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Registro argentino para el manejo de la infección por Helicobacter pylori: efectividad y seguridad de los esquemas de primera línea de tratamiento
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Laudanno, Oscar Ahumaran, Gabriel Thome, Marcelo Adami, Paola Ustares, Fernando Bedini, Oscar Bori, Javier Ahualli, Gastón Rodríguez, Pablo Fernández, Guillermo Dulcich, Florencia Filo, Gladys Laudanno, Bianca Khoury, Marina

Medicina (Buenos Aires)

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Out 2024, Volume 84 Nº 5 Páginas 884 - 892

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción : El óptimo manejo de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es objeto de debate. Contar con datos locales ayudaría a lograr altas tasas de erra dicación. El Registro Argentino H. pylori (RegArg-Hp) se estableció con el objetivo de monitorear el manejo local de la infección. El objetivo fue describir la efectividad y seguridad de las terapias empíricas de primera línea para la erradicación del H. pylori utilizadas en Argentina. Materiales y métodos : Registro prospectivo, multi céntrico, de la práctica clínica de los gastroenterólogos argentinos. Se incluyeron datos demográficos de pa cientes con infección por H. pylori, intentos previos de erradicación, tratamiento indicado, eventos adversos, cumplimiento y erradicación. Resultados : De 800 pacientes incluidos, 727 recibieron un tratamiento empírico de primera línea. Las indica ciones de tratamiento más frecuentes fueron dispepsia (78%) y úlcera gastroduodenal (12%). Entre los trata mientos de primera línea, las terapias cuádruples (con o sin bismuto) lograron tasas de erradicación del 94.9% mientras las terapias triples tasas de erradicación del 78.9%. Las terapias cuádruples fueron significativamente más efectivas que las triples (P < 0.01, OR 5, IC 2.95-8.6). La terapia secuencial con zinc mostró una efectividad del 95.6%. Se reportaron eventos adversos en el 29% de los pacientes, generalmente leves y con una tolerancia similar entre las diferentes terapias. Conclusiones : En Argentina, las terapias cuádruples con o sin bismuto y la secuencial con zinc presentaron una efectividad de erradicación de H. pylori superior al 90%. La implementación de registros locales podría contribuir al control de la resistencia a los antibióticos.

Abstract Introduction : The optimal management of Helicobacter pylori (H pylori) infection remains unclear. Updated in formation concerning local data is needed to design the best strategy to treat H. pylori infection to reach high eradication rates. The Argentinean Registry (Hp-ArgReg) on H. pylori management was launched to monitor the eradication practices of gastroenterologists. The objec tive was to assess the effectiveness and safety of first-line H. pylori treatment in Argentina. Materials and methods : A multicenter prospective registry of the clinical practice of the Argentinean gastro enterologists concerning H. pylori infection (Hp-ArgReg) was developed. Variables included: patient demographic information, previous eradication attempts, prescribed treatment, adverse events, compliance and outcome. Results : Overall, 800 patients were included and 727 patients received first-line empirical treatment. The most frequent treatment indications were dyspepsia (78%) and gastroduodenal ulcer (12%). Among first-line treatments, quadruple therapies (with or without bis muth) achieved eradication rates of 94.9%, while triple therapies achieved eradication rates of 78.9%. Quadruple therapies were significantly more effective than triple therapies (P < 0.01, OR 5, CI 2.95-8.6). Sequential therapy with zinc showed an effectiveness of 95.6%. Adverse events were reported in 29% of the cases (mainly mild) and tolerance was quite similar among therapies. Conclusion : in Argentina, Quadruple therapies with or without bismuth and sequential therapy with zinc showed an H. pylori eradication effectiveness of over 90% in real clinical practice. Local Registries for H py lori management could help to control the spread of antibiotic resistance.

HAS THE AGING OF BRAZILIANS IMPACTED THE OCCURRENCE OF OSTEO-CARTILAGINOUS NEOPLASMS? OSTEOCARTILAGINOUS OSTEO CARTILAGINOUS NEOPLASMS
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Kohara, Marcelo Tomio

; Pires, Gustavo Ferrareto

; Sanches, André Marson

; Amarante, Rodrigo Pereira

; Brito, Gabriela Caponero de

; Adami, Fernando

Acta Ortopédica Brasileira

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2024, Volume 32 Nº spe1 elocation e268544

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os casos oncológicos e a sobrevida aumentaram expressivamente nas últimas décadas. Objetivo: Investigar se as neoplasias de osso, articulação e cartilagem estão aumentando com o envelhecimento da população brasileira, por meio da análise das bases de dado do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), entre os anos de 1979 e 2020. Métodos: Realizamos a comparação de médias e de proporção de morte entre as regiões do Brasil para observar as sobreposições de intervalo de confiança em cada região. A comparação entre sexo, faixa etária, óbito e taxa específica foi feita via testes de proporção, e a tendência foi investigada via análise de séries temporais. Resultados: Foi evidenciada uma tendência crescente dos casos de neoplasia, com um aumento de cerca de 2,5 vezes no período analisado. Entre as regiões do Brasil, destacou-se o Sudeste, com número de mortes cerca de seis vezes maior que outras regiões. Conclusão: O carcinoma metastático é a neoplasia mais comum tratada pelos cirurgiões ortopédicos, e é fundamental nos adequarmos a essa projeção futura, com casos de comprometimento ósseo patológicos decorrentes de carcinomas metastáticos cada vez mais presentes na rotina do cirurgião ortopédico. Nível de Evidência IV, Estudo Observacional Transversal. décadas Objetivo osso brasileira DATASUS (DATASUS IBGE, IBGE , (IBGE) 197 2020 Métodos região sexo etária temporais Resultados 25 2 5 2, analisado destacouse destacou Sudeste Conclusão ortopédicos futura ortopédico IV Transversal (IBGE 19 202 1 20

