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Resumo O tratamento da doença de Parkinson (DP) constitui um desafio, especialmente por ser considerado muito individualizado. A Academia Brasileira de Neurologia (ABN) identificou a necessidade de disseminar o conhecimento sobre o manejo do tratamento da DP, adaptando as melhores evidências à realidade brasileira. Assim, foi realizada uma revisão sobre as principais orientações de tratamento publicadas, baseada nas recomendações elaboradas por um grupo de especialistas em transtornos do movimento do departamento científico da ABN.

ABSTRACT The treatment of Parkinson's disease (PD) is challenging, especially since it is considered highly individualized. The Brazilian Academy of Neurology has recognized the need to disseminate knowledge about the management of PD treatment, adapting the best evidence to the Brazilian reality. Thus, the main published treatment guidelines were reviewed based on the recommendations of group from the Movement Disorders Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0219

CELL DAMAGE AND BIOMASS OF YELLOW PASSION FRUIT UNDER WATER SALINITY AND NITROGEN FERTILIZATION
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WANDERLEY, JOSÉ ALBERTO CALADO

; BRITO, MARCOS ERIC BARBOSA

; AZEVEDO, CARLOS ALBERTO VIEIRA DE

; SILVA, FRANCISCO DAS CHAGAS

; FERREIRA, FAGNER NOGUEIRA

; LIMA, ROBSON FELIPE DE

Revista Caatinga

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Set 2020, Volume 33 Nº 3 Páginas 757 - 765

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivou-se estudar a ação atenuante de doses de nitrogênio sobre o dano à membrana celular das folhas, a produção de fitomassa seca e a área foliar na formação de mudas de maracujazeiro amarelo irrigadas com água salina. Para tanto, foi usado o delineamento experimental em blocos casualizados, com os tratamentos dispostos em parcelas subdivididas, estudou-se cinco níveis de salinidade da água de irrigação (parcela) (CEa) (0,3;1,0; 1,7; 2,4 e 3,1 dS m-1) e cinco doses de adubação nitrogenada (subparcela) (60; 80; 100; 120 e 140%) de 300 mg de N dm-3), que foram repetidos em cinco blocos. As plantas foram cultivadas em citropotes com volume de 3.780 mL, que foram preenchidos com uma mistura de solo, esterco bovino curtido e resíduo de serraria (maravalha) na proporção de 2:1:0,5, respectivamente. A aplicação das águas com diferentes salinidades ocorreu no período de 40 a 85 dias após a semeadura, época em que as plantas estavam em condições de transplante. Aos 85 dias após a semeadura, estudaram-se o percentual de dano celular, por meio do extravasamento de eletrólitos, variáveis de fitomassa seca, a área foliar e área foliar especifica. O incremento na salinidade da água de irrigação reduz o acúmulo de fitomassa das mudas de maracujazeiro amarelo; O aumento na dose de nitrogênio não mitigou o efeito da salinidade, que reduziu a integridade da membrana celular, proporcionando maior sensibilidade à planta.

ABSTRACT The aimed of this study was to evaluate the attenuating action of nitrogen doses on leaf cell membrane damage, dry biomass production and leaf area in the formation of yellow passion fruit seedlings irrigated with saline water. Treatments were arranged in a randomized block design, in split plots, corresponding to five levels of irrigation water salinity (plot) (ECw) (0.3; 1.0; 1.7; 2.4 and 3.1 dS m-1) and five doses of nitrogen fertilization (subplot) (60; 80; 100; 120 and 140% of 300 mg of N dm-3), which were repeated in five blocks. Plants were grown in pots (Citropote®) with a volume of 3,780 mL, which were filled with a mixture of soil, aged bovine manure and sawmill residue (shaving) in a ratio of 2:1:0.5, respectively. Waters with different levels of salinity were applied from 40 to 85 days after sowing, when the plants were in transplanting conditions. At 85 days after sowing, the percentage of cell damage based on electrolyte leakage, variables of dry biomass, leaf area and specific leaf area were evaluated. Increment in irrigation water salinity reduces the biomass accumulation of yellow passion fruit seedlings; The increase in nitrogen dose did not mitigate the effect of salinity, which reduced cell membrane integrity, making the plant more sensitive.

https://doi.org/10.1590/1983-21252020v33n319rc 755 downloads

Caracterização epidemiológica e fatores de risco associados à infecção por lentivírus de pequenos ruminantes na região do semiárido paraibano, Nordeste do Brasil
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Guilherme, Ricardo F.

; Azevedo, Sérgio S.

; Higino, Severino S.S.

; Alves, Francisco S.F.

; Santiago, Lauana B.

; Lima, Ana M.C.

; Pinheiro, Raymundo R.

; Alves, Clebert J.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Jun 2017, Volume 37 Nº 6 Páginas 544 - 548

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo deste estudo foi determinar a soroprevalência de lentivírus de pequenos ruminantes (LVPR) e identificar os fatores de risco para a ocorrência de caprinos e ovinos soropositivos no semiárido do Estado da Paraíba. Foram utilizados 1.733 animais, sendo 1.274 caprinos procedentes de 62 Unidades de Produção (UPs) e 459 ovinos provenientes de 32 UPs. Para o diagnóstico sorológico da infecção por lentivírus foi utilizado o teste de imunodifusão em gel de ágar (IDGA). Dos 1.274 caprinos analisados 15 (1,18%) foram soropositivos, enquanto que todos os 459 ovinos foram soronegativos. Das 62 propriedades caprinas analisadas oito (12,9%) apresentaram pelo menos um animal soropositivo. Os fatores de risco para a ocorrência de caprinos soropositivos foram área da propriedade (odds ratio = 3,28; p = 0,044), ausência de capacitação dos produtores (odds ratio = 8,29; p = 0,042) e uso de monta natural não controlada (odds ratio = 6,78; p = 0,012). Conclui-se que a infecção por lentivírus de pequenos ruminantes, demonstrada pela detecção de anticorpos, está disseminada em rebanhos caprinos do semiárido paraibano, e sugere-se o incentivo à capacitação contínua dos produtores, manutenção de reprodutores negativos ao LVPR e utilização de inseminação artificial com o intuito de evitar o contato físico entre macho e fêmeas.

