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Resumen Introducción: el cáncer colorrectal (CCR) es un tumor muy frecuente en términos de incidencia y mortalidad. Su patogenia se ha relacionado con diversos factores ambientales y hereditarios. Objetivos: analizar la asociación de edad, sexo y factores dietéticos con el diagnóstico de adenomas y CCR. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo con los pacientes del Área Sanitaria de León que se sometieron a una colonoscopia ambulatoria entre 09/09/2012 y 30/06/2013. Mediante un formulario autoadministrado se recogieron datos sociodemográficos, tóxicos y dietéticos usando un cuestionario alimentario de frecuencia semicuantitativo. Se analizaron las diferencias en el diagnóstico según los datos sociodemográficos e higiénico-dietéticos, con análisis multivariante mediante regresión logística por pasos hacia delante. Resultados: se recogieron datos de 1390 pacientes cuya edad media fue de 57 () años; de ellos, el 47,8 % eran varones. Se diagnosticaron CCR en el 5 % de los pacientes y pólipos en el 20,4 % (9,4 % de adenomas de alto riesgo [AAR]). El hallazgo de pólipos y AAR fue más frecuente en los varones (26,9 % vs. 14,5 % y 12,6 % vs. 6,3 %, respectivamente [p < 0,001]). La edad media fue significativamente superior en los pacientes que presentaban pólipos (56.51 (15.45) vs. 63.22 (12.69) años; p < 0,001). En la población que refirió un consumo diario de carnes procesadas se duplicaba la proporción de pólipos detectados (2,9 % vs. 6,7 %; p = 0,02). Aquellos pacientes que consumían alcohol diariamente tenían mayor incidencia de pólipos frente al consumo ocasional y los abstemios (32 % vs. 20 % vs. 18,6 %; p = 0,002). Conclusiones: la edad se relacionaba con un mayor riesgo de pólipos, AAR y CCR. Los varones también tenían más riesgo de pólipos y AAR. El consumo de alcohol, carnes rojas y procesadas incrementaba el riesgo de pólipos.

Abstract Background: colorectal cancer (CRC) is one of the most frequent tumors in terms of incidence and mortality. Several elements, both inherited and environmental, have been related with its pathogenesis. Aims: to analyze the influence of age, gender and nutritional factors on the diagnosis of colonic polyps and CRC. Methods: a prospective, descriptive study over outpatients from the Health Area of León who took a colonoscopy between 09/09/2012 and 06/30/2013. Patients were asked to fill a semiquantitative food frequency questionnaire with data such a sociodemographic, toxic and dietetic facts. Differences in diagnosis according to sociodemographic and hygiene-dietetic data were analyzed with a multivariate analysis by forward stepwise logistic regression. Results: data were collected from 1390 patients. Mean age was 57.88 (15.17) years and 47.8 % were male. CRC was diagnosed in 5 % of colonoscopies, and polyps in 20.4 %, with 9.4 % of them being HRA. Risk of polyps and HRA was higher in males (26.9 % vs 14.5 %) and (12.6 % vs 6.3 %), respectively (p < 0.001). Mean age was significantly higher in patients who presented polyps (56.51 (15.45) vs 63.22 (12.69) years; p < 0.001). Among the group who reported intake of smoked and salted food, the risk of polyps doubled (2.9 % vs 6.7 %, p = 0.002). In relation to alcohol intake we found that subjects with daily alcohol consumption showed a higher incidence of polyps when compared to occasional drinkers and teetotallers (32 % vs 20 % vs 18.6 %, p = 0.002). Conclusions: age correlated with higher risk of polyps, HRA and CRC. Moreover, male gender also was associated with a high risk of polyps and HRA. Alcohol and red and processed meat intake increased polyp risk.

https://doi.org/10.20960/nh.04127

Child-to-parent resist-refuse dynamics. Conceptual history and proposal of denomination in Spanish
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Álvarez, Fernando

; Arrospide, Josu

; Elicegui, Marian

; Fernández-Markaida, Elena

; Lusarreta, María

; Rueda, Begoña

; Urbano, Aurora

Papeles del Psicólogo

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Ago 2022, Volume 43 Nº 2 Páginas 96 - 102

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Resist-refuse dynamics or parent-child contact problems constitute a complex dysfunctional relational pattern, which is made visible through the child’s attitudes and behaviors of refusing to maintain an affective relationship with one of the parents, usually showing a strong alliance with the other. These problems and dynamics are most seen during family conflicts, especially if these conflicts are litigated, in which case they have important implications, both for clinical psychology and forensic psychology. The present work reviews the historical evolution of the explanatory models, providing for Spanish-speaking areas a useful term and definition for the analysis, understanding, intervention, and assessment of these kinds of family dynamics.