ABSTRACT Cancer cases and survival have increased significantly in recent decades. Objective: In this study, we sought to evidence whether bone, joint and cartilage neoplasms are increasing with the aging of the Brazilian population, using the analysis of the DATASUS and IBGE databases, between 1979 and 2020. Methods: We compared the means and the proportion of death in Brazil, to observe the confidence interval overlaps, separated by region. Comparison between genders, age group, death and specific rate were compared via proportion tests and the trend was investigated via time series analysis. Results: Through the analyses, we can see that there is an increasing trend of cases, about 2.5 times in the period. Separated by region, the Southeast stands out, with a number of deaths about 6 times higher than other regions. Conclusion: Metastatic carcinoma is the most common neoplasm treated by orthopedic surgeons, and it is essential to adapt to this future projection, with cases of pathological bone involvement resulting from metastatic carcinomas, increasingly present in the routine of orthopedic surgeons. Level of Evidence IV, Cross-Sectional Observational Study. decades Objective study population databases 197 2020 Methods Brazil overlaps region genders group Results analyses 25 2 5 2. period out regions Conclusion surgeons projection carcinomas IV CrossSectional Cross Sectional Study 19 202 1 20

https://doi.org/10.1590/1413-785220243201e268544

[SciELO Preprints] - CHARLSON'S COORDINITY INDEX IN SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS IN BRAZILIAN PATIENTS
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Filipini , Fernando Andretta, Giuli Santos, Thiago Alberto Cuenca, Ronaldo Mafia Torres, Orlando Jorge Martins Andreollo , Nelson Adami Skare, Thelma Larocca

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Data de publicação: 2023-08-30

Resumo: En Pt

Introduction: The Charlson comorbidities index (CCI) assesses a person's chances of survival over the next 10 years. In systemic lupus erythematosus (SLE), multiple comorbidities and complications affect patient survival. Objetive: Analize the variables that influence the CCI of a group of females with SLE. Methods: Retrospective study of medical records of 100 lupus patients for CCI, clinical, epidemiological and serological variables. Results: No epidemiological variable interfered in CCI. Regarding clinical manifestations, patients with glomerulonephritis had a worse CCI than those without (p<0.0001) and those with central nervous system manifestations had a tendency to worse CCI (p=0.09). Patients with anti-Ro antibodies (p=0.02) and rheumatoid factor or RF (p=0.002) were associated with a lower CCI. Conclusions: The presence of glomerulonephritis is associated with lower survival and of the anti-Ro and RF antibodies with longer survival in SLE.

Introdução : O índice de comorbidades de Charlson (ICC) avalia as chances de sobrevivência de uma pessoa nos próximos 10 anos. No lúpus eritematoso sistêmico (LES) múltiplas comorbidades e complicações afetam a sobrevida. Objetivo : Verificar as variáveis que influenciam no ICC de um grupo de mulheres com LES. Métodos : Estudo retrospectivo de 100 pacientes lúpicas para o ICC, variáveis clínicas, epidemiológicas e sorológicas. Resultados : Nenhuma variável epidemiológica interferiu no ICC. Quanto à clínica, pacientes com glomerulonefrite tiveram pior ICC do que os sem (p<0,0001) e os com manifestações de sistema nervoso central tiveram tendência para pior ICC (p=0,09). Portadores de anticorpos anti-Ro (p=0,02) e fator reumatoide (FR; p=0,002) se associaram com ICC menor. Conclusões : A presença de glomerulonefrite se associa com menor sobrevida, e a dos anticorpos anti-Ro e FR com maior sobrevida no LES.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6707

Adequacy of prenatal care and associated factors in the State of Rio Grande do Sul, Brazil
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Adami, Aline De Gregori

