Résumé Fondé sur l’hypothèse que les femmes ont joué un rôle majeure dans les premières années de diffusion de la psychanalyse au Brésil dans l’introduction et l’expansion des idées freudiennes dans le pays, cette étude souligne leur participation prépondérant dans le mouvement psychanalytique brésilien. Pour donner de la visibilité à cet esprit pionnier, on a organisé l’étude en trois moments. Tout d’abord on contextualise la participation des femmes à la société brésilienne pendant la première moitié du XXe siècle et les premiers mouvements émancipatoires. Ensuite, on aborde la manière dont la psychanalyse, comprise comme un mouvement novateur et perturbateur, a fourni un espace d’interlocution fertile pour réfléchir à l’expansion des conquêtes des femmes dans la sphère publique et sociale. Enfin, ont articulera ces hypothèses par le biais de l’esquisse biographique de deux remarquables pionniers de la psychanalyse au Brésil: Virgínia Bicudo et Marialzira Perestrello. lhypothèse l hypothèse lintroduction introduction lexpansion expansion pays brésilien pionnier létude moments dabord d abord émancipatoires Ensuite perturbateur dinterlocution interlocution sociale Enfin lesquisse esquisse Perestrello

Resumen Partiendo de la premisa de que, en los primeros años de difusión del psicoanálisis en Brasil, la participación femenina tuvo un importante papel tanto en la introducción como en la expansión de las ideas freudianas en el país, este estudio pretende esbozar el protagonismo de las mujeres en el movimiento psicoanalítico brasileño. Para dar visibilidad a este pionero, el estudio se organizó en tres momentos. Inicialmente, se presentarán consideraciones generales sobre el contexto de la participación de las mujeres en la sociedad brasileña durante la primera mitad del siglo XX y los primeros movimientos por la emancipación de la mujer. A continuación, se abordará el modo en que el psicoanálisis proporcionó un espacio fértil de interlocución para pensar la expansión de las conquistas femeninas en la esfera pública y social. Finalmente, estas hipótesis se articularán a través de la semblanza de dos destacadas pioneras del psicoanálisis en Brasil: Virgínia Leone Bicudo y Marialzira Perestrello. Brasil país brasileño pionero momentos Inicialmente mujer continuación social Finalmente Perestrello

Abstract Based on the assumption that women played a major role during the first years of psychoanalysis dissemination in Brazil both in introducing and expanding Freudian ideas in the country, this study outlines women’s participation in the Brazilian psychoanalytic movement. To give visibility to this pioneering spirit, we divided the text in three moments. First, we contextualize women’s participation in Brazilian society during the first half of the 20th century and the first emancipatory movements. We then discuss how psychoanalysis, understood as an innovative and disruptive movement, provided a fertile space of interlocution for exploring the expansion of women’s participation in the public and social sphere. Finally, we articulate these hypotheses by means of the biographical outline of two outstanding pioneers of psychoanalysis in Brazil: Virgínia Bicudo and Marialzira Perestrello. country womens s movement spirit moments First th movements sphere Finally Perestrello

Resumo Partindo da premissa de que, nos primeiros anos de difusão da psicanálise no Brasil, a participação feminina teve importante destaque tanto na introdução quanto na expansão das ideias freudianas no país, este estudo se propõe a delinear o papel de protagonismo assumido pelas mulheres junto ao movimento psicanalítico brasileiro. Para dar visibilidade a esse pioneirismo, o estudo foi organizado em três momentos. Inicialmente, serão apresentadas considerações gerais sobre o contexto da participação da mulher na sociedade brasileira durante a primeira metade do século XX e os primeiros movimentos de emancipação feminina. Na sequência, será abordado o modo como a psicanálise, entendida neste período histórico como movimento inovador e disruptivo, proporcionou espaço fecundo de interlocução para se pensar a expansão das conquistas das mulheres na esfera pública e social. Por fim, essas hipóteses serão articuladas por meio do esboço biográfico de duas destacadas pioneiras da psicanálise no Brasil: Virgínia Leone Bicudo e Marialzira Perestrello. que Brasil país brasileiro pioneirismo momentos Inicialmente sequência disruptivo social fim Perestrello

