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; Muniz, Antônio José Cantarelli, Marcelo José de Carvalho Andrade, Pedro Beraldo de Medeiros, César Rocha Falcão, Breno de Alencar Araripe Fuchs, Felipe Costa Silva, Leonardo Sinnott Fattah, Tammuz Degrazia, Ramiro Caldas Mangione, José Armando Bezerra, Cristiano Guedes Baradel, Sandra Silveira, João Brum Ybarra, Luiz Fernando Weillenmann, Daniel Gottschall, Carlos Lemke, Viviana Silva, Franciele Rosa da Schmidt, Marcia Moura Belli, Karlyse Claudino Oliveira, Pedro Piccaro de Quadros, Alexandre Schaan de

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2023, Volume 120 Nº 4 elocation e20210462

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica. (ICP OTC, , (OTC) angiográficas Registry latinoamericano latino americano 1 100 epicárdica evolução 1196 196 1.19 85% 85 (85% eou 24%. 24 24% . (24%) 84 81 81% dissecçãoreentrada dissecção reentrada 9 10 intrahospitalares intra hospitalares 23 2 2,3 casos 075 0 75 0,75% complicações refletese reflete se técnica (OTC 119 19 1.1 8 (85 (24% 2, 07 7 0,75 11 1. (8 (24 0,7 ( (2 0,

Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers. (PCIs CTOs, , (CTOs) realworld real world countries characteristics aspects Registry 1 over attempt 100 artery months 119 included 85% 85 (85% andor moderatesevere moderate severe 24%. 24 24% . (24%) 84 84% 81 reentry re entry 9 9% 10 10% Inhospital In hospital 23 2 2.3 cases 075 0 75 0.75% rates (CTOs 11 8 (85 (24% 2. 07 7 0.75 (8 (24 0.7 ( (2 0.

https://doi.org/10.36660/abc.20210462

Ocorre Lesão Miocárdica após uma Sessão de Exercício Aeróbico Agudo em Pacientes com Angina Refratária?
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Montenegro, Carla Giuliano de Sá Pinto

; Dourado, Luciana Oliveira Cascaes

; Jordão, Camila Paixão

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Assumpção, Camila Regina Alves

; Gowdak, Luis Henrique Wolff Pereira, Alexandre da Costa Negrão, Carlos Eduardo Matos, Luciana Diniz Nagem Janot de

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Nov 2022, Volume 119 Nº 5 Páginas 747 - 753

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background It is unclear whether exercise is safe in patients with more advanced forms of coronary artery disease, such as those with refractory angina (RA). Objective We aimed to determine the effect of an acute aerobic exercise session (AAES) on high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT) levels in patients with RA. Methods This was a longitudinal, non-randomized, and non-controlled clinical study. Participants were recruited from April 2015 to January 2019. On a visual pain scale from 0 to 10, pain rated up to 3 was considered as the top level allowed to continue exercising. We assessed hs-cTnT at baseline and 3 hours after the AAES. The protocol consisted of 5 minutes of warm-up, 30 minutes of continuous aerobic exercise at heart rate corresponding to the anaerobic threshold or angina threshold obtained in the cardiopulmonary exercise testing, and 5 minutes of cooling down. P values less than 0.05 were considered statistically significant. Results Thirty-two patients with RA were included (61 ± 9 years, 59.4% male). The baseline hs-cTnT concentration was 10.9 ng/L (95% confidence interval: 9.1 to 13.0 ng/L). The hs-cTnT collected 3 hours after the AAES was 11.1 ng/L (95% confidence interval: 9.1 to 13.5 ng/L). No difference occurred in hs-cTnT before and after AAES (p = 0.657). Conclusions A single AAES performed at the angina threshold with corresponding visual pain scale did not alter hs-cTnT in patients with RA, suggesting that no significant myocardial injury was elicited by exercising and that this exercise protocol can be considered safe.

Resumo Fundamento Não está claro se o exercício é seguro em pacientes com formas mais avançadas de doença arterial coronariana, como aqueles com angina refratária (AR). Objetivo Visamos determinar o efeito de uma sessão de exercício aeróbico agudo (SEAA) nos níveis de troponina T cardíaca de alta sensibilidade (TnT-as) em pacientes com AR. Métodos Trata-se de um estudo clínico longitudinal, não randomizado e não controlado. Os participantes foram recrutados de abril de 2015 a janeiro de 2019. Em uma escala visual de dor de 0 a 10, a dor classificada até 3 foi considerada como o nível máximo permitido para continuar o exercício. Avaliamos TnT-as na linha de base e 3 horas após a SEAA. O protocolo consistiu em 5 minutos de aquecimento, 30 minutos de exercício aeróbico contínuo na frequência cardíaca correspondente ao limiar anaeróbio ou limiar de angina obtido no teste de esforço cardiopulmonar e 5 minutos de resfriamento. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p menores que 0,05. Resultados Foram incluídos 32 pacientes com AR (61 ± 9 anos, 59,4% do sexo masculino). A concentração basal de TnT-as foi de 10,9 ng/L (intervalo de confiança de 95%: 9,1 a 13,0 ng/L). A TnT-as coletada 3 horas após a SEAA foi de 11,1 ng/L (intervalo de confiança de 95%: 9,1 a 13,5 ng/L). Nenhuma diferença ocorreu na TnT-as antes e após a SEAA (p = 0,657). Conclusões Uma única SEAA realizada no limiar de angina com correspondente escala visual de dor não alterou a TnT-as em pacientes com AR, sugerindo que nenhuma lesão miocárdica significativa foi provocada pelo exercício e que este protocolo de exercício pode ser considerado seguro.

https://doi.org/10.36660/abc.20210564

Cardiopulmonary exercise test in patients with refractory angina: functional and ischemic evaluation
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Assumpção, Camila R.A. de

; Prado, Danilo M.L. do

; Jordão, Camila P.

