SUMMARY The drugs assessed by the Spanish Agency for Medicines and Health Products or European Medicines Agency made public in October of 2019, and considered of interest to the healthcare professional, are reviewed. These are positive technical reports prior to the authorization and placing on the market of the product.

RESUMEN Se reseñan los medicamentos evaluados y con dictamen positivo por comisión de expertos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o de la Agencia Europea del Medicamento hechos públicos en octubre de 2020 y considerados de mayor interés para el profesional sanitario. Se trata de opiniones técnicas positivas que son previas a la autorización y puesta en el mercado del medicamento.

ABSTRACT Cross-sectional studies are epidemiological design which can be considered as descriptive or analytical designs depending on the general objective. This is a quickly and economical design and allows to calculate the prevalence of a condition. Also, the relationship of temporality between the exposition and the outcome is being measured simultaneously on a unique period, not being possible to identify a directionality in the temporality. When there is an analytic objective, the association measure used is the Prevalence Ratio (PR), specially when the prevalence of the outcome is more or equal to 10% or the Odds Ratio (OR) when that prevalence is lower. To quantify this association different regression models like Binomial log or Poisson log can be used, including generalized lineal models. If the association measure is OR, the most common used model is the multiple logistic regression.

RESUMEN Los estudios observacionales transversales pueden ser de tipo descriptivos o también analíticos dependiendo del objetivo general. Este diseño es rápido, económico y permite el cálculo directo de la prevalencia de una condición. Además, la relación de temporalidad entre la exposición y el efecto son medidas de forma simultánea en un único período, no siendo posible identificar una direccionalidad en la temporalidad. Cuando estos estudios persiguen un objetivo general analítico, la medida de asociación es la Razón de Prevalencias (RP), especialmente cuando la prevalencia del efecto es mayor o igual a 10% o el Odds Ratio (OR) cuando la prevalencia es baja. Para cuantificar esta asociación pueden utilizarse diferentes modelos de regresión como el binomial log o Poisson log, incluyendo los modelos lineales generalizados. Cuando la medida de asociación a utilizar es el OR, el modelo más comúnmente empleado es la regresión logística múltiple.

ABSTRACT Acute appendicitis is the most common pathology from acute abdomen during pregnancy, which has a difficult diagnosis because of the physiological changes during pregnancy which results in confusing clinical presentations. We reported the case of a multiparous woman of 27 years with 22 3/7 weeks diagnosed with acute appendicitis, undergoing surgery without complications and with a necrosed appendix that was evidenced through pathological examination. It is important to emphasis the role of the anamnesis with the physical examination guided by the physiological pregnancy changes related to the appendix. A timely diagnosis and treatment with an interdisciplinary approach would significantly reduce the maternal-fetal risks related to this pathology, the appendix removal and the continuation of the pregnancy.

RESUMEN La apendicitis aguda es una patología de abdomen agudo quirúrgico frecuente en el embarazo, siendo de difícil diagnóstico debido a los cambios fisiológicos del embarazo que ocasionan cuadros clínicos confusos. Reportamos el caso de una gran multigesta de 27 años de 22 semanas 3/7 en el cual se diagnosticó clínicamente apendicitis aguda, siendo intervenida quirúrgicamente sin complicaciones, encontrándose un apéndice necrosado corroborado posteriormente con anatomía patológica. Es importante enfatizar el rol de la anamnesis dirigida aunado al examen clínico orientado por los cambios fisiológicos del embarazo. Un diagnóstico oportuno junto al manejo interdisciplinario permitirá reducir significativamente los riesgos materno y fetales relacionados a esta patología, y tanto la extirpación del apéndice como la continuación del embarazo.

