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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Consensus of the Brazilian Association of Hematology, Hemotherapy and Cellular Therapy (ABHH) and the Brazilian Ministry of Health - General management of blood and blood products on the tests necessary for the release of exceptional medicines for sickle cell disease Hematology ABHH (ABHH
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Lobo, Clarisse

; Araújo, Aderson

; Antunes, Alexandre de Albuquerque

; Pinto, Ana Cristina Silva

; Godinho, Ariadne Carvalho

; Pires, Cassia Silvestre Mariano

; Matheus, Cinthia Cristina

; Albuquerque, Xerez de

; Neves, Daniele Campos Fontes

; Moreno, Fábio de Lima

; Baldanzi, Giorgio

; Siufi, Grazziella Curado

; Miranda, Heloisa Helena Pereira

; Hankins, Jane

; Aragão, Joice

; Braga, Josefina Aparecida Pellegrini

; Martins, Juliana Touguinha Neves

; Souza, Luciana Campos Costa Machado de

; Figueiredo, Maria Stella

; Oliveira, Mirella Rodrigues

; Cardoso, Patricia Santos Resende

; Pinto, Patricia Costa Alves

; Moura, Patricia Gomes

; Cançado, Rodolfo Delfini

; Araujo, Paulo Ivo Cortez de

; Saad, Sara Olalla

; Loggetto, Sandra Regina

; Fonseca, Teresa Cristina Cardoso

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Mar 2024, Volume 46 Nº 1 Páginas 67 - 71

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety. date disease reallife real life attacks vasoocclusive vaso occlusive events syndrome transfusion which part physicians physician s report safety

https://doi.org/10.1016/j.htct.2024.01.001

[SciELO Preprints] - The search for equity in public health policies: analysis of the implementation of incentives for physical activity in Primary Care in Brazil
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Carvalho, Fabio Fortunato Brasil de Vieira, Leonardo Araújo Malhão, Thainá Alves Loch, Mathias Roberto

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Data de publicação: 2024-02-27

Resumo: Es Pt En

Las políticas de salud pública apuntan a brindar acceso equitativo a los servicios de salud como un derecho fundamental. En 2022, el Ministerio de Salud creó un incentivo financiero para promover la actividad física (IAF) en la Atención Primaria de Salud del SUS. El presente trabajo tuvo como objetivo presentar el panorama nacional del primer año de implementación del IAF y analizar si el puntaje de priorización municipal, creado considerando la disponibilidad presupuestaria existente, fue un criterio efectivo para una mayor equidad en la distribución de los recursos en los diferentes períodos de implementación (sin y con metas). Se trata de un estudio descriptivo con análisis del número absoluto y relativo de municipios y unidades de salud aprobadas, unidades de salud que recibieron recursos y los montos pagados. Para analizar la equidad se calcularon medidas de desigualdades absolutas y relativas entre unidades de salud, agrupadas en cuartiles según el puntaje de priorización municipal. Se demostró que el 74% de los municipios y el 16,7% de las unidades de salud elegibles fueron aprobados por el IAF. El porcentaje de unidades de salud aprobadas que recibieron recursos no superó el 37,6%, siendo pagados R$ 18,05 millones (período sin metas) y R$ 10,10 millones (con metas). Hubo una reducción del 68,9% en las unidades de salud que recibieron recursos luego de establecer metas. Se revelaron importantes desigualdades en la recepción de recursos, con un mayor porcentaje de unidades de salud ubicadas en municipios con menor prioridad. Por tanto, los criterios adoptados por el Ministerio de Salud fueron insuficientes para garantizar la equidad en la asignación de recursos para promover la actividad física.

As políticas públicas de saúde têm como objetivo proporcionar acesso equitativo aos serviços de saúde como um direito fundamental. Em 2022, o Ministério da Saúde criou um incentivo financeiro para a promoção da atividade física (IAF) na Atenção Primária à Saúde do SUS. O presente trabalho teve como objetivos apresentar o panorama nacional do primeiro ano de implementação do IAF e analisar se a nota de priorização municipal, criada considerando a disponibilidade orçamentária existente, foi um critério efetivo para maior equidade na distribuição dos recursos nos diferentes períodos de implementação (sem e com metas). Trata-se de um estudo descritivo com análises do número absoluto e relativo de municípios e unidades de saúde homologadas, de unidades de saúde que receberam recursos e dos valores pagos. Para analisar a equidade, foram calculadas as medidas de desigualdades absolutas e relativas entre as unidades de saúde, agrupadas em quartis conforme a nota de priorização municipal. Foi demonstrado que 74% dos municípios e 16,7% das unidades de saúde elegíveis foram homologadas ao IAF. O percentual de unidades de saúde homologadas que receberam recursos não passou de 37,6%, sendo pagos R$18,05 milhões (período sem metas) e R$10,10 milhões (com metas). Houve uma redução de 68,9% nas unidades de saúde que receberam recursos após o estabelecimento de metas. Foram reveladas importantes desigualdades no recebimento de recursos, com maior percentual de unidades de saúde localizadas em municípios com menor prioridade. Assim, os critérios adotados pelo Ministério da Saúde foram insuficientes para garantir equidade na alocação de recursos para a promoção da atividade física.

