RESUMO Objetivo. 1) Descrever a carga da doença renal crônica nos países da América Latina entre 1990 e 2019 e 2) estimar a correlação entre os anos de vida saudável perdidos (AVISA), o índice sociodemográfico e o índice de acesso e qualidade da saúde. Métodos. Análise secundária e ecológica, baseada no estudo Carga Global de Doenças, Lesões e Fatores de Risco 2019 (GBD). Foram informadas taxas de mortalidade padronizadas, anos de vida perdidos por morte prematura (AVP) por morte prematura, anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI) e AVISA devido a doença renal crônica de 1990, 2005 e 2019. Os dados foram desagregados por país, sexo, faixas etárias e causas subjacentes. Resultados. Entre 1990 e 2019, a carga de doença renal crônica aumentou consideravelmente nos países da América Latina, tornando-se uma das principais causas de mortalidade e de AVISA. A taxa padronizada de AVISA devido à doença renal crônica foi influenciada em grande parte pelo peso das mortes prematuras, e não da incapacidade. Em 2019, Nicarágua, El Salvador, México e Guatemala se destacaram por terem as maiores taxas padronizadas de mortalidade por doença renal crônica e AVISA, ao passo que Uruguai teve as menores taxas. Conclusões. A doença renal crônica é uma epidemia invisível, que representa uma carga excessiva em termos de mortalidade e de AVISA para os países da América Latina. É essencial unir esforços na região para combater a doença, além de promover ações locais que atendam às particularidades de cada país.

ABSTRACT Objective. 1) Describe the burden of chronic kidney disease in Latin American countries between 1990 and 2019; and 2) Estimate the correlation between disability-adjusted life years (DALYs) and the Sociodemographic Index and the Healthcare Access and Quality Index. Methods. Secondary and ecological analysis, based on the 2019 Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study. Standardized mortality rates, years of life lost to due to premature death (YLLs),years of healthy life lost due to disability (YLDs) and DALYs due to chronic kidney disease were reported for 1990, 2005, and 2019. Information was disaggregated by country, sex, age group, and sub-cause. Results. Between 1990 and 2019, the burden of chronic kidney disease increased considerably in Latin American countries, becoming one of the main causes of mortality and DALYs. The standardized rate of DALYs for chronic kidney disease was largely due to the weight of premature deaths rather than disability. In 2019, Nicaragua, El Salvador, Mexico, and Guatemala had the highest standardized mortality rates for chronic kidney disease and DALYs, while Uruguay had the lowest. Conclusions. Chronic kidney disease is an invisible epidemic that places an excessive burden in terms of mortality and DALYs on Latin American countries. It is essential to join forces to tackle the disease in the region, and promote local actions that address the particularities of each country.

RESUMEN Objetivo. 1) Describir la carga de la enfermedad renal crónica en países de América Latina entre 1990 y 2019 y, 2) estimar la correlación entre los años de vida saludables perdidos (AVISA) con el índice sociodemográfico y el índice de acceso y calidad de salud. Métodos. Análisis secundario y ecológico, basado en el Estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo 2019. Se reportaron las tasas estandarizadas de mortalidad, años perdidos por muertes prematuras (APMP), años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y AVISA por enfermedad renal crónica para 1990, 2005 y 2019. La información se desagregó por países, sexo, grupos etarios y subcausas. Resultados. Entre 1990 y 2019, la carga de la enfermedad renal crónica aumentó considerablemente en los países de América Latina, convirtiéndose en una de las principales causas de mortalidad y de AVISA. La tasa estandarizada de AVISA por enfermedad renal crónica se debió, en gran medida, al peso de las muertes prematuras más que a la discapacidad. En 2019, Nicaragua, El Salvador, México y Guatemala se destacaron por tener las tasas estandarizadas de mortalidad por enfermedad renal crónica y de AVISA más elevadas, mientras que Uruguay presentó las más bajas. Conclusiones. La enfermedad renal crónica es una epidemia invisibilizada que representa una carga excesiva, en mortalidad y AVISA, para los países de América Latina. Es indispensable aunar esfuerzos regionales para enfrentar la enfermedad, además de impulsar acciones locales que atiendan las particularidades de cada país.

