RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho têm afetado inúmeros trabalhadores rurais, ocasionando comprometimentos funcionais. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho na bananicultura. MÉTODOS: Foi obtida a listagem de trabalhadores vinculados à Estratégia da Família e foram aplicados um questionário para obter dados sociodemográficos, da propriedade rural, de saúde e trabalho; e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do programa estatístico R Development Core Team®. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 36 trabalhadores de 10 propriedades rurais, sendo a maioria do sexo masculino (94,4%), com faixa etária entre 20 e 49 anos (75,0%), e ensino fundamental incompleto (50,0%). Em relação aos distúrbios osteomusculares, as principais regiões acometidas foram: lombar (63,9%); ombros (47,2%) e joelhos (44,4%), havendo mais uma região acometida por trabalhador. No trabalho, foram relacionadas tarefas penosas/cansativas junto ao corte, carregamento, adubação, pulverização costal de agrotóxico, roçado e desbaste. CONCLUSÃO: Há riscos de distúrbios osteomusculares entre os trabalhadores da bananicultura, com riscos de afastamento do trabalho e prejuízos em atividades cotidianas. Há necessidade de aprofundar o tema visando a promoção da saúde do trabalhador.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Work-related repetitive strain injury/musculoskeletal disorders affect numerous rural workers causing functional physical impairment. This study aimed to investigate the prevalence of work-related musculoskeletal disorders in banana culture workers. METHODS: From a list of banana culture workers linked to the Family Strategy, a questionnaire was applied to obtain socio-demographic data, rural property, health and labor, and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Data were statistically analyzed using the statistical software R Development Core Team®. RESULTS: Thirty-six workers from ten rural properties participated in the study. The majority were male (94.4%), age group from 20 to 49 years (75.0%), most of them with incomplete primary education (50.0%). Regarding musculoskeletal disorders, the main regions affected were lumbar (63.9%), shoulders (47.2%) and knees (44.4%), with more than one region affected per worker. Regarding the work, tasks were described as painful and tiring including cutting, loading, fertilization, costal pulverization of pesticide, plowing and thinning. CONCLUSION: There are risks of musculoskeletal disorders among banana workers with risks of leave of absence due to illness, which may lead to losses in daily activities. There is a need to deepen the theme to promote health at work.

RESUMO Introdução: Pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) têm capacidade de exercício reduzida durante o Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). No entanto, não sabemos como os pacientes se comportam no período pós-operatório tardio (POT). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a distância do ISWT (ISWTD) e as respostas fisiológicas durante o teste em pacientes com EIA no período POT. Métodos: Foram incluídos 22 pacientes com EIA no período POT (GCi) e 21 adolescentes no Grupo Controle (GCo). Avaliamos a função pulmonar (CVF e VEF1). Durante o ISWT, foi utilizado um analisador de gases para avaliar o pico de oxigênio (VO2) e as relações submáximas: eficiência da captação de oxigênio (OUES) e o padrão de respiração (ΔVC/ΔlnVE). Resultados: Valores significativos mais baixos foram observados no GCi: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs. 604 ± 86), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52) e VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52). Houve correlações significativas entre ISWTD e VO2/Kg (r = 0,80); entre OUES e ΔVC/ΔlnVE (r = 0,65) e entre a curva torácica principal com VO2/Kg (r = −0,61). Conclusão: Os pacientes com EIA no período POT tiveram redução significante da capacidade de exercício associada à função pulmonar reduzida, curva residual na coluna vertebral e descondicionamento cardiovascular. Nível de Evidência III; Estudos Prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

ABSTRACT Introduction: Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) show reduced exercise capacity during the Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). However, we not know how patients behave in the late postoperative (LPO) period. Objective: The aim of this study was to evaluate the ISWT distance (ISWTD) and physiological responses during ISWT in AIS patients during the LPO period. Methods: We included 22 patients with AIS in the LPO period (SG) and 21 adolescents in the Control Group (CG). We assessed pulmonary function (FVC and FEV1). During ISWT, a gas analyzer was used to assess peak oxygen (VO2) and submaximal relations: Oxygen Uptake Efficiency Slope (OUES) and the breathing pattern (ΔVT/ΔlnVE). Results: Significantly lower values were observed in SG: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs.604 ± 86), FVC (2.70 ± 0.47 vs. 3.33 ± 0.52) and FEV1 (2.41 ± 0.46 vs. 2.84 ± 0.52). There were significant correlations between ISWTD and VO2/Kg (r = 0.80); between OUES and ΔVT/ΔlnVE (r = 0.65); and between the main thoracic curve with VO2/Kg (r= −0.61). Conclusion: AIS patients in the LPO period have significantly reduced exercise capacity associated with reduced lung function, residual spinal curve and cardiovascular deconditioning. Level of Evidence III; Prognostic Studies - Investigation of the effect of characteristic of a patient on the outcome of the disease.