; Dourado, Luciana O.C.

; Vieira, Marcelo L.C.

; Montenegro, Carla G. de S.P.

; Negrão, Carlos E.

; Gowdak, Luís H.W.

; Matos, Luciana D.N.J. De

Clinics

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2022, Volume 77 elocation 100003

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives Refractory angina (RA) is a chronic condition clinically characterized by low effort tolerance; therefore, physical stress testing is not usually requested for these patients. Cardiopulmonary exercise testing (CPET) is considered a gold standard examination for functional capacity evaluation, even in submaximal tests, and it has gained great prominence in detecting ischemia. The authors aimed to determine cardiorespiratory capacity by using the oxygen consumption efficiency slope (OUES) in patients with refractory angina. The authors also studied the O2 pulse response by CPET and the association of ischemic changes with contractile modifications by exercise stress echocardiography (ESE). Methods Thirty-one patients of both sexes, aged 45 to 75 years, with symptomatic (Canadian Cardiovascular Society class II to IV) angina who underwent CPET on a treadmill and exercise stress echocardiography on a lower limb cycle ergometer were studied. ClinicalTrials.gov: NCT03218891. Results The patients had low cardiorespiratory capacity (OUES of 1.74 ± 0.4 L/min; 63.9±14.7% of predicted), and 77% of patients had a flattening or drop in O2 pulse response. There was a direct association between Heart Rate (HR) at the onset of myocardial ischemia detected by ESE and HR at the onset of flattening or drop in oxygen pulse response detected by CPET (R = 0.48; p = 0.019). Conclusion Patients with refractory angina demonstrate low cardiorespiratory capacity. CPET shows good sensitivity for detecting abnormal cardiovascular response in these patients with a significant relationship between flattening O2 pulse response during CEPT and contractile alterations detected by exercise stress echocardiography. Highlights OUES analysis is useful for assessing functional capacity in refractory angina. O2 pulse curve is correlated with contractile alterations in exercise echocardiogram. Cardiopulmonary exercise test is useful toll in patients with refractory angina.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2021.100003

Las Zonas Sísmicas en Paraguay
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Fugarazzo, Rafael

; Gadea, Moisés

; Caballero, Maximiliano

; Souza de Assumpção, Marcelo

; Figueres, Vincent

Reportes científicos de la FACEN

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Jun 2021, Volume 12 Nº 1 Páginas 10 - 20

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Having checked catalogs of historical and recent seismic events, posted by regional monitoring stations of Argentina, Bolivia, Brazil and the seismic records of the Seismological Station at FaCEN - UNA (CPUP) of those earthquakes with epicenters in the paraguayan territory, an inventory of earthquakes occurred in Paraguay is reported and its seismic zones are proposed.

Resumen: Habiendo recurrido a una revisión de catálogos de eventos sísmicos históricos y recientes, publicados por instituciones de monitoreo regionales de Argentina, Bolivia, Brasil y los registros de la Estación Sismológica de FaCEN - UNA (CPUP) de aquellos sismos con epicentros dentro del territorio paraguayo, se reporta un inventario de sismos ocurridos en Paraguay y se proponen sus zonas sísmicas.

https://doi.org/10.18004/rcfacen.2021.12.1.10

BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 2): UPDATE ON TREATMENT
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; DIAS, André Roncon

; FORONES, Nora Manoukian

; CARVALHO, Marineide Prudêncio de

; CASTRO, Osvaldo Antonio Prado

; KASSAB, Paulo

; COSTA-JÚNIOR, Wilson Luiz da

; WESTON, Antônio Carlos

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira ZeideCharruf, Amir Brandalise, André Silva, André Maciel da Alves, Barlon Marins, Carlos Augusto Martinez Malheiros, Carlos Alberto Leite, Celso Vieira Bresciani, Claudio José Caldas Szor, Daniel Mucerino, Donato Roberto Wohnrath, Durval R. JirjossIlias, Elias Martins Filho, Euclides Dias PinatelLopasso, Fabio Coimbra, Felipe José Fernandez Felippe, Fernando E. Cruz Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra Takeda, Flavio Roberto Ishak, Geraldo Laporte, Gustavo Andreazza Silva, Herbeth José Toledo Cecconello, Ivan Rodrigues, Joaquim José Gama Grande, José Carlos Del Lourenço, Laércio Gomes Motta, Leonardo Milhomem da Ferraz, Leonardo Rocha Moreira, Luis Fernando Lopes, Luis Roberto Toneto, Marcelo Garcia Mester, Marcelo Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves Franciss, Maurice Youssef AdamiAndreollo, Nelson Corletta, Oly Campos Yagi, Osmar Kenji Malafaia, Osvaldo Assumpção, Paulo Pimentel Savassi-Rocha, Paulo Roberto Colleoni Neto, Ramiro Oliveira, Rodrigo Jose de AissarSallun, Rubens Antonio Weschenfelder, Rui Oliveira, Saint Clair Vieira de Abreu, Thiago Boechat de Castria, Tiago Biachi de Ribeiro Junior, Ulysses Barra, Williams Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 Nº 1 elocation e1563

