RESUMO Antecedentes: A arquitetura e a higiene do sono podem ser interrompidas por vários mecanismos patogenéticos, e o efeito do tabagismo ainda não foi avaliado. Objetivo: Investigar o efeito do tabagismo nos comportamentos de higiene do sono que podem estar associados à deterioração dos parâmetros de qualidade de vida (QV). Métodos: Em um estudo transversal prospectivo, foram incluídos fumantes (n=114) e não fumantes (n=119). Foram aplicados o índice de qualidade do sono de Pittsburgh (Pittsburgh Sleep Quality İndex - PSQI), a escala de sonolência diurna de Epworth (ESS), o índice de higiene do sono (Sleep Hygiene Index - SHI) e a escala de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36). Resultados: Descobrimos que nenhum dos componentes, assim como o escore total do PSQI, foram afetados em fumantes em comparação com os controles não fumantes (65,5% dos fumantes dormiam mal em comparação com 62,5% dos não fumantes). Embora os fumantes tendam a sair da cama em horários diferentes do dia a dia e fazer trabalhos importantes antes de dormir (componentes do SHI) com mais frequência do que os não fumantes, não foram detectadas diferenças significativas entre os grupos em qualquer componente e pontuação total do SHI (27,91±6,72 para fumantes e 29,23±8,0 para não fumantes). A ESS, os sintomas de depressão e ansiedade e os escores SHI em fumantes com má qualidade de sono foram significativamente diferentes em comparação com fumantes com qualidade de sono normal. Os escores do PSQI e SHI foram inversamente associados aos parâmetros de QV. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o tabagismo por si só não está associado à má higiene ou qualidade do sono. Pode-se concluir que o pior SHI e a qualidade do sono afetam negativamente a QV, a depressão e a ansiedade em fumantes.

ABSTRACT Background: Sleep architecture and sleep hygiene might be disrupted by several pathogenetic mechanisms, and the effect of smoking has not been evaluated. Objective: To investigate the effect of smoking on sleep hygiene behaviors that might be associated with the deterioration of quality-of-life (QoL) parameters. Methods: In a prospective cross-sectional study, smokers (n=114) and nonsmokers (n=119) were included. The Pittsburgh Sleep Quality İndex (PSQI), the Epworth Daytime Sleepiness Scale (ESS), the Sleep Hygiene Index (SHI), and the Short Form-36 quality of life scale (SF-36) were applied. Results: We found that none of the components, as well as the PSQI total score were affected in smokers compared with the nonsmoker controls (65.5% of smokers had poor sleep compared to 62.5% of nonsmokers). Although smokers tend to get out of bed at different times from day to day and do important work before bedtime (components of the SHI) more often than non-smokers, no significant differences were detected between groups in any component and SHI total score (27.91±6.72 for smokers and 29.23±8.0 for non-smokers). ESS, depression and anxiety symptoms, and SHI scores in smokers with poor sleep quality were significantly different compared with smokers that had normal sleep quality. Both PSQI and SHI scores were inversely associated with QoL parameters. Conclusions: Our results suggest that smoking by itself is not associated with poor sleep hygiene or sleep quality. It can be concluded that worse SHI and quality of sleep negatively affect QoL, depression, and anxiety in smokers.

RESUMO Objetivo: o ácido úrico mostrou estar relacionado à gravidade da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos. Avaliamos o papel do ácido úrico na SAOS em uma coorte de pacientes idosos. Métodos: Um total de 164 pacientes com idade >65 anos, admitidos em nosso laboratório do sono entre 1º de janeiro de 2016 e 1º de julho de 2018 com queixa de ronco, foram submetidos à polissonografia durante a noite e avaliados retrospectivamente. Resultados: Foram incluídos 126 pacientes que preencheram os critérios de inclusão (média de idade 69,16±3,68 anos, 56% homens). O grupo controle foi composto por 14 pacientes, enquanto o grupo SAOS foi composto por 112 pacientes (31 leves, 44 moderados e 37 graves). Não foram observadas diferenças na idade, sexo, circunferência do quadril, relação cintura/quadril ou comorbidades entre os grupos. O escore da Escala de Sonolência de Epworth, o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura foram significativamente maiores nos pacientes com SAOS do que nos controles (p=0,001, p=0,02 e p=0,36, respectivamente). O ácido úrico não se correlacionou com nenhum dos parâmetros do sono e não foram detectadas diferenças significativas entre os grupos. Os pacientes hiperuricêmicos não apresentaram diferença em termos de parâmetros de sono ou comorbidades dos demais pacientes. Conclusões: Não foi observada relação entre o nível de ácido úrico e a gravidade da SAOS, definida pelo índice de apneia-hipopneia. Mais estudos são necessários para determinar o valor do ácido úrico como marcador de SAOS, após controle de comorbidades cardiovasculares, em pacientes idosos com SAOS.

