RESUMEN Introducción. El cáncer colorrectal se considera un grave problema de salud pública, en especial en las personas mayores, y un reto para los sistemas sanitarios. Objetivo: Identificar la calidad de vida relacionada con la salud global y por dimensiones, las características epidemiológicas y de tratamiento en personas mayores con cáncer colorrectal atendidas en el Policlínico Universitario Héroes del Moncada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el período 2019-2021. Se incluyeron 31 adultos mayores con cáncer colorrectal. Se estudiaron variables como edad, sexo, estado civil, escolaridad y tratamiento, calidad de vida, global y por dimensiones. Se aplicó el instrumento WHOQoL-Bref de la Organización Mundial de la Salud, validado en Cuba. Se emplearon medidas resumen para las variables cualitativas como el porcentaje; para las variables cuantitativas se empleó la media y la desviación estándar. Resultados: El 51,6 % de los pacientes estudiados tenía entre 70 y 79 años de edad, las mujeres representaron el 61,3 % y los pacientes con tratamiento quirúrgico el 96,8 %. Las dimensiones salud física y psicológica fueron percibidas como bajas (51,6 %), predominó la calidad de vida global media (74,2 %). Conclusiones: El estudio de la calidad de vida desde la perspectiva del adulto mayor con cáncer colorrectal aportó elementos para un mejor manejo y cuidado de estas personas. Se identificaron brechas que deben ser consideradas por los decisores de salud, lo que permitirá la toma de decisiones sobre bases científicas y así influir de manera positiva en la salud de estos pacientes.

ABSTRACT Introduction. Colorectal cancer is considered a serious public health problem, especially in the elderly, and a challenge for healthcare systems. Objective: To identify the overall health-related quality of life and by dimensions, epidemiological and treatment characteristics in elderly people with colorectal cancer treated at the Teaching Polyclinic, Héroes del Moncada. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in the period 2019-2021. Thirty-one older adults with colorectal cancer were included. Variables such as age, sex, marital status, schooling and treatment, quality of life, global and by dimensions were studied. The WHOQoL-Bref instrument of the World Health Organization, validated in Cuba, was applied. Summary measures were used for qualitative variables such as percentage; for quantitative variables the average and standard deviation were used. Results: 51.6 % of the patients studied were between 70 and 79 years of age, women represented 61.3 % and patients with surgical treatment 96.8 %. Physical and psychological health dimensions were perceived as low (51.6 %), average global quality of life predominated (74.2 %). Conclusions: The study of quality of life from the perspective of older adults with colorectal cancer provided elements for better management and care of these individuals. Gaps were identified that should be considered by health care decision-makers, which will allow decisions to be made on a scientific basis and thus have a positive influence on the health of these patients.

Resumen Introducción: Los resultados de los ensayos clínicos a menudo difieren de la práctica real. Atezolizumab mostró un perfil de eficacia y seguridad favorable en pacientes con carcinoma urotelial avanzado en recaída tras quimioterapia basada en platino en el ensayo IMvigor211. Este estudio compara las características basales de los pacientes tratados con atezolizumab en la práctica clínica real y en el ensayo IMvigor211 y también su eficacia y seguridad. Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital terciario. Se incluyeron todos los pacientes que recibieron atezolizumab entre el 10 de enero de 2018 y el 5 de marzo de 2020. Se evaluó la supervivencia libre de progresión, la supervivencia global y el número de discontinuaciones por efectos adversos. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, con un seguimiento de 5,1 meses (rango 0-21,6). La mediana de edad fue 75 años frente a los 67 años de los pacientes del ensayo IMvigor211. La supervivencia libre de progresión fue 2,7 meses (IC95% 1,9-3,5) frente a 2,1 meses (IC95% 2,1-2,2) en el IMvigor211. La supervivencia global fue 5,1 meses (IC95% 1,9-8,3) frente a 8,6 meses (IC95% 7,8-9,6) en el IMvigor211. Hubo un 13,8% de interrupciones por toxicidad frente al 3,5% de pacientes que discontinuaron el tratamiento en el ensayo IMvigor211. Conclusión: En la práctica clínica real, los pacientes tienen peor estado basal que los del ensayo IMvigor211. Los resultados en la práctica real son similares a los del ensayo clínico. Se necesitan estudios con un mayor seguimiento y número de pacientes para confirmar estas hipótesis.