The aim of this study was to evaluate the phenotypic characteristics of the Creole cattle of the Huascarán National Park (PNH), Ancash, Peru through zoometric measurements and indexes of productive interest. The study was conducted in a population of Creole cattle in the Llanganuco zone of the PNH. Data were collected from 32 adult female cattle. The zoometric measurements were head width (AC), head length (LC), chest girth (PT), body length (LCU), height withers (ALC) and height at the rump (ALG), anterior rump width (AAG), rear rump with (APG) and rump length (LG). Indexes related to meat ability were calculated: transversal pelvic index (IPT) and longitudinal pelvic index (IPL), and ethnological indexes: anamorphosis index (AI), corporal index (IC), pelvic index (PI) and proportionality index (IPR). The data were processed with the statistical program R. The colour and pattern of the coat were registered applying the nomenclature for Spanish bullfighting cattle. The zoomometric measurements showed a low CV (4.29 - 9.25), except for APG (14.75), reflecting morphological uniformity in the sample. The zoometric indices showed CV less than 10% (5.89 - 7.11), except for the AI (16.28) and IC (11.5). As for the coat, a tendency towards simple colours (46.9%) with a predominance of black was observed. In general, the Creole bovine of the Quebrada de Llanganuco presents similar indexes with the Creole bovine from Ayacucho, Peru, classifying it as a short-bodied animal.

El objetivo del presente estudio fue evaluar las características fenotípicas del ganado criollo del Parque Nacional Huascarán (PNH), Ancash, Perú, mediante la determinación de mediciones zoométricas e índices de interés productivo. El estudio se realizó en una población de bovinos criollos en la quebrada de Llanganuco del PNH. Se colectaron datos de 32 bovinos hembra adultos. Las medidas zoométricas tomadas fueron ancho (AC) y largo (LC) de cabeza, perímetro torácico (PT), largo de cuerpo (LCU), alzada a la cruz (ALC) y a la grupa (ALG), ancho anterior (AAG) y posterior de grupa (APG) y largo de grupa (LG). Se calcularon índices asociados a capacidad cárnica: índice pelviano transversal (IPT) e índice pelviano longitudinal (IPL), e índices etnológicos: índice de anamorfosis (IA), índice corporal (IC), índice pelviano (IP) e índice de proporcionalidad (IPR). Los datos fueron procesados con el programa estadístico R. Se registró el color y patrón del pelaje aplicando la nomenclatura para ganado de lidia. Las medidas zoométricas mostraron un bajo CV (4.29 - 9.25), excepto para APG (14.75), reflejando uniformidad morfológica en la muestra. Los índices zoométricos mostraron CV menores al 10% (5.89 - 7.11), excepto para el IA (16.28) e IC (11.5). En el pelaje se observó una tendencia hacia los colores simples (46.9%) con predominio del negro. En general, el bovino criollo de la Quebrada de Llanganuco presenta índices similares con el bovino criollo de Ayacucho, Perú, clasificándolo como un animal brevilíneo.

Various methods are available for preservation of vascular grafts for pulmonary artery (PA) replacement. Lyophilization and cryopreservation reduce antigenicity and prevent thrombosis and calcification in vascular grafts, so both methods can be used to obtain vascular bioprostheses. We evaluated the hemodynamic, gasometric, imaging, and macroscopic and microscopic findings produced by PA reconstruction with lyophilized (LyoPA) grafts and cryopreserved (CryoPA) grafts in dogs. Eighteen healthy crossbred adult dogs of both sexes weighing between 18 and 20 kg were used and divided into three groups of six: group I, PA section and reanastomosis; group II, PA resection and reconstruction with LyoPA allograft; group III, PA resection and reconstruction with CryoPA allograft. Dogs were evaluated 4 weeks after surgery, and the status of the graft and vascular anastomosis were examined macroscopically and microscopically. No clinical, radiologic, or blood-gas abnormalities were observed during the study. The mean pulmonary artery pressure (MPAP) in group III increased significantly at the end of the study compared with baseline (P=0.02) and final [P=0.007, two-way repeat-measures analysis of variance (RM ANOVA)] values. Pulmonary vascular resistance of groups II and III increased immediately after reperfusion and also at the end of the study compared to baseline. The increase shown by group III vs group I was significant only if compared with after surgery and study end (P=0.016 and P=0.005, respectively, two-way RM ANOVA). Microscopically, permeability was reduced by ≤75% in group III. In conclusion, substitution of PAs with LyoPA grafts is technically feasible and clinically promising.