Abstract Introduction: the high prevalence of internalizing problems, such as anxiety, depression, somatic, and externalizing symptoms, such as conduct disorders, social problems and attention problems, in childhood and adolescence demands practical methods for timely detection. The CBCL/4-18 has been used. Objective: analyze the psychometric properties of the CBCL/4-18 in a Colombian sample of semi-urban and rural population. Materials and methods: quantitative, correlational study, carried out in educational institutions of four municipalities of Caldas during the second semester of 2021. Content validity was carried out by expert judgment, which was applied to a sample of 859 people from family's people between the ages of six and 18 who lived in semi-urban (47.62 %) and rural (52.38 %) areas. Univariate analyzes were performed to determine measures of central tendency, bivariate analyzes to explore construct validity, and multivariate analyzes to analyze the degree of difficulty and discrimination, as well as internal consistency. Results: high reliability was found (Cronbach: 0.94) in the entire scale. In the test that all the elements accumulated statistical significance of p < 0.05 and correlated positively and significantly with the scale to which they belong. Conclusion: The CBCL 4-18 shows adequate psychometric characteristics to be used as an instrument to detect and value mental problems in rural and semi-urban pediatric population in Colombian settings similar to the study.

Resumen Introducción: la alta prevalencia de problemas internalizantes, como ansiedad, depresión, síntomas somáticos, y externalizantes, como trastornos de conducta, problemas sociales y problemas atencionales, en la niñez y la adolescencia demanda métodos prácticos para detección oportuna. El CBCL/4-18 ha sido usado para la identificación de problemas emocionales, conductuales y sociales en niños y adolescentes. Objetivo: analizar las propiedades psicométricas del CBCL/4-18 en una muestra colombiana de población semiurbana y rural. Materiales y métodos: estudio cuantitativo, correlacional, realizado en instituciones educativas de cuatro municipios de Caldas durante el segundo semestre del 2021. Se realizó la validez de contenido por juicio de expertos, la cual se aplicó a una muestra de 859 cuidadores de niños o adolescentes con edades entre 6 y 18 años que vivían en área semiurbana (47,62 %) y rural (52,38 %). Se realizaron análisis univariados para determinar medidas de tendencia central, análisis bivariados para explorar la validez de constructo y análisis multivariados para analizar el grado de dificultad y discriminación, además de la consistencia interna. Resultados: se encontró una alta confiabilidad (Cronbach: 0.94) en toda la escala. En la prueba t todos los ítems obtuvieron significación estadística de p < 0.05, se correlacionan positiva y significativamente con la escala a la cual pertenecen. Conclusión: el CBCL 4-18 muestra características psicométricas adecuadas para ser empleado como un instrumento de apoyo diagnóstico para la identificación y valoración de problemáticas mentales en población pediátrica rural y semiurbana en entornos colombianos similares al estudiado.

RESUMEN: Introducción: Los migrantes son personas vulnerables que están expuestas a violencia directa y estructural. En el caso de esta última, no hay un agresor identificable, puede ser la política y sus leyes, las normas sociales, la economía, etc. Objetivo: Caracterizar los tipos de violencia en migrantes en tránsito por México hacia EE.UU. Material y métodos: Estudio exploratorio, transversal, observacional y prospectivo. Por medio de un cuestionario con 73 preguntas, se encuestó a 212 migrantes latinoamericanos de ambos sexos, mayores de 16 años, que se encontraban en la «Garita del Chaparral» y en cinco albergues en Tijuana. Resultados: Se encontró que el 13.3% tuvo algún accidente y el 28.4% sufrió agresiones. La violencia directa correspondió a robo, extorsión o secuestro; el agresor más frecuente fue la policía o autoridades migratorias, en el 31.1%. Conclusiones: El 42% de los migrantes sufrió accidentes o lesiones por violencia, esta última generada principalmente por los agentes migratorios y la policía.

ABSTRACT: Background: Migrants are vulnerable people who are exposed to direct and structural violence. In the case of the latter, there is no identifiable aggressor; it can be politics and its laws, social norms, the economy, etc. Objective: To characterize the types of violence among migrants in transit through Mexico to the United States. Material and methods: Exploratory, cross-sectional, observational and prospective study. A questionnaire with 73 questions was used to survey 212 Latin American migrants of both sexes, over 16 years of age, who were at the "Garita del Chaparral" and five shelters in Tijuana. Results: It was found that 13.3% had an accident and 28.4% suffered aggressions. Direct violence corresponded to robbery, extortion or kidnapping; the most frequent aggressor was the police or migratory authorities, in 31.1%. Conclusions: 42% of the migrants suffered accidents or injuries due to violence, the latter generated mainly by immigration agents or the police.

