ABSTRACT Radiological protection and quality assurance should be a generalized priority integrating security standards of radiological tests and environmental protection where X-ray equipment is operational. This article aims at evaluating biosafety procedures. It includes a prospective study of qualitative cross-sectional observational approach, based on the organizational management model of three radio diagnostic centers in Recife, Pernambuco, Brazil. It ran from September 2008 to June 2009, and complied with the Regulatory Standard 32 of the Brazilian Labor Ministry. Technical and operational non-compliance was observed and found to result from the following factors: ignorance of legislation; lack of quality programs and of patient safety; lack of systematic preventive routines for the maintenance of equipment; and lack of training. There is need to implement business models focused on the handling of equipment in compliance with bio-security standards for the prevention of occupational hazards at diagnostic-radiology centers.

RESUMEN La adopción de la cultura de protección radiológica y de garantía de calidad debe ser prioridad para la seguridad de los exámenes radiológicos y del ambiente en que están instalados los equipos de rayos X. El artículo objetivó evaluar los procedimientos de bioseguridad en tres centros hospitalarios de radiodiagnóstico. Se realizó estudio prospectivo del tipo cualitativo observacional transversal, basado en el modelo de gestión organizacional de eses centros en Recife-PE-Brasil, de septiembre/2008 a junio/2009, en cumplimiento a la Norma Regulamentadora 32 del Ministerio del Trabajo. Se observó que no conformidades técnicas u operacionales acaecieron en función del desconocimiento de la legislación; de la ausencia de programas de calidad y seguridad del paciente; de la falta de sistematización de rutinas preventivas para manutención de los equipamientos y falta de entrenamiento. Hay necesidad de la implantación de modelos de gestión focados en el manoseo de los equipamientos según legislación y normas de bioseguridad para prevención de riesgos a ala salud laboral en centros de radiodiagnóstico

RESUMO A adoção da cultura de proteção radiológica e de garantia de qualidade deve ser prioridade para a segurança dos exames radiológicos e do ambiente em que estão instalados os equipamentos de raios X. O artigo objetivou avaliar os procedimentos de biossegurança em três centros hospitalares de radiodiagnóstico. Realizou-se estudo prospectivo do tipo qualitativo observacional transversal, baseado no modelo de gestão organizacional desses centros, em Recife, de setembro/2008 a junho/2009, em cumprimento à Norma Regulamentadora 32 do Ministério do Trabalho. Observou-se que não conformidades técnicas ou operacionais ocorreram em função do desconhecimento da legislação; da ausência de programas de qualidade e segurança do paciente; da falta de sistematização de rotinas preventivas para manutenção dos equipamentos e falta de treinamento. Há necessidade da implantação de modelos de gestão focados no manuseio dos equipamentos segundo legislação e normas de biossegurança para prevenção de riscos à saúde ocupacional em centros de radiodiagnóstico.

The aim of the study was to investigate the use of drugs prescribed for patients hospitalized in an intensive care unit (ICU) of a university hospital in Recife, Pernambuco State. A prospective, observational study was carried out for 12 months August 2004 to July 2005 through daily visits to the unit to apply a questionnaire to determine the main drugs used. Eighty-two patients (47.6% male and 52.4% female) were exposed to drugs during hospitalization; the most frequent diagnosis was respiratory diseases (45.1%); the therapeutic classes most prescribed were antimicrobials (25.5%), followed by antihypertensives/antiarrhythmics (10.0%) and anxiolytics/sedatives/hypnotics (8.6%). No adverse event was observed. Careful monitoring of patients using several drugs is necessary to reduce the incidence of adverse drug events and medication errors, particularly as regards prescription of antibiotics in ICUs.

Este estudio examinó el uso de medicamentos recetados para pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital universitario en Recife, PE-Brasil. Estudio prospectivo, observacional, durante 12 meses de agosto de 2004 a Julio de 2005, fue cumplido por medio de visitas diarias a la unidad, aplicándose un cuestionario para determinar los principales fármacos utilizados. Fueron expuestos a medicamentos, durante la hospitalización, 82 pacientes (47,6% hombres y 52,4% mujeres); el diagnóstico más frecuente fueron las enfermedades respiratorias (45,1%); la clase terapéutica más prescrita fue los antimicrobianos (25,5%), antihipertensivos/antiarrítmicos (10,0%) y ansiolíticos/sedantes/hipnóticos (8,6%). No se observaron acontecimientos adversos. Vigilancia cuidadosa de pacientes con múltiples medicamentos es necesaria para reducir la incidencia de efectos adversos y errores de medicación, especialmente en relación a las prescripciones de antibióticos en UCIs.

