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RESUMO Introdução: Os tumores desmóides (TD) são neoplasias raras com maior incidência em mulheres jovens. Métodos: Trata-se de uma análise retrospectiva, em um único centro, de pacientes com TD. As variáveis foram idade, sexo, biópsia, tratamento e recorrência. A sobrevida livre de doença (SLD) foi calculada pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: Foram avaliados 242 pacientes, com idade média de 34 anos, 70,7% mulheres, 44,4% com origem no tronco/abdômen e 54,5% com tamanho > 5 cm. A cirurgia foi realizada em 70,2%, 31% com margem negativa e apenas 57% com biópsia prévia. A taxa de recorrência foi de 38% e a SLD de 1, 2 e 5 anos foi de 75,3%, 64,2% e 57,8%, respectivamente. O tamanho (p = 0,018) e a localização do tumor no dorso (p = 0,001), nas extremidades (p = 0,003) e na pelve (p = 0,003) foram relacionados a uma maior taxa de recidiva. Conclusão: Nossos dados reforçam a necessidade de coletar dados da prática do cenário real e a importância da conscientização da TD e da educação médica sobre o comportamento da TD e a melhor abordagem, devido às altas taxas de cirurgia e ao elevado número de pacientes tratados sem biópsia. Nível de Evidência III; Estudo Comparativo Retrospectivo. Introdução (TD jovens Métodos Tratase Trata se retrospectiva centro sexo (SLD KaplanMeier. KaplanMeier Kaplan Meier. Meier Kaplan-Meier Resultados 24 3 707 70 7 70,7 444 44 4 44,4 troncoabdômen tronco abdômen 545 54 54,5 cm 702 70,2% 31 57 prévia 38 1 753 75 75,3% 642 64 64,2 578 8 57,8% respectivamente p 0,018 0018 0 018 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) 0,003 0003 003 recidiva Conclusão abordagem III Retrospectivo 70, 44, 54, 70,2 75,3 6 64, 57,8 0,01 01 000 0,00 00 75, 57, 0,0 0,

ABSTRACT Introduction: Desmoid Tumors (DT) are rare neoplasms with higher incidence in younger women. Methods: Retrospective, single-center analysis of patients with DT. Variables were age, sex, biopsy, treatment and recurrence. The disease-free survival (DFS) was calculated with the Kaplan-Meier method. Results: 242 patients were evaluated, mean age was 34 years, 70.7% women, 44.4% originated in the trunk/abdomen and 54.5% had size > 5cm. Surgery was performed in 70.2%, 31% with negative margin and only 57% with previous biopsy. Recurrence rate was 38% and 1,2,5-year DFS was 75.3%, 64.2%, 57.8%, respectively. Size (p = 0.018) and tumor location in the dorsum (p = 0.001), extremities (p = 0.003) and pelvis (p = 0.003) were related to higher relapse rate. Conclusion: our data reinforces the need to gather data from real world practice and the importance of awareness of DT and medical education about DT behavior and best approach due to the high rates of surgery and elevated number of patients treated without biopsy. Level of Evidence III; Retrospective Comparative Study. Introduction (DT women Methods singlecenter single center sex biopsy recurrence diseasefree disease free (DFS KaplanMeier Kaplan Meier method Results 24 evaluated 3 years 707 70 7 70.7 444 44 4 44.4 trunkabdomen trunk abdomen 545 54 5 54.5 5cm cm 702 2 70.2% 31 57 38 1,2,5year 125year year 1,2,5 1 753 75 75.3% 642 64 64.2% 578 8 57.8% respectively p 0.018 0018 0 018 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) 0.003 0003 003 Conclusion III Study 70. 44. 54. 70.2 5year 125 1,2, 75.3 6 64.2 57.8 0.01 01 000 0.00 00 12 1,2 75. 64. 57. 0.0 1, 0.

https://doi.org/10.1590/1413-785220243202e274225

Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração – A Mulher no Centro do Cuidado – 2023 202 20 2
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2023, Volume 120 Nº 7 elocation e20230303

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230303

Particularidades dos Pacientes com Arterite de Takayasu em Idade Mais Avançada: Estudo Coorte, Retrospectivo e Transversal Avançada Coorte
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2023, Volume 120 Nº 1 elocation e20220463

