RESUMO. A fragilidade é definida como um estado reconhecível de vulnerabilidade aumentada resultante do declínio da função associado à idade em vários sistemas fisiológicos, de modo que a capacidade de lidar com estressores agudos ou cotidianos fica comprometida. Objetivo: Caracterizar uma amostra de pessoas idosas com comprometimento cognitivo, segundo o estado de fragilidade, avaliado de forma indireta por familiares, assim como outras variáveis clínicas e sociodemográficas; e avaliar a sobreposição das condições clínicas avaliadas nesta amostra com o comprometimento cognitivo. Métodos: Os dados foram extraídos do banco de dados de acompanhamento do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA - 2016-2017). A amostra foi composta por 130 idosos com comprometimento cognitivo avaliado pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Foram descritos os escores da Escala Clínica de Demência (CDR), da Escala Cornell de Depressão em Demência e do Questionário de Atividades Funcionais. A fragilidade foi mensurada indiretamente por meio de questões respondidas junto aos familiares sobre os cinco critérios que compõem o fenótipo de fragilidade. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por mulheres idosas (n=91) com idade média de 82,4 (DP=5,3) anos, escolaridade média de 3,3 anos (DP=3,07), viúvas (47,7%) e que viviam com filhos e/ou netos (68%). Mais da metade apresentava multimorbidade (74,90%), 39,5% apresentavam sintomas depressivos sugestivos de depressão maior, 57% tinham funcionalidade prejudicada, 49,3% eram frágeis, 37,6% pré-frágeis e 13,10% robustos. Conclusão: Entre idosos com alterações cognitivas, é comum a co-ocorrência de fragilidade e de limitações funcionais. RESUMO fisiológicos comprometida Objetivo sociodemográficas Métodos FIBRA 20162017. 20162017 2016 2017 . 2016-2017) 13 MiniExame Mini Exame MEEM. MEEM (MEEM) CDR, CDR , (CDR) Funcionais Resultados n=91 n91 n 91 (n=91 824 82 4 82, DP=5,3 DP53 DP 5 3 (DP=5,3 33 3, DP=3,07, DP307 DP=3,07 07 (DP=3,07) 47,7% 477 47 7 (47,7% eou 68%. 68 68% (68%) 74,90%, 7490 74,90% 74 90 (74,90%) 395 39 39,5 maior 57 prejudicada 493 49 49,3 frágeis 376 37 6 37,6 préfrágeis pré 1310 10 13,10 robustos Conclusão cognitivas coocorrência co ocorrência funcionais 2016201 201 2016-2017 1 (MEEM (CDR n=9 n9 9 (n=9 8 DP=5, DP5 (DP=5, DP30 DP=3,0 0 (DP=3,07 47,7 (47,7 (68% 749 74,90 (74,90% 39, 49, 37, 131 13,1 201620 20 2016-201 n= (n= DP=5 (DP=5 DP3 DP=3, (DP=3,0 47, (47, (68 74,9 (74,90 13, 20162 2 2016-20 (n DP= (DP= DP=3 (DP=3, (47 (6 74, (74,9 2016-2 (DP (DP=3 (4 ( (74, 2016- (74 (7

ABSTRACT. Frailty is defined as a recognizable state of increased vulnerability resulting from age-associated decline of function in various physiological systems, such that the ability to deal with acute or everyday stressors is compromised. Objective: The aim of the study was to characterize the sample of older adults with cognitive impairment, according to the frailty status indirectly assessed by family members, other clinical and sociodemographic variables; and to assess the overlap of clinical conditions evaluated in this sample with cognitive impairment. Methods: Data were extracted from the follow-up database of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study (2016-2017). The sample consisted of 130 elderly people with cognitive impairment assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). The scores for the Clinical Dementia Scale (CDR), Cornell Scale for Depression in Dementia and Functional Activities Questionnaire were described. Frailty was indirectly measured through questions answered by family members about the five criteria that compose the frailty phenotype. Results: The sample consisted mostly of older women (n=91) with a mean age of 82.4 (SD=5.3) years, mean schooling of 3.3 years (SD=3.07), widowed (47.7%) and who lived with children and/or grandchildren (68%). More than half had multimorbidity (74.90%), 39.5% had depression symptoms suggestive of major depression, 57% had impaired functionality, 49.3% were frail, 37.6% pre-frail, and 13.10% robust. Conclusion: Among older adults with cognitive impairment, frailty and functional limitations are common. ABSTRACT ageassociated associated systems compromised Objective variables Methods followup follow up FIBRA (FIBRA 20162017. 20162017 2016 2017 . (2016-2017) 13 MMSE. MMSE (MMSE) CDR, CDR , (CDR) described phenotype Results n=91 n91 n 91 (n=91 824 82 4 82. SD=5.3 SD53 SD 5 3 (SD=5.3 33 3. SD=3.07, SD307 SD=3.07 07 (SD=3.07) 47.7% 477 47 7 (47.7% andor 68%. 68 68% (68%) 74.90%, 7490 74.90% 74 90 (74.90%) 395 39 39.5 57 functionality 493 49 49.3 frail 376 37 6 37.6 prefrail, prefrail pre pre-frail 1310 10 13.10 robust Conclusion common 2016201 201 (2016-2017 1 (MMSE (CDR n=9 n9 9 (n=9 8 SD=5. SD5 (SD=5. SD30 SD=3.0 0 (SD=3.07 47.7 (47.7 (68% 749 74.90 (74.90% 39. 49. 37. 131 13.1 201620 20 (2016-201 n= (n= SD=5 (SD=5 SD3 SD=3. (SD=3.0 47. (47. (68 74.9 (74.90 13. 20162 2 (2016-20 (n SD= (SD= SD=3 (SD=3. (47 (6 74. (74.9 (2016-2 (SD (SD=3 (4 ( (74. (2016- (74 (2016 (7 (201 (20 (2

