 4.01 6.31 4 01 6 31 4.01-6.31) 1.66 166 66 1.411.96 141196 1.41 1.96 41 96 1.41-1.96 fulltime full time employment fixedeffects governments s 2.05 205 05 1.742.42 174242 1.74 2.42 74 42 1.74-2.42 2.10 210 10 30 political sociodemographic postpandemic post interventions COVID1 COVID- 20 812 12 8,1 233 33 2,3 28.75 287 7 (28.75 1.4 14 9 241 1.241.58 12415 124 1.2 158 1.5 1.24-1.58 5.0 50 0 016 4.016.31 40163 401 4.0 631 6.3 3 4.01-6.31 1.6 16 411 1.411.9 14119 141 196 1.9 1.41-1.9 2.0 742 1.742.4 17424 174 1.7 242 2.4 1.74-2.4 2.1 21 81 8, 23 2, 28.7 (28.7 1. 1.241.5 1241 15 1.24-1.5 5. 4.016.3 4016 4. 63 6. 4.01-6.3 1.411. 1411 1.41-1. 2. 1.742. 1742 17 1.74-2. 28. (28. 1.241. 1.24-1. 4.016. 4.01-6. 1.411 1.41-1 1.742 1.74-2 (28 1.241 1.24-1 4.016 4.01-6 1.41- 1.74- (2 1.24- 4.01- (

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas. COVID19 COVID 19 COVID-1 Latina 202 St Estados Unidos. Unidos . Unidos) 8125 8 125 8.12 Brasil Colombia Chile total 2336 2 336 2.33 28,75% 2875 28 75 (28,75% OR 1,40 140 1 40 IC95% IC95 IC 1,241,58, 124158 1,24 1,58 , 24 58 1,24-1,58) malaregular mala regular 5,03 503 5 03 4,016,31 401631 4,01 6,31 4 01 6 31 4,01-6,31 1,66 166 66 1,411,96 141196 1,41 1,96 41 96 1,41-1,96 completo 2,05 205 05 1,742,42 174242 1,74 2,42 74 42 1,74-2,42 2,10 210 10 30 políticos pospandémicas COVID1 COVID- 20 812 12 8.1 233 33 2.3 28,75 287 7 (28,75 1,4 14 IC9 241 1,241,58 12415 124 1,2 158 1,5 1,24-1,58 5,0 50 0 016 4,016,3 40163 401 4,0 631 6,3 3 4,01-6,3 1,6 16 411 1,411,9 14119 141 196 1,9 9 1,41-1,9 2,0 742 1,742,4 17424 174 1,7 242 2,4 1,74-2,4 2,1 21 81 8. 23 2. 28,7 (28,7 1, 1,241,5 1241 15 1,24-1,5 5, 4,016, 4016 4, 63 6, 4,01-6, 1,411, 1411 1,41-1, 2, 1,742, 1742 17 1,74-2, 28, (28, 1,241, 1,24-1, 4,016 4,01-6 1,411 1,41-1 1,742 1,74-2 (28 1,241 1,24-1 4,01- 1,41- 1,74- (2 1,24- (

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government’s decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions.

Antecedentes: Los pacientes que han tenido COVID-19 pueden experimentar síntomas persistentes que duran semanas a meses. Objetivo: Evaluar el deterioro cognitivo a largo plazo en función de la severidad de los síntomas de la infección por COVID-19, en un escenario de sistema primario de salud. Material y Métodos: De una base de datos de 363 pacientes se seleccionaron 83 casos de 47 ± 15 años (58% mujeres), de junio-agosto de 2020. Se recopilaron 24 síntomas relacionados con la infección, creando tres grupos (leve, moderado y severo), en pacientes que padecieron y sobreviven al virus. El tiempo de seguimiento fue de al menos siete meses. La existencia de niebla cerebral y de factores de riesgo (obesidad, hipertensión, diabetes, enfermedad pulmonar crónica e hipotiroidismo) se comparó los dos grupos de severidad más bajos con el nivel superior. Resultados: Treinta y un pacientes (37%) tuvieron síntomas prolongados con una duración de hasta 240 días. Cincuenta y un pacientes (61%) mostraron niebla cerebral. El deterioro de la concentración fue afectado por la severidad (Razón de riesgo (RR) = 3,63, Intervalos de confianza (IC) 95%: 1,26-10,46, p = 0,02). La pérdida de memoria a corto o largo plazo no fue afectada. El grupo con mayor severidad se asoció a niebla cerebral (RR = 3,16, IC95%: 1,05-9,51, p = 0,04). Los portadores de síntomas prolongados tuvieron una alteración de la concentración asociado a severidad (RR: 3,16, IC95%: 1,05-9,51, p= 0,04). Conclusiones: La niebla cerebral está relacionada con la severidad de los síntomas en supervivientes de COVID-19 permaneciendo por más de ocho meses.