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamentos Poucos estudos avaliaram pacientes idosos com Arterite de Takayasu (AT). Objetivo Avaliar o progresso de AT em diferentes grupos etários em seus possíveis efeitos sobre o tratamento medicamentoso e atividade da doença. Métodos este estudo transversal, retrospectivo, do tipo coorte incluiu 66 pacientes com AT. Os pacientes foram entrevistados, e dados dos 12 meses anteriores foram coletados dos prontuários médicos eletrônicos. Os pacientes foram divididos em quatro quartis de acordo com idade atual, e comparados quanto aos dados clínicos e laboratoriais, tratamento, comorbidades, status da doença, e status funcional. Um p<0,05 foi estabelecido como estatisticamente significativo. Resultados Os grupos foram definidos como Q1(22-36 anos, n=16), Q2(37-42 anos, n=18), Q3(43-49 anos, n=17), e Q4(51-66 anos, n=15). A frequência de pacientes com atividade da doença, fadiga, comorbidades e comprometimentos vasculares, e o índice de extensão da doença (DEI. Tak) foram comparáveis entre os grupos. Pacientes com idade mais avançada apresentaram maior duração da doença (p=0,001) e maior comprometimento do status funcional (Q2 versus Q3, p=0,003); menos pacientes usaram prednisona (Q1:43,8%; Q2:33,3%; Q3:11,8%; e Q4:6,7%; p=0,049) e agentes imunossupressores [Q1:100,0%; Q2:66,7%; Q3:58,8% e Q4:46,7%; Q1 versus Q3 (p=0,043) e Q1 versus Q4 (p=0,005) nas análises post-hoc]. Além disso, os níveis de danos da doença, sintomas de uma nova ocorrência de AT, e complicações nos 12 meses precedentes não foram diferentes entre os grupos. Conclusão Pacientes com AT e idade mais avançada requerem mínima intervenção medicamentosa e apresentam maior comprometimento no status funcional, o que pode ser atribuído a fatores relacionados ao envelhecimento. . (AT) transversal retrospectivo 6 entrevistados 1 eletrônicos atual laboratoriais p005 p 0 05 p<0,0 significativo Q12236 Q 22 36 Q1(22-3 anos n=16, n16 n n=16 , 16 n=16) Q23742 Q2 37 42 Q2(37-4 n=18, n18 n=18 18 n=18) Q34349 43 49 Q3(43-4 n=17, n17 n=17 17 n=17) Q45166 51 Q4(51-6 n=15. n15 n=15 15 n=15) fadiga vasculares DEI. DEI (DEI Tak p=0,001 p0001 001 (p=0,001 (Q p=0,003 p0003 003 p=0,003) Q143,8% Q1438 43,8% 8 (Q1:43,8% Q233,3% Q2333 33,3% 33 3 Q2:33,3% Q311,8% Q3118 11,8% 11 Q3:11,8% Q46,7% Q467 6,7% 7 Q4:6,7% p=0,049 p0049 049 Q1100,0% Q11000 100,0% 100 [Q1:100,0% Q266,7% Q2667 66,7% Q2:66,7% Q358,8% Q3588 58,8% 58 Q3:58,8 Q446,7% Q4467 46,7% 46 Q4:46,7% p=0,043 p0043 043 (p=0,043 p=0,005 p0005 005 (p=0,005 posthoc. posthoc post hoc post-hoc] disso envelhecimento (AT p00 p<0, Q1223 2 Q1(22- n1 n=1 Q2374 4 Q2(37- Q3434 Q3(43- Q4516 5 Q4(51- p=0,00 p000 00 (p=0,00 Q143 Q143,8 438 43,8 (Q1:43,8 Q233 Q233,3 333 33,3 Q2:33,3 Q311 Q311,8 118 11,8 Q3:11,8 Q46 Q46,7 67 6,7 Q4:6,7 p=0,04 p004 04 Q1100 Q1100,0 1000 100,0 10 [Q1:100,0 Q266 Q266,7 667 66,7 Q2:66,7 Q358 Q358,8 588 58,8 Q3:58, Q446 Q446,7 467 46,7 Q4:46,7 (p=0,04 post-hoc p0 p<0 Q122 Q1(22 n= Q237 Q2(37 Q343 Q3(43 Q451 Q4(51 p=0,0 (p=0,0 Q14 Q143, 43, (Q1:43, Q23 Q233, 33, Q2:33, Q31 Q311, 11, Q3:11, Q46, 6, Q4:6, Q110 Q1100, 100, [Q1:100, Q26 Q266, 66, Q2:66, Q35 Q358, 58, Q3:58 Q44 Q446, 46, Q4:46, p< Q12 Q1(2 Q2(3 Q34 Q3(4 Q45 Q4(5 p=0, (p=0, (Q1:43 Q2:33 Q3:11 Q4:6 Q11 [Q1:100 Q2:66 Q3:5 Q4:46 Q1( Q2( Q3( Q4( p=0 (p=0 (Q1:4 Q2:3 Q3:1 Q4: [Q1:10 Q2:6 Q3: Q4:4 p= (p= (Q1: Q2: [Q1:1 (p (Q1 [Q1: [Q1 [Q