The phase of a suitable object was obtained with a fringe projection experiment by using phase shifting with Dammann gratings. As the spacing of the Dammann gratings can be manipulated, it is possible to generate projected thin fringes to improve details of the borders of the object. These gratings have the property that their spacing is not constant, can be programmed, encoded and displayed with versatile performance using a monochromatic source light on a liquid crystal display LCD or by means of a DLP (Digital Light Projector) to develop fringe projection experiments easily and at low cost. As result we have found a high-contrast projection fringes, side and rotation displacements can be better adapted to measure an object. Some fringes images can be generated by fifth order Dammann gratings projected on objects ≤ 20 cm of height.

Empleando la técnica de proyección de franjas se obtiene la fase de objetos, con corrimiento de fase empleando una rejilla binaria Dammann. Debido a que se puede manipular la resolución espacial de las rejillas, podemos modificar el espesor de las franjas que se proyectan y mejorar los detalles de los bordes del objeto. Las rejillas Dammann no tienen un espaciamiento constante, se puede programar y codificar de forma versátil usando luz monocromática a través de una pantalla de cristal líquido LCD, o por medio de un proyector digital de luz DLP para la proyección de franjas, el DLP es una opción de bajo costo y fácil de realizarse. Como resultado, hemos encontrado franjas de alto contraste, los patrones de franjas codificados se pueden girar y desplazar adaptándolas a objetos ≤ 20 cm de altura, En este trabajo se identifica que las rejillas Dammann de orden 5 producen mejores resultados, que se observan en los contrastes de las imágenes obtenidas.

En Sudamérica ocurrieron, en las últimas décadas, grandes transformaciones del paisaje. Como consecuencias de mejoras tecnológicas, nuevas condiciones en el mercado y precios internacionales, tanto pastizales como bosques o arbustales fueron transformados, principalmente para la producción de soja con fines de exportación. A partir de teledetección y Sistemas de Información Geográfica se analizaron series temporales de productos del sensor MODIS y se detectaron los principales sistemas de cultivos de 5 países de Sudamérica. Se cartografiaron las áreas de cultivos anuales para los ciclos productivos 2000/01 y 2010/11, se evaluaron de manera espacialmente explícita los cambios ocurridos entre los mencionados ciclos y se elaboraron hipótesis a fin de entender dichos procesos de cambios. Se observó un incremento del 43% de la superficie cultivada entre ciclos, con una distribución espacial heterogénea. Los cambios más destacables a nivel regional fueron la disminución del 66% en la superficie ocupada con cultivos de invierno como práctica única, y los incrementos del 62% y 52% en la superficie de los cultivos de verano y doble cultivos, respectivamente. La metodología planteada fue adecuada para llevar a cabo análisis que combinan una gran extensión de territorio y tiempo.

Discurso e ideología son categorías teóricas y metodológicas del análisis político. Su expresión en la política rutinaria y en las prácticas sociales se evidencia en reformas, programas y políticas que, en su conjunto, expresan la dimensión performativa de la política. Este artículo, recurriendo a algunas corrientes de las ciencias sociales y políticas que se interesan por el estudio de la ideología y los discursos, los conceptos políticos y la socio-semiótica, ilustra -y reflexiona sobre? las operaciones ideológicas, desplazamientos discursivos y expresiones en la praxis política para observar procesos políticos.

Discourse and ideology are theoretical and methodological categories of political analysis. Their expression in routine politics and social practices is materialized in reforms, programs and policies which together express the performative dimension of politics. The article considers some social sciences’ trends which are interested in ideology and discourse, political concepts and socio-semiotics, and hopes to make a contribution to the discipline with a theoretical reflection on the ideological operations, discursive shifting, and expressions in political praxis to analyze political process.

