Abstract OBJECTIVE To assess the risk of falls in hospitalized elderly people. METHOD Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out at University Hospital of the State of Paraíba. The sample consisted of 284 elderly subjects interviewed from April to October 2016. The Morse Fall Scale was used to evaluate the risk of falls. RESULTS Elderly males (52.5%) aged between 60 and 69 years old (58.1%) and who were not literate (38.7%), prevailed. It was verified that 45% of the sample presented a high risk of falls. The secondary diagnosis and the use of intravenous therapy were the criteria that obtained a higher percentage of elderly at risk. Diuretics (p≤0.032), urinary incontinence (p≤0.001), visual deficit (p≤0.001) and heart failure (p≤0.001) were significantly associated with the high risk of falls. CONCLUSION The use of specific tools in the prevention of falls allows the improvement in the quality of assistance based on scientific evidence, allowing effective intervention and potentiating patient safety.

Resumen OBJETIVO Evaluar el riesgo de caídas de personas mayores hospitalizadas. MÉTODO Estudio transversal y abordaje cuantitativo, realizado en un Hospital Universitario del estado de Paraíba. La muestra se configuró en 284 ancianos entrevistados de abril a octubre de 2016. Se utilizó la Morse Fall Scale para evaluar el riesgo de caídas. RESULTADOS Prevalecieron ancianos del sexo masculino (52,5%), entre 60 y 69 años de edad (58,1%) y no alfabetizados (38,7%). Se verificó que el 45% de la muestra presentó alto riesgo de caídas. El diagnóstico secundario y el uso de terapia intravenosa fueron los criterios que obtuvieron un mayor porcentaje de ancianos en riesgo. Los diuréticos (p≤0,032), la incontinencia urinaria (p≤0,001), el déficit visual (p≤0,001) y la insuficiencia cardiaca (p≤0,001) presentaron asociación significativa con el alto riesgo de caídas. CONCLUSIÓN El uso de herramientas específicas en la prevención de caídas posibilita la mejora en la calidad asistencial basada en evidencias científicas, permitiendo intervenir de forma eficaz y potenciar la seguridad del paciente.

Resumo OBJETIVO Avaliar o risco de quedas de pessoas idosas hospitalizadas. MÉTODO Estudo transversal e abordagem quantitativa, realizado em Hospital Universitário do Estado da Paraíba. A amostra configurou-se em 284 idosos entrevistados de abril e outubro de 2016. Utilizou-se a Escala de Morse para avaliar o risco de quedas. RESULTADOS Prevaleceram idosos do sexo masculino (52,5%), com 60 a 69 anos (58,1%) e não alfabetizados (38,7%). Verificou-se que 45% da amostra apresentou alto risco de quedas. Diagnóstico secundário e uso de terapia intravenosa foram os critérios que obtiveram um maior percentual de idosos em risco. Os diuréticos (p≤0,032), a incontinência urinária (p≤0,001), deficit visual (p≤0,001) e a insuficiência cardíaca (p≤0,001) apresentaram associação significativa com o alto risco de quedas. CONCLUSÃO Utilizar ferramentas específicas na prevenção de quedas possibilita melhora na qualidade assistencial baseada em evidências científicas, permitindo intervir de forma eficaz e potencializar a segurança do paciente.

Resumo OBJETIVO Avaliar o risco de quedas de pessoas idosas hospitalizadas. MÉTODO Estudo transversal e abordagem quantitativa, realizado em Hospital Universitário do Estado da Paraíba. A amostra configurou-se em 284 idosos entrevistados de abril e outubro de 2016. Utilizou-se a Escala de Morse para avaliar o risco de quedas. RESULTADOS Prevaleceram idosos do sexo masculino (52,5%), com 60 a 69 anos (58,1%) e não alfabetizados (38,7%). Verificou-se que 45% da amostra apresentou alto risco de quedas. Diagnóstico secundário e uso de terapia intravenosa foram os critérios que obtiveram um maior percentual de idosos em risco. Os diuréticos (p≤0,032), a incontinência urinária (p≤0,001), deficit visual (p≤0,001) e a insuficiência cardíaca (p≤0,001) apresentaram associação significativa com o alto risco de quedas. CONCLUSÃO Utilizar ferramentas específicas na prevenção de quedas possibilita melhora na qualidade assistencial baseada em evidências científicas, permitindo intervir de forma eficaz e potencializar a segurança do paciente.