Public health policies aim to provide equitable access to healthcare services as a fundamental right. In 2022, the Ministry of Health created a financial incentive to promote physical activity (IAF) in SUS Primary Health Care. The objectives of this study were to present the national panorama of the first year of implementation of the IAF and to analyze whether the municipal prioritization score, created considering the existing budget availability, was an effective criterion for greater equity in the distribution of resources in the different implementation periods (without and with targets). This is a descriptive study analyzing the absolute and relative number of municipalities and health units approved, the number of health units that received funds and the amounts paid out. To analyze equity, measures of absolute and relative inequalities between health units were calculated, grouped into quartiles according to the municipal prioritization score. The percentage of approved health units that received funds was no more than 37.6%, with R$18.05 million paid out (period without targets) and R$10.10 million (with targets). There was a 68.9% reduction in the number of health units that received funds after the targets were set. Important inequalities in the receipt of resources were revealed, with a higher percentage of health units located in municipalities with lower priority. Thus, the criteria adopted by the Ministry of Health were insufficient to guarantee equity in the allocation of resources to promote physical activity.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8137

Impact of harvest delay on the physiological and sanitary quality of Sorghum sp. seeds sp
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Martins, Antonio Guimarães

; Zuffo, Alan Mario

; Barrozo, Leandra Matos

; Mezzomo, Ricardo

; Silva, Francisco Charles dos Santos

; Steiner, Fabio

; Santos, Raianara Andrade dos

; Alves, Charline Zaratin

Revista Ciência Agronômica

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2024, Volume 55 elocation e20238802

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Harvest delay can alter the physiological and sanitary quality of sorghum seeds due to the longer exposure time of seeds to adverse environmental conditions in the field. In this study, we investigated the impact of delayed Sorghum sp. harvest on the physiological and sanitary quality of seeds in four hybrids grown in the tropical soil of the Brazilian Cerrado region. Plants from four Sorghum sp. hybrids (IPA SUDAN 4202, BRS 658, BRS 810, and BRS 373) were grown and submitted to four seed harvest periods (0, 7, 14, and 21 days after stage 9 - seed physiological maturity). The treatments were arranged in a completely randomized block design in a 4 × 4 factorial, with four replicates. At each harvest period, the thousand-seed weight, water content, first count of the germination test, germination, seedling emergence, emergence speed index, seedling dry matter, accelerated aging, electrical conductivity, and sanitary quality of seeds were determined. Seeds of higher physiological and sanitary quality of the IPA SUDAN 4202 and BRS 658 sorghum hybrids can be obtained when the harvest is carried out up to 7 days after the physiological maturity stage. However, the delay in seed harvesting at 14 and 21 days after physiological maturity results in a higher incidence of Colletotrichum sp., Curvularia sp., Rhizoctonia sp., and Alternaria sp. on the seeds of these hybrids. Delaying the harvest of sorghum seeds from 7 days after the physiological maturity stage compromises seed vigor and viability and increases the incidence of pathogens. field study sp region 810 373 0, 0 (0 2 maturity. . maturity) factorial replicates period thousandseed thousand weight content test index matter aging conductivity determined 420 65 However 1 pathogens 81 37 ( 42 6 8 3

https://doi.org/10.5935/1806-6690.20230068

Gastric adenocarcinoma and periodontal disease: A systematic review and meta-analysis disease metaanalysis meta analysis
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Aguiar, Francisco José Nunes

; Menezes, Fabrício dos Santos

; Fagundes, Marcela de Araújo

; Fernandes, Gisele Aparecida

; Alves, Fabio de Abreu

; Goncalves Filho, João

; Curado, Maria Paula

Clinics

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2024, Volume 79 elocation 100321