Resumen Las Dinámicas de Resistencia y Rechazo Filio-Parental conforman un patrón relacional disfuncional complejo, que se hace visible mediante actitudes y conductas de rechazo de hijos e hijas a mantener una relación afectiva con alguno de los progenitores, mostrando habitualmente una fuerte cercanía al otro. Tienen su máxima expresión durante las separaciones y divorcios, especialmente si son judicializados por vía contenciosa, por lo que mantienen importantes implicaciones, tanto para la Psicología Clínica como para la Psicología Forense. El presente trabajo revisa la evolución histórica de los modelos explicativos, proponiendo para el ámbito hispanohablante un término y una definición útiles para analizar, comprender, intervenir y evaluar este tipo de dinámicas familiares.

https://doi.org/10.23923/pap.psicol.2990

Neutrophilic dermatosis of the dorsal hands related to cocaine abuse,
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Álvarez-Salafranca, Marcial

; García-García, Mar

; Yangüela, Begoña de Escalante

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Out 2021, Volume 96 Nº 5 Páginas 574 - 577

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Neutrophilic dermatoses encompass a wide spectrum of diseases characterized by a dense infiltration mainly composed of neutrophils. Neutrophilic dermatosis of the dorsal hands is currently considered a localized variant of Sweet syndrome. Cocaine abuse has been related to a wide range of mucocutaneous manifestations, including neutrophilic dermatoses such as pyoderma gangrenosum. The authors of this study present a patient with neutrophilic dermatosis of the dorsal hands, in which cocaine abuse was identified as a probable trigger.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.07.023 42 downloads

Parálisis facial periférica recurrente
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Gómez-González, Belén

; González-García, Javier

; Gómez-Farpón, Ángela

; Pardo-De la Vega, Rafael

; Félix-Muñiz, Julio

; Fernández-Martínez, Begoña

; González-Acero, Ana

; Álvarez-Caro, Francisco

Revista alergia México

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Dez 2020, Volume 67 Nº 4 Páginas 421 - 424

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Melkersson-Rosenthal syndrome is a rare disorder that is characterized, in its full form, by recurrent facial nerve palsy, fissured tongue, and oro-facial edema. Most cases present as oligosymptomatic or monosymptomatic forms. Its etiology is still unknown and its course is chronic and it may be progressive. Case report: We present the case of a nine-year-old girl with recurrent episodes of peripheral facial nerve palsy. During the study, lip edema, benign migratory glossitis, and angular cheilitis were observed, which is why a clinical diagnosis of Melkersson-Rosenthal syndrome was made. Conclusions: This syndrome must be considered in the differential diagnosis with the presence of acute peripheral facial nerve palsy and/or facial edema due to its behavior and progressive evolution.

Resumen Antecedentes: El síndrome de Melkersson-Rosenthal es una entidad poco frecuente caracterizada, en su forma completa, por parálisis facial recurrente, lengua fisurada y edema orofacial. La mayoría de los casos se presentan como formas oligosintomáticas y monosintomáticas. Su etiología es aún desconocida y tiene un curso crónico que puede ser progresivo. Caso clínico: Presentamos el caso de una niña de nueve años de edad con episodios recurrentes de parálisis facial periférica. Durante su estudio se observó edema labial, glositis migratoria benigna y queilitis angular, por lo que se formuló el diagnóstico clínico de síndrome de Melkersson-Rosenthal. Conclusión: Debemos considerar este síndrome dentro del diagnóstico diferencial ante la presencia de parálisis facial periférica recurrente o edema facial, debido a su comportamiento y evolución progresiva.

https://doi.org/10.29262/ram.v67i4.791 695 downloads

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Cuerda Compes, Cristina

; Maíz Jiménez, María Irene

; Pereira Cunill, José Luis

; Ramos Boluda, Esther

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Martínez Faedo, Ceferino

; Díaz Guardiola, Patricia

; Álvarez Hernández, Julia

; Zugasti Murillo, Ana

; Campos Martín, Cristina

; Sanz Paris, Alejandro

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Lobo, Gabriela

; Matía Martín, Pilar

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martínez Costa, Cecilia

; Tejera Pérez, Cristina

; Martínez Ramírez, María José

; García Delgado, Yaiza

; Ponce González, Miguel Á

; Mauri Roca, Silvia

; García Zafra, Mª Victoria

; Germán Díaz, Marta

; Romero Gabino, Victoria

; Molina Baeza, Begoña

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Irles Rocamora, José Antonio

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, Mª Carmen

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2020, Volume 37 Nº 2 Páginas 403 - 407

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (http://www.nadya-senpe.com) for the year 2018. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7 % women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was “palliative cancer” (22.0 %), followed by “others”. In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4 %). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9 %) and adults (35.7 %). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0 %) and adults (41.1 %). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0 %) and change to oral feeding (33.3 %). Conclusions: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (http://www.nadya-senpe.com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7 % mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue “oncológico paliativo” (22,0 %), seguido de “otros”. En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4 %). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9 %) como en adultos (35,7 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0 %) como en adultos (41,1 %). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0 %) y el paso a vía oral (33,3 %). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.