Summary Introduction: Clinical trial results with new cancer therapies often differ from the results observed in daily practice. Atezolizumab showed durable responses and a favorable safety profile for patients with advanced urothelial carcinoma refractory to platinum-based chemotherapy in the IMvigor211 trial. This study was conducted to compare patients treated in real clinical practice and IMvigor211 trial regarding baseline characteristics, effectiveness and safety. Material and methods: Retrospective, observational study of data collection in a tertiary hospital. Patients receiving atezolizumab between January 10, 2018, and March 5, 2020, were included. Primary endpoints were progression free survival, overall survival and the number of discontinuations due to adverse events. Results: Twenty-nine patients were studied with a median follow up of 5.1 months (range 0-21.6). Median age was 75 years in our cohort and 67 years in the IMvigor211 trial. The median progression free survival was 2.7 months (95%CI 1.9-3.5) versus 2.1 months (95%CI 2.1-2.2) in the IMvigor211. The median overall survival was 5.1 months (95% CI 1.9-8.3) versus 8.6 months (95%CI 7.8-9.6) in the IMvigor211. There was a 13.8% of treatment withdrawals due to immune related toxicity compared to 3.5% of patients who discontinued treatment due to the same cause in IMvigor211. Conclusion: Patients treated in real clinical practice have less favorable baseline characteristics than patients in the IMvigor211 trial. Results in real clinical practice are similar to those of the clinical trial. Further studies with a longer median follow up and a more significant number of patients would be warranted to confirm these hypotheses.

ABSTRACT SAPHO syndrome is a chronic autoinflammatory disease that encompasses a series of cutaneous and osteoarticular manifestations that include synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis. We present the case of an 18-year-old male patient, with a history of localized scleroderma diagnosed by biopsy 3 years ago, who debuted with skin and osteoarticular lesions 6 months after discontinuing treatment with methotrexate and colchicine, for said history. An MRI suggestive of sacroiliitis with the presence of bone edema was reported, and bone scintigraphy revealed uptake areas with a bull's head image in the sternoclavicular joint, suggesting SAPHO syndrome. It was decided to reincorporate methotrexate and colchicine, evolving satisfactorily. No similar reports were found coexisting with these two entities that have treatment with the same drugs as a point in common.

RESUMEN El síndrome SAPHO es una enfermedad autoinflamatoria crónica que engloba una serie de manifestaciones cutáneas y osteoarticulares que incluyen sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis. Se presenta el caso de un paciente masculino de 18 años de edad, con antecedente de esclerodermia localizada diagnosticada por biopsia hace 3 años, quien debutó con lesiones cutáneas y osteoarticulares 6 meses después de suspender tratamiento con metotrexate y colchicina, para dicho antecedente. Se reportó una resonancia magnética sugestiva de una sacroileítis con presencia de edema óseo; y la gammagrafía ósea reveló zonas de captación con imagen en cabeza de toro en articulación esternoclavicular, sugiriendo síndrome de SAPHO. Se decidió reincorporar el metotrexate y colchicina, evolucionando satisfactoriamente. No se encontraron reportes similares concomitando estas dos entidades que tienen como punto en común el tratamiento con los mismos fármacos.

Resumen: Este trabajo, realizado sobre todo a partir de fuentes procedentes del Archivo General de Indias, pretende insertar la investigación sobre las expediciones a las islas de la Especiería realizadas por la Monarquía Hispánica durante el siglo XVI en una única línea temporal, que se inicia con el viaje de Magallanes (1519-1522) y finaliza con el de Legazpi (1564) a las islas Filipinas. En este mismo recorrido temporal, se revisa y completa, asimismo, la financiación de los viajes realizados en busca de las especias, para finalizar concluyendo la escasa rentabilidad del gasto realizado, tanto público como privado.

Abstract: This article, largely based on sources from the General Archive of the Indies, aims to situate the Spanish Crown’s sixteenth century expeditions to the Spice Islands in a timeline that begins with Magellan’s circumnavigation of the world (1519-1522) and ends with Legazpi’s voyage to the Philippines (1564). This is complemented with an analysis of the financing of spice expeditions, concluding with the low profitability of these voyages, whether publicly or privately financed.