RESUMEN Introducción: Pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) tienen capacidad de ejercicio reducida durante el Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). Sin embargo, no sabemos cómo los pacientes se comportan en el período postoperatorio tardío (POT). Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la distancia del ISWT (ISWTD) y las respuestas fisiológicas durante la prueba en pacientes con EIA en el período POT. Métodos: Se incluyeron 22 pacientes con EIA en el período POT (GQ) y 21 adolescentes en el grupo control (GC). Se evaluó la función pulmonar (CVF y VEF1). Durante el ISWT, se utilizó un analizador de gases para evaluar el pico de oxígeno (VO2) y las relaciones submáximas: eficiencia de la captación de oxígeno (OUES) y el patrón respiratorio (ΔVC/ΔlnVE). Resultados: Se observaron valores significativos más bajos en el GQ: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs. 604 ± 86), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52) y VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52). Hubo correlaciones significativas entre ISWTD y VO2/Kg (r = 0,80) entre OUES y ΔVC/ΔlnVE (r = 0,65) y entre la curva torácica principal con VO2/Kg (r = −0,61). Conclusión: los pacientes con EIA en el período POT tuvieron reducción significativa de la capacidad de ejercicio asociada a la función pulmonar reducida, la curva residual de la columna vertebral y la falta de condicionamiento cardiovascular. Nivel de evidencia III; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

BACKGROUND: Low-level laser therapy (LLLT) has been demonstrated to be effective in optimizing skeletal muscle performance in animal experiments and in clinical trials. However, little is known about the effects of LLLT on muscle recovery after endurance training. OBJECTIVE: This study evaluates the effects of low-level laser therapy (LLLT) applied after an endurance training protocol on biochemical markers and morphology of skeletal muscle in rats. METHOD: Wistar rats were divided into control group (CG), trained group (TG), and trained and laser irradiated group (TLG). The endurance training was performed on a treadmill, 1 h/day, 5 days/wk, for 8 wk at 60% of the maximal speed reached during the maximal effort test (Tmax) and laser irradiation was applied after training. RESULTS: Both trained groups showed significant increase in speed compared to the CG. The TLG demonstrated a significantly reduced lactate level, increased tibialis anterior (TA) fiber cross-section area, and decreased TA fiber density. Myogenin expression was higher in soleus and TA muscles in both trained groups. In addition, LLLT produced myogenin downregulation in the TA muscle of trained animals. CONCLUSION: These results suggest that LLLT could be an effective therapeutic approach for stimulating recovery during an endurance exercise protocol.

RESUMO O objetivo do estudo foi determinar a eficácia da LLLT na diminuição do processo inflamatório pulmonar em ratos sépticos. Foram utilizados 32 ratos machos Wistar divididos em quatro grupos (n=8): controle (CG); sepse 24h (S24); sepse e tratamento com LLLT 30 J/cm² (S24L30); sepse e tratamento com LLLT 65 J/cm² (S24L65). A irradiação foi realizada imediatamente após a cirurgia na região anterior de traqueia e nas regiões ventrais do tórax, bilateralmente, logo abaixo das costelas. Foi realizada análise histológica do tecido pulmonar e o número de células inflamatórias foi quantificado. O grupo S24 apresentou um aumento de células inflamatórias comparado ao CG (p <0,05); S24L30 aumentou o número de células inflamatórias, enquanto S24L65 diminuiu este numero em relação ao S24 (ambos p <0,05); S24L65 diminui o numero de células inflamatórias comparado ao S24L30 (p<0.01). Concluiu-se que LLLT em dose específica de energia (30J/cm²) foi capaz de diminuir o número de células inflamatórias no tecido pulmonar em fase aguda da sepse.