Resumen México es un país que se encuentra inmerso en un proceso acelerado de envejecimiento poblacional. Las personas adultas mayores están expuestas a múltiples riesgos, entre ellos la violencia familiar, no solo la generada por sus parejas, sino también por parte de otros miembros de la familia. El objetivo propuesto en este artículo fue analizar las características y principales factores asociados con la violencia familiar de las mujeres adultas mayores en 2016 (sin incluir la violencia de pareja), según grupos de edad (60-69 o 70 años o más) y subtipos de violencia (emocional, económica, física y sexual). Se hizo un análisis secundario de la Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH) 2016. La muestra final estuvo conformada por 18,416 mujeres de 60 años o más, lo cual representó un total de 7,043,622 mujeres de dicho grupo de edad. Se hizo un análisis descriptivo y se estimaron modelos de regresión binaria para determinar los principales factores asociados con la violencia y sus subtipos. La violencia emocional fue la más frecuente, seguida de la económica. Las mujeres de edad más avanzada tuvieron una mayor prevalencia de violencia familiar. Una baja escolaridad, el no estar unidas, haber vivido o experimentar violencia de pareja y tener algún tipo de enfermedad o discapacidad se asoció con la posibilidad de que las mujeres sufrieran violencia ejercida por sus familiares. En conclusión, las mujeres adultas mayores están vulnerables a la violencia desde el seno familiar por lo que, para procurar su bienestar y seguridad, se requieren de políticas públicas que involucren a todos los miembros de la familia.

Abstract Mexico as a country is immersed in a process of accelerated population aging. Older people are exposed to multiple risks, including domestic violence, not only from their couple, but also from other family members. The proposed objective of this article is to analyze the characteristics and main factors associated with family violence of older adult women in 2016 -excluding intimate partner violence- by age groups (60-69 and 70 years old or more) and subtypes of violence (emotional, economical, physical and sexual). An analysis of The National Survey on the Dynamics of Household Relationships (ENDIREH in Spanish) 2016 was used. The final sample consisted of 18,416 women aged 60 or more, which represented a total of 7,043,622 women in the age group. A descriptive analysis was carried out and then binary regression models were estimated to determine the main factors associated with violence and its subtypes. The emotional violence was the most frequent, followed by economic violence.

Resumo Objetivo: Identificar as barreiras existentes para a atenção das condutas suicidas, desde a perspectiva dos profissionais de saúde mental de atenção básica da Cidade do México. Metodologia: Estudo qualitativo exploratório, baseado em 35 entrevistas semiestruturadas, dirigidas a profissionais de saúde de duas unidades de saúde mental de referência nacional. A análise da informação foi feita através do Framework Analysis. Resultados: Os participantes consideraram que as condutas suicidas não têm sido definidas como uma prioridade dentro dos transtornos de saúde mental. A ausência de políticas públicas, a sobrecarga de trabalho, a falta de seguimento aos pacientes, entre outras, foram identificadas como barreiras para uma atenção adequada e oportuna. Conclusões: Os programas de prevenção das condutas suicidas devem considerar o contexto socioeconômico da população e as características dos serviços de saúde, além das necessidades dos profissionais de saúde. É necessário ampliar o treinamento profissional e melhorar o sistema de referência e contrarreferência entre os diferentes níveis de atenção.

Abstract Objective: To identify the existing barriers to the care of suicidal behavior from the perspective of mental health professionals at the first level of care in Mexico City. Methodology: Qualitative exploratory study based on 35 semi-structured interviews conducted on health personnel from two national reference mental health facilities. The data were analyzed with Framework Analysis. Results: The participants considered that suicidal behavior has not been prioritized among mental health disorders. The absence of public policies, work overload, lack of patient follow-up, among others, were identified as barriers to adequate and timely care. Conclusions: Suicidal behavior prevention programs should consider the socioeconomic context of the population, the characteristics of health services, and the needs of health care providers. Professional training should be enhanced, and the referral and counter-referral system across levels of care should be improved.

Resumen Objetivo: Identificar las barreras que existen para la atención de las conductas suicidas, desde la perspectiva de las/los profesionales de la salud mental del primer nivel de atención de la Ciudad de México. Metodología: Estudio cualitativo exploratorio, basado en 35 entrevistas semiestructuradas, dirigidas a personal de salud de dos unidades de salud mental de referencia nacional. El análisis de la información se hizo mediante el Framework Analysis. Resultados: Las/los participantes consideraron que las conductas suicidas no han sido definidas como una prioridad dentro de los trastornos de salud mental. La ausencia de políticas públicas, la sobrecarga de trabajo, la falta de seguimiento a las/los pacientes, entre otras, fueron identificadas como barreras para una atención adecuada y oportuna. Conclusiones: Los programas de prevención de las conductas suicidas deben tomar en cuenta el contexto socioeconómico de la población y las características de los servicios de salud, así como las necesidades de las personas prestadoras de servicios de salud. Se requiere ampliar el entrenamiento profesional y mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia entre los distintos niveles de atención.

