SUMMARY: The lateral pterygoid muscle (LPM) is intimately related with the temporomandibular joint (TMJ), playing an important role in its physiology. This makes it of interest to researchers who investigate temporomandibular disorders. The literature indicates that anatomical variations exist in the insertion of the superior fascicle of the LPM. Imaging and cadaver studies have revealed that the LPM may present an accessory fascicle. The study object was to carry out macroscopic analysis of the LPM, examining the origin and insertion of its superior and inferior fascicles. The study used 38 half-heads of adult individuals fixed in formaldehyde 10 %. To carry out macroscopic analysis of the LPM, an initial incision was made along the lower margin of the zygomatic arch; the origin of the masseter muscle was then dissected, separating its insertion on the lateral face of the mandibular ramus and retracting the muscle to posteroinferior. Two incisions were made on the zygomatic arch and the insertion of the temporal muscle on the coronoid process was identified with dissection pincers; it was dissected to gain access to the infratemporal fossa and the two fascicles of the LPM. The superior fascicle (SF) originated on the infratemporal face of the greater wing of the sphenoid, and on the superior third of the lateral face of the lateral lamina of the pterygoid process of the sphenoid in 26 samples. In 12 samples, it originated on the greater wing of the sphenoid and the infratemporal crest of the sphenoid. Type I insertion was found in 20 samples, Type II in 6 samples and Type III in 12 samples. In all the samples analysed, the inferior fascicle (IF) originated on the inferior two thirds of the lateral face of the lateral lamina of the pterygoid process and on the lateral face of the pyramidal process of the palatine, with insertion on the pterygoid fovea. The accessory fascicle (AF) of the LPM was present in 6 samples. The AF originated on the greater wing of the sphenoid in 2 cases and inferior to the superior fascicle in 4 cases; its insertion was on the capsular disc complex in all cases. The results obtained in our study contribute anatomical data on the LPM in Brazilian adult individuals, with evaluation of its insertion points.

RESUMEN: El músculo pterigoideo lateral (MPL) presenta íntima relación con la articulación temporomandibular (ATM) y desempeña un rol importante en la fisiología de esta articulación, despertando el interés de investigadores que se dedican al estudio de los trastornos temporomandibulares. La literatura señala que existen variaciones anatómicas del MPL, con respecto a la inserción del fascículo superior. Los estudios cadavéricos e imagenológicos han revelado que el MPL puede presentar un fascículo accesorio. El objetivo del estudio fue realizar un análisis macroscópico del MPL, examinando el origen e inserción de sus fascículos superior e inferior. Se utilizaron 38 hemicabezas de individuos adultos fijadas en formaldehído al 10 %. Para realizar el análisis macroscópico del MPL se realizó inicialmente una incisión a lo largo del margen inferior del arco cigomático, luego se seccionó el origen del músculo masétero separando su inserción en la cara lateral de la rama de la mandíbula, retrayendo al músculo en sentido posteroinferior. Se hicieron dos cortes en el arco cigomático y con pinzas de disección se identificó la inserción del músculo temporal en el proceso coronoides, el cual se seccionó para ingresar a la fosa infratemporal y acceder a ambos fascículos del MPL. El fascículo superior (FS) del MPL se originó en la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides y en el tercio superior de la cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides del esfenoides en 26 muestras. En 12 muestras se originó en el ala mayor del esfenoides y cresta infratemporal del esfenoides. Con relación a su inserción, se encontró el Tipo I en 20 muestras; el Tipo II en 6 muestras y el Tipo III en 12 muestras. En todas las muestras analizadas el origen del fascículo inferior (FI) del MPL fue en los dos tercios inferiores de la cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides y en la cara lateral del proceso piramidal del palatino insertándose en la fóvea pterigoidea. El fascículo accesorio (FA) del MPL estuvo presente en 6 muestras. El FA se originó en el ala mayor del esfenoides en 2 casos e inferior al fascículo superior en 4 casos y su inserción, en el complejo disco capsular en todos los casos. Mediante los resultados obtenidos en nuestro estudio estamos aportando datos anatómicos en relación al MPL en individuos brasileños adultos, evaluándolo con respecto a sus lugares de inserción.