Abstract OBJECTIVE To assess the risk of falls in hospitalized elderly people. METHOD Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out at University Hospital of the State of Paraíba. The sample consisted of 284 elderly subjects interviewed from April to October 2016. The Morse Fall Scale was used to evaluate the risk of falls. RESULTS Elderly males (52.5%) aged between 60 and 69 years old (58.1%) and who were not literate (38.7%), prevailed. It was verified that 45% of the sample presented a high risk of falls. The secondary diagnosis and the use of intravenous therapy were the criteria that obtained a higher percentage of elderly at risk. Diuretics (p≤0.032), urinary incontinence (p≤0.001), visual deficit (p≤0.001) and heart failure (p≤0.001) were significantly associated with the high risk of falls. CONCLUSION The use of specific tools in the prevention of falls allows the improvement in the quality of assistance based on scientific evidence, allowing effective intervention and potentiating patient safety.

Resumen OBJETIVO Evaluar el riesgo de caídas de personas mayores hospitalizadas. MÉTODO Estudio transversal y abordaje cuantitativo, realizado en un Hospital Universitario del estado de Paraíba. La muestra se configuró en 284 ancianos entrevistados de abril a octubre de 2016. Se utilizó la Morse Fall Scale para evaluar el riesgo de caídas. RESULTADOS Prevalecieron ancianos del sexo masculino (52,5%), entre 60 y 69 años de edad (58,1%) y no alfabetizados (38,7%). Se verificó que el 45% de la muestra presentó alto riesgo de caídas. El diagnóstico secundario y el uso de terapia intravenosa fueron los criterios que obtuvieron un mayor porcentaje de ancianos en riesgo. Los diuréticos (p≤0,032), la incontinencia urinaria (p≤0,001), el déficit visual (p≤0,001) y la insuficiencia cardiaca (p≤0,001) presentaron asociación significativa con el alto riesgo de caídas. CONCLUSIÓN El uso de herramientas específicas en la prevención de caídas posibilita la mejora en la calidad asistencial basada en evidencias científicas, permitiendo intervenir de forma eficaz y potenciar la seguridad del paciente.

Abstract Objective: To evaluate the actions of nursing professionals before and after using a protocol for preventing pressure injuries in an intensive care unit. Methods: An observational, prospective, before and after comparative study, using a quantitative approach, was carried out in a teaching hospital in Paraíba. Nursing actions were observed during 38 bed baths before the protocol and 44 afterwards. Results: After using the protocol, a greater frequency of actions was noted: assessment of risk for pressure injuries on days following admission (p < 0.001), observation of bony prominences (p < 0.001) and application of moisturizer in all body regions (p < 0.001), lifting the patient from the bed during repositioning (p < 0.001), protection of knee bone prominences (p = 0.015), and elevation of the calcaneus (p < 0.005). Conclusion: The higher frequency of preventive actions after using the protocol demonstrates the importance of this tool in the adoption of evidence-based recommendations by professionals.

Resumen Objetivo: Evaluar las acciones de profesionales de enfermería antes y después de utilización de protocolo preventivo de lesiones por presión, en Unidad de Terapia Intensiva. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, comparativo, tipo antes y después, de abordaje cuantitativo, realizado en hospital de enseñanza de Paraíba. Se observaron acciones de enfermería durante 38 baños en lecho antes y 44 después del protocolo. Resultados: Después de aplicarse el protocolo, se observó mayor frecuencia de acciones: evaluación del riesgo de lesiones por presión en días siguientes a admisión (p < 0,001), observación de prominencias óseas (p < 0,001) y aplicación de hidratante (p < 0,001) en todas las regiones corporales, elevación del paciente del lecho en el movimiento (p < 0,001), protección de prominencias óseas de rodilla (p = 0,015) y elevación del talón (p < 0,005). Conclusión: La mayor frecuencia de acciones preventivas posteriores a uso del protocolo demuestra la importancia de la herramienta para que los profesionales adopten recomendaciones basadas en evidencias.