ABSTRACT: The aim of this survey was to determine the seroprevalence of small ruminant lentivirus (SRLV) and to identify risk factors for the occurrence of seropositive goats and sheep in the semiarid region of Paraiba State. It were used 1,733 animals, being 1,274 goats from 62 Production Units (PU) and 459 sheep from 38 PU. For the serological diagnosis of lentivirus infection the agar gel immunodiffusion test (AGID) was used. Of the 1,274 goats 15 (1.18%) were seropositive, and all 459 sheep were seronegative. Of the 62 goat herds eight (12.9%) presented at least one seropositive animal. Risk factors for the occurrence of seropositive goats were area of the property ≤35 ha (odds ratio = 3.28; p=0.044), not training of producers (odds ratio = 8.29; p=0.042) and use of uncontrolled natural mating (odds ratio = 6.78; p=0.012). It is concluded that lentivirus infection detected by serology is spread in goat flocks in the semiarid of the State of Paraíba, and it is suggested to encourage the continous capacitation of owners, maintenance of reproducers negative for SRLV and use of artificial insemination aiming to avoid the physical contact among male and females.

https://doi.org/10.1590/s0100-736x2017000600002 870 downloads

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of chikungunya fever. Part 2 - Treatment
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Marques, Claudia Diniz Lopes

; Duarte, Angela Luzia Branco Pinto

; Ranzolin, Aline

; Dantas, Andrea Tavares

; Cavalcanti, Nara Gualberto

; Gonçalves, Rafaela Silva Guimarães

; Rocha Junior, Laurindo Ferreira da

; Valadares, Lilian David de Azevedo

; Melo, Ana Karla Guedes de

; Freire, Eutilia Andrade Medeiros

; Teixeira, Roberto

; Neto, Francisco Alves Bezerra

; Medeiros, Marta Maria das Chagas

; Carvalho, Jozélio Freire de

; Santos, Mario Sergio F.

; Océa, Regina Adalva de L. Couto

; Levy, Roger A.

; Andrade, Carlos Augusto Ferreira de

; Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar

; Abreu, Mirhelen Mendes

; Verztman, José Fernando

; Merenlender, Selma

; Ribeiro, Sandra Lucia Euzebio

; Costa, Izaias Pereira da

; Pileggi, Gecilmara

; Trevisani, Virginia Fernandes Moça

; Lopes, Max Igor Banks

; Brito, Carlos

; Figueiredo, Eduardo

; Queiroga, Fabio

; Feitosa, Tiago

; Tenório, Angélica da Silva

; Siqueira, Gisela Rocha de

; Paiva, Renata

; Vasconcelos, José Tupinambá Sousa

; Christopoulos, Georges

Revista Brasileira de Reumatologia

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2017, Volume 57 Supl. 2 Páginas s438 - s451

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A febre chikungunya tem se tornado um importante problema de saúde pública nos países onde ocorrem as epidemias, visto que metade dos casos evolui com artrite crônica, persistente e incapacitante. Os dados na literatura sobre terapêuticas específicas nas diversas fases da artropatia ocasionada pela infecção pelo vírus chikungunya (CHIKV) são limitados, não existem estudos randomizados de qualidade que avaliem a eficácia das diferentes terapias. Há algumas poucas publicações sobre o tratamento das manifestações musculoesqueléticas da febre chikungunya, porém com importantes limitações metodológicas. Os dados atualmente disponíveis não permitem conclusões favoráveis ou contrárias a terapêuticas específicas, bem como uma adequada avaliação quanto à superioridade entre as diferentes medicações empregadas. O objetivo deste trabalho foi elaborar recomendações para o tratamento da febre chikungunya no Brasil. Foi feita uma revisão da literatura com seleção de artigos baseados em evidência, nas bases de dados Medline, SciELO, PubMed e Embase e de resumos de anais de congressos, além da opinião dos especialistas para dar apoio às decisões tomadas para definir as recomendações. Para a definição do grau de concordância foi feita uma metodologia Delphi, em duas reuniões presenciais e várias rodadas de votação on line. Este artigo refere-se à parte 2 das Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para Diagnóstico e Tratamento da Febre Chikungunya, que trata especificamente do tratamento.

Abstract Chikungunya fever has become an important public health problem in countries where epidemics occur because half of the cases progress to chronic, persistent and debilitating arthritis. Literature data on specific therapies at the various phases of arthropathy caused by chikungunya virus (CHIKV) infection are limited, lacking quality randomized trials assessing the efficacies of different therapies. There are a few studies on the treatment of musculoskeletal manifestations of chikungunya fever, but these studies have important methodological limitations. The data currently available preclude conclusions favorable or contrary to specific therapies, or an adequate comparison between the different drugs used. The objective of this study was to develop recommendations for the treatment of chikungunya fever in Brazil. A literature review was performed via evidence-based selection of articles in the databases Medline, SciELO, PubMed and Embase and conference proceedings abstracts, in addition to expert opinions to support decision-making in defining recommendations. The Delphi method was used to define the degrees of agreement in 2 face-to-face meetings and several online voting rounds. This study is part 2 of the Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology (Sociedade Brasileira de Reumatologia - SBR) for the Diagnosis and Treatment of chikungunya fever and specifically addresses treatment.

