RESUMO Objetivo: Desvelar os significados que profissionais de enfermagem atribuem às práticas relacionadas ao gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, no contexto hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e Grounded Theory. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro, entre janeiro e agosto de 2022. A entrevista semiestruturada foi utilizada para a coleta de dados. Resultados: Os profissionais sinalizam a necessidade de melhores conhecimentos sobre gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, ao tempo que revelam compreender a importância desse processo e de si mesmos como elementos importantes para impactarem o meio ambiente e a saúde. Conclusão: A complexidade dos significados atribuídos às práticas de gerenciamento de resíduos de saúde sinaliza a dialógica entre a fragilidade de conhecimento dos profissionais de enfermagem e suas percepções ampliadas sobre os impactos que podem exercer nessa realidade. Objetivo hospitalar Método qualitativa foram respectivamente Theory 3 Janeiro 2022 dados Resultados Conclusão realidade 202 20 2

RESUMEN Objetivo: Revelar los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a las prácticas relacionadas con la gestión de los residuos de los servicios de salud, en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. Participaron en el estudio 30 profesionales de enfermería en un hospital en Rio de Janeiro, entre enero y agosto de 2022. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: Los profesionales señalan la necesidad de un mejor conocimiento sobre la gestión de residuos en los servicios de salud, al tiempo que revelan que comprenden la importancia de este proceso y de ellos mismos como elementos importantes para impactar el medio ambiente y la salud. Conclusión: La complejidad de los significados atribuidos a las prácticas de gestión de residuos de salud señala el diálogo entre la fragilidad del conocimiento de los profesionales de enfermería y sus percepciones ampliadas sobre los impactos que pueden tener en esa realidad. Objetivo Método cualitativa fueron respectivamente Fundamentada 3 Janeiro 2022 semiestructurada Resultados Conclusión realidad 202 20 2

ABSTRACT Objective: To unveil the meanings that nursing professionals attribute to practices related to waste management in health services, within the hospital context. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 30 nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study, between January and August 2022. A semi-structured interview was used for data collection. Results: The professionals indicate the need for better knowledge about waste management in healthcare services, while revealing their understanding on the importance of this process and of themselves as important elements in impacting the environment and health. Conclusion: The complexity of the meanings attributed to healthcare waste management practices indicates the dialogue between the fragility of nursing professionals’ knowledge and their expanded perceptions about the impacts they can have on this reality. Objective services context Method research were respectively 3 study 2022 semistructured semi structured collection Results Conclusion reality 202 20 2

RESUMO Objetivo: Compreender os significados desvelados pela enfermagem sobre o cuidado sustentável em suas conexões com o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde no hospital. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram do estudo profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas. Resultados: As ações-interações significadas pela enfermagem, para o gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde, revelaram a compreensão sobre a responsabilidade socioambiental do uso racional de recursos materiais; da necessidade de educação permanente para promover educação ambiental; da necessidade de supervisão o gerenciamento adequado dos resíduos. Os profissionais se percebem como força motriz para reordenar mudanças positivas nesse contexto. Conclusão: Os participantes sinalizaram implicações entre conhecimento, uso racional de materiais, geração e descarte de resíduos, economia da saúde e qualidade da assistência. Dessas conexões, depreende-se o sentido complexo de cuidado sustentável da enfermagem hospitalar no contexto do gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde. Objetivo Método qualitativa respectivamente Dados Janeiro semiestruturadas Resultados açõesinterações ações interações materiais ambiental resíduos Conclusão conhecimento assistência depreendese depreende

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados revelados por enfermeros sobre cuidados sostenibles en sus conexiones con la Gestión de Residuos Sanitarios en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada en Datos. Participaron en el estudio profesionales de enfermería de un hospital público de Río de Janeiro. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las acciones-interacciones significadas por el personal de enfermería, para la gestión de Residuos de Servicios de Salud, revelaron la comprensión de la responsabilidad socioambiental del uso racional de los recursos materiales; de la necesidad de educación permanente para promover la educación ambiental; de la necesidad de supervisar la correcta gestión de los residuos. Los profesionales se perciben a sí mismos como un motor para reordenar cambios positivos en este contexto. Conclusión: Los participantes señalaron implicaciones entre el conocimiento, el uso racional de materiales, la generación y eliminación de residuos, la economía de la salud y la calidad de la atención. De estas conexiones se deduce el complejo significado de los cuidados sostenibles de enfermería hospitalaria en el contexto de la gestión de residuos de los servicios de salud. Objetivo Método cualitativa fueron respectivamente Datos Janeiro semiestructuradas Resultados accionesinteracciones acciones interacciones Salud materiales ambiental Conclusión conocimiento atención

ABSTRACT Objective: To understand the meanings revealed by nurses about sustainable care in its connections with the management of Healthcare Waste in hospital. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. Nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study. Data was collected through semi-structured interviews. Results: The actions-interactions signified by the nursing staff, for the management of Healthcare Waste, revealed an understanding of the socio-environmental responsibility of the rational use of material resources; of the need for permanent education to promote environmental education; of the need to supervise the proper management of waste. The professionals perceive themselves as a driving force for reordering positive changes in this context. Conclusion: The participants signaled implications between knowledge, rational use of materials, waste generation and disposal, health economics and quality of care. From these connections, we can deduce the complex meaning of sustainable hospital nursing care in the context of Healthcare Waste management. Objective Method research were respectively study semistructured semi structured interviews Results actionsinteractions actions interactions staff socioenvironmental socio resources Conclusion knowledge materials disposal