ABSTRACT Background: COVID-19 patients may experience Long-lasting symptoms from weeks to even months. Aim: To evaluate long-term cognitive impairment based on the severity of symptoms of COVID-19 infection in a primary health system setting. Material and Methods: From a database of 363 patients, 83 cases aged 47 ± 15 years, (58% females) were selected from June to August 2020. In patients who survived the virus, 24 infection-related symptoms were collected to create three severity clusters (mild, moderate, and severe). The follow-up time was at least seven months. Comparing the first two clusters with the severe cluster, the existence of brain fog and risk factors (obesity, hypertension, diabetes, chronic lung disease, and hypothyroidism) were analyzed. Results: Thirty-one patients (37%) had persistent symptoms lasting up to 240 days. Fifty-one patients (61%) experienced brain fog. Concentration was affected by symptom severity (odds ratio [OR] 3.63, 95% confidence interval [CI] 1.26-10.46, p = 0.02). Short- or long-term memory loss was not affected. Moreover, symptom severity was related to brain fog (OR 3.16, 95% CI 1.05-9.51, p = 0.04). Patients with persistent symptoms had a concentration impairment associated with severity patterns (OR 24.3, 95% CI 1.73-340.11, p = 0.03). Conclusions: Brain fog is associated with symptom severity in COVID-19 survivors and lasts for more than eight months.

Abstract Objective. To evaluate a predictive model of posttraumatic symptomatology (PTS) and posttraumatic growth (PTC), which included psychological, pandemic-related, and online classroom-related variables, in higher education students during the pandemic. Method. A total of 552 students participated, 68.5% of whom were women. Instruments were applied to measure different psychological variables. Results. It was established that a model that included intrusive and deliberate rumination, subjective severity, emotional suppression, cognitive reappraisal, social support, adequate space to connect to online classes, and educational attainment significantly predicted PTS. Deliberate rumination, social support, cognitive reappraisal, and age predicted CPT. The relevance of these findings to the academic support that could be provided to students is discussed.

Resumen Objetivo. Evaluar un modelo predictivo de sintomatología postraumática (SPT) y de crecimiento postraumático (CPT), que incluía variables psicológicas, relacionadas con la pandemia y con las clases virtuales, en estudiantes de educación superior durante la pandemia. Método. Participaron 552 estudiantes cuya mayoría corresponde a un 68.5% de mujeres. Se aplicaron instrumentos para medir distintas variables psicológicas. Resultados. Se estableció que un modelo predictivo que incluía la rumiación intrusiva y deliberada, la severidad subjetiva, la supresión emocional, la revaluación cognitiva, el apoyo social, un espacio adecuado para conectarse a clases en línea y el nivel de estudios predecía en forma significativa la SPT. La rumiación deliberada, el apoyo social, la reevaluación cognitiva y la edad predecían el CPT. Se discute la relevancia de estos resultados para el apoyo que se podría brindar a los estudiantes.