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico ABCG (Parte 1) foi recentemente publicado. Nesta ocasião inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram suas opiniões diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 2) quanto às indicações de tratamento cirúrgico, técnicas operatórias, extensão de ressecção e terapia combinada. Métodos: Para formulação destas diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO, inicialmente com os seguintes descritores: câncer gástrico, gastrectomia, linfadenectomia, terapia combinada. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 43 declarações presentes neste estudo, 11 (25,6%) foram classificadas com nível de evidência A, 20 (46,5%) B e 12 (27,9%) C. Quanto ao grau de recomendação, 18 (41,9%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e um (2,3%) 3. Conclusão: O complemento das diretrizes aqui presentes possibilita que cirurgiões e oncologistas que atuam no combate ao câncer gástrico possam oferecer o melhor tratamento possível, de acordo com as condições locais disponíveis.

ABSTRACT Background : The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer of the Brazilian Gastric Cancer Association BGCA (Part 1) was recently published. On this occasion, countless specialists working in the treatment of this disease expressed their opinion in the face of the statements presented. Aim : To present the BGCA Guidelines (Part 2) regarding indications for surgical treatment, operative techniques, extension of resection and multimodal treatment. Methods: To formulate these guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each declaration present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases initially with the following descriptors: gastric cancer, gastrectomy, lymphadenectomy, multimodal treatment. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results : Of the 43 statements present in this study, 11 (25,6%) were classified with level of evidence A, 20 (46,5%) B and 12 (27,9%) C. Regarding the degree of recommendation, 18 (41,9%) statements obtained grade of recommendation 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e one (2,3%) 3. Conclusion : The guidelines complement of the guidelines presented here allows surgeons and oncologists who work to combat gastric cancer to offer the best possible treatment, according to the local conditions available.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1563 768 downloads

BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 1): AN UPDATE ON DIAGNOSIS, STAGING, ENDOSCOPIC TREATMENT AND FOLLOW-UP
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; YAGI, Osmar Kenji

; MUCERINO, Donato Roberto

; BRESCIANI, Claudio José Caldas

; RIBEIRO JÚNIOR, Ulysses

; ANDREOLLO, Nelson Adami

; ASSUMPÇÃO, Paulo Pimentel

; WESTON, Antônio Carlos

; COLLEONI NETO, Ramiro

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira Charruf, Amir Zeide Dias, André Roncon Brandalise, André Silva, André Maciel da Alves, Barlon Malheiros, Carlos Alberto Marins, Carlos Augusto Martinez Leite, Celso Vieira Szor, Daniel Wohnrath, Durval R. Ilias, Elias Jirjoss Martins Filho, Euclides Dias Lopasso, Fabio Pinatel Coimbra, Felipe José Fernandez Felippe, Fernando E. Cruz Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra Takeda, Flavio Roberto Ishak, Geraldo Laporte, Gustavo Andreazza Silva, Herbeth José Toledo Cecconello, Ivan Rodrigues, Joaquim José Gama Grande, José Carlos Del Lourenço, Laércio Gomes Motta, Leonardo Milhomem da Ferraz, Leonardo Rocha Moreira, Luis Fernando Lopes, Luis Roberto Toneto, Marcelo Garcia Mester, Marcelo Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves Carvalho, Marineide Prudêncio de Franciss, Maurice Youssef Forones, Nora Manoukian Corletta, Oly Campos Castro, Osvaldo Antonio Prado Malafaia, Osvaldo Kassab, Paulo Savassi-Rocha, Paulo Roberto Oliveira, Rodrigo Jose de Sallun, Rubens Antonio Aissar Weschenfelder, Rui Oliveira, Saint Clair Vieira de Abreu, Thiago Boechat de Castria, Tiago Biachi de Barra, Williams Costa Júnior, Wilson Luiz da Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2020, Volume 33 Nº 3 elocation e1535

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG) foi recentemente publicado. Nesta ocasião, inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram sua opinião diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 1) quanto ao diagnóstico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento dos pacientes com câncer gástrico. Métodos: Para formulação destas Diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO com os seguintes descritores: câncer gástrico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 24 declarações, duas (8,3%) foram classificadas com nível de evidência A, 11 (45,8%) B e 11 (45,8%) C. Quanto ao grau de recomendação, seis (25%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, nove (37,5%) grau 2a, seis (25%) 2b e três (12,5%) 3. Conclusão: As diretrizes aqui presentes têm a finalidade de auxiliar os profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico com informações relevantes e atuais, permitindo que sejam aplicadas na prática médica diária.