O objetivo deste estudo foi analisar o uso de medicamentos prescritos para pacientes hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital universitário em Recife, PE. Estudo prospectivo, observacional, durante 12 meses agosto de 2004 a julho de 2005 , foi realizado através de visitas diárias à unidade, aplicando-se um questionário para determinar os principais fármacos utilizados. Estiveram expostos a medicamentos, durante a hospitalização, 82 pacientes (47,6% homens e 52,4% mulheres); o diagnóstico mais frequente foram as doenças respiratórias (45,1%); a classe terapêutica mais prescrita foram os antimicrobianos (25,5%), anti-hipertensivos/antiarrítmicos (10,0%) e ansiolíticos/sedativos/hipnóticos (8,6%). Nenhum evento adverso foi observado. Cuidadoso monitoramento de pacientes usando vários medicamentos é necessário para reduzir a incidência de eventos adversos e erros de medicações, especialmente em relação às prescrições de antibióticos em UTIs.

OBJETIVO: Estimar a prevalência do vírus da hepatite C (HCV) e fatores de risco associados com a co-infecção em pessoas soropositivas para HIV. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, descritivo e analítico, com 343 portadores do HIV atendidos em um hospital universitário de Recife (PE), no período de março a dezembro de 2003. Os pacientes foram submetidos a um questionário padronizado sobre os fatores de risco. Nas amostras de soro foram pesquisados o anti-HCV pelo ELISA, o HCV-RNA por meio da RT-PCR e a identificação dos genótipos foi realizada no equipamento ABI377 (PE Biosystems®). As análises estatísticas utilizadas foram a univariada, a multivariada e a regressão logística múltipla. RESULTADOS: A prevalência encontrada para o HCV foi de 4,1% (14/343) pelo ELISA e de 3,2 % (11/343) quando utilizada a RT-PCR. Os genótipos mais freqüentes foram 1b (45%), 3 (33%) e 1a (22%). A faixa etária com maior proporção de co-infectados foi a de 30 a 39 anos, com predomínio do sexo masculino (64,3%). Após regressão logística múltipla, apenas a variável transfusão sangüínea permaneceu como fator de risco para o HCV (OR=4,28; IC 95%: 1,44;12,73). CONCLUSÕES: A prevalência da co-infecção HIV/HCV foi baixa, a transfusão sangüínea foi um fator de risco e o genótipo 1b do HCV foi o mais freqüente.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and risks factors associated with coinfection in HIV-positive individuals. METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted with 343 HIV patients attended at a university hospital in Recife, Northeastern Brazil, from March to December 2003. A standardized questionnaire about risk factors was administered. Serum samples were analyzed for anti-HCV antibodies using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), HCV-RNA using reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), and genotyping using the ABI 377 (PE Biosystems®). Univariate and multivariate analyses and multiple logistic regression were performed. RESULTS: HCV prevalence was 4.1% (14/343) using ELISA and 3.2% (11/343) using RT-PCR. The most common genotypes were 1b (45%), 3 (33%) and 1a (22%). Co-infection was higher among those aged 30 to 39 years, and predominantly in males (64.3 %). In the multiple logistic regression, the variable blood transfusion was the single remaining risk factor for HCV (OR=4.28; 95% CI 1.44;12.73). CONCLUSIONS: The prevalence of HIV/HCV coinfection was low. Blood transfusion was a risk factor and HCV genotype 1b was the most frequently found.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de virus de hepatitis C (HCV) y factores de riesgo asociados con la coinfección en personas seropositivas para HIV. MÉTODOS: Estudio de tipo transversal, descriptivo y analítico, con 343 portadores de HIV atendidos en un hospital universitario de Recife (Noreste de Brasil), en el período de marzo a diciembre de 2003. Los pacientes fueron sometidos a un cuestionario estandarizado sobre los factores de riesgo. En las muestras de suero fueron pesquisados el anti-HCV por ELISA, el HCV-RNA por medio de la RT-PCR y la identificación de los genotipos fue realizada en el equipo ABI377 (PE Biosystems®). Los análisis estadísticos utilizados fueron la univariada, la multivariada y la regresión logística múltiple. RESULTADOS: La prevalencia encontrada para el HCV fue de 4,1% (14/343) por ELISA y de 3,2% (11/343) por RT-PCR. Los genotipos mas frecuentes fueron 1b (45%), 3 (33%) y 1a (22%). El rango de edad con mayor proporción de coinfectados fue la de 30-39 años, con predominio del sexo masculino (64,3%). Posterior a la regresión logística múltiple, sólo la variable transfusión sanguínea permaneció como factor de riesgo para el HCV (OR=4,28; IC 95%: 1,44; 12,73). CONCLUSIONES: La prevalencia de la coinfección HIV/HCV fue baja, la transfusión sanguínea fue un factor de riesgo y el genotipo 1b de HCV fue el más frecuente.