Abstract Background and objective. Brachial plexus injuries are devastating lesions for the patient and their environment, with great functional loss. They require multidisciplinary management, complete clinical evaluation and complementary neurophysiological studies, imaging studies or both. In recent decades, the use of intraoperative neuromonitoring has been proposed as a useful tool for brachial plexus surgery, and helps to individualize decision-making in primary reconstruction of brachial plexus injuries. We describe the experience using different modalities of intraoperative neuromonitoring in patients with brachial plexus injuries in Hospital Universitario San José y Hospital Universitario San José Infantil de Bogotá, Colombia. Methods. Retrospective case series, conducted using electronic medical data from Hand Surgery and Microsurgery services, videos and preoperative images taken by the surgeon, and findings described in the report of intraoperative neurophysiological monitoring, of patients with brachial plexus injuries operated in the study period. Results. Fourteen patients underwent brachial plexus reconstruction using intraoperative neuromonitoring during the study period: 11 male (78%) and 3 female (22%); 9 (65%) right upper extremity injuries and 5 (35%) left. Age ranged from 19 to 62 years old (average of 33 years). Main etiology was motorcyclist accident. Direct electrical stimulation and stimulated electromyography were used in all patients. Somatosensory evoked potentials were measured in 9 (64%) patients, and transcranial motor evoked potentials were measured in 8 (57%) patients. Conclusions. In brachial plexus injuries, intraoperative electrophysiological studies allow better classification of nerve injuries and provide an optimal individualized surgical management, without increasing operative time.

Resumen Introducción y objetivo. Introducción y objetivo. Las lesiones del plexo braquial tienen alto impacto en la persona y su entorno, con gran pérdida funcional. Estos pacientes requieren un manejo multidisciplinario, evaluación clínica completa, que se complementa con estudios de neurofisiología, imagenología o ambos. En las últimas décadas se han logrado avances en el tratamiento quirúrgico del plexo braquial, se ha propuesto el uso del neumoronitoreo intraoperatorio (NMIO) como herramienta útil en la exploración y toma de decisiones individualizadas en su reconstrucción primaria. Nuestro objetivo es describir la experiencia del uso de diferentes modalidades de NMIO en pacientes adultos con lesiones del plexo braquial en el Hospital Universitario San José y Hospital Universitario San José Infantil de Bogotá, Colombia. Material y método. Serie de casos, revisión de los registros del Servicio de Cirugía de la Mano y Microcirugía, videos e imágenes preoperatorias tomados por el cirujano, y hallazgos descritos en el informe del NMIO de pacientes adultos con lesiones de plexo braquial operados en el periodo de estudio. Resultados. Catorce pacientes sometidos a reconstrucción de plexo braquial con NMIO durante el periodo de estudio: 11 hombres (78%) y 3 mujeres (22%); lateralidad derecha 9 (65%) e izquierda 5 (35%). Rango de edad de 19 a los 62 años (media 33 años). La principal etiología fue accidente de tránsito (motocicleta). Respecto a las modalidades usadas, en todos los pacientes se utilizó estimulación eléctrica directa y electromiografía estimulada; en 9 pacientes (64%) se midió potenciales evocados somatosensoriales y en 8 (57%) se midió potenciales evocados motores transcraneales. Conclusiones. En las lesiones del plexo braquial, los estudios electrofisiológicos en el intraoperatorio permiten clasificar el estado de los nervios afectados y definir el mejor procedimiento quirúrgico reconstructivo, sin un aumento en el tiempo operatorio.

ABSTRACT This article seeks to contradict the assumption that environmental and climate issues are subordinated to the economic growth agenda in public policy and legislative decisions. On the contrary, it proposes that certain political conditions and extraordinary events might be coordinated in such a way as to successfully drive environmental and climate initiatives into public debate, which, far from being seen as residual issues that can be postponed without major political costs, eventually manage to overcome the hurdle of economic objections and ideological misgivings. To support this argument, we analyze the complex political process that Law 30754, Framework Law on Climate Change, has faced since even as early as 2008, with the first bills, until its approval in the Congress of the Republic in 2018 and its subsequent enactment by the Executive Branch.

RESUMEN Este artículo busca contradecir el supuesto que los asuntos ambientales y climáticos se hallan subordinados a la agenda del crecimiento económico en el ámbito de las políticas públicas y las decisiones legislativas. Por el contrario, propone que determinadas condiciones políticas y eventos extraordinarios pueden articularse de tal modo que impulsan exitosamente las iniciativas ambientales y climáticas en el debate público, las cuales, lejos de ser vistas como cuestiones residuales que se pueden postergar sin mayores costos políticos, logran eventualmente superar la valla de las objeciones económicas y los reparos ideológicos. Para respaldar este argumento, se analiza el complejo proceso político que la ley 30754, Ley Marco sobre Cambio Climático, enfrentó prácticamente desde el año 2008, con los primeros proyectos de ley, hasta su aprobación en el Congreso de la República en el 2018 y su consiguiente promulgación por parte del poder Ejecutivo.