Resumo Objetivo: Avaliar as ações dos profissionais de enfermagem, antes e após utilização de protocolo de prevenção de lesões por pressão, em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa, realizado em hospital de ensino, na Paraíba. Foram observadas as ações de enfermagem durante 38 banhos no leito antes e 44 depois do protocolo. Resultados: Após uso do protocolo, observou-se maior frequência das ações: avaliação do risco para lesões por pressão nos dias subsequentes à admissão (p < 0,001), observação de proeminências ósseas (p < 0,001) e aplicação de hidratante (p < 0,001), em todas as regiões corporais, elevação do paciente do leito na movimentação (p < 0,001), proteção de proeminências ósseas do joelho (p = 0,015) e elevação do calcâneo (p < 0,005). Conclusão: A maior frequência de ações preventivas após uso do protocolo demonstra a importância dessa ferramenta na adoção das recomendações baseadas em evidências científicas pelos profissionais.

Resumo Objetivo: Avaliar as ações dos profissionais de enfermagem, antes e após utilização de protocolo de prevenção de lesões por pressão, em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa, realizado em hospital de ensino, na Paraíba. Foram observadas as ações de enfermagem durante 38 banhos no leito antes e 44 depois do protocolo. Resultados: Após uso do protocolo, observou-se maior frequência das ações: avaliação do risco para lesões por pressão nos dias subsequentes à admissão (p < 0,001), observação de proeminências ósseas (p < 0,001) e aplicação de hidratante (p < 0,001), em todas as regiões corporais, elevação do paciente do leito na movimentação (p < 0,001), proteção de proeminências ósseas do joelho (p = 0,015) e elevação do calcâneo (p < 0,005). Conclusão: A maior frequência de ações preventivas após uso do protocolo demonstra a importância dessa ferramenta na adoção das recomendações baseadas em evidências científicas pelos profissionais.

Abstract Objective: To evaluate the actions of nursing professionals before and after using a protocol for preventing pressure injuries in an intensive care unit. Methods: An observational, prospective, before and after comparative study, using a quantitative approach, was carried out in a teaching hospital in Paraíba. Nursing actions were observed during 38 bed baths before the protocol and 44 afterwards. Results: After using the protocol, a greater frequency of actions was noted: assessment of risk for pressure injuries on days following admission (p < 0.001), observation of bony prominences (p < 0.001) and application of moisturizer in all body regions (p < 0.001), lifting the patient from the bed during repositioning (p < 0.001), protection of knee bone prominences (p = 0.015), and elevation of the calcaneus (p < 0.005). Conclusion: The higher frequency of preventive actions after using the protocol demonstrates the importance of this tool in the adoption of evidence-based recommendations by professionals.

Resumen Objetivo: Evaluar las acciones de profesionales de enfermería antes y después de utilización de protocolo preventivo de lesiones por presión, en Unidad de Terapia Intensiva. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, comparativo, tipo antes y después, de abordaje cuantitativo, realizado en hospital de enseñanza de Paraíba. Se observaron acciones de enfermería durante 38 baños en lecho antes y 44 después del protocolo. Resultados: Después de aplicarse el protocolo, se observó mayor frecuencia de acciones: evaluación del riesgo de lesiones por presión en días siguientes a admisión (p < 0,001), observación de prominencias óseas (p < 0,001) y aplicación de hidratante (p < 0,001) en todas las regiones corporales, elevación del paciente del lecho en el movimiento (p < 0,001), protección de prominencias óseas de rodilla (p = 0,015) y elevación del talón (p < 0,005). Conclusión: La mayor frecuencia de acciones preventivas posteriores a uso del protocolo demuestra la importancia de la herramienta para que los profesionales adopten recomendaciones basadas en evidencias.