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background The oral cavity is a link between of external environment with gastrointestinal tract. Studies are controversial on the presence of Periodontal Disease (PD) and its association with Gastric Adenocarcinoma (GAC). Methods The authors performed a systematic review and meta-analysis to verify the association between PD and GAC. Six electronic databases were evaluated between 1961 and 2022. Titles and abstracts were reviewed independently according to the eligibility criteria, assessing full texts of selected studies. The quality of the included research was verified using the Newcastle-Ottawa Scale for case-control and cohort studies. Statistical analyses were performed based on fixed and/or random effects models to calculate the summarized Relative Risk (RR) and its 95 % Confidence Interval (95 % CI). Results There were 639 studies, of which nine articles were included (3 case-controls and 6 cohorts). Overall, the authors identified 1,253 cases of GAC 2,501 controls in case-control studies, and 1,631 patients with GAC enrolled in cohort studies. Patients presenting PD increased the risk of developing GAC by 17 % (RR=1.17; 95 % CI 1.03‒1.32), which remained regardless of the diagnostic method for PD, i.e., clinical examination (RR = 1.19; 95 % CI 1.14‒1.24) and self-report (RR = 1.34; 95 % CI 1.06‒1.69). Moreover, Asian patients (RR=1.17; 95 % CI 1.00‒1.36) with PD had a higher risk of having GAC than American and European patients (RR = 1.18; 95 % CI 0.84‒1.66). Conclusions The presence of PD the risk of GAC suggesting that its infectious-inflammatory process of PD may be related to GAC development. Further investigations on the oral-gastric microbiota and its role in the carcinogenesis of gastric cancer should be carried out, and the screening of patients with potential risk for GAC should be considered in the clinical practice of dentists. tract (PD . (GAC) metaanalysis meta analysis 196 2022 criteria studies NewcastleOttawa Newcastle Ottawa casecontrol case control andor or RR 9 (9 CI. CI) 63 3 ( casecontrols cohorts. cohorts cohorts) Overall 1253 1 253 1,25 2501 2 501 2,50 1631 631 1,63 RR=1.17 RR117 (RR=1.17 1.03‒1.32, 103132 1.03‒1.32 , 03 32 1.03‒1.32) ie i e i.e. 1.19 119 19 1.14‒1.24 114124 14 24 selfreport self report 1.34 134 34 1.06‒1.69. 106169 1.06‒1.69 06 69 1.06‒1.69) Moreover 1.00‒1.36 100136 00 36 1.18 118 18 0.84‒1.66. 084166 0.84‒1.66 0 84 66 0.84‒1.66) infectiousinflammatory infectious inflammatory development oralgastric out dentists (GAC 202 125 25 1,2 250 50 2,5 163 1,6 RR=1.1 RR11 (RR=1.1 10313 1.03‒1.3 i.e 1.1 11 1.14‒1.2 11412 1.3 13 10616 1.06‒1.6 1.00‒1.3 10013 08416 0.84‒1.6 8 20 12 1, 5 2, 16 RR=1. RR1 (RR=1. 1031 1.03‒1. 1. 1.14‒1. 1141 1061 1.06‒1. 1.00‒1. 1001 0841 0.84‒1. RR=1 (RR=1 103 1.03‒1 1.14‒1 114 106 1.06‒1 1.00‒1 100 084 0.84‒1 RR= (RR= 10 1.03‒ 1.14‒ 1.06‒ 1.00‒ 08 0.84‒ 1.03 1.14 1.06 1.00 0.84 1.0 0.8 0.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100321

“Epidemia” de violência nas escolas brasileiras e os efeitos na saúde dos sobreviventes: uma perspectiva a partir das experiências adversas na infância Epidemia “Epidemia sobreviventes
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Jural, Lucas Alves

; Risso, Patricia de Andrade

; Cunha, Antônio José Ledo Alves da

; Fagundes, Fábio Anevan

; Fonseca-Gonçalves, Andréa

; Paiva, Saul Martins

; Maia, Lucianne Cople

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 3 elocation e00169723

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt169723

Feasibility of replacing the viral isolation technique in mice with RT-qPCR for the diagnosis of rabies RTqPCR RT qPCR
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Marinho, Karina Miranda

; Magalhães Júnior, Cássio Alexandre Costa

; Amorim Júnior, Lúcio André

; Vianna, Lucas Alves

; Tobias, Fernando Luiz

; Langoni, Hélio

; Braga, Fabio Ribeiro

; Rossi, Gabriel Augusto Marques

; Vieira, Luiz Fernando Pereira

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 8 elocation e20230229

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Rabies is a viral encephalitis that affects mammals, including humans. Rapid and effective laboratory diagnosis of the rabies virus is critical for public health. This study evaluated the operational, technical, and financial viability of the RT-qPCR in replacement of inoculation in mice for diagnosing rabies in the laboratory routine. A total of 316 samples of mammalian brains were analyzed, 121 positives and 195 negatives, previously diagnosed by direct immunofluorescence (DIF) and mouse inoculation test (MIT). The samples were submitted to the duplex TaqMan RT-qPCR technique. The accuracy, sensitivity, and specificity of RT-qPCR were analyzed. We analyzed the costs for performing the RT-qPCR technique and compared it with the cost of MIT. The results showed 99.37% accuracy, 99.17% sensitivity, and 99.49% specificity by RT-qPCR when related to DIF and MIT results, which proved to be a robust and repeatable technique. The minimum time for a positive diagnosis was reduced in RT-qPCR (1 day) if compared to MIT (9.64 days), with a 17.7% reduction in the cost of the molecular technique. The present study demonstrated that the molecular biology technique is an efficient tool to diagnose rabies in the laboratory routine, being able to replace MIT. ABSTRACT mammals humans health operational technical RTqPCR RT qPCR routine 31 12 19 negatives (DIF . (MIT) accuracy sensitivity 9937 99 37 99.37 9917 17 99.17 9949 49 99.49 1 ( day 9.64 964 9 64 (9.6 days, days , days) 177 7 17.7 3 (MIT 993 99.3 991 99.1 994 4 99.4 9.6 96 6 (9. 17. 99. 9. (9