Resumen La aplasia pura de células rojas (APCR) es un síndrome definido por anemia normocítica normocrómica, con reticulopenia severa y reducción importante o ausencia absoluta de precursores eritroides en la médula ósea. Ocasionalmente se desencadena en el curso de una colagenopatía o una enfermedad autoinmune. Presentamos el primer caso descripto en la literatura de un varón con APCR como forma de debut de lupus eritematoso sistémico (LES). Se trata de un hombre de 65 años que presentó anemia normocítica normocrómica, ANA 1/5120 y anti-Sm 2,61. Refería úlceras orales, poliartralgias, tumefacción de ambos tobillos y fotosensibilidad. Se realizó estudio de médula ósea con evidencia de hipoplasia de serie roja por paro madurativo a nivel de eritroblasto basófilo, ausencia casi completa de los elementos maduros y contenido muy elevado de proeritroblastos de gran tamaño. Con el diagnóstico de APCR como debut de LES, se lo trató con prednisona con buena respuesta. Podemos concluir que el despistaje de enfermedades sistémicas en pacientes con APCR es esencial para asegurar un correcto manejo y un mejor pronóstico.

Abstract Pure red cell aplasia (PRCA) is a syndrome defined by normocytic normochromic anemia with severe reticulocytopenia and marked reduction or absence of erythroid precursors from the bone marrow. Occasionally it is triggered in the course of collagen or autoimmune diseases. We present the first case reported in the literature of a man with PRCA as the onset form of systemic lupus erythematosus (SLE). A 65-year-old man, who presented normocytic normochromic anemia, ANA 1/5120 and anti-Sm 2,61. He reported oral ulcers, polyarthralgia, swelling of both ankles and photosensitivity. Bone marrow examination showed red cell line hypoplasia due to maturation arrest at the level of the basophilic erythroblast, almost absence of mature cells, and a very high content of large proerythroblasts. With the diagnosis of PRCA as the first manifestation of SLE, he was successfully treated with Prednisone. We can conclude that screening for systemic diseases in patients with PRCA is essential to ensure correct management and a better prognosis.

Summary Introduction: International data on the prevalence of infertility are not very exact, with important geographical differences, which are explained by environmental, cultural and socioeconomic influences. Few studies have been carried out in Cuba and none on a large scale. Objective: To determine the prevalence of female infertility in Cuba. Methods: A specific questionnaire was applied to 16,500 women between the ages of 15 and 49 in the period from January to December 2018, belonging to 39 health areas and 330 family doctor's offices. The non-equiprobabilistic design took in to account the population reported in the Demographic Yearbook of Cuba, 2017. The prevalence ratios and their 95% confidence intervals were calculated, using the Wald test and its associated p-value for the significance of the coefficients. Results: The prevalence at the country level was estimated at 4.0% of women of child bearing age, being 4.0% in urban areas and 3.6% in rural areas, higher in the central region and lower in the eastern region. The prevalence of primary infertility was estimated at 1.1% and secondary at 2.9%. In infertile women, the mean age was 30 years for primary and 34 for secondary, at the time of diagnosis the age was 38 years. White skin color predominated, high educational level. Conclusions: It was estimated that the prevalence of female infertility in Cuba is 4.0% of women of child bearing age.

Resumen Introducción: Los datos internacionales sobre prevalencia de la infertilidad no son muy exactos, con importantes diferencias geográficas, que se explican por las influencias ambientales, culturales y socioeconómicas. En Cuba se han desarrollado pocos estudios y ninguno a gran escala. Objetivo: Determinar la prevalencia de la infertilidad femenina en Cuba. Métodos: Se aplicó un cuestionario específico a 16 mil 500 mujeres de entre 15 y 49 años en el período de enero a diciembre del año 2018, pertenecientes a 39 áreas de salud y 330 consultorios del médico de familia. El diseño no equiprobabilístico tuvo en cuenta la población reportada en el Anuario Demográfico de Cuba y sus territorios, 2017. Se calcularon las razones de prevalencia y sus intervalos de confianza del 95%, usándose para la significación de los coeficientes la prueba de Wald y su valor p asociado. Resultados: Se estimó la prevalencia a nivel de país en el 4,0 % de las mujeres en edad fértil, siendo 4,0 % en zona urbana y 3,6 % en la rural, más elevada en la región central y más baja en la oriental. La prevalencia de infertilidad primaria fue estimada en 1,1 % y la secundaria en 2,9 %. En mujeres infértiles la edad media fue de 30 años para la primaria y 34 para la secundaria, al momento del diagnóstico la edad fue 38 años. Predominó el color de piel blanco, elevado nivel educacional. Conclusiones: Se estimó que la prevalencia de infertilidad femenina en Cuba es el 4,0 % de las mujeres en edad fértil.

