Resumen: El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C) es una entidad poco frecuente y heterogénea, potencialmente fatal. Existen pocos reportes de casos de esta enfer medad y de sus fenotipos en Latinoamérica. Objetivo: Describir las características de los fenotipos clínicos en pacientes hospitalizados en Lima, Perú, con diagnóstico de SIM-C. Pacientes y Méto do: Estudio retrospectivo de pacientes < 14 años con diagnóstico de SIM-C en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú, abril 2020 - agosto 2021. Se registraron variables clínico-demográficas y microbiológicas. Según éstos, se clasificó a los pacientes con SIM-C en el fenotipo shock, enfermedad de Kawasaki (EK) sin shock, y el fenotipo fiebre e inflamación, analizando sus re sultados clínicos. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes, 32 (55,2%) presentaron el fenotipo shock, 15 (25,8%) el fenotipo EK sin shock, y 11 (19%) el fenotipo fiebre e inflamación. Del fenotipo shock, 17 presentaron EK. La edad media fue de 7 ± 3,5 años y el 67,2% eran varones. Las manifestaciones gastrointestinales y mucocutáneas predominaron en todos los fenotipos. La mortalidad fue de 3,5%. La frecuencia de aneurismas coronarios fue del 10,2%. La mayoría de los pacientes recibió trata miento inmunomodulador y antiplaquetario. Los pacientes con fenotipo shock presentaron mayor disfunción hematológica, inflamatoria y cardiaca, con mayor frecuencia de insuficiencia respiratoria y ventilación mecánica invasiva. Conclusiones: En nuestra serie de casos, los pacientes con fenotipo shock fueron los más frecuentes y presentaron peores desenlaces clínicos. Se necesita una vigilancia activa de los fenotipos clínicos para un diagnóstico y manejo precoz con el fin de mejorar el pronós tico en estos pacientes.

Abstract: The multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19 (MIS-C) is infrequent but potentially lethal. There are few reports of this disease and its phenotypes in Latin America. Objective: To describe the characteristics of the clinical phenotypes of MIS-C in hospitalized patients in Lima, Peru. Patients and Method: A descriptive and retrospective study in patients under 14 years old with a diagnosis of MIS-C at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Lima, Perú), from April 2020 to August 2021. Clinical-demographic and microbiological variables were recorded. According to these, patients with MIS-C were classified into the shock phenotype, Kawasaki disease (KD) without shock, and the fever and inflammation phenotype, analyzing their clinical outcomes. Results: 58 patients were analyzed. 32 (55.2%) presented the shock phenotype, 15 (25.8%) Kawasaki disease (KD) phenotype without shock, and 11 (19%) fever and inflammation phenotype. In the shock phenotype, 17 had KD. The mean age was 7 ± 3.5 years and 67.2% were males. Gastrointestinal and mucocutaneous manifestations predominated in all phenotypes. The mortality was 3.5%. The frequency of coronary aneurysms was 10.2%. Most patients received immunomodulatory and antiplatelet treatment. Patients with shock phenotype showed greater involvement in inflammatory markers, hematological dysfunction, and myocardial injury, with a higher frequency of respiratory failure and invasive mechanical ventilation. Conclusions: In our case series, patients with shock phenotype were the most frequent and had worse clinical outcomes. Active surveillance of clinical phenotypes is needed to make an early diagnosis and management to improve the prognosis in these patients.