RESUMO: A raiva é uma encefalite viral que acomete os mamíferos, incluindo humanos. O diagnóstico laboratorial rápido e eficaz do vírus da raiva é importante para a saúde pública. Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade operacional, técnica e financeira da RT-qPCR em substituição à inoculação em camundongos para o diagnóstico da raiva na rotina laboratorial. Foram analisadas 316 amostras de cérebros de mamíferos, 121 positivas e 195 negativas, previamente diagnosticadas por imunofluorescência direta (IFD) e isolamento viral em camundongos, por inoculação intracerebral em camundongos. As amostras foram submetidas à técnica duplex TaqMan RT-qPCR. A precisão, sensibilidade e especificidade da RT-qPCR foram analisadas. Os custos para realizar a técnica de RT-qPCR foram analisados e comparados com o custo do isolamento viral em camundongos. Os resultados demostraram 99,37% de acurácia, 99,17% de sensibilidade e 99,49% de especificidade pela RT-qPCR quando relacionada aos resultados de IFD e isolamento viral em camundongos, que se mostrou uma técnica robusta e com repetibilidade. O tempo mínimo para diagnóstico positivo foi reduzido na RT-qPCR (1 dia) quando comparado ao isolamento viral em camundongos (9,64 dias), e com redução de 17,7% no custo pela técnica molecular. O presente estudo demonstrou que a técnica de biologia molecular é uma ferramenta eficiente para o diagnóstico da raiva na rotina laboratorial, podendo substituir o isolamento viral em camundongos. RESUMO mamíferos humanos pública operacional RTqPCR RT qPCR 31 12 19 negativas (IFD RTqPCR. qPCR. precisão 9937 99 37 99,37 acurácia 9917 17 99,17 9949 49 99,49 repetibilidade 1 ( dia 9,64 964 9 64 (9,6 dias, dias , dias) 177 7 17,7 3 993 99,3 991 99,1 994 4 99,4 9,6 96 6 (9, 17, 99, 9, (9

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230229

Individual and contextual factors associated with the survival of patients with severe acute respiratory syndrome by COVID-19 in Brazil COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Martins Neto, Carlos

; Silva, Fábio Nogueira da

; Dias Júnior, José de Jesus

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Santos, Alcione Miranda dos

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240019

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of individual and contextual factors of the hospital and the municipality of care on the survival of patients with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19. Methods: Hospital cohort study with data from 159,948 adults and elderly with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19 hospitalized from January 1 to December 31, 2022 and reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. The contextual variables were related to the structure, professionals and equipment of the hospital establishments and socioeconomic and health indicators of the municipalities. The outcome was hospital survival up to 90 days. Survival tree and Kaplan-Meier curves were used for survival analysis. Results: Hospital lethality was 30.4%. Elderly patients who underwent invasive mechanical ventilation and were hospitalized in cities with low tax collection rates had lower survival rates compared to other groups identified in the survival tree (p<0.001). Conclusion: The study indicated the interaction of contextual factors with the individual ones, and it shows that hospital and municipal characteristics increase the risk of death, highlighting the attention to the organization, operation, and performance of the hospital network. Objective COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Methods 159948 159 948 159,94 COVID-1 31 202 System structure municipalities 9 days KaplanMeier Kaplan Meier analysis Results 304 30 4 30.4% p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) Conclusion ones death organization operation network COVID1 15994 15 94 159,9 COVID- 3 20 30.4 p000 p<0.00 00 (p<0.001 1599 159, 2 30. p00 p<0.0 (p<0.00 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Objetivo: Analisar a influência dos fatores individuais e contextuais do hospital e do município de assistência sobre a sobrevida de pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19. Métodos: Estudo de coorte hospitalar com dados de 159.948 adultos e idosos com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 internados de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2022 e notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Influenza. As variáveis contextuais foram relacionadas à estrutura, aos profissionais e equipamentos dos estabelecimentos hospitalares e indicadores socioeconômicos e de saúde dos municípios. O desfecho foi a sobrevida hospitalar em até 90 dias. Árvore de sobrevida e curvas de Kaplan-Meier foram utilizados para analisar a sobrevida. Resultados: A letalidade hospitalar foi de 30,4%. Idosos submetidos à ventilação mecânica invasiva e internados em cidades com baixo percentual de arrecadação de impostos apresentaram menor sobrevida quando comparados aos demais grupos identificados na árvore de sobrevida (p<0,001). Conclusão: O estudo indicou a interação de fatores contextuais com os individuais, e evidencia que características hospitalares e dos municípios aumentam o risco de óbito, destacando a atenção à organização, ao funcionamento e desempenho da rede hospitalar. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos 159948 159 948 159.94 COVID-1 0 3 202 Influenza estrutura 9 dias KaplanMeier Kaplan Meier Resultados 304 30 4 30,4% p<0,001. p0001 p p<0,001 . 001 (p<0,001) Conclusão óbito organização COVID1 1 15994 15 94 159.9 COVID- 20 30,4 p000 p<0,00 00 (p<0,001 1599 159. 2 30, p00 p<0,0 (p<0,00 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

https://doi.org/10.1590/1980-549720240019

Hemato-biochemical profile of tambaqui (Colossoma macropomum Cuvier, 1816) comparing different growth phases in aquaponic systems Hematobiochemical Hemato biochemical Colossoma Cuvier 1816 181 18 1
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Gomes, Paola Fabiana Fazzi