Exploratory study aimed to identify activities of prevention and treatment of pressure ulcers planned and implemented by nurses in the Intensive Care Unit; the importance ascribed to the interventions; and the difficulties to carry out those interventions. The study took place in the Intensive Care Unit of a University Hospital, with participation of nine nurses. The data, collected by means of interviews, were analyzed in the light of the discourse of the collective subject technique. Data revealed that changes in position stand out as a prevention measure and dressings are the main care in the treatment of pressure ulcer. The difficulties reported by nurses indicate limitations in human resources regarding number, training, and lack of involvement of the team; and in material resources to promote comfort and safety to the patient.

Estudio exploratorio con objetivo de identificar las acciones de prevención y tratamiento de ulceras por presión, planeadas y/o ejecutadas por enfermeros en la Unidad de Cuidados Intensivos, la importancia atribuida a las intervenciones y las dificultades encontradas en la ejecución de estas. Se llevó a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos de Hospital Universitario, con la participación de nueve enfermeras. Los datos obtenidos a través de entrevistas se analizaron de acuerdo a técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, y destacó el cambio de posición entre las medidas de prevención y atención curativa como el tratamiento principal de la úlcera por presión. Las dificultades señaladas por las enfermeras fueron las deficiencias en recursos humanos, en número, la formación y falta de adhesión de los miembros del equipo; y en los recursos materiales para promover la comodidad y seguridad del paciente.

Estudo exploratório, que objetivou identificar as atividades de prevenção e tratamento de úlcera por pressão, planejadas e/ou implementadas por enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva, a importância atribuída às intervenções e as dificuldades encontradas para executá-las. Foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, com participação de nove enfermeiros. Os dados, obtidos por meio de entrevista, foram analisados à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo e destacaram a mudança de decúbito entre as medidas de prevenção e o curativo como o principal cuidado no tratamento da úlcera por pressão. As dificuldades relatadas pelos enfermeiros apontam para deficiências nos recursos humanos, em número, capacitação e falta de adesão da equipe; e nos recursos materiais para promover conforto e segurança ao paciente.

This study aims to investigate knowledge and practice of intensive care nurses on pain assessment in critically ill patients and identify key interventions implemented. The research was descriptive in nature is a qualitative, in a random sample of ten nurses. Data were collected through the technique of semi-structured interview, from September to November 2008 in an intensive care unit of a university hospital in João Pessoa/PB/BR. To organize and analyze the data, we used the technique of the Collective Subject Discourse. The speech material provided, among others, the following ideas: the pain is a response to invasive procedures, assessment across the face of pain and anguish, through the intensity scales, administration of prescribed medications. The Collective Subject Discourse showed that the pain is caused by many invasive procedures being difficult to analyze because it is a subjective, individual and emotional phenomenon.

El objetivo fue investigar el conocimiento y la práctica de enfermeras intensivistas sobre la evaluación del dolor en pacientes en estado crítico, identificándose las principales intervenciones implementadas. Investigación de naturaleza descriptiva, com enfoque cualitativo, con una muestra aleatoria de diez enfermeras. Los datos fueron recolectados mediante técnica de entrevista semiestructurada, de septiembre a noviembre/2008 en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario en João Pessoa/PB/BR. Para organizar y analizar los datos, se utilizó la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. El material del discurso forneció, entre otras, las siguientes ideas: el dolor es una respuesta a procedimientos invasivos, la evaluación en la cara de dolor y angustia, a través de las escalas de intensidad, la administración de medicamentos prescritos. El Discurso del Sujeto Colectivo señaló que el dolor es causado por muchos procedimientos invasivos, siendo difícil de analizar debido a la naturaleza subjetiva, individual y emocional.