ABSTRACT: This study evaluated the antiseptic effect of 0.25% chlorhexidine nanoemulsion (NM-Cl) on cat skin and compare its effect with that of 2.0% chlorhexidine digluconate (CS-Cl). NM-Cl was synthesized using the spontaneous emulsification method, and physical and chemical properties were analyzed. The antiseptic effects of NM-Cl and CS-Cl were randomly tested on the thoracic limbs of 10 healthy male cats. After a wide trichotomy of the thoracic limbs, NM-Cl was randomly applied to the trichotomy area of the right (n = 5) or left (n = 5) thoracic limbs. Then, a catheter was inserted aseptically in the cephalic vein. Subsequently, the same procedure was performed using CS-Cl on the contralateral limb. Cutaneous microbiota swab samples were obtained before antisepsis (Tpre); immediately after antisepsis (Tpost); and 4, 8, and 24 h after antisepsis. The collected samples were immediately inoculated on blood agar plates and incubated at 35 ºC ± 2 ºC in aerobiosis. Colony-forming units (CFUs) were manually counted after 24 h of inoculation. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were performed between groups and within the same group at different sample times, respectively. The NM-Cl and CS-Cl groups showed a reduction in CFUs between Tpre and Tpost in all animals (P < 0.001). Both formulations presented an antiseptic effect 24 h of antisepsis (P < 0.05), and no difference was observed between formulations at different times (P < 0.05). With a lower concentration of chlorhexidine than CS-Cl, NM-Cl presents effective antiseptic action and prolonged residual effect in antisepsis for cat venipuncture. ABSTRACT 025 0 25 0.25 NMCl NM Cl (NM-Cl 20 2.0 CSCl. CSCl CS . (CS-Cl) method analyzed 1 cats n 5 Then vein Subsequently limb (Tpre) (Tpost) 4 8 3 aerobiosis Colonyforming Colony forming (CFUs inoculation KruskalWallis Kruskal Wallis MannWhitney Mann Whitney respectively P 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 0.05, 005 0.05 , 05 0.05) 0.05. CSCl, Cl, venipuncture 02 0.2 2. (CS-Cl (Tpre (Tpost 000 0.00 00 0.0 0.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito antisséptico da nanoemulsão de clorexidina a 0,25% (NM-Cl) na pele de gatos e compará-lo com a solução comercial de clorexidina a 2,0% (CS-Cl). A NM-Cl foi desenvolvida através do método de emulsificação espontânea, com posterior análise e caracterização das propriedades físicas e químicas. O efeito antisséptico de NM-Cl e CS-Cl foi testado de forma randomizada nos membros torácicos de dez gatos machos saudáveis. Após ampla tricotomia dos membros torácicos, a antissepsia foi realizada com NM-Cl aplicada nos membros torácicos direito (n = 5) ou esquerdo (n = 5), e um cateter foi inserido assepticamente na veia cefálica. Posteriormente, o mesmo procedimento foi realizado com a CS-Cl no membro contralateral. Amostras da microbiota cutânea foram obtidas antes da antissepsia (Tpre), imediatamente após a antissepsia (Tpos) e quatro, oito e 24 horas após a antissepsia. As amostras coletadas foram imediatamente inoculadas em placas de ágar sangue e incubadas a 35 ºC ± 2 ºC em aerobiose. A contagem manual da unidade formadora de colônia (UFC) foi realizada 24 horas após a inoculação. Os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados entre os grupos e dentro do mesmo grupo em diferentes tempos amostrais. Os grupos NM-Cl e CS-Cl apresentaram redução nas UFC entre Tpre e Tpos em todos os animais (P < 0,001). Ambas as formulações apresentaram efeito antisséptico 24 horas após a antissepsia (P < 0,05), não havendo diferença entre as formulações nos diferentes tempos (P < 0,05). O NM-Cl (com menor concentração de clorexidina que o CS-Cl) apresenta ação antisséptica eficaz e efeito residual prolongado na antissepsia para a punção venosa em gatos. RESUMO 025 0 25 0,25 NMCl NM Cl (NM-Cl comparálo compará lo 20 2,0 CSCl. CSCl CS . (CS-Cl) espontânea químicas saudáveis n 5 5, , cefálica Posteriormente contralateral Tpre, (Tpre) (Tpos quatro 3 aerobiose (UFC inoculação KruskalWallis Kruskal Wallis MannWhitney Mann Whitney amostrais P 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 0,05, 005 0,05 05 0,05) 0,05. 02 0,2 2, (CS-Cl (Tpre 000 0,00 00 0,0 0,