Resumen Objetivo Comprender, bajo la perspectiva de enfermeros de unidades de cuidados intensivos, los desafíos para la seguridad del paciente que enfrentan este contexto. Métodos Estudio cualitativo realizado con 20 enfermeros en dos grupos de muestras de dos unidades de cuidados intensivos (UCI) del norte de Brasil. Los datos fueron recopilados mediante entrevista semiestructurada. El método adoptado fue la teoría fundamentada en los datos, con énfasis en una categoría y sus subcategorías en lo que respecta a las condiciones. El estudio fue aprobado por los comités de ética de las dos instituciones, con los números de informe 2.755.619 y 2.829.210, en el año 2018. Resultados Tres subcategorías explicitaron los desafíos para la seguridad del paciente, a saber: estar inmerso en procesos de trabajo no sistematizados, fallar en la comunicación entre los profesionales, y constatar vacíos en la educación permanente. Conclusión La desorganización de los procesos de trabajo, la comunicación defectuosa y las acciones de educación permanente insuficientes son los principales desafíos indicados por los enfermeros en la rutina de la UCI, lo que genera una serie de eventos que inciden directamente en la gestión de la seguridad del paciente. Comprender contexto 2 UCI (UCI Brasil semiestructurada condiciones instituciones 2755619 755 619 2.755.61 2829210 829 210 2.829.210 2018 saber sistematizados profesionales 275561 75 61 2.755.6 282921 82 21 2.829.21 201 27556 7 6 2.755. 28292 8 2.829.2 2755 2.755 2829 2.829. 275 2.75 282 2.829 27 2.7 28 2.82 2. 2.8

Abstract Objective To understand, from Intensive Care Unit nurses’ perspective, the challenges to patient safety. Methods This is qualitative research conducted with 20 nurses in two sample groups of two Intensive Care Units (ICU) in northern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews. The method adopted was the Grounded Theory, emphasizing in this article a category and its subcategories with regard to conditions. The study was approved by the Research Ethics Committees of two institutions, under Opinions 2,755,619 and 2,829,210, in 2018. Results Three subcategories explained challenges to patient safety, namely: Being immersed in non-systematized work processes; Communication failure among professionals; and Finding gaps in continuing education. Conclusion The disorganization of work processes, faulty communication and insufficient continuing education actions correspond to the main challenges pointed out by nurses in the ICU routine, generating chains that directly affect patient safety management. understand perspective 2 (ICU Brazil semistructured semi structured interviews Theory conditions institutions 2755619 755 619 2,755,61 2829210 829 210 2,829,210 2018 namely nonsystematized non systematized processes professionals routine management 275561 75 61 2,755,6 282921 82 21 2,829,21 201 27556 7 6 2,755, 28292 8 2,829,2 2755 2,755 2829 2,829, 275 2,75 282 2,829 27 2,7 28 2,82 2, 2,8

Resumo Objetivo Compreender, na perspectiva de enfermeiros de unidades de terapia intensiva, os desafios à segurança do paciente confrontados neste contexto. Métodos Pesquisa qualitativa realizada com 20 enfermeiros em dois grupos amostrais de duas unidades de terapia intensiva (UTI) do Norte do Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada. O método adotado foi a Teoria fundamentada nos dados, enfatizando-se neste artigo uma categoria e suas subcategorias no que concerne às condições. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética de duas instituições sob os pareceres de número: 2.755.619 e número 2.829.210, no ano de 2018. Resultados Três subcategorias explicitaram desafios à segurança do paciente, a saber: estando imerso em processos de trabalho não sistematizados; falhando a comunicação entre os profissionais; e constatando lacunas na educação permanente. Conclusão A desorganização dos processos de trabalho, a comunicação falha e ações de educação permanente insuficientes correspondem aos principais desafios apontados pelos enfermeiros na rotina da UTI, gerando encadeamentos que incidem diretamente na gestão da segurança do paciente. Compreender contexto 2 UTI (UTI Brasil semiestruturada enfatizandose enfatizando se condições 2755619 755 619 2.755.61 2829210 829 210 2.829.210 2018 saber sistematizados profissionais 275561 75 61 2.755.6 282921 82 21 2.829.21 201 27556 7 6 2.755. 28292 8 2.829.2 2755 2.755 2829 2.829. 275 2.75 282 2.829 27 2.7 28 2.82 2. 2.8

RESUMO Objetivou-se elaborar proposições teóricas que auxiliem na compreensão da Sistematização da Assistência de Enfermagem enquanto fenômeno distinto do Processo de Enfermagem. Estudo teórico reflexivo que apresentou duas categorias: “Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos diferenciadores” e “Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos definitórios”. Identificou-se que a sistematização não se ocupa em orientar a assistência profissional de enfermagem em si, já que essa questão, aliada às orientações quanto à elaboração da documentação clínica resultante da assistência de enfermagem implementada, diz respeito ao processo. A despeito do que é a Sistematização da Assistência de Enfermagem, tem-se que se trata de um campo de conhecimento que, por meio de seus três pilares e elementos constituintes, suporta a estruturação de serviços de enfermagem e, por consequência, a organização ou reorganização do trabalho profissional em enfermagem. Conclui-se que a sistematização, à luz das proposições teóricas aqui apresentadas, constitui área de conhecimento que representa uma forma particular de realizar a gestão de serviços de enfermagem quando se consideram os três pilares que a compõem.