OBJETIVO: Estimar a prevalência do vírus da hepatite C (HCV) e fatores de risco associados com a co-infecção em pessoas soropositivas para HIV. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, descritivo e analítico, com 343 portadores do HIV atendidos em um hospital universitário de Recife (PE), no período de março a dezembro de 2003. Os pacientes foram submetidos a um questionário padronizado sobre os fatores de risco. Nas amostras de soro foram pesquisados o anti-HCV pelo ELISA, o HCV-RNA por meio da RT-PCR e a identificação dos genótipos foi realizada no equipamento ABI377 (PE Biosystems®). As análises estatísticas utilizadas foram a univariada, a multivariada e a regressão logística múltipla. RESULTADOS: A prevalência encontrada para o HCV foi de 4,1% (14/343) pelo ELISA e de 3,2 % (11/343) quando utilizada a RT-PCR. Os genótipos mais freqüentes foram 1b (45%), 3 (33%) e 1a (22%). A faixa etária com maior proporção de co-infectados foi a de 30 a 39 anos, com predomínio do sexo masculino (64,3%). Após regressão logística múltipla, apenas a variável transfusão sangüínea permaneceu como fator de risco para o HCV (OR=4,28; IC 95%: 1,44;12,73). CONCLUSÕES: A prevalência da co-infecção HIV/HCV foi baixa, a transfusão sangüínea foi um fator de risco e o genótipo 1b do HCV foi o mais freqüente.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and risks factors associated with coinfection in HIV-positive individuals. METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted with 343 HIV patients attended at a university hospital in Recife, Northeastern Brazil, from March to December 2003. A standardized questionnaire about risk factors was administered. Serum samples were analyzed for anti-HCV antibodies using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), HCV-RNA using reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), and genotyping using the ABI 377 (PE Biosystems®). Univariate and multivariate analyses and multiple logistic regression were performed. RESULTS: HCV prevalence was 4.1% (14/343) using ELISA and 3.2% (11/343) using RT-PCR. The most common genotypes were 1b (45%), 3 (33%) and 1a (22%). Co-infection was higher among those aged 30 to 39 years, and predominantly in males (64.3 %). In the multiple logistic regression, the variable blood transfusion was the single remaining risk factor for HCV (OR=4.28; 95% CI 1.44;12.73). CONCLUSIONS: The prevalence of HIV/HCV coinfection was low. Blood transfusion was a risk factor and HCV genotype 1b was the most frequently found.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de virus de hepatitis C (HCV) y factores de riesgo asociados con la coinfección en personas seropositivas para HIV. MÉTODOS: Estudio de tipo transversal, descriptivo y analítico, con 343 portadores de HIV atendidos en un hospital universitario de Recife (Noreste de Brasil), en el período de marzo a diciembre de 2003. Los pacientes fueron sometidos a un cuestionario estandarizado sobre los factores de riesgo. En las muestras de suero fueron pesquisados el anti-HCV por ELISA, el HCV-RNA por medio de la RT-PCR y la identificación de los genotipos fue realizada en el equipo ABI377 (PE Biosystems®). Los análisis estadísticos utilizados fueron la univariada, la multivariada y la regresión logística múltiple. RESULTADOS: La prevalencia encontrada para el HCV fue de 4,1% (14/343) por ELISA y de 3,2% (11/343) por RT-PCR. Los genotipos mas frecuentes fueron 1b (45%), 3 (33%) y 1a (22%). El rango de edad con mayor proporción de coinfectados fue la de 30-39 años, con predominio del sexo masculino (64,3%). Posterior a la regresión logística múltiple, sólo la variable transfusión sanguínea permaneció como factor de riesgo para el HCV (OR=4,28; IC 95%: 1,44; 12,73). CONCLUSIONES: La prevalencia de la coinfección HIV/HCV fue baja, la transfusión sanguínea fue un factor de riesgo y el genotipo 1b de HCV fue el más frecuente.