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.06.004 38509 downloads

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for diagnosis and treatment of Chikungunya fever. Part 1 - Diagnosis and special situations
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Marques, Claudia Diniz Lopes

; Duarte, Angela Luzia Branco Pinto

; Ranzolin, Aline

; Dantas, Andrea Tavares

; Cavalcanti, Nara Gualberto

; Gonçalves, Rafaela Silva Guimarães

; Rocha Junior, Laurindo Ferreira da

; Valadares, Lilian David de Azevedo

; Melo, Ana Karla Guedes de

; Freire, Eutilia Andrade Medeiros

; Teixeira, Roberto

; Bezerra Neto, Francisco Alves

; Medeiros, Marta Maria das Chagas

; Carvalho, Jozélio Freire de

; Santos, Mario Sergio F.

; Océa, Regina Adalva de L. Couto

; Levy, Roger A.

; Andrade, Carlos Augusto Ferreira de

; Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar

; Abreu, Mirhelen Mendes

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; Pileggi, Gecilmara

; Trevisani, Virginia Fernandes Moça

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Revista Brasileira de Reumatologia

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2017, Volume 57 Supl. 2 Páginas s421 - s437

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A febre chikungunya tem se tornado um importante problema de saúde pública nos países onde ocorrem as epidemias. Até 2013, as Américas haviam registrado apenas casos importados quando, em outubro desse mesmo ano, foram notificados os primeiros casos na Ilha de Saint Martin, no Caribe. No Brasil, os primeiros relatos autóctones foram confirmados em setembro de 2014 e até a semana epidemiológica 37 de 2016 já haviam sido registrados 236.287 casos prováveis de infecção pelo chikungunya vírus (CHIKV), 116.523 confirmados sorologicamente. As mudanças ambientais causadas pelo homem, o crescimento urbano desordenado e o número cada vez maior de viagens internacionais têm sido apontados como os fatores responsáveis pela reemergência de epidemias em grande escala. Caracterizada clinicamente por febre e dor articular na fase aguda, em cerca de metade dos casos existe evolução para a fase crônica (além de três meses), com dor persistente e incapacitante. O objetivo deste trabalho foi elaborar recomendações para diagnóstico e tratamento da febre chikungunya no Brasil. Para isso, foi feita revisão da literatura nas bases de dados Medline, SciELO e PubMed, para dar apoio às decisões tomadas para definir as recomendações. Para a definição do grau de concordância foi feita uma metodologia Delphi, em duas reuniões presenciais e várias rodadas de votação on line. Foram geradas 25 recomendações, divididas em três grupos temáticos: (1) diagnóstico clínico, laboratorial e por imagem; (2) situações especiais e (3) tratamento. Na primeira parte estão os dois primeiros temas e o tratamento na segunda.

Abstract Chikungunya fever has become a relevant public health problem in countries where epidemics occur. Until 2013, only imported cases occurred in the Americas, but in October of that year, the first cases were reported in Saint Marin island in the Caribbean. The first autochthonous cases were confirmed in Brazil in September 2014; until epidemiological week 37 of 2016, 236,287 probable cases of infection with Chikungunya virus had been registered, 116,523 of which had serological confirmation. Environmental changes caused by humans, disorderly urban growth and an ever-increasing number of international travelers were described as the factors responsible for the emergence of large-scale epidemics. Clinically characterized by fever and joint pain in the acute stage, approximately half of patients progress to the chronic stage (beyond 3 months), which is accompanied by persistent and disabling pain. The aim of the present study was to formulate recommendations for the diagnosis and treatment of Chikungunya fever in Brazil. A literature review was performed in the MEDLINE, SciELO and PubMed databases to ground the decisions for recommendations. The degree of concordance among experts was established through the Delphi method, involving 2 in-person meetings and several online voting rounds. In total, 25 recommendations were formulated and divided into 3 thematic groups: (1) clinical, laboratory and imaging diagnosis; (2) special situations; and (3) treatment. The first 2 themes are presented in part 1, and treatment is presented in part 2.

https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.05.006 37996 downloads

Qualidade de vida nas espondiloartrites: análise de uma grande coorte brasileira
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Ribeiro, Sandra L.E.

; Albuquerque, Elisa N.

; Bortoluzzo, Adriana B.

; Gonçalves, Célio R.

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B.

; Keiserman, Mauro

; Menin, Rita

; Skare, Thelma L.

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio F.

; Vieira, Walber P.

; Bianchi, Washington A.

; Bonfiglioli, Rubens

; Campanholo, Cristiano

; Carvalho, Hellen M.S.

; Costa, Izaias P.

; Duarte, Angela L.B. Pinto

; Kohem, Charles L.

; Leite, Nocy H.

; Lima, Sonia A.L.

; Meirelles, Eduardo S.

; Pereira, Ivânio A.

; Pinheiro, Marcelo M.

; Polito, Elizandra

; Resende, Gustavo G.

; Rocha, Francisco Airton C.

; Santiago, Mittermayer B.

; Sauma, Maria de Fátima L.C.