ABSTRACT The objective of this study was to elaborate theoretical propositions to help understanding the Systematization of Nursing Care as a distinct phenomenon of the Nursing Process. It is a reflective, theoretical study that presented two categories: “Systematization of Nursing Care: seeking differentiating contours” and “Systematization of Nursing Care: seeking defining contours”. It was identified that the systematization is not concerned with guiding the professional nursing care itself, since this issue, together with the guidelines regarding the elaboration of clinical documentation resulting from the implemented nursing care, is related to the process. Despite what the Systematization of Nursing Care is, the idea is that it is a field of knowledge that, through its three pillars and constituent elements, supports the structuring of nursing services and, consequently, the organization or reorganization of professional work in nursing. It is concluded that systematization, in the light of the theoretical propositions presented here, is an area of knowledge that represents a particular way of carrying out the management of nursing services when the three pillars that compose it are considered.

RESUMEN Se propuso elaborar proposiciones teóricas que auxilien en la comprensión de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería como un fenómeno distinto del Proceso de Enfermería. Estudio teórico reflexivo que presentó dos clases: “Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos diferenciadores” y “Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos definitorios”. Se identificó que la sistematización no se ocupa en orientar la asistencia profesional de enfermería por si misma, una vez que esa cuestión, sumada a las orientaciones a respecto de la elaboración de la documentación clínica resultante de la asistencia de enfermería implementada, se refiere al proceso. A pesar de lo que es la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, se conviene definir como un campo de conocimiento que, por medio de sus tres pilares y elementos que la constituyen, soporta la estructuración de servicios de enfermería y, por así decirlo, la organización o reorganización del trabajo profesional en enfermería. Se concluye que la sistematización, siguiendo las proposiciones teóricas presentadas, constituye área de conocimiento que representa una forma particular de realizar la gestión de servicios de enfermería cuando se consideran los tres pilares que la componen.

RESUMO Analisar as implicações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática profissional brasileira. Estudo teórico e de caráter reflexivo, que elencou como categorias analíticas o marco regulador da sistematização, as implicações na prática profissional, os limites e as possibilidades. Identificou-se nos marcos legais uma evolução da compreensão sobre a Sistematização, o que resultou em atualização na resolução que trata da temática. Ressalta-se que as implicações na prática profissional podem ser elucidadas quando forem melhor compreendidos os conceitos de método, pessoal e instrumentos, os três pilares da Sistematização, uma vez que eles não possuem definições conceituais e operacionais na atual resolução. A falta de clareza conceitual acerca do termo, bem como a escassez de definições conceituais e operacionais de seus pilares e de elementos constituintes, têm dificultado a compreensão da Sistematização da Assistência de Enfermagem, impactando na percepção de sua contribuição à prática profissional, visto que não raramente é utilizada como sinônimo de Processo de Enfermagem. A produção de conhecimento acerca da Sistematização deve considerar seus limites e possibilidades. Dessa forma, contribuindo para a demarcação da produção de conhecimento que seja representativa desse objeto epistemológico.

ABSTRACT To analyze the implications of the Nursing Care Systematization in Brazilian professional practice. Theoretical and reflective study, which listed as analytical categories the regulatory framework of systematization, the implications for professional practice, the limits and possibilities. In the legal frameworks, an evolution of understanding about Systematization was identified, which resulted in an update in the resolution that deals with the theme. It is emphasized that the implications for professional practice can be elucidated when the concepts, method, personnel and instruments are better understood, the three pillars of systematization, since they do not have conceptual and operational definitions in the current resolution. The lack of conceptual clarity about the term, as well as the lack of conceptual and operational definitions of its pillars and constituent elements, have made the understanding of the Nursing Care Systematization difficult, impacting the perception of its contribution to professional practice, since it is not rarely used as a synonym for the Nursing Process. The production of knowledge about Systematization must consider its limits and possibilities. Thus, contributing to the demarcation of the production of knowledge that is representative of this epistemological object.

RESUMEN El objetivo es analizar las implicaciones de la Sistematización de la Atención de Enfermería en la práctica profesional brasileña. Se trata de un estudio teórico y reflexivo que enumeró como categorías analíticas, el marco normativo de la sistematización, las implicaciones en la práctica profesional, sus límites y posibilidades. Se identificó una evolución de la comprensión sobre la Sistematización en los marcos legales, trayendo consigo una actualización de la resolución que trata sobre el tema. Cabe destacar que las implicaciones en la práctica profesional pueden dilucidarse cuando se entienden mejor los conceptos del método, del personal y de los instrumentos, los tres pilares de la Sistematización, ya que no existen definiciones conceptuales y operativas en la resolución actual. La falta de claridad conceptual sobre el término, así como la escasez de definiciones conceptuales y operativas de sus pilares y elementos constituyentes, han dificultado la comprensión de la Sistematización de la Atención de Enfermería, impactando en la percepción de su aporte a la práctica profesional, ya que muchas veces se utiliza como sinónimo de Proceso de Enfermería. La producción de conocimiento sobre la Sistematización debe considerar sus límites y posibilidades, contribuyendo, así, a la demarcación de la producción de conocimiento que represente a este objeto epistemológico.