Abstract Background Few studies have assessed elderly patients with Takayasu’s arteritis (TAK). Objectives To evaluate the progression of TAK in different age groups and its possible effects on drug treatment and disease activity. Methods This cross-sectional and retrospective cohort study included 66 TAK patients. Patients were interviewed and data of the 12 preceding months were collected from electronic medical records. The patients were divided into four quartiles according to current age and compared for clinical and laboratory data, treatment, comorbidities, disease status, and functional status. Statistical significance was set at p<0.05. Results The groups were Q1(22-36 years, n=16), Q2(37-42 years, n=18), Q3(43-49 years, n=17), and Q4(51-66 years, n=15). The frequency of patients with disease activity, fatigue, comorbidities and vascular impairments, and the TAK disease extent index were also comparable between the groups. With age, disease duration was longer (p=0.001), fewer patients used prednisone (Q1:43.8%, Q2:33.3%, Q3:11.8%, and Q4:6.7%; p=0.049) and immunosuppressive drugs [Q1:100.0%, Q2:66.7%, Q3:58.8%, and Q4:46.7%; Q1 versus Q3 (p=0.043), and Q1 versus Q4 (p=0.005) in post-hoc analyses], and patients had greater functional status impairment (Q2 versus Q3, p=0.003). In addition, the levels of disease damage, new TAK symptoms, and complications in the preceding 12 months were not different between the groups. Conclusions Older patients with TAK require minimal drug treatment, and have greater impairment of functional status, which may be attributed to aging-related factors. Takayasus Takayasu s TAK. . (TAK) activity crosssectional cross sectional 6 1 records p005 p 0 05 p<0.05 Q12236 Q 22 36 Q1(22-3 years n=16, n16 n n=16 , 16 n=16) Q23742 Q2 37 42 Q2(37-4 n=18, n18 n=18 18 n=18) Q34349 43 49 Q3(43-4 n=17, n17 n=17 17 n=17) Q45166 51 Q4(51-6 n=15. n15 n=15 15 n=15) fatigue impairments p=0.001, p0001 p=0.001 001 (p=0.001) Q143.8%, Q1438 43.8%, 8 (Q1:43.8% Q233.3%, Q2333 33.3%, 33 3 Q2:33.3% Q311.8%, Q3118 11.8%, 11 Q3:11.8% Q46.7% Q467 6.7% 7 Q4:6.7% p=0.049 p0049 049 Q1100.0%, Q11000 100.0%, 100 [Q1:100.0% Q266.7%, Q2667 66.7%, Q2:66.7% Q358.8%, Q3588 58.8%, 58 Q3:58.8% Q446.7% Q4467 46.7% 46 Q4:46.7% p=0.043, p0043 p=0.043 043 (p=0.043) p=0.005 p0005 005 (p=0.005 posthoc post hoc analyses, analyses analyses] (Q p=0.003. p0003 p=0.003 003 p=0.003) addition damage symptoms agingrelated aging related factors (TAK p00 p<0.0 Q1223 2 Q1(22- n1 n=1 Q2374 4 Q2(37- Q3434 Q3(43- Q4516 5 Q4(51- p000 p=0.00 00 (p=0.001 Q143 Q143.8% 438 43.8% (Q1:43.8 Q233 Q233.3% 333 33.3% Q2:33.3 Q311 Q311.8% 118 11.8% Q3:11.8 Q46 Q46.7 67 6.7 Q4:6.7 p=0.04 p004 04 Q1100 Q1100.0% 1000 100.0% 10 [Q1:100.0 Q266 Q266.7% 667 66.7% Q2:66.7 Q358 Q358.8% 588 58.8% Q3:58.8 Q446 Q446.7 467 46.7 Q4:46.7 (p=0.043 (p=0.00 p0 p<0. Q122 Q1(22 n= Q237 Q2(37 Q343 Q3(43 Q451 Q4(51 p=0.0 Q14 Q143.8 43.8 (Q1:43. Q23 Q233.3 33.3 Q2:33. Q31 Q311.8 11.8 Q3:11. Q46. 6. Q4:6. Q110 Q1100.0 100.0 [Q1:100. Q26 Q266.7 66.7 Q2:66. Q35 Q358.8 58.8 Q3:58. Q44 Q446. 46. Q4:46. (p=0.04 (p=0.0 p<0 Q12 Q1(2 Q2(3 Q34 Q3(4 Q45 Q4(5 p=0. Q143. 43. (Q1:43 Q233. 33. Q2:33 Q311. 11. Q3:11 Q4:6 Q11 Q1100. 100. [Q1:100 Q266. 66. Q2:66 Q358. 58. Q3:58 Q4:46 (p=0. p< Q1( Q2( Q3( Q4( p=0 (Q1:4 Q2:3 Q3:1 Q4: [Q1:10 Q2:6 Q3:5 Q4:4 (p=0 p= (Q1: Q2: Q3: [Q1:1 (p= (Q1 [Q1: (p [Q1 [Q

https://doi.org/10.36660/abc.20220463

Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jun 2021, Volume 116 Nº 6 Páginas 1174 - 1212

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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SURVIVAL OF PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER IN A CANCER CENTER
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AGUIAR JUNIOR, Samuel

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; SILVA, Diego Rodrigues Mendonça e

; MELLO, Celso Abdon Lopes de

; CALSAVARA, Vinicius Fernando

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Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2020, Volume 57 Nº 2 Páginas 172 - 177