Resumen: En los últimos años el Archipiélago de Chiloé sufre crisis hídricas estivales, a pesar de las intensas lluvias de invierno. La situación ha sido reconocida por el Estado y los gobiernos de turno, adoptando como principal medida la provisión de agua para uso humano en camiones aljibe. Para enfrentar este problema se propuso un trabajo a escala territorial local, realizando un diagnóstico socio-ecológico de la localidad rural de Catruman para evaluar la demanda de agua y las causas de la escasez hídrica. Se identificaron micro- cuencas abastecedoras de agua y se estableció un trabajo participativo, que incluye a ha bitantes y gobiernos locales, basado en los principios del manejo ecosistémico adaptati- vo. Se diseñó una Red Participativa de Agua Rural, que incluye una planificación territorial participativa a escala de microcuenca, monitoreo hidrológico, una red de distribución de agua potable de bajo costo y un humedal artificial depurador de aguas contaminadas. Se realizaron asambleas, capacitaciones y mingas, reconociendo e integrando el saber local. Esta iniciativa es un modelo de intervención territorial de largo plazo, a escala de microcuenca, flexible, escalable y replicable en otros territorios del sur de Chile.

Abstract: In recent years, the Chiloe Archipelago has suffered summer water scarcity, despite hea vy winter rains. The situation has been recognized by the governments on duty, adopting as the main measure the provision of water for human use in cistern trucks. To face this problem, this work proposed a territorial level intervention, which include a socio-ecolo- gical diagnosis of the rural locality of Catruman. The diagnosis asessed the local water demand and scarcity causes. Based on the principles of adaptive ecosystem manage ment and with a participatory territorial planning approach, including both inhabitants and local governments, we identified catchments that potentially can provide water and designed a Participatory Network of Rural Drinking Water, including a management plan for the water supply catchment, hydrological monitoring, a low-cost network of distri bution of drinking water and, the creation of an artificial wetland for water depuration. Participatory work with the community was carried out through assemblies, training and 'mingas', emphasizing local knowledge. This initiative is a long-term model of territorial intervention at catchment scale, flexible, scalable and replicable in other territories of southern Chile.

Resumen El artículo describe el problema de desabastecimiento hídrico en el sistema de ciudades localizado en las zonas más susceptibles del Área Hidrográfica Magdalena-Cauca (AHMC). Tal problema es tratado desde la perspectiva conceptual de los servicios ecosistémicos hídricos, el ciclo hidrológico y el ciclo de uso del agua, en relación con el desabastecimiento hídrico y el ordenamiento ambiental, de un lado, y el uso del agua para consumo humano y el ordenamiento territorial, de otro lado. A partir de información proveniente exclusivamente de fuentes secundarias, se describen los servicios ecosistémicos hídricos, el desabastecimiento hídrico y el uso del agua en el sistema de ciudades localizado en el AHMC. También se analiza el ordenamiento ambiental en el AHMC, enfatizando en el Plan de Ordenación y Manejo de Cuencas Hidrográficas (Pomca) como instrumento básico de ordenamiento ambiental y su relación determinante con el Plan de Ordenamiento Territorial (PUT), como instrumento básico de ordenamiento territorial, que, recíprocamente, coadyuva a la conservación y preservación de los servicios ecosistémicos hídricos en el sistema de ciudades del AHMC. Ideas destacadas: artículo de investigación sobre la susceptibilidad al desabastecimiento hídrico que se focaliza en pocas cabeceras del sistema de ciudades colombianas y en la mayoría de pequeñas cabeceras del AHMC. La normativa y el ordenamiento ambiental-territorial presentan coherencia, sin embargo, la realidad muestra falta de articulación, armonía y concurrencia.