Abstract Background: Falls have a multifactorial origin. Objective: To estimate the risk of falls and their association with some intrinsic and extrinsic factors in elderly. Methods: Case-control study that included individuals of both genders aged ≥ 60 years. Cases were patients who were admitted to the emergency department of a secondary care hospital diagnosed with injury or fracture secondary to a fall; the controls were patients who attended family medicine units. Descriptive, bivariate and multivariate statistical analysis was carried out. The SPSS program, version 22.0, was used. Results: Three-hundred and forty-two patients were included (171 cases and 171 controls). Mean age was 76.1 ± 8.8 years, 66 % were women and 97.1 % had self-reported chronic diseases. Differences were observed in body mass index, in the proportion of cases with cognitive impairment, use of walking devices and dependence to perform basic and instrumental activities of daily living. Adjusted multivariate analysis revealed an association between the fall event and cognitive impairment and dependence to perform instrumental activities of daily living. Conclusions: Cognitive impairment and dependence to perform instrumental activities of daily living were associated with the risk of falling.

Resumen Antecedentes: Las caídas tienen un origen multifactorial. Objetivo: Estimar el riesgo de caídas y su asociación con algunos factores intrínsecos y extrínsecos en adultos mayores. Métodos: Estudio de casos y controles que incluyó pacientes de ambos sexos con edades ≥ 60 años. Los casos fueron pacientes que ingresaron al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel, con diagnóstico de lesión o fractura secundaria a una caída; los controles fueron pacientes que acudieron a unidades de medicina familiar. El análisis estadístico que se realizó fue descriptivo, bivariante y multivariante. Se utilizó el programa SPSS versión 22.0. Resultados: Se incluyeron 342 pacientes (171 casos y 171 controles). La edad promedio fue 76.1 ± 8.8 años, el 66 % fueron mujeres y por autorreporte el 97.1 % tenían enfermedades crónicas. Se observaron diferencias en el índice de masa corporal, en la proporción de casos con deterioro cognitivo, uso de dispositivos para caminar y dependencia para realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. El análisis multivariante ajustado reveló asociación entre el evento caída con deterioro cognitivo y dependencia para realizar actividades instrumentales de la vida diaria. Conclusiones: El deterioro cognitivo y la dependencia para realizar actividades instrumentales de la vida diaria se asociaron al riesgo de caer.

ABSTRACT OBJECTIVE: To examine the associations between sociodemographic, health and disability-related factors and the perception of environmental barriers outside the home environment by individuals with permanent disabilities in Mexico. METHODS: In this cross-sectional, population-based study, we used data from the 2010 National Survey of Perceptions of Disability in the Mexican Population of 2,041 participants older than 18 with permanent disability. The perceptions of barriers take into consideration the challenges of getting around and using transportation outside the home environment. The covariates consisted of sociodemographic, health-related and disability-related factors. Multivariate logistic regression was used. RESULTS: The perception of environmental barriers outside the home environment was associated with being a woman, living in an urban area, speaking an indigenous language, experiencing emotional symptoms, having walking/movement, visual or self-care disabilities, having severe/extreme disability, having disability caused by illness, using physical devices, and receiving assistance and care in the home environment. CONCLUSIONS: This information is valuable for the design of public policies and programs that promote the participation of individuals with permanent disabilities, a high-priority issue in low- and middle-income countries.

ABSTRACT OBJECTIVE: To examine the associations between sociodemographic, health and disability-related factors and the perception of environmental barriers outside the home environment by individuals with permanent disabilities in Mexico. METHODS: In this cross-sectional, population-based study, we used data from the 2010 National Survey of Perceptions of Disability in the Mexican Population of 2,041 participants older than 18 with permanent disability. The perceptions of barriers take into consideration the challenges of getting around and using transportation outside the home environment. The covariates consisted of sociodemographic, health-related and disability-related factors. Multivariate logistic regression was used. RESULTS: The perception of environmental barriers outside the home environment was associated with being a woman, living in an urban area, speaking an indigenous language, experiencing emotional symptoms, having walking/movement, visual or self-care disabilities, having severe/extreme disability, having disability caused by illness, using physical devices, and receiving assistance and care in the home environment. CONCLUSIONS: This information is valuable for the design of public policies and programs that promote the participation of individuals with permanent disabilities, a high-priority issue in low- and middle-income countries.