; Souza, Helen Cristiane Araújo

; Sena, Marcela Cardoso

; Souza, Joane Natividade

; Owatari, Marco Shizuo

; Sterzelecki, Fabio Carneiro

; Melo, Nuno Filipe Alves Correia De

; Palheta, Glauber David Almeida

Ciência Animal Brasileira

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2024, Volume 25 elocation e-78130

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The aim of this study was to evaluate the haemato-biochemical parameters of tambaqui Colossoma macropomum in different growth phases in an integrated culture with açai Euterpe oleracea. For this, 240 juvenile tambaqui with initial average weight and length of 21.8 ± 7.74 g and 11.28 ± 6.88 cm were cultured in an aquaponic system integrated with açai for 180 days. During the period, 108 healthy tambaquis were sampled and categorized into five distinct growth phases. At each growth phase blood aliquots were collected. The first phase being fish with an average weight of 103.1 ± 5.27 g; second phase with 823.4 ± 42.6 g; third phase with 1087.75 ± 16.38 g; fourth phase with 1402.0 ± 76.6 g and fifth phase with 1815.0±65.1 g. Water quality variables remained within acceptable parameters for both cultures. Erythrocyte was significantly lower in the first and second phase. Haemoglobin was significantly lower in fish in the first phase. Haematocrit remained the same from the second phase onwards. MCV was significantly lower in fish with 1815.0 ± 65.1 g. Plasma glucose levels were significantly lower in the first and second phases. Cholesterol, triglycerides, and total proteins were significantly higher in fish of the fifth phase. AST was significantly lower in fish from the third phase when compared to fish from the first and fifth phases. ALT was significantly higher in fish from the first phase when compared to fish from the third, fourth, and fifth phases. The results are important tools for assessing the health and well-being of tambaqui in future research involving aquaponic cultures. haematobiochemical haemato biochemical oleracea 24 218 21 8 21. 774 7 74 7.7 1128 11 28 11.2 688 6 88 6.8 18 days period 10 collected 1031 103 1 103. 527 5 27 5.2 8234 823 4 823. 426 42 42. 108775 1087 75 1087.7 1638 16 38 16.3 14020 1402 0 1402. 766 76 76. 18150651 1815 65 1815.0±65. cultures onwards 18150 1815. 651 65. Cholesterol triglycerides wellbeing well 2 77 7. 112 11. 68 6. 52 5. 82 10877 1087. 163 3 16. 140 1815065 181 1815.0±65 14 181506 1815.0±6 1815.0±

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros hemato-bioquímicos do tambaqui Colossoma macropomum em diferentes fases de crescimento em cultivo integrado com açaí Euterpe oleracea. Para isso, 240 tambaquis juvenis, com peso e comprimento médio inicial de 21,8 ± 7,74 g e 11,28 ± 6,88 cm, foram cultivados em sistema aquapônico integrado ao açaí por 180 dias. No período, 107 tambaquis saudáveis foram amostrados e categorizados em cinco fases distintas de crescimento. Em cada fase de crescimento foram coletadas alíquotas de sangue para análises. A 1ª fase avaliou peixes com peso médio de 103,1 ± 5,27 g; a 2ª, peixes com 823,4 ± 42,6 g; a 3ª, peixes com 1.087,75 ± 16,38 g; a 4ª, peixes com 1402,0 ± 76,6 g e a 5ª, peixes com 1815,0 ± 65,1 g. As variáveis de qualidade da água permaneceram dentro dos parâmetros aceitáveis para ambas as culturas. Eritrócitos foram significativamente diminuídos na 1ª e 2ª fase. Hemoglobina foi significativamente diminuída na 1ª fase. O hematócrito manteve-se igual a partir da 2ª fase. O VCM foi significativamente inferior nos peixes com 1815,0 ± 65,1 g. Os níveis de glicose plasmática foram significativamente diminuídos na 1ª e 2ª fases. Colesterol, triglicerídeos e proteínas totais foram significativamente aumentados nos peixes na 5ª fase. AST foi significativamente diminuído nos peixes na 3ª fase, comparado com a 1ª e 5ª fases. ALT foi significativamente aumentado nos peixes na 1ª fase, comparado com a 3ª, 4ª e 5ª fases. Os resultados são ferramentas importantes para avaliar a saúde e o bem-estar do tambaqui em pesquisas futuras envolvendo culturas aquapônicas. hematobioquímicos hemato bioquímicos oleracea isso 24 juvenis 218 21 8 21, 774 7 74 7,7 1128 11 28 11,2 688 6 88 6,8 cm 18 dias período 10 análises ª 1031 103 1 103, 527 5 27 5,2 8234 823 4 823, 426 42 42, 108775 087 75 1.087,7 1638 16 38 16,3 14020 1402 0 1402, 766 76 76, 18150 1815 1815, 651 65 65, mantevese manteve se Colesterol bemestar bem estar aquapônicas 2 77 7, 112 11, 68 6, 52 5, 82 10877 08 1.087, 163 3 16, 140 181 1087 1.087 14 108 1.08 1.0 1.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v25e-78130e

10.