Abstract The article describes the problem of water shortage in the city system located in the most susceptible areas of the Magdalena-Cauca Hydrographic Area (known as AHMC by its initials in Spanish). On one hand, this problem is dealt with from the conceptual perspective of water ecosystem services, both the hydrological and water use cycles, in relation to water supply and environmental planning. On the other hand, it is addressed from the use of water for human consumption and territorial planning. Based exclusively on secondary sources of information, water ecosystem services, water shortage, and water use in the city system located in the AHMC are described. Environmental planning in AHMC is also analysed, emphasizing the Hydrographic Basin Planning and Management Plan as a key environmental planning tool and its crucial relationship with the Territorial Master Plan. The latter Plan, as the fundamental territorial planning instrument, contributes reciprocally to the conservation and preservation of water ecosystem services in the AHMC city system. Highlights: research article on the susceptibility to water shortages is focused on a few headwaters in the Colombian city system and on most small headwaters in the AHMC. From the normative perspective, the environmental and territorial ordering present a coherent and harmonious articulation; however, reality shows a lack of articulation, harmony, and concurrence.

Resumo O artigo descreve o problema da escassez de água no sistema municipal, localizado nas áreas mais suscetíveis da Área Hidrográfica de Magdalena-Cauca (AHMC). Esse problema é tratado, por um lado, desde a perspectiva conceitual dos serviços dos ecossistemas hídricos, do ciclo hidrológico e do uso da água, em relação à escassez de água e à gestão ambiental e, por outro lado, desde o uso da água para consumo humano e ordenamento territorial. Com base em informações exclusivamente de fontes secundárias, são descritos os serviços do ecossistema hídrico, a escassez de água e o uso de água no sistema da cidade localizado no AHMC. Também é analisado o planejamento ambiental no AHMC, enfatizando o Plan de Ordenación y Manejo de Cuencas Hidrográficas (Pomca, por sua sigla em espanhol) (Pomca) como instrumento básico de planejamento ambiental e sua relação determinante com o Plan de Ordenamiento Territorial (PUT), como instrumento básico de ordenamento territorial, que, reciprocamente, contribui para a conservação e preservação dos serviços do ecossistema hídrico no sistema urbano da AHMC. Ideias destacadas: artigo de pesquisa sobre a suscetibilidade à escassez de água concentra-se em algumas cabeceiras do sistema urbano colombiano e na maioria das pequenas cabeceiras da AHMC. Do ponto de vista normativo, o ordenamento ambiental e territorial apresenta uma articulação coerente; no entanto, a realidade mostra a falta de articulação, harmonia e concorrência.

RESUMEN La Cuenca Cesar Ranchería contiene todos los elementos necesarios para la generación, expulsión y migración de hidrocarburos y el potencial de gas asociado a carbón (CBM) en Colombia. Aunque algunos investigadores se han centrado en el entendimiento de la evolución tectónica de la cuenca, estratigrafía y potencial de generación de hidrocarburos, los trabajos en busca de la caracterización de rocas reservorio solo se han llevado a cabo en formaciones Cretácicas, consideradas el principal objetivo reservorio, sin hallazgos importantes. Investigaciones recientes que confirman la existencia de un sistema petrolífero efectivo, episodios de expulsión y remigración de hidrocarburos en el Mioceno, convierten la sección clástica Cenozoica en un elemento de significante interés exploratorio para aclarar el potencial de acumulación de la cuenca. El presente estudió se realizó en la sección superior de la sucesión Barco-Cuervos, las formaciones la Loma y Cuesta, en la parte sur de la subcuenca Cesar, una área prospectiva para la industria de los hidrocarburos, la cual tiene la presencia de estructuras que preservan el mayor espesor de unidades Cenozoicas. A través del análisis de registros de pozo y la integración con información de núcleos se determinaron los parámetros petrofísicos (volumen de arcilla, porosidad, saturación de agua y aceite), se generó un modelo de litotipos y se identificaron unidades hidráulicas de flujo. La integración de estos resultados sintetiza el comportamiento petrofísico de las unidades y propone intervalos con características favorables como roca reservorio para las formaciones clásticas Cenozoicas presentes en los pozos de estudio, lo que proporciona nuevos datos que deben ser considerados en futuros proyectos exploratorios y contribuye al conocimiento geológico de la subcuenca Cesar.