https://doi.org/10.20960/nh.02976 397 downloads

Priorización de diagnósticos, criterios de resultado e intervenciones enfermeras psicosociales en el contexto de un programa formativo en lenguaje de cuidados
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Brito Brito, Pedro Ruymán

; Bazán Herrero, Antonio

; Castrillo García, Francisca Beatriz

; Díez Álvarez, Ana Belén

; García García, Raquel

; García Fernante, Montserrat

; Gómez Feliz, Natividad

; González García, María

; González Pérez, Faustino

; Gutiérrez Fernández, María Josefa

; Iglesias Suárez, Mónica

; Iglesias Valbuena, Marta María

; Peláez Nava, Aurora

; Riesgo Laviana, Ana

; Sierra Gayol, María Begoña

; Suárez Iglesias, María Joaquina

Ene

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2020, Volume 14 Nº 3 elocation e14302

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This study presents the results of a prioritization exercise of standardized nursing languages, belonging to the psychosocial area, carried out in the context of a 20-hour training program. A total of 15 nurses participated, most of them from specialized care, with work experience, regular users of these languages, with previous training in this regard and a favorable attitude. The following NANDA-I diagnoses were prioritized: 00146 Anxiety, 00054 Risk for loneliness, 00150 Risk for suicide, 00053 Social isolation and 00214 Discomfort. Among the NOC outcome criteria, the following were prioritized: 1205 Self-esteem, 0300 Self-care: activities of daily living, 1209 Motivation, 1204 Emotional balance and 1211 Anxiety level. And among the NIC interventions: 4920 Active listening, 5270 Emotional support, 5250 Decision-making support, 7040 Support for the main caregiver and 7140 Support for the family. Subsequently, the main diagnostic and outcome indicators were selected, describing the degree of overlap between them. Likewise, for the interventions, the activities prioritized by the working group were related to the available evidence.

Resumen En este estudio se presentan los resultados de un ejercicio de priorización de lenguajes enfermeros estandarizados, pertenecientes al área psicosocial, realizado en el contexto de un programa formativo de 20 horas. Participaron un total de 15 enfermeras, la mayoría del ámbito de atención especializada, con experiencia laboral, utilizadoras habituales de estos lenguajes, con formación previa al respecto y actitud favorable. Se priorizaron los siguientes diagnósticos de NANDA-I: 00146 Ansiedad, 00054 Riesgo de soledad, 00150 Riesgo de suicidio, 00053 Aislamiento social y 00214 Disconfort. Entre los criterios de resultado NOC, se priorizaron: 1205 Autoestima, 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria, 1209 Motivación, 1204 Equilibrio emocional y 1211 Nivel de ansiedad. Y entre las intervenciones NIC: 4920 Escucha activa, 5270 Apoyo emocional, 5250 Apoyo en la toma de decisiones, 7040 Apoyo al cuidador principal y 7140 Apoyo a la familia. Posteriormente, se seleccionaron los principales indicadores diagnósticos y de resultado, describiendo el grado de solapamiento entre ellos. Asimismo, para las intervenciones, se relacionaron las actividades priorizadas por el grupo de trabajo con la evidencia disponible.

Definition of nutritionally qualitative categorizing (proto)nutritypes and a pilot quantitative nutrimeter for mirroring nutritional well-being based on a quality of life health related questionnaire
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Cuevillas, Begoña de

; Álvarez-Álvarez, Ismael

; Cuervo, Marta

; Fernández-Montero, Alejandro

; Navas-Carretero, Santiago

; Martínez, J Alfredo

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2019, Volume 36 Nº 4 Páginas 862 - 874

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: there are numerous approaches to assess nutritional status, which are putatively applied to nutritionally classify diseased people, but less information is available to study the role of environmental factors on nutritional well-being. A qualitative (nutritypes) and quantitative (nutrimeter) nutritional categorization based on dietary, lifestyle and disease criteria can be a useful nutritional approach to personalize health interventions and identify at risk individuals. Methods: cross-sectional study conducted on 102 patients (60 women), evaluating quality of life using the Short-Form 36 questionnaire (SF-36) and lifestyle factors with a general questionnaire, the Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) and the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). A nutrimeter based on physical activity, fat mass, diet and diseases (hypertension, prediabetes, obesity and dyslipidemia) data was defined with an equation to quantitatively score the nutritive well-being of the participants, and classify them into two (proto)nutritypes. Results: participants were categorized into two groups (lower/higher global health) according to quality of life. Significant or marginal statistical differences in physical activity, fat mass, diet and disease were found (all p < 0.1). Two (proto)nutritypes were identified based on participant's age, sex, fat mass, physical activity, diet and diseases. Participants classified as high nutritional well-being nutritype showed higher values for physical, mental and global health dimensions. Age, fat mass, physical activity and diet, when categorized by the median, confirm that the designed nutritional well-being nutrimeter identified two (proto)nutritypes. Conclusions: the association between phenotypical (fat mass/diseases) and lifestyle factors (diet/physical activity) with quality of life allowed categorizing individuals with a nutritional quantitative score or nutrimeter according to their nutritional well-being and discriminate two qualitative (proto)nutritypes.