Este estudo objetivou investigar o conhecimento e a prática dos enfermeiros intensivistas sobre a avaliação da dor em pacientes críticos, identificando as principais intervenções implementadas. A pesquisa foi de natureza descritiva de corte qualitativo, em uma amostra aleatória de dez enfermeiros. Os dados foram coletados por intermédio da técnica da entrevista semiestruturada, de setembro a novembro de 2008, em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário em João Pessoa/PB/BR. Para a organização e análise dos dados, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. O material do discurso forneceu, entre outras, as seguintes ideias centrais: a dor é uma resposta aos procedimentos invasivos; avaliação através da face de dor e angústia; através das escalas de intensidade; administração dos medicamentos prescritos. O Discurso do Sujeito Coletivo mostrou que a dor é causada por vários procedimentos invasivos, sendo difícil de ser analisada por ser fenômeno subjetivo, individual e emocional.

Burn is an injury caused by thermal, chemical, electrical or radioactive agents and is one of the most common types of accidents with children. The objectives of this study were: first, to investigate the clinical features and to identify the main nursing diagnoses in pediatric burn victims. This is a retrospective study with data obtained from records filed at the Department of Medical and Statistical Service (DMSS) of the Senador Humberto Lucena Trauma and Emergency Hospital in Joao Pessoa (PB), from January to July 2008. The findings corroborate other studies along with this study line, i.e., 63% of the burned children were male, 39% were about one year of age and 41% of the accidents were caused by overheated liquid. Twelve nursing diagnoses were identified, but the incomplete records did not allow a more reliable evaluation of the clinical group of children.

La quemadura es una lesión causada por agentes térmicos, químicos, eléctricos o radiactivos y es uno de los principales tipos de accidentes infantiles. El estudio tiene como objetivo investigar las características clínicas e identificar los principales diagnósticos de Enfermería entre niños víctimas de quemaduras. Se trata de una investigación documental, de naturaleza retrospectiva, cuyos datos se obtuvieron de los historiales archivados en el Departamento de Archivo y Estadística Médica (DAEM) del Hospital de Trauma y Emergencia Senador Humberto Lucena, Joao Pessoa (PB), de enero a julio de 2008. Los resultados encontrados corroboran con otras investigaciones en esta misma línea, es decir, el 63% de los niños víctimas de quemaduras eran varones, el 39% durante el primer año de edad y el 41% de los accidentes fueron causados por líquidos extremamente calientes. Doce (12) diagnósticos de Enfermería fueron identificados, pero las informaciones incompletas en los historiales dificultaron una evaluación más fidedigna del cuadro clínico del grupo infantil.

A queimadura é uma lesão causada por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos e constitui um dos principais tipos de acidentes infantis. Os objetivos deste estudo foram investigar as características clínicas e identificar os principais diagnósticos de Enfermagem em crianças vítimas de queimadura. Trata-se de uma pesquisa documental, retrospectiva, cujos dados foram obtidos de prontuários arquivados no Serviço de Arquivo Médico e Estatístico (SAME) do Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena, João Pessoa (PB), no período de janeiro a julho de 2008. Os resultados encontrados corroboram com outras pesquisas nesta mesma linha, ou seja, 63% das crianças vítimas de queimadura eram do sexo masculino, 39% na faixa etária de um ano e 41% dos acidentes foram causadas por líquidos superaquecidos. Foram identificadosdoze diagnósticos de Enfermagem, porém as informações incompletas nos registros dificultaram uma avaliação mais fidedigna do quadro clínico do grupo infantil.

This study aimed to describe the family experience in the care of the child who got burnt. An exploratory study was conducted in a hospital emergency room in the city of João Pessoa - PB, with ten companions of hospitalized burnt children. The results showed that the thermal agents were the biggest cause of children's burns. The speech of the participants shows that most accidents occurred in the presence of the caregiver, point out some wrong procedures after the accident, while some consider the experience of taking care of burnt children as negative, so highlighting the need for guidance of population as a whole and participation in the care of the burnt child.

Este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de la familia en el cuidado de los niños que han sufrido quemaduras. Un estudio exploratorio fue realizado en un hospital de emergencia en la ciudad de João Pessoa - PB, con diez compañeros de los niños hospitalizados por quemaduras. Los resultados enseñaron que los agentes térmicos fueron la principal causa de quemaduras en los niños. El discurso de los participantes indica que la mayoría de los accidentes se produjo en presencia del cuidador, menciona algunos procedimientos equivocados después del accidente, mientras que algunos consideran que la experiencia de cuidar de los niños quemados es negativa, destacando la necesidad de orientación para la población general y participación en el cuidado de los niños quemados.