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO: Estudos hospitalares recentes têm demonstrado aumento da sobrevida do câncer colorretal e melhor sobrevida para mulheres, jovens e pacientes diagnosticados em estágio precoce da doença. OBJETIVO: Descrever a sobrevida global e analisar os fatores prognósticos de pacientes tratados para câncer colorretal em um centro de oncologia. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon e reto entre 2000 e 2013, identificados no Registro Hospitalar de Câncer do A.C.Camargo Cancer Center. A sobrevida global aos 5 anos foi estimada pelo método de Kaplan-Meier e os fatores prognósticos foram avaliados pelo modelo de Cox. As razões de risco (HR) são relatadas com intervalos de confiança (IC) de 95%. RESULTADOS: Dos 2.279 casos de câncer colorretal analisados, 58,4% eram de cólon. A taxa de sobrevida global aos 5 anos para pacientes com câncer colorretal foi de 63,5% (65,6% e 60,6% para câncer de cólon e retal, respectivamente). O risco de óbito foi elevado para pacientes na faixa etária de 50-74 anos (HR=1,24; IC95% =1,02-1,51) e ≥75 anos (HR=3,02; IC95% =2,42-3,78), para pacientes com câncer retal (HR=1,37; IC95% =1,11-1,69) e para aqueles cujo tratamento foi iniciado >60 dias após o diagnóstico (HR=1,22; IC95% =1,04-1,43). O risco diminuiu para pacientes diagnosticados em períodos recentes (2005-2009 HR=0,76; IC95% =0,63-0,91; 2010-2013 HR=0,69; IC95% =0,57-0,83). CONCLUSÃO: A sobrevida dos pacientes com câncer colorretal é maior naqueles em estágio inicial e com início do tratamento antes dos 60 dias.. Idade acima de 70 anos foi fator independente preditivo de mau prognóstico. A sobrevida global aumentou para todos os pacientes tratados no período de 2000-2004 a 2010-2013.

ABSTRACT BACKGROUND: Hospital-based studies recently have shown increases in colorectal cancer survival, and better survival for women, young people, and patients diagnosed at an early disease stage. OBJECTIVE: To describe the overall survival and analyze the prognostic factors of patients treated for colorectal cancer at an oncology center. METHODS: The analysis included patients diagnosed with colon and rectal adenocarcinoma between 2000 and 2013 and identified in the Hospital Cancer Registry at A.C.Camargo Cancer Center. Overall 5-year survival was estimated using the Kaplan-Meier method, and prognostic factors were evaluated in a Cox regression model. Hazard ratios (HR) are reported with 95% confidence intervals (CI). RESULTS: Of 2,279 colorectal cancer cases analyzed, 58.4% were in the colon. The 5-year overall survival rate for colorectal cancer patients was 63.5% (65.6% and 60.6% for colonic and rectal malignancies, respectively). The risk of death was elevated for patients in the 50-74-year (HR=1.24, 95%CI =1.02-1.51) and ≥75-year (HR=3.02, 95%CI =2.42-3.78) age groups, for patients with rectal cancer (HR=1.37, 95%CI =1.11-1.69) and for those whose treatment was started >60 days after diagnosis (HR=1.22, 95%CI =1.04-1.43). The risk decreased for patients diagnosed in recent time periods (2005-2009 HR=0.76, 95%CI =0.63-0.91; 2010-2013 HR=0.69, 95%CI =0.57-0.83). CONCLUSION: Better survival of patients with colorectal cancer improves with early stage and started treatment within 60 days of diagnosis. Age over 70 years old was an independent factor predictive of a poor prognosis. The overall survival increased to all patients treated in the period 2000-2004 to 2010-2013.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202000000-32 2169 downloads

Multicomponent exercise decreases blood pressure, heart rate and double product in normotensive and hypertensive older patients with high blood pressure
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Coelho Júnior, Hélio José

; Asano, Ricardo Yukio

; Gonçalvez, Ivan de Oliveira

; Brietzke, Cayque

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; Uchida, Marco Carlos

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Archivos de cardiología de México

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2018, Volume 88 Nº 5 Páginas 413 - 422

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: The present study aimed to investigate the effects of a 6-month multicomponent exercise program on blood pressure, heart rate, and double product of uncontrolled and controlled normotensive and hypertensive older patients. Methods: The study included 183 subjects, 97 normotensives, of which 53 were controlled normotensives (CNS), and 44 uncontrolled normotensives (UNS), as well as 86 hypertensives, of which 43 were controlled hypertensives (CHS), and 43 uncontrolled hypertensives (UHS). Volunteers were recruited and blood pressure and heart rate measurements were made before and after a 6-month multicomponent exercise program. The program of physical exercise was performed twice a week for 26 weeks. The physical exercises program was based on functional and walking exercises. Exercise sessions were performed at moderate intensity. Results: The results indicated that UHS showed a marked decrease in systolic (−8.0 mmHg), diastolic (−11.1 mmHg), mean (−10.1 mmHg), and pulse pressures, heart rate (−6.8 bpm), and double product (−1640 bpm mmHg), when compared to baseline. Similarly, diastolic (−5.5 mmHg) and mean arterial (−4.8 mmHg) pressures were significantly decreased in UNS. Concomitantly, significant changes could be observed in the body mass index (−0.9 kg/m2;−1.5 kg/m2) and waist circumference (−3.3 cm; only UHS) of UNS and UHS, which may be associated with the changes observed in blood pressure. Conclusions: In conclusion, the data of the present study indicate that a 6-month multicomponent exercise program may lead to significant reductions in blood pressure, heart rate, and double product of normotensive and hypertensive patients with high blood pressure values.