Resumen La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad heterogénea que presenta fenotipos clínicos diversos, todos con hiperglucemia. Históricamente se han utilizado cuatro factores para identificar esta diversidad: la edad de inicio, la gravedad de la enfermedad o grado de pérdida de la función de la célula beta, el grado de resistencia a la insulina y la presencia de autoanticuerpos asociados a la enfermedad. Actualmente, los parámetros empleados para clasificar los diferentes tipos de DM dificultan el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Las distintas presentaciones clínicas requieren una clasificación diagnóstica más eficaz para un abordaje terapéutico más preciso, valiéndose del avance de la inmunogenética y la bioquímica clínica. Esta guía está orientada a clasificar con precisión las presentaciones clínicas que a menudo generan incertidumbre dentro de los dos tipos principales de DM.

Abstract Diabetes mellitus (DM) is a heterogeneous disease, with diverse clinical phenotypes, all with hyperglycemia. Historically, four factors have been used to identify this diversity: the age at onset, the severity of the disease, that is, the degree of loss of beta cell function and insulin resistance, and the presence of circulating autoantibodies. Currently, the parameters used to classify the different types of DM make it difficult to diagnose and treat patients. The different clinical manifestations require an accurate diagnosis to achieve an effective therapeutic approach through the use of immunogenetics and clinical biochemistry. This practical guide aims to accurately classify the often uncertain clinical presentations within the two main types of diabetes.

ABSTRACT Background: the vertiginous advance of the pharmaceutical industry demands from the comprehensive general practitioner a continuous improvement process that favors the rational use of medications. Objective: to characterize the improvement of these professionals related to the rational use of medications in the Faculty of Medicine 1 of Santiago de Cuba. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in which the professional improvement activities of five academic courses from 2014 to 2019 were analyzed through the documentary review of the professional improvement plans, as well as the corresponding programs. Results: the activities related to the rational use of medications were insufficient and tended to decrease from one course to another; the most used form of postgraduate organization were courses, followed by workshops. To incorporate the contents of rational use of medications, therapeutic elements of a disease or group of diseases were used, as well as the introduction of Herbal and Folk medicine. In the activities, novel aspects were addressed, but no reference was made to reasoned therapy. Conclusions: professional improvement for comprehensive general practitioners related to the rational use of medications was characterized, which was assessed as insufficient, so it is urgent to retake the aspects that were deficient in this characterization.

RESUMEN Fundamento: el vertiginoso avance de la industria farmacéutica exige al médico general integral un proceso de superación continuo que favorezca el uso racional de los medicamentos. Objetivo: caracterizar la superación de estos profesionales relacionada con el uso racional de medicamentos en la Facultad de Medicina 1 de Santiago de Cuba. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el que se analizaron las actividades de superación profesional de cinco cursos académicos desde el 2014 al 2019 a través de la revisión documental de los planes de superación profesional, así como los programas correspondientes. Resultados: las actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos eran insuficientes y con tendencia a la disminución de un curso a otro; la forma de organización del posgrado más empleada fueron los cursos, seguidas de los talleres. Para incorporar los contenidos de uso racional de medicamentos se utilizaron, con más frecuencia, elementos de terapéutica de una enfermedad o grupo de estas así como la introducción de la medicina natural y tradicional. En las actividades se abordaron aspectos novedosos, pero no se hizo referencia a la terapéutica razonada. Conclusiones: se caracterizó la superación profesional para los médicos generales integrales relacionada con el uso racional de medicamentos la cual fue valorada como insuficiente por lo que urge retomar los aspectos que resultaron deficitarios en esta caracterización.

Abstract Today chelating agents have received special attention, notably hydroxamic acids, which have shown superior performance without the health, safety and environmental concerns associated with xanthates. In this study, the chemical adsorption of two hydroxamates (BHA and OHA) on the surface of anglesite was evaluated and compared by infrared spectroscopy and zeta potential measurements. Likewise, microflotation measurements were made to evaluate and compare their response to flotation. Finally, the mechanisms of interaction between anglesite with hydroxamate anions in aqueous solution were proposed, which present global reactions and help to understand the way in which both collectors react. In general, microflotation tests showed higher recoveries of anglesite using AOH. It is suggested that benzohydroxamate and octanohydroxamate anions are chemically adsorbed on anglesite under most of the conditions studied, except on anglesite conditioned to pH 5, where they are physysorbed.