; Valim, Valéria

; Sampaio-Barros, Percival D.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2016, Volume 56 Nº 1 Páginas 22 - 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Analisar as variáveis demográficas e clínicas associadas à diminuição da qualidade de vida em uma grande coorte brasileira de pacientes com espondiloartrite (EpA). Métodos: Foi aplicado um protocolo de pesquisa único a 1.465 pacientes brasileiros classificados como tendo EpA de acordo com os critérios do European Spondyloarthropaties Study Group (ESSG), atendidos em 29 centros de referência em reumatologia do Brasil. Foram registradas as variáveis clínicas e demográficas. A qualidade de vida foi analisada por meio do questionário Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL). Resultados: A pontuação média do ASQoL foi de 7,74 (+ 5,39). Ao analisar doenças específicas no grupo de EpA, as pontuações do ASQoL não apresentaram diferença estatisticamente significativa. Os dados demográficos mostraram piores escores de ASQoL associados ao gênero feminino (p = 0,014) e etnia negra (p < 0,001). Quanto aos sintomas clínicos, a dor na região glútea (p = 0,032), a dor cervical (p < 0,001) e a dor no quadril (p = 0,001), estiveram estatisticamente associadas a piores escores no ASQoL. O uso contínuo de fármacos anti-inflamatórios não esteroides (p < 0,001) e agentes biológicos (p = 0,044) esteve associado a escores mais elevados de ASQoL, enquanto outros medicamentos não interferiram nos escores do ASQoL. Conclusão: Nesta grande série de pacientes com EpA, o sexo feminino e a etnia negra, bem como sintomas predominantemente axiais, estiveram associados a uma qualidade de vida reduzida.

Abstract Objective: To analyze quality of life and demographic and clinical variables associated to its impairment in a large Brazilian cohort of patients with spondyloarthritis (SpA). Methods: A common protocol of investigation was applied to 1465 Brazilian patients classified as SpA according to the European Spondyloarthropaties Study Group (ESSG) criteria, attended at 29 reference centers for Rheumatology in Brazil. Clinical and demographic variables were recorded. Quality of life was analyzed through the Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL) questionnaire. Results: The mean ASQoL score was 7.74 (± 5.39). When analyzing the specific diseases in the SpA group, the ASQoL scores did not present statistical significance. Demographic data showed worse scores of ASQoL associated with female gender (p = 0.014) and African-Brazilian ethnicity (p < 0.001). Regarding clinical symptoms, buttock pain (p = 0.032), cervical pain (p < 0.001) and hip pain (p = 0.001), were statistically associated with worse scores of ASQoL. Continuous use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (p < 0.001) and biologic agents (p = 0.044) were associated with higher scores of ASQoL, while the other medications did not interfere with the ASQoL scores. Conclusion: In this large series of patients with SpA, female gender and African-Brazilian ethnicity, as well as predominant axial symptoms, were associated with impaired quality of life.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2015.03.003 3358 downloads

Avaliação do desempenho do BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) numa coorte brasileira de 1.492 pacientes com espondiloartrites: dados do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE)
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Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2015, Volume 55 Nº 1 Páginas 48 - 54

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Avaliar os resultados da aplicação do Índice de Atividade de Doença da Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI) numa série de pacientes brasileiros com EpA e estabelecer suas correlações com as variáveis específicas do grupo. Métodos Um protocolo comum de investigação foi prospectivamente aplicado em 1.492 pacientes brasileiros classificados como EpA pelos critérios do Grupo Europeu de Estudo das Espondiloartropatias (ESSG), acompanhados em 29 centros de referência em reumatologia no Brasil. Variáveis clínicas, demográficas e índices de doença foram colhidos. Os valores totais do BASDAI foram comparados com a presença das diferentes variáveis. Resultados O valor médio do BASDAI foi de 4,20 ± 2,38. Os escores médios do BASDAI foram mais elevados nos pacientes com forma clínica combinada, comparado às formas axiais e periféricas isoladas, nos pacientes do sexo feminino e nos sedentários. Com relação ao componente axial, valores mais altos do BASDAI estiveram significativamente associados à lombalgia inflamatória, à dor alternante em nádegas, à dor cervical e ao acometimento de coxofemorais. Houve associação estatística entre os valores do BASDAI e o comprometimento periférico, relacionado ao número de articulações inflamadas, tanto dos membros inferiores quanto dos membros superiores, e às entesites. A positividade do HLA-B27 e a presença de manifestações extra-articulares não estiveram correlacionadas com os valores médios do BASDAI. Valores mais baixos do BASDAI estiveram associados ao uso de agentes biológicos (p < 0,001). Conclusão Nesta série heterogênea de pacientes brasileiros com EpA, o BASDAI conseguiu demonstrar “atividade de doença” tanto nos pacientes com acometimento axial quanto naqueles com envolvimento periférico.

Objective To analyze the results of the application of the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) in a large series of Brazilian patients with the diagnosis of SpA and establish its correlations with specific variables into the group. Methods A common protocol of investigation was prospectively applied to 1492 Brazilian patients classified as SpA according to the European Spondyoarthropathies Study Group (ESSG), attended at 29 referral centers of Rheumatology in Brazil. Clinical and demographic variables, and disease indices (BASDAI, Basfi, Basri, Mases, ASQol) were applied. The total values of BASDAI were compared to the presence of the different variables. Results The mean score of BASDAI was 4.20 ± 2.38. The mean scores of BASDAI were higher in patients with the combined (axial + peripheral + entheseal) (4.54 ± 2.38) clinical presentation, compared to the pure axial (3.78 ± 2.27) or pure peripheral (4.00 ± 2.38) clinical presentations (P < 0.001). BASDAI also presented higher scores associated with the female gender (P < 0.001) and patients who did not practice exercises (P < 0.001). Regarding the axial component, higher values of BASDAI were significantly associated with inflammatory low back pain (P < 0.049), alternating buttock pain (P < 0.001), cervical pain (P < 0.001) and hip involvement (P < 0.001). There was also statistical association between BASDAI scores and the peripheral involvement, related to the lower (P = 0.004) and upper limbs (P = 0.025). The presence of enthesitis was also associated to higher scores of BASDAI (P = 0.040). Positive HLA-B27 and the presence of cutaneous psoriasis, inflammatory bowel disease, uveitis and urethritis were not correlated with the mean scores of BASDAI. Lower scores of BASDAI were associated with the use of biologic agents (P < 0.001). Conclusion In this heterogeneous Brazilian series of SpA patients, BASDAI was able to demonstrate “disease activity” in patients with axial as well as peripheral disease.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.05.005 12259 downloads