ABSTRACT Objective: Uric acid has been shown to be related to the severity of obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) in adults. We assessed the role of uric acid in OSAS in a cohort of older patients. Methods: A total of 164 patients aged >65 years, admitted to our sleep laboratory between January 1st, 2016 and July 1st, 2018 with a complaint of snoring, underwent overnight polysomnography and were retrospectively evaluated. Results: A total of 126 patients who fulfilled the inclusion criteria (mean age 69.16±3.68 years, 56% men) were included. The control group was comprised of 14 patients, while the OSAS group consisted of 112 patients (31 mild, 44 moderate and 37 severe cases). No differences were observed in age, sex, hip circumference, waist/hip ratio or comorbidities between the groups. The Epworth Sleepiness Scale score, body mass index (BMI), and waist circumference were significantly higher in OSAS patients than in controls (p=0.001, p=0.02, and p=0.36, respectively). Uric acid was not correlated with any of the sleep parameters, and no significant differences were detected between the groups. Hyperuricemic patients were similar in terms of sleep parameters and comorbidities in comparison with the other patients. Conclusions: No relationship was observed between uric acid level and OSAS severity, as defined by the apnoea-hypopnea index. Further studies are needed to determine the value of uric acid as a marker of OSAS, after controlling for cardiovascular comorbidities, in older patients with this syndrome.

RESUMO Objetivo: Convulsões são uma condição neurológica comumente vivenciada durante o período de acompanhamento após distúrbios sistêmicos ou metabólicos. O objetivo do presente estudo foi determinar os fatores etiológicos das convulsões em pacientes de uma clínica torácica de atendimento terciário. Métodos: Foram revisadas retrospectivamente todas as consultas neurológicas solicitadas devido a convulsões em clínicas de internação em um hospital terciário especializado em distúrbios respiratórios entre janeiro de 2011 e janeiro de 2018. Resultados: O presente estudo incluiu 705 dos 2.793 (25,2%) pacientes que solicitaram consultas para convulsões durante o período do estudo. A idade média da amostra foi de 64,05±17,19 anos. Dos 705 pacientes, 307 (43,5%) tinham história prévia de epilepsia (Grupo I) e 398 (56,5%) tiveram uma convulsão inicial e foram considerados como tendo crises sintomáticas (Grupo II). Vários fatores desempenharam papel no desenvolvimento de convulsões em 54,8% dos pacientes. Na maioria dos pacientes, causas metabólicas, infecções sistêmicas e uso de drogas foram identificadas e uma lesão em massa metastática intracraniana foi a principal causa em pacientes com câncer de pulmão. As taxas de hipoxemia e acidose respiratória foram significativamente maiores em pacientes com crises sintomáticas (Grupo II) do que em pacientes com epilepsia primária (Grupo I). Conclusões: Alterações dos gases sanguíneos, como hipoxemia e acidose respiratória, foram alguns dos fatores estatisticamente associados ao desenvolvimento de convulsões sintomáticas em pacientes com doenças respiratórias. Além disso, hipoxemia, hipercapnia e acidose respiratória foram correlacionadas com a mortalidade em pacientes hospitalizados por doenças do sistema respiratório que solicitaram consultas para convulsões.

ABSTRACT Objective: Seizures are a neurological condition commonly experienced during the follow-up period after systemic or metabolic disorders. The aim of the present study was to determine the etiological factors of seizures in patients at a tertiary care chest clinic. Methods: We reviewed all neurology consultations that were requested due to seizures in inpatient clinics in a tertiary care hospital specializing in respiratory disorders between January 2011 and January 2018 were retrospectively reviewed. Results: The present study included 705 of 2793 (25.2%) patients who requested consultations for seizures during the study period. The mean age of the sample was 64.05±17.19 years. Of the 705 patients, 307 (43.5%) had a previous history of epilepsy (Group I) and 398 (56.5%) had a first-time seizure and were considered to have symptomatic seizures (Group II). Multiple factors played roles in the development of seizures in 54.8% of the patients. In most patients, metabolic causes, systemic infections, and drug use were identified and an intracranial metastatic mass lesion was the major cause in patients with lung cancer. Rates of hypoxemia and respiratory acidosis were significantly higher in patients with symptomatic seizures (Group II) than in patients with primary epilepsy (Group I). Conclusions: Blood gas changes such as hypoxemia and respiratory acidosis were among the factors statistically associated with the development of symptomatic seizures in patients with respiratory diseases. Additionally, hypoxemia, hypercapnia, and respiratory acidosis were correlated with mortality in patients hospitalized for respiratory system diseases who requested consultations for seizures.