Resumen Introducción: el estado nutricional puede clasificar metabólicamente a las personas enfermas, pero falta información sobre el papel de distintos factores ambientales relacionados con el bienestar nutricional. Una categorización nutricional cualitativa (nutritipo) y cuantitativa (nutrimetro) basada en la dieta, el estilo de vida y la enfermedad es una herramienta nutricional útil para personalizar las intervenciones de salud e identificar a aquellos individuos en riesgo. Métodos: estudio transversal en 102 pacientes, en el que se evalúa la calidad de vida mediante el cuestionario Short-Form 36 (SF-36) y los factores del estilo de vida con un cuestionario general, el Mediterranean Diet Adherence Screener (MEDAS) y el Global Physical Activity Ques-tionnaire (GPAQ). Se diseñó una herramienta de evaluación (nutrimetro) de actividad física, masa grasa, dieta y enfermedades a través de una ecuación para calificar cuantitativamente el bienestar nutricional y clasificar a los participantes en (proto)nutritipos. Resultados: los participantes se clasificaron según la calidad de vida en dos grupos (menor/mayor salud global) y se encontraron diferencias estadísticas (p < 0,1) en la masa grasa, la actividad física, la dieta y las enfermedades. Se identificaron dos (proto)nutritipos en función de la edad, el sexo, la masa grasa, la actividad física, la dieta y las enfermedades. Los participantes clasificados en el nutritipo de alto bienestar nutricional mostraron valores significativamente más altos para las dimensiones físicas, mentales y de salud global. La edad, la masa grasa, la actividad física y la dieta confirman que el nutrimetro diseñado puede discriminar dos (proto)nutritipos. Conclusiones: factores fenotípicos (masa grasa/enfermedades) y del estilo de vida (dieta/actividad física) se han relacionado con la calidad de vida, permitiendo clasificar a individuos con una puntuación nutricional cuantitativa o nutrimetro según su bienestar nutricional y discriminar dos (proto)nutritipos.

https://doi.org/10.20960/nh.02532 312 downloads

Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias por ingesta de kiwi como causa de evento potencialmente grave inexplicado en una niña
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Álvarez Caro, Francisco

; Rodríguez Fernández, Sandra

; Barrio Traspaderne, Elvira

; González García, Javier

; García Norniella, Begoña

; Gómez Farpón, Ángela

Archivos argentinos de pediatría

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Abr 2019, Volume 117 Nº 2 Páginas e178 - e180

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is a non-IgE food allergy manifesting as profuse, repetitive vomiting, sometimes with diarrhea, leading to dehydration and lethargy that can be severe and lead to shock. Despite the potential severity, awareness of FPIES is low and diagnosis is often delayed, especially in those triggered by solid foods. Presence of vomits and duration of more than 1 minute are the key differential factors to distinguish FPIES from brief resolved unexplained events. We report a case of a 6-month-old infant finally diagnosed as having kiwi induced FPIES.

El síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias es una alergia alimentaria no mediada por inmunoglobulina E que se manifiesta clínicamente con vómitos profusos y repetitivos, en ocasiones, asociados a diarrea, y puede llegar a asociar deshidratación y letargia, con riesgo de desarrollo de shock. A pesar de su potencial gravedad, el índice de sospecha de este síndrome es bajo, lo que demora su diagnóstico, especialmente, en aquellos casos que son desencadenados por alimentos sólidos. La presencia de vómitos y la duración de más de un minuto son los datos clave que pueden diferenciarlo de los episodios breves, resueltos e inexplicados. Se presenta el caso de una lactante de 6 meses de vida con diagnóstico final de síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias por ingesta de kiwi.

https://doi.org/10.5546/aap.2019.e178 165 downloads

Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España; años 2016 y 2017
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Wanden-Berghe, Carmina

; Campos, Cristina

; Burgos, Rosa

; Álvarez, Julia

; Frías, Laura

; Matía, Pilar

; Lobo, Gabriela

; de-Luis-Román, Daniel

; Gonzalo, Montserrat

; Gómez-Candela, Carmen

; Martínez-Olmos, Miguel-Ángel

; Pintor-Calleja, Begoña

; Luengo, Luis-Miguel

; Santacruz, Nieves

; Irles-Rocamora, José A

; Higuera, Isabel

; Padín, Susana

; Leyes, Pere

; Sánchez, Rebeca

; Cardona, Daniel

; Martín, M Ángeles

; Ballesta, Carmen

; Suárez, José-Pablo

; Tejera, Cristina

; Bonada, Anna

; Gardez, Carmen

; Ángeles-Penacho, María

; Martínez, M José

; Virgili, Nuria

; Martín, Tomás

; Cánovas, Bárbara

; Maíz, M Irene

; del-Olmo, Dolores

; Carabaña, Fátima

; Pares, Rosa M

; Mauri, Silvia

; Romero, Victoria

; García, Ignacio

; Sánchez-Vilar, Olga

; García, Y

; Miserachs, Nuria

; Tenorio, Carmen

; Apezetxea, Antxón

; Pereira, Manuel A

; Sánchez, Eva A

; Ponce, Miguel-Ángel

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2019, Volume 36 Nº 1 Páginas 233 - 237