ABSTRACT Background: The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer by the Brazilian Gastric Cancer Association (ABCG) was recently published. On this occasion, several experts in gastric cancer expressed their opinion before the statements presented. Aim: To present the ABCG Guidelines (part 1) regarding the diagnosis, staging, endoscopic treatment and follow-up of gastric cancer patients. Methods: To forge these Guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each statement present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases with the following descriptors: gastric cancer, staging, endoscopic treatment and follow-up. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results: Of the 24 statements, two (8.3%) were classified with level of evidence A, 11 (45.8%) with B and 11 (45.8%) with C. As for the degree of recommendation, six (25%) statements obtained grade of recommendation 1, nine (37.5%) recommendation 2a, six (25%) 2b and three (12.5%) grade 3. Conclusion: The guidelines presented here are intended to assist professionals working in the fight against gastric cancer with relevant and current information, granting them to be applied in the daily medical practice.

https://doi.org/10.1590/0102-672020200003e1535 2100 downloads

II BRAZILIAN CONSENSUS ON GASTRIC CANCER BY THE BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; DIAS, André Roncon

; ANDREOLLO, Nelson Adami

; WESTON, Antônio Carlos

; LOURENÇO, Laércio Gomes

; MALHEIROS, Carlos Alberto

; KASSAB, Paulo

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira Charruf, Amir Zeide Brandalise, André Silva, André Maciel da Alves, Barlon Marins, Carlos Augusto Martinez Leite, Celso Vieira Bresciani, Claudio José Caldas Szor, Daniel Mucerino, Donato Roberto Wohnrath, Durval R. Ilias, Elias Jirjoss Martins Filho, Euclides Dias Lopasso, Fabio Pinatel Coimbra, Felipe José Fernandez Felippe, Fernando E. Cruz Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra Takeda, Flavio Roberto Ishak, Geraldo Laporte, Gustavo Andreazza Silva, Herbeth José Toledo Cecconello, Ivan Rodrigues, Joaquim José Gama Grande, José Carlos Del Motta, Leonardo Milhomem da Ferraz, Leonardo Rocha Moreira, Luis Fernando Lopes, Luis Roberto Toneto, Marcelo Garcia Mester, Marcelo Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves Carvalho, Marineide Prudêncio de Franciss, Maurice Youssef Forones, Nora Manoukian Corletta, Oly Campos Yagi, Osmar Kenji Castro, Osvaldo Antonio Prado Malafaia, Osvaldo Assumpção, Paulo Pimentel Savassi-Rocha, Paulo Roberto Colleoni Neto, Ramiro Oliveira, Rodrigo Jose de Sallun, Rubens Antonio Aissar Weschenfelder, Rui Oliveira, Saint Clair Vieira de Abreu, Thiago Boechat de Castria, Tiago Biachi de Ribeiro Junior, Ulysses Barra, Williams Costa Júnior, Wilson Luiz da Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

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2020, Volume 33 Nº 2 elocation e1514

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Desde a publicação do primeiro Consenso Brasileiro sobre Câncer Gástrico em 2012 realizado pela Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG), novos conceitos sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e seguimento foram incorporados. Objetivo: Promover uma atualização aos profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico (CG) e fornecer diretrizes quanto ao manejo dos pacientes portadores desta afecção. Métodos: Cinquenta e nove especialistas responderam 67 declarações sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e prognóstico do CG com cinco alternativas possíveis: 1) concordo plenamente; 2) concordo parcialmente; 3) indeciso; 4) discordo e 5) discordo fortemente. Foi considerado consenso a concordância de pelo menos 80% da soma das respostas “concordo plenamente” e “concordo parcialmente”. Este artigo apresenta apenas as respostas dos especialistas participantes. Os comentários sobre cada declaração, assim como uma revisão da literatura serão apresentados em publicações futuras. Resultados: Das 67 declarações, houve consenso em 50 (74%). Em 10 declarações, houve concordância de 100%. Conclusão: O tratamento do câncer gástrico evoluiu consideravelmente nos últimos anos. Este consenso reúne princípios consolidados nas últimas décadas, novos conhecimentos adquiridos recentemente, assim como perspectivas promissoras sobre o manejo desta doença.

ABSTRACT Background: Since the publication of the first Brazilian Consensus on Gastric Cancer (GC) in 2012 carried out by the Brazilian Gastric Cancer Association, new concepts on diagnosis, staging, treatment and follow-up have been incorporated. Aim: This new consensus is to promote an update to professionals working in the fight against GC and to provide guidelines for the management of patients with this condition. Methods: Fifty-nine experts answered 67 statements regarding the diagnosis, staging, treatment and prognosis of GC with five possible alternatives: 1) fully agree; 2) partially agree; 3) undecided; 4) disagree and 5) strongly disagree A consensus was adopted when at least 80% of the sum of the answers “fully agree” and “partially agree” was reached. This article presents only the responses of the participating experts. Comments on each statement, as well as a literature review, will be presented in future publications. Results: Of the 67 statements, there was consensus in 50 (74%). In 10 declarations, there was 100% agreement. Conclusion: The gastric cancer treatment has evolved considerably in recent years. This consensus gathers consolidated principles in the last decades, new knowledge acquired recently, as well as promising perspectives on the management of this disease.

https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1514 3675 downloads

Constraints from magnetotellurics on the geological structure across a seismic area associated with water wells in the Paraná basin, Brazil
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Kume, Ícaro José Assis

; Bologna, Mauricio de Souza

; Assumpção, Marcelo

Brazilian Journal of Geology

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2019, Volume 49 Nº 4 elocation e20190032