ABSTRACT Objective To determine whether low muscle strength and low gait speed increase the risk of disability related to basic activities of daily living in community-dwelling older adults. Methods A longitudinal study (9 years of follow-up) was conducted with 390 older adults who were independent in basic activities of daily living at baseline and answered the Katz Index at follow-up. Associations were determined using Pearson’s χ2 test with a 5% significance level and logistic regression analysis. Results Increases in prevalence between baseline and follow-up were observed for low muscle strength (17.5%-38.2%), slow gait speed (26.0%-81.1%), and functional dependence (10.8%-26.6%). At follow-up, 11.7% of the participants had concomitant functional dependence, slow gait speed, and low muscle strength. Slow gait speed remained a predictor of dependence in basic activities of daily living (odds ratio=1.90; 95% confidence interval=1.06-3.41). Conclusion Slow gait speed is a predictor of functional dependence, constituting an important variable for screening functional decline. communitydwelling community dwelling 9 ( followup follow up 39 followup. up. Pearsons Pearson s χ 5 analysis 17.5%38.2%, 175382 17.5% 38.2% , 17 38 2 (17.5%-38.2%) 26.0%81.1%, 260811 26.0% 81.1% 26 0 81 1 (26.0%-81.1%) 10.8%26.6%. 108266 10.8% 26.6% . 10 8 6 (10.8%-26.6%) followup, up, 117 11 7 11.7 odds ratio=1.90 ratio190 ratio 90 95 interval=1.063.41. interval106341 interval interval=1.06 3.41 06 3 41 interval=1.06-3.41) decline 17.5%38.2% 17538 175 17.5 382 38.2 (17.5%-38.2% 26.0%81.1% 26081 260 26.0 811 81.1 (26.0%-81.1% 10.8%26.6% 10826 108 10.8 266 26.6 (10.8%-26.6% 11. ratio=1.9 ratio19 063 interval=1.063.41 interval10634 interval106 interval=1.0 341 3.4 4 interval=1.06-3.41 17.5%38.2 1753 17. 38. (17.5%-38.2 26.0%81.1 2608 26. 81. (26.0%-81.1 10.8%26.6 1082 10. (10.8%-26.6 ratio=1. ratio1 interval=1.063.4 interval1063 interval10 interval=1. 34 3. interval=1.06-3.4 17.5%38. (17.5%-38. 26.0%81. (26.0%-81. 10.8%26. (10.8%-26. ratio=1 interval=1.063. interval1 interval=1 interval=1.06-3. 17.5%38 (17.5%-38 26.0%81 (26.0%-81 10.8%26 (10.8%-26 ratio= interval=1.063 interval= interval=1.06-3 17.5%3 (17.5%-3 26.0%8 (26.0%-8 10.8%2 (10.8%-2 interval=1.06- (17.5%- (26.0%- (10.8%- (17.5% (26.0% (10.8% (17.5 (26.0 (10.8 (17. (26. (10. (17 (26 (10 (1 (2

Resumo Antecedentes A tomada de decisão social (TDS) é frequentemente estudada por meio de paradigmas de jogo, em que os participantes alocam recursos entre si e outros com base em regras predefinidas. Em uma versão adaptada do jogo do ultimato (JU), o comportamento de TDS foi modulado em resposta ao grau de justiça das ofertas monetárias e ao contexto social dos oponentes, projetado para produzir comportamentos pró-sociais ou punitivos. Objetivo Investigar se a TDS avaliada pelo JU é afetada pela idade e escolaridade, pois é relevante saber se variáveis sociodemográficas podem influenciar os resultados do JU. Métodos Participaram 131 adultos saudáveis, sendo 35 jovens universitários e 96 participantes do programa USP 60+ (antigo Universidade Aberta à Terceira Idade). A amostra foi dividida em 3 faixas etárias (17–22, 60–69 e 70–79 anos) e 3 faixas de escolaridade (4–8, 9–11 e ≥ 12 anos). Resultados Idade e escolaridade não afetaram o desempenho em ofertas monetárias justas. Diferenças foram observadas nas condições injustas. O grupo mais velho (70–79 anos) aceitou menos as ofertas injustas de referência (sem contexto social), quando comparado com o grupo de 17–22 e o de 60–69 anos (17–22 = 60–69 > 70–79). Em relação às condições pró-sociais injustas e punitivas injustas, os idosos aceitaram com maior frequência tais ofertas (17–22 < 60–69 = 70–79). Efeitos da escolaridade não foram observados. Conclusão No contexto da TDS, os idosos podem apresentar comportamentos pró-sociais com mais frequência do que os adultos mais jovens. Os resultados sugerem que o desempenho no JU é afetado pela idade, mas não pela escolaridade. (TDS predefinidas JU, , (JU) oponentes prósociais pró sociais punitivos 13 saudáveis 9 60 antigo Idade. . Idade) 17–22, 1722 17 22 6069 69 60–6 7079 70 79 70–7 4–8, 48 4 8 (4–8 911 11 9–1 1 anos. justas (70–7 sem social, social) 17–2 (17–2 70–79. 70–79) observados (JU 6 172 2 606 60– 707 7 70– 4–8 (4– 91 9– (70– 17– (17– 4– (4 (70 (17 ( (7 (1