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2016 and 2017. Material and methods: from January 1st 2016 to December 31st 2017, the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2016, 4,578 active patients were recorded and prevalence was 98.33 patients per one million inhabitants; in 2017, 4,777 patients were recorded, with a prevalence of 102.57 per one million inhabitants; 50.8% were males in 2016 and 50.5% in 2017. During the period 2016-17, median age was 71.5 years (IIQ 57-83), 1,558 HEN episodes were finished and the main cause was death (793 patients, 50.89%). Adult males were younger than females (65.3 vs. 73.3 years, p-value < 0.001). The most frequent diagnosis was the neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia (59%). Nasogastric tube was the most frequent administration route (48.3%) and it is the most widely used in elderly patients (p < 0.001). One hundred and twenty-six pediatric patients were registered (57.1% females). Median age at the beginning of HEN in children was four months. "Other disorders" was the most recorded diagnostic group (41.3%), followed by the group of neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia. Regarding children, 57.6% were fed through gastrostomy and the younger ones were fed through nasogastric tube (p-value 0.001). Conclusions: the number of patients in the registry, as well as the number of participating centers, is progressively increasing. The main characteristics of the patients have not changed. Despite the increase in diagnostic possibilities in the pediatric population, the classification within the group of "Other pathologies" is quite significant.

Resumen Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2016 y 2017 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 y la mismas fechas de 2017 para proceder al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2016 se obtuvieron 4.578 pacientes activos (prevalencia = 98,33 pacientes/millón de habitantes) y en 2017 fueron 4.777 (prevalencia = 102,57). Por sexos, hubo un 50,8% de varones en 2016 y un 50,5% en 2017. En el periodo 2016-17, la edad mediana fue de 71,5 años (IIQ 57-83); asimismo, finalizaron 1.558 episodios de NED y la causa principal fue el fallecimiento (793 pacientes, 50,89%). Los varones adultos fueron más jóvenes que las mujeres (65,3 vs. 73,3 años, p-valor < 0,001) y el diagnóstico más frecuente fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (59%). La sonda nasogástrica (SNG) fue la vía de acceso más utilizada (48,3%) y se observa, además, que esta es la vía que se utiliza en los pacientes más ancianos (p < 0,001). Se registraron 126 pacientes pediátricos (57,1% niñas). La edad mediana de inicio de la NED fue de cuatro meses. Otras patologías fue el grupo diagnóstico más registrado (41,3%), seguido por la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Se alimentaban a través de gastrostomía en el 57,6% de los casos. Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p-valor 0,001). Conclusiones: el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes, se va incrementando progresivamente. Las principales características de los pacientes no han variado. A pesar del aumento de posibilidades diagnósticas en la población pediátrica, llama la atención la clasificación dentro del grupo de Otras patologías.

https://doi.org/10.20960/nh.02365 465 downloads

10.

Evaluación del Modelo de Gestión de Casos en Atención Primaria mediante enfermeras comunitarias de enlace
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Duarte Clíments, Gonzalo

; Rodríguez Álvarez, Cristobalina

; Sierra López, Antonio

; Rodríguez Gómez, José Ángel

; Aguirre Jaime, Armando

; Sánchez Gómez, María Begoña

Ene

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2019, Volume 13 Nº 3 elocation 1336

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: In the Canary Islands, the case management nurse (CM) has been called the community liaison nurse (ECE). Objective: To evaluate the impact of the ECE model in terms of results for the patient and family, and efficiency outcomes for the health system. Identify evidence in QA. Method: The indicators are collected monthly, referring to home care and its impact on clinical results and use of resources. The comparison between trends in the indicators with and without the ECE model is carried out with Snedecor's F test. All these tests are bilateral at a level of significance p < 0.05. Scoping Review on CM. Outcomes: In the areas with ECE, improvements are obtained in the following indicators: 1) which describe the control of the patients' clinical situation; 2) the efficiency of the use of resources; and 3) the quality and compliance of the process, among which are also included those of home visits and the detection and approach to social risk. Twenty-one systematic reviews were selected. There is evidence in favour of CM in terms of effectiveness, quality of life, satisfaction and costs. Discussion: Where ECE work is carried out, improvements are obtained in the control of the clinical situation of the patients, quality and efficiency of care. The results are consistent with what has been published by other authors in different contexts and patient profiles.