Resumo: O estudo teve como objetivo analisar os níveis e a evolução das mortes evitáveis e não-evitáveis e sua contribuição às mudanças na expectativa de vida na América Latina, com foco nas realidades da Argentina, Chile, Colômbia e México entre 2000 e 2011 e estratificação por gênero e faixa etária. Como fontes de informação, o estudo usou os dados vitais sobre mortalidade e dados populacionais obtidos de censos ou através de estimativas. Foi utilizado o modelo proposto por Nolte & McKee (2012) para calcular as taxas de mortalidade padronizada e a influência das causas evitáveis e não-evitáveis na mudança na expectativa de vida entre 0 e 74 anos. Na Argentina, Chile e Colômbia, todas as taxas diminuíram entre 2000 e 2011, enquanto no México as mortes evitáveis e não-evitáveis aumentaram ligeiramente nos homens e diminuíram nas mulheres. Em todos os países, os índices de mortes não-evitáveis foram mais altos do que os de mortes evitáveis, e foram mais altos nos homens. As maiores contribuições às mudanças na expectativa de vida foram explicadas pelas mortes não-evitáveis de homens em todos os países e de mulheres na Argentina; enquanto isso, no Chile, Colômbia e México, os ganhos em anos de expectativa de vida para mulheres resultaram principalmente de causas evitáveis. Os resultados sugerem que houve redução na mortalidade por essas causas, graças aos ganhos nos anos de expectativa de vida na região. Apesar desses avanços, as diferenças entre países, sexos e grupos etários ainda existem, sem qualquer progresso perceptível até o momento na redução dessas desigualdades.

Abstract: The objective of this study was to analyze the level and trend of avoidable deaths and non-avoidable deaths and their contribution to the change in life expectancy in Latin America by studying the situations in Argentina, Chile, Colombia and Mexico between the years 2000 and 2011, stratified by sex and 5-year age groups. The information source used in this study was the mortality vital statistics, and the population data were obtained from censuses or estimates. The proposal by Nolte & McKee (2012) was used to calculate the standardized mortality rates and the influence from avoidable and non-avoidable causes in the change in life expectancy between 0 and 74 years. In Argentina, Chile and Colombia, all the rates declined between the years 2000 and 2011, whereas in Mexico, the avoidable deaths and non-avoidable deaths rates increased slightly for men and decreased for women. In all the countries, the non-avoidable death rates were higher than the avoidable death rates, and the rates were higher for men. The largest contributions to changes in life expectancy were explained by the non-avoidable deaths for men in all countries and for women in Argentina; in contrast, in Chile, Colombia and Mexico, the gains in years of life expectancy for women were mainly a result of avoidable causes. The results suggest there have been reductions in mortality from these causes that have resulted in gains in years of life expectancy in the region. Despite these achievements, differences between countries, sex and age groups are still present, without any noticeable progress in the reduction of these inequalities until now.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar el nivel y tendencia de las muertes evitables e no evitables, así como su contribución en el cambio de la esperanza de vida en Latinoamérica, mediante el estudio de situaciones en Argentina, Chile, Colombia y México entre los años 2000 y 2011, estratificado por sexo y grupos quinquenales de edad. La fuente de información usada en este estudio fueron las estadísticas vitales sobre mortalidad, y los datos sobre la población se obtuvieron mediante censos o estimaciones. La propuesta de Nolte & McKee (2012) se usó para calcular las tasas de mortalidad estandarizadas y la influencia de las causas evitables e no evitables en el cambio de la esperanza de vida entre 0 y 74 años. En Argentina, Chile y Colombia, todas las tasas disminuyeron entre los años 2000 y 2011, mientras que en México, las tasas de muertes evitables e no evitables aumentaron ligeramente para los hombres y decrecieron para las mujeres. En todos los países, las tasas de muertes no evitables eran superiores a las de muertes evitables, y las tasas eran más altas para los hombres. Las aportaciones mayores a los cambios en la esperanza de vida fueron explicadas por las muertes no evitables de hombres en todos los países y para las mujeres en Argentina; por el contrario, en Chile, Colombia y México, los avances en los años de esperanza de vida, en el caso de las mujeres, fueron principalmente como resultado de causas evitables. Los resultados sugieren que hubo descensos en la mortalidad por estas causas que resultaron en un incremento en los años de la esperanza de vida en la región. A pesar de estos logros, las diferencias entre países, sexo y grupos de edad están todavía presentes, sin ningún progreso notable en la reducción de estas inequidades.