ABSTRACT Objectives: to describe the experience of conducting workshops for teaching the subcutaneous fluid infusion therapy in palliative care patients. Methods: experience report based on four workshops with a workload of nine hours each, addressing the teaching, implementation of the technique, and management in the use of subcutaneous fluid infusion therapy in patients in palliative care. The host institution was a private hospital, which had two care units in the state of Rio de Janeiro. Results: we identified little knowledge about the theme. Due to the dynamics used, the workshops made it possible to qualify the participants to perform and manage the subcutaneous route in palliative care environments. Conclusions: the workshops were an important means of training, qualification, and dissemination of nursing care in a palliative care environment. The resources used to enable the qualification in the execution and management of the presented technique.

RESUMEN Objetivos: describir la experiencia de la realización de talleres para la enseñanza de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. Métodos: relato de experiencia basado en cuatro talleres con carga horaria de nueve horas cada, abordando la enseñanza, la ejecución de la técnica y el manejo en la utilización de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. La institución acogedora ha sido un hospital privado, que ha contado con dos unidades asistenciales en el estado de Rio de Janeiro. Resultados: se identificó poco conocimiento acerca de la temática. Por la dinámica utilizada, los talleres posibilitaron calificar los participantes a ejecutaren y a manejaren la vía subcutánea en ambientes de cuidados paliativos. Conclusiones: Los talleres han sido importante medio de formación, cualificación y divulgación del cuidado de enfermería en ambiente de cuidados paliativos. Los recursos utilizados posibilitan la cualificación en la ejecución y en el manejo de la técnica presentada.

RESUMO Objetivos: descrever a experiência da realização de oficinas para o ensino da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. Métodos: relato de experiência baseado em quatro oficinas com carga horária de nove horas cada, abordando o ensino, a execução da técnica e o manejo na utilização da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. A instituição sediadora foi um hospital privado, que contava com duas unidades assistenciais no estado do Rio de Janeiro. Resultados: identificou-se pouco conhecimento acerca da temática. Pela dinâmica utilizada, as oficinas possibilitaram qualificar os participantes a executarem e a manejarem a via subcutânea em ambientes de cuidados paliativos. Conclusões: as oficinas foram importante meio de formação, qualificação e divulgação do cuidado de enfermagem em ambiente de cuidados paliativos. Os recursos utilizados possibilitam a qualificação na execução e no manejo da técnica apresentada.

RESUMO Objetivos: descrever a experiência da realização de oficinas para o ensino da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. Métodos: relato de experiência baseado em quatro oficinas com carga horária de nove horas cada, abordando o ensino, a execução da técnica e o manejo na utilização da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. A instituição sediadora foi um hospital privado, que contava com duas unidades assistenciais no estado do Rio de Janeiro. Resultados: identificou-se pouco conhecimento acerca da temática. Pela dinâmica utilizada, as oficinas possibilitaram qualificar os participantes a executarem e a manejarem a via subcutânea em ambientes de cuidados paliativos. Conclusões: as oficinas foram importante meio de formação, qualificação e divulgação do cuidado de enfermagem em ambiente de cuidados paliativos. Os recursos utilizados possibilitam a qualificação na execução e no manejo da técnica apresentada.

ABSTRACT Objectives: to describe the experience of conducting workshops for teaching the subcutaneous fluid infusion therapy in palliative care patients. Methods: experience report based on four workshops with a workload of nine hours each, addressing the teaching, implementation of the technique, and management in the use of subcutaneous fluid infusion therapy in patients in palliative care. The host institution was a private hospital, which had two care units in the state of Rio de Janeiro. Results: we identified little knowledge about the theme. Due to the dynamics used, the workshops made it possible to qualify the participants to perform and manage the subcutaneous route in palliative care environments. Conclusions: the workshops were an important means of training, qualification, and dissemination of nursing care in a palliative care environment. The resources used to enable the qualification in the execution and management of the presented technique.

RESUMEN Objetivos: describir la experiencia de la realización de talleres para la enseñanza de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. Métodos: relato de experiencia basado en cuatro talleres con carga horaria de nueve horas cada, abordando la enseñanza, la ejecución de la técnica y el manejo en la utilización de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. La institución acogedora ha sido un hospital privado, que ha contado con dos unidades asistenciales en el estado de Rio de Janeiro. Resultados: se identificó poco conocimiento acerca de la temática. Por la dinámica utilizada, los talleres posibilitaron calificar los participantes a ejecutaren y a manejaren la vía subcutánea en ambientes de cuidados paliativos. Conclusiones: Los talleres han sido importante medio de formación, cualificación y divulgación del cuidado de enfermería en ambiente de cuidados paliativos. Los recursos utilizados posibilitan la cualificación en la ejecución y en el manejo de la técnica presentada.

Resumo Objetivo Refletir sobre os argumentos que ampliam a compreensão da atuação do enfermeiro, considerando a prática colaborativa e buscando possíveis nexos entre os elementos substantivos da assistência em enfermagem e a prática colaborativa interprofissional. Método Estudo teórico-reflexivo, baseado nos aspectos da assistência em enfermagem. Resultados Elementos que corroboraram a prática autônoma e a colaborativa foram identificados na nova estrutura diagnóstica proposta pela NANDA-I e nas intervenções da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Essa discussão categorizou três pontos teóricos reflexivos: Prática Colaborativa Interprofissional: Convergência de Olhares; Diagnósticos de Enfermagem: Autonomia e Pontos de Interseção; e Intervenções de Enfermagem: Autonomia e Pontos de Interseção. Conclusão e implicação para a prática A discussão da prática do enfermeiro, considerando o assistir e o fazer colaborativo, permite compreender o que lhe é próprio e particular à enfermagem, mas tal prática dialoga com outros saberes, fazendo nexo com as discussões que desafiam a atuação interprofissional em saúde.