; Motta, Leonardo Rapone da

; Sperhacke, Rosa Dea

; Kato, Sérgio Kakuta

; Pereira, Gerson Fernando Mendes

; Rahmi, Rosa Maria

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 68

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to assess the degree of adequacy of prenatal care (PNC) in the state of Rio Grande do Sul (RS) and in its 7 macro-regions considering the time of PNC initiation and the number of appointments attended. It also aims to verify the mode of delivery prevalence and the factors associated with PNC adequacy by mode of delivery. METHODS Sub analysis from a cross-sectional study conducted among 13,432 childbearing women aged 15–49 years assisted in 66 maternity hospitals of the Unified Health System (SUS) and private associated facilities from September 2017 to October 2019. A standardized form was used to collect sociodemographic data, and information about PNC and delivery from the childbearing women’s prenatal cards, hospital records, and medical reports. RESULTS The PNC coverage was (98.4%), but only 57.5% of the participants had an adequate PNC defined as the one initiated until the 12th gestational week, with attendance of at least 6 appointments. The cesarean rate was 57.2%. Among women who performed vaginal delivery, multivariate analysis showed that for each 1-year increase in the age of the parturient, the chance of having an adequate PNC increased by 5%. White parturients with higher education and fewer deliveries residing in the macro-region of Valleys were more likely to have an adequate PNC when compared with non-white parturients, who were illiterate and/or had incomplete elementary school, with 3 or more deliveries and who resided in other macro-regions. During pregnancy, 96.0% of the women performed at least one anti-HIV test, 55.8% a rapid test for syphilis, and 75.0% a Venereal Disease Research Laboratory test (VDRL). CONCLUSIONS Despite the almost universal PNC coverage in RS, the PNC offered by the SUS was adequate for just half of the population, therefore public health policies targeted at women receiving care in this setting shall be revisited.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005146

Adequacy of prenatal care and associated factors in the State of Rio Grande do Sul, Brazil
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Adami, Aline De Gregori

; Motta, Leonardo Rapone da

; Sperhacke, Rosa Dea

; Kato, Sérgio Kakuta

; Pereira, Gerson Fernando Mendes

; Rahmi, Rosa Maria

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 68

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005146

Mortality attributable to cardiovascular diseases in young adults residents in Brazil
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Ribeiro, Silmara Lira Souza Júnior, Hugo Macedo Ferraz e Adami, Fernando Santos, Edigê Felipe de Sousa Bernal, Henrique sde Moraes Morais, Tassiane Cristina de Smiderle, Fabiana Rosa Neves Pimentel, Renata Macedo Martins Venâncio, Daniel Paulino

Journal of Human Growth and Development

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Set 2022, Volume 32 Nº 3 Páginas 284 - 297

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução doenças Cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo. Apesar da redução da incidência e mortalidade por DCV no século XX, os valores permanecem elevados no século XXI. No Brasil, há lacuna de estudos populacionais que estimaram as taxas padronizadas de mortalidade por doenças cardiovasculares em adultos jovens. Objetivo avaliar a tendência da mortalidade por doenças cardiovasculares em adultos jovens, segundo sexo, faixa etária e regiões do Brasil. Método estudo de séries temporais com uso de dados secundários oficiais dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade (SIM). Foram consideradas todas as mortes por doenças cardiovasculares (I00-I-99) em adultos jovens faixa etária 20-49 anos, residentes no Brasil, no período de 01 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2017. Os dados foram extraídos do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foi utilizado o modelo de regressão Prais-Winsten e calculada a Variação Percentual Anual (VPA). Todas as análises foram realizadas no software STATA 14.0. Resultados durante período 2008-2017, foram identificadas 294.232 mortes (8,7%) por doença cardiovascular em adultos jovens com idade entre 20-49 anos. Identificou-se a redução da mortalidade por DCV em todas as regiões do Brasil, exceto nos indivíduos de 20-24 anos, residentes na região Nordeste, a qual apresentou aumento (VPA: 2,45%) (p<0,05) 2013-2017. A maior variação da tendência de mortalidade ocorreu na região Sul (VPA: -25,2%). Enquanto a menor variação de tendência da mortalidade ocorreu na região Nordeste (VPA: -8,8%). O declínio anual foi menor no segundo quinquênio (2013-2017) em comparação ao primeiro (2008-2012). Além disso, o declínio foi mais acentuado entre as mulheres (VPA: -2,51%) (p<0,05) 2008-2012 e em adultos jovens com idade entre 40-44 anos (VPA: -2,91%) (p<0,05) 2008-2012. Ademais, a tendência de mortalidade por DCV se estabilizou a partir de 2013 no sexo masculino (p>0,05). Conclusão os resultados demonstram tendência decrescente da mortalidade por Doença Cardiovascular em adultos jovens no Brasil, entre 2008-2017. Conclui-se que existe desigualdade na tendência de mortalidade por DCV segundo sexo, faixa etária e regiões do Brasil.