Avaliação de Biomarcadores Inflamatórios em Artérias Pulmonares de Transplantados Cardíacos Chagásicos e Não Chagásicos
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Silva, Marcus Vinícius de Paula da

; Alves, Ildernandes Vieira

; Alves, Antonielle Rodrigues Pereira

; Lemos, Virginia Soares

; Carmo, Gabriel Assis Lopes do

; Castilho, Fábio Morato de

; Gelape, Cláudio Léo

Brazilian Journal of Transplantation

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2024, Volume 27 elocation e3024

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT In Brazil, Chagas cardiomyopathy is the third most common cause of indication for heart transplantation (HTx). Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a severe condition frequently present in patients with terminal heart failure that worsens the prognosis of patients undergoing HTx. The etiological mechanism of PAH is multifactorial, with increased ventricular filling pressure being one of the main ones. Recently, however, several studies have sought to demonstrate the role of the local inflammatory process in contributing to the stiffening of the pulmonary arteries and the emergence or worsening of PAH in the heart failure (HF) setting. Objectives: To evaluate the inflammatory process in the pulmonary arteries of chagasic HTx (HTx-C) and non-chagasic (HTx-NC) patients, with and without PAH, through the tissue concentration of inflammatory cytokines obtained at the time of HTx. Methods: The levels of interleukins (IL)-6, IL-1β, TNF-α, and CD68 and CD66b neutrophils were measured in fragments of the pulmonary arteries of HTx-C and HTx-NC patients with and without PAH. Results: No statistically significant difference (p ≥ 0.05) between the inflammatory biomarkers measured in HTx-C and HTx-NC pulmonary arteries, with or without PAH. Conclusion: We observed that HTx-C and HTx-NC patients present the same levels of inflammatory markers expressed in the pulmonary artery tissue, whether or not they have PAH. This fact suggests that PAH in HTx-C and HTx-NC patients is a process that is related to HF itself and not to the patients’ inflammatory profile. Brazil . (HTx) (PAH multifactorial ones Recently however (HF setting Objectives HTxC C (HTx-C nonchagasic non HTxNC NC (HTx-NC Methods IL6, IL6 IL 6, 6 (IL)-6 IL1β, IL1β ILβ 1β, 1β β IL-1β TNFα, TNFα TNF α, α TNF-α CD CD6 CDb b Results p 0.05 005 0 05 Conclusion profile (HTx (IL)- 0.0 00 (IL) 0. (IL

RESUMO No Brasil, a miocardiopatia chagásica constitui a terceira causa mais comum de indicação para transplante cardíaco (TxC). A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma condição grave frequentemente presente em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) terminal que piora o prognóstico daqueles submetidos a TxC. O mecanismo etiológico da HAP é multifatorial, sendo o aumento da pressão de enchimento ventricular um dos principais. Recentemente, entretanto, vários trabalhos procuraram demonstrar o papel do processo inflamatório local, contribuindo para o enrijecimento das artérias pulmonares e o surgimento ou piora da HAP no cenário da IC. Objetivos: Avaliar o processo inflamatório nas artérias pulmonares de transplantados cardíacos chagásicos (TxC-C) e não chagásicos (TxC-NC), com e sem HAP, por meio da concentração tecidual das citocinas inflamatórias obtidas no momento do TxC. Métodos: Os níveis das interleucinas (IL)-6, IL-1β, e do fator de necrose tumoral alfa [tumor necrosis factor alpha) (TNF-α)] e de neutrófilos CD68 e CD66b foram aferidos em fragmentos das artérias pulmonares de pacientes TxC-C e TxC-NC com e sem HAP. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa (p ≥ 0,05) entre os níveis dos biomarcadores inflamatórios aferidos nas artérias pulmonares dos TxC-C e TxC-NC com ou sem HAP. Conclusão: Observamos que os pacientes TxC-C e TxC-NC com ou sem HAP apresentam níveis semelhantes de marcadores inflamatórios expressos no tecido das artérias pulmonares. Tal fato sugere que a HAP dos pacientes TxC-C e TxC-NC é um processo que se relaciona com a própria IC e pode não ter relação com o perfil inflamatório dos pacientes. Brasil TxC . (TxC) (HAP (IC multifatorial principais Recentemente entretanto local Objetivos TxCC C (TxC-C TxCNC, TxCNC NC , (TxC-NC) Métodos IL6, IL6 IL 6, 6 (IL)-6 IL1β, IL1β ILβ 1β, 1β β IL-1β tumor alpha TNFα TNF α (TNF-α) CD CD6 CDb b Resultados p 0,05 005 0 05 Conclusão (TxC (TxC-NC (IL)- (TNF-α 0,0 00 (IL) 0, (IL

https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.561_port

11.