Abstract Objective To reflect upon the elements that improve understanding of nurses’ practice, considering collaborative practice and seeking potential links between the substantial elements of nursing care and interprofessional collaborative practice. Method Theoretical and reflexive study based on the aspects of nursing care. Results The elements supporting autonomous and collaborative practice were identified in the new diagnostic structure proposed by NANDA-I and in the interventions proposed by the Nursing Interventions Classification. This discussion categorizes three reflexive theoretical points: Interprofessional Collaborative Practice: Convergence of Views; Nursing Diagnoses: Autonomy and Points of Intersection; and Nursing Interventions: Autonomy and Points of Intersection. Conclusion and implications for practice Discussing nursing practice by taking into account nurses’ assistive role and collaborative practice enables understanding what is unique and particular to nursing, while allowing nursing practice to interact with other types of knowledge, making a connection with discussions that challenge interprofessional collaboration in health.

Resumen Objetivo Reflexionar sobre los argumentos que amplían la comprensión de la actuación del enfermero, considerando la práctica colaborativa y buscando posibles asociaciones entre los elementos substantivos de la atención en enfermería y de la práctica colaborativa interprofesional. Método Estudio teórico-reflexivo, basado en los aspectos de la atención en enfermería. Resultados Elementos que corroboran la práctica autónoma y la colaborativa fueron identificados en la nueva estructura diagnóstica propuesta por NANDA-I y en las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Esa discusión categorizó tres puntos teóricos y reflexivos: Práctica Colaborativa Interprofesional: Convergencia de Miradas; Diagnósticos de Enfermería: Autonomía y Puntos de Intersección; e Intervenciones de Enfermería: Autonomía y Puntos de Intersección. Conclusión e implicación para la práctica La discusión de la práctica del enfermero, considerando el acto de asistir y hacerse colaborativo, permite comprender lo que es propio y particular a la enfermería, pero esa práctica dialoga con otros saberes, haciendo una asociación con las discusiones que desafían la actuación interprofesional en salud.

Abstract Objective To reflect upon the elements that improve understanding of nurses’ practice, considering collaborative practice and seeking potential links between the substantial elements of nursing care and interprofessional collaborative practice. Method Theoretical and reflexive study based on the aspects of nursing care. Results The elements supporting autonomous and collaborative practice were identified in the new diagnostic structure proposed by NANDA-I and in the interventions proposed by the Nursing Interventions Classification. This discussion categorizes three reflexive theoretical points: Interprofessional Collaborative Practice: Convergence of Views; Nursing Diagnoses: Autonomy and Points of Intersection; and Nursing Interventions: Autonomy and Points of Intersection. Conclusion and implications for practice Discussing nursing practice by taking into account nurses’ assistive role and collaborative practice enables understanding what is unique and particular to nursing, while allowing nursing practice to interact with other types of knowledge, making a connection with discussions that challenge interprofessional collaboration in health.

Resumen Objetivo Reflexionar sobre los argumentos que amplían la comprensión de la actuación del enfermero, considerando la práctica colaborativa y buscando posibles asociaciones entre los elementos substantivos de la atención en enfermería y de la práctica colaborativa interprofesional. Método Estudio teórico-reflexivo, basado en los aspectos de la atención en enfermería. Resultados Elementos que corroboran la práctica autónoma y la colaborativa fueron identificados en la nueva estructura diagnóstica propuesta por NANDA-I y en las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Esa discusión categorizó tres puntos teóricos y reflexivos: Práctica Colaborativa Interprofesional: Convergencia de Miradas; Diagnósticos de Enfermería: Autonomía y Puntos de Intersección; e Intervenciones de Enfermería: Autonomía y Puntos de Intersección. Conclusión e implicación para la práctica La discusión de la práctica del enfermero, considerando el acto de asistir y hacerse colaborativo, permite comprender lo que es propio y particular a la enfermería, pero esa práctica dialoga con otros saberes, haciendo una asociación con las discusiones que desafían la actuación interprofesional en salud.

Resumo Objetivo Refletir sobre os argumentos que ampliam a compreensão da atuação do enfermeiro, considerando a prática colaborativa e buscando possíveis nexos entre os elementos substantivos da assistência em enfermagem e a prática colaborativa interprofissional. Método Estudo teórico-reflexivo, baseado nos aspectos da assistência em enfermagem. Resultados Elementos que corroboraram a prática autônoma e a colaborativa foram identificados na nova estrutura diagnóstica proposta pela NANDA-I e nas intervenções da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Essa discussão categorizou três pontos teóricos reflexivos: Prática Colaborativa Interprofissional: Convergência de Olhares; Diagnósticos de Enfermagem: Autonomia e Pontos de Interseção; e Intervenções de Enfermagem: Autonomia e Pontos de Interseção. Conclusão e implicação para a prática A discussão da prática do enfermeiro, considerando o assistir e o fazer colaborativo, permite compreender o que lhe é próprio e particular à enfermagem, mas tal prática dialoga com outros saberes, fazendo nexo com as discussões que desafiam a atuação interprofissional em saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the circumstances interfering with nurses' lifestyle. Method: Qualitative study in light of the premises of the Grounded Theory and with theoretical reference of the Symbolic Interactionism. The study was conducted with 20 nurses from the municipality of Pinheiral, state of Rio de Janeiro. Results: The interference of work in nurses' lifestyle was unanimous and expressed by the union of the following subcategories: blaming work for sedentary habits; recording the lack of time; justifying physical/mental fatigue by the lack of healthy habits; emphasizing the financial situation; and exchanging self-care for the care of the other. Final considerations: The results showed nurses' complex life, as well as new possibilities for conducting daily choices. The need for actions that reduce the impact of workdays and contribute to these professionals incorporating a better lifestyle is noteworthy.