Abstract Background Social decision-making (SDM) is often studied through gaming paradigms, in which participants allocate resources among themselves and others based on predefined rules. In an adapted version of the ultimatum game (UG), SDM behavior was modulated in response to the degree of fairness of monetary offers and the social context of opponents, designed to generate either prosocial or punishing behaviors. Objective To investigate whether SDM evaluated by the UG is affected by age and schooling, as it is relevant to know whether sociodemographic variables may bias UG results. Methods A total of 131 healthy adults participated: 35 young university students and 96 participants in Universidade de São Paulo's USP 60+ program (formerly known as Universidade Aberta à Terceira Idade, a program for people aged ≥ 60 years to attend university). The sample was divided into 3 age groups (17–22, 60–69, and 70–79 years) and 3 schooling groups (4–8, 9–11, and ≥ 12 years of schooling). Results Age and schooling did not affect performance in fair monetary offers. Differences were observed in the unfair conditions. The oldest group (70–79 years) accepted less frequently the baseline unfair offers (without social context), when compared with the 17–22 and the 60–69 years groups (17–22 = 60–69 > 70–79). Regarding the prosocial unfair and punishing unfair conditions, older adults accepted such offers more frequently (17–22 < 60–69 = 70–79). Schooling effects were not observed. Conclusion In the context of SDM, older adults may show prosocial behaviors more frequently than younger adults. The findings suggest performance in the UG is affected by age, but not by schooling. decisionmaking decision making (SDM paradigms rules UG, , (UG) opponents results 13 participated 9 Paulos Paulo s formerly Idade 6 university. . university) 17–22, 1722 17 22 6069 69 7079 70 79 70–7 4–8, 48 4 8 (4–8 911 11 9–11 1 schooling) conditions (70–7 without context, context) 17–2 60–6 (17–2 70–79. 70–79) (UG 172 2 606 707 7 70– 4–8 (4– 91 9–1 (70– 17– 60– (17– 4– (4 9– (70 (17 ( (7 (1

Resumo Antecedentes Com o envelhecimento, algumas habilidades cognitivas mudam devido a processos neurobiológicos. A cognição também pode ser influenciada por aspectos psicossociais. Objetivo Descrever as relações entre uma medida de neuroticismo, sintomas depressivos, propósito de vida e o desempenho cognitivo em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos Trata-se de uma análise transversal com base nos dados da segunda onda do estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), realizado entre 2016 e 2017. A amostra foi composta por 419 pessoas idosas (≥ 72 anos) cognitivamente saudáveis e em maior parte com baixa escolaridade. As variáveis de interesse foram as sociodemográficas, domínio Neuroticismo do NEO-PI-R, Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e Escala de Propósito de Vida (PV) e um escore cognitivo composto que incluiu o Miniexame de Estado Mental (MEEM) e as pontuações dos subitens do Miniexame Cognitivo de Addenbrooke (M-ACE), a saber, Fluência Verbal (FV) Animal, Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Memória Episódica (nome e endereço). Resultados Houve um maior número de mulheres (70%), com idade elevada (mediana = 80 anos, IIQ = 77-82) e baixa escolaridade (mediana = 4 anos, IIQ = 2-5). Nas correlações bivariadas, anos de escolaridade (ρ = 0,415; p < 0,001) e PV (ρ = 0,220; p < 0,001) foram positivamente associadas à cognição. Neuroticismo (ρ = -0,175; p < 0,001) e sintomas depressivos (ρ = -0,185; p < 0,001) foram negativamente associados à cognição. Na regressão logística, após a inclusão de variáveis de confusão, as associações entre cognição e PV (OR = 2,04; p = 0,007) e escolaridade (OR = 1,32; p < 0,001) permaneceram significativas. Conclusão Baixo PV e baixa escolaridade foram associados à pior cognição em idosos. Tais resultados podem ser relevantes em programas que visam a melhorar a cognição entre pessoas idosas. envelhecimento neurobiológicos psicossociais neuroticismo comunidade Tratase Trata se FIBRA, FIBRA , (FIBRA) 201 2017 41 ≥ ( 7 sociodemográficas NEOPIR, NEOPIR NEO PI R, R NEO-PI-R EDG (EDG (PV MEEM (MEEM MACE, MACE M ACE (M-ACE) saber FV (FV Animal TDR (TDR nome endereço. endereço . endereço) 70%, 70 70% (70%) mediana 8 7782 77 82 77-82 25. 25 2 5 2-5) bivariadas ρ 0,415 0415 0 415 0,001 0001 001 0,220 0220 220 0,175 0175 175 -0,175 0,185 0185 185 -0,185 logística confusão OR 2,04 204 04 0,007 0007 007 1,32 132 1 32 significativas idosos (FIBRA 20 (M-ACE (70% 778 77-8 2-5 0,41 041 0,00 000 00 0,22 022 22 0,17 017 17 -0,17 0,18 018 18 -0,18 2,0 1,3 13 3 (70 77- 2- 0,4 0,0 0,2 02 0,1 01 -0,1 2, 1, (7 0, -0, -0 -

