ABSTRACT Objective: To capacitate pregnant women to comply with measures designed to prevent sudden infant death syndrome. Methods: A quasi-experimental study was conducted before and after the intervention that included pregnant women attending the Course of Preparation for Childbirth and Parenthood of Health Centers Cluster. Six training sessions were given in the context of preventing this syndrome. Three questionnaires were applied, one to evaluate the knowledge of pregnant women before classes, other was submitted after the sessions, and another, one month after the birth of the babies, to identify what skills were acquired and which were practiced. Results: Among 77 studied pregnant women, 70 answered pre-session questionnaire and the proportion of correct answers varied from from 60.0% to 84.3%. After the intervention, 64 women answered the questionnaire and the proportion of correct answers varied between 79.7% and 100% . Prior to the intervention, the most wrong answers were related to the role of smoking as a risk factor for sudden infant death syndrome and to the use of pacifiers as a protective measure. After the sessions, all women answered correctly to the questions concerning where the baby should sleep and the safest way to lay the baby in the cradle. Conclusions: Health education with the aim of establishing measures may have a significant impact in terms of care delivery and mortality rate caused by sudden infant death syndrome. Objective Methods quasiexperimental quasi experimental Cluster applied classes another babies practiced Results 7 presession pre session 600 60 0 60.0 843 84 3 84.3% 6 797 79 79.7 100 measure cradle Conclusions 60. 8 84.3 79. 10 84. 1

RESUMO Objetivo: Capacitar as grávidas para o cumprimento de medidas de prevenção da síndrome de morte súbita do lactente. Métodos: Realizou-se um estudo quase-experimental pré- e pós-intervenção que integrou as grávidas que frequentavam o Curso de Preparação para o Parto e Parentalidade do Agrupamento de Centros de Saúde. Foram ministradas seis sessões formativas no âmbito da prevenção desta síndrome. Três questionários foram aplicados, um para avaliar os conhecimentos das gestantes antes das aulas, outro foi submetido após as sessões, e outro, um mês após o nascimento dos bebês para identificar que conhecimentos foram adquiridos e quais foram praticados. Resultados: Da amostra de 77 grávidas, relativamente ao questionário pré-sessão (n=70), obteve-se uma proporção de respostas corretas entre 60,0–84,3%. Posteriormente à intervenção (n=64), verificou-se um incremento dos conhecimentos com 79,7–100% de acertos. Previamente à intervenção, as respostas mais erradas às questões eram inerentes ao papel do tabagismo como fator de risco para síndrome de morte súbita do lactente e ao uso da chupeta como medida protetora. Após as sessões, todas as mulheres responderam corretamente às questões relativas ao local onde o bebê deve dormir e à forma mais segura de colocar o bebê no berço. Conclusões: Este projeto demonstrou que a educação para a saúde com o intuito de instituir medidas pode ter um impacto significativo em termos de prestação de cuidados e taxa de mortalidade por síndrome de morte súbita do lactente. Objetivo Métodos Realizouse Realizou se quaseexperimental quase experimental pré pósintervenção pós Saúde aplicados aulas praticados Resultados 7 présessão sessão n=70, n70 n n=70 , 70 (n=70) obtevese obteve 600843 60 0 84 3 60,0–84,3% n=64, n64 n=64 64 (n=64) verificouse verificou 797100 79 100 79,7–100 acertos protetora berço Conclusões n7 n=7 (n=70 60084 6 8 60,0–84,3 n6 n=6 (n=64 79710 10 79,7–10 n= (n=7 6008 60,0–84, (n=6 7971 1 79,7–1 (n= 600 60,0–84 797 79,7– (n 60,0–8 79,7 60,0– 79, 60,0 60,

Abstract Elderly patients usually present with multiple comorbidities and polymedication, thus any health disturbance is al-ways a source of serious concern. As our population grows older it is very important to be familiar with how to deal with multiple diagnosis in our clinical practice. Herpes simplex virus type 1 is the main pathogen causing encephalitis worldwide. In elderly patients, changes in consciousness status may correspond to a variety of underlying clinical conditions, therefore, differential diagnosis based on complementary diagnostic test results becomes essential for the correct approach to the patient in clinical practice.