Errata de "Artrite enteropática no Brasil: dados do Registro Brasileiro de Espondiloartrites"
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; Pereira, Ivânio A.

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; Rocha, Francisco Airton C.

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; Valim, Valeria

Revista Brasileira de Reumatologia

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Abr 2014, Volume 54 Nº 2 Páginas 162 - 164

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.03.016 935 downloads

Perfil do uso de drogas modificadoras de doença no Registro Brasileiro de Espondiloartrites
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Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2014, Volume 54 Nº 1 Páginas 33 - 37

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: Poucos estudos avaliaram o perfil do uso de drogas modificadoras de doença (DMD) em pacientes brasileiros com diagnóstico de espondiloartrite (EpA). Métodos: Um protocolo comum de investigação foi prospectivamente aplicado em 1505 pacientes classificados como EpA pelos critérios do Grupo Europeu de Estudo das Espondiloartrites (ESSG), acompanhados em 29 centros de referência em Reumatologia no Brasil. Variáveis clínicas e demográficas foram obtidas e avaliadas, analisando-se suas correlações com o uso das DMD metotrexato (MTX) e sulfasalazina (SSZ). Resultados: Pelo menos uma DMD foi utilizada por 73,6% dos pacientes, sendo MTX por 29,2% e SSZ por 21,7%, enquanto 22,7% utilizaram ambas as drogas. O uso do MTX foi significativamente associado ao acometimento periférico, e a SSZ foi associada ao comprometimento axial, sendo que as duas drogas foram mais utilizadas, isoladas ou combinadas, no comprometimento misto (p < 0,001). O uso de uma DMD esteve significativamente associado à etnia branca (MTX; p = 0,014), lombalgia inflamatória (SSZ; p = 0,002), dor em nádegas (SSZ; p = 0,030), cervicalgia (MTX; p = 0,042), artrite de membros inferiores (MTX; p < 0,001), artrite de membros superiores (MTX; p < 0,001), entesite (p = 0,007), dactilite (MTX; p < 0,001), doença inflamatória intestinal (SSZ; p < 0,001) e acometimento ungueal (MTX; p < 0,001). Conclusão: O uso de pelo menos uma DMD foi referido por mais de 70% dos pacientes numa grande coorte brasileira de pacientes com EpA, sendo o uso do MTX mais associado ao acometimento periférico e o uso da SSZ mais associado ao acometimento axial.

Introduction: Few studies have evaluated the profile of use of disease modifying drugs (DMD) in Brazilian patients with spondyloarthritis (SpA). Methods: A common research protocol was applied prospectively in 1505 patients classified as SpA by criteria of the European Spondyloarthropathies Study Group (ESSG), followed at 29 referral centers in Rheumatology in Brazil. Demographic and clinical variables were obtained and evaluated, by analyzing their correlation with the use of DMDs methotrexate (MTX) and sulfasalazine (SSZ). Results: At least one DMD was used by 73.6 % of patients: MTX by 29.2 % and SSZ by 21.7%, while 22.7 % used both drugs. The use of MTX was significantly associated with peripheral involvement, and SSZ was associated with axial involvement, and the two drugs were more administered, separately or in combination, in the mixed involvement (p < 0.001). The use of a DMD was significantly associated with Caucasian ethnicity (MTX , p = 0.014), inflammatory back pain (SSZ, p = 0.002) , buttock pain (SSZ, p = 0.030), neck pain (MTX, p = 0.042), arthritis of the lower limbs (MTX, p < 0.001), arthritis of the upper limbs (MTX, p < 0.001), enthesitis (p = 0.007), dactylitis (MTX, p < 0.001), inflammatory bowel disease (SSZ, p < 0.001) and nail involvement (MTX, p < 0.001). Conclusion: The use of at least one DMD was reported by more than 70% of patients in a large cohort of Brazilian patients with SpA, with MTX use more associated with peripheral involvement and the use of SSZ more associated with axial involvement.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.06.003 2823 downloads

10.

Artrite enteropática no Brasil: dados do registro brasileiro de espondiloartrites
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Resende, Gustavo G.

; Lanna, Cristina C. D.

; Bortoluzzo, Adriana B.

; Gonçalves, Célio R.

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B.

; Ribeiro, Sandra L. E.

; Keiserman, Mauro

; Menin, Rita

; Skare, Thelma L.

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio F.

; Vieira, Walber P.

; Albuquerque, Elisa N.

; Bianchi, Washington A.

; Bonfiglioli, Rubens

; Campanholo, Cristiano

; Carvalho, Hellen M. S.

; Costa, Izaias P.

; Duarte, Angela P.

; Kohem, Charles L.

; Leite, Nocy

; Lima, Sonia A. L.