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT: The occurrence of earthquakes associated with the opening of groundwater wells is a very rare phenomenon. We present the results from a magnetotelluric profile of about 4 km-long that crosses a seismic zone near the town of Bebedouro, in the Northeastern part of the intra-cratonic Paraná basin, in Brazil. The seismic activity is thought to be caused by a raise in pore-pressure within a fractured basalt aquifer due to the natural injection of water from the shallow aquifer into the basalt. Regularized 2D inversions of the magnetotelluric data show that the basalt layer presents both electric resistivity (60-300 ohm-m) and thickness (400-600 m) within the expected ranges for the study area. However, an unforeseen abrupt change (~200 m) in the basalt thickness has been observed. This variation occurs close to the Western limit of the seismic zone and it nearly coincides with a geoelectric basement deepening of about 600 m. We interpret these lateral contrasts as a fault system that probably controlled the deposition of the Permian to Jurassic volcano-sedimentary sequence under the study area. Our study suggests that a preexisting structure affecting the basement and the basaltic layer is determinant in favoring seismicity associated with the opening of water wells.

https://doi.org/10.1590/2317-4889201920190032 745 downloads

IVTH BRAZILIAN CONSENSUS CONFERENCE ON HELICOBACTER PYLORI INFECTION
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COELHO, Luiz Gonzaga Vaz

; MARINHO, James Ramalho GENTA, Robert RIBEIRO, Laercio Tenório PASSOS, Maria do Carmo Friche ZATERKA, Schlioma ASSUMPÇÃO, Paulo Pimentel BARBOSA, Alfredo José A BARBUTI, Ricardo BRAGA, Lucia Libanês BREYER, Helenice CARVALHAES, Aloisio CHINZON, Décio CURY, Marcelo DOMINGUES, Gerson JORGE, Jorge Luiz MAGUILNIK, Ismael MARINHO, Frederico Passos MORAES-FILHO, Joaquim Prado de PARENTE, José Miguel Luz PAULA-E-SILVA, Celso Mirra de PEDRAZZOLI-JÚNIOR, José RAMOS, Ana Flávia Passos SEIDLER, Heinrich SPINELLI, José Nonato ZIR, José Vitor

Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2018, Volume 55 Nº 2 Páginas 97 - 121

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os avanços significativos ocorridos desde o III Consenso Brasileiro sobre H. pylori realizado em 2012, em Bento Gonçalves, justificam este quarto consenso. O evento foi organizado pelo Núcleo Brasileiro para Estudo do Helicobacter e Microbiota, associação vinculada à Federação Brasileira de Gastroenterologia, tendo sido realizado novamente em Bento Gonçalves, RS, nos dias 25 a 27 de agosto de 2017. Participaram 26 delegados provenientes das cinco regiões brasileiras incluindo gastroenterologistas, endoscopistas e patologistas, além de um convidado internacional (EUA). Os participantes foram convidados pelo conhecimento e contribuição ao estudo da infecção por H. pylori. O encontro buscou rever diferentes aspectos relacionados ao tratamento da infecção, suas inter-relações com a dispepsia, microbiota e outras afecções, com ênfase especial ao câncer gástrico, além de promover uma reavaliação dos aspectos epidemiológicos e diagnósticos desta infecção. Os participantes foram alocados em quatro grupos, a saber: 1) Epidemiologia e diagnóstico, 2) Dispepsia, microbiota e outras afecções, 3) Neoplasias gástricas, e 4) Tratamento. Previamente à reunião do Consenso, os participantes receberam um tema a ser discutido e elaboraram texto com uma revisão recente da literatura, contendo uma assertiva de sua revisão. Todas as assertivas foram avaliadas em dois turnos de votação. Inicialmente, cada participante apresentava sua compilação e assertiva ao seu grupo, para eventuais modificações e votação. Posteriormente, em uma segunda votação, agora em sessão plenária, as assertivas eram novamente votadas e eventualmente modificadas. As votações obedeceram a cinco alternativas: 1) concorda fortemente; 2) concorda com reservas; 3) indeciso; 4) discorda e; 5) discorda fortemente. O índice de consenso adotado para cada afirmativa foi de 80% dos votantes respondendo que concorda fortemente ou concorda com reservas. As recomendações aqui apresentadas foram baseadas nas evidências científicas mais relevantes para o manuseio da infecção por H. pylori na população adulta no Brasil.

ABSTRACT Significant progress has been obtained since the III Brazilian Consensus Conference on H. pylori infection held in 2012, in Bento Gonçalves, Brazil, and justify a fourth meeting to establish updated guidelines on the current management of H. pylori infection. Therefore, the Núcleo Brasileiro para Estudo do Helicobacter pylori e Microbiota (NBEHPM), association linked to Brazilian Federation of Gastroenterology (FBG) held its fourth meeting again in Bento Gonçalves, RS, Brazil, on August 25-27, 2017. Twenty-six delegates, including gastroenterologists, endoscopists, and pathologists from the five regions of Brazil as well as one international guest from the United States, participated in the meeting. The participants were invited based on their knowledge and contribution to the study of H. pylori infection. The meeting sought to review different aspects of treatment for infection; establish a correlation between infection, dyspepsia, intestinal microbiota changes, and other disorders with a special emphasis on gastric cancer; and reassess the epidemiological and diagnostic aspects of H. pylori infection. Participants were allocated into four groups as follows: 1) Epidemiology and Diagnosis, 2) Dyspepsia, intestinal microbiota and other afections, 3) Gastric Cancer, and, 4) Treatment. Before the consensus meeting, participants received a topic to be discussed and prepared a document containing a recent literature review and statements that should be discussed and eventually modified during the face-to-face meeting. All statements were evaluated in two rounds of voting. Initially, each participant discussed the document and statements with his group for possible modifications and voting. Subsequently, during a second voting in a plenary session in the presence of all participants, the statements were voted upon and eventually modified. The participants could vote using five alternatives: 1) strongly agree; 2) partially agree; 3) undecided; 4) disagree; and 5) strongly disagree. The adopted consensus index was that 80% of the participants responded that they strongly or partially agreed with each statement. The recommendations reported are intended to provide the most current and relevant evidences to management of H. pylori infection in adult population in Brazil.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-20 32291 downloads

10.