RESUMO Introdução: A retração ortodôntica dos dentes anteriores é indicada quando o paciente apresenta má oclusão com vestibularização dos incisivos. Diferentes mecânicas são indicadas para realizar essa retração. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar as tensões geradas por quatro diferentes tipos de mecânicas de retração nas raízes dos dentes anteriores. Métodos: Um modelo fotoelástico foi confeccionado simulando uma arcada com os primeiros pré-molares extraídos. Foram preparados 60 arcos de retração, sendo quinze para cada tipo de mecânica avaliada: deslizamento, alça de Bull, alça em T e arco de dupla chave. As tensões foram observadas em duas perspectivas: oclusal e oblíqua. Na vista oclusal, as tensões foram comparadas entre os seis dentes anteriores. Na vista oblíqua, as tensões foram comparadas entre os terços radiculares do canino esquerdo. Resultados: Na vista oclusal, a mecânica com alça de Bull apresentou maiores tensões, seguida da alça em T, arco de dupla chave e mecânica de deslizamento. Em todas as mecânicas, as tensões se concentraram mais nos caninos do que nos incisivos. Na vista oblíqua, a mecânica com alça de Bull gerou maiores tensões nas regiões cervicais dos caninos; nas regiões apicais, não houve diferenças nas tensões entre os quatro tipos de mecânicas. Dentro de uma mesma mecânica, as maiores tensões estiveram presentes nas regiões cervicais. Conclusão: A mecânica de retração com alça de Bull apresentou a maior média de tensões, e a mecânica de retração por deslizamento apresentou a menor média de tensões na raiz dos dentes anteroinferiores, nas vistas oclusal e oblíqua.

ABSTRACT Introduction: Orthodontic retraction of the anterior teeth is indicated when the patient has a malocclusion with protrusion of the incisors. Several mechanics are indicated to perform this retraction. Objective: The objective of this study was to compare the strains generated by four different types of retraction mechanics along the roots of the anterior teeth. Methods: A photoelastic model simulating an arch with first premolars extraction was made. Sixty retraction archwires were prepared, including fifteen for each type of mechanics evaluated: sliding, teardrop loop spring, T-loop spring and double key loop archwire. The strains were observed in two perspectives: occlusal and oblique. In the occlusal perspective, strains were compared among the six anterior teeth. From the oblique perspective, strains were compared among the thirds of the left canine root. Results: In the occlusal perspective, the teardrop loop spring mechanics presented greater strains, followed by T-loop spring, double key loop archwire and sliding mechanics. In all mechanics, strains were more concentrated in the canines than in the incisors. From the oblique perspective, the teardrop loop mechanics generated greater strains in the cervical regions of the canine, and in the apical regions, no differences were found in strains among the four types of mechanics. In the same mechanics, greater strains were present in the cervical zones. Conclusion: The teardrop loop spring retraction mechanic presented the greatest mean strain, and the sliding retraction mechanic presented the lowest mean strain on the root of anteroinferior teeth in the occlusal and oblique perspectives.

RESUMO Racional: A criação de um banco de dados clínicos informatizado com a capacidade de coletar informações dos pacientes de forma prospectiva e com possibilidade de resgate e cruzamento viabiliza estudos científicos de maior qualidade e credibilidade em menor tempo. Objetivos: Validar em único protocolo mestre os dados clínicos referentes à Cirurgia do Aparelho Digestivo de forma multiprofissional incorporando-o na plataforma SINPE©, e verificar a incidência das doenças digestivas com base nas coletas prospectivamente realizadas. Método: Organizar no software em estrutura padronizada todos os itens pré-existentes no banco de dados do SINPE©, informatizar a base teórica através do módulo MIGRASINPE© criando-se um único protocolo mestre multiprofissional para uso como um todo. Resultados: Foram criados e/ou adaptados os protocolos específicos existentes que correspondem às doenças digestivas mais prevalentes unificando-os. Criou-se a possibilidade de uso multiprofissional integrando todos os dados coletados da medicina, enfermagem, fisioterapia, nutrição e gestão em saúde de maneira prospectiva. O total foi de 4.281 coletas assim distribuídas: vias biliares extra-hepáticas, n=1.786; esôfago, n=1015; anorretais, n=736; cólon, n=550; intestino delgado, n=86; pâncreas, n=71; estômago, n=23; fígado, n=14. Conclusões: A validação da unificação e estruturação em único protocolo mestre dos dados clínicos referentes à Cirurgia do Aparelho Digestivo de forma multiprofissional e prospectiva foi possível e o estudo epidemiológico realizado permitiu identificar as doenças mais prevalentes nesse aparelho.