Abstract Background With aging, some cognitive abilities change because of neurobiological processes. Cognition may also be influenced by psychosocial aspects. Objective To describe the relationship between a measure of neuroticism, depression symptoms, purpose in life, and cognitive performance in community-dwelling older adults. Methods This was a cross-sectional analysis based on the data from the second wave of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study, carried out between 2016 and 2017. The sample consisted of 419 older people (≥ 72 years old) cognitively unimpaired and mostly with low education. The variables of interest were sociodemographic, Neuroticism domain from the NEO-PI-R, Geriatric Depression Scale (GDS), Purpose in Life (PiL) scale, and a cognitive composite score which included the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the scores for the sub-items of the Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE), namely, Verbal Fluency (VF) – Animal, Clock Drawing Test (CDT), Episodic Memory (name and address). Results There was a greater number of women (70%), with older age (median = 80 years, IQR = 77-82), and low education (median = 4 years, IQR = 2-5). In the bivariate correlations, years of education (ρ = 0.415; p < 0.001) and PiL (ρ = 0.220; p < 0.001) were positively associated with cognition. Neuroticism (ρ = -0.175; p < 0.001) and depression symptoms (ρ = -0.185; p < 0.001) were negatively associated with cognition. In the logistic regression, after including confounding variables, the associations between cognition and PiL (OR = 2.04; p = 0.007) and education (OR = 1.32; p < 0.001) remained significant. Conclusion Low PiL and low education levels were associated with worse cognition among older adults. Such results may be of relevance in programs that aim to improve cognition among older adults. aging processes aspects neuroticism life communitydwelling community dwelling adults crosssectional cross sectional FIBRA (FIBRA study 201 2017 41 ≥ ( 7 old sociodemographic NEOPIR, NEOPIR NEO PI R, R NEO-PI-R GDS, GDS , (GDS) (PiL scale MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) subitems sub items MiniAddenbrookes Addenbrooke s MACE, MACE M ACE (M-ACE) namely VF (VF Animal CDT, CDT (CDT) name address. address . address) 70%, 70 70% (70%) median 8 7782, 7782 77 82 77-82) 25. 25 2 5 2-5) correlations ρ 0.415 0415 0 415 0.001 0001 001 0.220 0220 220 0.175 0175 175 -0.175 0.185 0185 185 -0.185 regression OR 2.04 204 04 0.007 0007 007 1.32 132 1 32 significant 20 (GDS (MMSE (M-ACE (CDT (70% 778 77-82 2-5 0.41 041 0.00 000 00 0.22 022 22 0.17 017 17 -0.17 0.18 018 18 -0.18 2.0 1.3 13 3 (70 77-8 2- 0.4 0.0 0.2 02 0.1 01 -0.1 2. 1. (7 77- 0. -0. -0 -

Resumo Estudos emergentes indicam a persistência dos sintomas além da fase aguda da COVID-19. O comprometimento cognitivo foi observado em alguns indivíduos durante meses após a infecção. Atualmente, há pouco conhecimento sobre os domínios cognitivos específicos que sofrem alterações durante a síndrome pós-aguda da COVID-19 e o possível impacto da gravidade da doença na cognição. O objetivo desta revisão é examinar estudos que relataram comprometimento cognitivo na COVID-19 pós-aguda, categorizando-os em fases subaguda e crônica. A metodologia proposta pela Joanna Briggs Institute foi seguida neste estudo. Os estudos incluídos foram publicados entre dezembro de 2019 e dezembro de 2022. A busca foi realizada no PubMed, PubMed PMC, BVS – BIREME, Embase, SCOPUS, Cochrane, Web of Science, Proquest, PsycInfo e EBSCOHost. A extração de dados incluiu detalhes específicos sobre a população, os conceitos, o contexto e as principais descobertas ou recomendações relevantes para os objetivos da revisão. Um total de 7.540 registros foi identificado e examinado, e 47 artigos foram incluídos. Os domínios cognitivos mais frequentemente relatados como alterados de 4 a 12 semanas após a COVID-19 aguda foram linguagem, memória episódica e função executiva e, após 12 semanas, os domínios mais afetados foram atenção, memória episódica e função executiva. Os resultados dessa revisão de escopo destacam que adultos com síndrome pós-aguda da COVID-19 podem apresentar comprometimento em domínios cognitivos específicos. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 infecção Atualmente pósaguda pós COVID-1 cognição pósaguda, aguda, categorizandoos categorizando crônica estudo 201 2022 PMC BIREME Embase SCOPUS Cochrane Science Proquest EBSCOHost população conceitos 7540 7 540 7.54 examinado 1 linguagem atenção COVID1 COVID- 20 202 754 54 7.5 2 75 5 7.

Abstract Emerging studies indicate the persistence of symptoms beyond the acute phase of COVID-19. Cognitive impairment has been observed in certain individuals for months following infection. Currently, there is limited knowledge about the specific cognitive domains that undergo alterations during the post-acute COVID-19 syndrome and the potential impact of disease severity on cognition. The aim of this review is to examine studies that have reported cognitive impairment in post-acute COVID-19, categorizing them into subacute and chronic phases. The methodology proposed by JBI was followed in this study. The included studies were published between December 2019 and December 2022. The search was conducted in PubMed, PubMed PMC, BVS – BIREME, Embase, SCOPUS, Cochrane, Web of Science, Proquest, PsycInfo, and EBSCOHost. Data extraction included specific details about the population, concepts, context, and key findings or recommendations relevant to the review objectives. A total of 7,540 records were identified and examined, and 47 articles were included. The cognitive domains most frequently reported as altered 4 to 12 weeks after acute COVID-19 were language, episodic memory, and executive function, and after 12 weeks, the domains most affected were attention, episodic memory, and executive function. The results of this scoping review highlight that adults with post-acute COVID-19 syndrome may have impairment in specific cognitive domains. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 infection Currently postacute post COVID-1 cognition COVID19, 19, phases study 201 2022 PMC BIREME Embase SCOPUS Cochrane Science Proquest PsycInfo EBSCOHost population concepts context objectives 7540 7 540 7,54 examined 1 language memory function attention COVID1 COVID- 20 202 754 54 7,5 2 75 5 7,