Abstract Introduction cardiovascular diseases are the leading causes of death in the world. Despite the reduction in CVD incidence and mortality in the 20th century, the values remain high in the 21st century. In Brazil, there is a gap in population studies that estimated standardized mortality rates from cardiovascular diseases in young adults. Objective to assess the trend in mortality from cardiovascular diseases in young adults, according to sex, age group and regions of Brazil. Methods ecological time series study using official secondary data from Mortality Information Systems (SIM). All deaths from cardiovascular diseases (I00-I-99) in young adults aged 20-49 years, residing in Brazil, in the period from January 1, 2008 to December 31, 2017, were considered. Data were extracted from the Department of Informatics of the SUS (DATASUS). The Prais-Winsten regression model was used and the Annual Percentage Variation (APV) was calculated. All analyzes were performed in STATA 14.0 software. Results during the period 2008-2017, 294,232 deaths (8.7%) from cardiovascular disease were identified in young adults aged 20-49 years. A reduction in CVD mortality was identified in all regions of Brazil, except for individuals aged 20-24 years, residing in the Northeast region, which showed an increase (APC: 2.45%) (p<0.05) 2013 -2017. The greatest variation in the mortality trend occurred in the South region (APC: -25.2%). While the smallest change in mortality trend occurred in the Northeast region (APC: -8.8%). The annual decline was smaller in the second quinquennium (2013-2017) compared to the first (2008-2012). Furthermore, the decline was more pronounced among women (APC: -2.51%) (p<0.05) 2008-2012 and in young adults aged 40-44 years (APC: -2.91%) (p<0.05) 2008-2012. Furthermore, the trend in CVD mortality stabilized from 2013 onwards in males (p>0.05). Conclusion the results demonstrate a decreasing trend in mortality from Cardiovascular Disease in young adults in Brazil, between 2008-2017. It is concluded that there is inequality in the trend of mortality from CVD according to sex, age group and regions of Brazil.

https://doi.org/10.36311/jhgd.v32.13328

Quality of primary health care for quilombolas’ Afro-descendant in Brazil: A cross-sectional study
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Quaresma, Fernando Rodrigues Peixoto

; Maciel, Erika da Silva

; Barasuol, Aldair Martins

; Pontes-Silva, André

; Fonseca, Fernando Luiz Affonso

; Adami, Fernando

Revista da Associação Médica Brasileira

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Abr 2022, Volume 68 Nº 4 Páginas 482 - 489

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the quality of primary health care services through self-reports by caregivers of children and adolescents living in quilombola communities in Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study in accordance with the STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology). Exposure variables included sociodemographic characteristics; and outcome variable was the quality of primary health care offered to quilombola children and adolescents. RESULTS: A total of 68 individuals participated in the survey. Quilombolas have a low income, a lower level of education, do not work, and receive government benefits. Our results showed that the quality of primary health care, measured by the experience of caregivers of quilombola children and adolescents, generally presents satisfactory values. CONCLUSION: The quality of primary health care has generally satisfactory values. However, as these results differ from most studies, more research should be conducted.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210994

Sowing date and maturity groups on the economic feasibility of soybean-maize double summer crop system
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Oligini, Karine Fuschter

; Batista, Vanderson Vieira

; Lemes, Elisa Souza

; Silva, Érik Januário da

; Adami, Paulo Fernando

Revista de Economia e Sociologia Rural

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2021, Volume 59 Nº 4 elocation e235472

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O sucesso da sucessão soja-milho safrinha é muito dependente da data de semeadura e do grupo de maturação das cultivares. O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade econômica da adoção da sucessão soja-milho safrinha sob diferentes épocas de semeadura e grupos de maturação de soja. Os dados de produção foram coletados nas safras de 2016/2017 e 2017/2018, em um experimento conduzido em Dois Vizinhos (PR), Brasil. A viabilidade econômica de cada tratamento foi avaliada por meio dos indicadores receita bruta, margem bruta, lucro operacional e índice de lucratividade. O sistema de sucessão soja-milho safrinha é viável e apresenta rentabilidade positiva. A semeadura da soja, em 15 de outubro, inviabiliza economicamente a semeadura da cultura do milho (fora do zoneamento) como segunda safra de verão. Grupos de maturação de soja de 5,1 a 5,3, quando semeados em início de outubro, permitem, além da lucratividade, melhor equilíbrio financeiro e menos risco produtivo, sendo essa combinação a mais indicada para a sucessão soja-milho safrinha. Genótipos de soja com grupo de maturação 6,0 é uma opção para semeaduras de abertura de zoneamento, sendo o arranjo mais lucrativo e eficiente, proporcionando a semeadura do milho em meados de fevereiro, dentro do zoneamento agroclimático da região.

Abstract: The success of soybean-maize double summer crop is very dependent on the sowing date and relative maturity group of cultivars. This study aimed to evaluate the economic feasibility of the adoption of soybean-maize double cropping under different sowing periods and soybean maturity groups. The production data used were obtained from two summer growing seasons (2016/17 and 2017/18) in an experiment carried out at Dois Vizinhos-PR, Brazil. The economic feasibility of each treatment was evaluated through the indicators of gross revenue, gross margin, operating profit, and profitability index. Soybean-maize succession is viable and presents positive profitability. Soybean establishment on October 15th makes it economically unfeasible to sow maize (outside the zoning) as a 2nd summer crop. Soybean maturity groups from 5.1 to 5.3, when sown on October 1st allow profitability and better financial balance, being this combination the most suitable for a double summer crop. Soybean genotypes with maturity group 6.0 are an option for sowing in the middle of September, being the most lucrative and efficient arrangement, providing maize sowing in the middle of February, within the agroclimatic zoning of the region.

https://doi.org/10.1590/1806-9479.2021.235472 236 downloads

Diagnosis and referral flow in the single health system for climacteric women
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Sorpreso, Isabel Cristina Esposito