Abstract Background: The creation of a computerized clinical database with the ability to collect prospective information from patients and with the possibility of rescue and crossing data enables scientific studies of higher quality and credibility in less time. Aim: To validate, in a single master protocol, the clinical data referring to Surgery of Digestive System in a multidisciplinary way, incorporating in the SINPE© platform, and to verify the incidence of digestive diseases based on the prospectively performed collections. Method: Organize in one software, in a standardized structure, all the pre-existing items in the SINPE© database; the theoretical basis was computerized through the MIGRASINPE© module creating a single multiprofessional master protocol for use as a whole. Results: The existing specific protocols were created and/or adapted - they correspond to the most prevalent digestive diseases - unifying them. The possibility of multiprofessional use was created by integrating all data collected from medicine, nursing, physiotherapy, nutrition and health management in a prospective way. The total was 4,281 collections, distributed as follows: extrahepatic biliary tract, n=1,786; esophagus, n=1015; anorectal, n=736; colon, n=550; small intestine, n=86; pancreas, n=71; stomach, n=23; liver, n=14. Conclusions: The validation of the unification and structuring in a single master protocol of the clinical data referring to the Surgery of the Digestive System in a multiprofessional and prospective way was possible and the epidemiological study carried out allowed to identify the most prevalent digestive diseases.

O artigo aborda as noções de trauma e testemunho elaborados por Sándor Ferenczi e os articula com o livro Svetlana Aleksiévitch acerca do desastre nuclear de Tchernóbil. Nosso objetivo foi demonstrar a validade das observações de Ferenczi em relação a um trauma coletivo, organizado em torno de três eixos: a dissimetria relacional, o processo de desmentido e o narcisismo ferido. Através da leitura do livro pode-se compreender como a escritora teve seu papel aproximado daquele designado por Ferenczi.

This article approaches the concepts of trauma and testimony as elaborated by Sándor Ferenczi and associates them to Svetlana Aleksiévitch’s book about the nuclear disaster of Chernobyl. It aims to show the value of Ferenczi’s observations on collective trauma by highlighting three topics: relational dissymmetry, process of denial and wounded narcissism. Aleksiévitch’s book allowed us to understand in what ways the author’s role resembles the one described by Ferenczi.

Este artículo analiza las nociones de trauma y testimonio, elaborados por Sándor Ferenczi, y se articula con el libro de Svetlana Aleksiévitch sobre el desastre nuclear de Chernóbil. Nuestro objetivo fue demostrar la vigencia de las observaciones de Ferenczi con relación a un trauma colectivo, organizándose alrededor de tres ejes: la asimetría relacional, el proceso de negación y el narcisismo herido. A través de la lectura del libro se puede entender que el papel de la escritora se acercaba al designado por Ferenczi.

Cet article discute les notions de traumatisme et de témoignage tels que développés par Sándor Ferenczi et les compare avec le livre de Svetlana Aleksiévitch sur la catastrophe nucléaire de Tchernobyl. Notre but est de montrer la valeur des observations de Ferenczi sur le traumatisme collectif, organisé autour de trois points : la dissymétrie relationnelle, le processus de déni et le narcissisme blessé. La lecture du livre d’Aleksiévitch permet de comprendre la façon dont le rôle de l’auteur se rapproche de celui désigné par Ferenczi.