Este estudo teve o objetivo de descrever a vivência de familiares no cuidado da criança que sofreu queimadura. Foi realizado um estudo exploratório, em um hospital de emergência na cidade de João Pessoa - PB, com dez acompanhantes de crianças hospitalizadas, vítimas de queimadura. Os resultados mostraram que os agentes térmicos foram os maiores causadores das queimaduras nas crianças. O discurso dos participantes revela que a maioria dos acidentes ocorreu na presença do cuidador, menciona algumas condutas erradas após a ocorrência do acidente e alguns consideram a experiência de cuidar da criança queimada como negativa, o que evidencia a necessidade de orientação da população em geral e a participação no cuidar da criança queimada.

Este estudo teve o objetivo de descrever a vivência de familiares no cuidado da criança que sofreu queimadura. Foi realizado um estudo exploratório, em um hospital de emergência na cidade de João Pessoa - PB, com dez acompanhantes de crianças hospitalizadas, vítimas de queimadura. Os resultados mostraram que os agentes térmicos foram os maiores causadores das queimaduras nas crianças. O discurso dos participantes revela que a maioria dos acidentes ocorreu na presença do cuidador, menciona algumas condutas erradas após a ocorrência do acidente e alguns consideram a experiência de cuidar da criança queimada como negativa, o que evidencia a necessidade de orientação da população em geral e a participação no cuidar da criança queimada.

This study aimed to describe the family experience in the care of the child who got burnt. An exploratory study was conducted in a hospital emergency room in the city of João Pessoa - PB, with ten companions of hospitalized burnt children. The results showed that the thermal agents were the biggest cause of children's burns. The speech of the participants shows that most accidents occurred in the presence of the caregiver, point out some wrong procedures after the accident, while some consider the experience of taking care of burnt children as negative, so highlighting the need for guidance of population as a whole and participation in the care of the burnt child.

Este estudio tuvo como objetivo describir la experiencia de la familia en el cuidado de los niños que han sufrido quemaduras. Un estudio exploratorio fue realizado en un hospital de emergencia en la ciudad de João Pessoa - PB, con diez compañeros de los niños hospitalizados por quemaduras. Los resultados enseñaron que los agentes térmicos fueron la principal causa de quemaduras en los niños. El discurso de los participantes indica que la mayoría de los accidentes se produjo en presencia del cuidador, menciona algunos procedimientos equivocados después del accidente, mientras que algunos consideran que la experiencia de cuidar de los niños quemados es negativa, destacando la necesidad de orientación para la población general y participación en el cuidado de los niños quemados.

O exame físico constitui-se numa importante etapa dentro do processo de avaliação à criança, através do qual o enfermeiro enriquece as informações obtidas durante a entrevista e fundamenta a assistência de enfermagem. Na atualidade, mediante o crescente interesse dos enfermeiros em aplicar o processo de enfermagem em todas as suas etapas, o exame físico tem ocupado lugar de destaque, por permitir que os enfermeiros conheçam as necessidades de seus clientes, no que diz respeito aos seus aspectos físicos e fisiológicos, permitindo a identificação dos diagnósticos de enfermagem, alem de servir como recurso para avaliação efetiva das intervenções de enfermagem. Este estudo, de caráter bibliográfico, objetivou elaborar um guia para realização do exame físico na criança, a ser utilizado por enfermeiros, durante o processo de avaliação à criança. Nele apresentamos o exame físico de forma sistemática, utilizando a seqüência céfalo-caudal, descrevendo os possíveis achados normais e anormais ao examinarmos a criança.