ABSTRACT This study aimed to determine the effectiveness of LLLT in decreasing the lung inflammatory process in septic rats. A total of 32 male Wistar rats were divided into four groups (n=8): control group (CG), sepsis 24h (S24), sepsis and LLLT with 30 J/cm² (S24L30); sepsis and LLLT with 65 J/cm² (S24L65). The irradiation was performed immediately after surgery in the anterior region of the trachea and ventral regions of the chest, bilaterally, just below the ribs. Histological analysis of lung tissue was performed and the number of inflammatory cells was quantified. The S24 group showed an increase of inflammatory cells compared to the CG (p <0.01); S24L30 increased the number of inflammatory cells, while S24L65 decreased this number compared to S24 (both p<0.05); S24L65 had a lower number of inflammatory cells compared to S24L30 (p<0.01). In conclusion, LLLT at a specific energy dose (30J / cm²) was capable of decreasing the number of inflammatory cells in acute lung tissue inflammation due to sepsis.

RESUMEN El objetivo del estudio es determinar la eficacia de la LLLT en la disminución del proceso inflamatorio pulmonar en ratones sépticos. Se utilizaron 32 ratones machos Wistar divididos en cuatro grupos (n=8): control (CG); sepsis 24h (S24); sepsis y tratamiento con LLLT 30 J/cm2 (S24L30); sepsis y tratamiento con LLLT 65 J/cm2 (S24L65). Se realizó la irradiación inmediatamente después de la cirugía en la región anterior de la tráquea y en las regiones ventrales del tórax, bilateralmente, debajo de las costillas. Se realizó un análisis histológico del tejido pulmonar y se cuantificó el número de células inflamatorias. El grupo S24 presentó un aumento de células inflamatorias en comparación al CG (p <0,05); S24L30 aumentó el número de células inflamatorias, mientras S24L65 disminuyó este número en relación al S24 (ambos p <0,05); S24L65 disminuyó el número de células inflamatorias en comparación al S24L30 (p<0,01). Se concluye que la LLLT en dosis específica de energía (30J/cm2) ha sido capaz de disminuir el número de células inflamatorias en el tejido pulmonar en fase aguda de la sepsis.

RESUMOObjetivo:Descrever o uso de ventilação não invasiva com pressão positiva pós-extubação na prática clínica da unidade de terapia intensiva, e identificar os fatores associados à falência da ventilação não invasiva com pressão positiva.Métodos:Este estudo prospectivo de coorte incluiu pacientes com idade ≥ 18 anos admitidos consecutivamente à unidade de terapia intensiva e submetidos à ventilação não invasiva com pressão positiva dentro de 48 horas após sua extubação. O desfecho primário foi falência da ventilação não invasiva com pressão positiva.Resultados:Incluímos um total de 174 pacientes. A taxa global de uso de ventilação não invasiva com pressão positiva foi de 15%. Dentre todos os pacientes que utilizaram ventilação não invasiva com pressão positiva, em 44% o uso ocorreu pós-extubação. A taxa de falência da ventilação não invasiva com pressão positiva foi de 34%. A média de idade (± DP) foi de 56 ± 18 anos, sendo que 55% dos pacientes eram do sexo masculino. Os dados demográficos, níveis basais de pH, PaCO2 e HCO3 além do tipo de equipamento utilizado foram similares entre os grupos. Todos os parâmetros finais de ventilação não invasiva com pressão positiva foram mais elevados no grupo que apresentou falência da ventilação não invasiva com pressão positiva (pressão inspiratória positiva nas vias aéreas - 15,0 versus 13,7cmH2O; p = 0,015; pressão expiratória positiva nas vias aéreas - 10,0 versus8,9cmH2O; p = 0,027; e FiO2 - 41 versus33%; p = 0,014). O grupo que teve falência da ventilação não invasiva com pressão positiva teve tempo médio de permanência na unidade de terapia intensiva maior (24 versus 13 dias; p < 0,001), e taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva mais elevada (55 versus 10%; p < 0,001). Após adequação, o modelo de regressão logística permitiu afirmar que pacientes com pressão inspiratória positiva nas vias aéreas ≥ 13,5cmH2O no último dia de suporte com ventilação não invasiva com pressão positiva tiveram risco três vezes maior de se tornarem casos de falência da ventilação não invasiva com pressão positiva, do que os pacientes que tiveram pressão inspiratória positiva das vias aéreas < 13,5 (OR = 3,02; IC95% = 1,01 - 10,52; p = 0,040).Conclusão:O grupo com falência da ventilação não invasiva com pressão positiva teve tempo de permanência na unidade de terapia intensiva maior, além de uma taxa de mortalidade mais elevada. A análise de regressão logística identificou que pacientes com pressão inspiratória positiva nas vias aéreas ≥ 13,5cmH2O no último dia de suporte ventilatório não invasivo tiveram risco três vezes maior de apresentar falência da ventilação não invasiva com pressão positiva.

