A revision is made of the methods employed up to date in determining cerebral blood-flow by means of radioactive isotopes. The quantitative methods are compared to the qualitative ones regarding their clinical and diagnostic value. While quantitative methods allow an exact determination of the cerebral blood-volume, and thus of the blood-flow through the entire brain or through certain of its areas, qualitative methods offer special advantages because of their clinical and diagnostic value. By determining cerebral circulatory time and tracing the activity curves enregistered over both hemisphere it is possible to obtain differential diagnostic conclusions on the presence of a tumor, an arteriovenous malformation, as well as on an arteriosclerotic cerebral process. The test, besides taking only a few minutes, does not overload the patient neither does it expose him to a significant amount of radiation. It can also be performed on older patients, to whom angiography is not entirely free of risks.

Es wird über die bisher entwickelten Methoden zur bestimmung der Hirndurchblutung mit radioaktiven Isotopen berichtet, wobei die quantitativen Untersuchungsmethoden hinsichtlich ihrer klinischen Bedeutung den qualitativen gegenübergestellt werden. Während die quantitativen Methoden eine genaue Bestimmung des cerebralen Blutvolumens und damit der Gesamtdurchblutung des Hirns bzw. bestimmter Hirnareale ermöglichen, bieten die qualitativen Untersuchungsmethoden hinsichtlich der klinisch-diagnostischen Aussagekraft besondere Vorteile. Aus der Bestimmung der Zirkulationszeit des Hirns und dem Verlauf der über beiden Hemisphären registrierten Aktivitätskurven lassen sich differenzial-diagnostische Schlüsse auf das Vorliegen eines Tumors, einer arteriovenösen Missbildung und auch eines cerebralen Gefässprozesses, im Sinne einer Arteriosclerosis cerebri Ziehen. Die Untersuchung, die nur wenige Minuten beansprucht, ist weder mit einer Belastung für den Patients verbunden, noch mit einer nennenswerten Strahlenbelastung. Sie kann auch bei älteren Patienten vorgenommen werden, bei denen eine Angiographie gefahrvoll erscheint.

Dentre 1.400 doentes examinados, o positrocefalograma (PCG) permitiu a localização correta em 77% dos casos com tumor cerebral. A segurança para a exclusão do diagnóstico de tumor situou-se entre 76% e 87%. Pela associação dos dados obtidos angiogràficamente com os proporcionados pelo PCG foi possível estabelecer o diagnóstico topográfico preciso em 97% dos casos de tumor. Além disso foi conseguida substancial melhoria das previsões quanto à espécie do tumor. Associado ao EEG, o PCG proporciona aprimoramento tão nítido do diagnóstico em casos de ambulatório que, de regra, quando são negativos para tumor os resultados do exame neurológico, do EEG, do PCG e da radiologia simples, é lícito desistir da execução de métodos contrastados de diagnóstico. Isto elimina, em especial, a sobrecarga constituída pelos doentes com crises convulsivas, nos quais o esclarecimento do diagnóstico e a exclusão da existência de tumor cerebral só eram possíveis mediante internação dos pacientes.

Among a total of 1,400 examined cases, the positrocephalogram (PCG) allowed correct localization in 77% of the patients with a brain tumor. The diagnostic safety for the exclusion of an expansive process varied from 76% to 87%. By associating the data obtained through angiography with those furnished by the PCG it has been possible to establish a precise site diagnosis in 97% of the cases of brain tumor. Additional substantial improvement was attained as far as the diagnosis of the tumor type is concerned. When associated with the EEG, the PCG represents such a marked improvement in policlinical diagnosis that, as a rule, if the results of the neurological examination, the EEG, the PCG and plain radiology are negative for tumor, it is valid to give up further contrast methods. This mainly eliminates the overchange represented by patients with convulsive disorders as, up to now, diagnostic research in order to exclude a brain tumor in such cases was only possible with safety by means of stationary observation.

Bei insgesamt 1400 untersuchten Fällen konnte mit dem Positrocephalo-gramm (PCG) in 77% der Tumorfälle eine richtige Tumorlokalisation erzielt werden. Die diagnostische Sicherheit beim Tumorausschluss lag zwischen 76% und 87%. Durch die Kombination der im Angiogramm und PCG gewon-nenen Befunde konnten 97% der Grosshirntumoren genau lokalisiert werden und darüber hinaus ist damit eine wesentliche Verbesserung der artdiagno-stischen Voraussagen möglich. In Verbindung mit dem EEG bietet das PCG sowohl zum Tumorausschluss, als auch zum Tumornachweis eine so wesentliche Verbesserung der bisherigen poliklinischen Diagnostik, dass in der Regel bei negativem neurologischen-, EEG-, Isotopen- und Röntgen-befund auf die Kontrastmitteldiagnostik verzichtet werden kann, wodurch besonders bei der Abklärung von Anfallsleiden die nur stationär durchzu-führenden klinische Diagnostik entlastet wird.