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos. comunidade Tratase Trata se FIBRA 20082009 2008 2009 (2008-2009 20162017. 20162017 2016 2017 . (2016-2017) (ABVD 1 (1 2 (2 3 (3 vascularmetabólico vascular metabólico 4 (4 mentalmusculoesquelético. mentalmusculoesquelético mental musculoesquelético. musculoesquelético utilizouse utilizou quiquadrado qui quadrado Poisson 86 RR 1,58 158 58 IC95% IC95 IC 1,192,10 119210 1,19 2,10 19 10 1,19-2,10 2,43 243 43 1,773,33, 177333 1,77 3,33 , 77 33 1,77-3,33) 1,50 150 50 1,191,89 119189 1,89 89 1,19-1,89 1,30 130 30 1,031,65 103165 1,03 1,65 03 65 1,03-1,65 anos 2008200 200 (2008-200 2016201 201 (2016-2017 ( 8 1,5 15 5 IC9 192 1,192,1 11921 119 1,1 210 2,1 1,19-2,1 2,4 24 773 1,773,33 17733 177 1,7 333 3,3 7 1,77-3,33 191 1,191,8 11918 189 1,8 1,19-1,8 1,3 13 031 1,031,6 10316 103 1,0 165 1,6 0 6 1,03-1,6 200820 20 (2008-20 201620 (2016-201 1, 1,192, 1192 11 21 2, 1,19-2, 1,773,3 1773 17 3, 1,77-3,3 1,191, 1191 18 1,19-1, 1,031, 1031 16 1,03-1, 20082 (2008-2 20162 (2016-20 1,192 1,19-2 1,773, 1,77-3, 1,191 1,19-1 1,031 1,03-1 (2008- (2016-2 1,19- 1,773 1,77-3 1,03- (2008 (2016- 1,77- (200 (2016 (20 (201

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period. daytoday day communitydwelling community dwelling Study 20082009 2008 2009 (2008-2009 followup follow up 20162017. 20162017 2016 2017 . (2016-2017) (ADL Katzs Katz s index as 1 (1 2 (2 3 (3 vascularmetabolic vascular metabolic 4 (4 mentalmusculoskeletal. mentalmusculoskeletal mental musculoskeletal. musculoskeletal chisquare chi square analysis 86 analyzed RR 1.58 158 58 95%CI 95CI CI 95 1.192.10 119210 1.19 2.10 19 10 1.19-2.10 2.43 243 43 1.773.33, 177333 1.77 3.33 , 77 33 1.77-3.33) 1.50 150 50 1.191.89 119189 1.89 89 1.19-1.89 1.30 130 30 1.031.65 103165 1.03 1.65 03 65 1.03-1.65 didnt didn t nineyear nine year period 2008200 200 (2008-200 2016201 201 (2016-2017 ( 8 1.5 15 5 9 192 1.192.1 11921 119 1.1 210 2.1 1.19-2.1 2.4 24 773 1.773.33 17733 177 1.7 333 3.3 7 1.77-3.33 191 1.191.8 11918 189 1.8 1.19-1.8 1.3 13 031 1.031.6 10316 103 1.0 165 1.6 0 6 1.03-1.6 200820 20 (2008-20 201620 (2016-201 1. 1.192. 1192 11 21 2. 1.19-2. 1.773.3 1773 17 3. 1.77-3.3 1.191. 1191 18 1.19-1. 1.031. 1031 16 1.03-1. 20082 (2008-2 20162 (2016-20 1.192 1.19-2 1.773. 1.77-3. 1.191 1.19-1 1.031 1.03-1 (2008- (2016-2 1.19- 1.773 1.77-3 1.03- (2008 (2016- 1.77- (200 (2016 (20 (201

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

ABSTRACT Objective To evaluate the direct and indirect effects of chronic pain, depressive symptoms, frailty components, and functional disability through a pathway analysis approach in a sample of community-dwelling older adults. Methods Data of 419 participants were cross-sectionally evaluated for the presence of depressive symptoms (Geriatric Depression Scale [15 items]), physical frailty components (phenotype criteria), chronic pain, and limitations in performing instrumental activities of daily living (functional disability scale by Lawton and Brody). Structural equation modeling via path analysis was used to explore the direct and indirect effects among these four variables. Statistical significance was set at p<0.05. Results Of the total participants, 69.8% were women and 59.3% had low education (1-4 years); the mean age was 80.3±4.6 years. Chronic pain and depressive symptoms were directly related and were associated to frailty. The number of frailty components and depressive symptoms were directly associated with functional disability. Frailty had an indirect effect on the association between chronic pain, depressive symptoms, and functional disabilities. Conclusion The pathway from chronic pain and depressive symptoms to functional disability is potentially mediated by the number of frailty components. communitydwelling community dwelling adults 41 crosssectionally cross sectionally Geriatric 15 [1 items, items , items]) phenotype criteria, criteria criteria) Brody. Brody . Brody) variables p005 p 0 05 p<0.05 698 69 8 69.8 593 59 3 59.3 14 1 4 (1- years years) 80346 80 6 80.3±4. disabilities [ items] p00 p<0.0 69. 5 59. (1 8034 80.3±4 p0 p<0. ( 803 80.3± p<0 80.3 p< 80.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de satisfacción global con la vida y referenciada a los dominios propósito de vida, morbilidades y salud autoevaluada, e identificar asociaciones directas e indirectas de morbilidades, autoevaluación general de salud y propósito con la satisfacción general con la vida en adultos mayores comunitarios. Es un diseño transversal que evaluó a 419 adultos mayores. Las morbilidades se evaluaron mediante una pregunta dicotómica, la autoevaluación de salud y la satisfacción con la vida por la escala Likert de 5 puntos, y el propósito mediante la escala de 10 ítems de Ryff y Keyes. Se utilizó análisis de ecuaciones estructurales vía análisis de trayectoria. La relación entre morbilidades y satisfacción general con la vida estuvo mediada por autoevaluación de la salud; el propósito de vida medió la relación entre autoevaluación de salud y satisfacción general con la vida. Más allá del manejo de enfermedades crónicas, las evaluaciones subjetivas de salud y bienestar son clave para un envejecimiento exitoso. autoevaluada comunitarios 41 dicotómica puntos 1 Keyes trayectoria crónicas exitoso 4