SUMMARY: The lateral pterygoid muscle (LPM) is one of the muscles involved in jaw movements, and is therefore of great importance in the physiology of the temporomandibular joint. This muscle has classically been considered to have two heads, superior and inferior, however previous studies have indicated the presence of a third head (TH). The object of this research was therefore to evaluate, through a study in cadavers, the presence of the third head of the LPM and its relation with the joint disc of the TMJ in adult individuals. The study used 30 half-skulls of adult individuals, 11 right side and 19 left side. The number of heads on each LPM was analysed, with the length and thickness of each. The Chi-squared, Mann-Whitney U, Kruskall-Wallis and Spearman's correlation coefficient tests were applied, with a significance threshold of 5 %. The TH of the LPM was present in 20 % of the samples. Statistically significant differences were found in the thickness of the superior head (SH) vs. the inferior head (IH) (p<0.001) and between TH vs. SH and TH vs. IH (p=0.010). No correlation was found between the thickness of the heads or in their lengths. The LPM most frequently presents two heads, superior and inferior. The TH is an anatomical variation that may be present in 20 % of cases. The IH usually presents the greatest thickness. The use of cadavers is a good method for analysing the presence of the TH and the morphometry of the various heads of the LPM.

RESUMEN: El músculo pterigoideo lateral (MPL) es uno de los músculos involucrados en los movimientos mandibulares y por consiguiente tiene una gran importancia en la fisiología de la articulación temporomandibular (ATM). Clásicamente se ha considerado como un músculo que presenta dos cabezas, una superior y otra inferior, sin embargo estudios anteriores han señalado la presencia de una tercera cabeza (TC). El objetivo fue evaluar, mediante estudio en cadáveres, la presencia de la tercera cabeza del MPL y su relación con el disco articular de la ATM de individuos adultos. Se utilizaron 30 hemicabezas de individuos adultos, 11 del lado derecho y 19 en el lado izquierdo. Se analizó el número de cabezas, longitud y grosor de cada cabeza. Se aplicaron las pruebas de chi-cuadrado, U-Mann-Whitney, Kruskall-Walis y coeficiente de correlación de Spearman, con umbral de significación de 5 %. La TC del MPL estuvo presente en 20 % de las muestras. Se encontraron diferencias estadísticas significativas para el grosor del la cabeza superior (CS) vs. cabeza inferior (CI) (p<0,001) y entre TC vs. CS y TC vs. CI (p=0,010). No se encontró correlación entre el grosor de las cabezas o para la longitud de las cabezas. El MPL se presenta más frecuentemente con dos cabezas, una superior y otra inferior. La TC es una variación anatómica que puede estar presente en un 20 % de los casos. La CI suele ser la que presenta mayor grosor. En cuanto a los métodos para análisis de presencia de la TC y morfometría de las distintas cabezas del MPL el uso de cadáveres representa una buena alternativa.

Resumo Justificativa e objetivos: A lombalgia é uma enfermidade prevalente na população adulta, que tem sua qualidade de vida afetada consideravelmente. Com intuito de resolver este problema, desenvolveram-se várias terapias. Um exemplo é a ozonioterapia. Objetivamos neste estudo determinar a efetividade da ozonioterapia para alívio da dor lombar em pacientes adultos, quando comparada a outras terapias (esteroide e placebo). Método: Usamos de ensaios clínicos randomizados para comparar a efetividade do ozônio e de outras terapias para o alívio da dor lombar em adultos (Prospero: CRD42018090807). Dois revisores independentes analisaram as bases Medline (1966-Abril/2018), Scopus (2011-Maio/2018), Lilacs (1982–Maio/2018) e Embase (1974–Março/2018). Como descritores, usamos termos ozone e pain. Temos como variável primária o alívio da dor e como variáveis secundárias: complicação, grau de satisfação, qualidade de vida e recorrência da dor. Resultados: Os seis ensaios clínicos selecionados, de 779 artigos identificados, mostram que o grupo do ozônio é mais efetivo para o alívio da dor lombar, porém, foram classificados em sua maioria com alto ou incerto risco de viés (Handbook Cochrane). A metanálise referente à efetividade no alívio da dor não apresentou diferença significante entre os grupos no período de três meses (RR = 1,98; 95% IC: 0,46-8,42; p= 0,36; 366 participantes). Também denotou maior efetividade em seis meses do grupo ozônio em relação a outras terapias (esteroide e placebo) (RR = 2,2; 95% IC: 1,87-2,60; p< 0,00001; 717 participantes). Conclusões: A revisão sistemática demonstrou que ozonioterapia usada por seis meses para alívio da dor lombar é mais efetiva do que outras terapias. Entretanto, esse resultado não é definitivo, visto que foram usados dados de estudos com moderado a alto risco de viés.