The 2009 earthquake, magnitude mb 4.8, in the Pantanal Wetlands, west-central Brazil
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DIAS, FÁBIO L. ASSUMPÇÃO, MARCELO FACINCANI, EDNA M. FRANÇA, GEORGE S. ASSINE, MARIO L. PARANHOS FILHO, ANTÔNIO C. GAMARRA, ROBERTO M.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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Set 2016, Volume 88 Nº 3 Páginas 1253 - 1264

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The main goal of this paper is to characterize the Coxim earthquake occurred in June 15th, 2009 in the Pantanal Basin and to discuss the relationship between its faulting mechanism with the Transbrasiliano Lineament. The earthquake had maximum intensity MM V causing damage in farm houses and was felt in several cities located around, including Campo Grande and Goiânia. The event had an mb 4.8 magnitude and depth was 6 km, i.e., it occurred in the upper crust, within the basement and 5 km below the Cenozoic sedimentary cover. The mechanism, a thrust fault mechanism with lateral motion, was obtained by P-wave first-motion polarities and confirmed by regional waveform modelling. The two nodal planes have orientations (strike/dip) of 300°/55° and 180°/55° and the orientation of the P-axis is approximately NE-SW. The results are similar to the Pantanal earthquake of 1964 with mb 5.4 and NE-SW compressional axis. Both events show that Pantanal Basin is a seismically active area, under compressional stress. The focal mechanism of the 1964 and 2009 events have no nodal plane that could be directly associated with the main SW-NE trending Transbrasiliano system indicating that a direct link of the Transbrasiliano with the seismicity in the Pantanal Basin is improbable.

https://doi.org/10.1590/201620140507 1764 downloads

11.

Analysis of the Early Stages and Evolution of Dental Enamel Erosion
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Derceli, Juliana dos Reis Faraoni, Juliana Jendiroba Pereira-da-Silva, Marcelo Assumpção Palma-Dibb, Regina Guenka

Brazilian Dental Journal

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Jun 2016, Volume 27 Nº 3 Páginas 313 - 317

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar os estágios iniciais e a evolução da erosão do esmalte dental causado pela exposição ao ácido clorídrico, simulando assim episódios de refluxo gastroesofágico, usando um microscópio de força atômica (AFM). Fragmentos de esmalte bovino planificados e polidos (4x4x2 mm) foram selecionados e exposto a 0,1 mL de ácido clorídrico 0,01 M (pH = 2) a 37 ?#61616;C, utilizando cinco intervalos diferentes de exposição: sem exposição ao ácido (controle) e 10 s, 20 s, 30 s e 40 s. Então, a área exposta foi analisada com AFM em 3 regiões diferentes para mensurar a rugosidade, a área da superfície e a morfologia superficial. Os dados foram analisados qualitativamente. Inicialmente, a rugosidade apresentou valor baixo como a amostra controle, Rrms=3,5 nm, e aumentou gradualmente a uma taxa de 0,3 nm/s, até Rrms= 12,5 nm a 30 s. Após 40 s, a rugosidade apresentou um incremento de apenas 0,40 nm. Área de superfície (SA) aumentou até 20 s, e para exposições mais longas, a área de superfície manteve-se constante (30 s, o SA=4,40 μm2, e em 40 s, a SA=4,43 μm2). Em relação à morfologia superficial, a amostra controle apresentou cristais de hidroxiapatita menores (22 nm), e após 40s o tamanho do cristal era de aproximadamente 60 nm. Períodos curtos de exposição foram suficientes para produzir a desmineralização do esmalte em diferentes padrões e a estrutura morfológica foi menos afetada pela exposição ao ácido clorídrico acima de 30 s.

Abstract The aim of this study was to evaluate by atomic force microscopy (AFM) the early phases and evolution of dental enamel erosion caused by hydrochloric acid exposure, simulating gastroesophageal reflux episodes. Polished bovine enamel slabs (4x4x2 mm) were selected and exposed to 0.1 mL of 0.01 M hydrochloric acid (pH=2) at 37 ?#61472;?#61616;C using five different exposure intervals (n=1): no acid exposure (control), 10 s, 20 s, 30 s and 40 s. The exposed area was analyzed by AFM in 3 regions to measure the roughness, surface area and morphological surface. The data were analyzed qualitatively. Roughness started as low as that of the control sample, Rrms=3.5 nm, and gradually increased at a rate of 0.3 nm/s, until reaching Rrms=12.5 nm at 30 s. After 40 s, the roughness presented increment of 0.40 nm only. Surface area (SA) increased until 20 s, and for longer exposures, the surface area was constant (at 30 s, SA=4.40 μm2 and at 40 s, SA=4.43 μm2). As regards surface morphology, the control sample presented smaller hydroxyapatite crystals (22 nm) and after 40 s the crystal size was approximately 60 nm. Short periods of exposure were sufficient to produce enamel demineralization in different patterns and the morphological structure was less affected by exposure to hydrochloric acid over 30 s.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201600667 3084 downloads

12.