Resumen Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de un programa de ejercicios multicomponente de 6 meses sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el doble producto de pacientes mayores hipertensos y normotensos (incontrolados y controlados). Método: 183 sujetos, 97 normotensos - 53 normotensos controlados (SNC) y 44 normotensos no controlados (SNU) - y 86 hipertensos - 43 hipertensos controlados (CHS) y 43 hipertensos no controlados (UHS) -, fueron reclutados y sometidos a evaluaciones (presión arterial y frecuencia cardíaca) antes y después de un programa de ejercicios multicomponente de 6 meses. El programa de ejercicio se realizó dos veces por semana durante 26 semanas. El programa de ejercicios físicos se basó en ejercicios funcionales y de caminar. Las sesiones de ejercicio se realizaron a intensidad moderada. Resultados: Los resultados indicaron que UHS presentó una marcada disminución en presión sistólica (−8.0 mmHg), diastólica (−11.1 mmHg), media (−10.1 mmHg) y de pulso, frecuencia cardíaca (−6.8 lpm) y doble producto (−1640 lpm mmHg) cuando se compara con la línea base. De manera similar, las presiones diastólica (−5.5 mmHg) y arterial media (−4.8 mmHg) se redu- jeron significativamente en los SNU. Concomitantemente, fue posible observar alteraciones significativas en el índice de masa corporal (−0.9 kg/m2; −1.5 kg/m2) y circunferencia de cintura (−3.3 cm, solo UHS) de UNS y UHS, lo que puede estar asociado con los cambios observados en la presión arterial. Conclusiones: En conclusión, los datos del presente estudio indican que un programa de ejercicio multicomponente de 6 meses puede provocar reducciones significativas en la presión arterial, frecuencia cardíaca y doble producto de pacientes normotensos e hipertensos con valores de presión arterial alta.

https://doi.org/10.1016/j.acmx.2018.01.001 290 downloads

A proposal of Brazilian Society of Surgical Oncology (BSSO/SBCO) for standardizing cytoreductive surgery (CRS) plus hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) procedures in Brazil: pseudomixoma peritonei, appendiceal tumors and malignant peritoneal mesothelioma
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Batista, Thales Paulo

; Sarmento, Bruno José Queiroz

; Loureiro, Janina Ferreira

; Petruzziello, Andrea

; Lopes, Ademar

; Santos, Cassio Cortez

; Quadros, Cláudio de Almeida

; Akaishi, Eduardo Hiroshi

; Cordeiro, Eduardo Zanella

; Coimbra, Felipe José Fernández

; Laporte, Gustavo Andreazza

; Castro, Leonaldson Santos

; Batista, Ranyell Matheus Spencer Sobreira

; Aguiar Júnior, Samuel

; Costa Júnior, Wilson Luiz

; Ferreira, Fábio Oliveira

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Out 2017, Volume 44 Nº 5 Páginas 530 - 544

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica emergiu como um importante tratamento das neoplasias peritoneais e é, atualmente, o padrão de atendimento para neoplasias epiteliais do apêndice associadas à síndrome de pseudomixoma peritoneal, bem como para o mesotelioma peritoneal maligno difuso. No mundo, existem algumas variações reconhecidas das técnicas de cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, entretanto nenhuma técnica até agora demonstrou sua superioridade sobre o outra. Portanto, a padronização destes procedimentos poderia melhorar a prática clínica e permitir a comparação adequada entre os resultados. Neste cenário, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica considera importante a apresentação de uma proposta de padronização de procedimentos de cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica no Brasil, com um foco especial na produção de dados homogêneos para o desenvolvimento do registro brasileiro das neoplasias peritoneais.

ABSTRACT Cytoreductive surgery plus hypertermic intraperitoneal chemotherapy has emerged as a major comprehensive treatment of peritoneal malignancies and is currently the standard of care for appendiceal epithelial neoplasms and pseudomyxoma peritonei syndrome as well as malignant peritoneal mesothelioma. Unfortunately, there are some worldwide variations of the cytoreductive surgery and hypertermic intraperitoneal chemotherapy techniques since no single technique has so far demonstrated its superiority over the others. Therefore, standardization of practices might enhance better comparisons between outcomes. In these settings, the Brazilian Society of Surgical Oncology considered it important to present a proposal for standardizing cytoreductive surgery plus hypertermic intraperitoneal chemotherapy procedures in Brazil, with a special focus on producing homogeneous data for the developing Brazilian register for peritoneal surface malignancies.

https://doi.org/10.1590/0100-69912017005016 9183 downloads

Cutoffs and cardiovascular risk factors associated with neck circumference among community-dwelling elderly adults: a cross-sectional study
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Coelho Júnior, Hélio José

; Sampaio, Ricardo Aurélio Carvalho

; Gonçalvez, Ivan de Oliveira

; Aguiar, Samuel da Silva

; Palmeira, Rafael

; Oliveira, José Fernando de

; Asano, Ricardo Yukio

; Sampaio, Priscila Yukari Sewo

; Uchida, Marco Carlos

Sao Paulo Medical Journal

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Dez 2016, Volume 134 Nº 6 Páginas 519 - 527