The physical exam is constituted inside in an important stage of the evaluation process to the child, through which the nurse enriches the information obtained during the interview and it bases the nursing care. At the present time, by means of the nurses growing interest in applying the nursing process in whole its stages, the physical exam has been occupying prominence place, for allowing the nurses to know the its customers' needs, in what says respect to its physical and physiologic aspects, allowing the identification of the nursing diagnoses, besides serving as resource for evaluation effective of the nursing interventions. This study, of bibliographical character, objectified to elaborate a guide for accomplishment of the physical exam in the child, to be used by nurses, during the evaluation process to the child. In him we presented the physical exam in a systematic way, using the sequence cephalic-flow, presenting the possible normal and abnormal discoveries to the we examine the child.

El examen físico se constituye una importante etapa dentro del proceso de evaluación del niño, pues el enfermero enriquece las informaciones obtenidas durante la entrevista y fundamenta la asistencia de enfermería. Actualmente, debido al creciente interés de los enfermeros en aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas, el examen físico está ocupando un lugar destacado, al permitir que los enfermeros conozcan las necesidades de sus clientes, respecto a aspectos físicos y fisiológicos, para permitir la identificación de los diagnósticos de enfermería, además de servir como recurso para una evaluación efectiva de las intervenciones de enfermería. El estudio -de carácter bibliográfico- busca elaborar una guía para que sin/a a los enfermeros cuando le van a hacer el examen físico al niño, a fin de evaluarlo mejor. Se presenta el examen físico de forma sistemática, utilizando la secuencia céfalo-caudal y se describen los posibles datos normales o anormales al examinar al niño.

The physical exam is constituted inside in an important stage of the evaluation process to the child, through which the nurse enriches the information obtained during the interview and it bases the nursing care. At the present time, by means of the nurses growing interest in applying the nursing process in whole its stages, the physical exam has been occupying prominence place, for allowing the nurses to know the its customers' needs, in what says respect to its physical and physiologic aspects, allowing the identification of the nursing diagnoses, besides serving as resource for evaluation effective of the nursing interventions. This study, of bibliographical character, objectified to elaborate a guide for accomplishment of the physical exam in the child, to be used by nurses, during the evaluation process to the child. In him we presented the physical exam in a systematic way, using the sequence cephalic-flow, presenting the possible normal and abnormal discoveries to the we examine the child.

El examen físico se constituye una importante etapa dentro del proceso de evaluación del niño, pues el enfermero enriquece las informaciones obtenidas durante la entrevista y fundamenta la asistencia de enfermería. Actualmente, debido al creciente interés de los enfermeros en aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas, el examen físico está ocupando un lugar destacado, al permitir que los enfermeros conozcan las necesidades de sus clientes, respecto a aspectos físicos y fisiológicos, para permitir la identificación de los diagnósticos de enfermería, además de servir como recurso para una evaluación efectiva de las intervenciones de enfermería. El estudio -de carácter bibliográfico- busca elaborar una guía para que sin/a a los enfermeros cuando le van a hacer el examen físico al niño, a fin de evaluarlo mejor. Se presenta el examen físico de forma sistemática, utilizando la secuencia céfalo-caudal y se describen los posibles datos normales o anormales al examinar al niño.

O exame físico constitui-se numa importante etapa dentro do processo de avaliação à criança, através do qual o enfermeiro enriquece as informações obtidas durante a entrevista e fundamenta a assistência de enfermagem. Na atualidade, mediante o crescente interesse dos enfermeiros em aplicar o processo de enfermagem em todas as suas etapas, o exame físico tem ocupado lugar de destaque, por permitir que os enfermeiros conheçam as necessidades de seus clientes, no que diz respeito aos seus aspectos físicos e fisiológicos, permitindo a identificação dos diagnósticos de enfermagem, alem de servir como recurso para avaliação efetiva das intervenções de enfermagem. Este estudo, de caráter bibliográfico, objetivou elaborar um guia para realização do exame físico na criança, a ser utilizado por enfermeiros, durante o processo de avaliação à criança. Nele apresentamos o exame físico de forma sistemática, utilizando a seqüência céfalo-caudal, descrevendo os possíveis achados normais e anormais ao examinarmos a criança.