Resumen Introducción: En Canarias la enfermera gestora de casos (GC) se ha denominado enfermera comunitaria de enlace (ECE). Objetivo: Evaluar del impacto del modelo ECE en términos de resultados para el paciente y su familia, y de eficiencia para el sistema sanitario. Identificar evidencias en GC. Método: Estudio en Centros de Atención Primaria de Tenerife. Los indicadores se recogen con una periodicidad mensual, referidos a atención domiciliaria y su impacto en resultados clínicos y uso de recursos. La comparación entre tendencias de los indicadores con y sin el modelo ECE se realiza con la prueba F de Snedecor. Todas estas pruebas son bilaterales a un nivel de significación p< 0,05. Scoping Review sobre gestión de casos. Resultados: En las áreas con ECE se obtienen mejoras en indicadores: que describen el control de la situación clínica de los pacientes; de eficiencia del empleo de los recursos; y de calidad y cumplimiento del proceso, entre los que se incluyen también los de visitas a domicilio y detección y abordaje del riesgo social. Se seleccionan 21 revisiones sistemáticas. Se encuentran evidencias a favor de la GC en efectividad, calidad de vida, satisfacción y costes. Discusión: Donde se desarrolla el trabajo de las ECE se obtienen mejoras en el control de la situación clínica de los pacientes, de la calidad y eficiencia de la atención. Los resultados son coherentes con lo publicado por otros autores en diferentes contextos y perfiles de pacientes.

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11.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2017. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Pereira Cunill, José Luis

; Cuerda Compes, Cristina

; Ramos Boluda, Esther

; Maiz Jiménez, María Irene

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Burgos Peláez, Rosa

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Penacho Lázaro, Mª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Luis Román, Daniel Antonio de

; Martínez Faedo, Ceferino

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Álvarez Hernández, Julia

; Matía Martín, Pilar

; Díaz Guardiola, Patricia

; Carabaña Pérez, Fátima

; Sanz París, Alejandro

; Garde Orbaiz, Carmen

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, Mª Ángela

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Zugasti Murillo, Ana

; Martínez Costa, Cecilia

; Suárez Llanos, José Pablo

; Tejera Pérez, Cristina

; Irles Rocamora, José Antonio

; Arraiza Irigoyen, Carmen

; García Delgado, Yaiza

; Campos Martín, Cristina

; Ponce González, Miguel Ángel

; Mauri Roca, Silvia

; García Zafra, Mª Victoria

; Morán López, Jesús M

; Molina Baeza, Begoña

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Joaquín Ortiz, Clara

; Pintor de la Maza, Begoña

; Gil Martínez, Mª Carmen

; Carrera Santaliestra, María José

; Forga Visa, Mª del Talló

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Urgeles Planella, Juan Ramón

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2018, Volume 35 Nº 6 Páginas 1491 - 1496

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Aim: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. Results: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3,012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung's disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). Conclusions: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Resumen Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2017. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. Resultados: se registraron 308 pacientes (54,5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (25,6%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15,8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55,3%) como en adultos (33,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74,3%) como en adultos (38,2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62,9%) y que pasaron a vía oral (34,7%). Conclusiones: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

https://doi.org/10.20960/nh.2364 229 downloads

12.

Necrosis grasa subcutánea del recién nacido: reporte de caso y revisión de la literatura
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Yori, Fiorella

; Varón, Silvana

; Valdés, Begoña

; Acosta, María Agustina

; María, Manuela De

; Álvarez, Mariela

Archivos de Pediatría del Uruguay

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Fev 2018, Volume 89 Nº 1 Páginas 26 - 30

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: La necrosis grasa subcutánea es una paniculitis poco frecuente, autorresolutiva, que afecta generalmente neonatos de término en las primeras semanas de vida. Se han identificado ciertos factores de riesgo para su desarrollo como asfixia perinatal, hipotermia y aspiración de meconio. Sus complicaciones son infrecuentes, dentro de éstas se destaca la hipercalcemia por su gravedad. Se presenta el caso de un recién nacido que presentó necrosis grasa subcutánea. El diagnóstico se realizó en base a la clínica y el estudio histopatológico. El paciente evolucionó favorablemente con regresión de las lesiones sin complicaciones.

Summary: Subcutaneous fat necrosis is a rare, self-limiting panniculitis, which usually affects full term infants in the first weeks of life. There are several risk factors for its development such as perinatal asphyxia, hypothermia and meconium aspiration. Its complications are unusual, hypercalcemia being the most severe one among all. The study reports the case of a full term new born that presented subcutaneous fat necrosis. The diagnosis was based on clinical findings and histopathological study. The patient improved with regression of lesions, without complications.

https://doi.org/10.31134/ap.89.1.5 6672 downloads

13.