RESUMO: Buscamos investigar o tema da feminilidade nas primeiras publicações de Melanie Klein (1921 a 1931). Partimos da ideia de que a autora, de forma ainda mais radical do que Freud, invertera a lógica clássica da constituição subjetiva do mundo ocidental: a de que o falo/masculino seria o ponto de partida para as diferenciações sexuais. Nesse sentido, a noção kleiniana de feminilidade fundamentaria a sua concepção própria de materno, que passou a ser plano de destaque em suas teorizações e, por conseguinte, a possibilidade de suas revisões sobre o complexo de Édipo e a proposição de novos conceitos.

ABSTRACT: This work intends to understand the theme of femininity in the first publications of Melanie Klein. We start from the idea that the author, even more radically than Freud, reversed the classical logic of the subjective constitution of the Western world: that the phallus/male would be the starting point for sexual differentiation. In this sense, the Kleinian notion of femininity would base his mother's own design that has become prominent in her theorizing plan and therefore the possibility of revisions on the Oedipus complex and the proposition of new concepts.

Resumo Este artigo versa sobre experiências profissionais ocorridas entre 2005 e 2009 e tem como tema a construção do diagnóstico do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH). As práticas exercidas por uma orientadora educacional e psicóloga e por um professor produziram questionamentos derivados de referenciais histórico-críticos os quais constataram que o diagnóstico do TDAH pode estar ocupando o lugar de diversas ausências e conflitos na contemporaneidade, tais como a dificuldade de lidar com a diversidade dos diferentes modos de existência e a de estabelecer interditos e valores morais para nortear a convivência com toda a multiplicidade humana.

Abstract This article delves into the professional experiences occurred during the period from 2005 to 2009; its main subject deals with the construction of diagnosis of Attention Deficit Disorder / Hyperactivity Disorder (ADHD). The practices exercised by a guidance counselor and psychologist, along with a Professor, produced many problematizations. These experiences were all derived from critical historical references which found that the diagnosis of ADHD may be taking the place of several absences and conflicts in contemporary times, such as the difficulty of dealing with the diversity of the different modes of existence, as well as with establishing prohibitions and moral values in order to guide the interaction with all human multiplicity.

RESUMO Perante o sofrimento emocional observado na clínica psicanalítica contemporânea, pretende-se discutir as implicações das relações inter-humanas iniciais para a constituição subjetiva. Sob o referencial psicanalítico winnicottiano, apresentam-se reflexões que contemplam as dimensões de saúde psíquica e adoecimento a partir de uma perspectiva psicopatológica relacional. O sofrimento psíquico aqui referido se origina de possíveis experiências traumáticas no bojo da relação mãe-bebê, que podem levar o indivíduo a uma vivência confusa, ou, ainda, à impossibilidade de gestar seu próprio nascimento psíquico. Conclui-se que o paradigma winnicottiano contribuiu de forma original para o campo da saúde mental possibilitando manejos clínicos diferenciados.

ABSTRACT Subjective constitution and mental health: Winnicott's contributions. Towards the emotional suffering observed in contemporary psychoanalytic practice, this article discusses the implications of initial inter-human relationships for the subjective constitution. Based on Winnicott's psychoanalytic references, the paper presents some reflections that contemplate the dimensions of mental health and illness from a relational psychopathological perspective. The psychic suffering discussed arises from possible traumatic experiences in the midst of the mother-infant relationship, which may lead the individual to a confusing experience, or even to the impossibility of gestating his/her own psychic birth. The conclusion is that the Winnicott's paradigm has contributed in an original way to the field of mental health, enabling differential clinical managements.