RESUMEN Objetivo: Analizar las circunstancias que interfieren en el estilo de vida de los enfermeros. Método: Estudio cualitativo a la luz de las premisas de la Teoría Fundamentada en los Datos, teniendo como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico. La investigación fue realizada con 20 enfermeros del municipio de Pinheiral, en el estado de Rio de Janeiro. Resultados: La interferencia del trabajo en el estilo de vida de los enfermeros fue unánime y expresada por la unión de las siguientes subcategorías: culpando el trabajo por los hábitos sedentarios; registrando la falta de tiempo; justificando el cansancio físico/mental por la falta de hábitos saludables; enfatizando la situación financiera; y cambiando el cuidado de sí por el cuidado del otro. Consideraciones finales: Los resultados evidenciaron la compleja vida de los enfermeros, así como nuevas posibilidades de conducir las elecciones diarias. Se resalta la necesidad de acciones que reduzcan el impacto de las jornadas de trabajo y contribuyan a que estos profesionales incorporen un mejor estilo de vida.

RESUMO Objetivo: Analisar as circunstâncias que interferem no estilo de vida dos enfermeiros. Método: Estudo qualitativo à luz das premissas da Teoria Fundamentada nos Dados, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. A pesquisa foi realizada com 20 enfermeiros do município de Pinheiral, no estado do Rio de Janeiro. Resultados: Foi unânime a interferência do trabalho no estilo de vida dos enfermeiros, expressa pela união das seguintes subcategorias: culpando o trabalho pelos hábitos sedentários; registrando a falta de tempo; justificando o cansaço físico/mental pela falta de hábitos saudáveis; enfatizando a situação financeira; e trocando o cuidado de si pelo cuidado do outro. Considerações finais: Os resultados evidenciaram a complexavidade enfermeiros, assim como novas possibilidades de conduzir as escolhas diárias. Ressalta-se a necessidade de ações que reduzam o impacto das jornadas de trabalho e contribuam para que esses profissionais incorporem um melhor estilo de vida.

RESUMO Objetivo: Analisar as circunstâncias que interferem no estilo de vida dos enfermeiros. Método: Estudo qualitativo à luz das premissas da Teoria Fundamentada nos Dados, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. A pesquisa foi realizada com 20 enfermeiros do município de Pinheiral, no estado do Rio de Janeiro. Resultados: Foi unânime a interferência do trabalho no estilo de vida dos enfermeiros, expressa pela união das seguintes subcategorias: culpando o trabalho pelos hábitos sedentários; registrando a falta de tempo; justificando o cansaço físico/mental pela falta de hábitos saudáveis; enfatizando a situação financeira; e trocando o cuidado de si pelo cuidado do outro. Considerações finais: Os resultados evidenciaram a complexavidade enfermeiros, assim como novas possibilidades de conduzir as escolhas diárias. Ressalta-se a necessidade de ações que reduzam o impacto das jornadas de trabalho e contribuam para que esses profissionais incorporem um melhor estilo de vida.

ABSTRACT Objective: To analyze the circumstances interfering with nurses' lifestyle. Method: Qualitative study in light of the premises of the Grounded Theory and with theoretical reference of the Symbolic Interactionism. The study was conducted with 20 nurses from the municipality of Pinheiral, state of Rio de Janeiro. Results: The interference of work in nurses' lifestyle was unanimous and expressed by the union of the following subcategories: blaming work for sedentary habits; recording the lack of time; justifying physical/mental fatigue by the lack of healthy habits; emphasizing the financial situation; and exchanging self-care for the care of the other. Final considerations: The results showed nurses' complex life, as well as new possibilities for conducting daily choices. The need for actions that reduce the impact of workdays and contribute to these professionals incorporating a better lifestyle is noteworthy.

RESUMEN Objetivo: Analizar las circunstancias que interfieren en el estilo de vida de los enfermeros. Método: Estudio cualitativo a la luz de las premisas de la Teoría Fundamentada en los Datos, teniendo como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico. La investigación fue realizada con 20 enfermeros del municipio de Pinheiral, en el estado de Rio de Janeiro. Resultados: La interferencia del trabajo en el estilo de vida de los enfermeros fue unánime y expresada por la unión de las siguientes subcategorías: culpando el trabajo por los hábitos sedentarios; registrando la falta de tiempo; justificando el cansancio físico/mental por la falta de hábitos saludables; enfatizando la situación financiera; y cambiando el cuidado de sí por el cuidado del otro. Consideraciones finales: Los resultados evidenciaron la compleja vida de los enfermeros, así como nuevas posibilidades de conducir las elecciones diarias. Se resalta la necesidad de acciones que reduzcan el impacto de las jornadas de trabajo y contribuyan a que estos profesionales incorporen un mejor estilo de vida.