Tomografía sísmica de la cuenca Chaco-Paraná mediante ondas superficiales
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Rosa, María Laura Collaço, Bruno Assumpção, Marcelo Sabbione, Nora C

Geoacta

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Dez 2015, Volume 40 Nº 2 Páginas 1 - 10

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

We present the results of a study of surface-wave group velocity tomography, for the Chaco-Parana basin region. Previous surface waves analysis (e.g., Snokes and James; 1997, Feng et al., 2004, 2007) estimated Moho depth in the central Chaco basin and a low-velocity anomaly in the lithospheric mantle. However the seismic structure of the crust and upper mantle remains little characterized across the region due to the rather poor resolution, especially for the south region. The aim of this work is to improve the resolution for the Chaco-Paraná basin region using dispersion curves from regional earthquakes recorded at permanent and portable stations and inter-station dispersion curves derived from correlation of ambient noise, for a dataset of seismic noise recordings from permanent and local networks (BRASIS, INPRES) stations, achieving a better path coverage and a more uniform azimuthally distribution. A 2D group velocity tomographic inversion was performed obtaining maps that display improved resolution in northern Argentina and southern Brazil. A grid-search method was applied to estimate a crustal thickness model for the Chaco-Paraná basin. Estimates of the crustal thickness agree with the ~34 km found for CPUP station, the observed thin crust (less than 35 km) suggested by Assumpção et al., 2013 and the average crustal thickness (32-35 km) suggested by Snoke and James, 1997, Prezzi et al., 2009 and Dragone et al., 2012. Large crustal thickness variation is also observed between the Andean region and the Chaco-Parana basin and a deeper crust is found in the Paraná basin region compared with the Chaco-Paraná basin.

En este trabajo se presentan los resultados de la tomografía de velocidad de grupo de las ondas superficiales, para la región de la cuenca Chaco-Paraná. Estudios previos mediante ondas superficiales en la región de la cuenca de Chaco (e.g., Snokes and James, 1997; Feng et al., 2004, 2007) estimaron la profundidad del Moho y obtuvieron una anomalía de baja velocidad en el manto litosférico. Sin embargo la estructura sísmica de la corteza y el manto superior está poco caracterizada en toda la región debido a la resolución bastante limitada, especialmente en la zona sur. El objetivo de este análisis es mejorar la resolución para la región de la cuenca Chaco-Paraná utilizando curvas de dispersión de terremotos regionales registrados en estaciones portátiles y permanentes, y curvas de dispersión inter-estación obtenidas mediante la correlación de ruido ambiente para registros de ruidos sísmicos de estaciones permanentes y de redes locales (BRASIS, INPRES), logrando una mejor cobertura de las trayectorias y una distribución acimutal más uniforme. Se realizó una inversión tomográfica 2D de la velocidad de grupo obteniéndose mapas que presentan mejor resolución en la región norte de Argentina y sur de Brasil. Se aplicó un programa de inversión basado en el método de búsqueda de grilla que produjo un modelo del espesor de la corteza para la cuenca Chaco-Paraná. El espesor estimado es congruente con los 34 km encontrados para la estación CPUP, con la corteza delgada (menor a 35 km) sugerida por Assumpção et al., 2013 y con el espesor cortical promedio (32-35 km) sugerido por Snoke and James, 1997, Prezzi et al., 2009 y Dragone et al., 2012. Se observa además, una gran variación del espesor cortical entre la región andina y la cuenca Chaco-Paraná y la presencia de corteza más profunda en la cuenca de Paraná, comparada con la cuenca Chaco-Paraná.

13.

Hip salvage surgery in cerebral palsy cases: a systematic review
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Souza, Rafael Carboni de Mansano, Marcelo Valentim Bovo, Miguel Yamada, Helder Henzo Rancan, Daniela Regina Fucs, Patricia Maria de Moraes Barros Svartman, Celso Assumpção, Rodrigo Montezuma César de

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jun 2015, Volume 50 Nº 3 Páginas 254 - 259

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O desequilíbrio e a espasticidade muscular, associados à coxa valga e à anteversão femoral persistente, comprometem o desenvolvimento do quadril na paralisia cerebral e podem resultar em dor crônica e até luxação. Alguns desses quadris são submetidos a cirurgias de salvamento decorrentes do grave impacto das suas alterações na qualidade de vida. Fizemos uma revisão sistemática da literatura para comparar os resultados das principais técnicas aplicadas para salvamento do quadril nesses indivíduos. A busca na literatura teve como foco estudos que avaliaram resultados de cirurgias de salvamento do quadril em paralisia cerebral, publicados de 1970 a 2011, presentes nas bases de dados Embase, Medline, Pubmed, Scielo e Cochrane Library. Apesar de os resultados obtidos não serem estatisticamente comparáveis, essa revisão sistemática demonstra que as cirurgias de salvamento do quadril devem ser indicadas após avaliação individual de cada paciente, decorrente do amplo espectro de apresentações da paralisia cerebral. Logo, aparentemente, não há uma técnica cirúrgica superior às outras, mas sim indicações diferentes.