OBJECTIVE: Define and compare numbers and types of occlusal contacts in maximum intercuspation. METHODS: The study consisted of clinical and photographic analysis of occlusal contacts in maximum intercuspation. Twenty-six Caucasian Brazilian subjects were selected before orthodontic treatment, 20 males and 6 females, with ages ranging between 12 and 18 years. The subjects were diagnosed and grouped as follows: 13 with Angle Class I malocclusion and 13 with Angle Class II Division 1 malocclusion. After analysis, the occlusal contacts were classified according to the established criteria as: tripodism, bipodism, monopodism (respectively, three, two or one contact point with the slope of the fossa); cuspid to a marginal ridge; cuspid to two marginal ridges; cuspid tip to opposite inclined plane; surface to surface; and edge to edge. RESULTS: The mean number of occlusal contacts per subject in Class I malocclusion was 43.38 and for Class II Division 1 malocclusion it was 44.38, this difference was not statistically significant (p>0.05). CONCLUSIONS: There is a variety of factors that influence the number of occlusal contacts between a Class I and a Class II, Division 1 malocclusion. There is no standardization of occlusal contact type according to the studied malocclusions. A proper selection of occlusal contact types such as cuspid to fossa or cuspid to marginal ridge and its location in the teeth should be individually defined according to the demands of each case. The existence of an adequate occlusal contact leads to a correct distribution of forces, promoting periodontal health.

OBJETIVO: o presente estudo analisou a distribuição de tensões, em modelo fotoelástico, gerada por arco base de intrusão de incisivos inferiores. Compararam-se as tensões entre os terços radiculares de cada incisivo e, ainda, verificou-se a existência de diferenças de concentrações de tensões entre incisivos. MÉTODOS: foram confeccionados 15 arcos base de intrusão e a força de ativação foi mensurada em 50gf na região da linha média. O modelo fotoelástico foi observado em polariscópio circular, na configuração de campo escuro, e fotografado. As fotografias frontais foram analisadas e as ordens de franjas em cada região registradas. A análise de Kappa ponderado identificou a repetibilidade do método. A comparação entre as tensões foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis complementado com teste de Dunn com nível alfa de 5%. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados identificaram que as maiores magnitudes de tensões foram observadas nas regiões cervicais. Ao se comparar as ordens de franjas entre os dentes, as maiores magnitudes de tensões foram observadas nos incisivos centrais. Portanto, a região cervical pode estar mais sujeita a reabsorções, assim como os incisivos centrais, por concentrarem maiores tensões.

OBJECTIVE: The present study is concerned with stress distribution in a photoelastic model, caused by lower incisor intrusion using utility arch. The stress levels on the radicular thirds of each lower incisors were compared and the stress concentration differences on each incisor were evaluated. METHODS: Fifteen intrusion utility arches were made up. The activation force of 50 gf was measured in the midline. The photoelastic model was observed using a circular polariscope in a dark field configuration, and, then, photographed. Frontal photographs were analyzed, and the fringe order in each region was registered. The method replicability was assessed by the Kappa weighted analysis. The comparison between the stress levels was carried out using Kruskall-Wallis test followed by the Dunn test at p<0.05. RESULTS AND CONCLUSIONS: The cervical regions were identified with the highest stress levels. By comparing the fringe order among the teeth it could be concluded that the highest stress levels are located in the central incisors. Therefore the cervical region can be more prone to resorptions as well as the central incisors, where higher stresses are concentrated.

OBJETIVO: avaliar a concordância de ortodontistas treinados no diagnóstico do Padrão Facial, por meio da avaliação morfológica da face. MÉTODOS: foram utilizadas fotografias faciais de frente, perfil e sorriso de 105 indivíduos selecionados aleatoriamente entre pacientes que procuraram tratamento ortodôntico, as quais foram enviadas a ortodontistas treinados na classificação do Padrão Facial. A concordância intraexaminador, dos examinadores com o Padrão-Ouro e interexaminadores foi avaliada por meio do Índice Kappa. RESULTADOS: a concordância na avaliação intraexaminador foi quase perfeita, com Índice Kappa 0,85. A concordância entre os examinadores e o Padrão-Ouro foi moderada (Kappa 0,48), sendo mais alta no Padrão I (Kappa 0,62) e mais baixa no Padrão Face Curta (Kappa 0,33). A concordância entre os examinadores foi substancial (Kappa 0,61), mais alta que a concordância com o Padrão-Ouro em todos os Padrões. CONCLUSÃO: os critérios utilizados pelos examinadores para determinação do Padrão Facial foram os mesmos na primeira e na segunda avaliação. A concordância entre os examinadores e o Padrão-Ouro é moderada, e eles apresentam maior concordância entre si que com o Padrão-Ouro.