Resumo: O estudo teve como objetivo analisar os níveis e a evolução das mortes evitáveis e não-evitáveis e sua contribuição às mudanças na expectativa de vida na América Latina, com foco nas realidades da Argentina, Chile, Colômbia e México entre 2000 e 2011 e estratificação por gênero e faixa etária. Como fontes de informação, o estudo usou os dados vitais sobre mortalidade e dados populacionais obtidos de censos ou através de estimativas. Foi utilizado o modelo proposto por Nolte & McKee (2012) para calcular as taxas de mortalidade padronizada e a influência das causas evitáveis e não-evitáveis na mudança na expectativa de vida entre 0 e 74 anos. Na Argentina, Chile e Colômbia, todas as taxas diminuíram entre 2000 e 2011, enquanto no México as mortes evitáveis e não-evitáveis aumentaram ligeiramente nos homens e diminuíram nas mulheres. Em todos os países, os índices de mortes não-evitáveis foram mais altos do que os de mortes evitáveis, e foram mais altos nos homens. As maiores contribuições às mudanças na expectativa de vida foram explicadas pelas mortes não-evitáveis de homens em todos os países e de mulheres na Argentina; enquanto isso, no Chile, Colômbia e México, os ganhos em anos de expectativa de vida para mulheres resultaram principalmente de causas evitáveis. Os resultados sugerem que houve redução na mortalidade por essas causas, graças aos ganhos nos anos de expectativa de vida na região. Apesar desses avanços, as diferenças entre países, sexos e grupos etários ainda existem, sem qualquer progresso perceptível até o momento na redução dessas desigualdades.

Abstract: The objective of this study was to analyze the level and trend of avoidable deaths and non-avoidable deaths and their contribution to the change in life expectancy in Latin America by studying the situations in Argentina, Chile, Colombia and Mexico between the years 2000 and 2011, stratified by sex and 5-year age groups. The information source used in this study was the mortality vital statistics, and the population data were obtained from censuses or estimates. The proposal by Nolte & McKee (2012) was used to calculate the standardized mortality rates and the influence from avoidable and non-avoidable causes in the change in life expectancy between 0 and 74 years. In Argentina, Chile and Colombia, all the rates declined between the years 2000 and 2011, whereas in Mexico, the avoidable deaths and non-avoidable deaths rates increased slightly for men and decreased for women. In all the countries, the non-avoidable death rates were higher than the avoidable death rates, and the rates were higher for men. The largest contributions to changes in life expectancy were explained by the non-avoidable deaths for men in all countries and for women in Argentina; in contrast, in Chile, Colombia and Mexico, the gains in years of life expectancy for women were mainly a result of avoidable causes. The results suggest there have been reductions in mortality from these causes that have resulted in gains in years of life expectancy in the region. Despite these achievements, differences between countries, sex and age groups are still present, without any noticeable progress in the reduction of these inequalities until now.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar el nivel y tendencia de las muertes evitables e no evitables, así como su contribución en el cambio de la esperanza de vida en Latinoamérica, mediante el estudio de situaciones en Argentina, Chile, Colombia y México entre los años 2000 y 2011, estratificado por sexo y grupos quinquenales de edad. La fuente de información usada en este estudio fueron las estadísticas vitales sobre mortalidad, y los datos sobre la población se obtuvieron mediante censos o estimaciones. La propuesta de Nolte & McKee (2012) se usó para calcular las tasas de mortalidad estandarizadas y la influencia de las causas evitables e no evitables en el cambio de la esperanza de vida entre 0 y 74 años. En Argentina, Chile y Colombia, todas las tasas disminuyeron entre los años 2000 y 2011, mientras que en México, las tasas de muertes evitables e no evitables aumentaron ligeramente para los hombres y decrecieron para las mujeres. En todos los países, las tasas de muertes no evitables eran superiores a las de muertes evitables, y las tasas eran más altas para los hombres. Las aportaciones mayores a los cambios en la esperanza de vida fueron explicadas por las muertes no evitables de hombres en todos los países y para las mujeres en Argentina; por el contrario, en Chile, Colombia y México, los avances en los años de esperanza de vida, en el caso de las mujeres, fueron principalmente como resultado de causas evitables. Los resultados sugieren que hubo descensos en la mortalidad por estas causas que resultaron en un incremento en los años de la esperanza de vida en la región. A pesar de estos logros, las diferencias entre países, sexo y grupos de edad están todavía presentes, sin ningún progreso notable en la reducción de estas inequidades.

The aim of this study was to estimate the effect of run-over fatalities and traffic collisions in life expectancy in Argentina, Chile, Colombia and Mexico, between 2000 and 2011. Years of life expectancy lost (YLEL) were calculated for the periods 2000-2002 and 2009-2011. The results show that road traffic deaths made up between 1% and 4% of all deaths in each country. In the first period, the highest level of mortality occurred in Colombia (YLEL=0.96) and the lowest in Argentina (YLEL=0.59). In all the countries studied except Argentina, the impact of these deaths on life expectancy was reduced in the second period. The main change took place in Colombia, reaching 0.72 YLEL in the second period. It is concluded that traffic-related deaths have a negative impact on health systems, victims, the productive sector, and society in general. From this point of view, the issue of road transit must be considered a matter of public health, requiring multi-sector intervention in the design of national and regional policies.