Abstract Background and objectives: Low back pain is a prevalent disease in the adult population, whose quality of life is considerably affected. In order to solve this problem, several therapies have been developed, of which ozone therapy is an example. Our objective in this study was to determine the effectiveness of ozone therapy for lumbar pain relief in adult patients compared to other therapies (steroid and placebo). Method: We used randomized clinical trials to compare the effectiveness of ozone and other therapies for lumbar pain relief in adults (Prospero: CRD42018090807). Two independent reviewers searched the Medline (1966–April/2018), Scopus (2011–May/2018), Lilacs (1982–May/2018), and EMBASE (1974–March/2018) databases. We use the terms ozone and pain as descriptors. The primary variable was pain relief and the secondary ones were complication, degree of satisfaction, quality of life and recurrence of pain. Results: Of the 779 identified articles, six selected clinical trials show that ozone therapy is more effective for lumbar pain relief; however, they were mostly classified as having a high or uncertain risk of bias (Cochrane Handbook). The meta-analysis regarding the effectiveness of pain relief did not show a significant difference between groups in the three-month period (RR = 1.98, 95% CI: 0.46–8.42, p= 0.36; 366 participants). It also showed greater effectiveness of the ozone therapy at six months compared to other therapies (steroid and placebo) (RR = 2.2, 95% CI: 1.87–2.60, p< 0.00001; 717 participants). Conclusions: The systematic review has shown that ozone therapy used for six months for lumbar pain relief is more effective than other therapies; however, this result is not definitive as data from studies with moderate to high risk of bias were used.

The knowledge of the vascularization of the anterior abdominal wall is very important on the incisions and abdominal punctures, contributing to avoid the injuries of this vessels during this procedures. With the goal to study the emergency and the trajectory of the superior epigastric arteries, 32 adult not preserved cadavers, of the masculine sex, white and not white, with age between 18 and 65 years were studied. The trajectory of the superior epigastric arteries, your emergency and distribution form were observed. The superior epigástric arteries emerged behind to 7th costal cartilage in all the cases. In 75% of the cases they appeared like an only trunk and in 15 cases (23,44%) they appeared forked, being 11 to the right and 04 to the left and in 01 case (1,56%) to the left, it'd origin three main branches. When in an only trunk, your trajectory went descending of medial for lateral in relationship to the lateral margin of the rectus abdominal muscle. When forked, your branches separated one of the other immediatelly after your emergency, back converging close to the umbilical scar

El conocimiento de la vascularización de la pared anterior del abdomen es un importante instrumento para la realización de incisiones y punciones abdominales, contribuyendo a evitar algunas complicaciones reurrentes de este procedimiento. Con el propósito de estudiar la emergencia y el trayecto de las arterias epigástricas superiores, fueron disecados 32 cadáveres adultos, del sexo masculino, no fijados, blancos y no blancos, con edades entre 18 y 65 años. Se observó el trayecto de las arterias epigástricas superiores, su emergencia y su forma de distribución. Las arterias epigástricas superiores emergieron por atrás del 7 cartílago costal en todos los casos. En el 75% de los casos las arterias epigástricas se presentaron como un tronco único y en 15 casos (23,44%) bifurcadas, siendo 11 a la derecha y 4 a la izquierda y en 1 caso (1,56%) a la izquierda. En este último, caso dio origen a tres ramos principales. Cuando era un tronco único, su trayecto fue descendente de medial para lateral en relación al margen lateral del músculo recto del abdomen. Cuando era bifurcada, sus ramos se separaron uno del otro luego de su emergencia, volviendo a convergir próximo a la cicatriz umbilical