Resumen Entre los agentes quelantes destacan los ácidos hidroxámicos, los cuales han mostrado un rendimiento superior sin las preocupaciones de salud, seguridad y medio ambiente asociadas con los xantatos. En este estudio se evaluó y comparó mediante espectroscopia infrarroja y mediciones de potencial zeta, la adsorción química de dos hidroxamatos, sobre la superficie de la anglesita. Asimismo, se efectuaron mediciones de microflotación para evaluar y comparar su respuesta a la flotación. Finalmente, se propusieron los mecanismos de interacción entre la anglesita con los aniones hidroxamato en solución acuosa, los cuales presentan reacciones globales que ayudan a entender la manera en que reaccionan ambos colectores. En general, las pruebas de microflotación mostraron mayores recuperaciones de anglesita usando AOH. Se sugiere que los aniones benzohidroxamato y octanohidroxamato se adsorben químicamente sobre la anglesita en la mayoría de las condiciones estudiadas, excepto sobre la superficie de la anglesita acondicionada a pH 5, en donde se encuentran fisisorbidos.

Abstract This article aims to carry out an ethnographic approach to the interactions indigenous Tsotsil, Tseltal, Ch’ol and Zoque youth have with their natural and social environment and with the land as an axis of sociocultural and economic life throughout Chiapas. It is argued that in these interactions, known as socio-environmental processes, formal education and pluriactivity, related to migratory phenomena, constitute spheres of social experience where young people reflect or act. Finally, the interviews carried out with local social actors and the ethnographic documentation in general, provided a comparative view whose value lies in the explanatory possibilities of why Indigenous young students of high school or university could be considered socioenvironmental subjects and the ways in which they are facing environmental problems.

Resumen El objetivo de este artículo es realizar una aproximación etnográfica a las interacciones que jóvenes indígenas tsotsiles, tseltales, ch’oles y zoques sostienen con el ambiente o entorno natural y social, en particular con la tierra, en cuanto eje de la vida sociocultural y económica en distintas regiones y localidades de Chiapas. Se plantea que en estas interacciones (conocidas como procesos socioambientales), la educación formal y la pluriactividad, algunas veces asociadas confenómenos migratorios, constituyen campos de la experiencia social de los jóvenes, en los cuales éstos reflexionan y actúan. Las entrevistas realizadas a diversos actores sociales locales, y la documentación etnográfica, aportaron una mirada comparativa cuyo valor radica en las posibilidades explicativas del por qué los jóvenes indígenas estudiantes de nivel bachillerato y universitario podrían ser considerados como sujetos socioambientales y los modos en que enfrentan problemáticas ambientales.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has been the largest in the current century and the reason for numerous scientific works. In Cuba, the Temporary Group of Pathological Anatomy has been established to study the autopsies of those who died from COVID-19 (more than 400). The medical death certificates, documents of inestimable value, in Cuba are repaired according to the results of the autopsies, to raise their quality. Objectives: To evaluate the results of autopsies with COVID-19 diagnoses, compared to medical death certificates. Methods: The diagnoses of causes of death of 65 autopsies of the year 2020 were evaluated with their medical death certificates. The diagnoses were processed in the Automated System for the Registration and Control of Pathology. Direct causes of death, basic causes of death, intermediate causes of death, and contributing causes of death were analyzed. The total agreement of both diagnoses was defined, partial agreement, diagnostic mismatch or discrepancy, and insufficient data. Results: Diagnostic discrepancies of basic and direct cause of death are 46.2 % and 60.0 % of all cases and 19.4 % and 64.5 % when COVID-19 was basic cause of death. The high figures for diagnostic discrepancies correspond to those reported in previous studies, both in clinical diagnoses and in medical death certificates. Conclusions: There are high numbers of diagnostic discrepancies compared with the results of autopsies with COVID-19 diagnoses, compared to medical death certificates.