Height and body mass index distribution in children and adolescents with and without spina bifida
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Bertapelli, Fabio

; Baptista, Cyntia Rogean de Jesus Alves de

; Mattiello-Sverzut, Ana Claudia

Jornal de Pediatria

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2024, Volume 100 Nº 1 Páginas 46 - 52

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective Children with spina bifida (SB) are at risk for stunting and overweight. However, height and Body Mass Index (BMI) z-score distribution in children and adolescents with SB are unclear. The aim of this study was to examine height and BMI z-score distribution in Brazilian children and adolescents with and without SB. This study further aimed to examine whether height and BMI z-scores differ between individuals with and without SB. Method This study included 101 participants (SB: n= 18; non-SB: n= 83, aged 7-16 years). The World Health Organization (WHO) AnthroPlus software was used to calculate height and BMI z-scores. AnthroPlus z-score distribution graphs were used to examine individual z-scores based on the 2007 WHO normal distribution curve. Effects of the group (SB vs non-SB) on height and BMI z-scores were examined with sequential regression. Results In the WHO distribution graph analysis, height z-scores of participants with SB were slightly left-shifted compared to the WHO normal distribution curve. In the regression analysis, group (SB vs non-SB) was a significant predictor of height z-scores after controlling for sex and age (ΔR2= 0.064, p= 0.010). BMI z-scores of participants with SB were right-shifted compared to the WHO normal curve. However, there was no contribution of the group to BMI z-scores (ΔR2= 0.011, p= 0.301). Conclusions These findings suggest that Brazilian children and adolescents with SB may be at risk for reduced height and increased BMI. overweight However (BMI zscore z score unclear zscores scores 10 n 18 nonSB non non-SB 83 716 7 16 7-1 years. years . years) (WHO zscores. scores. 200 curve analysis leftshifted left shifted ΔR2= ΔR2 ΔR (ΔR2 0064 0 064 0.064 p 0.010. 0010 0.010 010 0.010) rightshifted right 0011 011 0.011 0.301. 0301 0.301 301 0.301) 1 8 71 7- 20 (ΔR 006 06 0.06 001 0.01 01 030 0.30 30 2 00 0.0 03 0.3 3 0.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.07.002

12.

Performance Study of Ni/Si-MCM-41 Catalysts, Synthesized with Different Silica Sources, and Their Application on Methane Dry Reform to Produce Green Hydrogen Ni/SiMCM41 NiSiMCM41 NiSiMCM Ni/Si MCM 41 Ni Si Ni/Si-MCM-4 Catalysts Sources SiMCM41 SiMCM Ni/SiMCM4 NiSiMCM4 NiSi 4 Ni/Si-MCM- SiMCM4 Ni/SiMCM Ni/Si-MCM
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Cazula, Bárbara B.

; Fonseca, Renata O. da

; Marinho, André Luiz A.

; Noronha, Fábio B.

; Arroyo, Pedro Augusto

; Yamamoto, Carlos I.

; Brackmann, Rodrigo

; Alves, Helton José

Journal of the Brazilian Chemical Society

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2024, Volume 35 Nº 3 elocation e-20230133

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The present work carried out an extensive and deepened study regarding the physico-chemical characteristics of two Si-MCM-41-type supports, synthesized employing two distinct silica precursors, tetraethyl orthosilicate (TEOS) and rice husk ash (RHS), with the dispersion of nickel on the surface of the catalytic support. The direct influence of the active phase dispersion was analyzed, making a relationship with the formation of coke and with its performance on methane dry reform (DRM). The catalysts were prepared with 5, 10, and 20% (m/m) of Ni by wet impregnation method (with excess solvent), calcined at 800 ºC for 6 h, and characterized by the techniques of scanning electron microscopy and energy dispersive spectroscopy (SEM/ EDS), transmission electron microscopy (TEM), Brunauer-Emmett-Teller (BET)/Barret-Joyer-Halenda (BJH), X-ray diffraction (XRD), Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), temperature-programmed ammonia desorption (TPD-NH3), and H2-temperature-programmed reduction (TPR). The DRM experiments were carried out at 800 °C for 24 h with a 1:1 CH4:CO2 molar ratio. Analyzes of gaseous products were performed in gas chromatography (GC) and the coke produced was estimated by temperature-programmed oxidation (TPO). The best reaction results were obtained for catalysts with 20% nickel, which were selective and stable within 24 h of reaction. Comparing the TEOS and RHS catalysts for 20% Ni, the DRM results were very similar. The catalysts on RHS support demonstrated a significant low formation of coke, which can be considered negligible in a 24 h reaction. physicochemical physico chemical SiMCM41type SiMCMtype Si MCM 41 type supports precursors (TEOS RHS, , (RHS) analyzed DRM. . (DRM) 5 10 20 m/m mm m (m/m solvent, solvent solvent) 80 SEM/ SEM (SEM EDS, EDS EDS) TEM, TEM (TEM) BrunauerEmmettTeller Brunauer Emmett Teller BET/BarretJoyerHalenda BETBarretJoyerHalenda BET /Barret Joyer Halenda Barret BJH, BJH (BJH) Xray X ray XRD, XRD (XRD) FTIR, FTIR (FTIR) temperatureprogrammed temperature programmed TPDNH3, TPDNH3 TPDNH TPD NH3 NH (TPD-NH3) H2temperatureprogrammed Htemperatureprogrammed H2 H TPR. TPR (TPR) C 2 11 1 1: CH4CO2 CHCO CH4 CO2 CH CO CH4:CO ratio GC (GC TPO. TPO (TPO) similar SiMCM 4 (RHS (DRM 8 (TEM BarretJoyerHalenda (BJH (XRD (FTIR (TPD-NH3 (TPR CH4CO (TPO (TPD-NH

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20230133

13.

Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Tramujas, Lucas

; Tomazini, Bruno Martins

; Oliveira, Júlia Souza

; Sady, Erica Regina Ribeiro

; Barbante, Letícia Galvão

; Nicola, Marina Lazzari

; Gurgel, Rodrigo Magalhães

; Damiani, Lucas Petri

; Negrelli, Karina Leal

; Miranda, Tamiris Abait

; Santucci, Eliana

; Valeis, Nanci

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Westphal, Glauco Adrieno

; Fernandes, Ruthy Perotto

; Zandonai, Cássio Luis

; Pincelli, Mariangela Pimentel

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Bustamante, Cíntia Loss Sartori

; Norbin, Luiz Fernando

; Boschi, Emerson

; Lessa, Rafael

; Romano, Marcelo Pereira

; Miura, Mieko Cláudia

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Dantas, Vicente Cés de Souza

; Barreto, Priscilla Alves

; Hernandes, Mauro Esteves

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Laranjeira, Alexandre Sanches

; Mezzaroba, Ana Luiza

; Bahl, Marina

; Starke, Ana Carolina

; Biondi, Rodrigo Santos

; Dal-Pizzol, Felipe

; Caser, Eliana Bernadete

; Thompson, Marlus Muri

; Padial, Andrea Allegrini

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Leite, Rodrigo Thot

; Araújo, Gustavo

; Guimarães, Mário

; Martins, Priscilla de Aquino

; Lacerda, Fábio Holanda

; Hoffmann Filho, Conrado Roberto

; Melro, Livia

; Pacheco, Eduardo

; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freires, Fabricio Jocundo Calado

; Machado, Flávia Ribeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zampieri, Fernando Godinho

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240210en

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5

RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240210-en

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Diretriz Brasileira de Ergometria em População Adulta – 2024 202 20 2
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2024, Volume 121 Nº 3 elocation e20240110

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https://doi.org/10.36660/abc.20240110

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Effect of potassium fertilization on sweet potato cultivation
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2024, Volume 54 elocation e78455

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ABSTRACT The sweet potato yield in Brazil remains significantly below the crop potential, primarily due to either the absence or inadequate application of fertilizers. This study aimed to assess the sweet potato yield, soil potassium availability, nutrient uptake in shoots, storage roots and whole plant, as well as the correlation between nutrients, with increasing rates (0, 50, 100, 200 and 350 kg ha−1) of K2O, in Humic Cambisol. After harvesting, the total and marketable yield of storage roots, soil available K levels, and nutrient contents in shoots, storage roots and whole plant were assessed. The maximum efficiency was achieved at 229 kg ha−1 of K2O, while the economically optimum rate was observed at 171 kg ha−1 of K2O. The sweet potato’s response to the potassium fertilizer application in Humic Cambisol tends to diminish if the available K content exceeds 146 mg dm−13. The use of KCl as a K source may induce a reduced sulfur absorption, probably due to the antagonistic effect between Cl−1 and SO42−. potential fertilizers availability shoots nutrients 0, 0 (0 50 100 20 35 ha1 ha 1 K2O KO O harvesting levels assessed 22 ha− 17 potatos s 14 dm13 dm 13 dm−13 absorption Cl1 Cl Cl− SO42 SO SO42− ( 5 10 2 3 dm1 dm−1 SO4 dm−

RESUMO O rendimento de batata-doce no Brasil está bem abaixo do potencial da cultura, sendo uma das razões a ausência ou adubação inadequada. Objetivou-se avaliar o rendimento de batata-doce, disponibilidade de potássio no solo, absorção de nutrientes pela parte aérea, raiz tuberosa e planta inteira, e a correlação entre nutrientes, em função de doses crescentes (0, 50, 100, 200 e 350 kg ha−1) de K2O, em Cambissolo Húmico. Após a colheita, foram avaliados o rendimento total e comercial das raízes tuberosas, o teor de K disponível no solo e os teores de nutrientes na parte aérea, raízes tuberosas e planta inteira. A máxima eficiência foi obtida com a dose de 229 kg ha−1 de K2O, e a máxima eficiência econômica com a dose de 171 kg ha−1 de K2O. A resposta da batata-doce à aplicação de adubação potássica em Cambissolo Húmico tende a diminuir se o teor de K disponível for superior a 146 mg dm−13. O uso de KCl como fonte de K pode induzir menor absorção de enxofre, provavelmente em função do efeito antagônico entre o Cl−1 e o SO42−. batatadoce batata doce cultura inadequada Objetivouse Objetivou batatadoce, doce, aérea inteira 0, 0 (0 50 100 20 35 ha1 ha 1 K2O KO colheita 22 ha− 17 14 dm13 dm 13 dm−13 enxofre Cl1 Cl Cl− SO42 SO SO42− ( 5 10 2 3 dm1 dm−1 SO4 dm−

https://doi.org/10.1590/1983-40632024v5478455

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