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de satisfação global com a vida e referenciada a domínios, propósito de vida, morbidades e autoavaliação de saúde e identificar associações diretas e indiretas de morbidades, autoavaliação geral de saúde e propósito de vida com satisfação global com a vida em idosos comunitários. Trata-se de um delineamento transversal que avaliou 419 idosos. Morbidades foram avaliadas por questão dicotômica, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida por escala tipo Likert de 5 pontos, e propósito pela escala de 10 itens de Ryff e Keyes. Utilizou-se análise de equações estruturais via análise de caminhos. A relação entre morbidades e satisfação global com a vida foi mediada pela autoavaliação de saúde; propósito de vida mediou a relação entre autoavaliação de saúde e satisfação global com a vida. Além do tratamento de doenças crônicas, avaliações subjetivas da saúde e bem-estar são essenciais para o envelhecimento bem-sucedido. domínios comunitários Tratase Trata se 41 dicotômica pontos 1 Keyes Utilizouse Utilizou caminhos crônicas bemestar bem estar bemsucedido. bemsucedido sucedido. sucedido bem-sucedido 4

Abstract This study aims to estimate the prevalence of overall satisfaction with life regarding sense of purpose in life, morbidities, and self-reported health, and to identify their direct and indirect associations among the domains in community-dwelling older adults. The research has a cross-sectional design, and we evaluated 419 older adults. Morbidities were assessed using a dichotomous question; self-reported health and satisfaction with life were assessed using a 5-point Likert scale; and sense of purpose was assessed using the Ryff and Keyes 10-item scale. An analysis of structural equations was conducted using Path Analysis. The relationship between morbidities and overall satisfaction with life was mediated by self-reported health; purpose in life mediated the relationship between self-reported health and overall satisfaction with life. Beyond managing chronic illnesses, subjective assessments of health and well-being are key to successful aging. selfreported self reported communitydwelling community dwelling adults crosssectional cross sectional design 41 question 5point point 5 scale 10item item 10 Analysis illnesses wellbeing well being aging 4 1

RESUMO A “demência frontotemporal” (DFT) é uma síndrome clínica, cujo denominador comum é o acometimento focal dos lobos frontais e/ou temporais. A DFT tem três fenótipos clínicos distintos: a variante comportamental e dois subtipos linguísticos, a saber, a afasia progressiva primária não-fluente/agramática (APP-NF/A) e a afasia progressiva primária semântica (APP-S). A DFT é a segunda causa mais comum de demência em indivíduos com idade inferior a 65 anos, após a doença de Alzheimer. O presente artigo apresenta recomendações para diagnóstico da DFT no cenário brasileiro, considerando os três níveis de complexidade do sistema de saúde: atenção primária à saúde e níveis secundários. São propostos protocolos de investigação diagnóstica abrangendo testagem cognitiva, avaliação comportamental, avaliação fonoaudiológica, exames laboratoriais e de neuroimagem.

ABSTRACT “Frontotemporal dementia” (FTD) is a clinical syndrome characterized by the focal involvement of the frontal and/or temporal lobes. FTD has three clinical phenotypes: the behavioral variant and two linguistic subtypes, namely, non-fluent/agrammatic primary progressive aphasia (PPA-NF/A) and semantic PPA (PPA-S). FTD is the second most common cause of dementia in individuals under the age of 65 years. This article presents recommendations for the diagnosis of FTD in the Brazilian scenario, considering the three levels of complexity of the health system: primary health care, secondary and tertiary levels. Diagnostic guidelines are proposed, including cognitive testing, behavioral and language assessments, laboratory tests, and neuroimaging.

ABSTRACT CONTEXT: Dyspnea is a symptom present in several chronic diseases commonly seen among older adults. Since individuals with dyspnea tend to stay at rest, with consequently reduced levels of physical activity, they are likely to be at greater risk of developing frailty, especially at older ages. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at community level, Brazil. OBJECTIVE: To analyze the relationships between self-reported dyspnea, health conditions and frailty status in a sample of community-dwelling older adults. METHOD: Secondary data from the follow-up of the Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA) study, involving 415 community-dwelling older adults (mean age: 80.3 ± 4.68 years), were used. The variables analyzed were sociodemographic characteristics, reported dyspnea, clinical data and frailty phenotype. Associations between dyspnea and other variables (age, sex, education and body mass index) were verified through the crude (c) and adjusted (a) odds ratios. RESULTS: The prevalence of dyspnea in the entire sample was 21.0%. Dyspnea was more present in individuals with pulmonary diseases, heart disease, cancer and depression. Older adults with multimorbidities (adjusted odds ratio, ORa = 2.91; 95% confidence interval, CI = 1.41-5.99) and polypharmacy (ORa = 2.02; 95% CI = 1.15-3.54) were more likely to have dyspnea. Those who reported dyspnea were 2.54 times more likely to be frail (ORa = 2.54; 95% CI = 1.08-5.97), and fatigue was their most prevalent phenotype component. CONCLUSION: Dyspnea was associated with different diseases, multimorbidities, polypharmacy and frailty. Recognizing the factors associated with dyspnea may contribute to its early identification and prevention of its negative outcomes among older adults.