RESUMEN Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha sido la mayor del siglo actual y motivo de numerosos trabajos científicos. En Cuba se ha constituido el Grupo Temporal de Anatomía Patológica para estudiar las autopsias de los fallecidos por la COVID-19 (más de 400). Los certificados médicos de defunción, documentos de inestimable valor, en Cuba se reparan de acuerdo a los resultados de las autopsias, para elevar su calidad. Objetivos: Evaluar los resultados de las autopsias con diagnósticos de COVID-19, comparadas con los certificados médicos de defunción. Métodos: Se evaluaron los diagnósticos de causas de muerte de 65 autopsias del año 2020 con sus certificados médicos de defunción. Los diagnósticos fueron procesados en el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Se analizaron las causas directas de muerte, causas básicas de muerte, causas de muerte intermedias y causas de muerte contribuyentes. Se definió la coincidencia total de ambos diagnósticos, coincidencia parcial, no coincidencia o discrepancia diagnóstica y datos insuficientes. Resultados: Las discrepancias diagnósticas de causa básica y directa de muerte son 46,2 % y 60,0 % del total de casos y 19,4 % y 64,5 % cuando la COVID-19 fue causa básica de muerte. Las elevadas cifras de discrepancias diagnósticas, se corresponden con las reportadas en estudios previos, tanto en diagnósticos clínicos como en los certificados médicos de defunción. Conclusiones: Existe elevadas cifras de discrepancias diagnósticas en los resultados de las autopsias con diagnósticos de COVID-19, comparadas con los certificados médicos de defunción.

ABSTRACT Introduction: Few studies are available about excessive accumulation of adipose tissue and its association to changes in biochemical indicators in pregnancy and the postpartum period. Objective: Determine the association between cardiometabolic vulnerability due to body adiposity and biochemical indicators during recruitment of pregnant women and in the postpartum period. Methods: An observational prospective study was conducted of cardiometabolic vulnerability due to body adiposity and biochemical indicators in 773 women recruited as healthy and adequate weight, 119 of them in the postpartum period, at Chiqui Gómez Lubián polyclinic. Biochemical indicators were studied by cardiometabolic vulnerability group at recruitment and in the postpartum period. Statistical analysis was based on the Kruskal-Wallis test. Results: Pregnant women recruited with overall vulnerability due to high general intermediate and central adiposity had lower uric acid mean values (238.78 mmol/l), higher triglyceride mean values (1.37 mmol/l), cholesterol (4.70 mmol/l) and insulin resistance (8.32). Women with overall vulnerability due to high general intermediate and central adiposity in the postpartum period had higher triglyceride mean values (1.18 mmol/l), very low density lipoproteins (0.54 mmol/l), and lower high density lipoprotein mean values (1.06 mmol/l). Women with extreme overall vulnerability due to high general and central adiposity had higher mean values: glycemia (4.90 mmol/l), cholesterol (4.30 mmol/l), low density lipoproteins (2.76 mmol/l), lipid accumulation product (42.63 mmol/l) and visceral adiposity index (2.32 mmol/l). Conclusions: Evaluating cardiometabolic vulnerability using anthropometric techniques complemented with biochemical indicators, facilitates aiming preventive actions at progressive cardiometabolic damage during pregnancy and the postpartum period.

RESUMEN Introducción: Son escasos los estudios sobre acumulaciones excesivas de tejido adiposo y su asociación con cambios en indicadores bioquímicos estudiados durante el embarazo y el posparto. Objetivo: Determinar asociaciones de la vulnerabilidad cardiometabólica por adiposidad corporal con indicadores bioquímicos en el momento de la captación de la embarazada y el posparto. Métodos: Se realizó estudio observacional prospectivo de la vulnerabilidad cardiometabólica por adiposidad corporal e indicadores bioquímicos en 773 mujeres captadas como sanas de peso adecuado, de ellas 119 al posparto, en el policlínico “Chiqui Gómez Lubián”. Se estudiaron por grupo de vulnerabilidad cardiometabólica indicadores bioquímicos a la captación y el posparto. Se aplicó prueba estadística de Kruskal-Wallis. Resultados: Gestantes captadas con vulnerabilidad global por adiposidad general intermedia y central alta tuvieron valores medios más bajos del ácido úrico (238,78 mmol/L), más altos de triglicéridos (1,37 mmol/L), colesterol (4,70 mmol/L) y resistencia a la insulina (8,32). Mujeres con vulnerabilidad global por adiposidad general intermedia y central alta al posparto presentaron valores medios más elevados de triglicéridos (1,18 mmol/L) y lipoproteínas de muy baja densidad (0,54 mmol/L), más bajos de lipoproteínas de alta densidad (1,06 mmol/L); mujeres con vulnerabilidad global extrema por adiposidad general y central alta, tuvieron valores medios más elevados: glicemia (4,90 mmol/L), colesterol (4,30 mmol/L), lipoproteínas de baja densidad (2,76 mmol/L), producto de acumulación de lípidos (42,63 mmol/L) e índice de adiposidad visceral (2,32 mmol/L). Conclusiones: Evaluar vulnerabilidad cardiometabólica por técnicas antropométricas, complementadas con indicadores bioquímicos, facilita orientar acciones preventivas sobre daños cardiometabólicos progresivos en la gestación y su posparto.