ABSTRACTObjective:To describe postextubation noninvasive positive pressure ventilation use in intensive care unit clinical practice and to identify factors associated with noninvasive positive pressure ventilation failure.Methods:This prospective cohort study included patients aged ≥ 18 years consecutively admitted to the intensive care unit who required noninvasive positive pressure ventilation within 48 hours of extubation. The primary outcome was noninvasive positive pressure ventilation failure.Results:We included 174 patients in the study. The overall noninvasive positive pressure ventilation use rate was 15%. Among the patients who used noninvasive positive pressure ventilation, 44% used it after extubation. The failure rate of noninvasive positive pressure ventilation was 34%. The overall mean ± SD age was 56 ± 18 years, and 55% of participants were male. Demographics; baseline pH, PaCO2 and HCO3; and type of equipment used were similar between groups. All of the noninvasive positive pressure ventilation final parameters were higher in the noninvasive positive pressure ventilation failure group [inspiratory positive airway pressure: 15.0 versus 13.7cmH2O (p = 0.015), expiratory positive airway pressure: 10.0 versus 8.9cmH2O (p = 0.027), and FiO2: 41 versus 33% (p = 0.014)]. The mean intensive care unit length of stay was longer (24 versus 13 days), p < 0.001, and the intensive care unit mortality rate was higher (55 versus 10%), p < 0.001 in the noninvasive positive pressure ventilation failure group. After fitting, the logistic regression model allowed us to state that patients with inspiratory positive airway pressure ≥ 13.5cmH2O on the last day of noninvasive positive pressure ventilation support are three times more likely to experience noninvasive positive pressure ventilation failure compared with individuals with inspiratory positive airway pressure < 13.5 (OR = 3.02, 95%CI = 1.01 - 10.52, p value = 0.040).Conclusion:The noninvasive positive pressure ventilation failure group had a longer intensive care unit length of stay and a higher mortality rate. Logistic regression analysis identified that patients with inspiratory positive airway pressure ≥ 13.5cmH2O on the last day of noninvasive positive pressure ventilation support are three times more likely to experience noninvasive positive pressure ventilation failure.

OBJECTIVES: To describe noninvasive positive-pressure ventilation use in intensive care unit clinical practice, factors associated with NPPV failure and the associated prognosis. METHODS: A prospective cohort study. RESULTS: Medical disorders (59%) and elective surgery (21%) were the main causes for admission to the intensive care unit. The main indications for the initiation of noninvasive positive-pressure ventilation were the following: post-extubation, acute respiratory failure and use as an adjunctive technique to chest physiotherapy. The noninvasive positive-pressure ventilation failure group was older and had a higher Simplified Acute Physiology Score II score. The noninvasive positive-pressure ventilation failure rate was 35%. The main reasons for intubation were acute respiratory failure (55%) and a decreased level of consciousness (20%). The noninvasive positive-pressure ventilation failure group presented a shorter period of noninvasive positive-pressure ventilation use than the successful group [three (2-5) versus four (3-7) days]; they had lower levels of pH, HCO3 and base excess, and the FiO2 level was higher. These patients also presented lower PaO2:FiO2 ratios; on the last day of support, the inspiratory positive airway pressure and expiratory positive airway pressure were higher. The failure group also had a longer average duration of stay in the intensive care unit [17 (10-26) days vs. 8 (5-14) days], as well as a higher mortality rate (9 vs. 51%). There was an association between failure and mortality, which had an odds ratio (95% CI) of 10.6 (5.93 -19.07). The multiple logistic regression analysis using noninvasive positive pressure ventilation failure as a dependent variable found that treatment tended to fail in patients with a Simplified Acute Physiology Score II$34, an inspiratory positive airway pressure level > 15 cmH2O and pH<7.40. CONCLUSION: The indications for noninvasive positive-pressure ventilation were quite varied. The failure group had a longer intensive care unit stay and higher mortality. Simplified Acute Physiology Score II > 34, pH<7.40 and higher inspiratory positive airway pressure levels were associated with failure.