Objectives: We present our experience in the categorization of thyroid pathology using the sonographic parameters of malignancy and elastography with measurement elastography strain ratio, to evaluate the relationship between the results found and the Bethesda classification. Materials and methods: Prospective observational study, included 137 thyroid nodules studied between September 2012- April 2013. We excluded 10 cases with Bethesda categories III-IV. Ultrasonography, Doppler, Micropure, elastogrphy strain ratio between the lesion and the normal tissue, fine needle aspiration cytology (FNAC),were the diagnosis methods used. The pathologist was always present and the cytological classi fication of Bethesda was used. All study was made by the same physician used Toshiba Aplio 400 ultrasound unit. Results were analyzed with IBM SPSS Statistics 20. Results: We studied 127 nodules in patients 59±16 years old, 82% were female; 120 were Bethesda II (94%). The average strain ratio for nodules Bethesda I-II was 1.94±2.12 vs. 7.07±5.46 for those nodules Bethesda V-VI (p:0,048). This means that an elastography strain ratio ≤ 2 (87 of 127 nodules) has a sensibility of 85.7% and a specificity of 81.7% of predicting Bethesda associated with benign pathology with a negative predictive value (NPV) of 99% and a positive predictive value of 15%. Conclusion: The elastography strain ratio allowed to discard malignant nodules with strain ratio ≤ 2 with a NPV of 99% improves the selection of patients for FNAC. The increment in the elastography strain ratio was associated to a higher possibility of malignant thyroid pathology, being unable to determine a limit value due to the low amount of cases with nodules Bethesda V-VI.

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la categorización de la patología tiroidea, a través de la utilización de parámetros ecográficos de malignidad y elastografía con medición del ratio de la deformación tisular, y la correlación de los hallazgos obtenidos con la clasificación citológica de Bethesda. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo y observacional, entre septiembre de 2012 y abril de 2013, que incluyó 137 nódulos tiroideos. Se excluyeron 10 casos Bethesda III-IV. Se realizó ecografía, power Doppler, visualización de micropartículas (Micropure) y elastografía con medición del ratio elastográfico, así como también punción aspirativa con aguja fina guiada por ecografía (con el citólogo presente), utilizando la clasificación Bethesda. Los estudios fueron hechos por el mismo operador con un ecógrafo Toshiba Aplio 400 y los datos estadísticos se evaluaron con el programa IBM SPSS Statistics 20. Resultados: Se estudiaron 127 nódulos en pacientes con una edad promedio de 59±16 anos. El 82% de los casos ocurrió en mujeres. Ciento veinte nódulos (94%) fueron clasificados como Bethesda II. La media elastográfica para Bethesda I-II fue de 1,94±2,12 vs. 7,07±5,46 para V-VI (p: 0,048). El punto de corte elastográfico ≤ 2 (87 de 127) presentó una sensibilidad del 85,7% y una especificidad del 81,7% para predecir Bethesda asociada a patología benigna, con un valor predictivo negativo (VPN) del 99% y un valor predictivo positivo del 15%. Conclusiones: El ratio elastográfico permitió descartar la patología tiroidea maligna con valores ≤ 2 y un VPN del 99%, mejorando la selección de los pacientes a punzar. El incremento del ratio elastográfico se asoció a una mayor probabilidad de patología maligna, aunque no se pudo establecer un valor de corte debido al bajo número de casos con Bethesda V-VI.

We demonstrate a short cavity Brillouin fiber ring laser, which is passively stabilized at pump resonance frequency by using self-injection locking phenomena. Simple and efficient algorithm for the adjusting of the double resonance in short cavity Brillouin fiber laser is offered. Locked Brillouin laser exhibited stable single frequency operation at pump wavelength up to 3 minutes and Stokes radiation with linewidth less than 1.2 kHz.

Presentamos un láser de Brillouin con cavidad corta de fibra, el cual es estabilizado pasivamente en la frecuencia de resonancia del bombeo utilizando el fenómeno del auto-encadenamiento por inyección óptica. Demostramos un simple y eficiente algoritmo para el ajuste de la doble resonancia en la corta cavidad del láser de Brillouin de fibra. El láser de Brillouin demostró una operación de frecuencia única, estable en la frecuencia del bombeo hasta de 3 minutos y emisión de Stokes con un ancho de línea menor a 1.2 kHz.