ABSTRACT The Cesar-Ranchería basin has all the necessary elements for the generation, expulsion, and migration of hydrocarbons and considerable potential for coal bed methane (CBM) in Colombia. Previous studies in the Cesar basin focused on understanding the tectonic evolution, stratigraphy, hydrocarbon generation potential, and evaluation of reservoir potential in Cretaceous calcareous units and quartzose sandstones from the Paleocene Barco Formation. These studies had confirmed the existence of an effective petroleum system, with several episodes of oil expulsion and re-emigration in the Miocene period, turning the Cenozoic clastic succession (Barco, Los Cuervos, La Loma, and Cuesta formations) into an element of significant exploratory interest to clarify the potentiality of the basin in terms of hydrocarbon accumulation. The petrophysical parameters of Cenozoic units (shale volume, porosity, water, and oil saturation) were determined by integrating wells log and core samples analyses from three stratigraphic wells. The integration of these results synthesizes the petrophysical behavior of the units. It defines intervals with clay volumes of less than 30%, effective porosity around 20%, which means favorable characteristics as reservoir rocks that need to be considered in future exploratory projects.

Abstract Since its foundation, more than 75 years ago, the Mexican Institute of Social Security (IMSS) has carried out multidisciplinary research –biomedical, clinical and epidemiological– focused on understanding and solving the medical problems that afflict its beneficiaries (more than 50 % of the Mexican population). Initially, research was the result of individual and isolated efforts. In the 1960s, a small number of researchers formed the first research groups. Currently, 240 full-time scientists work at five centers and 40 research units located in different states of Mexico. In addition, approximately 270 doctors carry out clinical research at different primary, secondary and tertiary care units. During these seven decades, IMSS scientists have made relevant contributions to medicine, which have not only helped increase knowledge on the etiopathogenesis of numerous diseases, but also their diagnosis, prognosis and treatment. This article presents an overview of medical research carried out at IMSS, based on a historical approach and a review of some of the most relevant contributions in different fields of research.

Resumen Desde su fundación, hace más de 75 años, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) realiza investigación multidisciplinaria —biomédica, clínica y epidemiológica— enfocada a entender y resolver los problemas médicos que aquejan a sus derechohabientes (más de 50 % de la población mexicana). En un inicio, la investigación fue resultado de esfuerzos individuales y aislados. En la década de 1960, un número reducido de investigadores conformó los primeros grupos de investigación. Actualmente, 240 científicos de tiempo completo trabajan en cinco centros y 40 unidades de investigación ubicados en distintos estados de México. Además, aproximadamente 270 médicos efectúan investigación clínica en las distintas unidades de primer, segundo y tercer nivel de atención. Durante estas siete décadas, los científicos del IMSS han realizado aportaciones relevante para la medicina, las cuales no solo han ayudado a incrementar el conocimiento acerca de la etiopatogenia de numerosas enfermedades, sino también al diagnóstico, pronóstico y tratamiento de ellas. En este artículo se presenta un panorama general sobre la investigación médica que se desarrolla en el IMSS, a partir de un enfoque histórico y de la revisión de algunas de las contribuciones más relevantes en los distintos campos de la investigación.

SUMMARY The obstruction of the nasolacrimal conduct or dacryostenosis is the result of an incomplete canalization of such a conduct. The clinical manifestations start 2-3 weeks after birth and are characterized by epiphora and muco-purulent discharge. Dacryostenosis may lead to several complications such as acute dacrocystitis, that is a suppurative inflammation characterized by pain, erythema and swollen that can evolve to a lacrimal abscess, pre-septal cellulitis, orbital cellulitis, orbital abscess, cavernous sinus thrombosis, thrombosis of the superior ophthalmic vein and meningitis.