RESUMEN Las glóquidas de la tuna constituyen un residuo orgánico que se deriva del beneficiado del fruto, previo a su comercialización. Este residuo se desecha en bolsas plásticas a la orilla de plantaciones o en basureros no regulados donde se acumula debido a su alta resistencia a la degradación natural y a la combustión. El objetivo de la presente investigación fue estudiar la estructura externa, composición química, rendimiento de hidrólisis y contenido de nutrimentos vegetales a partir de la hidrólisis de las glóquidas de tuna. La estructura externa se observó por microscopio electrónico de barrido; se encontró que las glóquidas poseen barbas retrorsas. Las dimensiones de las glóquidas en sus planos transversal y longitudinal fueron de 67.3 ± 9.56 y 1667 ± 292 µm, respectivamente. Los análisis químicos indicaron que las glóquidas se componen de 41.15 % celulosa, 41.20 % hemicelulosa y 5.27 % lignina; presentan una densidad de 0.157 g mL-1. Los valores mayores de degradación, azúcares reductores y grados Brix se obtuvieron a partir de la hidrólisis con ácido sulfúrico, hidróxido de potasio y ácido fosfórico. El contenido de nutrimentos vegetales de las glóquidas hidrolizadas se comparó con el reportado en soluciones nutritivas comerciales y se valoró que tienen gran potencial como fertilizante foliar en cultivos agrícolas.

SUMMARY Glochids of prickly pear constitute an organic residue derived from the processing of the fruit prior to its commercialization. This residue is disposed into plastic bags at the edge of plantations or in unregulated landfills where it accumulates due to its high resistance to natural degradation and combustion. The objective of this investigation was to study the external structure, chemical composition, hydrolysis yield and content of plant nutrients after hydrolysis of prickly pear glochids. The external structure was observed through a scanning electron microscope; it was found that they have retrorse barbs. The dimensions of glochids in their transverse and longitudinal planes were 67.3 ± 9.56 and 1667 ± 292 µm, respectively. Chemical analyses indicated that glochids are composed of 41.15 % cellulose, 41.20 % hemicellulose and 5.27 % lignin; they have a density of 0.157 g mL-1. The highest degradation values, reducing sugars and Brix degrees were obtained from hydrolysis with sulfuric acid, potassium hydroxide and phosphoric acid. The content of plant nutrients in hydrolyzed glochids was compared to that reported in commercial nutrient solutions and it was valued as having great potential as foliar fertilizer in agricultural crops.

RESUMEN SATReLO es una herramienta para la generación de aplicaciones personalizadas que apoyan la terapia del lenguaje en niños con discapacidad auditiva. Estas aplicaciones consisten en videojuegos que reproducen actividades terapéuticas. Los videojuegos pueden motivar a los niños a aceptar la terapia de forma positiva, aumentando el tiempo que le dedican, especialmente en casa. SATReLO permite a los terapeutas personalizar videojuegos según las necesidades de cada paciente, y lleva un registro de su evolución a lo largo del tiempo. SATReLO contiene una línea de productos de software, que permite derivar los videojuegos en tiempo real. El proceso de pruebas del sistema, tanto en el aspecto funcional como de usabilidad, fue riguroso y permitió afinar muchos detalles de su funcionamiento. Los resultados de las pruebas preliminares sobre el impacto de los videojuegos en el proceso terapéutico han sido muy positivos.

ABSTRACT SATReLO is a tool for the creation of customized applications that support language therapy for children with hearing disabilities. These applications consist of video games that replicate therapeutic activities. Video games can motivate children to embrace therapy positively, increasing the time they dedicate towards this therapy, especially at home. SATReLO allows therapists to customize video games according to the needs of each patient and it keeps a record of his or her progress over time. SATReLO contains a software product line, which makes it possible to derive new video games in real time. The process of testing the system, both in terms of functionality and usability, was thorough and allowed many details of its operation to be fine-tuned. Preliminary tests about the impact of the video games in therapeutic process have been very positive.