62 axillas, 32 on the right upper limb and 30 on the left one were analyzed aiming a more detailed study of the topographic relationship between the brachial plexus' (BP) cords and the second part of the axillary artery (Aa). Once the second part of the Aa was determined (retropectoral part of the axilla) the authors observed that some of the BP's cords lost their identity during the length of the above-mentioned part of the axilla, so, the analysis of these cords and their relationship with the Aa was effected on the beginning of the retropectoral region. It was verified that in 27,42% of the cases, PB's cords surrounded the 2nd part of the Aa positioned according to their names lateral cord (LC), medial cord (MC) and posterior cord (PC) being this the most mentioned disposition in literature. In 16,13% of the cases, it was observed that MC and PC were disposed posteriorly to the Aa, while LC was situated laterally to the artery. In 3,23 % of the cases, LC and MC were found anteriorly, and PC posteriorly to the Aa; in the same percentage of cases, all the cords were situated laterally to the Aa. Only in 1,62%, MC and PC were situated according to their names, and the LC was anterior to the Aa. The majority of cases in which the cords were present, they disposed themselves differently of what the analyzed literature shows

Analizamos 62 axilas, 32 derechas y 30 izquierdas de cadáveres humanos, con el objetivo de hacer un estudio detallado de las relaciones topográficas de los cordones del plexo braquial (PB) en relación a la 2 parte de la arteria axilar (Aa) (parte retropectoral de la axila). Notamos que algunos cordones del PB pierden su identidad a lo largo de dicha porción, por este motivo, el análisis de ellos fue hecha en el comienzo de la región retropectoral y se limitó a los casos en que se presentaban al mismo tiempo los tres cordones (36 casos, 58%). Se comprobó que en el 27,42% de los casos, los cordones del PB circundaban la 2 parte de la Aa y estaban situados en conformidad con sus nombres lateral (CL), medial (CM) y posterior (CP) siendo ésta la disposición más citada en la literatura. En 16,13% de los casos, se observó el CM y el CP dispuestos posteriormente a la Aa, estando el CL lateral. En 6,46% de los casos, el CP estaba ubicado postero-lateral, el CM estaba posterior y el CL se ubicaba lateralmente a la Aa. En 3,23% de los casos, el CL y el CM estaban situados anteriormente, y el CP posteriormente a la Aa; en el mismo porcentaje todos los cordones del PB estaban ubicados lateralmente a la Aa. Sólo en el 1,62%, fueron encontrados los CM y CP relacionados con la Aa conforme a sus nombres, y el CL ubicado anteriormente a la Aa. En la mayoría de los casos donde los cordones estaban presentes, éstos se ubicaban de modo diferente a como se presenta en la literatura analizada

Viewing supply anatomical subsidies, that make possible the manipulation of the region pre-auricular, with lesser risk of injury of the auriculotemporal nerve in surgical procedures, this research was carried through on the topographical and biometric relations of this nerve with the superficial temporal artery and vein and tragus. 24 corpse hemi-faces had been dissecated previously settled with formaldehyde 10%, available by the Laboratory of Anatomy of the Department of Human Morphology of the Federal University of Alagoas. In seven cases (29,2%) the nerve ascends later to the superficial secular vases, and in others seven (29,2%), it goes up together to the vein. In three cases (12,5%) the nerve emerges together to the artery. In two chances (8,3%), the nerve is in intermediate position. Already in five cases (20,8%), the nerve promotes together to both the vases. The lesser distance of the auriculotemporal nerve for the line pre-auricular was of 0,3mm, and the greater was of 11,5mm, with average of 1,89mm. The minor distance of the nerve for the artery was of 0,1mm, and the greater of 14,6mm, with average of 8,66mm, being the previous artery. When the vein assumed previous position to the nerve, the lesser distance between them was of 0,2mm, and the greater, 10,9mm, with average of 2,91mm. When the vein was in posterior position, the minimum distance was of 0,1mm, and the maximum, of 9,4mm, being the average of 2,54mm. We conclude that the auriculotemporal nerve presents changeable position in the daily pre-auricular region and is the structure of lesser average distance for the pre-auricular line