Guía clínica para la resección mucosa endoscópica de lesiones colorrectales no pediculadas
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Albéniz, Eduardo

; Pellisé, María

; Gimeno-García, Antonio-Z.

; Lucendo, Alfredo-José

; Alonso-Aguirre, Pedro-A.

; Herreros-de-Tejada, Alberto

; Álvarez, Marco-Antonio

; Fraile, María

; Herráiz-Bayod, Maite

; López-Rosés, Leopoldo

; Martínez-Ares, David

; Ono, Akiko

; Parra-Blanco, Adolfo

; Redondo, Eduardo

; Sánchez-Yagüe, Andrés

; Soto, Santiago

; Díaz-Tasende, José

; Montes-Díaz, Marta

; Rodríguez-Téllez, Manuel

; García, Orlando

; Zuñiga-Ripa, Alba

; Hernández-Conde, Marta

; Alberca-de-las-Parras, Fernando

; Gargallo, Carla

; Saperas, Esteban

; Muñoz-Navas, Miguel

; Gordillo, Javier

; Ramos-Zabala, Felipe

; Echevarría, José-Manuel

; Bustamante, Marco

; González-Haba, Mariano

; González-Huix, Ferrán

; González-Suárez, Begoña

; Vila-Costas, Juan-José

; Guarner-Argente, Carlos

; Múgica, Fernando

; Cobián, Julyssa

; Rodríguez-Sánchez, Joaquín

; López-Viedma, Bartolomé

; Pin, Noel

; Marín-Gabriel, José-Carlos

; Nogales, Óscar

; de-la-Peña, Joaquín

; Navajas-León, Francisco-Javier

; León-Brito, Helena

; Remedios, David

; Esteban, José-Miguel

; Barquero, David

; Martínez-Cara, Juan-Gabriel

; Martínez-Alcalá, Felipe

; Fernández-Urién, Ignacio

; Valdivielso, Eduardo

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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2018, Volume 110 Nº 3 Páginas 179 - 194

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This document summarizes the contents of the Clinical Guidelines for the Endoscopic Mucosal Resection of Non-Pedunculated Colorectal Lesions that was developed by the working group of the Spanish Society of Digestive Endoscopy (GSEED of Endoscopic Resection). This document presents recommendations for the endoscopic management of superficial colorectal neoplastic lesions.

RESUMEN Este documento resume el contenido de la Guía de resección mucosa endoscópica elaborada por el grupo de trabajo de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (GSEED de Resección Endoscópica) y expone las recomendaciones sobre el manejo endoscópico de las lesiones neoplásicas colorrectales superficiales.

https://doi.org/10.17235/reed.2018.5086/2017 1566 downloads

14.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2016: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Virgili Casas, Nuria

; Ramos Boluda, Esther

; Cuerda Compes, Cristina

; Moreno Villares, José Manuel

; Pereira Cunill, José Luis

; Gómez Candela, Carmen

; Burgos Peláez, Rosa

; Penacho Lázaro, M.ª Ángeles

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Álvarez Hernández, Julia

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Matía Martín, Pilar

; Martínez Faedo, Ceferino

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Sanz Paris, Alejandro

; Campos Martín, Cristina

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, M. Ángela

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Zugasti Murillo, Ana

; Martínez Ramírez, María José

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martínez Costa, Cecilia

; Díaz Guardiola, Patricia

; Tejera Pérez, Cristina

; Parés Marimón, Rosa M.ª

; Irles Rocamora, José Antonio

; Garde Orbaiz, Carmen

; Ponce González, Miguel Ángel

; García Zafra, María Victoria

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Urgeles Planella, Juan Ramón

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, M.ª Carmen

; Mauri Roca, Silvia

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2017, Volume 34 Nº 6 Páginas 1497 - 1501

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2016. Material and methods: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2016 to December 31 st, 2016. Results: There were 286 patients from 42 Spanish hospitals (54.2% women), 34 children and 252 adults, with 294 episodes, which represent a prevalence rate of 6.16 patients / million inhabitants / year 2016. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.8%), followed by "others". In children it was "motility alterations" with 6 cases (17.6%), Hirschsprung's disease and necrotising enterocolitis, both with 5 children (14.7%). The first indication was short bowel syndrome in both children (64.7%) and adults (37.3%), followed by intestinal obstruction in 28.6% adults and 14.7% in children. The most frequently used type of catheter was tunnelled in both children (70.6%) and adults (37.9%). The most frequent complication in adults was infection related to the catheter, which presented a rate of 0.48 infections / 1,000 days of NPD. During this period, 71 episodes ended in adults and the main cause was death (57.7%) followed by resuming the oral route (31%). Conclusions: There is a progressive increase of centers and professional collaborators in the registry who report patients receiving parenteral nutrition at home. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA-SENPE; www.nadya-senpe.com) del año 2016. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2016. Resultados: se registraron 286 pacientes (54,2% mujeres), 34 niños y 252 adultos, procedentes de 42 hospitales españoles con 294 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,16 pacientes/millón de habitantes/año 2016. El diagnóstico más frecuente en adultos fue de oncológico paliativo (25,8%), seguido de otros. En niños, fue de alteraciones de la motilidad con 6 casos (17,6%), la enfermedad de Hirschsprung y la enterocolitis necrotizante, ambos con 5 niños (14,7%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (64,7%) como en adultos (37,3%), seguido de obstrucción intestinal, 28,6% en adultos y 14,7% en niños. El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (70,6%) como en adultos (37,9%), y la complicación más frecuente en adultos fue la infección relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,48 infecciones/1.000 días de NPD. Durante este periodo, finalizaron 71 episodios en adultos siendo la causa de finalización principal el fallecimiento (57,7%) y paso a vía oral (31%). Conclusiones: se constata un incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

