ABSTRACT In this text we address sexual practices and HIV prevention in the circuits of men who have sex with men (MSM) in the Metropolitan Region of Recife (RMR), based on a behavioral survey with 380 MSM, aged between 18 and 51 years, and interviews with 20 of the respondents. The analyzed data were collected between January 2016 and February 2017, when Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) was not yet available and Post-Exposure Prophylaxis (PEP) was little known (51%) and used (1.3%). Unprotected Anal Sex (UAS) (50.6% in steady partners, 30.2% in casual partners) generally occurred between partners who were presumed to be HIV-negative. Serologies were inferred by ties (stranger, acquaintance, friend, boyfriend). Emotions (fear, lust, love, trust, disgust, neediness) were important in UAS configuration, almost always linked to attachments. We observed dissident pleasure regimes of heteronormativity: mouth-anus and mouth-penis; threesome and group sex. Considering the strong presence of UAS and the high prevalence of HIV in Recife (21.5%), we found the need for educational actions that introduce combined prevention techniques (condoms, PrEP, PEP, serochoice, negotiated safety etc.) through narratives that incorporate dissident bonds, emotions, and pleasure regimes, so that, when approaching the contexts of use, they enable safer choices. MSM (MSM RMR, RMR , (RMR) 38 1 5 years 2 respondents 201 2017 PreExposure Pre Exposure PrEP (PrEP PostExposure Post PEP (PEP 51% (51% 1.3%. 13 1.3% . 3 (1.3%) (UAS 50.6% 506 50 6 (50.6 302 30 30.2 HIVnegative. HIVnegative negative. negative HIV-negative stranger, stranger (stranger acquaintance friend boyfriend. boyfriend boyfriend) fear, fear (fear lust love trust disgust neediness configuration attachments heteronormativity mouthanus mouth anus mouthpenis penis mouth-penis 21.5%, 215 21.5% 21 (21.5%) condoms, condoms (condoms serochoice etc. etc bonds emotions use choices (RMR (51 1.3 (1.3% 50.6 (50. 30. 21.5 (21.5% (5 1. (1.3 50. (50 21. (21.5 ( (1. (21. (1 (21 (2
RESUMO O texto aborda as práticas sexuais e a prevenção do HIV nos circuitos de Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) da Região Metropolitana do Recife, embasados em inquérito comportamental com 380 HSH de idade de 18 a 51 anos, e entrevistas com 20 dos respondentes. Os dados analisados foram coletados entre janeiro de 2016 e fevereiro de 2017, quando a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ainda não estava disponível e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) era pouco conhecida (51,8%) e utilizada (1,3%). O Sexo Anal Desprotegido (SAD) (50,6% em parcerias fixas, 30,2% em casuais) ocorria, geralmente, com parceiros presumidamente negativos para HIV. As sorologias eram inferidas pelos vínculos (estranho, conhecido, amigo, namorado). As emoções (medo, tesão, amor, confiança, nojo, carência) eram importantes na configuração do SAD, normalmente articuladas às vinculações. Observaram-se regimes de prazer dissidentes da heteronormatividade: boca-ânus e boca-pênis; sexo a três e em grupo. Considerando a forte presença de SAD e a alta prevalência de HIV em Recife (21,5%), constatou-se a necessidade de ações educativas que apresentem técnicas da prevenção combinada (camisinha, PrEP, PEP, soroescolha, segurança negociada etc.) mediante narrativas que incorporem vínculos, emoções e regimes de prazer dissidentes, para que, ao se aproximarem dos contextos de usos, possibilitem escolhas mais seguras. (HSH 38 1 5 anos 2 respondentes 201 2017 PréExposição Pré Exposição PrEP (PrEP PósExposição Pós PEP (PEP 51,8% 518 8 (51,8% 1,3%. 13 1,3% . 3 (1,3%) (SAD 50,6% 506 50 6 (50,6 fixas 302 30 30,2 casuais ocorria geralmente estranho, estranho (estranho conhecido amigo namorado. namorado namorado) medo, medo (medo tesão amor confiança nojo carência vinculações Observaramse Observaram heteronormatividade bocaânus boca ânus bocapênis pênis boca-pênis grupo 21,5%, 215 21,5% , 21 (21,5%) constatouse constatou camisinha, camisinha (camisinha soroescolha etc. etc usos seguras 51,8 (51,8 1,3 (1,3% 50,6 (50, 30, 21,5 (21,5% 51, (51, 1, (1,3 50, (50 21, (21,5 (51 (1, (5 (21, (1 ( (21 (2