OBJECTIVE To assess agreement among orthodontists trained in facial pattern diagnosis through the morphological evaluation of the face. METHODS: Facial photographs were taken in front and side view, as well as photos of the smiles of 105 individuals randomly selected among patients seeking orthodontic treatment. The photos were sent to orthodontists trained in facial pattern classification. Intra-rater agreement, agreement between raters and the Gold Standard, as well as inter-rater agreement were assessed using the Kappa index. RESULTS: Intra-rater agreement was almost perfect, with Kappa index reaching 0.85. Agreement between raters and the Gold Standard was moderate (Kappa = 0.48), higher for Pattern I (Kappa = 0.62) and lower for the short face pattern (Kappa = 0.33). Agreement between raters was significant (Kappa = 0.61) and even higher than agreement with the Gold Standard for all patterns. CONCLUSIONS: The criteria used by raters to determine the facial pattern were the same in the first and second evaluation. Agreement between raters and the Gold Standard was moderate, with raters exhibiting greater agreement between them than with the Gold Standard.

OBJETIVO: avaliar a influência da idade, do sexo, da relação oclusal sagital, do Padrão Facial e de 8 medidas do perfil facial sobre a estética do perfil. MÉTODOS: foram utilizadas tabelas de contingência, o Teste Qui-quadrado e o coeficiente de Cramér para avaliar a possível associação entre a nota dada por 32 avaliadores (14 ortodontistas, 12 leigos e 6 artistas) para a estética do perfil de 100 brasileiros - adultos, leucodermas, portadores de selamento labial passivo - e a idade, o sexo, a relação oclusal sagital, o Padrão Facial e as variáveis da análise facial numérica do perfil. RESULTADOS: não foi observada associação entre a idade, o sexo e a relação oclusal sagital e a estética do perfil facial. A associação foi observada entre a nota recebida para a estética do perfil e o Padrão Facial, o ângulo de convexidade facial e o ângulo do terço inferior da face. CONCLUSÃO: o Padrão Facial, definido na avaliação do perfil pela convexidade do perfil facial, e a projeção anterior do mento foram, entre os fatores avaliados, os determinantes para a estética do perfil facial.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of age, gender, sagittal occlusal relationship, facial pattern and 8 facial profile measures on profile aesthetics. METHODS: Contingency tables, chi-square test and Cramer's coefficient were used to evaluate the possible association between the scores assigned by 32 examiners (14 orthodontists, 12 laypeople and 6 artists) to the aesthetics of the profile of 100 Brazilian Caucasian adults, all patients with lip seal competence, and age, gender, sagittal occlusal relationship, facial pattern and the variables of the numerical analysis of the facial profile. RESULTS: No association was found between age, gender and sagittal occlusal relationship and the aesthetics of facial profile. An association was observed between profile scores and facial pattern, facial convexity angle and lower face angle. CONCLUSIONS: Among the factors evaluated in this study, facial profile convexity and anterior chin projection were the key determinants of facial profile aesthetics.

OBJECTIVE: To evaluate vaginal cone therapy in two phases, passive and active, in women with stress urinary incontinence. METHODS: A prospective study was conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology, São Paulo University, Brazil. Twenty-four women with a clinical and urodynamic diagnosis of stress urinary incontinence were treated with vaginal cones in a passive phase (without voluntary contractions of the pelvic floor) and an active phase (with voluntary contractions), each of which lasted three months. Clinical complaints, a functional evaluation of the pelvic floor, a pad test, and bladder neck mobility were analyzed before and after each phase. RESULTS: Twenty-one patients completed the treatment. The reduction in absolute risk with the pad test was 0.38 (p<0.034) at the end of the passive phase and 0.67 (p<0.0001) at the end of the active phase. The reduction in absolute risk with the pelvic floor evaluation was 0.62 (p<0.0001) at the end of the passive phase and 0.77 (p<0.0001) at the end of the active phase. The reduction in absolute risk of bladder neck mobility was 0.38 (p<0.0089) at the end of the passive phase and 0.52 (p<0.0005) at the end of the active phase. Complete reversal of symptomatology was observed in 12 (57.1%) patients, and satisfaction was expressed by 19 (90.4%). CONCLUSION: Using vaginal cones in the passive phase, as other researchers did, was effective. Inclusion of the active phase led to additional improvement in all of the study parameters evaluated in women with stress urinary incontinence. Randomized studies are needed, however, to confirm these results.