RESUMEN La obstrucción del conducto nasolacrimal (OCNL) o dacrioestenosis consiste en una canalización incompleta de dicho conducto. El cuadro clínico se presentó a las 2-6 semanas de edad y se caracteriza por epifora y secreción mucopurulenta. Genera diversas complicaciones, como la dacriocistitis aguda, una inflamación supurativa caracterizada por dolor, eritema e hinchazón; que puede evolucionar a un absceso lagrimal, celulitis preseptal y puede complicarse a celulitis orbitaria, absceso orbitario, trombosis del seno cavernoso, trombosis de la vena oftálmica superior y meningitis. Se presenta el caso de un lactante de siete meses 28 días de vida extrauterina con antecedente de prematuridad, diagnóstico de Tetralogía de Fallot y dacrioestenosis en ojo derecho. A su ingreso a emergencia, se evidenció eritema, aumento de calor local, secreción sero-amarillenta, consistencia dura con dolor a la palpación y edema periorbitario derecho. Clínicamente se concluyó en el diagnóstico de dacriocistitis aguda.

ABSTRACT The effect of two homeopathic products: Phosphoricum acidum (PA7CH) and Silicea terra (ST13CH) in dynamics of 7CH y 13CH respectively and oligosaccharides from QuitoMax® in concentrations of 1 g L-1 y 2 g L-1 on indicators of tomato fruits quality (pH, antioxidant capacity, soluble solids, soluble total carbohydrates, vitamin C, β-carotene, polyphenols and lignin) was evaluated, using a randomized completely design. The data were statistically analyzed by a variance analysis of simple classification and comparison of means by the Tukey test (p<0,05). The homeopathic products and oligosaccharides from QuitoMax® improved the tomato fruits quality, and the homeopathic product PA7CH highlighted with the best results according to: pH, antioxidant capacity, lignin content and polyphenols. The others indicators were not significantly affected by effect of these active products.

RESUMEN Se evaluó el efecto de dos productos homeopáticos: Phosphoricum acidum (PA7CH) y Silicea terra (ST13CH) en dinamizaciones 7CH y 13CH, y oligosacáridos del QuitoMax® con concentraciones de 1 y 2 g.L-1en indicadores de la calidad de frutos de tomate (pH, capacidad antioxidante, sólidos solubles, carbohidratos solubles totales, vitamina C, β-caroteno, polifenoles y lignina), empleando un diseño de bloques completamente aleatorizados. Los datos fueron evaluados mediante un análisis de varianza de clasificación simple y comparación múltiple de medias por la prueba de Tukey (p≤0,05). Los productos homeopáticos y los oligosacáridos del QuitoMax® mejoraron la calidad de los frutos de tomate, destacándose el producto homeopático PA7CH con los mejores resultados en cuanto a: pH, capacidad antioxidante, contenido de lignina y polifenoles. Los restantes indicadores no fueron significativamente afectados por la acción de estos productos activos.

Abstract Design-Build (DB) is an alternative project delivery system that has shown to be better in controlling cost growth than the traditional Design-Bid-Build (DBB) system. However, some road administrations are not legally allowed to implement DB and keep using DBB with consequent disadvantages, such as having high-cost overruns. There is a need, therefore, to provide road administrators delivering DBB projects with research-based mitigation measures that can help them to minimize the main reason for cost overruns. To this end, this study identifies the main reasons for cost overruns in the design, the procurement and the construction phases of DBB road projects and point out to the specific elements of DB project delivery that might help to minimize these reasons. To identify the reasons, an exploratory content analysis was performed on interviews conducted with 41 professionals involved in road project management in Chile. Literature review and document analysis of DB were used to analyze the identified reasons under the framework of the DB practice in the United States. The results showed that four elements based on the DB approach might be used to minimize cost overruns in DBB projects: (1) in the design phase, road administrators should consider the early integration of the constructor’s expertise. In the procurement phase, they should establish (2) instances for effective information exchange and (3) a goal-oriented selection process. Overall, road administrators should consider (4) establishing a one-point of high-level accountability for the design, the procurement, and the construction phases. This study will serve DBB road administrators to start the transition from DBB to more collaborative approaches that will help to minimizer cost overruns and, therefore, to improve the project cost performance.