Resumo Objetivo Verificar se a perda de função mastigatória aumenta o risco de fragilidade em idosos vivendo em domicílios familiares no Estado de São Paulo. Métodos Foi adotado um delineamento de coorte prospectivo sobre a base de dados do estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros), com linha de base realizada em 2008-2009 e seguimento em 2016-2018, transcorrendo em média 100,2 ± 9,2 meses. A variável desfecho foi a incidência de fragilidade, a variável de exposição foi a função mastigatória conforme a condição de edentulismo e autorrelato de dificuldade mastigatória. As variáveis de ajuste foram condições sociodemográficas, comportamentais e de saúde geral. Foi utilizado um modelo de regressão de Poisson, com variância robusta, estimando o risco relativo Resultados a incidência acumulada de fragilidade aos oito anos em média foi de 30 casos a cada 100 participantes edêntulos com dificuldade mastigatória, que apresentaram maior risco de desenvolver fragilidade (RR:1,75 IC 95% 1,09-2,81) do que os idosos dentados sem dificuldade mastigatória, independentemente de tabagismo (RR: 1,71 IC 95% 1,07-2,73) e de condição socioeconômica (RR: 1,72 IC 95% 1,13-2,62). Conclusão A perda de função mastigatória aumentou o risco de fragilidade em idosos.Futuras pesquisas deverão estudar se a reabilitação da função mastigatória contribui para diminuir esse risco.

Abstract Objective To verify if the loss of masticatory function increases the risk of frailty in community-dwelling older people in the state of São Paulo. Methods A prospective cohort design was adopted based on the FIBRA study database (Fragility in Brazilian Elderly), with a baseline performed in 2008-2009 and follow-up in 2016-2018, elapsed on average 100.2 ± 9.2 months. The outcome variable was the incidence of frailty. The exposure variable was masticatory function according to edentulism and self-reported chewing difficulty. Adjustment variables were sociodemographic, behavioral, and general health conditions. A Poisson regression model with robust variance was used to estimate the relative risk. Results the cumulative incidence of frailty over eight years was 30 cases per 100 edentulous participants with chewing difficulties, who had a higher risk of developing frailty (RR: 1.75 95% CI 1.09-2.81) than the dentate elderly without chewing difficulties, regardless of smoking (RR: 1.71 95% CI 1.07-2.73) and socioeconomic status (RR: 1.72 95% CI 1.13-2.62) Conclusion Loss of masticatory function increases the risk of frailty in older people. Future research should study whether the rehabilitation of oral function reduces this risk.

Resumo Objetivos Investigar a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida e apoio social em pessoas idosas casadas; além de verificar se a satisfação com o casamento e com as relações familiares e de amizade são mediadoras dessas associações. Método Trata-se de um estudo transversal realizado com dados do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). Participaram 94 pessoas idosas recrutadas em domicílios residenciais. Utilizou-se um questionário sociodemográfico; a escala NEO-PI-R-Neuroticismo, integrante do Inventário dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade; cinco itens semanticamente adaptados da ISEL (Interpersonal Support Evaluation List), e itens únicos escalares (com cinco pontos cada um) para as variáveis satisfação com as relações conjugais, familiares e de amizade e para satisfação com a vida. Foi realizada análise de equações estruturais via análise de caminhos. Resultados a amostra foi composta em sua maioria por homens (54.6%) que relataram estar muito ou muitíssimo satisfeitos com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Pessoas idosas com menores escores de neuroticismo apresentaram maior satisfação com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Maior satisfação com o casamento e com as amizades relacionaram-se diretamente com mais apoio social. Satisfação com os familiares e com os amigos mediaram a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida. Conclusão Indivíduos com níveis mais altos de neuroticismo estão menos satisfeitos com seus relacionamentos e com a vida. Pesquisas longitudinais são necessárias para explicar as relações observadas. casadas associações Tratase Trata FIBRA. FIBRA . (FIBRA) 9 residenciais Utilizouse Utilizou sociodemográfico NEOPIRNeuroticismo, NEOPIRNeuroticismo NEO PI R Neuroticismo, Neuroticismo NEO-PI-R-Neuroticismo Personalidade Interpersonal List, List , List) conjugais caminhos 54.6% 546 54 6 (54.6% relacionaramse relacionaram observadas (FIBRA 54.6 5 (54.6 54. (54. (54 (5 (

Abstract Objectives To investigate the association between neuroticism and life satisfaction and social support in married older people; in addition to verifying whether satisfaction with marriage and with family and friendship relationships are mediators of these associations. Method A cross-sectional was study carried out with data from the Fragility in Older Adult Brazilians (FIBRA) study. A total of 194 older people recruited from residential households participated in the survey. Instruments used included a sociodemographic questionnaire; the NEO-PI-R-Neuroticism scale from the Big Five Personality Inventory; five items semantically adapted from the ISEL (Interpersonal Support Evaluation List) and single items rated on scales (five points each) for the variables satisfaction with marital, family, and friendship relationships and for satisfaction with life. Structural equation modelling via path analysis was performed. Results The sample comprised individuals who were predominantly men (54.6%), and that reported being satisfied or highly satisfied with life, marriage, friendships, and family relationships. Participants with lower neuroticism scores had higher satisfaction with life, marriage, friendships, and family relationships. Greater satisfaction with marriage and friendships was directly associated with better social support. Satisfaction with family members and friends were variables mediating the association between neuroticism and life satisfaction. Conclusion Individuals with higher levels of neuroticism are less satisfied with their relationships and with life. Longitudinal research is needed to explain the relationships observed. associations crosssectional cross sectional FIBRA (FIBRA 19 survey questionnaire NEOPIRNeuroticism NEO PI R Neuroticism Inventory Interpersonal List each marital performed 54.6%, 546 54.6% , 54 6 (54.6%) observed 1 54.6 5 (54.6% 54. (54.6 (54. (54 (5 (