; Figueiredo, Francisco Winter dos Santos

; Silva, Adna Thaysa Marcial da

; Zangirolami-Raimundo, Juliana

; Silva, Bhárbara Karolline Rodrigues

; Adami, Fernando

; Zuchelo, Lea Tami Suzuki

; Baracat, Edmund Chada

; Soares Júnior, José Maria

; Abreu, Luiz Carlos de

Revista da Associação Médica Brasileira

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Ago 2020, Volume 66 Nº 8 Páginas 1036 - 1042

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO INTRODUÇÃO A associação entre diagnósticos ginecológicos e sua distribuição nos setores de saúde proporciona benefícios no campo da promoção de saúde e na identificação de temas para educação continuada na assistência. OBJETIVO Identificar os diagnósticos em saúde e o fluxo de encaminhamento de mulheres no climatério. MÉTODO Trata-se de estudo transversal realizado no Ambulatório de Saúde da Mulher do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, de referência em ginecologia e de treinamento para residentes de Medicina de Família e Comunidade, entre 2017-2018. A casuística foi realizada a partir de 274 prontuários de mulheres atendidas e foram processados informações sociodemográficas e clínicas, diagnósticos ginecológicos e distribuição dos serviços de saúde (primário, secundário e terciário). O teste qui-quadrado e razão de chance foram utilizados para estatística. RESULTADOS O tabagismo (OR=2,27, IC95% 1,05;4,89, p=0,035) foi associado ao encaminhamento de mulheres no climatério para a maior complexidade. Em relação aos tipos de diagnóstico, a chance de serem encaminhadas para a média e alta complexidade foi de 135% (OR=1,69, IC95% 0,93;3,08) nos transtornos não inflamatórios do trato genital feminino, 200% (OR=0,98, IC95% 0,23;4,02) nas doenças da mama, 300% (OR=1,51, IC95% 0,47;4,83) nos transtornos inflamatórios do trato genital feminino, sem predomínio entre os diagnósticos. CONCLUSÃO As mulheres climatéricas e na pós-menopausa acima de 50 anos e tabagistas com diagnósticos de transtornos não inflamatórios do trato genital feminino e inflamatórios, bem como doenças da mama, foram as mais direcionadas para ambulatório cirúrgico na média e alta complexidade.

SUMMARY OBJECTIVE The association between gynecological diagnoses and their distribution across healthcare sectors benefits health promotion and the identification of topics for continued education of gynecological care. This study aimed to identify healthcare diagnoses and referral flow in climacteric women. METHODS This is a cross-sectional study conducted at the Women’s Health Clinic of the University Hospital, University of São Paulo, with a reference to gynecology and training for Residents of Family and Community Medicine, between 2017 and 2018. The medical records of 242 women whose sociodemographic and clinical information, gynecological diagnoses, and distribution of healthcare services (primary, secondary, and tertiary) had been processed were collected. Statistical analysis included the chi-square test and odds ratio. RESULTS Smoking (OR = 2.27, 95% CI 1.05–4.89; p = 0.035) was associated with the referral of climacteric women to higher complexity services. Considering the distribution of non-oncological diagnoses in climacteric patients, the chance of women being referred to medium- and high-complexity health services presented a 2-fold increase in cases of breast diseases, a 2.35-fold increase in cases of noninflammatory disorders of the female genital tract, and a 3-fold increase in cases of inflammatory diseases of the pelvic organs. CONCLUSION Climacteric women aged over 55 years, postmenopausal women, and smoking women were most frequently referred to medium- and high-complexity outpatient surgery.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.8.1036 811 downloads

10.

BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 1): AN UPDATE ON DIAGNOSIS, STAGING, ENDOSCOPIC TREATMENT AND FOLLOW-UP
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; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; YAGI, Osmar Kenji

; MUCERINO, Donato Roberto

; BRESCIANI, Claudio José Caldas

; RIBEIRO JÚNIOR, Ulysses

; ANDREOLLO, Nelson Adami

; ASSUMPÇÃO, Paulo Pimentel

; WESTON, Antônio Carlos

; COLLEONI NETO, Ramiro

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira Charruf, Amir Zeide Dias, André Roncon Brandalise, André Silva, André Maciel da Alves, Barlon Malheiros, Carlos Alberto Marins, Carlos Augusto Martinez Leite, Celso Vieira Szor, Daniel Wohnrath, Durval R. Ilias, Elias Jirjoss Martins Filho, Euclides Dias Lopasso, Fabio Pinatel Coimbra, Felipe José Fernandez Felippe, Fernando E. Cruz Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra Takeda, Flavio Roberto Ishak, Geraldo Laporte, Gustavo Andreazza Silva, Herbeth José Toledo Cecconello, Ivan Rodrigues, Joaquim José Gama Grande, José Carlos Del Lourenço, Laércio Gomes Motta, Leonardo Milhomem da Ferraz, Leonardo Rocha Moreira, Luis Fernando Lopes, Luis Roberto Toneto, Marcelo Garcia Mester, Marcelo Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves Carvalho, Marineide Prudêncio de Franciss, Maurice Youssef Forones, Nora Manoukian Corletta, Oly Campos Castro, Osvaldo Antonio Prado Malafaia, Osvaldo Kassab, Paulo Savassi-Rocha, Paulo Roberto Oliveira, Rodrigo Jose de Sallun, Rubens Antonio Aissar Weschenfelder, Rui Oliveira, Saint Clair Vieira de Abreu, Thiago Boechat de Castria, Tiago Biachi de Barra, Williams Costa Júnior, Wilson Luiz da Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2020, Volume 33 Nº 3 elocation e1535