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Em idosos, diversas ferramentas antropométricas podem apresentar complicações durante a mensuração. Embora a circunferência do pescoço pareça evitar tais problemas, os pontos de corte e fatores de risco cardiovascular associados a essa ferramenta em idosos permanecem desconhecidos. Este estudo foi desenvolvido para identificar os valores de ponto de corte e fatores de risco cardiovascular associados à circunferência do pescoço em idosos. DESENHO E LOCAL: Estudo transversal, realizado em dois centros comunitários para idosos. MÉTODOS: 435 idosos (371 mulheres e 64 homens) foram recrutados. Os voluntários foram submetidos a avaliação morfológica (índice de massa corporal e cintura, quadril, e circunferência do pescoço) e hemodinâmica (valores da pressão arterial e frequência cardíaca). A análise pela curva receiver operating characteristic foi usada para determinar o valor preditivo dos valores de ponto de corte da circunferência do pescoço para identificação de sobrepeso/obesidade. Análise multivariada foi usada para identificar os fatores de risco cardiovascular associados com circunferência do pescoço larga. RESULTADOS: Os valores de corte para circunferência do pescoço (homens = 40,5 cm e mulheres = 35,7 cm) para detectar adultos idosos obesos, de acordo com o índice de massa corporal, foram identificados. Depois da segunda análise, circunferência do pescoço larga foi associada com elevado índice de massa corporal em homens e mulheres e elevados valores de pressão arterial, prevalência de diabetes mellitus tipo II e hipertensão em mulheres. CONCLUSÃO: Os dados indicam que a circunferência do pescoço pode ser utilizada como ferramenta de rastreio para identificar sobrepeso/obesidade em idosos. Ademais, altos valores de circunferência do pescoço podem estar associados com fatores de risco cardiovascular.

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: In elderly people, measurement of several anthropometric parameters may present complications. Although neck circumference measurements seem to avoid these issues, the cutoffs and cardiovascular risk factors associated with this parameter among elderly people remain unknown. This study was developed to identify the cutoff values and cardiovascular risk factors associated with neck circumference measurements among elderly people. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in two community centers for elderly people. METHODS: 435 elderly adults (371 women and 64 men) were recruited. These volunteers underwent morphological evaluations (body mass index and waist, hip, and neck circumferences) and hemodynamic evaluations (blood pressure values and heart rate). Receiver operating characteristic curve analyses were used to determine the predictive validity of cutoff values for neck circumference, for identifying overweight/obesity. Multivariate analysis was used to identify cardiovascular risk factors associated with large neck circumference. RESULTS: Cutoff values for neck circumference (men = 40.5 cm and women = 35.7 cm), for detection of obese older adults according to body mass index, were identified. After a second analysis, large neck circumference was shown to be associated with elevated body mass index in men; and elevated body mass index, blood pressure values, prevalence of type 2 diabetes and hypertension in women. CONCLUSION: The data indicate that neck circumference can be used as a screening tool to identify overweight/obesity in older people. Moreover, large neck circumference values may be associated with cardiovascular risk factors.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2016.0160110906 2595 downloads

10.

Natural history and surgical treatment of chordoma: a retrospective cohort study
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Aguiar Júnior, Samuel

; Andrade, Wesley Pereira

; Baiocchi, Glauco

; Guimarães, Gustavo Cardoso

; Cunha, Isabela Werneck

; Estrada, Daniel Alvarez

; Suzuki, Sergio Hideki

; Kowalski, Luiz Paulo

; Lopes, Ademar

Sao Paulo Medical Journal

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2014, Volume 132 Nº 5 Páginas 297 - 302

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO E OBJETIVO: Cordoma é um tumor raro e com alto risco de recidiva locorregional. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados a longo prazo do tratamento dessa doença.TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte realizado em um único hospital em São Paulo, Brasil.MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo com 42 pacientes com cordoma tratados de 1980 e 2006 no Hospital A. C. Camargo. Os prontuários foram revistos e foi realizada a análise descritiva das variáveis clínicas e patológicas. As curvas de sobrevida foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier e a comparação entre elas, pelo teste de log-rank.RESULTADOS: Dezenove pacientes eram homens e 23, mulheres. Vinte e cinco tumores (59,5%) estavam localizados no sacro, 11 (26,2%) na base do crânio e 6 (14,3%), na coluna móvel. A cirurgia foi realizada em 28 pacientes (66,7%). A ressecção foi considerada como tendo margens negativas em 14 casos e margens comprometidas em 14 pacientes. A sobrevida global (SG) em 5 anos foi de 45,4%. Para os pacientes cirúrgicos, a SG em 5 anos foi de 64,3% (82,2% para as margens negativas e 51,9% de margens positivas). No grupo inoperável, a SG em 24 meses foi de 37,7% e 0% em 5 anos.CONCLUSÃO: A ressecção completa está relacionada com o controle local e, definitivamente, tem impacto positivo na sobrevida a longo prazo.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Chordoma is a rare tumor with a high risk of locoregional recurrences. The aim of this study was analyze the long-term results from treating this pathological condition.DESIGN AND SETTING: Cohort study in a single hospital in São Paulo, Brazil.METHODS: This was a retrospective cohort study on 42 patients with chordoma who were treated at Hospital A. C. Camargo between 1980 and 2006. The hospital records were reviewed and a descriptive analysis was performed on the clinical-pathological variables. Survival curves were estimated using the Kaplan-Meier method and these were compared using the log-rank test.RESULTS: Nineteen patients were men and 23 were women. Twenty-five tumors (59.5%) were located in the sacrum, eleven (26.2%) in the skull base and six (14.3%) in the mobile spine. Surgery was performed on 28 patients (66.7%). The resection was considered to have negative margins in 14 cases and positive margins in 14 cases. The five-year overall survival (OS) was 45.4%. For surgical patients, the five-year OS was 64.3% (82.2% for negative margins and 51.9% for positive margins). In the inoperable group, OS was 37.7% at 24 months and 0% at five years.CONCLUSION: Complete resection is related to local control and definitively has a positive impact on long-term survival.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2014.1325628 3827 downloads

11.

Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome with deforming lipomatous hamartomas in infant - Case report
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Gontijo, Gabriela Maria Abreu

; Pinto, Clóvis Antonio Lopes

; Rogatto, Silvia Regina

; Cunha, Isabela Werneck da

; Aguiar Junior, Samuel

; Alves, Célia Antônia Xavier de Moraes

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Dez 2013, Volume 88 Nº 6 Páginas 982 - 985

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba é afecção rara, causada por mutações no gene PTEN. Apresenta associação de múltiplos lipomas, macrocefalia, hemangiomas, polipose hamartomatosa intestinal, atraso do desenvolvimento e máculas salpicadas na genitália masculina. Relatamos o caso de um menino de nove meses com lesões tumorais de crescimento rápido e progressivo em três meses de evolução, macrocefalia e lentigos no pênis. Exames de imagem demonstraram extensa lipomatose com invasão da musculatura paraespinhal, alargamento do canal vertebral e compressão medular. Depois da excisão cirúrgica da massa, o anatomopatológico foi compatível com lipoma. A análise do cariótipo em cultura de adipócitos demonstrou mutação do PTEN. Apresentamos este caso por sua exuberância e raridade.

Bannayan-Riley-Ruvalcaba Syndrome is a rare condition caused by mutations in the PTEN gene. It displays association of multiple lipomas, macrocephaly, hemangiomas, hamartomatous intestinal polyposis, developmental delay and speckled pigmented maculae on the male genitalia. We report the case of a nine-month-old boy who had fast growing and progressive tumors for three months, macrocephaly and lentigines on the penis. Imaging tests showed extensive lipomatosis with invasion of paraspinal muscles, enlargement of the spinal canal and spinal cord compression; after surgical excision of the mass, the pathology was consistent with lipoma. Adipocyte culture karyotype demonstrated PTEN mutation. We present this case for its rarity and exuberance.

https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20132730 8241 downloads

12.

Biópsia percutânea por agulha grossa de tumores de partes moles guiada por tomografia computadorizada: resultados e correlação com análise da peça cirúrgica
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Chojniak, Rubens

; Grigio, Henrique Ramos

; Bitencourt, Almir Galvão Vieira

; Pinto, Paula Nicole Vieira

; Tyng, Chiang J.

; Cunha, Isabela Werneck da

; Aguiar Junior, Samuel

; Lopes, Ademar

Radiologia Brasileira

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Out 2012, Volume 45 Nº 5 Páginas 259 - 262

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da biópsia percutânea por agulha grossa (BPAG) de tumores de partes moles guiada por tomografia computadorizada (TC), em relação ao sucesso na obtenção de amostra para análise, e comparar o diagnóstico da BPAG com o resultado anatomopatológico da peça cirúrgica, quando disponível. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisados os prontuários e laudos diagnósticos de 262 pacientes com tumores de partes moles submetidos a BPAG guiada por TC em um centro de referência oncológico entre 2003 e 2009. RESULTADOS: Das 262 biópsias realizadas, foi possível a obtenção de amostra adequada em 215 (82,1%). Os tumores mais prevalentes foram os sarcomas (38,6%), carcinomas metastáticos (28,8%), tumores mesenquimais benignos (20,5%) e linfomas (9,3%). Foi possível realizar graduação histológica em 92,8% dos pacientes com sarcoma, sendo a maioria (77,9%) classificada como alto grau. Do total de pacientes, 116 (44,3%) realizaram cirurgia para exérese e confirmação diagnóstica. A BPAG mostrou acurácia de 94,6% na identificação de sarcomas, com sensibilidade de 96,4% e especificidade de 89,5%. A graduação histológica teve concordância significativa entre a BPAG e a peça cirúrgica (p < 0,001; kappa = 0,75). CONCLUSÃO: A BPAG guiada por TC demonstrou elevada acurácia diagnóstica na avaliação de tumores de partes moles e na graduação histológica dos sarcomas, permitindo um adequado planejamento terapêutico.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of percutaneous computed tomography (CT)-guided core needle biopsy of soft-tissue tumors in obtaining appropriate samples for histological analysis, and compare its diagnosis with the results of the surgical pathology as available. MATERIALS AND METHODS: The authors reviewed medical records, imaging and histological reports of 262 patients with soft-tissue tumors submitted to CT-guided core needle biopsy in an oncologic reference center between 2003 and 2009. RESULTS: Appropriate samples were obtained in 215 (82.1%) out of the 262 patients. The most prevalent tumors were sarcomas (38.6%), metastatic carcinomas (28.8%), benign mesenchymal tumors (20.5%) and lymphomas (9.3%). Histological grading was feasible in 92.8% of sarcoma patients, with the majority of them (77.9%) being classified as high grade tumors. Out of the total sample, 116 patients (44.3%) underwent surgical excision and diagnosis confirmation. Core biopsy demonstrated 94.6% accuracy in the identification of sarcomas, with 96.4% sensitivity and 89.5% specificity. A significant intermethod agreement about histological grading was observed between core biopsy and surgical resection (p < 0.001; kappa = 0.75). CONCLUSION: CT-guided core needle biopsy demonstrated a high diagnostic accuracy in the evaluation of soft tissue tumors as well as in the histological grading of sarcomas, allowing an appropriate therapeutic planning.