Imbalance and muscle spasticity, in association with coxa valga and persistent femoral anteversion, compromises hip development in cases of cerebral palsy and may result in chronic pain and even dislocation. Some of these hips undergo salvage surgery because of the severe impact of their abnormalities in these patients' quality of life. We conducted a systematic review of the literature to compare the results from the main hip salvage techniques applied to these individuals. The literature search focused on studies that evaluated results from hip salvage surgery in cases of cerebral palsy, published from 1970 to 2011, which are present in the Embase, Medline, PubMed, Cochrane Library and SciELO databases. Although the results were not statistically comparable, this systematic review demonstrates that hip salvage surgery should be indicated after individual evaluation on each patient, due to the wide spectrum of presentations of cerebral palsy. Therefore, it seems that no surgical technique is superior to any other. Rather, there are different indications.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2015.06.003 3745 downloads

14.

Slow-release urea in supplement fed to beef steers
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Gonçalves, Ana Paula Nascimento, Carolina Fernanda Moysés do Ferreira, Fernanda Altieri Gomes, Rodrigo da Costa Manella, Marcelo de Queiroz Marino, Carolina Tobias Demarchi, João José Assumpção de Abreu Rodrigues, Paulo Henrique Mazza

Brazilian Archives of Biology and Technology

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Fev 2015, Volume 58 Nº 1 Páginas 22 - 30

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Replacing regular urea (RU) by slow-release urea (SRU) at two levels of non-protein nitrogen (NPN) in concentrate, offered with low-quality roughage, was evaluated in beef steers on dry matter intake (DMI), ruminal fermentation parameters, plasma urea nitrogen (PUN), total tract apparent digestibility of diets and in situ degradability of nitrogen sources. Eight ruminally cannulated steers were allocated into two 4x4 Latin squares, totalizing four treatments: 40 NPN/0 SRU: 40% of concentrate crude protein (CP) as NPN, resulting from 0% of SRU and 100% of RU; 40 NPN/50 SRU: 40% of concentrate CP as NPN, resulting from 50% of SRU and 50% of RU; 40 NPN/100 SRU: 40% of concentrate CP as NPN, resulting from 100% of SRU and 0% of RU; 80 NPN/100 SRU: 80% of concentrate CP as NPN, resulting from 100% of SRU and 0% of RU. Results showed that partial substitution of regular urea by slow-release urea did not alter dry matter intake, pattern of ruminal fermentation or plasma urea nitrogen concentrations and increased the total tract apparent digestibility of crude protein in steers diets. The increase in non-protein nitrogen content in crude protein of the concentrate could compromise feed intake and the efficiency of nutrient utilization in the steers fed complete diets based on low quality forage.

https://doi.org/10.1590/S1516-8913201502162 4103 downloads

15.

Ethanol oxidation reaction on IrPtSn/C electrocatalysts with low Pt content
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Silva, Júlio César M. Anea, Beatriz De Souza, Rodrigo Fernando B. Assumpção, Mônica Helena M. T. Calegaro, Marcelo L. O. Neto, Almir Santos, Mauro C.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Out 2013, Volume 24 Nº 10 Páginas 1553 - 1560

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste estudo, a reação de oxidação de etanol (EOR) foi investigada usando materiais nanoestruturados ternários compostos de IrPtSn/C nas proporções em massa Ir:Pt:Sn de 60:30:10, 60:20:20 e 60:10:30, preparados pelo método de precursores poliméricos e comparados com o eletrocatalisador de origem comercial PtSn/C E-TEK. A caracterização por difratometria de raios-X foi utilizada para obter informações acerca da estrutura dos materiais e a microscopia eletrônica de transmissão mostrou que os tamanhos médios das partículas variaram de 5 até 7 nm. A atividade eletrocatalítica foi investigada empregando experimentos cronoamperométricos em 0,5 V vs. RHE e através da espectroscopia no infravermelho com transformada de Fourier no modo de refletância total atenuada (FTIR-ATR) in situ. Baseado nos experimentos de FTIR-ATR in situ, observou-se que o melhor material IrPtSn/C 60:20:20 levou à formação de acetaldeído em altas intensidades e CO2 em baixas intensidades. Utilizando-se o material IrPtSn/C 60:20:20, foi possível diminuir a quantidade de platina em ca. 73% em comparação com o eletrocatalisador PtSn/C E-TEK, tendo um aumento de ca. 282% na densidade de corrente nos experimentos cronoamperométricos.

In this work, the ethanol oxidation reaction (EOR) was investigated using ternary nanostructured materials composed of IrPtSn/C in mass proportions of Ir:Pt:Sn at 60:30:10, 60:20:20 and 60:10:30, prepared with a polymeric precursor method and compared with commercial electrocatalyst PtSn/C E-TEK. X-ray diffractometry was used to obtain information about the structure of the material. The transmission electron microscopy showed particle sizes of 5-7 nm. The electrocatalytic activity was investigated using chronoamperometry experiments at 0.5 V vs. RHE and by in situ Fourier transform infrared spectroscopy by attenuated total reflectance (FTIR-ATR) experiments. From in situ FTIR-ATR experiments, it can be seen that using the best material IrPtSn/C 60:20:20, the acetaldehyde was produced at high intensities and CO2 at lower intensities. The use of IrPtSn/C 60:20:20 materials became possible to diminish the Pt fraction to ca. 73% in comparison to the PtSn/C E-TEK electrocatalyst, with an improvement of ca. 282% in the current density of the chronoamperometric experiments.

https://doi.org/10.5935/0103-5053.20130196 1539 downloads

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