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG) foi recentemente publicado. Nesta ocasião, inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram sua opinião diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 1) quanto ao diagnóstico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento dos pacientes com câncer gástrico. Métodos: Para formulação destas Diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO com os seguintes descritores: câncer gástrico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 24 declarações, duas (8,3%) foram classificadas com nível de evidência A, 11 (45,8%) B e 11 (45,8%) C. Quanto ao grau de recomendação, seis (25%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, nove (37,5%) grau 2a, seis (25%) 2b e três (12,5%) 3. Conclusão: As diretrizes aqui presentes têm a finalidade de auxiliar os profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico com informações relevantes e atuais, permitindo que sejam aplicadas na prática médica diária.

ABSTRACT Background: The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer by the Brazilian Gastric Cancer Association (ABCG) was recently published. On this occasion, several experts in gastric cancer expressed their opinion before the statements presented. Aim: To present the ABCG Guidelines (part 1) regarding the diagnosis, staging, endoscopic treatment and follow-up of gastric cancer patients. Methods: To forge these Guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each statement present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases with the following descriptors: gastric cancer, staging, endoscopic treatment and follow-up. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results: Of the 24 statements, two (8.3%) were classified with level of evidence A, 11 (45.8%) with B and 11 (45.8%) with C. As for the degree of recommendation, six (25%) statements obtained grade of recommendation 1, nine (37.5%) recommendation 2a, six (25%) 2b and three (12.5%) grade 3. Conclusion: The guidelines presented here are intended to assist professionals working in the fight against gastric cancer with relevant and current information, granting them to be applied in the daily medical practice.

https://doi.org/10.1590/0102-672020200003e1535 2100 downloads

11.

II BRAZILIAN CONSENSUS ON GASTRIC CANCER BY THE BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; DIAS, André Roncon

; ANDREOLLO, Nelson Adami

; WESTON, Antônio Carlos

; LOURENÇO, Laércio Gomes

; MALHEIROS, Carlos Alberto

; KASSAB, Paulo

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira Charruf, Amir Zeide Brandalise, André Silva, André Maciel da Alves, Barlon Marins, Carlos Augusto Martinez Leite, Celso Vieira Bresciani, Claudio José Caldas Szor, Daniel Mucerino, Donato Roberto Wohnrath, Durval R. Ilias, Elias Jirjoss Martins Filho, Euclides Dias Lopasso, Fabio Pinatel Coimbra, Felipe José Fernandez Felippe, Fernando E. Cruz Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra Takeda, Flavio Roberto Ishak, Geraldo Laporte, Gustavo Andreazza Silva, Herbeth José Toledo Cecconello, Ivan Rodrigues, Joaquim José Gama Grande, José Carlos Del Motta, Leonardo Milhomem da Ferraz, Leonardo Rocha Moreira, Luis Fernando Lopes, Luis Roberto Toneto, Marcelo Garcia Mester, Marcelo Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves Carvalho, Marineide Prudêncio de Franciss, Maurice Youssef Forones, Nora Manoukian Corletta, Oly Campos Yagi, Osmar Kenji Castro, Osvaldo Antonio Prado Malafaia, Osvaldo Assumpção, Paulo Pimentel Savassi-Rocha, Paulo Roberto Colleoni Neto, Ramiro Oliveira, Rodrigo Jose de Sallun, Rubens Antonio Aissar Weschenfelder, Rui Oliveira, Saint Clair Vieira de Abreu, Thiago Boechat de Castria, Tiago Biachi de Ribeiro Junior, Ulysses Barra, Williams Costa Júnior, Wilson Luiz da Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2020, Volume 33 Nº 2 elocation e1514

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Desde a publicação do primeiro Consenso Brasileiro sobre Câncer Gástrico em 2012 realizado pela Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG), novos conceitos sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e seguimento foram incorporados. Objetivo: Promover uma atualização aos profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico (CG) e fornecer diretrizes quanto ao manejo dos pacientes portadores desta afecção. Métodos: Cinquenta e nove especialistas responderam 67 declarações sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e prognóstico do CG com cinco alternativas possíveis: 1) concordo plenamente; 2) concordo parcialmente; 3) indeciso; 4) discordo e 5) discordo fortemente. Foi considerado consenso a concordância de pelo menos 80% da soma das respostas “concordo plenamente” e “concordo parcialmente”. Este artigo apresenta apenas as respostas dos especialistas participantes. Os comentários sobre cada declaração, assim como uma revisão da literatura serão apresentados em publicações futuras. Resultados: Das 67 declarações, houve consenso em 50 (74%). Em 10 declarações, houve concordância de 100%. Conclusão: O tratamento do câncer gástrico evoluiu consideravelmente nos últimos anos. Este consenso reúne princípios consolidados nas últimas décadas, novos conhecimentos adquiridos recentemente, assim como perspectivas promissoras sobre o manejo desta doença.