El objetivo de este trabajo es estimar el efecto de las muertes por atropellos y colisiones de tránsito en la esperanza de vida en Argentina, Chile, Colombia y México, entre 2000 y 2011. Se calcularon los años de esperanza de vida perdidos (AEVP) para los trienios 2000-2002 y 2009-2011. Los resultados indican que los decesos ocurridos por el tránsito representaron entre el 1% y el 4% del total para cada país. En el primer trienio, el mayor nivel de mortalidad ocurrió en Colombia (AEVP=0,96), mientras que el más bajo se registró en Argentina (AEVP=0,59). A excepción de este último país, hacia el segundo trienio, se redujo el impacto de estos fallecimientos sobre la esperanza de vida. El principal cambio tuvo lugar en Colombia que pasó a 0,72 AEVP. Se concluye que las muertes asociadas con el tránsito impactan de manera negativa en los sistemas de salud, las víctimas, el sector productivo y la sociedad en general. Desde esta perspectiva, la situación vial representa un problema de salud pública que requiere la intervención multisectorial en el diseño de políticas de alcance nacional y regional.

The aim of this study was to estimate the effect of run-over fatalities and traffic collisions in life expectancy in Argentina, Chile, Colombia and Mexico, between 2000 and 2011. Years of life expectancy lost (YLEL) were calculated for the periods 2000-2002 and 2009-2011. The results show that road traffic deaths made up between 1% and 4% of all deaths in each country. In the first period, the highest level of mortality occurred in Colombia (YLEL=0.96) and the lowest in Argentina (YLEL=0.59). In all the countries studied except Argentina, the impact of these deaths on life expectancy was reduced in the second period. The main change took place in Colombia, reaching 0.72 YLEL in the second period. It is concluded that traffic-related deaths have a negative impact on health systems, victims, the productive sector, and society in general. From this point of view, the issue of road transit must be considered a matter of public health, requiring multi-sector intervention in the design of national and regional policies.

El objetivo de este trabajo es estimar el efecto de las muertes por atropellos y colisiones de tránsito en la esperanza de vida en Argentina, Chile, Colombia y México, entre 2000 y 2011. Se calcularon los años de esperanza de vida perdidos (AEVP) para los trienios 2000-2002 y 2009-2011. Los resultados indican que los decesos ocurridos por el tránsito representaron entre el 1% y el 4% del total para cada país. En el primer trienio, el mayor nivel de mortalidad ocurrió en Colombia (AEVP=0,96), mientras que el más bajo se registró en Argentina (AEVP=0,59). A excepción de este último país, hacia el segundo trienio, se redujo el impacto de estos fallecimientos sobre la esperanza de vida. El principal cambio tuvo lugar en Colombia que pasó a 0,72 AEVP. Se concluye que las muertes asociadas con el tránsito impactan de manera negativa en los sistemas de salud, las víctimas, el sector productivo y la sociedad en general. Desde esta perspectiva, la situación vial representa un problema de salud pública que requiere la intervención multisectorial en el diseño de políticas de alcance nacional y regional.

Objective: To analyze trends in mortality in Argentina, Chile, Colombia and Mexico, between 2000 and 2011, by sex and 5-year age groups (between 20 and 79 years of age). Material and methods: Mortality vital statistics and census data or projected population estimates were used for each country. Age-specific mortality rates and the years of life lost were calculated. Results: Among the countries analyzed, Mexico had the highest mortality rate and lost the most years of life due to diabetes. Between 2000 and 2011, Mexicans lost an average of 1.13 years of life, while Colombia (0.24), Argentina (0.21) and Chile (0.18) lost considerably fewer life years. In general, deaths from diabetes were higher in men than in women except in Colombia. Nearly 80% of years of life lost due to diabetes occurred between 50 and 74 years of age in the four countries. Discussion: Diabetes is a huge challenge for Latin America, especially in Mexico where mortality due to diabetes is accelerating. Even though the proportion of deaths due to diabetes in Argentina, Chile and Colombia is smaller, this disease figures among the main causes of death in these countries.

Objetivo: Analizar la evolución de la mortalidad por diabetes mellitus en Argentina, Chile, Colombia y México, entre 2000 y 2011, por sexo y grupos quinquenales de edad (entre los 20 y los 79 años). Material y método: se emplearon estadísticas vitales de mortalidad y datos de población de los censos o proyecciones de cada país. Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad y los años de vida perdidos. Resultados: México sobresalió por presentar la tasa de mortalidad más alta y por perder más años de vida por diabetes que el resto de los países analizados. Para el periodo 2000-2011, los mexicanos perdieron en promedio 1,13 años de vida por diabetes, muy por encima de los años que descontaron Colombia (0,24), Argentina (0,21) y Chile (0,18). En general, la mortalidad por esta causa fue mayor en los hombres que en las mujeres, excepto para Colombia. Cerca del 80% de los años de vida perdidos por diabetes ocurrieron entre los 50 y los 74 años de edad en los cuatro países. Discusión: La diabetes representa un reto para los países de América Latina, especialmente para México, donde la mortalidad por esta causa aumenta de manera acelerada. Si bien en Argentina, Chile y Colombia la diabetes no alcanza la misma proporción que en México, esta enfermedad destaca entre las principales causas de muerte en dichos países.