Resumo Objetivo Analisar as diferenças entre as proporções de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), em dois momentos, em uma coorte de idosos a partir de determinantes sociodemográficos. Método Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo com dados obtidos do Estudo FIBRA linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). O teste de McNemar foi utilizado para comparar as frequências de DCNT segundo sexo, idade e escolaridade, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados A amostra foi composta por 453 idosos (idade média 72±5,2 anos; 69,4% do sexo feminino). Observou-se aumento nas proporções de hipertensão arterial (64,4% versus 71,1%) e diabetes mellitus (21,9% versus 27,5%) no período estudado, e redução nas de doença reumatológica (43,6% versus 35,8%) e depressão (21,7% versus 15,7%). A hipertensão aumentou no sexo feminino, e nos idosos com 65-74 anos e com baixa escolaridade; o diabetes aumentou nos idosos do sexo masculino e nos indivíduos com idade acima de 65 anos e com baixa escolaridade; observou-se redução das proporções de doenças reumatológicas e de depressão no decorrer do estudo nas mulheres, naqueles com 65-74 anos de idade e com nível mais baixo de escolaridade. Conclusão Os dados refletem a necessidade de compreensão dos determinantes sociodemográficos de saúde envolvidos no processo saúde-doença-cuidado para a redução de iniquidades sociais e da carga de DCNT nos segmentos populacionais mais vulneráveis, especialmente na população idosa com multimorbidade.

Abstract Objective To analyze the differences between the proportions of chronic non-communicable diseases (CNCDs) at two time periods, in a cohort of older adults, based on sociodemographic determinants. Method This is a retrospective longitudinal study with baseline data obtained in 2008-2009 and follow-up in 2016-2017, from the FIBRA Study. The McNemar test was used to compare the frequencies of CNCDs according to sex, age, and education, with a significance level of 5% (p<0.05). Results The sample consisted of 453 older adults (mean age 72±5.2 years old; 69.4% women). There was an increase in the proportions of arterial hypertension (64.4% versus 71.1%) and diabetes mellitus (21.9% versus 27.5%) in the periods studied, and a reduction in rheumatologic disease (43.6% versus 35.8%) and depression (21.7% versus 15.7%). Hypertension increased in older women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. Diabetes increased in older men, in those over 65 years of age and those with low education levels. A reduction in the proportions of rheumatologic diseases and depression was observed in women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. Conclusion The data reflect the need to understand the sociodemographic health determinants involved in the health-disease-care process to reduce social inequities and the burden of CNCDs in the most vulnerable population segments, especially in the older adult population with multimorbidity.

Resumo Objetivo analisar associações diretas e indiretas entre autoavaliação de saúde, indicadores objetivos de saúde e neuroticismo em idosos Método Os dados foram extraídos dos registros de seguimento (2016-2017) do Estudo da Fragilidade em Idosos Brasileiros (Estudo FIBRA), de base populacional, sobre fragilidade e fatores associados na velhice. Trezentos e noventa e sete indivíduos com idade a partir de 73 anos no seguimento responderam a um item sobre autoavaliação de saúde. Polimedicação, dor crônica e multimorbidade foram autorrelatadas, fadiga foi mensurada pela CES-D, depressão pela EDG e neuroticismo pelo inventário NEO-PI-R. Foi realizada análise de caminhos, para verificar associações diretas e indiretas entre autoavaliação de saúde, indicadores objetivos de saúde e neuroticismo. Resultados Relações mais robustas foram observadas entre sexo e multimorbidade, depressão e neuroticismo, e neuroticismo e autoavaliação de saúde. Destaca-se que neuroticismo mediou a relação entre idade, dor crônica, multimorbidade e depressão com autoavaliação de saúde. Conclusão O neuroticismo é um importante mediador da relação entre autoavaliação de saúde e indicadores objetivos de saúde. Trabalhos longitudinais são necessários para explicar as relações observadas.

Abstract Objective to analyze the direct and indirect associations between self-rated health, objective health indicators and neuroticism in older adults. Method Data were extracted from follow-up records (2016-2017) of the Study of Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA Study), a population-based study of frailty and associated variables in old age. Three hundred and ninety-seven individuals aged 73 years and over at follow-up answered an item on self-rated health. Polimedication, chronic pain and multimorbidity were self-reported, fatigue was measured by CES-D, depression by GDS and neuroticism by NEO-PI-R. Path analysis was performed to verify direct and indirect associations between self-rated health, objective health indicators and neuroticism in the follow-up. Results Neuroticism mediated the relationship between sex and age with self-rated health, and between depression and self-rated health. More robust relationships were observed between depression and neuroticism, pain and neuroticism, and sex and neuroticism; the least robust occurred between age and fatigue. Conclusion Neuroticism is an important mediator of the relationship between self-rated health and objective health indicators. Longitudinal work is needed to