ABSTRACT Background: Since the publication of the first Brazilian Consensus on Gastric Cancer (GC) in 2012 carried out by the Brazilian Gastric Cancer Association, new concepts on diagnosis, staging, treatment and follow-up have been incorporated. Aim: This new consensus is to promote an update to professionals working in the fight against GC and to provide guidelines for the management of patients with this condition. Methods: Fifty-nine experts answered 67 statements regarding the diagnosis, staging, treatment and prognosis of GC with five possible alternatives: 1) fully agree; 2) partially agree; 3) undecided; 4) disagree and 5) strongly disagree A consensus was adopted when at least 80% of the sum of the answers “fully agree” and “partially agree” was reached. This article presents only the responses of the participating experts. Comments on each statement, as well as a literature review, will be presented in future publications. Results: Of the 67 statements, there was consensus in 50 (74%). In 10 declarations, there was 100% agreement. Conclusion: The gastric cancer treatment has evolved considerably in recent years. This consensus gathers consolidated principles in the last decades, new knowledge acquired recently, as well as promising perspectives on the management of this disease.

https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1514 3675 downloads

12.

The sensitivity, specificity, and agreement of a point of care method: an assessment of the diagnostic accuracy
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Maciel, Erika da Silva

; Quaresma, Fernando Rodrigues Peixoto

; Figueiredo, Francisco Winter dos Santos

; Sarraf, Jonathan Souza

; Luis, Taynah Putty

; Sesti, Luis Fernando Castagnino

; Fonseca, Fernando Luiz Affonso

; Adami, Fernando

Ciência & Saúde Coletiva

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Nov 2019, Volume 24 Nº 11 Páginas 4297 - 4305

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O uso de novas tecnologias pode melhorar o screening em comunidades de difícil acesso à saúde. O objetivo deste artigo é avaliar a sensibilidade, especificidade e concordância do teste de point of care em comparação com método laboratorial para dosagem de Glicose (GLI), Triglicerídeo (TG) e Colesterol total (CT). Estudo prospectivo com dados de população de adultos remanescentes de quilombolas no Brasil. Exames laboratoriais convencionais para análise foram obtidos por venopunção, utilizados como método padrão para mensuração das concentrações de GLI (mg/dL), TG (mg/dL) e CT (mg/dL) e comparados a mensuração por meio de técnica de ponta de dedo (point of care). Tabelas de contingência (2x2) foram utilizadas para estimar sensibilidade e especificidade dos métodos e o coeficiente de Lin e análises de Bland & Altman foram métodos de concordância com nível de significância de 5%. Houve concordância substancial entre os métodos para mensuração de TG e fraca concordância para mensuração de CT e GLI. Os coeficientes de Bland & Altman indicam que o método de ponta de dedo não apresentou boa mensuração. O método point of care não apresentou boa capacidade de mensuração de Glicose, Triglicerídeo e Colesterol total tendo como referência o método laboratorial.

Abstract The use of new technologies can improve screening in communities with difficult access to health. This article aims to evaluate the sensitivity, specificity, and agreement of a point of care test in comparison to laboratory methods for the determination of glucose (GLI), triglyceride (TG), and total cholesterol (TC) concentrations. This prospective study used data from the remaining adult population of quilombolas in Brazil. Laboratory tests using conventional methods for the analysis of venipuncture samples were used as a standard method to measure the concentrations of GLI (mg/dL), TG (mg/dL), and TC (mg/dL) and compared to the metered dose from the collection of fingertip capillary blood (point of care). Contingency tables (2x2) were used to estimate the sensitivity and specificity of the methods. Lin and Bland & Altman coefficients were used to statistically assess agreement, the level of significance was 5%. There was substantial agreement between the methods for measuring TG and poor agreement for of TC and GLI. Analysis of the Bland & Altman coefficients revealed that the fingertip method did not produce good measures. The point of care method did not offer a good ability to measure compared to that of the reference laboratory method.

https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.01012018 1234 downloads

13.

The sensitivity, specificity, and agreement of a point of care method: an assessment of the diagnostic accuracy
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Maciel, Erika da Silva

; Quaresma, Fernando Rodrigues Peixoto

; Figueiredo, Francisco Winter dos Santos

; Sarraf, Jonathan Souza

; Luis, Taynah Putty

; Sesti, Luis Fernando Castagnino

; Fonseca, Fernando Luiz Affonso

; Adami, Fernando

Ciência & Saúde Coletiva

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Nov 2019, Volume 24 Nº 11 Páginas 4297 - 4305

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.01012018

14.