Os aparelhos disjuntores com cobertura oclusal de acrílico têm sido sugeridos para controlar o aumento da dimensão vertical da face após a expansão rápida da maxila (ERM). Entretanto, ainda não há consenso na literatura sobre seu real efeito esquelético. O objetivo desse estudo prospectivo foi avaliar longitudinalmente as alterações esqueléticas verticais e sagitais após a ERM realizada com o aparelho disjuntor com cobertura oclusal. A amostra consistiu de 26 crianças, com idade média de 8,7 anos (variação: 6.9-10,9 anos), apresentando mordida cruzada posterior esquelética e indicação para ERM. Após a expansão maxilar, o aparelho foi utilizado como contenção fixa por 3,4 meses, sendo posteriormente substituído por uma contenção removível. O estudo cefalométrico foi realizado em telerradiografias laterais tomadas antes do início do tratamento e novamente 6,3 meses após a remoção do disjuntor. A comparação intragrupo foi feita utilizando-se o teste t pareado. Os resultados mostraram que não houve alterações esqueléticas sagitais significantes ao fim do tratamento. Houve um pequeno aumento em cinco das onze medidas cefalométricas verticais analisadas. A maxila se moveu inferiormente, porém não modificou o padrão de crescimento facial, a inclinação ou direção de crescimento mandibular. Considerando-se as condições específicas deste trabalho, pode-se concluir que a ERM realizada com o aparelho disjuntor com cobertura oclusal de acrílico não promoveu alterações esqueléticas verticais ou sagitais prejudiciais. As alterações verticais encontradas com o uso do aparelho colado foram pequenas e provavelmente transitórias, similar ao que ocorre com o uso dos aparelhos expansores bandados.

Bonded maxillary expansion appliances have been suggested to control increases in the vertical dimension of the face after rapid maxillary expansion (RME). However, there is still no consensus in the literature about its real skeletal effects. The purpose of this prospective study was to evaluate, longitudinally, the vertical and sagittal cephalometric alterations after RME performed with bonded maxillary expansion appliance. The sample consisted of 26 children, with a mean age of 8.7 years (range: 6.9-10.9 years), with posterior skeletal crossbite and indication for RME. After maxillary expansion, the bonded appliance was used as a fixed retention for 3.4 months, being replaced by a removable retention subsequently. The cephalometric study was performed onto lateral radiographs, taken before treatment was started, and again 6.3 months after removing the bonded appliance. Intra-group comparison was made using paired t test. The results showed that there were no significant sagittal skeletal changes at the end of treatment. There was a small vertical skeletal increase in five of the eleven evaluated cephalometric measures. The maxilla displaced downward, but it did not modify the facial growth patterns or the direction of the mandible growth. Under the specific conditions of this research, it may be concluded that RME with acrylic bonded maxillary expansion appliance did promote signifciant vertical or sagittal cephalometric alterations. The vertical changes found with the use of the bonded appliance were small and probably transitory, similar to those occurred with the use of banded expansion appliances.

The purpose of the present study was to assess the association between overbite and craniofacial growth pattern. The sample comprised eighty-six cephalograms obtained during the orthodontic pretreatment phase and analyzed using the Radiocef program to identify the craniofacial landmarks and perform orthodontic measurements. The variables utilized were overbite, the Jarabak percentage and the Vert index, as well as classifications resulting from the interpretation of these measurements. In all the statistical tests, a significance level of 5% was considered. Measurement reliability was checked by calculating method error. Weighted Kappa analysis showed that agreement between the facial types defined by the Vert index and the direction of growth trend established by the Jarabak percentage was not satisfactory. Owing to this lack of equivalency, a potential association between overbite and craniofacial growth pattern was evaluated using the chi-square test, considering the two methods separately. No relationship of dependence between overbite and craniofacial growth pattern was revealed by the results obtained. Therefore, it can be concluded that the classification of facial growth pattern will not be the same when considering the Jarabak and the Ricketts anayses, and that increased overbite cannot be associated with a braquifacial growth pattern, nor can openbite be associated with a dolichofacial growth pattern.