Abstract: Background: Due to the increasing number of interventional cardiology procedures currently performed, health professionals (POE) are exposed to ionizing radiation unless adequate protective elements are used. Aim: to describe the use of radioprotection elements and dosimetry in interventional cardiology laboratories in South America. Methods: A self-administered survey was performed on 139 POE of both sexes and 7 countries using an online platform. Demographic data, dosimetry and characteristics of radioprotection analyzed. Results: Commonly used radioprotective elements (lead aprons and collars) were used in 99.5% and 98% respectively. Recently introduced protection elements like lead goggles, caps and drapery were used in 36.8, 6.8 and 34.2% , respectively. Dosimetry according to the International Atomic Energy Commission (OIAE) was performed in only 7.9% of the procedures. Conclusion: there is a severe lack of adequate radioprotection during interventional cardiology procedures. Urgent measures, including technical implementation and educational interventions are needed to improve radioprotection in interventional cardiology.

Resumen: Antecedentes: Las unidades de Cardiología intervencional han evidenciado un número creciente de procedimientos, cada vez más variados y complejos, lo cual podría eventualmente generar daños a los profesionales ocupacionalmente expuestos a radiaciones ionizantes (POEs) de no contar con los adecuados elementos de radioprotección y un uso correcto de ellos. Objetivo: Caracterizar la disponibilidad y utilización de los elementos de radioprotección y dosimetría de unidades de cardiología intervencionista de centros Sudamericanos. Material y métodos: Se realizó una encuesta autoaplicada a 139 POEs, de ambos sexos de 7 países, a través de una plataforma on-line, se les consultó sobre características demográficas, dosimétricas y de radioprotección. Resultados: Los elementos de radioprotección más tradicionales; delantales y cuellos plomados se utilizaron un 99,5 % y 98,4 % respectivamente, aquellos elementos más recientes como gafas, gorros y paños plomados solo alcanzaron un 36,8 %, 6,8 % y 34,2%, de utilización respectivamente, en cuanto a la utilización de los dosímetros, solo un 7,9 % lo hace apegado a las normas de la Organización Internacional de Energía Atómica (OIEA). Conclusión: Se constató en la muestra analizada una falta de elementos de radioprotección y un uso inadecuado de ellos, urge realizar intervenciones educativas y técnicas para mejorar estos datos.

Abstract In a large number of real-life scenarios it is required to process desired signals that are significantly immersed into background noise: tectonic signals from the entrails of the earth, signals coming from the far away cosmos, biometric telemetry signals, distant acoustic signals, noninvasive neural interfaces and so on. The purpose of this paper is to present the description of a robust and efficient platform for the real time filtering of signals deeply immersed in noise (rather weak signals) with rather different nature. The proposed strategy is based on two principles: the chaotic modelling of the signals describing the physical phenomena and the application of filtering strategies based on the theory of non-linear dynamical systems. Considering as a study case seismic signals, fetal electrocardiogram signals, voice-like signals and radio frequency interference signals, this experimental work shows that the proposed methodology is efficient (with mean squared error values less than 1%) and robust (the filtering structure remains the same although the phenomenological signals are drastically different). It turns out that the presented methodology is very attractive for the real time detection of weak signals in practical applications because it offers a high filtering precision with a minimum computational complexity and short processing times.

Resumen En un gran número de escenarios de la vida real se requiere procesar señales de interés que se encuentran muy inmersas en medio de ruido de fondo: señales tectónicas de las entrañas de la Tierra, otras provenientes del lejano cosmos, de telemetría biomédica, acústicas lejanas, interfaces neuronales no invasivas, etc. El propósito de este trabajo es presentar la descripción de una plataforma robusta y eficiente para hacer filtraje en tiempo real de señales muy inmersas en ruido (bastante débiles) y de naturaleza muy diferente. La estrategia propuesta se basa en dos principios: el modelado de las señales de los fenómenos físicos mediante procesos caóticos y la aplicación de estrategias de filtraje basadas en la teoría de sistemas dinámicos no lineales. Tomando como caso de estudio señales sísmicas, señales de electrocardiogramas fetales, señales de tipo voz y señales de interferencias de radiofrecuencia, este trabajo experimental muestra que la metodología es eficiente (error cuadrático medio menor al 1 %) y robusta (la estructura de filtraje, basada en filtro de Kalman, es invariante ante diferentes señales fenomenológicas). La metodología presentada resulta ser muy atractiva para aplicaciones prácticas para la detección de señales débiles en tiempo real por su alta precisión de filtraje con una mínima complejidad computacional y tiempos de procesamiento muy cortos.