; Meirelles, Eduardo S.

; Pereira, Ivânio A.

; Pinheiro, Marcelo M.

; Polito, Elizandra

; Rocha, Francisco Airton C.

; Santiago, Mittermayer B.

; Sauma, Maria de Fátima L. C.

; Valim, Valeria

; Sampaio-Barros, Percival D.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Dez 2013, Volume 53 Nº 6 Páginas 452 - 459

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa) apresentam manifestações extraintestinais em um quarto dos pacientes, sendo a mais comum a artrite enteropática. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico, realizado com pacientes de 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE), que se incorpora ao grupo RESPONDIA (Registro Ibero-americano de Espondiloartrites). Dados demográficos e clínicos de 1472 pacientes foram colhidos, e aplicaram-se questionários padronizados de avaliação de mobilidade axial, de qualidade de vida, de envolvimento entesítico, de atividade de doença e de capacidade funcional. Exames laboratoriais e radiográficos foram realizados. Objetivamos, neste presente artigo, comparar as características clínicas, epidemiológicas, genéticas, imagenológicas, de tratamento e prognóstico de enteroartríticos com os outros espondiloartríticos nesta grande coorte brasileira. RESULTADOS: Foram classificados como enteroartrite 3,2% dos pacientes, sendo que 2,5% tinham espondilite e 0,7%, artrite (predomínio periférico). O subgrupo de indivíduos com enteroartrite apresentava maior prevalência de mulheres (P < 0,001), menor incidência de dor axial inflamatória (P < 0,001) e de entesite (P = 0,004). O HLA-B27 foi menos frequente no grupo de enteroartríticos (P = 0,001), mesmo se considerado apenas aqueles com a forma axial pura. Houve menor prevalência de sacroiliíte radiológica (P = 0,009) e também menor escore radiográfico (BASRI) (P = 0,006) quando comparado aos pacientes com as demais espondiloartrites. Também fizeram mais uso de corticosteroides (P < 0,001) e sulfassalasina (P < 0,001) e menor uso de anti-inflamatórios não hormonais (P < 0,001) e metotrexato (P = 0,001). CONCLUSÃO: Foram encontradas diferenças entre as enteroartrites e as demais espondiloartrites, principalmente maior prevalência do sexo feminino, menor frequência do HLA-B27, associados a uma menor gravidade do acometimento axial.

Inflammatory bowel diseases (Crohn's disease and ulcerative rectocolitis) have extraintestinal manifestations 25% of the patients, with the most common one being the enteropathic arthritis. METHODS: Prospective, observational, multicenter study with patients from 29 reference centers participating in the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE), which incorporates the RESPONDIA (Ibero-American Registry of Spondyloarthritis) group. Demographic and clinical data were collected from 1472 patients and standardized questionnaires for the assessment of axial mobility, quality of life, enthesitic involvement, disease activity and functional capacity were applied. Laboratory and radiographic examinations were performed. The aim of this study is to compare the clinical, epidemiological, genetic, imaging, treatment and prognosis characteristics of patients with enteropathic arthritis with other types of spondyloarthritis in a large Brazilian cohort. RESULTS: A total of 3.2% of patients were classified as having enteroarthritis, 2.5% had spondylitis and 0.7%, arthritis (peripheral predominance). The subgroup of individuals with enteroarthritis had a higher prevalence in women (P < 0.001), lower incidence of inflammatory axial pain (P < 0.001) and enthesitis (P = 0.004). HLA-B27 was less frequent in the group with enteroarthritis (P = 0.001), even when considering only those with the pure axial form. There was a lower prevalence of radiographic sacroiliitis (P = 0.009) and lower radiographic score (BASRI) (P = 0.006) when compared to patients with other types of spondyloarthritis. They also used more corticosteroids (P < 0.001) and sulfasalazine (P < 0.001) and less non-steroidal anti-inflammatory drugs (P < 0.001) and methotrexate (P = 0.001). CONCLUSION: There were differences between patients with enteroarthritis and other types of spondyloarthritis, especially higher prevalence of females, lower frequency of HLA-B27, associated with less severe axial involvement.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.04.001 6793 downloads

11.

Caracterização epidemiológica e fatores de risco associados à infecção por Brucella ovis em ovinos deslanados do semiárido paraibano
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Santos, Fabrine A.

; Higino, Severino S.S.

; Azevedo, Sergio S.

; Costa, Diego F.

; Farias, Areano E.M.

; Alves, Francisco A.L.

; Paulin, Lilia M.

; Alves, Clebert J.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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Abr 2013, Volume 33 Nº 4 Páginas 459 - 463

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este trabalho teve como objetivo determinar a prevalência de rebanhos ovinos positivos (focos) e de animais soropositivos para Brucella ovis na mesorregião do Sertão, Estado da Paraíba, Nordeste do Brasil, bem como identificar fatores de risco. Foram colhidas amostras de sangue de 1.134 animais procedentes de 103 rebanhos em 17 municípios. Para o diagnóstico sorológico da infecção por B. ovis foi utilizado o teste de imunodifusão em gel de ágar (IDGA). Um rebanho foi considerado positivo quando apresentou pelo menos um animal soropositivo. Das 103 propriedades utilizadas 21 (20,39%) apresentaram pelo menos um animal soropositivo e dos 1.134 animais, 59 (5,20%) foram soropositivos. Realizar higiene nas instalações com periodicidade anual (odds ratio = 7,13; IC 95% = 1,56-32,47; p=0,011) e aquisição de animais (odds ratio = 6,06; IC 95% = 1,39-26,48; p=0,017) foram identificados como fatores de risco. Com base na análise de fatores de risco, recomenda-se a realização de diagnóstico da infecção por B. ovis previamente à aquisição de animais e realização periódica de higienização das instalações.