Introduction: To access the sellar region we can use the transcranial, transeptal, or transnasal endoscopic approaches, which may cause different degrees of hyposmia. It has described less morbidity to use the endocopic technique, however, there are few studies directed at olfactory outcomes. Aim: To determine the presence of olfactory impairment secondary to endoscopic transnasal approach. Material and method: 12 patients with tumors in the sellar region were enrolled during 8 months. They were underwent a smell test preoperatively, operated by endoscopic transnasal approach, and controlled with postoperative retesting, after one month. Results: Follow-up was achieved to 10 patients. 6 (60%) presented a normal preoperative smell test. Within one postoperative month, olfactory improvement was found in 1 (10%) patient, 8 (80%) remained in the same category and 1 (10%) had olfactory impairment. In all, 9 out of 10 patients (90%) maintain or improve their sense of smell after surgery. Conclusions: Our results suggest that the transnasal endoscopic approach used in this study, doesn't produce olfactory impairment. Given that is also an effective and relatively safe approach, we believe that is a feasible alternative for use in patients with tumor pathology in the sellar region.

Introducción: Para acceder a la región selar, podemos utilizar las técnicas transcraneal, transeptal, o transnasal endoscópica, pudiendo provocar diferentes grados de hiposmia. Se ha descrito menor morbilidad al utilizar la técnica endoscópica, pero faltan estudios dirigidos a los resultados olfatorios. Objetivo: Determinar la presencia de deterioro olfatorio en los pacientes sometidos a un abordaje transnasal endoscópico. Material y método: Se reclutaron 12 pacientes con tumores en la región selar durante 8 meses. Se les realizó un test de olfato preoperatorio, fueron intervenidos mediante abordaje transnasal endoscópico y controlados al mes posoperatorio. Resultados: Se logró seguimiento a 10 pacientes. Seis (60%) presentaron un test de olfato preoperatorio normal. Al mes posoperatorio, se constató mejoría olfatoria en 1 (10%) paciente, 8 (80%) se mantuvieron en la misma categoría y 1 (10%) presentó deterioro olfatorio. En suma, 9 de 10 pacientes (90%) mantienen o mejoran su olfato al mes posoperatorio. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el abordaje transnasal endoscópico utilizado en este estudio no produce deterioro olfatorio. Dado que además es una técnica de abordaje efectiva y relativamente segura, consideramos que constituye una alternativa factible para utilizar en pacientes con patología tumoral en la región selar.

In order to accomplish swine influenza virus isolation, 10 tissue lung samples were selected from 49 real time RT-PCR positive samples. Lung homogenate sample were inoculated into 10 day old chicken eggs. Four viral isolates were obtained from the 10 samples selected. Three swine influenza virus isolates obtained were subtyped as pandemic influenza A virus H1N1. This study is the first report of swine influenza isolation in Cuban swine farms.

Con el fin de realizar el aislamiento del virus de la influenza, porcina se seleccionaron 10 muestras de tejido pulmonar de un total de 49 que resultaron positivas por RT-PCR en tiempo real. El aislamiento se realizó en embriones de pollo con resultados positivos en 4 de las 10 muestras inoculadas. De estas cuatro muestras tres fueron identificadas como virus de influenza pandémicos (H1N1). Los resultados de este trabajo constituyen el primer reporte de aislamiento del virus de influenza porcina en las poblaciones de cerdos de Cuba.

This work presents the instrumentation steps towards the development of a low cost personal device for conditioning, modulating in amplitude and recording the electrical activity generated by bipolar leads of the heart. Also, a method of remote monitoring using an audio transmitter-receiver in modulated frequency adapted to a PC sound card is considered. To determine the modulation effects on the PQRST complex, simultaneous measurements on several volunteers are carried out. The signal is measured twice, initially before the first modulation and again after the final demodulation. For comparison, the same signals are simultaneously passed through a commercial electrocardiograph. Because of the modulation effect, measurements between both methods show differences up to 13% in some intervals of the PQRST complex. The PR segment and the QRS wave are the most affected. In general, there is a good agreement between the recordings obtained with our device and the trademark electrocardiograph.