https://doi.org/10.20960/nh.1686 538 downloads

15.

Autochthonous acute hepatitis E: an increasingly frequent diagnosis. Clinical-epidemiological analysis of our experience
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Monteserín-Ron, Luzdivina

; Jiménez-Palacios, Marcos

; Linares-Torres, Pedro

; Miguel-Peña, Aleida

; Álvarez-Cuenllas, Begoña

; Valverde-Romero, Emilio D.

; Fernández-Natal, Isabel

; Jorquera-Plaza, Francisco

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Mai 2017, Volume 109 Nº 5 Páginas 344 - 349

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: In Europe, acute hepatitis caused by the hepatitis E virus (HEV) traditionally was an infection found in people who had travelled to endemic zones, mainly Asia and Africa. However, a growing number of sporadic autochthonous cases are now being diagnosed in the Western world. Objective: To analyze the cases of acute HEV hepatitis diagnosed in our setting, with the identification of the clinical-epidemiological characteristics. Material and methods: We included the cases of acute HEV hepatitis diagnosed (positive anti-HEV IgM and/or HEV RNA present in serum) between January 2008 and December 2014. Different clinical, epidemiological and evolutive parameters were analyzed. Results: A total of 23 patients were identified, all originating from Spain. Fourteen cases (60.87%) presented jaundice and marked cytolysis at the time of diagnosis (aspartate aminotransferase [AST] 1,106.91 U/l and alanine aminotransferase [ALT] 1,407.04 U/l). Twenty-two cases were regarded as autochthonous, and one patient had travelled to China three months before. The mean time to resolution was 11.2 weeks. Some autoimmune markers were positive in 43.5% of the patients. Two subjects were diagnosed with previous chronic liver disease and were classified as "acute-on-chronic liver failure" (ACLF), one died and the other underwent liver transplantation. Conclusion: Acute HEV hepatitis in our setting is an autochthonous condition that is probably underdiagnosed, manifesting with jaundice and cytolysis. Autoimmune marker positivity is an epiphenomenon, which in some cases complicates the diagnosis.

Antecedentes: la hepatitis aguda por virus de la hepatitis E (VHE) en Europa era tradicionalmente una infección adquirida por personas que viajaban a zonas endémicas, fundamentalmente Asia y África. Actualmente, cada vez es mayor el número de casos autóctonos esporádicos diagnosticados en Occidente. Objetivo: analizar los casos diagnosticados de hepatitis aguda por virus hepatitis E (VHE) en nuestro medio, identificando las características clínicas-epidemiológicas. Material y método: se recogieron los casos diagnosticados de hepatitis aguda por VHE (IgM anti-VHE positiva y/o ARN-VHE presente en suero) desde enero de 2008 a diciembre 2014. Se analizaron diversas variables clínicas y epidemiológicas y la evolución posterior. Resultados: se encontraron 23 casos, todos ellos naturales de España. Catorce sujetos (60,87%) presentaban ictericia en el momento del diagnóstico y marcada citolisis (aspartato aminotransferasa [AST] 1.106,91 U/l y alanina aminotransferasa [ALT] 1.407,04 U/l). Veintidós casos fueron considerados autóctonos y uno había realizado un viaje a China tres meses antes. El tiempo medio de resolución fue de 11,2 semanas. En total, diez pacientes (43,5%) mostraban algún marcador de autoinmunidad positivo. Dos sujetos estaban diagnosticados de enfermedad hepática crónica previa y fueron catalogados como "acute-on-chronic liver failure" (ACLF); uno de ellos finalizó en exitus y el otro, en trasplante hepático. Conclusión: la hepatitis aguda por VHE en nuestro medio es una entidad autóctona, probablemente infradiagnosticada, que se manifiesta con ictericia y citolisis. La presencia de marcadores de autoinmunidad positivos supone un epifenómeno que en ocasiones dificulta su diagnóstico.

https://doi.org/10.17235/reed.2017.4258/2016 511 downloads

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