Con el objetivo de aportar datos anatómicos, que posibiliten el acceso a la región pre-auricular, con menor riesgo de lesión del nervio auriculotemporal en procedimientos quirúrgicos, fue realizada esta investigación, sobre las relaciones topográficas y biométricas de este nervio con la arteria y vena temporales superficiales y el trago. Fueron disecadas 24 hemicaras de cadáveres fijados con formaldehído al 10%, disponibles en el Laboratorio de Anatomía del Departamento de Morfología Humana de la Universidad Federal de Alagoas, Brasil. En siete casos (29,2%) el nervio subía posteriormente a los vasos temporales superficiales, y en otros siete (29,2%), subía junto a la vena. En tres casos (12,5%) el nervio emergía junto con la arteria. En dos casos (8,3%), el nervio estaba en posición intermedia. En cinco casos (20,8%), el nervio subía junto con ambos vasos. La menor distancia del nervio auriculotemporal a la línea pre-auricular fue de 0,3 mm, y la mayor fue de 11,5 mm, con media de 1,89 mm. La menor distancia del nervio con la arteria temporal superficial fue de 0,1 mm, y la mayor fue de 14,6 mm, con media de 8,66 mm, situándose la arteria anterior. Cuando la vena era anterior al nervio, la menor distancia entre sí, fue de 0,2 mm y la mayor, 10,9 mm, con media de 2,91 mm. Cuando la vena estaba en posición posterior, la distancia mínima fue de 0,1 mm, y la máxima de 9,4 mm, siendo la media de 2,54 mm. Concluimos que el nervio auriculotemporal presenta posición variable en la región pre-auricular y es la estructura más próxima a la línea pre-auricular

The arterio-venous trigone of Brocq and Mouchet is formed by the interseccion of three cardiac vessels: anterior interventricular vein, circunflex and anterior interventricular arteries, located in the superior portion of the left ventricle, between the arterial conus and the left auricule, on the pulmonary or left face of the heart. The Material consisted of 26 hearts of adult individuals of both sexes, fixed in 10% formalin solution.The trigone was found in 23 hearts (88%), and in the remaining species, 3 hearts (12%), the trigone was not formed. In relation to the classification of the trigone about its form, the predominant pattern found was "open inferiorly" (52%), followed by the "closed" pattern (35%) and the patterns "fully open" (9%) and "open superiorly" (4%). In all the specimens where the trigone was present, the diagonal artery crossed inside it. In 87%, inside the trigone, there were minor left ventricular branches wich varied in number from 1 to 4. The area of the trigone measured an average value of 369 mm². In short, the arterio-venous trigone of Brocq and Mouchet is located in an area often submited to surgical procedures and where there are innumerous another vessels of small diameter with important risc of injury. This present work has as objective to study the incidence of this trigone, its morphology, and the elements that take part in its formation and content

El trígono arterio-venoso del corazón, de Brocq & Mouchet, está formado por la intersección de tres vasos cardíacos, la vena cardíaca magna y las arterias circunfleja e interventricular anterior, los cuales se encuentran en la porción superior del ventrículo izquierdo, entre el cono arterial y la aurícula izquierda, en la cara pulmonar o izquierda del corazón. Con el objetivo de conocer la incidencia, conformación y contenido del trígono aludido, estudiamos 26 corazones formolizados, correspondientes a cadáveres de individuos brasileños, adultos, de ambos sexos. El trígono fue encontrado en 23 corazones (88 %). Clasificamos el trígono de acuerdo a su forma y encontramos los siguientes padrones: "abierto inferiormente" (52 %); "cerrado" (35 %); "completamente abierto" (9 %) y "abierto superiormente" (4 %). El área del trígono fue en promedio de 369 mm². En todos los casos en que el trígono estuvo presente, la arteria diagonal recorría su interior y, en 87 % de los casos habían otras ramas ventriculares izquierdas menores que variaron entre 1 y 4. El trígono arterio-venoso de Brocq & Mouchet se localiza en un área frecuentemente sometida a procesos quirúrgicos y por el hecho de coexistir innumerables vasos de calibre menor, existe un importante riesgo de lesión