En este trabajo se presentan los pasos realizados para el desarrollo de un dispositivo personal de bajo costo para el acondicionamiento, modulación en amplitud y grabación de la actividad eléctrica generada por derivaciones bipolares del corazón. Asimismo se propone un método de monitoreo remoto utilizando un transmisor-receptor en frecuencia modulada adaptado a la entrada de la tarjeta de audio de una computadora personal. Se desarrollan mediciones simultáneas del complejo PQRST en distintos voluntarios usando el equipo propuesto y un electrocardiógrafo comercial con el fin de determinar los efectos de modulación y transmisión del sistema propuesto. Las diferencias obtenidas en el análisis de las señales muestran una diferencia máxima del 13% en distintos intervalos del complejo PQRST originados por el efecto de la modulación, siendo el segmento PR y la onda QRS los más afectados. En general se observa una buena correspondencia entre las señales obtenidas con el dispositivo propuesto al ser comparadas con las obtenidas con un electrocardiógrafo comercial.

Introduction: Protein-energy malnutrition is a risk factor for mortality in dialysis patients; however, its clinical assessment has not been well defined. Electrical bioimpedance (EBI) is a non-invasive and objective procedure, which is increasingly being used for this assessment. Objective: The aim of this study is to analyse the relationship between the phase angle determined by EBI at a frequency of 50kHz (AF50) and other nutritional parameters, and prospectively evaluate its ability as a marker for long-term mortality. Patients and methods: We included 164 patients (127 on haemodialysis and 37 on peritoneal dialysis) who underwent an EBI analysis while simultaneously determining inflammation and nutrition parameters. The Charlson comorbidity index was then calculated. Results: In the linear correlation analysis, we found that the AF50 had a direct association with lean mass, intracellular water, extracellular water and interdialytic weight gain, while having an inverse association with age and fat mass. Patients with AF50 >8º had a better nutritional status, were younger and had significantly longer survival at the six-year follow-up. Among the patients studied, both the AF50 and the other body composition parameters were better in peritoneal dialysis than in haemodialysis, but these differences may be attributable to the fact that the first patients were younger. In the multivariate analysis, only the AF50 <8º and comorbidity adjusted for age persisted as independent risk factors for mortality. Conclusions: We conclude that AF50 has a good correlation with nutritional parameters and is a good marker of survival in dialysis patients. Nevertheless, intervention studies are needed to demonstrate if the improvement in EBI parameters is associated with better survival.

Introducción: La malnutrición calórico-proteica es un factor de riesgo de mortalidad en pacientes en diálisis, sin embargo, su valoración clínica no ha sido bien definida. La bioimpedancia eléctrica (BIE) es un procedimiento no invasivo y objetivo, cada vez más empleado en su valoración. Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar la relación entre el ángulo de fase determinado por BIE a una frecuencia de 50 kHz (AF50) con otros parámetros de nutrición y valorar prospectivamente su capacidad como marcador pronóstico de mortalidad a largo plazo. Pacientes y métodos: Incluimos a 164 pacientes, 127 en hemodiálisis y 37 en diálisis peritoneal, a los que se les realiza un análisis de BIE al tiempo que se solicitan parámetros de inflamación y nutrición y se calcula el índice de comorbilidad de Charlson. Resultados: En el análisis de correlación lineal, encontramos que el AF50 tiene una asociación directa con la masa magra, con el agua intracelular, con el agua extracelular y con la ganancia de peso interdiálisis, mientras que se asocia de forma inversa con la edad, con la masa grasa y con el log PCR. Los pacientes con AF50 >8º presentan un mejor estado nutricional, son más jóvenes y tienen una supervivencia significativamente mejor a los seis años de seguimiento. Entre los pacientes estudiados, tanto el AF50 como el resto de los parámetros de composición corporal son mejores en diálisis peritoneal que en hemodiálisis, pero estas diferencias pueden ser atribuidas a que los primeros son más jóvenes. En el análisis multivariable, sólo el AF50 <8º y la comorbilidad ajustada para la edad persisten como factores de riesgo independientes de mortalidad. Conclusiones: Concluimos que el AF50 tiene una buena correlación con los parámetros de nutrición y que es un buen marcador de supervivencia en pacientes en diálisis. No obstante, son necesarios estudios de intervención en los que se demuestre si la mejoría de los parámetros de BIE se acompaña de una mayor supervivencia.