Knowledge and acceptability of the human papillomavirus vaccine among health professionals in Acre state, western Amazon
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Pereira, Julio Eduardo Gomes

; Gomes, Jéssica Menezes

; Costa, Annielson de Souza

; Figueiredo, Francisco Winter dos Santos

; Adami, Fernando

; Santos, Edige Felipe de Sousa

; Sorpreso, Isabel Cristina Esposito

; Abreu, Luiz Carlos de

Clinics

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2019, Volume 74 elocation e1166

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge and acceptability of the human papillomavirus (HPV) vaccine among health professionals from western Amazonia. METHODS: A cross-sectional study was conducted in the Sistema Assistencial è Saúde da Mulher e da Criança (Health Care System for Women and Children; SASMC) in Acre, Brazil, in 2017. The participants comprised 196 health professionals. The data collection instrument contained 31 questions about HPV, its clinical repercussions for women, and the HPV vaccine. Quantitative variables were presented as medians and 95% confidence intervals (CIs), and p<0.05 was considered statistically significant. For the analyses, chi-square tests and Mann-Whitney tests were used. The collected data were analyzed using Stata®11.0. RESULTS: Of the 196 health professionals, 39.8% (n=76) were physicians and 61.2% (n=120) were other health professionals. The interviewees were mostly female (n=143, 73%, 95% CI 66.1 to 78.9%) who worked in the medical field (n=81, 41.3%, 95% CI 34.4 to 48.6%), and the median age was 38 years (95% CI 36.0 to 39.7). Physicians had increased knowledge regarding only the statement "cervical cancer is one of the main causes of cancer in women", with a proportion ratio of 0.88 (0.80; 0.97) and p<0.001. Regarding clinical knowledge of the HPV vaccine, a low proportion of correct answers was obtained for all the questions, and no significant differences were found between the groups. CONCLUSION: Acceptability and knowledge of HPV and its vaccine were similar among health professionals, with knowledge gaps in questions about the relation between smoking and cervical cancer and specific clinical knowledge.

https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e1166 924 downloads

15.

A portrait of risk behavior towards HIV infection among Brazilian Army conscripts by geographic regions, 2016
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Damacena, Giseli Nogueira

; Szwarcwald, Célia Landmann

; Motta, Leonardo Rapone da

; Kato, Sérgio Kakuta

; Adami, Aline de Gregori

; Paganella, Machline Paim

; Pereira, Gerson Fernando Mendes

; Sperhacke, Rosa Dea

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190009

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: O conhecimento do comportamento sexual de risco entre jovens tem sido amplamente reconhecido como ferramenta-chave para controlar a propagação do HIV. Este artigo tem o objetivo de retratar o comportamento de risco dos conscritos do Exército brasileiro à infecção pelo HIV segundo as macrorregiões brasileiras. Métodos: Foram utilizados dados de 37.282 conscritos, entre 17 e 22 anos, durante apresentação ao Exército em 2016. Estimaram-se as prevalências de HIV autorreferida e medida por exame laboratorial, além de indicadores de comportamento de risco, por macrorregiões geográficas. Resultados: Dos conscritos que compuseram a amostra, 75% relatou já ter iniciado atividade sexual, e a média de idade de início foi de aproximadamente 15 anos. O uso do preservativo variou de acordo com o tipo de parceria sexual, sendo menor na relação com parceiros(as) fixos(as) e maior nas parcerias menos estáveis. A prevalência da infecção pelo HIV medida através do diagnóstico laboratorial foi de 0,12% no Brasil, sendo mais prevalente na região Norte (0,24%). O consumo de álcool e drogas ilícitas foi maior na região Sul. Discussão: O estudo permitiu observar o monitoramento do comportamento de risco à infecção pelo HIV entre os jovens brasileiros. O menor uso de preservativo quando a parceria sexual é considerada estável pode estar contribuindo para aumentar o número de indivíduos infectados pelo HIV. Conclusão: Os resultados sugerem a necessidade de campanhas de divulgação para os jovens sobre práticas de sexo seguro, além da ampliação da oferta de testagem nessa população.

ABSTRACT Introduction: Knowledge about risky sexual behavior among young people has been widely acknowledged as a key tool to controlling the spread of HIV. This article aimed at presenting the risk behavior of Brazilian Army conscripts toward HIV infection according to the country’s geographic regions. . Method: We collected data from 37,282 conscripts, aged 17 to 22, during enlistment in the Brazilian Army in 2016. The prevalence of HIV infection, both self-reported and measured through laboratory results, and risk behavior factors were estimated by region. Results: 75% of the sample of conscripts reported to have already started sexual activity, and the average age of their sexual initiation was 15. Condom use varied according to the type of sexual relationship, being lower among steady partners and greater among less stable relationships. HIV prevalence assessed by laboratory tests was 0.12% across the country and the highest prevalence was observed in the North region (0.24%). Alcohol and illicit drug usage was higher in the South region. Discussion: The study allowed the observation of risk behavior monitoring for HIV infection among young Brazilians. Lower condom usage among steady partners may be contributing to an increase in the number of HIV-infected individuals. Conclusion: Results suggest the need to intensify prevention campaigns to disseminate safe sex practices among young people, in addition to the expansion of testing offer to this population.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190009.supl.1 1355 downloads

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