ABSTRACT Objective to analyze sustainable health with care in nursing health practices. Content one of the objectives of the 2030 Agenda for sustainable development is health, and the concept of this has been changing from the historical moments experienced, with reflexes in the appearance of new formulations and proposals for changes in health care models. It is necessary to resume ethical commitments in the revaluation of holistic care and responsibility for life. Conclusion it is no longer possible to admit that health is seen only in an objective way and the care of the other can be a watertight situation and not generating reflections regarding self-care. Although studies can guarantee countless advances in the effective fight against a disease that relentlessly affects the whole of society, it is also necessary to expand the issues that can reinforce the care related to subjectivity.

RESUMEN Objetivo analizar la salud sostenible con cuidado en las prácticas de salud de enfermería. Contenido uno de los objetivos de la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible es la salud, y el concepto de esto ha ido cambiando desde los momentos históricos experimentados, con reflejos en la aparición de nuevas formulaciones y propuestas para cambios en los modelos de atención médica. Es necesario retomar los compromisos éticos en la revaluación del cuidado holístico y la responsabilidad por la vida. Conclusión ya no es posible admitir que la salud se ve solo de manera objetiva y que el cuidado del otro puede ser una situación estanca y no generar reflexiones sobre el autocuidado. Aunque los estudios pueden garantizar innumerables avances en la lucha efectiva contra una enfermedad que afecta implacablemente a toda la sociedad, también es necesario ampliar los problemas que pueden reforzar la atención relacionada con la subjetividad.

RESUMO Objetivo analisar a saúde sustentável com o cuidado nas práticas de saúde na enfermagem. Conteúdo um dos objetivos da Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável é a saúde, e o conceito desta vem se transformando a partir dos momentos históricos vivenciados, com reflexos no aparecimento de novas formulações e propostas de mudanças nos modelos assistenciais de saúde. Faz-se necessário reassumir os compromissos éticos na revalorização do cuidado holístico e na responsabilidade pela vida. Conclusão não é possível mais admitir que a saúde seja vista somente na forma objetiva e o cuidado do outro possa ser situação estanque e não geradora de reflexões no tocante ao cuidar de si. Ainda que estudos possam garantir avanços inúmeros no combate eficaz a uma doença que acomete de forma implacável toda a sociedade, é preciso ampliar também as questões que possam reforçar os cuidados relacionados à subjetividade.

ABSTRACT Objective: to propose a family care model for patients with chronic kidney disease in peritoneal dialysis based on evidence indicated by family members. Method: this was a qualitative descriptive study that used the Convergent Care Research method. It was conducted at a state hospital in Rio de Janeiro, including techniques for recording individual interviews and consisted of a group of 19 study participants. Data were analyzed according to the stages proposed by the method, generating a category that used a cultural question as the basis for patient care resulting in a proposal for home-based family care. Results: the patient care model proposed includes dialogue and reflection in sharing the knowledge of "professional" and "popular" systems, aiming to improve the patient's quality of life. Conclusion: family members were able to promote care based on cultural preservation, accommodation and repatterning, as proposed by Leininger's Sunrise Model.

RESUMEN Objetivo: proponer un modelo de cuidado familiar al paciente renal crónico en tratamiento con Diálisis Peritoneal partiendo de las evidencias informadas por familiares. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, usando como método la Investigación Convergente Asistencial, realizado en hospital estatal de Rio de Janeiro, donde fueron realizadas las técnicas de entrevista individual grabada y un grupo de encuentro con 19 participantes de la investigación. Datos analizados según las etapas propuestas por el método, emergiendo una categoría sobre la cuestión cultural como base para el cuidado: una propuesta de cuidado familiar domiciliario. Resultados: el modelo de cuidado propuesto contempla el diálogo y la reflexión, apuntando a compartir los saberes de los sistemas "profesional" y "popular", con objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusión: los familiares consiguieron realizar la preservación, acomodación y reestandarización cultural del cuidado propuestas por el modelo Sunrise de Leininger.

RESUMO Objetivo: propor um modelo de cuidado familiar ao cliente renal crônico em tratamento com a Diálise Peritoneal a partir das evidências apontadas pelos familiares. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, tendo como método a Pesquisa Convergente Assistencial. O cenário foi um hospital estadual do Rio de Janeiro, onde foram realizadas as técnicas de entrevista individual gravada e de um grupo de encontro com 19 participantes da pesquisa. Os dados foram analisados de acordo com as etapas propostas pelo método, emergindo uma categoria sobre a questão cultural como base para o cuidado: uma proposta de cuidado familiar no domicílio. Resultados: o modelo de cuidado proposto contempla o diálogo e a reflexão, no sentido de compartilhar os saberes dos sistemas "profissional" e "popular", visando à melhoria da qualidade de vida dos clientes. Conclusão: os familiares conseguiram realizar a preservação, acomodação e repadronização cultural do cuidado propostas pelo modelo Sunrise de Leininger.