Resumo O doente idoso apresenta frequentemente múltiplas patologias crónicas e polimedicação, pelo que, as intercorrências de saúde são sempre foco de preocupação. Uma vez que o índice de envelhecimento da nossa população tem vindo a aumentar nos últimos anos e, previsivelmente, irá manter essa tendência no futuro, fruto de um aumento na esperança média de vida, assim como de melhores condições de saúde e de vida global, torna-se imperioso estar familiarizado com a multiplicidade diagnóstica na prática clínica. O vírus herpes simplex do tipo 1 é o principal agente patogénico causador de encefalite em todo o mundo. Em doentes idosos, as alterações do estado de consciência podem corresponder a múltiplas situações clínicas subjacentes, pelo que, o diagnóstico diferencial com apoio nos meios complementares de diagnóstico torna-se essencial para a correta abordagem do doente na prática clínica.

Resumo Introdução: O objetivo foi caracterizar os episódios referenciados pelos cuidados de saúde primários (CSP) ao serviço de urgência (SU) do Centro Hospitalar do Médio Ave, assim como classificar a adequabilidade da referenciação. Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo, incluindo todos os utentes com idade inferior a 18 anos referenciados por parte dos CSP ao SU, durante o ano de 2017. A referenciação foi considerada adequada sempre que foram realizados exames complementares de diagnóstico ou terapêuticas não disponíveis nos CSP. Assim como, a observação por outra especialidade que não a pediatria, a necessidade de internamento e a transferência para outro hospital. Resultados: Foram obtidos 406 episódios de urgência, dos quais 25,9% obtiveram como diagnóstico de saída a patologia gastrointestinal e 29,4% a patologia respiratória. Foram consideradas adequadas 65,3% das referenciações, sendo as mais frequentes a patologia gastrointestinal, respiratória e trauma. As patologias genitourinária e infecciológica foram as mais constantes quanto à referenciação inadequada (OR = 11,5 e OR = 3,49, respetivamente, ajustado à idade). Verificou-se concordância entre o motivo de referenciação e o diagnóstico de saída nas patologias gastrointestinal, otorrinolaringológica, trauma e oftalmológica (kappa > 0,7). A grande maioria (92,2%) das crianças teve alta clínica. Conclusão: A taxa de referenciação adequada aos serviços hospitalares no presente estudo foi semelhante à descrita na literatura. No entanto, a otimização da comunicação entre os CSP e o SU, a implementação de protocolos, bem como, a formação dos profissionais dos CSP permitirão melhorar a referenciação.

Abstract Introduction: Our objective was to characterize the situations referred to the emergency department by the primary health care as well as assess the pertinence of this referral. Methods: A study realized was observational, retrospective and included patients were younger than 18 years old referred to the emergency department by primary health care, over 2017. The referral was considered appropriate when complementary exams or therapeutics were performed, which were not available at the primary health care, as well as observation by other medical speciality but paediatrics, admission necessity or transfer to other hospital were needed. Results: A total of 406 emergency episodes were obtained. The most frequent diagnoses were respiratory disease (29.4%) and gastrointestinal disease (25.9%). A percentage of 65.3% of referrals were considered adequate and the most common pathologies were gastrointestinal and respiratory disease and trauma. The genitourinary (OR = 11.5) and infectious (OR = 3.49) pathologies were consistent on inadequate referral considering patients’ age. A match between referral’s reason and final diagnosis regarding gastrointestinal pathologies, otolaryngology pathologies and ophthalmic pathologies, as well as trauma (kappa > 0.7), was observed. The majority (92.2%) of the cases was discharged from the hospital. Conclusion: The hospital’s adequate referral rate was similar to the one described in other studies. However, communication’s optimization between the primary health care units and the emergency department, as well as more professional training, are vital to improve this referral.