6215 downloads Citado 3 vezes em SciELO

13.

Neoadjuvant chemoradiation therapy for soft tissue sarcomas of the extremities
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Aguiar Junior, Samuel

; Ferreira, Fábio de Oliveira

; Rossi, Benedito Mauro

; Santos, Érika Maria Monteiro

; Salvajoli, João Victor

; Lopes, Ademar

Clinics

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Nov 2009, Volume 64 Nº 11 Páginas 1059 - 1064

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Neoadjuvant and adjuvant therapies for soft tissue sarcomas of the extremities are still controversial. The aim of this study was to analyze the results of a protocol of neoadjuvant chemoradiation therapy for extremity sarcomas. METHODS: A retrospective analysis was carried out in a consecutive series of 49 adult patients with advanced extremity soft tissue sarcomas that could not be resected with adequate margins during the primary resection. All patients were treated with a protocol of preoperative radiation therapy at a total dose of 30 Gy, concomitant with doxorubicin (60 mg/m²) chemotherapy. The main endpoints assessed were local recurrence-free survival, metastasis-free survival and overall survival. The median follow-up time was 32.1 months. RESULTS: The five-year local recurrence-free survival, metastasis-free survival and overall survival rates were 81.5%, 46.7% and 58.3%, respectively. For high-grade tumors, the five-year metastasis-free and overall survival rates were only 36.3% and 41.2%, respectively. Severe wound complications were observed in 41.8% of the patients who underwent surgery. These complications precluded adjuvant chemotherapy in 73.7% (14/19) of the patients eligible to receive it. CONCLUSIONS: In this study, neoadjuvant chemoradiation therapy was associated with a good local control rate, but the distant relapse-free rate and overall survival rate were still poor. The high rate of wound complications modified the planning of adjuvant treatment in most patients.

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14.

Epidemiologia e grau de satisfação do paciente vítima de trauma músculo-esquelético atendido em hospital de emergência da rede pública brasileira
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Braga Júnior, Manuel Bomfim

; Chagas Neto, Francisco Abaeté das

; Porto, Maximiliano Aguiar

; Barroso, Thiago Almeida

; Lima, André Costa Matos

; Silva, Samuel Magalhães da

; Lopes, Max Wendell Bezerra

Acta Ortopédica Brasileira

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2005, Volume 13 Nº 3 Páginas 137 - 140

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo desse estudo é descrever o perfil sócio-demográfico de pacientes vítimas de trauma atendidos em um hospital de referência da rede pública de Fortaleza - Brasil. Também pretende relacionar o tempo de espera para o atendimento com a satisfação pessoal do paciente em relação ao serviço prestado. Outro ponto abordado nesse estudo é a análise das patologias músculo-esqueléticas mais freqüentes nessa população. Foi realizado um estudo transversal durante os anos de 2002 e 2003 em hospital de referência em trauma da rede pública da cidade de Fortaleza - Brasil. Foram incluídos no estudo 500 pacientes atendidos na emergência. Após a realização da análise desse estudo, podemos idealizar um perfil do paciente atendido na rede pública de saúde vítima de trauma músculo-esquelético em Fortaleza: Paciente do sexo masculino (60,7%), cor parda (55%), jovem entre quinze e trinta anos (55%), procedente de Fortaleza (74%), proveniente de família com renda inferior a dois salários mínimos (60%) e relativamente hígido, sendo as fraturas o principal tipo de lesão (48%). Pacientes atendidos em hospitais de referência em trauma constituem um problema social importante e, na maioria dos casos, apresentam lesões graves, o que demonstra a necessidade e importância de investimentos nesse setor.

OBJECTIVE: The purpose of this study is to describe the epidemiological profile of trauma victims assisted in a public hospital in Fortaleza - Brazil. It also intends to establish a relationship between the waiting time for primary care and the satisfaction level of those patients. Another topic assessed here is the analysis of the most frequent musculoskeletal pathologies in this population. METHODS: A cohort randomized study was conducted during 2002-2003 in a public trauma hospital in Fortaleza - Brazil, where 500 emergency patients were enrolled. RESULTS: The epidemiological profile found in this study is as follows: males (60.4%), young adults (ages ranging 15 - 30 years old) (55%), Fortaleza residents (74%), low familiar income (60%), and relatively healthy, being the fractures the most frequent lesions observed (48%). CONCLUSION: Patients assisted in trauma hospitals constitute a major social problem, and, most of the cases, they present with severe lesions, which demonstrates the need and importance of investments in emergency medical services.

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