RESUMO Objetivo: propor um modelo de cuidado familiar ao cliente renal crônico em tratamento com a Diálise Peritoneal a partir das evidências apontadas pelos familiares. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, tendo como método a Pesquisa Convergente Assistencial. O cenário foi um hospital estadual do Rio de Janeiro, onde foram realizadas as técnicas de entrevista individual gravada e de um grupo de encontro com 19 participantes da pesquisa. Os dados foram analisados de acordo com as etapas propostas pelo método, emergindo uma categoria sobre a questão cultural como base para o cuidado: uma proposta de cuidado familiar no domicílio. Resultados: o modelo de cuidado proposto contempla o diálogo e a reflexão, no sentido de compartilhar os saberes dos sistemas "profissional" e "popular", visando à melhoria da qualidade de vida dos clientes. Conclusão: os familiares conseguiram realizar a preservação, acomodação e repadronização cultural do cuidado propostas pelo modelo Sunrise de Leininger.

ABSTRACT Objective: to propose a family care model for patients with chronic kidney disease in peritoneal dialysis based on evidence indicated by family members. Method: this was a qualitative descriptive study that used the Convergent Care Research method. It was conducted at a state hospital in Rio de Janeiro, including techniques for recording individual interviews and consisted of a group of 19 study participants. Data were analyzed according to the stages proposed by the method, generating a category that used a cultural question as the basis for patient care resulting in a proposal for home-based family care. Results: the patient care model proposed includes dialogue and reflection in sharing the knowledge of "professional" and "popular" systems, aiming to improve the patient's quality of life. Conclusion: family members were able to promote care based on cultural preservation, accommodation and repatterning, as proposed by Leininger's Sunrise Model.

RESUMEN Objetivo: proponer un modelo de cuidado familiar al paciente renal crónico en tratamiento con Diálisis Peritoneal partiendo de las evidencias informadas por familiares. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, usando como método la Investigación Convergente Asistencial, realizado en hospital estatal de Rio de Janeiro, donde fueron realizadas las técnicas de entrevista individual grabada y un grupo de encuentro con 19 participantes de la investigación. Datos analizados según las etapas propuestas por el método, emergiendo una categoría sobre la cuestión cultural como base para el cuidado: una propuesta de cuidado familiar domiciliario. Resultados: el modelo de cuidado propuesto contempla el diálogo y la reflexión, apuntando a compartir los saberes de los sistemas "profesional" y "popular", con objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusión: los familiares consiguieron realizar la preservación, acomodación y reestandarización cultural del cuidado propuestas por el modelo Sunrise de Leininger.

Objective: to understand the perception of nurses on the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence.Method: qualitative research conducted with 15 nurses in a centre for the studies of adolescent healthcare of a university hospital in Rio de Janeiro/Brazil. The adopted theoretical and methodological frameworks were the Complexity Theory and the Grounded Theory, respectively. The semi-structured interview was used to collect data from January to August 2012.Results: this research presents the category: Nurses' perceptions of the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence, and the subcategories: Risks and uncertainties of the process of adolescence: paths to STD/AIDS; Age-adolescence complex: expanding knowledge from the perception of nurses.Conclusion: once the nurses understand the complexity of adolescence, they create strategies to reduce the vulnerability of adolescents to STD/AIDS. This signals the need to invest in education, assistance and the management of nursing care for adolescents.

Objetivo: conocer la percepción de las enfermeras sobre la vulnerabilidad a las ETS/SIDA en las conexiones del proceso adolescente.Método: investigación cualitativa realizada con 15 enfermeras en un núcleo de estudios de salud de los adolescentes de un hospital universitario en Río de Janeiro / Brasil. Fue utilizado como marco teórico y metodológico, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y Grounded Theory. Como técnica de recolección de datos: entrevistas semiestructuradas realizadas entre enero y agosto de 2012.Resultados: se presenta la categoría: Percepción de los enfermeros sobre la vulnerabilidad a las ETS/SIDA en las conexiones del proceso de la adolescencia, y subcategorías: Los riesgos e incertidumbres el proceso de la adolescencia: caminos hacia el ETS/SIDA; Complejo edad de la adolescencia: el aumento de la comprensión de la percepción de las enfermeras. Consideraciones finales: desde la percepción, las enfermeras desarrollan estrategias para reducir la vulnerabilidad de los adolescentes ante del ETS/SIDA.Conclusión: La comprensión de la complejidad de la adolescencia, las enfermeras desarrollan estrategias para reducir la vulnerabilidad a las ETS/SIDA. Señala la necesidad de inversión en adolescentes de educación, de asistencia y gestión de los cuidados de enfermería.

Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiros acerca das vulnerabilidades para as DST/Aids diante das conexões do processo de adolescer.Método:pesquisa qualitativa, com 15 enfermeiros, em um núcleo de estudos da saúde do adolescente de um hospital universitário do Rio de Janeiro/Brasil. Utilizou-se como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Técnica de coleta de dados: entrevistas semiestruturadas, realizadas de janeiro a agosto de 2012.Resultados: apresenta-se a categoria Percepção de enfermeiros acerca das vulnerabilidades para as DST/Aids diante das conexões do processo de adolescer e as subcategorias: Riscos e incertezas do processo de adolescer: caminhos para as DST/Aids; Complex-idade-adolescência:ampliando entendimentos a partir da percepção de enfermeiros.Conclusão: compreendendo a complexidade da adolescência, os enfermeiros desenvolvem estratégias para a redução de vulnerabilidades para as DST/Aids. Sinaliza-se a necessidade de investimento em ensino, assistência e gerenciamento do cuidado de enfermagem ao adolescente.