Objective: To analyze trends in mortality in Argentina, Chile, Colombia and Mexico, between 2000 and 2011, by sex and 5-year age groups (between 20 and 79 years of age). Material and methods: Mortality vital statistics and census data or projected population estimates were used for each country. Age-specific mortality rates and the years of life lost were calculated. Results: Among the countries analyzed, Mexico had the highest mortality rate and lost the most years of life due to diabetes. Between 2000 and 2011, Mexicans lost an average of 1.13 years of life, while Colombia (0.24), Argentina (0.21) and Chile (0.18) lost considerably fewer life years. In general, deaths from diabetes were higher in men than in women except in Colombia. Nearly 80% of years of life lost due to diabetes occurred between 50 and 74 years of age in the four countries. Discussion: Diabetes is a huge challenge for Latin America, especially in Mexico where mortality due to diabetes is accelerating. Even though the proportion of deaths due to diabetes in Argentina, Chile and Colombia is smaller, this disease figures among the main causes of death in these countries.

Objetivo: Analizar la evolución de la mortalidad por diabetes mellitus en Argentina, Chile, Colombia y México, entre 2000 y 2011, por sexo y grupos quinquenales de edad (entre los 20 y los 79 años). Material y método: se emplearon estadísticas vitales de mortalidad y datos de población de los censos o proyecciones de cada país. Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad y los años de vida perdidos. Resultados: México sobresalió por presentar la tasa de mortalidad más alta y por perder más años de vida por diabetes que el resto de los países analizados. Para el periodo 2000-2011, los mexicanos perdieron en promedio 1,13 años de vida por diabetes, muy por encima de los años que descontaron Colombia (0,24), Argentina (0,21) y Chile (0,18). En general, la mortalidad por esta causa fue mayor en los hombres que en las mujeres, excepto para Colombia. Cerca del 80% de los años de vida perdidos por diabetes ocurrieron entre los 50 y los 74 años de edad en los cuatro países. Discusión: La diabetes representa un reto para los países de América Latina, especialmente para México, donde la mortalidad por esta causa aumenta de manera acelerada. Si bien en Argentina, Chile y Colombia la diabetes no alcanza la misma proporción que en México, esta enfermedad destaca entre las principales causas de muerte en dichos países.

The scope of this article is to measure the effect of avoidable mortality in changes in life expectancy in the states adjacent to both sides of the US-Mexico border between 1999-2001 and 2009-2011. The data used were the records of mortality and population censuses from official sources in each country. Standardized mortality rates were estimated and the expected years of life lost were calculated. Both in 1999-2001 and in 2009-2011 the states belonging to the southern border of the United States had lower rates of avoidable mortality rates than those observed in the northern states of Mexico. In the border region avoidable deaths have seen an averageincrease of 0.19 years of life for America and a loss of 0.47 years of life for Mexico. The states of the US-Mexico border have common features in their health profiles that make it necessary to address some problemson a global basis and consider the particularities of each, in order to reduce gaps and enhance social equity through strategies involving independent national actions and othersby cross-border coordination.

El objetivo de este artículo es medir el efecto de la mortalidad evitable en los cambios de la esperanza de vida en los estados colindantes de ambos lados de la frontera México-Estados Unidos entre 1999-2001 y 2009-2011. Los datos utilizados fueron los registros de mortalidad y los censos de población, provenientes de fuentes oficiales de cada país. Se estimaron tasas estandarizadas de mortalidad y se calcularon los años de esperanza de vida perdidos. Tanto en 1999-2001 como en 2009-2011 los estados pertenecientes a la frontera sur de Estados Unidos tuvieron tasas de mortalidad evitable más bajas que las observadas en los estados del norte de México. En la región fronteriza las muertes evitables representaron en promedio una ganancia de 0.19 años de vida para Estados Unidos y una pérdida de 0.47 años de vida para México. Los estados de la frontera México-Estados Unidos presentan rasgos comunes en sus perfiles de salud que hacen necesario abordar algunos problemas de forma global y otros considerando las particularidades de cada uno de ellos, con el fin de reducir las brechas y aumentar la equidad social, mediante estrategias que involucren acciones nacionales independientes y otras de coordinación transfronteriza.