The aim of this investigation was to determine the seroprevalence of Brucella ovis in sheep flocks and individual sheep in the Sertão mesorregion, Paraíba state, Northeastern Brazil, as well as to identify risk factors. Blood samples were collected from 1,134 sheep from 103 flocks in 17 counties. For the serological diagnosis of B. ovis infection the agar gel immunodiffusion test (AGID) was carried out. A flock was considered positive when there was at least one seropositive animal. Of the 103 flocks used, 21 (20.39%) presented at least one seropositive sheep, and of the 1,134 sheep examined 59 (5.20%) seropositive animals were diagnosed. Cleaning of facilities (odds ratio = 7.13; 95% CI=1.56-32.47; p=0.011) and purchase of animals (odds ratio = 6.06; 95% CI=1.39-26.48; p=0.017) were identified as risk factors. Based on the risk factor analysis, it is recommended the diagnosis of B. ovis infection prior to purchase of sheep and the periodic cleaning of the facilities on the farm.

2388 downloads

12.

Mucorales from the semiarid of Pernambuco, Brazil
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Santiago, André Luiz Cabral Monteiro de Azevedo

; Santos, Paulo Jorge Parreira dos

; Maia, Leonor Costa

Brazilian Journal of Microbiology

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2013, Volume 44 Nº 1 Páginas 299 - 305

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Nineteen taxa of Mucorales, belonging to Absidi, Apophysomyces, Cunninghamella, Fennellomyces, Lichtheimi, Mucor, Mycotypha, Rhizopus and Syncephalastrum were isolated from 36 composite soil samples in three semiarid areas in the State of Pernambuco (Triunfo, Cabrobó and Belém de São Francisco), Northeast Brazil, which are characterized by Caatinga vegetation. Triunfo is preserved, whereas Cabroró and Belém de São Francisco are experiencing low and severe desertification processes, respectively. Mucorales were isolated in Petri dishes in triplicate from 5 mg samples of soil placed on the surface of wheat germ agar plus chloramphenicol and Cercobin [Dimethyl 4,49-(103 phenylene) bis (3-thioallophanate)] medium. The plates were left on a bench at room temperature (28 ± 2 ºC) for 72 h of alternating dark and light periods. Absidia cylindrospora presented the highest amount of CFU/g of soil, followed by L. hyalospor, C. phaeospora and C. echinulata var. echinulata. The latter, and R. microsporus var. microsporus, presented the highest frequencies of occurrence. Soils from Triunfo showed higher diversity of Mucorales than the samples from the other areas, although without differing statistically in relation to species richness. The communities of Mucorales from the degraded areas were more similar, while that from the preserved area was quite different. Most of the identified specimens have been commonly isolated from soil in other Brazilian regions, which indicates that they are not endemic of the semiarid. Eleven taxa are registered for the first time in this ecosystem, while F. heterothallicus is reported for the first time in Brazil.

2166 downloads

13.

Baixa prevalência das manifestações extra-articulares renais, cardíacas, pulmonares e neurológicas nas espondiloartrites: análise do Registro Brasileiro de Espondiloartrites
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Rodrigues, Carlos Ewerton Maia

; Vieira, Walber Pinto

; Bortoluzzo, Adriana B.

; Gonçalves, Célio Roberto

; Silva, José Antonio Braga da

; Ximenes, Antonio Carlos

; Bértolo, Manoel B.

; Ribeiro, Sandra L. E.

; Keiserman, Mauro

; Menin, Rita

; Skare, Thelma L.

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio F.

; Albuquerque, Elisa N.

; Bianchi, Washington A.

; Bonfiglioli, Rubens

; Campanholo, Cristiano

; Carvalho, Hellen M. S.

; Costa, Izaias P.

; Duarte, Angela P.

; Kohem, Charles L.

; Leite, Nocy H.

; Lima, Sonia A. L.

; Meirelles, Eduardo S.

; Pereira, Ivânio A.

; Pinheiro, Marcelo M.

; Polito, Elizandra

; Resende, Gustavo G.

; Rocha, Francisco Airton C.

; Santiago, Mittermayer B.

; Sauma, Maria de Fátima L. C.

; Valim, Valeria

; Sampaio-Barros, Percival D.

Revista Brasileira de Reumatologia

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Jun 2012, Volume 52 Nº 3 Páginas 379 - 383

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever as manifestações extra-articulares (cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas) geralmente não relacionadas às espondiloartrites (EpA) em uma grande coorte de pacientes brasileiros. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo analisou 1.472 pacientes com o diagnóstico de EpA atendidos em 29 centros distribuídos pelas cinco principais regiões geográficas do Brasil, integrantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites. Todos os pacientes foram avaliados para a prevalência das principais manifestações extra-articulares (cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas), divididas por diagnóstico [espondilite anquilosante (EA), artrite psoriásica (AP), artrite reativa (ARe), artrite associada a doença inflamatória intestinal (DII), EpA indiferenciada (EI) e EpA juvenil] e por forma clínica (axial, periférica, mista e entesítica). RESULTADOS: Dentre os pacientes avaliados com EpA, 963 apresentavam EA, 271 AP, 49 ARe, 48 artrite associada a DII, 98 EI e 43 EpA juvenil. Acometimento cardíaco foi observado em 44 pacientes (3,0%), seguido por acometimento pulmonar em 19 (1,3%), renal em 17 (1,2%) e neurológico em 13 pacientes (0,9%). A maioria dos casos de acometimento visceral ocorreu nos pacientes com EA ou AP e naqueles com forma clínica mista (axial e periférica) e/ou predominantemente axial. CONCLUSÃO: As manifestações extra-articulares cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas são muito pouco frequentes nas EpA, variando de 0,9%-3% nesta grande coorte brasileira, estando mais associadas a EA e AP.

OBJECTIVE: To describe the extra-articular manifestations (cardiac, renal, pulmonary, and neurological), usually not related to spondyloarthritis (SpA), in a large cohort of Brazilian patients. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study analyzed 1,472 patients diagnosed with SpA and cared for at 29 health care centers distributed in the five major geographic regions in the country, participating in the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (BRS). All patients were assessed for the prevalence of major extra-articular manifestations (cardiac, renal, pulmonary, and neurological), classified according to the diagnosis [ankylosing spondylitis (AS), psoriatic arthritis (PsA), reactive arthritis (ReA), arthritis associated with inflammatory bowel disease (IBD), undifferentiated spondyloarthritis (uSpA), and juvenile SpA], and according to the clinical presentation (axial, peripheral, mixed, and enthesitis). RESULTS: Of the patients with SpA assessed, 963 had AS, 271 PsA, 49 ReA, 48 arthritis associated with IBD, 98 uSpA, and 43 juvenile SpA. Cardiac involvement was reported in 44 patients (3.0%), pulmonary involvement in 19 (1.3%), renal involvement in 17 (1.2%), and neurological involvement in 13 patients (0.9%). Most patients with visceral involvement had AS or PsA, and the mixed (axial + peripheral) and/or predominantly axial clinical form. CONCLUSION: Cardiac, renal, pulmonary, and neurological extra-articular manifestations are quite infrequent in SpA, ranging from 0.9% to 3% in this large Brazilian cohort, and affected predominantly patients with AS and PsA.

14007 downloads

14.

Comprehensive two-dimensional gas chromatography with time of flight mass spectrometry applied to analysis of Fischer-Tropsch synthesis products obtained with and without carbon dioxide addition to feed gas
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Silva, Raphael S. F.

; Tamanqueira, Juliana B.

; Dias, Julio César M.

; Passarelli, Fábio M.

; Bidart, Antonio Marcos F.

; Aquino Neto, Francisco R.

; Azevedo, Débora A.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Nov 2011, Volume 22 Nº 11 Páginas 2121 - 2126

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A cromatografia gasosa bidimensional abrangente acoplada à espectrometria de massas por tempo de vôo (CG×CG-EMTDV) foi aplicada para avaliar o efeito do CO2 sobre a distribuição dos n-alcanos, alcanos ramificados, alquenos e compostos oxigenados em produtos da reação de Fischer-Tropsch. Coeluições de material não resolvido observadas em CG convencional foram resolvidas por CG×CG-EMTDV.

Comprehensive two-dimensional gas chromatography coupled to time of flight mass spectrometry (GC × GC-TOFMS) was applied to evaluate the CO2 effect on distribution of n-alkanes, branched alkanes, alkenes and oxygen-containing compounds in Fischer-Tropsch products. GC × GC-TOFMS was able to resolve the unresolved compounds observed in conventional GC.

3361 downloads

15.

Análise da pluviometria e dias chuvosos na região Nordeste do Brasil
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Silva, Vicente P. R. da

; Pereira, Emerson R. R

; Azevedo, Pedro V. de

; Sousa, Francisco de A. S. de

; Sousa, Inajá F. de

Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental

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Fev 2011, Volume 15 Nº 2 Páginas 131 - 138

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os dados diários de chuva de 600 estações meteorológicas foram analisados para avaliar a variabilidade da pluviometria na região Nordeste do Brasil. No estudo foram construídos mapas do número de dias chuvosos, do coeficiente de variação (CV) da precipitação pluvial e do número de dias chuvosos. A análise de correlograma também foi aplicada aos totais anuais da precipitação pluvial na região. Os resultados evidenciam que as áreas do semiárido da região de estudo têm os maiores valores de CV da precipitação pluvial e do número de dias chuvosos que as áreas localizadas no litoral e agreste. Os maiores valores de coeficiente de variação estão associados aos menores valores de precipitação pluvial e ao número de dias chuvosos. A variabilidade da precipitação pluvial é menor nas regiões em que os totais pluviométricos são maiores que na região do Polígono das Secas. As altas variabilidades da precipitação pluvial e do número de dias de chuva são fatores limitantes na agricultura de sequeiro nas microrregiões localizadas nas áreas semiáridas do Nordeste do Brasil. Os correlogramas de precipitação pluvial indicaram tendências significativas para o limite de confiança de 95% em algumas estações.

Rainfall daily data of 600 meteorological stations were analyzed to assess the changes in precipitation in northeastern Brazil. Maps of rainy day numbers and the coefficient of variation (CV) for rainfall and rainy days are presented. Autocorrelation function was obtained for the annual rainfall in northeastern Brazil. Results showed that the semiarid regions have a high coefficient of variation for both rainfall and rainy days than those located in northeastern coast and ´agreste´ of Brazil. The highest values of coefficient of variation are associated to the lowest values of rainfall and rainy days. The rainfall change in northeastern Brazil is smaller in rainy regions than in dry regions. The high changes in rainfall and rainy days are limiting features to the rainfed agriculture in semiarid environments. The correlograms of rainfall indicated significant trend for the limits of 95% confidence levels on some stations.

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